序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1醫(yī)患關(guān)系的定義

狹義的層面認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)方就是直接接觸患者并對(duì)其詢問(wèn)、診斷和治療的醫(yī)生，而患方就是與醫(yī)生對(duì)應(yīng)的，正處于患病狀態(tài)、求醫(yī)和接受治療的社會(huì)人群。但從廣義的層面上看，醫(yī)患關(guān)系中的“醫(yī)方”還包括整個(gè)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生體制（如國(guó)家針對(duì)不同人群建立的不同層次的醫(yī)療保險(xiǎn)、保障制度、醫(yī)療藥品、器械流通制度、新藥審批制度等）、醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門(mén)（如衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）等更加宏觀層面上的內(nèi)容?！盎挤健眲t不僅包含一般意義上的患者本人[1-2]，還包括在患者的就診治療過(guò)程中一路陪伴、付出關(guān)心和提供幫助的患者家屬、親朋好友、同事、所在單位等一系列社會(huì)關(guān)系。

1.2醫(yī)患關(guān)系與社會(huì)背景

醫(yī)患關(guān)系在不同的社會(huì)背景下，具有不同的存在狀態(tài)，我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)轉(zhuǎn)型實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)的現(xiàn)象，醫(yī)患關(guān)系的演變是沿著醫(yī)改市場(chǎng)化主線進(jìn)行的，近年來(lái)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展欣欣向榮，人民的生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求也大大增加，但醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀并不能滿足這種日益增長(zhǎng)的需求，供求不平衡，醫(yī)患關(guān)系緊張。而醫(yī)療衛(wèi)生體制市場(chǎng)化改革過(guò)程中，因兩種體制的并存，也暴露出各種問(wèn)題，一方面通過(guò)醫(yī)院的半市場(chǎng)化，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的半市場(chǎng)化、以及藥品和器械產(chǎn)業(yè)的完全市場(chǎng)化，形成了醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的兩種邏輯：不僅有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代社會(huì)主義文化傳統(tǒng)下的救死扶傷、革命的人道主義的第一行動(dòng)準(zhǔn)則，同時(shí)還具有市場(chǎng)體制下醫(yī)院應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和追求利潤(rùn)的利益考量；另一方面這種半市場(chǎng)化也重塑了醫(yī)患關(guān)系，形成了醫(yī)患關(guān)系的物化、異化，醫(yī)患信任弱化以及醫(yī)患關(guān)系緊張化的趨勢(shì)[3-4]。醫(yī)改的不成功導(dǎo)致醫(yī)患矛盾突顯。

1.3患者醫(yī)療素質(zhì)、媒體引導(dǎo)等

醫(yī)患的矛盾可能是由醫(yī)生造成的，也可能是由患者造成的，這要實(shí)事求是地分析，不要盲目地片面地去指責(zé)醫(yī)生?；颊叩尼t(yī)療素質(zhì)也需提高，患方對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生強(qiáng)烈的不滿，并采取請(qǐng)媒體報(bào)道、聚眾圍堵醫(yī)院、拉橫幅、設(shè)靈堂、逼醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事醫(yī)生下跪、索要高額賠償金、對(duì)當(dāng)事醫(yī)生實(shí)施人身傷害、傷醫(yī)殺醫(yī)等等過(guò)激手段擾亂醫(yī)院正常工作秩序，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步惡化。媒體通過(guò)對(duì)我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不合理的現(xiàn)象、不規(guī)范的操作手段、黑幕等進(jìn)行揭發(fā)，形成了一種有效的外部監(jiān)督力量。一旦這種監(jiān)督方向確實(shí)可信，就會(huì)在輿論上形成強(qiáng)大的壓力，促使當(dāng)事的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員反省診療行為和管理漏洞，從而改進(jìn)管理和服務(wù)；但是我們發(fā)現(xiàn)部分媒體為引起關(guān)注，出現(xiàn)調(diào)查不細(xì)致、措辭不嚴(yán)謹(jǐn)、態(tài)度不公正的報(bào)道，甚至熱衷于炒作醫(yī)院黑幕、醫(yī)療糾紛等負(fù)面新聞，使醫(yī)生的形象大打折扣，嚴(yán)重誤導(dǎo)了民眾對(duì)醫(yī)患問(wèn)題的認(rèn)知，促使了醫(yī)患雙方信任危機(jī)的產(chǎn)生以及營(yíng)造了醫(yī)患關(guān)系的緊張氛圍。

2醫(yī)學(xué)教育

篇(2)

本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、團(tuán)體深度訪談、試卷分析等方法收集資料。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、現(xiàn)有學(xué)歷、現(xiàn)有職稱、工作年限、執(zhí)業(yè)（助理執(zhí)業(yè)）醫(yī)師資格、農(nóng)村常見(jiàn)病的處理和院前急救知識(shí)、全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)內(nèi)容和項(xiàng)目、全科醫(yī)學(xué)教育的需求調(diào)查、全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的形式、影響鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育的原因和阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育的因素等。被調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)回收，統(tǒng)計(jì)有效回收率，并對(duì)調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行綜合分析。

2結(jié)果

2.1一般情況被調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生共356人，其中男181人（50.84％）、女175人（49.16％），平均工齡18.86年，平均年齡40.56歲。本科27人（7.58％），大專(zhuān)147人（41.29％），中專(zhuān)139人（39.04％），其他（高中或初中）43人（12.08％）。有執(zhí)業(yè)（助理執(zhí)業(yè)）醫(yī)師資格證201人（56.46％），無(wú)執(zhí)業(yè)（助理執(zhí)業(yè)）醫(yī)師資格證155人（43.54％）。中級(jí)職稱37人（10.39％），初級(jí)職稱136人（38.20％），無(wú)職稱183人（51.40％）。

2.2鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目必要性從表1可以看出大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生能清楚地認(rèn)識(shí)到參加全科醫(yī)學(xué)教育的必要性，接受全科醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度是積極的結(jié)果顯示在全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目必須性上，認(rèn)為學(xué)歷培訓(xùn)、農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病診斷和治療、執(zhí)業(yè)（助理執(zhí)業(yè)）醫(yī)師考試輔導(dǎo)、常見(jiàn)急病的處理和院前急救知識(shí)、臨床用藥、專(zhuān)題講座、職業(yè)院護(hù)很必要的比例較高，認(rèn)為各項(xiàng)很有必要的為61.52%~91.01%，僅有0~19.10%認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)教育沒(méi)有必要。

2.3鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育需求調(diào)查由調(diào)查結(jié)果可見(jiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生中贊成短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)占73.88%（263人），半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者占12.92%（46人），贊成脫產(chǎn)學(xué)習(xí)和業(yè)余自學(xué)的人數(shù)較少，僅占總?cè)藬?shù)的0.84％（3人）和12.36%（44人）。贊成在高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)者占69.38%（247人），在市級(jí)以上醫(yī)院學(xué)習(xí)者占30.62%（109人）。2.4影響鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育的原因356人中有217人不同程度存在妨礙因素，139人無(wú)妨礙因素，在存在妨礙因素的人中，結(jié)果顯示無(wú)時(shí)間和精力及缺乏規(guī)范化要求（26人，11.98%）、缺乏適宜全科醫(yī)學(xué)教育形式（86人，39.63%）和醫(yī)務(wù)繁忙（63人，29.03%）是阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生參全科醫(yī)學(xué)教育的主要因素。

3討論

篇(3)

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育;人文素質(zhì)教育;醫(yī)學(xué)生

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)高度結(jié)合的綜合性學(xué)科體系。其研究對(duì)象是人,因此,醫(yī)生不僅要了解健康與疾病的關(guān)系,而且要了解疾病的主體-患者,更要了解社會(huì)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和文化的變遷,醫(yī)學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換為“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式,使人文社會(huì)科學(xué)發(fā)展為醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域不可或缺的基石[1]。人們?nèi)找嬖黾拥娜宋年P(guān)懷的需求與診療過(guò)程中臨床醫(yī)師對(duì)患者缺乏應(yīng)有的尊重和人文關(guān)懷之間的矛盾,也使我國(guó)醫(yī)患矛盾越加突出,甚至出現(xiàn)一些極端事件。因此,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育,使其在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí),培養(yǎng)人文素養(yǎng)是非常必要的。

1什么是人文素質(zhì)教育

人文素質(zhì)是指與科學(xué)素質(zhì)相對(duì)應(yīng)的人的基本素質(zhì)。從教育學(xué)的角度進(jìn)行解釋,在教育過(guò)程中,個(gè)體將人文知識(shí)與人文精神內(nèi)化而形成的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì),是指人之所以為人的各種理性意識(shí)、理論闡述和實(shí)踐規(guī)范,它包括對(duì)人的立身處世的現(xiàn)實(shí)規(guī)范,也包括人的精神和價(jià)值追求的理論升華[2]。人文素質(zhì)教育”就是將人類(lèi)優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐等教育活動(dòng)使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)教育的目的,主要是引導(dǎo)學(xué)生如何做人,包括如何處理人與自然、人與社會(huì)、人與人的關(guān)系以及自身的理性、情感、意志等方面的問(wèn)題。

2我國(guó)目前臨床醫(yī)學(xué)教育中人文教育現(xiàn)狀

目前我國(guó)的臨床醫(yī)師的人文素質(zhì)存在很多的問(wèn)題,具體分析大體原因如下。

2.1歷史的原因

在我國(guó),高等醫(yī)學(xué)教育起步較晚,但發(fā)展迅速,尤其是近年來(lái)現(xiàn)在科技的發(fā)展以及在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,使得疾病的治愈效果大幅提高,這促使醫(yī)學(xué)生更重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床技能的訓(xùn)練,使醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)和疾病本身的過(guò)分關(guān)注而忽視了對(duì)疾病的主體——人的關(guān)注。導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和人文精神的培養(yǎng),導(dǎo)致了醫(yī)生缺乏對(duì)病人的人文關(guān)懷,醫(yī)患之間缺乏有效的溝通和交流。這也是目前醫(yī)患糾紛增多的原因之一。

2.2課程設(shè)置不合理

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校雖然開(kāi)設(shè)了人文課程,但選修課比重在增加,課程設(shè)置向“小課程”方向發(fā)展,各校課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)不一、結(jié)構(gòu)不一、學(xué)時(shí)多少不一、課程門(mén)類(lèi)不一,需要完善課程設(shè)置方案,構(gòu)建合理的課程體系[4]。時(shí)間上醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程主要集中安排在醫(yī)學(xué)院校的低年級(jí),這一時(shí)期的學(xué)生還未接觸到臨床實(shí)踐,缺乏對(duì)病患的理解,無(wú)法很好的理解醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)核心,更不可能將所學(xué)的人文知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,對(duì)人文素質(zhì)精神在臨床中的作用體驗(yàn)不深。

2.3師資力量不足

對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的施教者主要是醫(yī)學(xué)院校的教師和臨床醫(yī)生,任天波、張焜等[5]的研究發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)薄弱,缺乏醫(yī)者仁心的人文理念、哲學(xué)辨證思維、綜合醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、心理溝通藝術(shù)、法律意識(shí)等。因此,在臨床醫(yī)師教授臨床知識(shí)時(shí)不能很好的對(duì)醫(yī)學(xué)生灌以醫(yī)學(xué)人文教育,不足以引起學(xué)生注意。

3如何提高醫(yī)生的人文素質(zhì)

(1)加大宣傳力度、建立健全法律法規(guī),提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的人文素質(zhì)水平。目前,針對(duì)我國(guó)醫(yī)療事故高發(fā)的現(xiàn)狀及我國(guó)醫(yī)學(xué)院校及執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的薄弱和缺失情況,國(guó)家應(yīng)該設(shè)立嚴(yán)格的醫(yī)療法規(guī),不僅對(duì)提高臨床醫(yī)師對(duì)人文素質(zhì)教育的認(rèn)可,還有利于對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),從本質(zhì)上重視醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。(2)調(diào)整對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)計(jì)劃,合理設(shè)置文理課程、豐富教學(xué)方式方法使醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育相結(jié)合,貫穿在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育與臨床執(zhí)業(yè)過(guò)程中。當(dāng)前,教育界正在進(jìn)行教學(xué)改革,醫(yī)學(xué)院校也在探索醫(yī)學(xué)教育的可行之路。針對(duì)臨床上執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的缺失,醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育的課程設(shè)置更應(yīng)該著眼于醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程,形成與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合的課程體系。醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置,既要有醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)史及醫(yī)學(xué)法律等的基本課程,并滲透在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中。課程要求上,不能只作為考查課程,還應(yīng)增加課時(shí),提高人文素質(zhì)教育課程的要求。而在教學(xué)方法上,應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文教育融入到各種教學(xué)改革中,將對(duì)學(xué)生的人文情懷的啟發(fā)和思考貫穿在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中。甚至可以讓學(xué)生以患者的身份走入臨床,深刻體驗(yàn)患者在就醫(yī)過(guò)程中遭受的種種不易。只有這樣才能使人文關(guān)懷精神引起醫(yī)學(xué)生的重視,使他們?cè)趯W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的同時(shí),不斷提高并形成自身的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。(2)重構(gòu)臨床醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文教育模式、加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)、培訓(xùn)教師。任天波、張焜等[5]指出建立臨床醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地,重視臨床醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn),對(duì)醫(yī)師的上崗應(yīng)該提出一些新要求,把“雙證制”(醫(yī)師資格證和醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能合格證)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)就業(yè)的必備要求,將是提升醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的一個(gè)把關(guān)口。對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)和考核,是提高醫(yī)師人文素質(zhì)的有效途徑,特別是從業(yè)以后加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育,時(shí)刻不斷的提醒臨床醫(yī)師的注重自身的人文素質(zhì)提升,有利于強(qiáng)化醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)的理念。提高臨床醫(yī)師的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)水平,加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通,能大大減少醫(yī)療糾紛,緩解社會(huì)矛盾。只有加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師的人文素質(zhì)教育,培訓(xùn)老師才能確實(shí)有效的提升醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育的能力,才能從根本上提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)水平。

4展望

隨著以人為本的醫(yī)療模式的建立,隨著醫(yī)療改革地不斷深化,以及醫(yī)學(xué)教育改革地推動(dòng),醫(yī)學(xué)教育全面發(fā)展,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育越來(lái)越成為培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)藥衛(wèi)生人才的必經(jīng)之路。提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)也有利于緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系。事實(shí)證明只有“仁心”才有“仁術(shù)”。

參考文獻(xiàn)

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篇(4)

關(guān)鍵詞：工作過(guò)程導(dǎo)向；職業(yè)教育；中職醫(yī)學(xué)；優(yōu)化

工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)法最早發(fā)起于德國(guó)，主要是為了更好地將操作技能融于職業(yè)教學(xué)的過(guò)程中。工作過(guò)程導(dǎo)向方法改變了傳統(tǒng)的教育方式，更加注重學(xué)生的專(zhuān)業(yè)教育，將工作過(guò)程教育直接引入課程教學(xué)目標(biāo)，因此是目前最能提高學(xué)生工作認(rèn)識(shí)的教學(xué)新方法。

一、工作過(guò)程導(dǎo)向下中職醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)最重要的一點(diǎn)是重視職業(yè)過(guò)程教育教學(xué)在學(xué)校課程教育過(guò)程中的引入和應(yīng)用。工作過(guò)程導(dǎo)向下的職業(yè)教學(xué)是為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，更好地為職業(yè)生產(chǎn)性活動(dòng)服務(wù)。工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)的模式比以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式更加注重對(duì)學(xué)生職業(yè)工作程序的教育。任何一個(gè)工作都包含一定的工作程序、內(nèi)容、方式、方法，因此，在工作過(guò)程導(dǎo)向下教育活動(dòng)更加符合職業(yè)設(shè)定的需求。

在我國(guó)目前的教育教學(xué)中，工作過(guò)程導(dǎo)向法的應(yīng)用還處在初級(jí)階段。尤其是我國(guó)的中職醫(yī)學(xué)教育，還是普遍地應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法，注重對(duì)中職類(lèi)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的教育。一些學(xué)校雖然引入了工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)，但是還是注重醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)教育，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的要求比較少，缺乏職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)的計(jì)劃性與目的性。

面對(duì)我國(guó)的中職醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，我們需要運(yùn)用工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)方法改善中職醫(yī)學(xué)的職業(yè)教育現(xiàn)狀，充分利用教學(xué)實(shí)踐提高學(xué)生的操作實(shí)踐能力，從而逐步建立專(zhuān)業(yè)的學(xué)科體系。

二、中職醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的反思和優(yōu)化

由以上的分析可以看出，我國(guó)的中職醫(yī)學(xué)教育普遍重知識(shí)理論輕實(shí)踐教學(xué)，在教育教學(xué)中存在著很多問(wèn)題。例如：教學(xué)理念跟不上時(shí)代的發(fā)展，課程不符合現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需要；職業(yè)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容條目化、項(xiàng)目化；教學(xué)模式局限化。

1.教學(xué)理念跟不上時(shí)代的發(fā)展

我國(guó)目前的職業(yè)教育教學(xué)普遍要求重視學(xué)生的動(dòng)手操作能力。工作過(guò)程導(dǎo)向的教學(xué)方法也是基于現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需要而興起的，但是目前我國(guó)的中職醫(yī)學(xué)教育還不是很重視學(xué)生在今后工作中的實(shí)踐能力，認(rèn)為實(shí)踐是實(shí)習(xí)的一部分，在課程教學(xué)中還比較偏重視對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和理論知識(shí)的教學(xué)。

2.職業(yè)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容條目化

在我國(guó)目前的職業(yè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，教育教學(xué)的重點(diǎn)主要集中在醫(yī)學(xué)職業(yè)技能的理論知識(shí)上，將醫(yī)學(xué)幾大方面的體系明確劃分開(kāi)來(lái)，通過(guò)抽象的理論教育來(lái)完成職業(yè)教育的目標(biāo)及任務(wù)。因此，中職醫(yī)學(xué)教育中的教學(xué)內(nèi)容條目化明顯。

3.教學(xué)模式局限化

我國(guó)目前的職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式比較單一，很多教學(xué)主要是依照書(shū)本中的醫(yī)學(xué)體系進(jìn)行，不能很好地貼近我國(guó)的醫(yī)學(xué)職業(yè)實(shí)踐。

三、工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)法下中職醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)化

在教學(xué)過(guò)程中，我們要不斷優(yōu)化中職醫(yī)學(xué)教育，不斷引入工作過(guò)程導(dǎo)向法，通過(guò)改善改革教學(xué)方法培養(yǎng)中職學(xué)生的能力。由于工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)更加注重實(shí)踐教學(xué)，按照工作的過(guò)程及順序進(jìn)行教學(xué)，因此，在教學(xué)過(guò)程中要減少基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課時(shí)總數(shù)，提高對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)新知識(shí)的教學(xué)。

同時(shí)，要積極改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，改變以往知識(shí)灌輸型教學(xué)方法，充分運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)工具，通過(guò)多媒體等教學(xué)手段，加大醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的信息量，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性，使教學(xué)內(nèi)容能夠與工作實(shí)踐結(jié)合。重視綜合基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)及訓(xùn)練的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育。重視實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，真正從實(shí)踐出發(fā)，以工作為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能，使學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)踐的教育更能適應(yīng)今后的工作崗位。

因此，我們要不斷增加中職醫(yī)學(xué)院的實(shí)踐醫(yī)學(xué)教學(xué)課時(shí)數(shù)，讓醫(yī)學(xué)實(shí)踐和基礎(chǔ)理論知識(shí)的課時(shí)比例達(dá)到1∶2，讓學(xué)生能夠從實(shí)踐醫(yī)學(xué)課堂中掌握更多的技能以適應(yīng)工作的需要。同時(shí)，不斷優(yōu)化組合教學(xué)內(nèi)容，合理安排教學(xué)課程，刪除以往重復(fù)且陳舊的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證實(shí)踐課程，讓位給實(shí)踐探索項(xiàng)目，增強(qiáng)中職醫(yī)學(xué)課程的探索性、綜合性及實(shí)踐性。真正從工作過(guò)程的導(dǎo)向出發(fā)，緊密結(jié)合工作實(shí)踐，突出學(xué)生的實(shí)踐技能。逐步提高學(xué)生的綜合能力、實(shí)踐創(chuàng)新能力，更好地讓學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的要求。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)對(duì)工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)法以及我國(guó)中職醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的反思，我們要改變醫(yī)院教育中不合理的部分，更好地將操作技能融于職業(yè)教學(xué)的過(guò)程中。工作過(guò)程導(dǎo)向法改變了傳統(tǒng)的教育方式，更加注重學(xué)生的專(zhuān)業(yè)教育，將工作過(guò)程教育直接引入課程教學(xué)目標(biāo)，是一種提高學(xué)生工作認(rèn)識(shí)的教學(xué)新方法。我們要改善教學(xué)的模式，突出實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)實(shí)踐探索課程的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生從工作過(guò)程出發(fā)，緊密結(jié)合工作實(shí)踐，提高自身的實(shí)踐技能，從而更好地促進(jìn)綜合能力的提升。

參考文獻(xiàn)：

篇(5)

關(guān)鍵詞：高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育 成績(jī) 問(wèn)題 解決措施

我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育起步晚，且發(fā)展過(guò)程中起點(diǎn)較低，縱觀我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程，發(fā)展過(guò)程中雖然取得了不少成就，但是也走了許多彎路。近年來(lái)，隨著我國(guó)加入WTO后，高等兒科醫(yī)學(xué)教育也迎來(lái)了很多機(jī)遇，但是也面臨很多挑戰(zhàn)。兒科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的要求，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，讓高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育煥發(fā)出新的生機(jī) 。本文將主要介紹我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中的現(xiàn)狀，總結(jié)歸納高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育中出現(xiàn)的問(wèn)題，并根據(jù)具體問(wèn)題提出行之有效的解決措施，現(xiàn)綜述如下。

一、我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校建立兒科系已經(jīng)有40年的歷史，也從建國(guó)初期的4所院校發(fā)展到75所，并形成了一個(gè)比較完善的師資團(tuán)隊(duì)和體系，為培養(yǎng)我國(guó)兒科醫(yī)生，貫徹計(jì)劃生育國(guó)策作出了很多貢獻(xiàn)。盡管我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)教育取得了較大的進(jìn)步，但與社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、衛(wèi)生事業(yè)改革的需要仍不適應(yīng)。近年來(lái)，為了保證下一代的健康成長(zhǎng)，臨床上對(duì)兒科醫(yī)生的要求更高。他們要求看好醫(yī)生，解決住院難，看病難的呼聲也在日益增高 。社會(huì)上對(duì)兒科醫(yī)學(xué)教育在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要作用及其特殊規(guī)律認(rèn)識(shí)不足；兒科醫(yī)學(xué)教育的結(jié)構(gòu)不合理，層次偏低，不能適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求；兒科醫(yī)學(xué)教育規(guī)模發(fā)展與現(xiàn)有辦學(xué)條件不符。再加上兒科醫(yī)生任務(wù)重，風(fēng)險(xiǎn)大，卻經(jīng)濟(jì)效益低，極大地影響兒科醫(yī)生的積極性，造成兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)生源減少。

此外，許多大學(xué)生刻苦鉆研業(yè)務(wù)勁頭下降，愛(ài)傷觀點(diǎn)淡化，也對(duì)年青醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生負(fù)反應(yīng)。近年發(fā)現(xiàn)兒科系學(xué)生缺乏較扎實(shí)的成人內(nèi)、外、婦科基本知識(shí)?，F(xiàn)行的課程設(shè)置對(duì)培養(yǎng)面向基層具有全科特點(diǎn)的醫(yī)生來(lái)講，知識(shí)面比較狹窄，與世界醫(yī)學(xué)教育接軌，局限性較大。

當(dāng)前兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展面臨著難得的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的兩個(gè)根本轉(zhuǎn)變，將促使高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行深層次改革。兒科醫(yī)學(xué)教育的生存與發(fā)展，在很大程度上取決于學(xué)校適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的程度，取決于學(xué)校本身辦學(xué)的質(zhì)量和效益。高等教育管理體制改革和衛(wèi)生改革，也為高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，提供了良好的機(jī)遇和廣闊的空間。

二、我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中存在的問(wèn)題

1.我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中認(rèn)識(shí)不到位

高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育為專(zhuān)門(mén)的辦學(xué)機(jī)構(gòu)，從總體上來(lái)說(shuō)，其教育理念、辦學(xué)理念是先進(jìn)的，它們能夠認(rèn)識(shí)到兒科醫(yī)學(xué)教育在高校中的積極意義。但是，也存在著一些高等院校對(duì)兒科醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識(shí)不足。它們依然僅把本專(zhuān)科教育、研究生教育等普通高等教育作為辦學(xué)職能的全部，而看不到兒科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)有的作用和地位。學(xué)校很懂領(lǐng)導(dǎo)和教師對(duì)高等院校兒科教育發(fā)展存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，他們認(rèn)為只要把本科、研究生教育抓好就行而以兒科教育為主的各種非學(xué)歷教育搞不好則無(wú)礙大事，即使不搞也無(wú)所謂。

2.我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中管理不到位

由于受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化背景、思想觀念以及地區(qū)條件的限制等，我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展還不平衡。部分高校雖然開(kāi)展了兒科醫(yī)學(xué)教育，但兒科醫(yī)學(xué)教育的組織機(jī)構(gòu)不健全；規(guī)章制度不完善，缺少相應(yīng)的管理措施；或者沒(méi)有“有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)”，在管理過(guò)程中甚至出現(xiàn)混亂情況。此外，學(xué)校兒科教育體制不完善，發(fā)展過(guò)程中職責(zé)不明，從而導(dǎo)致兒科教育管理上沒(méi)有統(tǒng)一的模式，更談不上管理的科學(xué)性、有效性，并出現(xiàn)管理上的脫節(jié)，甚至出現(xiàn)部分院校濫設(shè)點(diǎn)、濫招生等現(xiàn)象 。

3.我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中投入不到位

目前，兒科醫(yī)學(xué)教育在發(fā)展中存在的不足，雖然有一些主觀方面的原因，但客觀方面的因素我們也必須正視。經(jīng)費(fèi)欠缺，投入不足，嚴(yán)重制約著高校兒科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、各醫(yī)療衛(wèi)生單位沒(méi)有很好地建立費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，多渠道解決兒科醫(yī)學(xué)教育的資金投入問(wèn)題。政府沒(méi)有切實(shí)承擔(dān)起對(duì)人才培養(yǎng)的責(zé)任，增加對(duì)兒科醫(yī)學(xué)教育的引導(dǎo)性投入；單位沒(méi)有發(fā)揮兒科醫(yī)學(xué)教育投入的主渠道作用，沒(méi)有把兒科醫(yī)學(xué)教育作為增強(qiáng)單位核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑和手段，從投

入上向兒科醫(yī)學(xué)教育傾斜；社會(huì)各界籌集兒科醫(yī)學(xué)教育資金、投資兒科醫(yī)學(xué)教育的數(shù)量很少，沒(méi)有建立健全兒科醫(yī)學(xué)教育資金籌集使用的良性循環(huán)機(jī)制。

4.我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中課程設(shè)置不到位

兒科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革滯后于其他醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)。 教學(xué)組織的各環(huán)節(jié)都不同程度的還留有傳統(tǒng)學(xué)科體系的印記，主要表現(xiàn)為：課程體系框架較多的沿襲本科課程體系，學(xué)科體系較濃，以崗位需要為原則設(shè)置工作項(xiàng)目化的課程框架尚未構(gòu)建，高職高專(zhuān)的自身特色不明顯。課程體系的主干不夠明確，這與本專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的定位不夠清晰有直接關(guān)系。缺乏與高職教育相適應(yīng)的配套教材，許多課程借用醫(yī)學(xué)類(lèi)的本科教材或只是本科的壓縮版，體現(xiàn)衛(wèi)生高職高專(zhuān)的特色教材較少，尤其是缺乏系統(tǒng)、實(shí)用的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教材，教學(xué)內(nèi)容脫離實(shí)際崗位需要，缺乏職業(yè)特色。

三、我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中的策略

1.我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中要更新觀念，提高認(rèn)識(shí)

我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展過(guò)程中要更新觀念，全面推進(jìn)兒科醫(yī)學(xué)教育。尤其是我國(guó)自身發(fā)展和對(duì)外開(kāi)放腳步的加快，進(jìn)一步激發(fā)了人們對(duì)兒科醫(yī)學(xué)教育多方位、多層次的教育培訓(xùn)需求。此外，廣大衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要與時(shí)俱進(jìn)，確立終身學(xué)習(xí)的理念?！皟嚎茖W(xué)習(xí)是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。學(xué)校教育已經(jīng)不能滿足人們不斷更新知識(shí)的需要” 。此外，我們還要加大宣傳力度，提高全社會(huì)對(duì)兒科醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識(shí)。一方面各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、兒科醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)、有關(guān)高等院校、有關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體等要加大宣傳力度。通過(guò)對(duì)他們宣傳一些兒科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)知識(shí)，使它們充分認(rèn)識(shí)到兒科醫(yī)學(xué)教育是一門(mén)需要不斷完善和發(fā)展的學(xué)科，讓他們認(rèn)識(shí)到兒科醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有機(jī)組成部分，同樣也是“科教興國(guó)”和“人才強(qiáng)國(guó)”戰(zhàn)略的重要措施。

2.我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中要完善制度，強(qiáng)化管理

我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展要完善的規(guī)章制度，要不斷地推進(jìn)兒科醫(yī)學(xué)教育管理工作制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。因此，高校需要有一整套健全的兒科醫(yī)學(xué)教育規(guī)章制度。（1）根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況，制定出學(xué)校自己的兒科醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法，對(duì)兒科醫(yī)學(xué)教育的組織管理、內(nèi)容形式、考核評(píng)估、建立激勵(lì)與約束機(jī)制等都做出明確的規(guī)定。（2）強(qiáng)化對(duì)兒科教育的科學(xué)管理 。

3.我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中加大投入，保障經(jīng)費(fèi)

高等學(xué)校要想發(fā)展兒科醫(yī)學(xué)教育，就要在政策導(dǎo)向上大力傾斜，在硬件建設(shè)上舍得投入，在教育經(jīng)費(fèi)上給予保障，保證兒科醫(yī)學(xué)教育工作的順利開(kāi)展。（1）建立費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，學(xué)校應(yīng)該多渠道解決兒科醫(yī)學(xué)教育的資金投入問(wèn)題。（2）積極爭(zhēng)取各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、各醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)兒科醫(yī)學(xué)教育的引導(dǎo)性投入。（3）在當(dāng)前條件下，學(xué)校是自身進(jìn)行兒科醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費(fèi)來(lái)源的主渠道，要把兒科醫(yī)學(xué)教育作為增強(qiáng)學(xué)校核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑和手段，從投入上向兒科醫(yī)學(xué)教育傾斜，并將兒科醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，保證專(zhuān)款專(zhuān)用。

4.我國(guó)高等院校兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中優(yōu)化專(zhuān)業(yè)設(shè)置，創(chuàng)新教材建設(shè)

優(yōu)化專(zhuān)業(yè)設(shè)置，開(kāi)展廣泛的社會(huì)調(diào)查，動(dòng)態(tài)適應(yīng)市場(chǎng)需求，為專(zhuān)業(yè)建設(shè)調(diào)整提供決策依據(jù)，專(zhuān)業(yè)建設(shè)調(diào)整的目的就是要兒科醫(yī)學(xué)教發(fā)展能引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展方向，動(dòng)態(tài)適應(yīng)社會(huì)人才需求。同時(shí)創(chuàng)新教材建設(shè)，針對(duì)兒科醫(yī)學(xué)教育技能要求的變化，在現(xiàn)有教材基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)補(bǔ)充性、更新性和延伸性的教輔資料，編寫(xiě)出具有鮮明特點(diǎn)的實(shí)用性教材以培養(yǎng)職業(yè)能力和素質(zhì)為重點(diǎn)，以崗位調(diào)研為基礎(chǔ)，整合崗位工作任務(wù)和工作過(guò)程，序化教材內(nèi)容，以行業(yè)專(zhuān)家為主體或吸納行業(yè)專(zhuān)家參與教材編寫(xiě)工作。注意教材的整體設(shè)計(jì)，將傳統(tǒng)內(nèi)容和現(xiàn)代內(nèi)容結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合，科學(xué)教育與素質(zhì)教育相結(jié)合。積極引進(jìn)新的兒科醫(yī)學(xué)教育思想和教學(xué)理念，注重教材體系的整體化，同時(shí)突出兒科醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，進(jìn)而編寫(xiě)高質(zhì)量的兒科醫(yī)學(xué)教育教材。

四、結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)進(jìn)入21世紀(jì)之后，在我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程中，隨著人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)、衛(wèi)生服務(wù)模式的重大變革，醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展面臨著新形勢(shì)和新問(wèn)題，高等兒科醫(yī)學(xué)教育取得了跨越式的發(fā)展，其教學(xué)目標(biāo)、對(duì)象、內(nèi)容等發(fā)生了深刻變化。我們必須合理、有序、有效地讓幾個(gè)方面的有機(jī)結(jié)合起來(lái)，根據(jù)高等醫(yī)學(xué)教育中出現(xiàn)的問(wèn)題采取行之有效的措施，促進(jìn)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的和諧發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育大眾化、終身化，最終實(shí)現(xiàn)建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)和人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉戰(zhàn)略目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)師制；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；信息化；管理平臺(tái)；模塊設(shè)計(jì)；實(shí)踐

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種連續(xù)性、全員性和終身性的基本醫(yī)學(xué)教育制度，是醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平、補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)知識(shí)、拓寬領(lǐng)域視野的重要渠道，是醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的有效舉措[1]。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)體系的基石，其業(yè)務(wù)水平是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的核心命脈。根據(jù)國(guó)家繼續(xù)教育信息化行動(dòng)戰(zhàn)略的部署，分析我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)的問(wèn)題與不足，深度剖析原因，以需求和任務(wù)為導(dǎo)向，以導(dǎo)師制為基礎(chǔ)，初步構(gòu)建信息化管理平臺(tái)框架并組織實(shí)施，不斷推動(dòng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的快速發(fā)展。

1我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀及原因分析

1.1缺乏正確導(dǎo)向，思想認(rèn)識(shí)不足

根據(jù)目前國(guó)家對(duì)醫(yī)務(wù)人員每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的學(xué)分要求，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的動(dòng)機(jī)是為獲取繼續(xù)教育學(xué)分，忽略了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)是更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)、獲得新技能和提升業(yè)務(wù)水平的有效手段[2-3]。在國(guó)家政策性的剛性要求下，缺乏參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的正確導(dǎo)向，終身學(xué)習(xí)的意識(shí)不強(qiáng)有待加強(qiáng)。

1.2臨床業(yè)務(wù)繁忙，工學(xué)矛盾突出

由于臨床工作的緊迫性及高壓態(tài)勢(shì)，醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)時(shí)間和精力有限。在醫(yī)院集中組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)，部分員工無(wú)法做到脫崗學(xué)習(xí)或因臨床工作突發(fā)狀況被迫終止學(xué)習(xí)，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效果。

1.3缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容形式單一

缺乏科學(xué)系統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)培訓(xùn)方案，部分培訓(xùn)項(xiàng)目之間內(nèi)容重復(fù)，針對(duì)性不強(qiáng)，脫離臨床工作的實(shí)際需求，打擊學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性[4]；傳統(tǒng)的授課培訓(xùn)形式、培訓(xùn)方法與手段單一，缺乏創(chuàng)新，未充分利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)手段。

1.4缺乏效果評(píng)估，監(jiān)管力度不夠

各臨床科室舉辦的理論講座、技能培訓(xùn)等流于形式，活動(dòng)開(kāi)展不規(guī)范、考核不嚴(yán)謹(jǐn)。培訓(xùn)結(jié)束后，培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)學(xué)時(shí)、培訓(xùn)考核成績(jī)等信息記錄不全，缺乏有效的全過(guò)程監(jiān)管機(jī)制[5]。培訓(xùn)結(jié)果不易評(píng)價(jià)、考核記錄不夠詳實(shí)，無(wú)法獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行原因分析，不易實(shí)施效果評(píng)價(jià)，無(wú)法進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)[6]。

2導(dǎo)師制繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)模型的構(gòu)建

2.1以需求為導(dǎo)向，設(shè)計(jì)管理平臺(tái)模塊

以本院數(shù)字圖書(shū)館平臺(tái)為建設(shè)基礎(chǔ)進(jìn)行拓展延伸，借鑒文獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)、歷經(jīng)專(zhuān)家討論、聽(tīng)取技術(shù)公司建議，經(jīng)院周會(huì)上集中討論，初步擬定以導(dǎo)師制為基礎(chǔ)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)模塊（試運(yùn)行）。管理平臺(tái)分三個(gè)模塊：導(dǎo)師管理、培訓(xùn)項(xiàng)目管理和培訓(xùn)課程管理。醫(yī)院為每位職工設(shè)定個(gè)人賬戶，采取電腦端和手機(jī)客戶端通用的靈活方式登錄管理系統(tǒng)，瓦解工學(xué)矛盾與時(shí)空壁壘。

2.2以任務(wù)為導(dǎo)向，界定管理平臺(tái)角色

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)以任務(wù)為導(dǎo)向，界定了醫(yī)院教育科、導(dǎo)師、職工三個(gè)角色。教育科管理部門(mén)負(fù)責(zé)平臺(tái)日常導(dǎo)師申報(bào)、培訓(xùn)項(xiàng)目與課程的審批。對(duì)導(dǎo)師履職情況和培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估和過(guò)程管理，對(duì)年度實(shí)施的培訓(xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)課程進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，從而進(jìn)行醫(yī)院繼續(xù)教育工作的持續(xù)改進(jìn)。導(dǎo)師通過(guò)平臺(tái)，可以網(wǎng)上申報(bào)培訓(xùn)項(xiàng)目及培訓(xùn)課程。培訓(xùn)項(xiàng)目按層級(jí)分為院級(jí)、部門(mén)級(jí)、科室級(jí)，按性質(zhì)分為資質(zhì)類(lèi)、權(quán)限類(lèi)、業(yè)務(wù)類(lèi)。導(dǎo)師根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容選擇相應(yīng)分類(lèi)，填寫(xiě)培訓(xùn)項(xiàng)目的詳細(xì)信息并進(jìn)行申報(bào)，由教育科審核通過(guò)后在培訓(xùn)周期內(nèi)完成培訓(xùn)。職工通過(guò)平臺(tái)，一是可以結(jié)合自身專(zhuān)業(yè)需求選擇正在進(jìn)行的培訓(xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)課程報(bào)名，通過(guò)參與培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核和申請(qǐng)學(xué)分的過(guò)程，成為導(dǎo)師制的學(xué)生參與繼續(xù)教育活動(dòng)；二是滿足副高以上職稱的職工可申報(bào)導(dǎo)師資格，成為導(dǎo)師制的導(dǎo)師。

3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的過(guò)程管理

3.1培訓(xùn)項(xiàng)目的導(dǎo)師制管理

導(dǎo)師身份確認(rèn)后結(jié)合學(xué)科專(zhuān)業(yè)，由導(dǎo)師掌控醫(yī)院或科室層級(jí)的培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)程，起到“以點(diǎn)帶面”，傳幫帶的作用。在平臺(tái)導(dǎo)師通過(guò)疑難病例討論交流、技能操作多媒體視頻資料上傳等多渠道方式增強(qiáng)職工的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[7-8]；在教學(xué)活動(dòng)中，導(dǎo)師根據(jù)職工具體情況，給予個(gè)性化指導(dǎo)，提高職工業(yè)務(wù)水平，了解本專(zhuān)業(yè)前沿理論和技能發(fā)展的新方向

3.2培訓(xùn)內(nèi)容的小班制管理

師生按1：10比例組合，實(shí)行“小班制”管理。即每名導(dǎo)師最多帶10名“學(xué)生”。職工根據(jù)個(gè)人業(yè)務(wù)需求自由選擇導(dǎo)師進(jìn)行報(bào)名，超過(guò)10名職工報(bào)名的培訓(xùn)項(xiàng)目系統(tǒng)將自動(dòng)終止其導(dǎo)師招生資格?！靶“嗍健钡慕虒W(xué)管理模式有利于師生間充分地討論和交流，師生協(xié)同積極參與教學(xué)過(guò)程，充分發(fā)揮集體智慧，起到事半功倍的教學(xué)效果。

3.3培訓(xùn)課程的彈性化管理

導(dǎo)師的培訓(xùn)項(xiàng)目一個(gè)周期內(nèi)只允許申請(qǐng)一個(gè)，但每一個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目下可申請(qǐng)多次培訓(xùn)課程，培訓(xùn)次數(shù)不能少于12次。職工報(bào)名成功后，線下可根據(jù)培訓(xùn)課程公布的時(shí)間、地點(diǎn)靈活地參與同一培訓(xùn)專(zhuān)題下不同的培訓(xùn)課程，確保每個(gè)培訓(xùn)專(zhuān)題深入培訓(xùn)，而不是浮于表面流于形式，使職工真正學(xué)以致用。

3.4培訓(xùn)過(guò)程的信息化管理

培訓(xùn)項(xiàng)目及課程全部實(shí)行線上申報(bào)、審批，簡(jiǎn)化工作流程。培訓(xùn)過(guò)程中，各導(dǎo)師申請(qǐng)的培訓(xùn)課程會(huì)自動(dòng)生成動(dòng)態(tài)二維碼，職工通過(guò)二維碼簽到、在線電子考試、電子評(píng)價(jià)等形式參與課程，教育科監(jiān)督各導(dǎo)師培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施的全過(guò)程。培訓(xùn)結(jié)束后，教育科通過(guò)平臺(tái)導(dǎo)出全院所有導(dǎo)師和職工的培訓(xùn)數(shù)據(jù)，包括導(dǎo)師開(kāi)展的課程、完成學(xué)時(shí)、考試成績(jī)及評(píng)估結(jié)果、培訓(xùn)職工名單等信息進(jìn)行分析反饋[9-10]。

3.5培訓(xùn)結(jié)果的質(zhì)控化管理

培訓(xùn)結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤，平臺(tái)即時(shí)通報(bào)完成情況。導(dǎo)師掌握本科室的培訓(xùn)進(jìn)程和培訓(xùn)質(zhì)量。對(duì)培訓(xùn)學(xué)時(shí)不足、培訓(xùn)項(xiàng)目未及時(shí)完成、培訓(xùn)課程未按時(shí)開(kāi)展、培訓(xùn)質(zhì)量差的科室扣除本項(xiàng)績(jī)效考核分值，同時(shí)每季度進(jìn)行網(wǎng)上通報(bào)，以督促各科室達(dá)到繼續(xù)教育完成率和覆蓋率的指標(biāo)。對(duì)考核不合格的職工認(rèn)定學(xué)時(shí)無(wú)效，需重新選擇導(dǎo)師的培訓(xùn)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，直到成績(jī)合格為止。醫(yī)院定期組織專(zhuān)家綜合評(píng)價(jià)導(dǎo)師培訓(xùn)項(xiàng)目，頒發(fā)繼續(xù)教育學(xué)分。對(duì)滿30學(xué)時(shí)以上的導(dǎo)師培訓(xùn)項(xiàng)目，專(zhuān)家從職工的思維理念、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐能力、工作提升、管理能力、考核成績(jī)等多維度進(jìn)行綜合賦分，確定評(píng)價(jià)等次，按照一般、合格、優(yōu)秀等次分別給予導(dǎo)師和學(xué)員登記學(xué)時(shí)學(xué)分。頒發(fā)學(xué)分對(duì)激發(fā)導(dǎo)師的教學(xué)熱情、推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革、改進(jìn)教學(xué)模式、提高職工參與度都起到了積極的推動(dòng)作用[11-12]。

4信息化管理平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)與不足

4.1集約培訓(xùn)資源，實(shí)現(xiàn)過(guò)程管理

集約醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)資源，實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的信息化。優(yōu)化繼續(xù)教育活動(dòng)流程，導(dǎo)師申報(bào)、項(xiàng)目申報(bào)、課程批準(zhǔn)、課程開(kāi)展和培訓(xùn)效果評(píng)估有序進(jìn)行；在過(guò)程管理中，活動(dòng)開(kāi)展的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、考核成績(jī)等信息全程記錄；在效果評(píng)估中，考核結(jié)果、數(shù)據(jù)匯總、繼教完成率、覆蓋率等一鍵導(dǎo)出。通過(guò)優(yōu)化流程、過(guò)程管理、效果評(píng)估的信息化管理，對(duì)平臺(tái)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析管控，從而達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果[13-15]。

4.2破解時(shí)空壁壘，緩解工學(xué)矛盾

導(dǎo)師在平臺(tái)定期公布培訓(xùn)課程，包含培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)并提前上傳課件和考題，對(duì)于因故不能按時(shí)參加培訓(xùn)的職工可通過(guò)平臺(tái)上傳的培訓(xùn)課件自主學(xué)習(xí)，達(dá)到規(guī)定學(xué)習(xí)時(shí)間考題會(huì)自動(dòng)彈出進(jìn)行考核。職工通過(guò)平臺(tái)在線學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)靈活，緩解了工學(xué)矛盾，破解了時(shí)空壁壘，固定場(chǎng)所學(xué)習(xí)變成了移動(dòng)場(chǎng)所學(xué)習(xí)，充分利用“碎片化”時(shí)間來(lái)參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。

4.3培訓(xùn)分層管理，信息有效整合

信息化管理平臺(tái)的啟用，將院級(jí)、部門(mén)級(jí)、科室級(jí)舉辦的培訓(xùn)項(xiàng)目、課程、學(xué)員名單、學(xué)習(xí)效果等信息進(jìn)行有機(jī)整合，平臺(tái)中詳細(xì)記錄個(gè)人、科室、醫(yī)院三個(gè)層面繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的軌跡，避免出現(xiàn)混亂的管理狀態(tài)。平臺(tái)的啟用對(duì)員工培訓(xùn)制度的完善、醫(yī)院職工培訓(xùn)信息的檔案管理工作都起到助推作用。

4.4平臺(tái)試運(yùn)行階段存在的問(wèn)題

平臺(tái)在試運(yùn)行過(guò)程中尚不穩(wěn)定，尚需業(yè)務(wù)公司提供技術(shù)支持。職工總是出現(xiàn)“綁定用戶信息錯(cuò)誤”、無(wú)法登陸，登陸后課件無(wú)法查閱、無(wú)法在線答題等問(wèn)題，延誤培訓(xùn)進(jìn)程；平臺(tái)的運(yùn)行框架和邏輯使用順序尚需優(yōu)化。綜上所述，目前我本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)的運(yùn)行已在醫(yī)院管理中初顯成效，豐富了我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理手段、優(yōu)化了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)流程、提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)參與度。醫(yī)院未來(lái)將結(jié)合醫(yī)院工作需要，持續(xù)改進(jìn)管理平臺(tái)，不斷優(yōu)化使用模塊，提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和效率，不斷推動(dòng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的發(fā)展。

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篇(7)

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)；現(xiàn)狀；實(shí)習(xí)基地建設(shè)

我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育起步于20世紀(jì)80年代，較之國(guó)外，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，為了盡快適應(yīng)社會(huì)，推動(dòng)我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育勢(shì)在必行。

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的必要性

1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念

康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科的一個(gè)新分支，主要涉及利用物理因子的方法診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病，研究使傷病殘患者在體格上、精神上等得到全面康復(fù)，幫助他們恢復(fù)生活能力、工作能力以重新回歸到社會(huì)當(dāng)中。

2.康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迫在眉睫

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，疾病的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，逐漸變化為以“慢性化、障礙化、老齡化”為主體的情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年我國(guó)殘疾人約有8500萬(wàn)，而60歲及以上人口為1億7000萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%；預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到19.3%，2050年將達(dá)到38.6%。因此為了提高殘疾人、老年人和隉性病患者的生活質(zhì)量，減輕其對(duì)家庭和社會(huì)造成的負(fù)擔(dān)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迫在眉睫。

3.我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和問(wèn)題

我國(guó)擁有13億多人口，目前康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求，因?yàn)榭祻?fù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。例如，部分醫(yī)院對(duì)神經(jīng)科的患者不能及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，導(dǎo)致不可逆的損傷，致使后期康復(fù)很難達(dá)到理想的效果。另外我國(guó)現(xiàn)有的康復(fù)工作人員，學(xué)歷層次相對(duì)較低，專(zhuān)業(yè)化水平不足。在我國(guó)，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育依然存在師資力量和辦學(xué)規(guī)模、資金投入和辦學(xué)規(guī)模、教學(xué)基地和辦學(xué)規(guī)模等不相適應(yīng)的問(wèn)題。

二、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的幾點(diǎn)建議

1.提高專(zhuān)業(yè)辦學(xué)層次，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)

我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的老師數(shù)量不足，所以許多從事本專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作的老師是從其他臨床科室或教研組調(diào)過(guò)來(lái)的。他們中間有一部分可能只是經(jīng)過(guò)一個(gè)短期的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)或者進(jìn)修，缺乏對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)全面、系統(tǒng)地掌握，所以必須加速開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。另外，也需要從高等醫(yī)學(xué)院?？祻?fù)專(zhuān)業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生中挑選一些優(yōu)質(zhì)人才來(lái)充實(shí)教師隊(duì)伍。

2.增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育

我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展滯后，專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，調(diào)查表明，經(jīng)正規(guī)院校培養(yǎng)出來(lái)的康復(fù)人才不足干人，而且學(xué)歷層次主要集中在中專(zhuān)、大專(zhuān)，以及少量的本科，研究生以上學(xué)歷少之又少。因此，應(yīng)該加緊康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的定點(diǎn)培養(yǎng)。各高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)士或康復(fù)治療師；各中等學(xué)?；蚵殬I(yè)技術(shù)學(xué)校應(yīng)開(kāi)設(shè)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)或康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)各種康復(fù)治療士或治療技士。此外，還應(yīng)該在各醫(yī)學(xué)院校的其他專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，讓廣大醫(yī)學(xué)生接受康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，增強(qiáng)康復(fù)意識(shí)，為工作后開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療工作奠定基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐

康復(fù)治療需要的不僅是精湛的專(zhuān)業(yè)技能，還需要掌握好醫(yī)患之間溝通的能力。只有深入臨床實(shí)踐，才能不斷提高康復(fù)醫(yī)師與患者的溝通技巧，才能夠體會(huì)到患者的康復(fù)需求。首先要獲得患者的信任，使他們配合訓(xùn)練，其次要尊重患者的自尊心，尊重患者的選擇和風(fēng)俗習(xí)慣，最后在臨床康復(fù)教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)該有目的地進(jìn)行培養(yǎng)，使他們掌握與患者溝通的技巧。