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篇(1)

論文關(guān)鍵詞：高素質(zhì)技能性人才醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，新型教學(xué)模式

 

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的必修課程之一，它由多門學(xué)科交叉而形成，是探討和研究以及使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對人體進(jìn)行檢查的一門應(yīng)用性很強的技術(shù)。本門課程主要包括：X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等，既包含部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容也包含物理、化學(xué)內(nèi)容，是檢查疾病重要手段，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起重要作用。

1.四位一體教學(xué)模式的建立

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的教學(xué)核心是培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力，課程組建立的“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)－理論―實訓(xùn)－實習(xí)”四位一體的新型教學(xué)模式，將教、學(xué)、做加以融合，學(xué)生需要掌握的理論知識在反復(fù)訓(xùn)練中得以加強，使學(xué)生實踐動手能力在上述4個環(huán)節(jié)中得到提高。具體內(nèi)容如下：

1.1預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)：在普專影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生開課的第二學(xué)年第一學(xué)期，將本專業(yè)學(xué)生分組去附屬醫(yī)院影像科室，進(jìn)行臨床觀摩見習(xí)，提前接觸影像設(shè)備，提前接觸病人。見習(xí)半年后于第二學(xué)期初，開始課堂講授影像檢查技術(shù)的理論內(nèi)容，完成了“先看后學(xué)再練習(xí)”的第一步，為下一步理論學(xué)習(xí)做好鋪墊。此教學(xué)方法我們稱之為“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)”。

1.2理論教學(xué)：采用現(xiàn)代的教育理念，運用多媒體教學(xué)手段，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以理論教學(xué)為主線，在教學(xué)中為學(xué)生提供觀察和獨立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫積極開展現(xiàn)代化教學(xué)。把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授，實現(xiàn)“課堂與實訓(xùn)地點一體化”。教師在教學(xué)過程中將放射技士（師）考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中教育學(xué)論文，滲透考試的題型及知識點，以提高學(xué)生在日后放射技士（師）考試中的應(yīng)試能力。

1.3實訓(xùn)教學(xué)：改革實訓(xùn)環(huán)節(jié)，完善實踐教學(xué)體系。學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要日標(biāo)[1]，專業(yè)實踐教學(xué)也是培養(yǎng)學(xué)生實際操作技能和綜合職業(yè)能力的關(guān)鍵[2]。采用“模擬臨床實訓(xùn)”的教學(xué)模式。影像實訓(xùn)中心有2個專業(yè)多媒體教室，4個先進(jìn)的閱片室，3個X線檢查技術(shù)實訓(xùn)室分別安裝有2臺200mA、1臺500mA國產(chǎn)X線機，1個胃腸造影實訓(xùn)室并配有1臺X-TV及1個示教室，1個CT實訓(xùn)室等，為學(xué)生實踐訓(xùn)練提供了堅實的物質(zhì)保障。實訓(xùn)教學(xué)采用“學(xué)生操作教師輔導(dǎo)式”、“學(xué)生自己操作”、“綜合設(shè)計性實訓(xùn)”等教學(xué)方法。在課程學(xué)時安排上,適當(dāng)增加實踐性教學(xué)學(xué)時,保障學(xué)生動手時間,強化學(xué)生動手能力[3]。在理論及實訓(xùn)課程結(jié)束之前2個月，組織學(xué)生進(jìn)行崗前強化培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點是針對臨床上常見的醫(yī)學(xué)影像檢查操作方法，以縮短學(xué)生與畢業(yè)實習(xí)的距離。

1.4畢業(yè)實習(xí)：第三學(xué)年，將學(xué)生安排到省內(nèi)、外46所二級甲等以上實習(xí)醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)綜合實習(xí)，進(jìn)一步掌握各種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的操作，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐能力和分析問題、解決問題的能力，以達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)技能性人才的要求。

2.四位一體教學(xué)內(nèi)容的改革

隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新，數(shù)字化X線機、CT機、彩超現(xiàn)已普及到許多基層醫(yī)療機構(gòu)，MRI也廣泛用于縣級醫(yī)院。針對臨床實際的發(fā)展變化，《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程體系和知識摘要求掌握的內(nèi)容貫穿其中、滲透考試的題型及知識點，實施“課證融合”以提高學(xué)生在日后的放射技士（師）考試中的應(yīng)試能力小論文。

在教學(xué)內(nèi)容的組織與安排上，建立了《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的六大教學(xué)模塊，即第一模塊：X線檢查技術(shù)：重點進(jìn)行攝影和技術(shù)及造影技術(shù)教學(xué)；數(shù)字X線攝影技術(shù)注重成像原理和影像后處理教學(xué)；數(shù)字減影血管造影技術(shù)注重攝影和減影設(shè)備及造影器材的教學(xué)。第二模塊：CT檢查技術(shù)：重點講述CT成像原理和CT掃描技術(shù)。第三模塊：MRI檢查技術(shù)：重點講述MRI成像原理和MRI掃描技術(shù)。第四模塊：影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)：重點講述核醫(yī)學(xué)成像原理和檢查技術(shù)。第五模塊：X線照片沖洗技術(shù)：重點講述照片人工沖洗技術(shù)、自動膠片沖洗技術(shù)和激光打印膠片技術(shù)及操作注意事項。第六模塊：放射診斷影像質(zhì)量管理：著重從質(zhì)量管理學(xué)的角度講述質(zhì)量管理的意義。

3.四位一體教學(xué)考核內(nèi)容的改革

采用“筆試+技能操作+平時作業(yè)+實踐報告”的綜合考評。實行嚴(yán)格的教考分離，通過測評，客觀公正地評價學(xué)生的專業(yè)基本理論知識，專業(yè)技術(shù)能力。加大實踐考核的權(quán)重，使其考核總分值與理論考試成績持平?？己藘?nèi)容以臨床放射技士所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，考核學(xué)生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。

4.四位一體教學(xué)的師資隊伍建設(shè)

該課程組教師共20人，專職教師14人，兼職教師6人，專兼職教師比例7：3，“雙師型”比例占65%，專職教師中“雙師型”占95%，保障了技能型人才的培養(yǎng)。其中40歲以下的中青年教師10人，占50.0%，41-50歲的教師8人，占40.0%，50歲以上教師2人，占10.0%，教師后備力量充足，形成一支充滿活力、富有創(chuàng)新精神和現(xiàn)代教育理念的教師梯隊。通過高級人才的引進(jìn)，青藍(lán)工程的培養(yǎng)不斷提高師資教學(xué)質(zhì)量，使師資隊伍具有積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新的精神和教育理念，不斷地創(chuàng)新意識，創(chuàng)新能力，創(chuàng)新方法，利用現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新觀點、新知識、新技術(shù)和新成果對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練，以增強學(xué)生的創(chuàng)新意識，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的目標(biāo)。

5.四位一體教學(xué)改革的體會

“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)－理論―實訓(xùn)－實習(xí)”四位一體創(chuàng)新教學(xué)模式的應(yīng)用教育學(xué)論文，充分培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)實踐能力、分析問題和解決問題的能力，熟練掌握各種影像技術(shù)的操作技能，畢業(yè)即可實現(xiàn)與職業(yè)崗位的“零距離”。該教學(xué)模式時刻以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，融知識教育與職業(yè)資格考證為一體。教學(xué)中采取學(xué)校與附院結(jié)合的方式，充分利用學(xué)校影像實訓(xùn)中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室的人力、設(shè)備等優(yōu)勢，把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到影像科室去講授，為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學(xué)習(xí)場景,將理論教學(xué)與實踐教學(xué)課時比設(shè)計為：理論教學(xué)：實踐教學(xué)=4：5（實踐教學(xué)占總學(xué)時的56%），大大增加了實踐教學(xué)的比重，達(dá)到了突出學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的目的。經(jīng)過多年來的教學(xué)實踐證明，改革后的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程取得了良好的教學(xué)效果，為社會輸送了大批理論水平扎實、技術(shù)業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)技能性畢業(yè)生。學(xué)生結(jié)業(yè)后能按教學(xué)大綱的內(nèi)容要求，熟悉各種影像學(xué)檢查方法，獨立完成X線投照技術(shù)、CT檢查技術(shù)、照片沖洗及影像質(zhì)量管理等技術(shù)，學(xué)生畢業(yè)后追蹤調(diào)查反饋均表明“學(xué)生的動手力強，基礎(chǔ)知識扎實”，普遍受到用人單位好評。教師隊伍建設(shè)得到提高，課程組教師進(jìn)修3人次、又取得碩士學(xué)位2人，雙師比例達(dá)到100%。四位一體的新型教學(xué)模式，體現(xiàn)了高職高專辦學(xué)特色，圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng)，強化技能訓(xùn)練，為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質(zhì)技能性人才。

參考文獻(xiàn)

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[3]馬瓊英，周宇，戚躍勇等.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)與帶教體會[J].中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志，2008，5（6）：456.

篇(2)

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科發(fā)展 學(xué)科設(shè)置 人才培養(yǎng) 信息化

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由單純的解剖形態(tài)學(xué)成像跨入功能成像的第二次發(fā)展飛躍。為此，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)快速發(fā)展的形勢變化，對福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)的歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行回顧和總結(jié)，探討福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科未來發(fā)展趨勢，制定本學(xué)科未來發(fā)展規(guī)劃，將有助于指導(dǎo)和促進(jìn)本學(xué)科的快速健康發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀

廣義的醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)涵蓋核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)等，但鑒于國情和本學(xué)會的目前專業(yè)范圍，本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關(guān)的PACS等內(nèi)容。

1.1建立和完善學(xué)術(shù)組織

福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會目前已歷經(jīng)七屆，2004年9月福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第五屆委員會成立后，結(jié)合國內(nèi)外影像發(fā)展趨勢，審時度勢，著手組建各專業(yè)組，2005年起相繼成立中樞神經(jīng)及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組，磁共振組，分子影像等學(xué)組；同時，健全和完善了各學(xué)組的人員組成。隨后各學(xué)組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學(xué)術(shù)活動，為把學(xué)術(shù)活動延伸擴展到基層，各學(xué)組的學(xué)術(shù)活動與地區(qū)的學(xué)術(shù)年會合辦，使學(xué)術(shù)活動受益面更加廣泛，效果更好，極大地推動了我省影像學(xué)的發(fā)展。近7年來.共舉辦了50多場省級學(xué)術(shù)會議。

1.2制定放射學(xué)診療規(guī)范

早在10年前，省級醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔(dān)了衛(wèi)生廳組織的?？圃\療規(guī)范編寫工作，為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

近年來，福建省依托放射質(zhì)控中心邀請省內(nèi)外專家，也舉辦了多期以質(zhì)量控制為主題的學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)有關(guān)放射質(zhì)量控制的有關(guān)法律法規(guī)，推廣新的技術(shù)規(guī)范，每年都舉辦相關(guān)質(zhì)量控制學(xué)習(xí)班，全省200多位放射骨干技術(shù)人員參加了會議，使得放射技術(shù)人員更加重視技術(shù)規(guī)范，并將診療常規(guī)普及落實到基層醫(yī)院工作中。

通過不斷將國內(nèi)所制定的各種診斷指南及時推廣應(yīng)用到臨床工作中，使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范，診斷水平獲得長足進(jìn)步。

1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗培訓(xùn)等工作

自從國家出臺大型醫(yī)用設(shè)備上崗必須有專業(yè)上崗證以來，福州市各省級醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓(xùn)授課及考前輔導(dǎo)工作，為學(xué)員們答疑、解難，增長了學(xué)員知識面，提高了參考人員的通過率，每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日，共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓(xùn)考試，獲得全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證。

加強防護(hù)意識，配合相關(guān)部門完成每年的防護(hù)培訓(xùn)考試獲證工作，增強了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓(xùn)考試出卷和改卷工作，每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業(yè)管理人員，參加省衛(wèi)生廳組織的等級醫(yī)院評審工作，通過參加各等級醫(yī)院的評比檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的管理和質(zhì)量問題，對福建省放射專業(yè)不斷提升學(xué)科管理水平具有重要的指導(dǎo)意義。

1.4大型儀器的引進(jìn)和臨床應(yīng)用的進(jìn)展

福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進(jìn)省內(nèi)第一臺日本島津頭部CT機，次年福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機，之后CT機如雨后春筍般在各家省市級醫(yī)院落戶。目前CT機已普及至縣級和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，部分縣醫(yī)院也配置MR機器，大大縮短臨床就醫(yī)時間。DSA機作為硬件要求在三級醫(yī)院獲得普及和應(yīng)用。

儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用范圍也不斷擴大，影像科醫(yī)生需要不斷更新知識，不僅要學(xué)習(xí)操作新機器的新技術(shù)，而且需要學(xué)習(xí)更多的診斷新知識，使新設(shè)備發(fā)揮最大的臨床效能，服務(wù)于廣大患者。

放射學(xué)分會參加省衛(wèi)生廳計財處組織的大型設(shè)備準(zhǔn)入文件的制定工作，主動提出合理化建議和意見，供省級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內(nèi)和各市級醫(yī)院高級職稱醫(yī)生組成的設(shè)備招標(biāo)專家組，對各種大型儀器設(shè)備的招標(biāo)工作進(jìn)行了把關(guān)，確保各醫(yī)療單位購買到最優(yōu)質(zhì)和最適用的醫(yī)療設(shè)備，發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用?？梢灶A(yù)見的是，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的，甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。

1.5福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會組織和開展多種形式的學(xué)術(shù)活動，提高整體學(xué)術(shù)水平

放射學(xué)分會堅持每年召開一次全省學(xué)術(shù)會議，至今已舉辦了16次全省放射學(xué)學(xué)術(shù)會議，每次都邀請2～3位國內(nèi)知名專家進(jìn)行專題學(xué)術(shù)報告，使會議的學(xué)術(shù)水平逐漸接近國內(nèi)水平。隨著我省省級醫(yī)院儀器設(shè)備接近或達(dá)到國際水平，省內(nèi)專家報告的學(xué)術(shù)水平也大幅提高，有力推動了我省影像學(xué)的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學(xué)術(shù)年會，近年來又增加與省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會各學(xué)組學(xué)術(shù)會議合辦的模式，提高了地區(qū)年會的含金量和層次。學(xué)組學(xué)術(shù)會議專業(yè)性強，通過在各地區(qū)多年的輪流辦會，促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細(xì)化的人才。

1.6學(xué)科隊伍建設(shè)

為適應(yīng)影像專業(yè)的迅猛發(fā)展，我省采取了多層次辦學(xué)，培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才，基本適應(yīng)了市場的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學(xué)歷層次低的情況，福建醫(yī)科大學(xué)還專門為影像專業(yè)設(shè)置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦，目前已經(jīng)具有多層次醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)設(shè)置，已經(jīng)從過去只有中專，發(fā)展到影像大專，醫(yī)學(xué)影像本科（醫(yī)師），醫(yī)學(xué)影像本科（技術(shù)）專業(yè)相繼設(shè)立，解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，學(xué)科隊伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級綜合性三級甲等醫(yī)院，影像（放射）科人員基本上都已超過50人，甚至少數(shù)醫(yī)院接近100人。據(jù)初步統(tǒng)計，目前全省影像從業(yè)人員達(dá)到超過3000人，其中技術(shù)員近千人，衛(wèi)生院影像（放射）學(xué)工作人員為超過200人，但相當(dāng)多的科室仍處于缺編狀態(tài)，尤其需要本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生。因此，學(xué)科隊伍的建設(shè)還有很長的路要走。

1.7科研課題和成果展示

近10年來。影像學(xué)的硬件設(shè)備得到了極大改善，科研課題的申報數(shù)量也有明顯提升，取得了較為豐碩的科研成果，獲得福建省科技成果二等獎1項，三等獎超過10項，福建醫(yī)學(xué)科技獎三等獎超過10項，市級科技成果獎10多項。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文，現(xiàn)在有超過10篇論文被北美放射年會和歐州放射年會錄用為大會發(fā)言和展板，共發(fā)表了數(shù)百篇的學(xué)術(shù)論文，其中在國家一級刊物發(fā)表100多篇。

1.8影像信息化建設(shè)

省放射學(xué)會創(chuàng)建了福建省醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)，這在全國是少有的，為我省影像學(xué)專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺，也是一個很好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化手段，通過不斷的更新和探索，設(shè)置了信息、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺等欄目。設(shè)立資料庫，將每年學(xué)術(shù)會議的文稿及福州市等地市讀片會資料上傳到網(wǎng)站，供同行們?yōu)g覽和學(xué)習(xí)，擴大新知識的受益面，南專家提供講座稿，免費供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費接受遠(yuǎn)程網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。該網(wǎng)站每天的點擊次數(shù)達(dá)到90多人次，有力推動了我省網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展和普及，也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺建設(shè)，推動本學(xué)科向更高層次發(fā)展。

1.9專業(yè)人才培養(yǎng)

由省衛(wèi)生廳實施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅實的基甜：多年來大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進(jìn)修醫(yī)生，提高了影像專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。但對在職隊伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機制，福建省應(yīng)盡快成立醫(yī)師協(xié)會，將許多醫(yī)師定期培訓(xùn)和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會來完成，提高福建醫(yī)師行業(yè)隊伍素質(zhì)。

1.10創(chuàng)建福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)

為了配合福建省政府開展數(shù)字福建的計劃，放射學(xué)分會與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)。這在全國屬于開拓性的一項工作，對促進(jìn)全國遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)有著一定影響和借鑒作用。在可以預(yù)見的將來，影像遠(yuǎn)程會診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來全新的模式，極大提升我省醫(yī)療診斷水平，讓全省人民共享先進(jìn)的醫(yī)療資源。

一個世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實踐已經(jīng)證明，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是當(dāng)之無愧的臨床一級學(xué)科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學(xué)科”是不科學(xué)的，因為當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用于臨床工作，同時還要學(xué)習(xí)和掌握最新、最先進(jìn)的科學(xué)設(shè)備的應(yīng)用和開發(fā)。需要不停頓地學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)，擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)療實踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一――診斷疾病的重任，同樣存在和承擔(dān)著重大的醫(yī)療責(zé)任和風(fēng)險。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢

2.1學(xué)科設(shè)置

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一級學(xué)科，但目前實際上被人為地分解為幾個二級科室，從學(xué)科發(fā)展趨勢看，分為二級學(xué)科不是方向。

我省現(xiàn)有的行政科室設(shè)置多數(shù)不合理，近期（3～5年）的發(fā)展目標(biāo)首先是需要解決學(xué)科設(shè)置。要促進(jìn)醫(yī)院層面用行政決定一個醫(yī)院只設(shè)一個影像科，這需要院長的決心。

業(yè)務(wù)層面整合，這是科行政主任必須要去推動的工作。學(xué)會層面加強學(xué)術(shù)的引導(dǎo)和推動。實現(xiàn)這一目標(biāo)，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)具有里程碑意義的。

專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是一專多能，既全面掌握各大型設(shè)備的性能和業(yè)務(wù)特點，又能在某種設(shè)備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓(xùn)練，以期獲得專門的經(jīng)歷，經(jīng)驗和專長，既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標(biāo)。實現(xiàn)這個目標(biāo)才能實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像對醫(yī)學(xué)發(fā)揮最大的貢獻(xiàn)，這是中長期目標(biāo)，需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關(guān)部門給予的支持。

根據(jù)目前醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的趨勢預(yù)測，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在學(xué)科設(shè)置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學(xué)專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學(xué)影像中心概念，形成一個新的整合，實現(xiàn)真正的一級學(xué)科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的整合，實現(xiàn)跨越式發(fā)展。走向國內(nèi)甚至國際領(lǐng)先的結(jié)構(gòu)體系，促進(jìn)影像事業(yè)飛速發(fā)展。

2.2人員結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)規(guī)劃

由于歷史的原因，現(xiàn)有影像學(xué)專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)水平參差不齊，尤其目前大型現(xiàn)代化設(shè)備的快速引進(jìn)，迫切需要加大人才隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)，跟上醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐。需要加強現(xiàn)職人員的繼續(xù)教育，如定期舉辦培訓(xùn)班等，讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育，提高隊伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

多吸納高學(xué)歷和高職稱人才，加大本省碩士研究生培養(yǎng)數(shù)量，5年內(nèi)全省需要超過百名碩士研究生，目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學(xué)歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力，尚需更多政策扶持。

影像科室編制目前處于嚴(yán)重缺編，醫(yī)院對影像科編制也缺乏規(guī)范設(shè)置。建議在編制上，應(yīng)規(guī)定影像科員工數(shù)量占全院人員的5%.7%。

規(guī)范化培訓(xùn)基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。但從目前情況看，基地的實力還參差不齊，建議能依托大學(xué)附屬醫(yī)院影像科為龍頭，組織師資培訓(xùn)，以期盡快提升培訓(xùn)基地的教師力量。福建醫(yī)科大學(xué)目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點，但無博士點，希望加強這方面的建設(shè)和培養(yǎng)力度，盡快填補博士點的空白。希望通過3～5年的努力，使我省影像學(xué)科隊伍整體水平有一個質(zhì)的飛躍，使得醫(yī)學(xué)影像專業(yè)隊伍在人才結(jié)構(gòu)上既具有尖端人才，還有一支適應(yīng)快速發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)影像人才。

多渠道培養(yǎng)人才，立足本省資源，師資培訓(xùn)，進(jìn)修，專科培養(yǎng)專門人才，大力舉辦各種學(xué)習(xí)班，集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，向省外、國外輸送人才，都是需要的。

2.3如何合理配備議器

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，影像大型設(shè)備全省總量控制，包括CT，MR和DSA三種設(shè)備。目前全省縣級醫(yī)院都已經(jīng)配備CT，部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT，預(yù)計在今后3年內(nèi)一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT，總量有250―300臺，部分三級醫(yī)院可能由于業(yè)務(wù)的需求，CT機器可達(dá)3～4臺，以滿足逐漸增長的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過70臺，預(yù)計在今后3年可以超過100臺；我省DSA目前主要集中在省級大醫(yī)院，隨著臨床需求和地區(qū)等級醫(yī)院硬件的剛性需求，也將較快增加，但更迫切的是目前市級醫(yī)院介入人才缺乏，預(yù)計3年內(nèi)將超過30臺，需要在人才引進(jìn)機制上予以考慮解決。

DSA屬于比較特殊的地位，既需要具備醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷知識，又需要特殊的治療技術(shù)，需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國都在制定該行業(yè)的準(zhǔn)入和規(guī)劃，我省也應(yīng)該予以重視。

2.4在臨床醫(yī)學(xué)中地位和作用的轉(zhuǎn)變

由于現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備上的應(yīng)用日新月異，突飛猛進(jìn)，使得醫(yī)學(xué)影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法，還能提供客觀、可靠的診斷依據(jù)，使得醫(yī)學(xué)影像在臨床中的需求明顯增加，其重要性、依賴性也顯著增強。從過去進(jìn)行影像解剖診斷，到現(xiàn)在已經(jīng)具備許多功能影像檢查，分子影像學(xué)已顯示出巨大的醫(yī)學(xué)潛力，甚至可能是未來醫(yī)學(xué)的重大突破之所在。

2.5科研模式

影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨立的一門臨床學(xué)科，不僅其工作模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，即由簡單的診斷任務(wù)轉(zhuǎn)化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此，科研的設(shè)計不僅要考慮其先進(jìn)性，而且要重點考慮其成果的臨床價值。同時，由于影像科硬件的發(fā)展，除注重臨床科研的深入研究外，還要利用現(xiàn)有的功能成像等高級成像技術(shù)開展科學(xué)研究，并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報更高層次的科研項目，如聯(lián)合攻關(guān)國家級課題項目等，提升科研的層次和水平。要爭取在3―5年內(nèi)，獲得3―5項國家自然基金科研項目的資助。

3 展望

影像?？频奶厥庑允窃O(shè)備依賴型專業(yè)，只有設(shè)備的提升和人才建設(shè)同步發(fā)展，才能帶動學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

3.1設(shè)備的提升

結(jié)合當(dāng)前國家醫(yī)療體制改革思路上考慮，設(shè)備要分三個層次：

3.1.1服務(wù)于社區(qū)的影像醫(yī)療設(shè)備

主要由政府出資采購（政府部門已經(jīng)在實施），屬于基本醫(yī)療需要的設(shè)備，如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機，可以帶來低成本，廣覆蓋就診效果。這是近三年內(nèi)需要和可以實現(xiàn)的目標(biāo)。

設(shè)備更新和數(shù)字化建設(shè)：逐步將普通x光機更新?lián)Q代為間接或直接數(shù)字化影像設(shè)備設(shè)備，由于需要大量的資金投入，這大概需要至少5年時間；

解決基層有設(shè)備、無人診斷的問題，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠(yuǎn)程會診功能的影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程，技術(shù)上已經(jīng)能實現(xiàn)，只要政府部門重視，在今后5年內(nèi)可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設(shè)備，解決基層影像診斷最核心的難題。

建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷，是一個非常現(xiàn)實可行和重要的模式，只要政府部門給予政策支持，實現(xiàn)數(shù)字影像的遠(yuǎn)程診斷，讓全省人民共享醫(yī)療成就，共享高水平的診療服務(wù)是指日可待的。醫(yī)學(xué)影像界的醫(yī)務(wù)人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻(xiàn)，

當(dāng)然也需要對基層醫(yī)院影像專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)，這部分工作可以由專科分會或醫(yī)師協(xié)會來實施?？紤]到現(xiàn)在交通情況都比較順暢，可以設(shè)計以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓(xùn)，政府出資，解決每次培訓(xùn)費用。?？品謺梢詤f(xié)助組織講課專家，組織編寫一個適合社區(qū)醫(yī)療實際工作需要的規(guī)劃教材，采取巡回講課方式，每半年一期，為期5年，可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座，由公司負(fù)責(zé)錄制，分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高。也可以利用網(wǎng)絡(luò)視頻，進(jìn)行異地講學(xué)，視頻講學(xué)，形式多樣，不斷推進(jìn)。

3.1.2地區(qū)級醫(yī)院

這類醫(yī)院目前由于在早期等級醫(yī)院評審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下，影像設(shè)備已有很大發(fā)展，預(yù)計在近兩三年內(nèi)經(jīng)過醫(yī)院自身的更新?lián)Q代，基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因，人才結(jié)構(gòu)不平衡，合理的人才梯隊尚未形成，或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應(yīng)，需要進(jìn)一步提高。這需要從各方面來逐步解決：（1）醫(yī)院需要對不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結(jié)構(gòu)進(jìn)行整合。比如現(xiàn)在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個行政建制的科室，不利于人才梯隊建設(shè)，而沒有形成大影像科的地方，人才結(jié)構(gòu)越不合理。技術(shù)力量也越弱，甚至人才不穩(wěn)定，也吸引不了好人才到那里去工作。（2）現(xiàn)有自身人才業(yè)務(wù)水平的提高，要加大醫(yī)生進(jìn)修力度，到主治醫(yī)生這階段，建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級甲等醫(yī)院進(jìn)修的機會，以便于他們對三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)有所了解，也能達(dá)到提高自身業(yè)務(wù)能力。（3）加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機制，不論進(jìn)修或外出參加學(xué)術(shù)會議，都需要向科室做學(xué)術(shù)性匯報，讓科室共同收獲。（4）PACS（圖像和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)）是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，5年內(nèi)全省必須按照等級醫(yī)院要求完成三級醫(yī)院的全院PACS建設(shè)，以適應(yīng)臨床診療工作的需求。（5）加強地區(qū)?？品謺W(xué)術(shù)活動，促進(jìn)地區(qū)診療水平整體提高。

3.1.3三級甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展

全三級甲等醫(yī)院應(yīng)該成為全省學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭羊和風(fēng)向標(biāo)，代表著全省與國內(nèi)外比較的窗口，也應(yīng)成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學(xué)科水平突破關(guān)鍵要看幾家省級三級甲等醫(yī)院，他們承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，人才多、設(shè)備先進(jìn)。學(xué)科的發(fā)展需要他們的支持，是學(xué)會關(guān)注的重點。學(xué)會將通過多種方式鼓勵大協(xié)作，聯(lián)合攻關(guān)，申報課題，共同分享科研成果，爭取多出成果。專科分會將結(jié)合不同時期設(shè)備和人才情況，適時推動學(xué)術(shù)活動，適應(yīng)形勢發(fā)展，促進(jìn)我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的提高。

3.2人才建設(shè)展望

篇(3)

關(guān)鍵詞 分子影像學(xué) 教學(xué)體系 復(fù)合型人才

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

On Molecular Imaging Teaching System Construction

CHEN Duofang

（School of Life Science and Technology， Xidian University， Xi'an， Shaanxi 710071）

Abstract Molecular imaging is an emerging interdisciplinary， has become one of the most important techniques of modern life sciences， medical imaging represents the direction of future development. In this paper， molecular imaging features， combined with research in Life Science and Technology in the field of molecular imaging as well as the basis for cooperation with our university hospital， a study in teaching content， teaching models and evaluation methods， the life science and information science and clinical cross， build molecular imaging teaching system， laying the foundation for training medical complex polytechnic molecular imaging professionals.

Key words molecular imaging; teaching system; complex talent

0 引言

分子影像學(xué)（molecular imaging）是運用影像技術(shù)顯示組織、細(xì)胞和亞細(xì)胞水平的特定分子，反映活體狀態(tài)下分子水平變化，對其生物學(xué)行為在進(jìn)行定性和定量研究的科學(xué)。①分子影像學(xué)是將分子生物學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，最早由美國哈佛大學(xué)Weissleder等學(xué)者于1999年提出，經(jīng)過10余年的飛速發(fā)展，取得一系列成就，已經(jīng)成為現(xiàn)代生命科學(xué)研究最重要的技術(shù)手段之一，受到世界各國的高度重視。①②隨著分子影像學(xué)技術(shù)研究工作在我國的迅速開展，具有分子影像技術(shù)背景的人才更顯缺乏。醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)、生命科學(xué)研究機構(gòu)等單位對分子影像專業(yè)人才需求日趨增加，尚沒有專門學(xué)科進(jìn)行分子影像學(xué)人才培養(yǎng)。我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院依托生物醫(yī)學(xué)工程與生物技術(shù)專業(yè)，定位為研究型學(xué)院，分子影像為主要研究方向之一。經(jīng)過幾年的發(fā)展，學(xué)院在分子影像研究領(lǐng)域取得一定進(jìn)展。學(xué)院教工由來自不同專業(yè)背景，包括生物、信息、計算機和醫(yī)學(xué)等學(xué)科的人員構(gòu)成，但由于當(dāng)前研究成員各自的專業(yè)背景單一，成員之間尚未有機融合和深度交叉，很大程度上限制了在分子影像領(lǐng)域取得重大突破。而目前國內(nèi)，分子影像學(xué)教材較少，分子影像學(xué)課程主要面向研究生開設(shè)，極少高校面向本科生開設(shè)分子影像學(xué)課程。③④⑤本文探討如何借助我校信息學(xué)科與計算機學(xué)科的優(yōu)勢，結(jié)合我校在分子影像學(xué)的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎(chǔ)，將生命科學(xué)與信息學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)交叉，開展針對本科生的分子影像學(xué)教學(xué)工作，建立分子影像學(xué)教學(xué)體系，為培養(yǎng)理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

1 分子影像學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建

分子影像學(xué)起源于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)上融入分子生物學(xué)，其教學(xué)體系不同于傳統(tǒng)的工學(xué)學(xué)科和生物學(xué)學(xué)科體系。我們將從分子影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容，分子影像學(xué)教學(xué)模式和分子影像學(xué)考評方式進(jìn)行分子影像學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建，目的在于建立包括基礎(chǔ)理論―驗證實驗―應(yīng)用實踐三個層次的多學(xué)科深度交叉、理工醫(yī)有機融合的綜合型分子影像學(xué)教學(xué)體系，為培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、實驗技能過硬、應(yīng)用實踐廣泛的理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才打下堅實基礎(chǔ)。

1.1 分子影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容

分子影像學(xué)屬于前沿科學(xué)，知識更新日新月異，相關(guān)資料主要來自世界各國研究小組的公開文獻(xiàn)，缺乏全面、系統(tǒng)的參考教材;而且分子影像學(xué)屬于典型的多學(xué)科交叉，涉及信息、生物、醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科，需要掌握各種影像原理與理論，熟悉核酸、蛋白質(zhì)等大分子的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與操作，并應(yīng)用影像技術(shù)進(jìn)行分子生物學(xué)相關(guān)研究，課程內(nèi)容繁雜，信息量龐大。分子影像學(xué)是分子生物學(xué)與先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，屬于典型的多學(xué)科交叉，涉及信息、生物、醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科。分子影像學(xué)內(nèi)容覆蓋面廣、跨度大，教學(xué)內(nèi)容包括：分子生物學(xué)中核酸等大分子的功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)特征并在分子水平上闡明細(xì)胞活動的規(guī)律;超聲成像、CT成像、MRI成像、核素成像等臨床中成熟的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，以及光學(xué)分子斷層成像、光聲斷層成像等新興的醫(yī)學(xué)影像技術(shù);分子影像技術(shù)在腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管研究以及新藥研發(fā)等領(lǐng)域的應(yīng)用。學(xué)生不僅需要掌握基本理論知識，了解最新研究進(jìn)展，更要學(xué)會利用影像技術(shù)進(jìn)行基礎(chǔ)研究以及臨床應(yīng)用?？紤]到分子影像學(xué)信息量大，教學(xué)內(nèi)容以生命學(xué)院優(yōu)勢研究方向即光學(xué)分子影像及其在腫瘤細(xì)胞學(xué)中的應(yīng)用為主線，其余內(nèi)容為輔助展開。教學(xué)過程中，力爭做到重點突出、內(nèi)容全面和有的放矢。

1.2 分子影像學(xué)教學(xué)模式

分子影像學(xué)涉及多個學(xué)科，涵蓋現(xiàn)代影像成像理論，分子生物學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)以及分子影像技術(shù)在基礎(chǔ)和臨床實驗研究中的應(yīng)用。為了系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握分子影像學(xué)知識，成為合格的分子影像專業(yè)人才，學(xué)生不僅需要了解分子生物學(xué)相關(guān)知識，而且需要知道靶向分子在臨床中的應(yīng)用前景;不僅需要了解分子結(jié)構(gòu)修飾、分子標(biāo)記等專業(yè)知識，而且也需要知道生物信息、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)知識。傳統(tǒng)的單一學(xué)科的教學(xué)模式難以滿足上述需求，需要探討新的有效的教學(xué)模式。對于多學(xué)科交叉產(chǎn)生的分子影像學(xué)，采用傳統(tǒng)的單一學(xué)科教學(xué)模式難以滿足要求。我院分子影像學(xué)教師來自不同專業(yè)背景，采用不同的教學(xué)模式進(jìn)行協(xié)同合作教學(xué)。借助我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院在分子影像學(xué)領(lǐng)域的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎(chǔ)，可以將生命科學(xué)與信息學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行深度交叉，開展目標(biāo)明確和特色鮮明的分子影像學(xué)教學(xué)工作。對于分子生物學(xué)部分，由生命學(xué)院生物技術(shù)專業(yè)教師任教，主要采取課堂講授以及實驗演示教學(xué)方式，指導(dǎo)學(xué)生掌握生物基本操作技能，包括：核酸凝膠電泳、PCR、DNA測序、RNA提取與純化、基因敲除、基因克隆等技術(shù)。對于醫(yī)學(xué)影像部分，由生命學(xué)院信息專業(yè)教師任教，主要采取課堂講授、理論推導(dǎo)和計算機模擬仿真等教學(xué)手段，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像的基本物理原理以及數(shù)學(xué)理論。對于應(yīng)用部分，由外聘的第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院教師承擔(dān)，引導(dǎo)學(xué)生使用分子影像技術(shù)進(jìn)行腫瘤早期診斷、心腦血管疾病診斷以及新藥研發(fā)等應(yīng)用研究。上述教職人員由生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院自然基金委重大項目參與人員構(gòu)成，經(jīng)過前期合作研究，已進(jìn)行一定程度的多學(xué)科交叉，可進(jìn)行協(xié)同教學(xué)工作。

1.3 分子影像學(xué)考評方式

傳統(tǒng)教學(xué)考評中，多注重考核學(xué)生掌握知識的多少，而不是學(xué)習(xí)知識能力的大小;注重考核學(xué)生技能掌握的多少，而不是學(xué)習(xí)技能能力的高低。這種考核體系只能反映一定時間內(nèi)的學(xué)習(xí)結(jié)果，不能反映學(xué)生學(xué)習(xí)新知識、新技能的本領(lǐng)，難以適應(yīng)分子影像快速發(fā)展的需要，這不僅使教師的教學(xué)方法陷于陳舊古板，而且使一些再學(xué)習(xí)能力、發(fā)展?jié)摿Υ?、動手能力強的學(xué)生長期得不到有效鍛煉和培養(yǎng)。因此，如何將傳統(tǒng)的考核知識與技能與考核學(xué)生掌握新知識、新技能的本領(lǐng)相結(jié)合，是我們需要關(guān)注的問題。分子影像學(xué)涵蓋學(xué)科領(lǐng)域廣，知識更新速度快，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，我們需要站在發(fā)展的角度，從學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的近期和遠(yuǎn)期效果建立合理的考評方式。對于學(xué)生學(xué)習(xí)考核，我們采用知識與能力兼顧的評價標(biāo)準(zhǔn)。該評價標(biāo)準(zhǔn)主要包括四大模塊：基本理論知識、實驗操作技能、進(jìn)展跟蹤和科研創(chuàng)新能力。對于基本理論知識考核，采用試卷筆答形式;對于實驗操作技能，考核學(xué)生對刻度吸量管、分光光度計、離心機、電泳儀等常規(guī)儀器的操作，此外還考核學(xué)生對microCT、光學(xué)分子斷層成像等學(xué)院研制的醫(yī)療影像設(shè)備的操作，以實驗報告形式答題;對于進(jìn)展跟蹤考核，則要求學(xué)生根據(jù)教師給定的主題詞，進(jìn)行文獻(xiàn)查閱及總結(jié)，以文獻(xiàn)綜述形式答題;對于科研創(chuàng)新，則根據(jù)教師課題或?qū)W生自主選題進(jìn)行相關(guān)科研活動，以小論文或?qū)＠问酱痤}。總之，將采用形式多樣的考評方式，對學(xué)生的綜合能力進(jìn)行測評。

2 總結(jié)

分子影像學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，已經(jīng)成為現(xiàn)代生命科學(xué)研究最重要的技術(shù)手段之一，代表了未來醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的方向。我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院為國內(nèi)最早進(jìn)行分子影像學(xué)研究的單位之一，學(xué)院教師來自不同的專業(yè)背景，包括信息、生物和數(shù)學(xué)等專業(yè)，在多學(xué)科交叉方面已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗。基于學(xué)院在分子影像領(lǐng)域的研究基礎(chǔ)，結(jié)合我校信息學(xué)科優(yōu)勢，融合生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)，本文提出建立包括基礎(chǔ)理論――驗證實驗――應(yīng)用實踐三個層次的多學(xué)科深度交叉、理工醫(yī)有機融合的創(chuàng)新型分子影像學(xué)教學(xué)體系。通過建立該體系，我們將使不同學(xué)科背景教師協(xié)同工作，講授成熟的基礎(chǔ)成像理論、分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識;實時跟蹤分子影像學(xué)研究動向，向?qū)W生傳遞最新進(jìn)展;指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行驗證實驗，引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論，從實驗中引申理論知識;此外，基于理論知識以及實驗操作訓(xùn)練，鍛煉學(xué)生使用分子影像設(shè)備進(jìn)行生命科學(xué)領(lǐng)域相關(guān)研究的科研能力。通過分子影像學(xué)綜合體系的構(gòu)建與實施，最終培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、實驗技能過硬、應(yīng)用實踐廣泛的理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才。

基金項目名稱：1. 西安電子科技大學(xué)新實驗開發(fā)項目（項目編號：SY1359）

2. 西安電子科技大學(xué)本科教育質(zhì)量提升計劃教改項目

注釋

① 申寶忠.分子影像學(xué)（第二版）[M].人民衛(wèi)生出版社，2010.

② 申寶忠，王維.分子影像學(xué)2011年度進(jìn)展報告[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011（8）：132-157.

③ 朱宏，董鵬，李耀武.分子影像學(xué)教學(xué)中的哲學(xué)思考[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010（2）：82-84.

篇(4)

    近年來,我國經(jīng)濟雖然取得飛速發(fā)展,但人民群眾總體生活水平仍有待提高,加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響,診療費用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比,超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價格比最優(yōu),得到大多數(shù)患者的青睞,在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而,由于價格相對低廉,程序相對簡便,使得超聲診斷過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時,與CT和MRI等技術(shù)有所不同,超聲影像診斷由人工控制檢查速度,即使儀器成像速度再高,單位時間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n;準(zhǔn)確無誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學(xué)知識,要求醫(yī)務(wù)人員對多學(xué)科信息綜合分析,從多角度集思廣益、開拓思路,得出正確結(jié)論。因此,超聲影像診斷對人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應(yīng)對超聲科室不斷增大的工作量,除了添置和引進(jìn)先進(jìn)的超聲診斷設(shè)備外,培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。

    1.2新型超聲診療技術(shù)層出不窮,應(yīng)用難度加大

    經(jīng)過長期的實踐和發(fā)展,現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機分析和圖像重建工作,如造影增強時相分析、三維重建等新工作,可由經(jīng)過專門培訓(xùn)的技師完成?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異,新型超聲診療技術(shù)與日俱進(jìn)。部分技術(shù)處于不斷完善的階段,顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時,但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用,推動超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對超聲影像專業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

    2我國超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)現(xiàn)狀

    目前,我國超聲影像專業(yè)人員隊伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術(shù)人員組成,前者具有扎實的專業(yè)理論知識,后者經(jīng)過多年的實踐對傳統(tǒng)的超聲影像設(shè)備和診斷駕輕就熟。與國外醫(yī)師和技師互相配合不同,我國醫(yī)院單獨設(shè)立超聲科室,由醫(yī)師或技師獨自操作和診斷。這樣,病例采集與診斷之間銜接緊密,醫(yī)師可及時獲取信息,調(diào)整診斷思路,效率較高,短期內(nèi)可完成大量工作。然而,超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷,但對某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術(shù)性工作分工不突出,對超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實際操作能力都提出了很高要求,知識和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。

    2.1“學(xué)院型人才”實踐能力培養(yǎng)不足

    衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報告的批復(fù)》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的,必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,超聲診斷專業(yè)隊伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng),已形成了本科(臨床醫(yī)療/醫(yī)學(xué)影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進(jìn)入工作崗位后,雖會有短期實習(xí),但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗,且沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明,一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學(xué)制一般為3年,培養(yǎng)計劃大多是一年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)加2年的專業(yè)臨床學(xué)習(xí),在此期間還需開展一定的科學(xué)研究工作,并完成畢業(yè)論文。在較有限的時間內(nèi),碩士研究生同時面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實驗、以及上,畢業(yè)后無法在實際崗位上看病問診,對疾病的認(rèn)識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力,但遠(yuǎn)不能保證其臨床水平。

    2.2部分在職人員知識基礎(chǔ)較為薄弱

    目前在崗的經(jīng)驗豐富的超聲影像醫(yī)務(wù)人員大多并未接受過專業(yè)相關(guān)的高等教育。這部分人員具有大量實踐操作經(jīng)驗,在“學(xué)院型”超聲診斷人才初入崗位之時起到了十分重要的指導(dǎo)和扶持作用,但就全國范圍來說,其學(xué)歷構(gòu)成水平仍以?？茷橹?。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進(jìn)修、函授教育,因在崗學(xué)習(xí)時間有限、系統(tǒng)性不強,部分醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員自身甚至報著完成任務(wù)的心態(tài)而敷衍了事,難以彌補其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的影像設(shè)備,由于操作技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)原因,許多檢查功能并不能得到很好的應(yīng)用,甚至閑置;據(jù)有關(guān)資料顯示,高尖端的設(shè)備只發(fā)揮50%的效能,有些甚至不能達(dá)到50%嘲。

    3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略

    3.1豐富教學(xué)形式,重視實踐能力培養(yǎng)

    超聲影像涉及多門學(xué)科,知識量大,理論教學(xué)較為單調(diào),學(xué)生易產(chǎn)生倦怠感。臨床知識豐富、專業(yè)理論扎實的教師在超聲影像人才培養(yǎng)中起到至關(guān)重要的作用。教師應(yīng)充分利用多媒體教學(xué),采用互動式講座、PBL教學(xué)法,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在確保高質(zhì)量課堂教學(xué)的同時,可定期開展與住院醫(yī)師的交流活動,尤其是各專科醫(yī)師的定期講座將極大豐富超聲影像專業(yè)學(xué)生的臨床見聞,各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用優(yōu)勢資源,建立和維護(hù)與醫(yī)療機構(gòu)間的良好合作關(guān)系,為本科生提供校外實踐平臺,通過醫(yī)院內(nèi)的觀摩、考察、討論以及實際操作鍛煉學(xué)生的實踐能力。加強與優(yōu)秀校友和資深醫(yī)師之間的聯(lián)系,建立和完善校外導(dǎo)師制;根據(jù)研究生的研究方向和就業(yè)意向,實施階段性的院內(nèi)實習(xí),合理安排醫(yī)院見習(xí)時間,要求掌握各種型號超聲儀器的操作和特點,掌握常見多發(fā)疾病的超聲診療技術(shù),熟悉各種檢查方法及先進(jìn)的超聲診療技術(shù),同時協(xié)助醫(yī)院開展科學(xué)研究工作,并完成論文。

篇(5)

1.1研究對象的選擇

我國現(xiàn)有127所高等學(xué)校開展生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本?？迫瞬排囵B(yǎng)工作，其中96所為綜合性或單科性理工類院校，31所為單科性醫(yī)科院校。所有院校的專業(yè)課程體系結(jié)構(gòu)中都開設(shè)了人文社科類、醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)類、理工類基礎(chǔ)課程、工程類核心課程及其相關(guān)選修課程，不同院校的課程體系結(jié)構(gòu)不同，在學(xué)分、學(xué)時及其實施等多方面有不同程度的偏頗。一般來說，多數(shù)綜合性或理工類高校偏向于電子類、計算機類等理工方向，多數(shù)醫(yī)科類高校側(cè)重于生物材料與生物力學(xué)、影像工程、醫(yī)學(xué)物理、醫(yī)學(xué)儀器等領(lǐng)域。我們從10所國家特色專業(yè)建設(shè)點高校中選擇了“單科性院?！戏结t(yī)科大學(xué)”和“綜合性院校———湖北科技學(xué)院”的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）的課程體系進(jìn)行比較分析研究。

1.2研究資料的主要來源

南方醫(yī)科大學(xué)的研究資料來源于該校生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院提供的專業(yè)培養(yǎng)方案的電子版和該校特色專業(yè)建設(shè)點主頁；湖北科技學(xué)院的研究資料主要來源于原咸寧學(xué)院教務(wù)處編印的本科人才培養(yǎng)方案（2010年版）、學(xué)院主頁及其他查詢調(diào)研。

1.3主要研究方法

基本研究方法參照筆者前期生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程體系研究的思路[2]，文獻(xiàn)材料的收集研究采用系統(tǒng)研究法、比較法、統(tǒng)計法對院校專業(yè)、課程設(shè)置等多維要素進(jìn)行多方面的比較分析，找出特點、規(guī)律，發(fā)現(xiàn)存在的問題，以求得啟示。

2南方醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）本科課程體系

2.1生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科簡況

南方醫(yī)科大學(xué)（以下簡稱南醫(yī)大）生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科及其相關(guān)專業(yè)有醫(yī)學(xué)影像工程、醫(yī)學(xué)信息工程、醫(yī)學(xué)儀器檢測、醫(yī)學(xué)物理、電子信息工程和計算機科學(xué)與技術(shù)等專業(yè)辦學(xué)方向，還有“卓越工程師培養(yǎng)計劃”。2007年成為教育部高等學(xué)校第一類特色專業(yè)建設(shè)點，并建設(shè)有國家級精品課程1門、省級精品課程和研究生示范課程多門，出版了國家級教材多部，多次獲廣東省教學(xué)成果獎。

2.2生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）核心課程群

南醫(yī)大生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的主干核心課程有高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)、C語言程序設(shè)計、微機原理與接口技術(shù)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)用X線機系統(tǒng)原理、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)、數(shù)字圖像處理、大型醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量保證、醫(yī)學(xué)電子儀器原理與設(shè)計、放射物理與防護(hù)、放射治療學(xué)、腫瘤放射物理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)等。

2.3生物醫(yī)學(xué)院工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）課程結(jié)構(gòu)

南醫(yī)大生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的課程體系結(jié)構(gòu)分為政治理論與人文素質(zhì)課程、公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)課四段式課程構(gòu)架模式。課程總學(xué)分/總學(xué)時為150學(xué)分/2668學(xué)時，其中理論課與實驗實踐的學(xué)時比例為2199∶469（1∶0.21），必修課與專選課的學(xué)分比例為102.5∶47.5（1∶0.46），學(xué)時比例為1804∶864（1∶0.48）。

2.4集中實踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)

南醫(yī)大的集中實踐訓(xùn)練折合為32周、1280學(xué)時。其中，模電課程設(shè)計1周、40學(xué)時；數(shù)電課程設(shè)計1周、40學(xué)時；信息技術(shù)、放射治療計劃、軟件工程等課程設(shè)計各2周，均為80學(xué)時；生產(chǎn)實習(xí)4周、160學(xué)時；畢業(yè)設(shè)計（論文）14周、560學(xué)時；軍訓(xùn)與勞動2周、80學(xué)時；創(chuàng)新課程4學(xué)分、160學(xué)時。

2.5本科畢業(yè)生基本就業(yè)方向

課程體系中的主要課程及其相應(yīng)目標(biāo)決定畢業(yè)生未來的就業(yè)崗位和就業(yè)方向。南醫(yī)大生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）本科畢業(yè)生就業(yè)方向主要是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學(xué)物理師的工作，也可在醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)、高等院校、企事業(yè)單位從事醫(yī)學(xué)物理方面的研究、教學(xué)、開發(fā)和管理工作，還可攻讀本學(xué)科或相關(guān)學(xué)科碩士學(xué)位。

3湖北科技學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）本科課程體系

3.1生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科簡況

湖北科技學(xué)院（以下簡稱湖科院）生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科及其相關(guān)專業(yè)有醫(yī)學(xué)儀器、醫(yī)學(xué)影像工程、醫(yī)學(xué)物理、醫(yī)學(xué)信息工程、聽力學(xué)、眼視光學(xué)（注：醫(yī)學(xué)信息工程、眼視光學(xué)、聽力學(xué)方向沒有正式納入人才培養(yǎng)計劃實施中）6個培養(yǎng)方向。2007年生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)獲省級品牌專業(yè)，2009年成為教育部財政部高等學(xué)校第一類特色專業(yè)建設(shè)點，并建設(shè)有3門校級精品課程，出版了醫(yī)用傳感器、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、醫(yī)學(xué)物理學(xué)、醫(yī)療器械營銷實務(wù)等多部國家級教材，多次獲得湖北省教育廳、市級教學(xué)成果獎。

3.2生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）核心課程群

湖科院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的主干核心課程有高等數(shù)學(xué)、普通物理學(xué)、模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)、微機原理與接口技術(shù)、數(shù)字信號處理、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、放射腫瘤學(xué)、生物物理學(xué)、放射物理與防護(hù)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)、醫(yī)用傳感器、放療與核醫(yī)學(xué)儀器、放療物理與放療技術(shù)等。

3.3生物醫(yī)學(xué)院工程專業(yè)課程結(jié)構(gòu)

湖科院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的課程體系分為通識教育課（通識教育必修課、通識教育選修課）、學(xué)科基礎(chǔ)必修課、專業(yè)課（專業(yè)必修課、專業(yè)選修課）三段式五層次課程構(gòu)架模式。課程中的總學(xué)分/總學(xué)時為158學(xué)分/2810學(xué)時，其中理論課與實驗實踐的學(xué)時比例為2260∶550（1∶0.24）；必修課與專選課的學(xué)分比例是121∶37（1∶0.31），學(xué)時比例是2180∶630（1∶0.29）。

3.4集中實踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)

湖科院的集中實踐訓(xùn)練共47周，其中專業(yè)實習(xí)26周、畢業(yè)設(shè)計（論文）10周、就業(yè)實踐8周、軍訓(xùn)3周；而勞動教育、社會實踐、課程實習(xí)分散安排，放療技術(shù)、醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備、模電、數(shù)電等課程設(shè)計教學(xué)團(tuán)隊分散實施，沒有記入訓(xùn)練周。

3.5本科畢業(yè)生基本就業(yè)方向

湖科院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）本科畢業(yè)生就業(yè)方向主要是在二級以上醫(yī)院配合放療醫(yī)師制定放射治療方案，實施治療方案；在其他醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)從事醫(yī)療儀器、設(shè)備使用維護(hù)與維修；也可攻讀本學(xué)科或相關(guān)學(xué)科碩士學(xué)位。

4生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）本科課程體系的比較分析

4.1專業(yè)課程體系架構(gòu)的比較分析

南醫(yī)大生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）本科課程結(jié)構(gòu)由政治理論與人文素質(zhì)課程、公共基礎(chǔ)課程、學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程四段式課程構(gòu)成。公共基礎(chǔ)課程只開設(shè)必修課，其他每段課程均開設(shè)必修課、選修課，段內(nèi)必修課與選修課交織在一起。而湖科院生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理方向）本科課程結(jié)構(gòu)由通識教育課程、學(xué)科基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程三段式五層次課程結(jié)構(gòu)組成。學(xué)科基礎(chǔ)課程沒開設(shè)選修課，通識教育課程、專業(yè)課程均開設(shè)必修課、選修課二層次。南醫(yī)大是為數(shù)不多的沒有開設(shè)醫(yī)用化學(xué)課，卻把C語言程序設(shè)計課程納入核心課程的院校，未開設(shè)醫(yī)用化學(xué)課程表明專業(yè)遠(yuǎn)離生物或高分子材料類的發(fā)展方向。南醫(yī)大將高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理學(xué)列入公共基礎(chǔ)課程可能是因為該校屬于單科性醫(yī)科院校，故將其列入所有專業(yè)的公共課。南醫(yī)大公共基礎(chǔ)課程沒有選修課，湖科院則是學(xué)科基礎(chǔ)課程中未設(shè)選修課。這意味著在公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)課段建立大一統(tǒng)的具有相對穩(wěn)定性的課程教育平臺有利于實現(xiàn)大基礎(chǔ)、寬口徑、后分流的人才培養(yǎng)模式的選擇與創(chuàng)新，適合于拓展專業(yè)培養(yǎng)方向，而南醫(yī)大更能體現(xiàn)出平臺寬口徑。從醫(yī)療市場及其個性化課程來看，湖科院沒有開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)概論課程，而南醫(yī)大開了56學(xué)時，這顯示出湖科院面向市場的個性化課程存在缺陷，沒有很好地研究未來就業(yè)崗位需要的人才。兩所院校的共同缺點是均沒有開設(shè)放射治療劑量學(xué)課程。

4.2課程體系教學(xué)任務(wù)備配的比較分析

4.2.1專業(yè)課程總學(xué)分、總學(xué)時、理論課與實驗學(xué)時比例的比較分析經(jīng)過比較可以看出，湖科院的學(xué)分、學(xué)時、理論課與實驗學(xué)時比例分別高出南醫(yī)大8學(xué)分/142學(xué)時，比例高出1∶0.03，但差異相差無幾。上海交通大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程總學(xué)時為1831學(xué)時，實驗課學(xué)時為243，占總學(xué)時的13.3％[3]。與上海交大相比，兩所院校的比例均高于上海交大，這顯示了211工程大學(xué)人才培養(yǎng)重理論教學(xué)與實踐研發(fā)、重自主學(xué)習(xí)之源。4.2.2必修課與專選課的比較分析選修課是課程結(jié)構(gòu)中必要的組成部分，是對必修課的優(yōu)化性的適時、適宜性補充，可彌補教學(xué)計劃中課程內(nèi)容的不足，調(diào)和、銜接課程內(nèi)容的順序性，也可適應(yīng)市場與社會發(fā)展的需要。南醫(yī)大的必修課與選修課學(xué)分、學(xué)時比例分別是1∶0.46、1∶0.48，而湖科院則是1∶0.31、1∶0.29。這表明南醫(yī)大的選修課學(xué)分、學(xué)時比例高于湖科院，且選修課偏重于學(xué)科基礎(chǔ)課程和專業(yè)課，容易造成學(xué)科、課程與教材建設(shè)方向性不明，專業(yè)建設(shè)穩(wěn)定性差。筆者建議，開設(shè)選修課學(xué)時數(shù)以不超過必修課的10％為宜，有些課程還可以專題講座的形式進(jìn)行[4]。學(xué)科基礎(chǔ)課程不開選修課最適合建立寬口徑的專業(yè)培養(yǎng)平臺，以保持課程穩(wěn)定，在這方面湖科院做得較好。4.2.3學(xué)科基礎(chǔ)課程學(xué)分、學(xué)時、理論與實踐學(xué)時比例的比較分析學(xué)科基礎(chǔ)課程學(xué)分、學(xué)時分配數(shù)據(jù)從表1和表2中可看出，湖科院的學(xué)科基礎(chǔ)課為67學(xué)分，高于南醫(yī)大的54.5學(xué)分，高出12.5學(xué)分；湖科院的學(xué)時為1161，高于南醫(yī)大的950，高出211學(xué)時；南醫(yī)大的理論∶實踐的學(xué)時比例是808∶142（1∶0.18），而湖科院的理論∶實踐的學(xué)時比例是896∶265（1∶0.30），高出1∶0.12。如果從學(xué)科基礎(chǔ)課的學(xué)分、學(xué)時占總學(xué)分、學(xué)時的比例看，湖科院為40.7%、41.3%，南醫(yī)大是36.4%、35.6%，兩所院校差異相差無幾，但是理論∶實踐的學(xué)時比例高出1∶0.12，有非常顯著性的差異，顯示出湖科院在學(xué)科基礎(chǔ)課教學(xué)中重實踐教學(xué)，著重培養(yǎng)學(xué)生的基本技能。這種差異性反映出湖科院是綜合性院校，涵蓋醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)等十大學(xué)科門類，組建了18個教學(xué)院部，給實踐教學(xué)創(chuàng)建了良好的條件和豐富的共享資源。4.2.4醫(yī)學(xué)課程學(xué)時的比較分析南醫(yī)大開設(shè)的醫(yī)學(xué)課程是人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、放射生物學(xué)、放射治療學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論，總學(xué)時為336學(xué)時。湖科院開設(shè)的醫(yī)學(xué)課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論（解剖、生理、生化）、細(xì)胞生物學(xué)、放射生物學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、核醫(yī)學(xué)、放射診斷學(xué)，總學(xué)時是37時。從學(xué)時比較來看，湖科院的醫(yī)學(xué)課程學(xué)時高出南醫(yī)大43學(xué)時，兩所院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)課程門數(shù)與學(xué)時數(shù)相差不大。兩所院校的比較分析與趙娜等人報道的“醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程比例高于理工院校，能夠為該專業(yè)的學(xué)生提供較為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)類課程教育，完善學(xué)生的臨床知識體系，有助于該專業(yè)教學(xué)和科研水平的提高”論點不符[5]。從鄧軍民等人的報道資料看，首都醫(yī)科大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院開設(shè)的醫(yī)學(xué)課程有6門，共472學(xué)時[6]，遠(yuǎn)高于同質(zhì)同類院校的南醫(yī)大的260學(xué)時，也高于綜合類院校的湖科院的175學(xué)時。

4.3專業(yè)課程與就業(yè)方向的比較分析

從整體上講，主要課程的設(shè)置要面向社會、面向市場，在很大程度上決定、支撐著就業(yè)方向、就業(yè)崗位。兩所院校對就業(yè)方向的總體整合表述主要是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事放療方案的研制與放療技術(shù)工作，也可攻讀本學(xué)科或相關(guān)學(xué)科碩士學(xué)位。南醫(yī)大的就業(yè)方向偏重在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學(xué)物理師的工作，也可在科研機構(gòu)、高等院校、企事業(yè)單位、醫(yī)療科研機構(gòu)從事科研、教學(xué)、開發(fā)和管理工作。而湖科院則偏重于在二級以上醫(yī)院配合放療醫(yī)師制定放射治療方案，實施治療方案；也可以在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)從事醫(yī)療儀器、設(shè)備的使用維護(hù)與維修。這些都是對各高校的辦學(xué)特色的理性表述。

4.4集中實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的比較分析

實踐教學(xué)環(huán)節(jié)是集中培養(yǎng)學(xué)生動手能力的主要措施。南醫(yī)大的集中實踐訓(xùn)練為32周，與湖科院的47周相比，從表面上看少了15周，但由于各校的集中實踐教學(xué)環(huán)節(jié)方式、方法與途徑各異，比較的實際意義不大。兩所院校的集中實踐教學(xué)環(huán)節(jié)雖各有長短，但都沒有達(dá)到高等學(xué)校理工類人才培養(yǎng)的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)。但與泰山醫(yī)學(xué)院應(yīng)用物理學(xué)專業(yè)（醫(yī)學(xué)物理學(xué)方向）的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)為59個訓(xùn)練周相比，兩所院校的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)訓(xùn)練周太少。湖科院的微機在醫(yī)學(xué)儀器中的應(yīng)用、放療儀器設(shè)備的設(shè)計、放療與核醫(yī)學(xué)儀器、放射物理與防護(hù)、放療物理技術(shù)等課程設(shè)計在操作層面上分別由醫(yī)學(xué)儀器、醫(yī)學(xué)物理教學(xué)團(tuán)隊分散安排，這也是一個值得探討的問題。

5創(chuàng)新專業(yè)人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程體系目標(biāo)的幾點建議

通過專業(yè)課程體系的比較分析，依據(jù)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)的社會需要，借助生物醫(yī)學(xué)工程教育專業(yè)本科國家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的向?qū)?，配合專業(yè)評估與專業(yè)認(rèn)證的實施為載體的課程體系，現(xiàn)提出以下幾點建議。

5.1堅持辦學(xué)理念創(chuàng)新，探究專業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新的前沿，明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

理念創(chuàng)新與目標(biāo)要求可參照東北大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，綜合利用中外優(yōu)秀的辦學(xué)資源，發(fā)揮國內(nèi)外企業(yè)、集團(tuán)公司的科研、教學(xué)和市場優(yōu)勢，實現(xiàn)“產(chǎn)、學(xué)、研”合作與合作教育，培養(yǎng)適應(yīng)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科前沿的科技領(lǐng)域的發(fā)展需要，精通專業(yè)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識與技能，具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力的高級專業(yè)人才。

5.2深化課程體系改革，優(yōu)化、純化課程知識結(jié)構(gòu)

（1）當(dāng)代課程體系改革宜突破傳統(tǒng)三段式的課程結(jié)構(gòu)，建議建立新三段式九層次課程結(jié)構(gòu)，每段課程均開設(shè)必修課和選修課。以西安交通大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程體系為例，通識教育課程分為思想政治教育、國防教育、大學(xué)英語、計算機等不斷教育課程和公共基礎(chǔ)通識教育課程；學(xué)科教育課程分為基礎(chǔ)科學(xué)教育課程、專業(yè)主干課程、專業(yè)課程；集中實踐教學(xué)分為畢業(yè)設(shè)計、課程設(shè)計、放療技術(shù)實踐、課外實踐（社會實踐、科技與競技活動）。（2）必設(shè)臨床醫(yī)學(xué)概論、放射治療劑量課程，且其課程教學(xué)時數(shù)不低于180學(xué)時，有利于提高放療計劃方案制定的參與性、科學(xué)性和臨床放療的合理性，提高放療質(zhì)量與效益。（3）學(xué)習(xí)清華大學(xué)，結(jié)合本校特點探索夏季小學(xué)期制，滿足學(xué)生的個性化課程選修，拓展實踐的時間、空間，采用多元教學(xué)及實踐活動設(shè)計，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

5.3明確課程體系改革思想，規(guī)范課程主導(dǎo)原則

課程體系設(shè)置可參照浙江大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，主要課程設(shè)置有計算機與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子電路設(shè)計、傳感器與儀器設(shè)計、信息與圖像處理、生命科學(xué)類五大模塊。要求在課程體系的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容之間，其知識容量應(yīng)該有合理的比例，淡化學(xué)科自身的重要性，打破學(xué)科界限，避免結(jié)構(gòu)與知識出現(xiàn)較大的偏頗局面，也應(yīng)避免面向市場、就業(yè)崗位的選修課沖淡學(xué)科基礎(chǔ)或主干課程，對開設(shè)的選修課一定要突出個性化。另外，鼓勵將學(xué)科前沿的新知識、新技術(shù)、新成果快速引入主要課程內(nèi)容中，拓寬學(xué)生的知識視野。

5.4謀劃課程體系策略，控制課程教學(xué)時數(shù)比例

根據(jù)國家級特色專業(yè)建設(shè)質(zhì)量工程評估體系的要求，四年制本科生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)的實際需要，課程總學(xué)時應(yīng)控制在2600~2800。課程學(xué)時分配應(yīng)適度減少專業(yè)課學(xué)時，相對增加實踐教學(xué)學(xué)時，適量增加選修課和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間和空間，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。對理論與實踐課學(xué)時的比例控制，原則上要求研究型高校在增加學(xué)科基礎(chǔ)課理論學(xué)時的同時，宜將理論與實踐課程的學(xué)時比例控制在1∶0.3左右，專業(yè)課控制在1∶0.4左右；而教學(xué)型高校宜適度減少學(xué)科基礎(chǔ)課，把理論與實踐課程的學(xué)時比例控制在1∶0.35左右，專業(yè)課控制在1∶0.45左右。專業(yè)課程體系中的所有課程都必須以不同程度、形式、方法開展實踐教學(xué)，尤其是要注重專業(yè)課。

6結(jié)語

篇(6)

醫(yī)學(xué)專業(yè)研究性教學(xué)應(yīng)用現(xiàn)狀

研究性教學(xué)內(nèi)容的選擇研究性教學(xué)內(nèi)容是動態(tài)的、開放的，它既不完全摒棄學(xué)科已建構(gòu)的知識基礎(chǔ)，但也不拘泥于其中，網(wǎng)絡(luò)、新聞出版物和最前沿的本學(xué)科研究理論都是可利用的資源。選擇適合的研究問題需要注意以下幾點:①要與學(xué)生已有的知識水平、經(jīng)驗、興趣等相適應(yīng)。宋清煥等［3］在醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)研究性教學(xué)中，帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像室去調(diào)查參觀，針對某一知識點及時插播影像圖片，創(chuàng)設(shè)興趣盎然教學(xué)情景，激勵學(xué)生自主探究，取得良好教學(xué)效果。②課題或問題的選擇要與課程教學(xué)目標(biāo)相一致。郭斌等［4］在醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇了研究內(nèi)容，例如，對慢性粒細(xì)胞性白血病診治中未解決問題進(jìn)行思考與研究，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣選擇基礎(chǔ)或臨床課題。要求做基礎(chǔ)研究的同學(xué)把著力點放在發(fā)病機制和信號通路上，做臨床研究的同學(xué)則要注意研究內(nèi)容對臨床意義的探討。③研究性教學(xué)具有超越課堂時限的特征，因此教師在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計時，要充分考慮課前、課中、課后不同學(xué)習(xí)時間內(nèi)學(xué)生要完成的任務(wù)，也可在課堂教學(xué)完成后，請學(xué)生在了解基本理論知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行問題的自我建構(gòu)，為后續(xù)的課堂教學(xué)提供豐富的、結(jié)合學(xué)生實際的教學(xué)內(nèi)容。研究性教學(xué)的實施方法研究性教學(xué)的實施由調(diào)研和組織討論2個環(huán)節(jié)組成。調(diào)研是研究性教學(xué)中十分重要的組成部分，其大致包括以下幾個階段:提出問題、設(shè)立假說、對調(diào)研進(jìn)行計劃和設(shè)計、尋找信息和收集數(shù)據(jù)、調(diào)研的總結(jié)，經(jīng)過上述步驟，對調(diào)研所收集的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行處理和分析，得出結(jié)論和觀點。組織討論是研究性教學(xué)過程中最有價值的活動，教師要有明確的教學(xué)目標(biāo)，考慮研討的方式，選擇研討的提問策略。討論中教師不要求學(xué)生立即回答問題，而是引導(dǎo)學(xué)生向深入理解的方向發(fā)展，通常以小組內(nèi)討論為主要方式，最后由教師歸納或是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)歸納。如人體寄生蟲學(xué)各論的教學(xué)內(nèi)容，基本從每種寄生蟲的形態(tài)和生活史特點出發(fā)，然后介紹其導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)和診治。田芳等［5］在研究性教學(xué)中引入病例，變“以寄生蟲談病”為“以病說寄生蟲”，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，然后將學(xué)生分為若干小組，自行設(shè)計研究思路與技術(shù)路線，廣泛查閱文獻(xiàn)，準(zhǔn)備實驗材料，進(jìn)行實驗研究，完成實驗論文，在研究課題的實施過程中培養(yǎng)了學(xué)生的綜合分析和解決問題的能力。研究性教學(xué)效果的評價在課題完成后，進(jìn)行多環(huán)節(jié)雙向考核評價，在學(xué)生學(xué)習(xí)的考核中，采用課內(nèi)學(xué)習(xí)與討論發(fā)言、文獻(xiàn)讀后感、研究報告和期末考試相結(jié)合的學(xué)生成績綜合評定方法。唐家榮等［6］為保證臨床醫(yī)學(xué)本科生科研的順利進(jìn)行，完善了各項管理與監(jiān)督機制，課題負(fù)責(zé)人定期召集全體同學(xué)開會，相互通報研究情況。項目實施中期由學(xué)校主管部門組織相關(guān)專家進(jìn)行檢查，最后參加項目的學(xué)生必須完成研究報告，并對各個環(huán)節(jié)進(jìn)行評價，使學(xué)生對于臨床知識和科研之間相互促進(jìn)、相互補充的關(guān)系有了更深刻的理解。對教師的教學(xué)評價采取了督導(dǎo)組巡查聽課、期中組織召開學(xué)生評議會、期末學(xué)生網(wǎng)上評教等綜合評價方法。從教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、育人寓教等幾個方面對任課教師進(jìn)行評價［7］。這種評價體系是以“考試只是方法，知識學(xué)習(xí)和能力培養(yǎng)才是目的”為指導(dǎo)思想而設(shè)計的，它能夠督促學(xué)生高度重視知識獲取和能力提高的過程，調(diào)動學(xué)生在課上討論、協(xié)作交流、師生互動和堂外實驗等方面的學(xué)習(xí)主動性，在研究性教學(xué)的全過程中營造學(xué)生積極思考和努力進(jìn)取的良好學(xué)習(xí)氛圍。

研究性教學(xué)的優(yōu)化策略

教師對所授課程要有深入的研究，并能及時將研究成果吸納到教學(xué)中，做到科研反哺教學(xué)，教學(xué)與科研相長，使學(xué)生對科學(xué)研究的方法有比較系統(tǒng)的訓(xùn)練。這種將知識性與學(xué)術(shù)性融為一體的教學(xué)方法，有益于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維［8］。以科研與教學(xué)相融合為核心沒有科研基礎(chǔ)的教學(xué)只能是傳遞性的教學(xué)，只能把思維、思想引向過去或書本的教學(xué)。因此，在研究性教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)將科研與教學(xué)相融合，尤其要將科研內(nèi)容與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合［9］，實現(xiàn)科研團(tuán)隊和教學(xué)團(tuán)隊的互動，將科研成果帶入教學(xué)成果之中。完善促進(jìn)學(xué)生積極參與研究的機制，鼓勵學(xué)生發(fā)表研究成果和開展學(xué)術(shù)交流。面向新生開設(shè)由有科研經(jīng)驗的教師主持的研討課、各種跨學(xué)科綜合性的專題學(xué)術(shù)報告會，強化新生研究技能訓(xùn)練，為后期研究性學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。以重視課內(nèi)外實踐為特色實施以培養(yǎng)學(xué)生探究精神為本的研究性課內(nèi)外教學(xué)，根據(jù)醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)特點加強同社會、醫(yī)院的聯(lián)系，讓大學(xué)生能夠從現(xiàn)代醫(yī)院和現(xiàn)實社會中，獲得理論聯(lián)系實際的專業(yè)實踐和社會調(diào)查的機會。加強課間見習(xí)、專業(yè)實習(xí)工作，組織學(xué)生積極參與社會實踐活動和志愿者活動，將自己學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識運用到各種實踐活動中。進(jìn)一步加強對學(xué)生畢業(yè)論文的組織工作，鼓勵學(xué)生走向社會開展廣泛的社會調(diào)查，進(jìn)入實驗室進(jìn)行深細(xì)致入的科學(xué)研究，引導(dǎo)學(xué)生通過參加科學(xué)研究掌握和運用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。一方面是物質(zhì)保障，即高校的教學(xué)設(shè)備、圖書資料和校園網(wǎng)絡(luò)等，為研究性教學(xué)的順利推進(jìn)提供物質(zhì)資源上的支持;另一方面是制度保障，高校要根據(jù)教育部門有關(guān)規(guī)定，制定各項制度和政策及研究性教學(xué)的工作規(guī)范、要求和評價標(biāo)準(zhǔn)等?？傊?，在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新方面，要強調(diào)探討研究性教學(xué)，只有通過反復(fù)認(rèn)真實踐、促進(jìn)教育觀念與教育思想、課程體系與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段與方法的創(chuàng)新，才能更有效地培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的醫(yī)學(xué)人才。

作者：董曉紅 朱勁松 王海波

篇(7)

關(guān)鍵詞：計算機基礎(chǔ)教學(xué)；計算思維；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)計算機應(yīng)用

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）16-3846-02

Abstract： Cultivation of computational thinking ability is the hot topics of current basic computer teaching and Research in Universities . This article focus on how to cultivate the ability computational thinking of medical students，in order to improve medical information technology as the core.To further enhance the ability of computer problem-solving skills and lifelong learning of medical students，several practical experiences have been explored from basic computer course system， teaching content and methods design of medical computer applications.

Key words： computer based teaching； computational thinking； medical students； Medical Computer Applications

我國的計算機基礎(chǔ)教學(xué)經(jīng)歷了30多年的發(fā)展歷程，并已成為高校重要的基礎(chǔ)課程。在此期間，教育部高教司先后于1997年和2004年分別構(gòu)建了計算機基礎(chǔ)教學(xué)3個層次的課程體系結(jié)構(gòu)與“1+X”課程方案。回顧這兩次重要改革，無疑給計算機基礎(chǔ)教學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，然而，隨著計算機技術(shù)的迅速發(fā)展、高校交叉學(xué)科的興起和社會對計算機應(yīng)用能力的要求不斷提高，對計算機基礎(chǔ)課程教學(xué)也不斷提出新的要求。

1 計算思維

近年來，計算思維的培養(yǎng)已成為國際和國內(nèi)研究的熱點，計算思維能力將成為21世紀(jì)每個人的基本能力。2010年《九校聯(lián)盟（C9）計算機基礎(chǔ)教學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)合聲明》的核心要點也強調(diào)“需要把培養(yǎng)學(xué)生的‘計算思維’能力作為計算機基礎(chǔ)教學(xué)的核心任務(wù)”[1]。

1.1 計算思維的提出

2006年3月，美國卡內(nèi)基?梅隆大學(xué)計算機科學(xué)系主任周以真教授在美國計算機權(quán)威期刊《Communications of the ACM》雜志上給出并定義了計算思維（Computational Thinking，CT）：CT是運用計算的基礎(chǔ)概念去求解問題、設(shè)計系統(tǒng)和理解人類行為的一種方法。它是如同所有人都具備“讀、寫、算”（簡稱3R）能力一樣，都必須具備的思維能力[2]。

1.2 計算思維的核心要素

教育部高等學(xué)校計算機基礎(chǔ)課程教指委提出了大學(xué)計算機基礎(chǔ)教學(xué)四個方面的能力培養(yǎng)目標(biāo)：①對計算機的認(rèn)知能力；②應(yīng)用計算機解決問題的能力；③基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)能力；④信息社會終身學(xué)習(xí)能力[3]。不難看出，這四個方面能力的培養(yǎng)，恰恰說明了計算思維能力培養(yǎng)的核心要素。其中“對計算機的認(rèn)知能力”和“應(yīng)用計算機解決問題的能力”這兩方面的能力恰好反映了計算思維的兩個核心要素：計算環(huán)境和問題求解。陳國良院士及國內(nèi)的一些專家在計算思維能力培養(yǎng)方面做了很多有益的研究和探討。因此，計算機基礎(chǔ)課程的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)該在課程原有培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生的相應(yīng)專業(yè)，將計算思維與專業(yè)應(yīng)用進(jìn)行有機融合，計算機基礎(chǔ)課程不應(yīng)僅停留在介紹計算機學(xué)科本身，而應(yīng)從更高的角度挖掘其在專業(yè)領(lǐng)域的關(guān)鍵應(yīng)用，展現(xiàn)計算機學(xué)科的思維方式，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生使用計算機解決和處理工作過程中問題的思維和能力，提升大學(xué)生的綜合素質(zhì)，強化創(chuàng)新實踐能力。

2 醫(yī)學(xué)生計算思維能力的培養(yǎng)

計算思維能力的培養(yǎng)涉及計算機基礎(chǔ)教學(xué)的核心知識內(nèi)容。計算機基礎(chǔ)教學(xué)不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對計算環(huán)境的認(rèn)識，還應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生掌握在計算環(huán)境下的問題求解方法，這是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)用計算機技術(shù)創(chuàng)新性地解決醫(yī)學(xué)問題能力的重要基礎(chǔ)。

2.1 醫(yī)學(xué)院校計算機基礎(chǔ)課程體系設(shè)計

基于計算思維能力培養(yǎng)的教學(xué)改革目標(biāo)，針對醫(yī)學(xué)院校的特點，我們初步設(shè)計了如下培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生計算思維能力的計算機基礎(chǔ)課程體系結(jié)構(gòu)，如圖1所示。

該體系結(jié)構(gòu)分為三個層次，第一層是知識層，明確了醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備與崗位相關(guān)的計算機知識，分為八個方面，包括：醫(yī)學(xué)計算機應(yīng)用、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫技術(shù)等模塊組成；第二層為能力層，即知識層對應(yīng)的能力目標(biāo)，由醫(yī)學(xué)信息綜合處理能力、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用能力等對應(yīng)能力組成；第三層為核心層，即知識層和能力層的最終目標(biāo)是使醫(yī)學(xué)生具備適應(yīng)社會需求的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)。

2.2 醫(yī)學(xué)計算機基礎(chǔ)課程開設(shè)

在目前絕大多數(shù)高校計算機基礎(chǔ)課程課時被壓縮的情況下，有選擇性地開設(shè)上述課程。對應(yīng)于知識層的“醫(yī)學(xué)計算機應(yīng)用”和“醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫技術(shù)”設(shè)定為必修課，其余設(shè)定為選修課。在選修課的開設(shè)過程中，根據(jù)專業(yè)不同各有側(cè)重，如醫(yī)學(xué)影像專業(yè)可以開設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)、醫(yī)學(xué)多媒體應(yīng)用等相應(yīng)課程。

2.3 醫(yī)學(xué)計算機應(yīng)用課程教學(xué)設(shè)計

醫(yī)學(xué)計算機應(yīng)用課程的主要內(nèi)容包括：計算機基礎(chǔ)知識、Windows操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與Internet應(yīng)用、Office軟件（Word、Excel、PowerPoint）和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)基礎(chǔ)。我們在教學(xué)中緊密結(jié)合新醫(yī)改形勢下對醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的需求，運用計算思維強化對醫(yī)學(xué)生IT實用技能、創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊合作精神的培養(yǎng)。精心設(shè)計案例和綜合拓展性實驗，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升其醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的水平和應(yīng)用能力。下面以醫(yī)學(xué)計算機應(yīng)用課程為例，介紹具體做法。

1）在Word軟件的教學(xué)中，老師先展示一個精心設(shè)計與醫(yī)學(xué)知識相關(guān)的樣本文檔，先精講其制作，后布置綜合性拓展實驗。要求以專業(yè)知識為主題，制作一個包括目錄、圖片、表格等元素、長度不少于3頁的文檔，要求內(nèi)容完整，并融入Word多種排版技巧。在下一次課上一一展示，全班同學(xué)參與評分，評分項目包括文檔內(nèi)容、文檔版面設(shè)計、素材運用、設(shè)置技巧等。學(xué)生將自己的專業(yè)思想以word作品的形式表現(xiàn)出來，用計算機實現(xiàn)了手工書寫和作圖的過程。這對于學(xué)生尤其是非計算機專業(yè)的學(xué)生，更好地理解和掌握計算機的工作原理和“計算”概念的抽象性做了進(jìn)一步的鋪墊。而且為以后畢業(yè)論文的撰寫、畢業(yè)推薦表的制作打下良好的基礎(chǔ)。

2）excel軟件的教學(xué)與上述方法類似，我們選取我校附屬醫(yī)院住院部內(nèi)科病人產(chǎn)生費用的真實數(shù)據(jù)，包括對病人數(shù)隨年度和季節(jié)的變化、疾病的季節(jié)性變化、疾病與費用的關(guān)系等進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘與分析，要求以圖表、表格等多種形式展現(xiàn)出分析結(jié)果，以小組為單位共同完成（4-5人為一小組）。以上教學(xué)方法的運用，提高學(xué)生對excel軟件的綜合應(yīng)用能力和對數(shù)據(jù)的洞察力。

3）PowerPoint演示文稿可以被認(rèn)為是由基本元素，包括文字、圖片、動畫和聲音等構(gòu)成。因此制作一個演示文稿需要實現(xiàn)這些基本元素的控制、組合與出現(xiàn)次序的機制，這個機制就是“程序”。在幻燈片制作的過程中，學(xué)生的“程序”思維能力得到了很好的訓(xùn)練。在其教學(xué)環(huán)節(jié)，同樣以小組為單位，以某專業(yè)知識為主題，編制具有知識性、趣味性、交互性的演示文稿，頁面不得少于5頁，每組選派一個代表將其作品進(jìn)行陳述。以上方法的應(yīng)用，進(jìn)一步提升學(xué)生的團(tuán)隊合作意識、表達(dá)能力和自主學(xué)習(xí)能力。

4）在醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)章節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)完成后，要求學(xué)生自己設(shè)定研究主題與方向，包括電子病歷、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)PACS等相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生運用網(wǎng)絡(luò)與信息處理技術(shù)檢索、下載、分析和綜合相關(guān)資料，并撰寫相關(guān)方面的綜述性論文。同時鼓勵并協(xié)助學(xué)生將優(yōu)秀論文投稿到雜志社發(fā)表。

通過以上四個綜合性拓展實驗的設(shè)計，將醫(yī)學(xué)知識與計算機技能有機結(jié)合在一起，充分體現(xiàn)了計算機技術(shù)在專業(yè)方面的應(yīng)用，滿足了醫(yī)學(xué)生計算機崗位技能培養(yǎng)的需要。在基于計算思維的自主學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生能夠充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主動性，極大地提高了創(chuàng)新能力和解決問題的能力。

2.4 網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺設(shè)計

為了強化軟件操作技能，我們建立了基于校園網(wǎng)的醫(yī)學(xué)計算機應(yīng)用自主學(xué)習(xí)平臺，該平臺將軟件分為某些知識技能點，如字體設(shè)置、段落設(shè)置等，教師可以隨時查看學(xué)生完成知識點的情況。同時，為了縮短學(xué)生的臨床適應(yīng)期，在同一服務(wù)器上安裝我校附屬醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)，并設(shè)計了某病患就診流程拓展實驗，由學(xué)生完成從病人入院到出院的具體就診流程，使學(xué)生對醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體框架和醫(yī)院的管理有了更真實的體驗。

以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生計算思維能力為主導(dǎo)組織教學(xué)，不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，掌握如何利用計算機技術(shù)解決其醫(yī)學(xué)專業(yè)問題、提高解決問題的能力和創(chuàng)新能力，同時也為終身學(xué)習(xí)能力打下堅實的基礎(chǔ)。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)生計算思維能力的培養(yǎng)不能只靠一門課程就能達(dá)到理想的教學(xué)效果，一方面應(yīng)設(shè)計完整的計算機基礎(chǔ)課程體系，在教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行精心設(shè)計；另一方面，拓寬教師的專業(yè)口徑、提升教師的教學(xué)能力，才能從計算思維的高度進(jìn)行學(xué)生綜合能力的有效培養(yǎng)。在計算機基礎(chǔ)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的計算思維能力尚處于摸索階段，需要我們教育工作者的不斷探索與實踐。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何欽銘，陸漢權(quán)，馮博琴.計算機基礎(chǔ)教學(xué)的核心任務(wù)是計算思維能力的培養(yǎng)―《九校聯(lián)盟（C9）計算機基礎(chǔ)教學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)合聲明》解讀[J].中國大學(xué)教學(xué)，2010（9）：5-9.