序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)初學(xué)基礎(chǔ)知識范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

    根據(jù)課時合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時,首先應(yīng)對其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強感性化認(rèn)識,讓學(xué)生實實在在地掌握一些護理操作基本知識。然后,再通過實際操作,把所學(xué)知識牢牢掌握。另外,教學(xué)過程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識,把有限的教學(xué)學(xué)時用到新知識、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請,根據(jù)課堂授課的實際需要,適當(dāng)增加課時,以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實自己的基礎(chǔ),更新自己的知識,多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識,不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識的同時,系統(tǒng)學(xué)習(xí)護理學(xué)基礎(chǔ)知識和常見臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。同時,作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

    首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開始時,要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問題,引導(dǎo)學(xué)生去主動學(xué)習(xí);然后再對問題的難點、重點進行詳細的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識,而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結(jié)合實際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。

    培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識,培養(yǎng)其獨立思考問題、解決問題的能力;增強實踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護理的特色。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實踐,教與學(xué)并重”,通過理論聯(lián)系實際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對象,進行現(xiàn)場講解并演示,把此操作的要點講明,亦可讓學(xué)生自己動手進行操作。其次,要以中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)為支點,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識,為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)的特點之一就是理論抽象、枯燥,適合運用多媒體輔助教學(xué)。

    對于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動的感性認(rèn)識,從而加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)作為護理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實踐打下堅實的基礎(chǔ)。

篇(2)

關(guān)鍵詞：獨立學(xué)院大學(xué)生；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系；認(rèn)知；影響因素

中圖分類號：G64 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）05-0202-02

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治，以及攝生康復(fù)的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，它有獨具特色的理論體系。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系是由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理，以及按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)邏輯演繹程序從基本原理推導(dǎo)出來的科學(xué)結(jié)論，是以中國古代的唯物論和辯證法思想，即氣一元論和陰陽五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為核心，以辨證論治為診療特點的獨特的醫(yī)學(xué)理論體系。

近年來，中醫(yī)藥的發(fā)展十分迅速，科技的發(fā)展使得人們對古老中醫(yī)的研究更為深入。但與此同時，批判中醫(yī)、誹謗中醫(yī)的行為也屢見不鮮。當(dāng)代大學(xué)生群體知識結(jié)構(gòu)相對全面，將是未來社會發(fā)展的中堅力量。獨立學(xué)院是我國高等教育改革和發(fā)展的產(chǎn)物，而獨立學(xué)院學(xué)生與普通高校學(xué)生相比有其自身諸多特點，是一個較為特殊的群體。為了解獨立學(xué)院大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知影響因素，做好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承、發(fā)揚和創(chuàng)新工作。探討一下大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知影響因素。

一、客觀因素

（一）基礎(chǔ)知識貧乏對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知的影響

基礎(chǔ)知識較弱，個體差異較大。從招生錄取的情況來看，獨立學(xué)院學(xué)生的錄取分?jǐn)?shù)線比普通高校第二批次錄取的學(xué)生要低20～50分，因此，這些學(xué)生的基礎(chǔ)知識普遍比較薄弱，所以，他們進校后在學(xué)習(xí)上往往顯得比較吃力。與此同時，獨立學(xué)院學(xué)生又參差不齊，個體差異較大。有不少學(xué)生進校后由于學(xué)習(xí)態(tài)度端正，刻苦努力，往往都能取得較好成績。但是有相當(dāng)比例的學(xué)生是得過且過，長期處于混時間、混文憑、然后混社會的“三混”狀態(tài)。多數(shù)學(xué)生能夠珍惜學(xué)習(xí)機會，少數(shù)學(xué)生并不怎么珍惜，學(xué)習(xí)被動。無法快速從中學(xué)時期手把手的教學(xué)模式轉(zhuǎn)化成獨立思考的學(xué)習(xí)模式[1]。大學(xué)的學(xué)習(xí)狀態(tài)與中學(xué)有著明顯的差別，學(xué)生對老師的依賴性明顯降低，大部分學(xué)習(xí)時間主要由自己支配，缺乏學(xué)習(xí)的動力。對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來說，博聞強記內(nèi)容多。中醫(yī)理論體系的內(nèi)容抽象，給初學(xué)者一種深奧難學(xué)的印象，更是很難引起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是多門學(xué)科知識交互滲透的產(chǎn)物，多學(xué)科知識的引進，目前大學(xué)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，主要是建立在數(shù)、理、化等學(xué)科的基礎(chǔ)之上，知識結(jié)構(gòu)單薄，要想學(xué)習(xí)和真正認(rèn)識傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系就必須有扎實的基礎(chǔ)知識以及豐富的知識結(jié)構(gòu)。

（二）教育因素對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的影響

1.教育的局限

對于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論體系，我們的教育出現(xiàn)一定的局限性，非醫(yī)院校的大學(xué)生基本不了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生自身并沒有真正地做到認(rèn)識傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典與中醫(yī)古方古法不被重視和繼承。進校后專注外語過級，古文基礎(chǔ)訓(xùn)練不嚴(yán)格，導(dǎo)致許多學(xué)生基本上看不懂中醫(yī)古籍著作，更談不上熟讀經(jīng)典和靈活應(yīng)用了。沒有在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床診療水平上下功夫，而是按照西醫(yī)培養(yǎng)的思路重設(shè)備、重檢驗。學(xué)校要求碩士做到細胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。中醫(yī)教育西化，可能動搖這些研究生的中醫(yī)藥職業(yè)觀念[2]。一直以來，醫(yī)學(xué)院校人文教育主要存在觀念上的唯科學(xué)取向、內(nèi)容上的唯知識取向、方法難輸化和組織形式化等弊端[3]，最終提高大學(xué)生的人文素養(yǎng)，這有助于傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系的認(rèn)知。

2.校園的氛圍不夠

人的行為往往受社會氛圍的影響，與大學(xué)生最貼近的就是校園文化，它是育人和提升綜合素質(zhì)的重要載體。目前開展大學(xué)生校園文化的形式及途徑單一，沒有形成結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)氛圍，沒有體現(xiàn)獨立學(xué)院大學(xué)生的思想性、知識性、趣味性等特點，也沒能很好地廣泛調(diào)動在校生積極參與，激發(fā)學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的興趣。

二、主觀因素

（一）思維方法對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知的影響

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法論在思維科學(xué)領(lǐng)域有著獨特，而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法論的思維形式首先是具象思維的基礎(chǔ)上再形成抽象思維。而具象思維是感官對于事物的具體感知，直接面對具體感知反應(yīng)的思維活動。抽象思維是高度理性的，完全抽象化、概念化的思維形式。因此遵循辯證邏輯（如類比、反證、以表知里等）這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法論思想方法的根源是具象思維基礎(chǔ)上形成的抽象思維，是抽象思維和形式邏輯的產(chǎn)物。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系是建立在中國傳統(tǒng)文化的世界觀和方法論基礎(chǔ)上的，它深受古代哲學(xué)思想的滲透，兩種思維方式之間存在著的較大差異，妨礙了學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想的接納和理解，致使在認(rèn)知傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系時易產(chǎn)生概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應(yīng)用的認(rèn)識，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念具有較大的靈活性、歧義性和不確定性。因此，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念很難進行嚴(yán)格確切的定義，只能借用比喻、形容和象征等方式來表達[4]。如滑脈被描述為“往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)許多核心概念，如陰陽概念既可指高度抽象的“天地之道，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”，又可指具體的人的生理和病理，它在特定的關(guān)系中是確定的，但在整個理論體系中又是不確定的。又例如，自然界，樹葉或樹枝之所以會擺動，這是由于風(fēng)吹動的緣故，風(fēng)大猛烈更會將整棵樹推倒。由此推之，人體出現(xiàn)不自主的振顫、搖動，甚或突然倒仆，半身不遂等亦是風(fēng)引起。隨著認(rèn)識的加深，認(rèn)為風(fēng)有內(nèi)外之分，自然界的氣流動太快而為風(fēng)，此風(fēng)是外風(fēng)，從外侵襲人體。而類比之，人體內(nèi)的氣動得太快亦會成風(fēng)而使人得病，此謂內(nèi)風(fēng)。這是用比照類推法來探求病因的例子。

（二）傳統(tǒng)文化對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的認(rèn)知影響

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深受中國傳統(tǒng)文化影響，特別是以中國儒家和道家為主的古代哲學(xué)的理論精華及思維方式解析天人合一整體觀念，揭示人體生理病理以及診療規(guī)律，形成與西方醫(yī)學(xué)完全不同的認(rèn)知體系。要真正認(rèn)知傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系，就首先要學(xué)好中國傳統(tǒng)文化。

1.傳統(tǒng)文化對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的深刻影響

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的延展哲學(xué)是理論化、系統(tǒng)化的世界觀，是自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結(jié)，也是指導(dǎo)具體科學(xué)發(fā)展的世界觀和方法論[5]。正是由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大量運用哲學(xué)概念來闡發(fā)中醫(yī)醫(yī)理，從而使其更加富有文化特征。作為中醫(yī)理論奠基之作的《內(nèi)經(jīng)》，就通篇體現(xiàn)了古代文化特色。

2.文化特征促進了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的形成

眾所周知，整體觀念和辨證論治是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點，以此為理論基礎(chǔ)和論理方式的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，便產(chǎn)生了以“天人相應(yīng)”、“形神相即”等思想為代表的整體觀念。辨證論治，也是“觀物取象”和“取象比類”方法在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的具體體現(xiàn)。如《內(nèi)經(jīng)·痿論》關(guān)于“肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡(luò)脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁”的記載，就生動說明了“觀物取象”和“取象比類”方法在辨證論治中的應(yīng)用[6]。

總之，由于獨立學(xué)院大學(xué)生的特點是復(fù)雜多樣的，同時由于影響傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知涉及的相關(guān)因素豐富而復(fù)雜，因此我們著重從客觀和主觀兩個方面來探討?yīng)毩W(xué)院大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知因素的研究，針對于客觀因素，根據(jù)學(xué)生興趣廣泛，個性差異大等特點，結(jié)合中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的特點，加大理論知識的學(xué)習(xí)，我們應(yīng)該充分挖掘獨立學(xué)院學(xué)生的潛能。針對于主觀因素，國家應(yīng)從大局出發(fā)，正確引導(dǎo)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，使之成為大學(xué)生群體中的主流醫(yī)學(xué)，制定相應(yīng)的政策，迅速提高中醫(yī)文化的社會影響力，普及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。學(xué)校通過加大中國傳統(tǒng)文化課程的教學(xué)，提高當(dāng)代大學(xué)生的文化底蘊，著重培養(yǎng)思維方法。因此，通過對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知因素的研究有重要的現(xiàn)實意義。為好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承、發(fā)揚和創(chuàng)新有深刻且長遠的作用。

參考文獻：

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[2]陳永杰，賈謙.論重建中醫(yī)藥重大戰(zhàn)略地位[EB/OL].，2005-12-14.

[3]蔣競輝.淺析醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)的路徑[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，32（5）：25-26.

[4]張宗明.中醫(yī)認(rèn)識中的不確定性因素分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2000，21（11）：45-46.

[5]肖明.哲學(xué)原理[M].北京：經(jīng)濟科學(xué)出版社，1997：2-3.

[6]黃珊珊，楊振寧，劉穎.傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)認(rèn)知[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，35（3）：236-237.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)模式；中醫(yī)課程；優(yōu)越性；影響；應(yīng)用現(xiàn)狀

【中圖分類號】R271.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0593-02

自1969年創(chuàng)立以來，PBL教學(xué)模式已成為各學(xué)科教育，尤其是醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用廣泛且反饋良好的新興教育模式。國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校在積極引進PBL教學(xué)模式的同時，也開始分析其教學(xué)思想的先進所在。PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)是一種以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的新型教學(xué)方法[1]。教師通過設(shè)計一些真實的問題或案例，引導(dǎo)學(xué)生自主探究、獨立思考、發(fā)現(xiàn)并解決問題，更好的幫助學(xué)生將理論知識回歸到實際問題中去，進而達到牢固記憶的作用。對比傳統(tǒng)課堂講授的教學(xué)模式，PBL教學(xué)在培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)方法、提高問題分析解決能力、增進師生之間學(xué)習(xí)交流等多方面優(yōu)越性顯著。

中醫(yī)課程主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等，這些課程既相互聯(lián)系又相互區(qū)別，在嘗試PBL教學(xué)的同時，應(yīng)該從各學(xué)科的特點出發(fā)，認(rèn)真分析學(xué)生不同的學(xué)習(xí)心理，將PBL教學(xué)模式的優(yōu)越性發(fā)揮到極致。

1 PBL教學(xué)模式的優(yōu)越性

PBL教學(xué)最早起源于上世紀(jì)50年代美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院，至今已被全球1700余所醫(yī)學(xué)院所采用[2]，可見其很適合醫(yī)學(xué)教育，這是由醫(yī)學(xué)理論離不開臨床的特質(zhì)所決定的。教師通過提供具體病例，讓學(xué)生自主查閱資料對病例作出診斷，并擬定治療方案，再以小組討論的形式對各自的診斷和治療進行糾正或改善，最后由教師進行畫龍點睛式的總結(jié)，但并非結(jié)論性的發(fā)言，以留給學(xué)生更多的思考空間，這就是經(jīng)典的PBL教學(xué)模式。

相較傳統(tǒng)教學(xué)模式，PBL教學(xué)有諸多優(yōu)越性。首先，學(xué)生由以往被動接受知識轉(zhuǎn)變成主動去探索學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了他們發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，提高了學(xué)習(xí)的主動性；其次，小組討論可以使學(xué)生不明白的問題及時暴露并得到解決，加深學(xué)生對知識的理解，同時增進了師生間的交流，營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍；另外，可以培養(yǎng)學(xué)生文獻檢索、歸納總結(jié)、口頭表達等多方面的能力，為他們今后成為一名合格的醫(yī)生做準(zhǔn)備。

2 對中醫(yī)課程教學(xué)的影響

中醫(yī)課程之間環(huán)環(huán)相扣，因此學(xué)習(xí)過程必須循序漸進。PBL教學(xué)需要考慮到不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生的心理特點，設(shè)立合適的問題或案例以提高教學(xué)效果。

2.1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論

作為中醫(yī)所有課程中最基礎(chǔ)也是最本質(zhì)的理論學(xué)科，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的“敲門磚”。如何讓學(xué)生充分理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論，樹立正確的中醫(yī)理念，這對于傳統(tǒng)教學(xué)模式而言十分具有挑戰(zhàn)性。純理論的學(xué)科在初學(xué)時通常讓學(xué)生覺得費解，課堂聽講也易感覺枯燥，PBL教學(xué)以問題或案例的形式將抽象的理論實際化，通過互動式的學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，營造活躍的學(xué)習(xí)氛圍，同時能夠讓教師及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生不懂的問題，使中醫(yī)基礎(chǔ)理論更加深入人心，為今后更深入的學(xué)習(xí)打好堅實的理論基礎(chǔ)。因而，PBL教學(xué)在應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程時應(yīng)以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)信心和熱情為出發(fā)點，盡可能增加問題的趣味性并適當(dāng)降低難度。

2.2 中醫(yī)診斷學(xué)

望聞問切的基本功底、類似病癥的鑒別診斷是評判醫(yī)生水平高低的重要因素。中醫(yī)診斷學(xué)作為培養(yǎng)學(xué)生辨別病癥的基礎(chǔ)學(xué)科，是亟須和臨床緊密結(jié)合的一門課程，即使常規(guī)的課堂教學(xué)，也常常會融入一些臨床案例分析，因而PBL教學(xué)在其教學(xué)過程中十分適用。PBL教學(xué)將診室搬到了課堂，學(xué)生們像醫(yī)生會診時一樣對病情發(fā)表各自的觀點，再經(jīng)過討論得出公認(rèn)的診斷結(jié)果，這種教學(xué)十分符合學(xué)生的臨床好奇心，易激發(fā)學(xué)醫(yī)熱情，對培養(yǎng)他們成熟穩(wěn)重的從醫(yī)心態(tài)大有幫助。因而PBL教學(xué)的案例難度可由簡到難，在提高學(xué)生信心的同時又使他們認(rèn)清自身辨證方法的不足之處。

2.3 中藥學(xué)和方劑學(xué)

中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系的重要組成部分；方劑學(xué)則是講述方劑的制方原理、藥物配伍及臨床運用規(guī)律理論的學(xué)科，是中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程。二者均需花大量時間對龐大的知識體系進行整理和背誦。PBL教學(xué)以問題的形式將中藥和方劑的內(nèi)容定位到具體的病案當(dāng)中，將本需死記硬背的知識靈活的展現(xiàn)出來，增加趣味又方便記憶，同時也拓寬了學(xué)生的思路，使他們不致墜入思維定勢的誤區(qū)，從而為中藥學(xué)和方劑學(xué)未來的發(fā)展創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)中藥學(xué)和方劑學(xué)時，學(xué)生的中醫(yī)思維已基本形成，因而在PBL教學(xué)過程中，可在課本知識基本掌握的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加一些臨床常用的課外拓展內(nèi)容，開拓學(xué)生的眼界。

2.4 針灸學(xué)和推拿學(xué)

針灸學(xué)和推拿學(xué)都是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)、探討運用針灸和推拿方法防治疾病的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。二者對于臨床操作手法都有較高要求，因此在引進PBL教學(xué)模式的同時適當(dāng)加入一些操作演示也是十分可行的。學(xué)生在學(xué)習(xí)針灸學(xué)和推拿學(xué)時，常常不易和中醫(yī)基礎(chǔ)理論聯(lián)系起來，這是由于課堂教學(xué)過于偏重經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說而忽略了和中醫(yī)理論之間關(guān)系的緣故。PBL教學(xué)以問題的形式將經(jīng)絡(luò)腧穴知識具體到臨床實際當(dāng)中，讓學(xué)生有機會運用中醫(yī)的思維思考針灸和推拿原理，將針灸腧穴學(xué)說與中醫(yī)五行學(xué)說、藏象學(xué)說結(jié)合起來，有利于理解經(jīng)絡(luò)腧穴理論中的臟腑表里關(guān)系、穴位的遠治作用等內(nèi)容，使中醫(yī)學(xué)體系更加緊密。

2.5 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)及其他專業(yè)課程

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，系統(tǒng)地運用理、法、方、藥處理內(nèi)科病癥的學(xué)科，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各學(xué)科的橋梁課程，在中醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)及其衍生出的溫病學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等專業(yè)課程，都與臨床有著密不可分的聯(lián)系。PBL教學(xué)正是將臨床的實際問題拿到課堂上來，在這些課程的教學(xué)過程中有很大用武之地。專業(yè)課程的系統(tǒng)性對于基礎(chǔ)知識的掌握要求很高，學(xué)生在經(jīng)過病例分析、交流答疑、系統(tǒng)總結(jié)這一系列過程后，對以前的知識進行了一次快速回顧，這就使以問題為著眼點展開的PBL教學(xué)更為有效。

3 在中醫(yī)課程教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

目前，PBL教學(xué)模式在諸多醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)課程教學(xué)中已得到廣泛應(yīng)用。如浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的李慧老師[3]，考慮到PBL教學(xué)需要學(xué)生具備一定的中醫(yī)思維方法和理論知識，因而將“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程后期的病機、治則章節(jié)作為教學(xué)內(nèi)容，在提高學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氛圍等方面取得了良好的教學(xué)效果；天津醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院的周曄等[4]對學(xué)生提出的“中藥學(xué)”問題進行了分類和整理，再結(jié)合課堂講授的內(nèi)容歸納成若干問題，交由全班同學(xué)交流探討，取得了令人滿意的效果；河南中醫(yī)學(xué)院衛(wèi)向龍等[5]在“方劑學(xué)”教學(xué)過程中嘗試了PBL教學(xué)模式，針對不同專業(yè)設(shè)置了不同難度不同偏重的問題，讓學(xué)生進行多角度、多層次的思考，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院韓捷老師[6]在“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”教學(xué)時也應(yīng)用了PBL教學(xué)法，通過對比傳統(tǒng)教學(xué)及教學(xué)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，充分體現(xiàn)出PBL教學(xué)自主性、靈活性、實用性等諸多優(yōu)點。

4 展望

PBL教學(xué)模式作為一種嶄新的教學(xué)改革正越來越多的為中醫(yī)院校所接受，它所帶來的變革和成效是顯而易見的，但同時也存在如課堂過分自由、學(xué)習(xí)略顯盲目等問題，所以要以積極謹(jǐn)慎的態(tài)度合理選擇應(yīng)用PBL教學(xué)，以求對傳統(tǒng)教學(xué)模式起到協(xié)助、補充的作用。

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作者簡介：

顧展丞（1990-）男，漢族，江蘇省海門人

篇(4)

關(guān)鍵詞： 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法

一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點

不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點，否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作，更無法達到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點，是推進教學(xué)改革的基本前提。

（一）認(rèn)識課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機等方面的基礎(chǔ)理論知識。可見，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫(yī)學(xué)是一種實踐性很強的學(xué)科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導(dǎo)臨床實踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達到良好的教學(xué)效果。在實際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。

二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，并能夠應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床實踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實基礎(chǔ)。

（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深奧、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動學(xué)生的主動性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強被動學(xué)習(xí)。四是忽視實驗教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應(yīng)用于臨床實踐，而無法達到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。

（二）教學(xué)改革的必要。針對這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強化教學(xué)的生動性，在教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進行指導(dǎo)、解釋實際現(xiàn)象，加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識點的理解，從而強化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識，增強動手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎(chǔ)，達到培養(yǎng)實用型人才的目的。

三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)

根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)是一個能動的過程，讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進一步調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態(tài)的知識，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時進行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動，不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進行教學(xué)，這是推進教學(xué)改革的必然要求。

四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強學(xué)生的主體性

課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因為“課程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價值”[2]。實際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。

近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實現(xiàn)教師與學(xué)生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?！癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學(xué)就會帶來不良的教學(xué)效果，無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進師生互動交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學(xué)是理論與實踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實驗教學(xué)中主動參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進一步創(chuàng)新方法。

五、注重理論與實踐的結(jié)合

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動地講，但學(xué)生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對實際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實上面所列舉的案例教學(xué)和實驗教學(xué)法，二者不僅在強化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運用所學(xué)的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進取的良好品質(zhì)”[5]。實驗教學(xué)法也是理論與實踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學(xué)是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實驗課是必要的。

綜合以上幾點看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動性不強，教學(xué)中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強理論與實踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強理論與實際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達到良好的教學(xué)效果。

參考文獻：

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篇(5)

由于醫(yī)用有機化學(xué)理論課內(nèi)容比較多，且授課內(nèi)容中涉及許多反應(yīng)機理，反應(yīng)規(guī)律，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，無論對授課內(nèi)容的理解還是記憶都面臨諸多困難。近些年來，作者結(jié)合教學(xué)實踐，對醫(yī)用有機化學(xué)教學(xué)方法進行了許多有益的嘗試和改革，取得良好的教學(xué)效果。

一、立足于理論教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生興趣

興趣是人們力求認(rèn)識某種事物和從事某項活動的意識傾向。對學(xué)生而言，興趣會促使其進行深入和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，并且產(chǎn)生積極的，使得學(xué)生對其所學(xué)課程感興趣，激發(fā)他們的熱情和創(chuàng)造性的思維，進而提高學(xué)習(xí)效率和成績。

在國內(nèi)的各個高等院校里，醫(yī)用有機化學(xué)是醫(yī)藥類學(xué)生的必修課程之一，一般設(shè)在第一學(xué)年的第二學(xué)期。許多剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生對有機化學(xué)不太了解，并且還要同時學(xué)習(xí)其它的基礎(chǔ)課及專業(yè)課，導(dǎo)致許多學(xué)生對有機化學(xué)的重視度不夠，缺乏學(xué)習(xí)興趣。

21世紀(jì)科技快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進入了分子生物學(xué)時代，化學(xué)成為從分子水平認(rèn)識疾病和治療疾病的最佳方式，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與有機化學(xué)聯(lián)系更加緊密。在安排課程時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生接受能力的實際情況，選擇與醫(yī)學(xué)知識關(guān)系緊密的基礎(chǔ)知識、基本理論和創(chuàng)新點進行講解，這樣既可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用有機化學(xué)的興趣與激情，也便于學(xué)生加深對知識的理解，也有助于以后與其它專業(yè)課更好的銜接。比如講解羧基官能團時，學(xué)生學(xué)習(xí)了阿司匹林的結(jié)構(gòu)及其合成方法，如果進一步講解阿司匹林的一些藥理作用及體內(nèi)代謝過程等知識，不但做到有機化學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以提高學(xué)生追求知識的渴望。

對于初學(xué)有機化學(xué)的學(xué)生來說，為了激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，講課時可以試著講解一些有機化學(xué)歷史及其與醫(yī)學(xué)相關(guān)聯(lián)的知識。例如，近年來與生命科學(xué)有關(guān)的化學(xué)諾貝爾獎有十幾項，并且化學(xué)為人類基因工程測序工作做出了突出貢獻。這些實例能使學(xué)生科學(xué)認(rèn)識化學(xué)與人的生理過程以及疾病的預(yù)防、診斷和治療有著密不可分的聯(lián)系。再如講解醇與醛等內(nèi)容時，提出交警如何判斷駕駛員是否屬于酒后駕駛等現(xiàn)實問題，告訴學(xué)生醉酒者血液中的乙醇能被重鉻酸鉀酸性溶液氧化，使橙色的試劑轉(zhuǎn)變?yōu)榫G色，從而實現(xiàn)乙醇的檢測。這樣做到理論聯(lián)系實際，并且使有機化學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起，突出了醫(yī)學(xué)理論，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

二、改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

在醫(yī)用有機化學(xué)課堂教學(xué)中，要根據(jù)實際情況和教學(xué)內(nèi)容選擇適合本階段學(xué)生的教學(xué)方式，要使學(xué)生打開思維、充分想象，不斷提高自己的思維和探索能力，避免“滿堂灌”“填鴨式”的教學(xué)方法，真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”。具體做法如下：一是針對不同的內(nèi)容，采用演示法、比較法、討論法以及歸納法，使其相輔相成，以提高課堂教學(xué)的效果。例如，講授鹵代烴時，將親電取代和親核取代利用比較法進行對比，同時，親核取代中的SN1 機理和SN2兩個典型的反應(yīng)機理也可以采用對比法進行講解。二是采用多元化教學(xué)方式，導(dǎo)學(xué)式（教師提出問題，學(xué)生通過自學(xué)回答）和學(xué)導(dǎo)式（學(xué)生提出問題，老師通過輔導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生思維，調(diào)動學(xué)生思考問題積極性）以及講授式相結(jié)合，從以教師為重心進而轉(zhuǎn)為以學(xué)生學(xué)習(xí)為重心的教學(xué)過程，逐步提高學(xué)生獨立思考的能力。同時引導(dǎo)學(xué)生在課下及時總結(jié)重點和難點，提高學(xué)習(xí)的效率。三是針對醫(yī)用有機化學(xué)中結(jié)構(gòu)式繁多，并且空間構(gòu)象、分子軌道等都特別復(fù)雜，要采用傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)結(jié)合的手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，并且多媒體課件的應(yīng)用有助于培養(yǎng)學(xué)生的空間思維能力，加深對立體化學(xué)的理解。

三、注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

在眾多科目的教學(xué)中，實驗課都是最能發(fā)展學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和科學(xué)思維方法的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)用有機化學(xué)也不例外。學(xué)生通過學(xué)量的基礎(chǔ)知識，為自己奠定了堅實的理論基礎(chǔ)，但只有理論聯(lián)系實際，才能實現(xiàn)理論知識的整體價值。因此，我們根據(jù)醫(yī)用有機化學(xué)的教學(xué)大綱和學(xué)生的實際情況，改革實驗內(nèi)容，增加應(yīng)用性實驗，在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生自己動手設(shè)計許多化合物的合成路線，并且在課余時間能夠自己動手去完成所設(shè)計的實驗，這樣既鍛煉了學(xué)生的基本操作技巧，又培養(yǎng)了學(xué)生的認(rèn)知和創(chuàng)新能力。例如，己二酸制備這個綜合設(shè)計性實驗，此實驗綜合了反應(yīng)儀器的組裝、多種反應(yīng)原料的添加及重結(jié)晶、抽濾、干燥等幾項基本操作技能。在實驗過程中，同學(xué)們思維活躍，查閱了大量文獻，同時設(shè)計了多種方法。學(xué)生不僅是在完成實驗任務(wù)，同時也是解決實際問題，從而使學(xué)生的創(chuàng)造思維和科研能力得到了極大程度的提高，也為學(xué)生自身以后的就業(yè)與專業(yè)發(fā)展打下了堅實基礎(chǔ)。實驗結(jié)束后，要求學(xué)生認(rèn)真回顧，分析自己實驗中出現(xiàn)的問題，并對實驗結(jié)果進行認(rèn)真的思考和討論，使他們逐漸培養(yǎng)起獨立分析與解決實際問題的能力。

總之，醫(yī)用有機化學(xué)必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，充分利用現(xiàn)有的條件抓好教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，在教學(xué)中聯(lián)系醫(yī)學(xué)實際，使學(xué)生充分認(rèn)識有機化學(xué)的重要性，調(diào)動學(xué)生的積極性，將理論教學(xué)和實驗教學(xué)高度協(xié)調(diào)，把學(xué)生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新意識和競爭力強的高級醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

[1]洪麗雅.淺談有機化學(xué)實驗教學(xué)[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2007，52 （4）：79-80.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】高職院校 單片機 高端

技能型 專門人才

【中圖分類號】G【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2013）01C-

0183-02

單片機有非常廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域，許多企業(yè)的招聘崗位都要求具有單片機相關(guān)工作經(jīng)驗。因此，培養(yǎng)單片機應(yīng)用高端技能型專門人才具有良好的市場前景。我國目前的中職、高職高專、本科等學(xué)校大多開設(shè)了單片機方面的課程，也培養(yǎng)了大量的單片機應(yīng)用人才?？墒菑恼{(diào)查中得知，企業(yè)還非常短缺單片機應(yīng)用方面的人才。其原因是許多畢業(yè)生雖然學(xué)習(xí)并掌握了大量的單片機理論知識，但是沒有實際項目開發(fā)經(jīng)驗，遇到實際的項目，往往無從下手，不能滿足用人單位的要求。本文探討高職院校單片機應(yīng)用高端技能型專門人才的培養(yǎng)。

一、單片機應(yīng)用技術(shù)的特點及高端技能型專門人才培養(yǎng)定位

為適應(yīng)小型化、智能化的發(fā)展潮流，越來越多的電子產(chǎn)品采用單片機作為系統(tǒng)的控制器。為了將單片機技術(shù)與產(chǎn)品的開發(fā)、制作等環(huán)節(jié)緊密融合在一起，在電子產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)過程中，除需要機械、傳感器、電氣等方面的知識外，還必須具有模擬電路、數(shù)字電路基礎(chǔ)知識與實踐動手能力、程序編寫能力和單片機綜合運用能力，這些又是初學(xué)者很難逾越的障礙。

根據(jù)企業(yè)單片機工作崗位要求，單片機應(yīng)用人才可分為三大類：熟練的加工類人才、高技能人才、創(chuàng)新人才。熟練的加工類人才主要擔(dān)任單片機電子產(chǎn)品的生產(chǎn)、設(shè)備的使用崗位。高技能人才主要能完成簡單的單片機系統(tǒng)開發(fā)，按要求能完成軟件編程以及硬件的設(shè)計與制作。能夠勝任控制系統(tǒng)方案制定、產(chǎn)品現(xiàn)場安裝與調(diào)試、故障處理等工作任務(wù)。創(chuàng)新人才主要能夠在現(xiàn)有產(chǎn)品基礎(chǔ)上，對其進行升級并進行技術(shù)創(chuàng)新。教育部的相關(guān)政策規(guī)定，中職學(xué)校主要培養(yǎng)熟練的加工類人才，高職院校主要以培養(yǎng)高技能型人才為主，創(chuàng)新人才主要針對本科院校的本科生或者研究生。高端技能型專門人才主要培養(yǎng)其具有高超的動手能力、顯著的創(chuàng)造能力、極強的適應(yīng)能力。

二、單片機課程教學(xué)存在的問題

單片機是內(nèi)容抽象、知識點繁雜的一門課程。它對學(xué)生的綜合能力、動手實踐能力要求較高。要想學(xué)會和掌握單片機的應(yīng)用，除要掌握單片機的內(nèi)部結(jié)構(gòu)外，還要有整個系統(tǒng)的構(gòu)架能力、硬件電路設(shè)計能力、軟件編程能力以及系統(tǒng)調(diào)試能力。此外，單片機的運行過程看不見，摸不著，而對應(yīng)的電路因功能不一樣，其實現(xiàn)方式、芯片、電路結(jié)構(gòu)等也不相同。這需要學(xué)生有豐富的實踐經(jīng)驗，才能完成相應(yīng)的任務(wù)。初學(xué)者往往因為其抽象而無從下手。與此同時，絕大多數(shù)高職院校的電類專業(yè)都提出了以高端技能型專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)，也作出了許多努力，但取得的成績不太理想，未達到設(shè)定的目標(biāo)。究其原因，主要是教學(xué)中存在一些問題。

一是課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)置不合理。教學(xué)內(nèi)容脫離實際，所教授的知識陳舊，沒有做到與時俱進，也缺乏動手實踐。也有很多教師采用所謂的項目化教學(xué)，但是所設(shè)計的項目沒有針對性，不能跟相應(yīng)知識很好地銜接。沒有真正基于項目式設(shè)計與制作的單片機教材。

二是課程教學(xué)手段不合理。很多高職院校的單片機課程教學(xué)還停留在黑板板書的階段，不能利用多媒體技術(shù)進行教學(xué)，不能采用Flash技術(shù)、在線仿真等技術(shù)來生動地模擬單片機內(nèi)部的運行過程。在實驗教學(xué)中沒有相應(yīng)的單片機控制對象，還停留在單片機開發(fā)板基礎(chǔ)上。

三是課程教學(xué)模式運用不當(dāng)。在單片機課堂教學(xué)中，很多教師沒有考慮到這門課程的綜合性和實踐性，仍按照理論教學(xué)、實驗教學(xué)、實訓(xùn)教學(xué)的單一模式，缺乏教、學(xué)、做一體化的教學(xué)模式。沒有將單片機的知識跟實際應(yīng)用進行有機結(jié)合，這樣的教學(xué)模式讓學(xué)生感覺這門課程抽象難懂、沒有吸引力，從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低。

三、單片機應(yīng)用高端技能型專門人才培養(yǎng)的途徑

通過深入單片機電子產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)的相關(guān)企業(yè)進行調(diào)查和對畢業(yè)生進行回訪，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在許多培訓(xùn)機構(gòu)所開設(shè)的單片機應(yīng)用課程教學(xué)效果良好。其原因主要是培訓(xùn)機構(gòu)通過工程項目來講解單片機相關(guān)知識；另外這些培訓(xùn)教師有很好的企業(yè)背景，有豐富的單片機項目開發(fā)實戰(zhàn)經(jīng)驗。由此得到啟示，先讓高職院校的電類專業(yè)學(xué)生掌握簡單的電子電路基本知識和儀器、儀表操作程序，然后按照企業(yè)對單片機技術(shù)崗位工作過程的要求，采用項目化教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生由淺入深地學(xué)習(xí)。單片機應(yīng)用高端技能型專門人才培養(yǎng)途徑如下。

（一）以職業(yè)能力為導(dǎo)向設(shè)計單片機相關(guān)課程。職業(yè)能力是工作者在工作中所具備的工作能力和素質(zhì)的總和，包含三個方面的內(nèi)容：職業(yè)知識、職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。對此，應(yīng)以職業(yè)能力為導(dǎo)向來設(shè)計單片機相關(guān)課程。從事單片機的工作者應(yīng)具備的職業(yè)知識包括模擬電路、數(shù)字電路、單片機內(nèi)部結(jié)構(gòu)、C語言程序設(shè)計、定時/計數(shù)器、中斷、按鍵控制、顯示、AD/DA轉(zhuǎn)換、串口通訊等。職業(yè)技能主要是指基本操作技能、電路調(diào)試、電路設(shè)計、程序編寫方面的技能，具體包括電路識圖能力、電子產(chǎn)品裝配能力、電路制作與分析能力、電路調(diào)試能力、程序編寫能力、產(chǎn)品設(shè)計能力等。根據(jù)這些技能，開設(shè)相關(guān)能力培養(yǎng)的課程。職業(yè)素養(yǎng)包括職業(yè)道德、心理素質(zhì)、團隊合作等方面的素質(zhì)?？梢酝ㄟ^選修課或者講座的形式培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)。

（二）校企合作開發(fā)課程項目。課程項目開發(fā)的第一步是與企業(yè)共同分析確立崗位職業(yè)能力與工作過程。課程組教師可通過以下形式與企業(yè)建立密切合作。一是走訪從事單片機電子產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)的相關(guān)企業(yè)，進行崗位職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)能力與工作過程調(diào)查。二是與企業(yè)一線生產(chǎn)人員共同分析出行動領(lǐng)域的崗位職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。三是回訪畢業(yè)生，與在企業(yè)一線從事單片機電子產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)管理的畢業(yè)生進行交流，聽取畢業(yè)生對本課程建設(shè)的反饋意見，以他們的親身經(jīng)歷和切身體會幫助課題組審視以往單片機應(yīng)用技術(shù)課程建設(shè)體系中存在的問題，并對實訓(xùn)教學(xué)情境的構(gòu)建提出修改意見。

通過上述三種與行業(yè)企業(yè)的合作，確定面向單片機產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)崗位，針對實際工作過程中完成各項工作任務(wù)應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，明確課程的培養(yǎng)目標(biāo)和全面進行課程體系改革的建設(shè)思路。最后根據(jù)該建設(shè)思路同廣西電子研究所深度合作，共同開發(fā)一系列基于企業(yè)產(chǎn)品的課程項目。學(xué)生完成這些項目后，具備了企業(yè)的相關(guān)職業(yè)能力。

（三）采用“工作過程導(dǎo)向”的教學(xué)模式。通過一系列的調(diào)研與分析，得到了企業(yè)中單片機應(yīng)用產(chǎn)品研發(fā)和生產(chǎn)崗位典型工作過程，如圖1所示。本課程就是基于單片機應(yīng)用產(chǎn)品的典型工作過程來設(shè)計和開發(fā)學(xué)習(xí)情境，做到每個學(xué)習(xí)情境的實施都是一個完整的工作過程。

（四）構(gòu)建多層次的實踐教學(xué)保障機制。一是通過對專業(yè)領(lǐng)域新手、初學(xué)者、內(nèi)行的行動者、熟練的專業(yè)人員到專家五個發(fā)展階段的比較分析，同時，根據(jù)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國家職業(yè)資格技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)、員工崗位職責(zé)，得出能力發(fā)展過程中每個階段的能力特征、行動領(lǐng)域及向上一級發(fā)展所需的學(xué)習(xí)條件，由此制定出各階段培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的目標(biāo)。二是建立相應(yīng)的校內(nèi)與校外實習(xí)實踐基地。在單片機對應(yīng)課程的學(xué)習(xí)活動過程中，組織學(xué)生到校內(nèi)、校外實習(xí)基地的相應(yīng)崗位進行頂崗實習(xí)，培養(yǎng)并提高學(xué)生在單片機設(shè)計與生產(chǎn)崗位的職業(yè)能力。如校內(nèi)電子實驗室的維修崗位和學(xué)校視頻監(jiān)控系統(tǒng)的維護崗位。通過這些真實的工作崗位訓(xùn)練，學(xué)生可掌握實際工作中電子電路的調(diào)試和故障處理方法。同時，還可與電子產(chǎn)品開發(fā)公司、電子產(chǎn)品維修公司建立長期合作關(guān)系，每月派出學(xué)生到相應(yīng)工作崗位頂崗實習(xí)，讓他們對企業(yè)的工作流程有較清晰地認(rèn)識，掌握企業(yè)中單片機相關(guān)崗位的職業(yè)能力要求，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)以及所要具備的能力，從而實現(xiàn)工學(xué)交替。三是建立“雙師”教師隊伍。為提高單片機相關(guān)教師的專業(yè)水平，可以讓教師到對應(yīng)的電子產(chǎn)品企業(yè)進行頂崗鍛煉，掌握該行業(yè)的發(fā)展方向，學(xué)習(xí)企業(yè)當(dāng)前的先進技術(shù)，把企業(yè)中的一些先進的產(chǎn)品融合在教學(xué)項目中。同時，還可以聘請有多年實踐經(jīng)驗的企業(yè)電子產(chǎn)品工程師擔(dān)任相關(guān)專業(yè)課、實訓(xùn)課的教學(xué)。這樣，學(xué)生將學(xué)到很多實驗室很難碰到的實際問題以及解決這些問題的經(jīng)驗。

（五）建立靈活的考核評價體系?？茖W(xué)、規(guī)范、權(quán)威的評價工作有助于高技能人才的培養(yǎng)。應(yīng)改變采用期末試卷的考核機制，建立以職業(yè)能力評價為目的的考核方法。降低期末卷面成績的比例，增加實訓(xùn)室的實驗成績和實習(xí)基地的實習(xí)成績，其比例分別為20%、60%和20%。此外，針對參加大學(xué)生電子設(shè)計比賽的學(xué)生，可以采用免試的考核方式，根據(jù)其得到的名次獲得相應(yīng)的成績。立足于學(xué)生職業(yè)能力評價的考核方式，既考核了學(xué)生對基本知識的掌握程度，同時也考核了學(xué)生的實際動手能力以及對職業(yè)技能的掌握程度。增加學(xué)生的實習(xí)考核，能評價學(xué)生在對應(yīng)崗位的綜合素質(zhì)，促進學(xué)生全面發(fā)展。

單片機課程具有較強的實踐性，應(yīng)充分依靠行業(yè)，加強產(chǎn)學(xué)研合作，密切校企合作，實行工學(xué)結(jié)合，與企業(yè)共同制定符合行業(yè)、企業(yè)要求的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和高端技能型專門人才培養(yǎng)方案，以不斷為社會培養(yǎng)更多符合要求的高端技能型專門人才。

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篇(7)

一、創(chuàng)新教育的涵義

創(chuàng)新教育作為一種時代的思想理念，我們首先要從教育思想觀念或教育哲學(xué)層面上去理解創(chuàng)新教育。應(yīng)強調(diào)從守成性教育、維持性教育向創(chuàng)新性教育的目標(biāo)轉(zhuǎn)向；從注重教育的文化傳承功能向文化的革新功能轉(zhuǎn)向；創(chuàng)新教育是一種全局性的、結(jié)構(gòu)性的教育革新和教育發(fā)展的價值追求，是對創(chuàng)新教育系統(tǒng)設(shè)計的高屋建領(lǐng)。第二，在實踐操作層面上，應(yīng)注重廣泛的群眾基礎(chǔ)和可持續(xù)發(fā)展。凡是體現(xiàn)有利于受教育者創(chuàng)新個性自由全面發(fā)展的教育理念和趨近這種教育目標(biāo)的任何教育實踐活動，都應(yīng)該有意識地吸納其中的合理內(nèi)核，使之成為創(chuàng)新教育改革方案的組成部分。

二、臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的理論研究與教學(xué)模式設(shè)計

要研究臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教育，首先要為臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育可持續(xù)發(fā)展的有效機制尋求一定的理論依據(jù)。因此，我們應(yīng)從現(xiàn)代社會知識經(jīng)濟背景下的教育思想的創(chuàng)新觀念出發(fā)，圍繞醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想、目標(biāo)內(nèi)容、操作程序、教學(xué)策略、評價標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)模式構(gòu)成要素進行理論探索。

(一)指導(dǎo)思想。程體系21世紀(jì)的高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，特別是要重視社會進步和醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的宏觀背景，培養(yǎng)以人文性為先導(dǎo)、以綜合型的智能結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)、以創(chuàng)新精神和實踐能力為重點的具有終身學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)造性醫(yī)學(xué)人才。

(二）目標(biāo)內(nèi)容

要建立與醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育相適應(yīng)的課程體系，其主要框架包括三個部分：（1)醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新的理論知i識通過創(chuàng)造學(xué)基礎(chǔ)知識的構(gòu)建，發(fā)展醫(yī)學(xué)生的一般創(chuàng)造力。（2)臨床專業(yè)與技能的指導(dǎo)。通過臨床專業(yè)和技能的指導(dǎo)，發(fā)展學(xué)生的專業(yè)創(chuàng)造力(3)創(chuàng)新個性的素質(zhì)培養(yǎng)及其社會實踐該部分的課程設(shè)置將有利于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新個性品質(zhì)的培養(yǎng)。

(三）操作程序。

提出問題（臨床病例或社區(qū)專題卜搜集數(shù)據(jù)（診斷依據(jù)與調(diào)查資料h形成解釋（可能結(jié)論h評估結(jié)果(討論引導(dǎo)）—驗證結(jié)果(實踐檢驗）以上操作程序主要從學(xué)生見習(xí)病例報告撰寫和社會問題調(diào)查報告兩方面進行設(shè)計。

(四）教學(xué)策略。

教學(xué)主要以認(rèn)知、技能和素質(zhì)三種不同的目標(biāo)進行符號性、觀察性和活動性三種方式的綜合性學(xué)習(xí)活動。第一課堂，以知識傳授為主，并引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題第二課堂，以技能操作為主，教師將對第一課堂的知識進行再現(xiàn)性操作示范，并為學(xué)生在課后進行提示性技能練習(xí)創(chuàng)造條件。第三課堂，讓學(xué)生將學(xué)習(xí)的理論知識和臨床技能相結(jié)合，在實踐應(yīng)用中得以鍛煉提高。教學(xué)部門還要導(dǎo)向性地組織學(xué)生參加臨床和社區(qū)醫(yī)學(xué)從業(yè)崗位整體任務(wù)和局部內(nèi)容訓(xùn)練，并進行持續(xù)性的反饋，使學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的根本途徑和基本方法。

(五）評估。

主要通過建立三個領(lǐng)域的評估來實施：（1)認(rèn)知領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)決策思維能力考核(2）專業(yè)課程和思維科學(xué)相結(jié)合的理實踐論文評審。（3)態(tài)度領(lǐng)域病人評議學(xué)生學(xué)風(fēng)醫(yī)德、社會實踐調(diào)查報告及志愿者服務(wù)社會的價值評價等。

三、臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的實踐

根據(jù)21世紀(jì)的醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)要求全面適應(yīng)社會的要求，我們應(yīng)當(dāng)減少應(yīng)試教育的痕跡，重視學(xué)科間的交叉和融合、醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會的關(guān)系、學(xué)習(xí)者的認(rèn)知過程和認(rèn)知經(jīng)驗、教學(xué)雙方的個性特征等。在此基礎(chǔ)上從現(xiàn)代教學(xué)論的要素結(jié)構(gòu)出發(fā)，調(diào)整和改革現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)教育的課程體系和運行模式，追求創(chuàng)新教育系統(tǒng)動力機制的整體優(yōu)化

(一)目的是導(dǎo)向因素，臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育首先要確定培養(yǎng)目標(biāo)

我們要重視把教育從智力領(lǐng)域擴展到非智力領(lǐng)域，從理論知識、專業(yè)技能教育擴展到學(xué)生的人文精神、理想信念、道德人格、思維方式的教育。因此，臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的培養(yǎng)目標(biāo)追求的是科技素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)的結(jié)合；人文觀念與職業(yè)特征的結(jié)合;個性心理與社會責(zé)任的融合；創(chuàng)新精神與應(yīng)變能力的培植，強調(diào)后繼學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

(二)課程是核心因素，專業(yè)課程的調(diào)整和改革從時間和空間上提供動力。

高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)人才的任務(wù)主要是通過課程的組織和實施得以實現(xiàn)的。課程作為教育的核心，其質(zhì)量關(guān)系到學(xué)校教育目標(biāo)的實現(xiàn)，也關(guān)系到學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為創(chuàng)新教育的實施創(chuàng)造課時條件和實踐空間，我們主要在以下幾方面調(diào)整課程結(jié)構(gòu)：（1)削減課程間重復(fù)內(nèi)容。開展了包括以器官系統(tǒng)為中心在內(nèi)的各種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的比較研究，實施以問題為引導(dǎo)的臨床與社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。并以此為契機，削減課程間重復(fù)內(nèi)容，空出一定的學(xué)時數(shù)，增加實踐課和自學(xué)選修課程。（2)加強實踐技能訓(xùn)練w加強了醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)技能實踐和社區(qū)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)實踐課程計劃。例如，堅持授課學(xué)時與實踐學(xué)時之比不低于1:1;加強臨床見、實習(xí)帶教老師的上崗培訓(xùn)工作，使其明確帶教要求和操作規(guī)范;在嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)專題教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，實行內(nèi)、外、婦、兒分科床邊技能考核和畢業(yè)綜合技能操作考試;有組織、有計劃地安排學(xué)生到基層和專科教學(xué)醫(yī)院、社區(qū)教學(xué)基地輪回實習(xí)，加強學(xué)生全科醫(yī)學(xué)實踐能力的培養(yǎng)。此外，我們還加強了初級衛(wèi)生保徤和流行病學(xué)調(diào)查的實踐課程內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性地應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識進行科學(xué)研究的能力，以及獨立撰寫科研論文或調(diào)查報告的能力。（3)開設(shè)醫(yī)學(xué)前沿理論選修i課不斷拓寬學(xué)生的專業(yè)知識面，樹立學(xué)習(xí)的綜合意識、超前意識和終身意i識根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會對衛(wèi)生保徤需求的變化，調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程，開設(shè)醫(yī)學(xué)新興學(xué)科和跨學(xué)科的綜合課程講究特色和因材施教是本科生選修課設(shè)置的基本原則。（4)開設(shè)引導(dǎo)掌握思維方法的相關(guān)課程為了使醫(yī)學(xué)生在進入臨床課程學(xué)習(xí)時，熟悉醫(yī)學(xué)思維方法，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力，我們已在九五~??級的六屆醫(yī)學(xué)生臨床課程階括思維科學(xué)、醫(yī)學(xué)思維與學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性思維和技法訓(xùn)練、創(chuàng)造力培養(yǎng)與成功者品質(zhì)修養(yǎng)、研究型實踐學(xué)習(xí)習(xí)作等。（5)隱性課程的建設(shè)隱性課程，是相對于有組織、有計劃地實施顯性課程教學(xué)活動而言的。隱性課程的主要教學(xué)環(huán)節(jié)有：開展文明校園建設(shè)活動，醫(yī)學(xué)生暑期社會實踐活動，開展社會考察和國情、創(chuàng)業(yè)教育，結(jié)合臨床見、實習(xí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等等隱性課程的基本思路是以社會實踐和第二課堂的文化活動來加強醫(yī)學(xué)生的德育實踐，并以此作為人文教育的載體。

(三）方法是技術(shù)要素，積極探索結(jié)合教學(xué)改革成果的教學(xué)新方法

教育的目的不僅是要讓學(xué)生獲得系統(tǒng)知識，而且要讓學(xué)生獲得探索和檢驗這種知識的方法，后者往往比前者更重要面對21世紀(jì)知識的驟增，臨床醫(yī)學(xué)教育要強調(diào)方法教育，使醫(yī)學(xué)生有能力區(qū)別重要和次要的知識，使其頭腦留有持續(xù)學(xué)習(xí)的空間，提高對新鮮事物的敏感性和吸納能力，這對于臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教育是十分重要和必要的。

我們積極鼓勵臨床教師以提出問題引導(dǎo)學(xué)生思考為主的教學(xué)方法的改革如實施情境模擬法和標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法，就是在創(chuàng)新教學(xué)方法上的有益探索。情境模擬法是通過一個具體臨床情境的描述和演示，引導(dǎo)學(xué)生對特殊情境下的病例展開討論和研究的教學(xué)方法。標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法的開展動因源于臨床上一些非常見病例的教學(xué)要求，臨床教師將這一類非常見病例的典型體征、診療方案進行歸納總結(jié)，是在見習(xí)帶教中由學(xué)生進行模擬演示并參與診治的一種案例教學(xué)方'法兩者都以學(xué)生的積極參與為主要特征，強調(diào)師生對案例素材共同進行探討。研究表明，病例教學(xué)法對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力及解決實際問題能力起到較好的效果，縮短了教學(xué)情境與實際情境之間的差距，能幫助學(xué)生體驗從業(yè)環(huán)境中醫(yī)患關(guān)系處理的方式方'法

(四）學(xué)生是根本因素，教師是關(guān)鍵因素，教與學(xué)互動機制為系統(tǒng)提供原動力和主導(dǎo)力。

醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，首先應(yīng)以創(chuàng)造型教師的培養(yǎng)為前提條件。創(chuàng)造型教師不僅要具有創(chuàng)新意識和能力，能發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，而且要善于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造性^我們在實踐中編寫了《臨床教師與管理干部基本教育素質(zhì)培訓(xùn)教程》，并分批對臨床教師進行思維科學(xué)和創(chuàng)新意識培訓(xùn)，規(guī)定45歲以下教師必須以計算機輔助臨床教學(xué)的要求，在客觀上收到了一定成效。

在教學(xué)實踐中，教師要考慮的是如何開發(fā)學(xué)生在課堂教學(xué)中的主動性、創(chuàng)造性，讓學(xué)生通過自己的努力去探索和發(fā)展新知識，將教學(xué)過程作為學(xué)生對于知識的再發(fā)現(xiàn)的途徑，從而達到培養(yǎng)學(xué)生思維方式的目的。加強教師與學(xué)生之間的密切聯(lián)系，不僅可以反饋教學(xué)信息，便于教師及時調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容，改進授課質(zhì)量，而且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，確立學(xué)生的主體地位。此外，強調(diào)教與學(xué)的互動機制，定學(xué)習(xí)積極性以及主動參與教學(xué)工作的熱情。例如，我們在平時工作中，無論是理論課、見習(xí)課還是實習(xí)階段，積極組織學(xué)生參與評教工作，與教師的評學(xué)工作一起，形成相互促進，共同發(fā)展的良性互動機制。

(五)環(huán)境是支持因素，教學(xué)環(huán)境和機制的整體優(yōu)化是系統(tǒng)持續(xù)運行的保證^

要進一步發(fā)揮教師與學(xué)生在創(chuàng)新教育中的積極性、主動性，就要營造良好的創(chuàng)新實踐氛圍，制定和規(guī)范適宜的管理制度，通過充分發(fā)揮教師因材施教和學(xué)生自主構(gòu)建知識體系的教學(xué)模式的不斷優(yōu)化，培育創(chuàng)新教育的新機制。目前，我們的做法是從七年制教育起步，逐步向?qū)W生開放部分實驗室，鼓勵學(xué)生參與部分科研課題實踐；開放電子閱覽室，進一步開拓學(xué)生的視野；在社區(qū)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)中心，安排3~4周的全科醫(yī)療服務(wù)，并結(jié)合社區(qū)問題進行流行病學(xué)調(diào)查，由專家負(fù)責(zé)指導(dǎo)。對于臨床教師，我們加強了臨床骨干師資創(chuàng)新能力的培訓(xùn)；建立和加強教學(xué)質(zhì)量評估，優(yōu)化教學(xué)過程控制，建立教師、學(xué)生共同參與教學(xué)質(zhì)量的互評機制；建立有利于提高本科教學(xué)質(zhì)量的人事、勞動、分配制度。此外，為臨床教師提供獲取信息便捷途徑的現(xiàn)代教育技術(shù)條件，努力提高臨床和結(jié)果加深對理論知識的理解。在實驗中，我們還注意介紹相關(guān)的實驗技能，如如何看電路圖、各種儀器的使用方法、電路的連線技巧和各類電子元件的識別等。

第二階段，以數(shù)字電路實驗為主。目的是鍛煉學(xué)生的動手操作技能我們?yōu)閷嶒灉?zhǔn)備了各類集成電路模塊，讓學(xué)生利用面包板，按實驗線路圖在數(shù)字實驗箱上自行搭建線路，進行調(diào)試、觀察及測量。通過這樣的實驗方式，學(xué)生可以自主完成門電路、觸發(fā)器、555振蕩器、計數(shù)器、譯碼顯示及A/DD/A轉(zhuǎn)換等實驗，提高了學(xué)生的自主性，鍛煉了他們的動手能力和解決實際問題的能力。

實驗教學(xué)既是對理論知識的驗證，又是理論部分的補充通過課堂和實驗相結(jié)合的教學(xué)，學(xué)生們對電子技術(shù)從模擬到數(shù)字、從分立元件到集成芯片、儀器設(shè)備體積由大到小、功能由單一到系統(tǒng)的飛速發(fā)展過程有了具體形象的認(rèn)識通過親自動手實踐，初學(xué)時的各種抽象術(shù)語及名詞如負(fù)反饋、脈沖、二進制等，就都變得簡單易懂，激發(fā)了他們學(xué)好醫(yī)學(xué)電子學(xué)的興趣和信心。

(六）反饋是控制因素，教與學(xué)的評估是發(fā)揮系統(tǒng)動力正向效應(yīng)的質(zhì)量保證。