序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論全面筆記范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：教學(xué)目標(biāo) 教學(xué)現(xiàn)狀 教學(xué)手段 教學(xué)方法

一、中醫(yī)學(xué)教學(xué)之現(xiàn)狀

1.學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)弱

鑒于目前醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的工作安置現(xiàn)狀，西醫(yī)院校的學(xué)生在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)時(shí)，有著明顯不同的職業(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，學(xué)生們通常表現(xiàn)為積極地去了解所開設(shè)的每門課程與所學(xué)專業(yè)的相關(guān)性，學(xué)習(xí)目的性很強(qiáng)。與此形成鮮明對比的是，不少學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)該門課程對今后的就業(yè)幫助不大，因此學(xué)生多是抱著應(yīng)付考試的心態(tài)聽課、記筆記，力求教師少講少考，缺乏學(xué)習(xí)熱情和興趣。[1]

2.中醫(yī)理論體系自身的特性造成學(xué)生理解和認(rèn)同度不高

中醫(yī)學(xué)是在古代哲學(xué)、文學(xué)、天文學(xué)等基礎(chǔ)上，借助對自然宏觀、樸素的功能觀察，在辯證思維、演繹思維邏輯過程中形成和發(fā)展的知識系統(tǒng)，具有理解困難、內(nèi)容抽象、容易混淆、文字難懂的特點(diǎn)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以實(shí)體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，借助科學(xué)實(shí)驗(yàn)，在形式邏輯思維過程中形成和發(fā)展起來的知識系統(tǒng)更容易被理解接受。此外，中醫(yī)學(xué)課程一般安排在西醫(yī)學(xué)課程后進(jìn)行，在此之前學(xué)生已經(jīng)較全面地接受了西醫(yī)理論，學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時(shí)常有先入為主的思想，習(xí)慣將中醫(yī)的“脾”、中醫(yī)的“肝”進(jìn)行比較，對“陰陽五行學(xué)說”等中醫(yī)基礎(chǔ)理論感到不可思議，拒絕認(rèn)同；并認(rèn)為中醫(yī)是“玄學(xué)”，甚至用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念否認(rèn)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，理解認(rèn)同感差。[2]

3.認(rèn)知模式不同，學(xué)習(xí)難度較大

中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知特點(diǎn)是從最原始的形象思維到以抽象思維為主導(dǎo)，重視辯證思維和演繹邏輯。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)菌病毒的認(rèn)識到中醫(yī)學(xué)對陰陽五行、風(fēng)寒暑濕的理解，學(xué)科跨度大，學(xué)習(xí)方法不適應(yīng)，常常會(huì)感到學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象、枯燥乏味，內(nèi)容難以理解、記憶。[3]

4.實(shí)踐機(jī)會(huì)不足，降低就業(yè)能力

中醫(yī)學(xué)是理論密切聯(lián)系實(shí)際的學(xué)科，然而目前大多數(shù)西醫(yī)院校在安排課時(shí)時(shí)，課堂教學(xué)大大多于臨床見習(xí)教學(xué)，學(xué)生們臨床見習(xí)示教機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和診療方法的難度大大提高，而實(shí)踐機(jī)會(huì)不足則直接導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)能力降低，反過來又進(jìn)一步影響學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的興趣和熱情。[4]

二、樹立正確的教學(xué)目標(biāo)

學(xué)而有效是任何一門學(xué)科教學(xué)的基本標(biāo)準(zhǔn)。目前關(guān)于中醫(yī)學(xué)教學(xué)提出最多的問題是教學(xué)時(shí)數(shù)與教學(xué)目標(biāo)不相匹配的矛盾，即目標(biāo)大，而課時(shí)少，使得學(xué)無時(shí)效。要解決這一矛盾，要么增加足夠的課時(shí)，或調(diào)整教學(xué)目標(biāo)。鑒于我國目前的醫(yī)學(xué)教育課時(shí)整體偏少，且偏重于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，因此通過增加課時(shí)來解決中醫(yī)學(xué)面臨的問題尚不具備可操作性，因此解決這一矛盾的方法只有調(diào)整教學(xué)目標(biāo)。而調(diào)整西醫(yī)院校的學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)本著使學(xué)生通過學(xué)習(xí)中醫(yī)加深對人類復(fù)雜生命現(xiàn)象的認(rèn)識，理解不同醫(yī)學(xué)體系對于生命現(xiàn)象的認(rèn)識差異，開闊思路，拓展視野，引導(dǎo)學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)的基本理論，記憶中醫(yī)學(xué)的基本知識，熟悉中醫(yī)診療思路和辯證過程。通過對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的人文背景、哲學(xué)思想的分析，對生命觀、疾病觀和診療技術(shù)與應(yīng)用實(shí)踐的介紹，具有以中醫(yī)知識來補(bǔ)充西醫(yī)之不足的意識，為其今后進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，使廣大學(xué)生明白中醫(yī)學(xué)可能會(huì)給他帶來哪些方面的幫助，在日后臨床工作、科研中能夠找到與主攻專業(yè)的切入點(diǎn)，使學(xué)以致用。[5]

三、運(yùn)用正確的教學(xué)方法

圍繞正確的教學(xué)目標(biāo)，筆者認(rèn)為西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)可從如下幾個(gè)方面來改進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法：

1.引入中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代研究成果，深入理解中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)學(xué)典籍浩如煙海，理論抽象深?yuàn)W，且蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想。中醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，在適當(dāng)?shù)匾?jīng)據(jù)典的同時(shí)，如果做到與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果相結(jié)合，教學(xué)將會(huì)取得事半功倍的效果。如在教學(xué)過程中，西醫(yī)認(rèn)為，小兒遺尿絕大多數(shù)是大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下的中樞功能失調(diào)，而中醫(yī)理論則認(rèn)為小兒遺尿是腎與膀胱氣化功能失調(diào)，故用補(bǔ)腎固攝的方法，每每能奏效。在講授以上例證的同時(shí)，筆者還要提醒學(xué)生：雖然腎的研究顯示，腎與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫有關(guān)，補(bǔ)腎確實(shí)能抗衰老。但中醫(yī)學(xué)認(rèn)知的腎與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腎，還有很多不同點(diǎn)，他們不是一一對應(yīng)的關(guān)系。否則，容易導(dǎo)致錯(cuò)誤的思維模式。運(yùn)用這種講授方法，使學(xué)生對中醫(yī)藏象的特點(diǎn)有了較全面而深刻的理解。

2.巧用多媒體，創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)學(xué)生興趣

中醫(yī)學(xué)是祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其內(nèi)容豐富，博大精深。中醫(yī)學(xué)的教學(xué)既包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑等基礎(chǔ)內(nèi)容，又包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒和針灸等臨床內(nèi)容。如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)將中醫(yī)學(xué)的精髓教給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，是每一位教師都應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們利用多媒體集聲、像、色、光于一體的技術(shù)特點(diǎn)，把中醫(yī)的特色和亮點(diǎn)充分展示給學(xué)生，

在課堂上對學(xué)生的視聽形成全方位的沖擊，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、探究中醫(yī)的好奇心。如在中醫(yī)學(xué)第一節(jié)課，我們用多媒體技術(shù)制作了華佗刮骨療毒、中西醫(yī)結(jié)合治療SARS、甲流感和當(dāng)今中醫(yī)藥、針灸在美國、德國、英國、法國等國家的優(yōu)勢發(fā)展的概況等視頻，使學(xué)生們認(rèn)識到中醫(yī)學(xué)的博大精深，來激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣，活躍課堂氣氛，使學(xué)生的興趣被充分調(diào)動(dòng)起來。[6]

3.利用專題講座模塊，將中醫(yī)實(shí)踐融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論

在教學(xué)過程中，教師可考慮采用專題講座模塊的形式，將晦澀難懂的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)臨床實(shí)踐相結(jié)合，從生活出發(fā)，從實(shí)踐出發(fā)，從時(shí)下流行的事物出發(fā)，從學(xué)生感興趣的話題出發(fā)，由簡如繁，由淺入深，向?qū)W生講解中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識。在該模塊的設(shè)置過程中必須清楚一點(diǎn)，讓學(xué)生感興趣是教學(xué)的切入點(diǎn)，是一種手段，并不是教學(xué)的終極目的，在教學(xué)中一定要緊緊圍繞教學(xué)大綱，把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識融入其中，并加以強(qiáng)調(diào)，這樣才能使學(xué)生在興趣中掌握知識，達(dá)到教學(xué)要求。[7]

4.再現(xiàn)診室真實(shí)情境，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

在中醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，最難建立的是中醫(yī)的臨床思維，醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生往往要經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，才能逐步養(yǎng)成這種辯證論治的臨床思維。因此，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教師們應(yīng)學(xué)會(huì)善于利用模擬診室情境模塊，呈現(xiàn)診室真實(shí)情境，使學(xué)生初步接觸中醫(yī)臨床，通過反復(fù)強(qiáng)化、討論、分析、總結(jié)、充實(shí)、提高，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，與臨床實(shí)踐接軌。

結(jié)論：

由于中醫(yī)學(xué)具有文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文學(xué)科和自然科學(xué)的綜合性、融合性特點(diǎn)，因此在教學(xué)過程中在要充分發(fā)揮其學(xué)科優(yōu)勢與醫(yī)學(xué)思想，不斷更新知識和教學(xué)理念，探索教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù)，改進(jìn)教學(xué)手段，積累總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)，不斷提升教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)一步提高西醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)學(xué)科的興趣和效果，從而培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革目標(biāo)并具有特色的醫(yī)學(xué)人才。[8]

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊福家.開放與遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)：高等教育的有機(jī)組成【R】.亞洲開放大學(xué)協(xié)會(huì)第18屆年會(huì)上的主題報(bào)告

[2] 盧傳堅(jiān).中西醫(yī)結(jié)合教育的歷史回顧和現(xiàn)狀分析【J】.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2001（6）：18

[3]倪建俐，閻秀菊，吳敏.論中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法【J】.西北醫(yī)學(xué)教育，2007（4）第15卷第2期

[4] 鄭為超.西醫(yī)院校在中醫(yī)學(xué)教學(xué)方面亟待解決的幾個(gè)問題【J】.中國基層醫(yī)藥，2005（7）第12卷第7期

[5] 馮桂梅，吳強(qiáng)，方美善.西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)改革實(shí)踐.中醫(yī)教育，2001，20（1）：35-36

[6] 魏銘，劉麗華，襲柱等，等.西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)方法的改革實(shí)踐.中醫(yī)教育，2001，20（5）：44-45

篇(2)

本文針對中醫(yī)人才個(gè)性化培養(yǎng)模式存在的主要問題，提出了個(gè)性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法。要轉(zhuǎn)變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)，加大教學(xué)改革力度，構(gòu)建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機(jī)制，促進(jìn)個(gè)性化中醫(yī)人才培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】

個(gè)性化；中醫(yī)人才；培養(yǎng)模式；改革與實(shí)踐

人才培養(yǎng)模式是指為實(shí)現(xiàn)一定的教育目標(biāo)而系統(tǒng)地規(guī)定學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的教學(xué)組織和運(yùn)行方式。完整的人才培養(yǎng)模式概念應(yīng)包含三個(gè)方面的要素：一是人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)，包括了對人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的規(guī)定；二是過程要素，即為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)而開展的一系列教育活動(dòng)（教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法）及運(yùn)行方式，包括教學(xué)模式；三是制度要素，即為確保教育系統(tǒng)按預(yù)設(shè)的程序運(yùn)行并達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)而制定和實(shí)施的教學(xué)制度和機(jī)制，如學(xué)制、學(xué)分制[1]。人才培養(yǎng)模式的3個(gè)要素是有機(jī)的整體，要素之間有著密切的聯(lián)系，對于人才的培養(yǎng)要注重這三方面的因素，對于中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)更是如此，個(gè)性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)在中醫(yī)教育和中醫(yī)院臨床實(shí)踐中也應(yīng)該遵循人才培養(yǎng)的三要素原則。目前，我國高等中醫(yī)教育中五年制中醫(yī)本科仍是中醫(yī)教育的主體，在教育教學(xué)實(shí)踐中，逐步實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，形成了高等中醫(yī)教育體系，培訓(xùn)了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但是，隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，西醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中的優(yōu)勢使得中醫(yī)人才的成才過程面臨巨大壓力，現(xiàn)有的中醫(yī)人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，中醫(yī)教育使得中醫(yī)個(gè)性化人才的成長需要進(jìn)一步加強(qiáng)對其全方位的培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院針對目前存在的一些問題，改革教學(xué)模式，合理設(shè)置課程，取得了一定的效果?，F(xiàn)予以歸納總結(jié)，期望能給相關(guān)部門和人員提供借鑒。

一、中醫(yī)人才個(gè)性化培養(yǎng)模式存在的主要問題

1、課程設(shè)置不夠合理

中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課、臨床課、經(jīng)典課等都是圍繞中醫(yī)理論和臨床診療實(shí)踐開設(shè)的，本科中醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入中醫(yī)理論教育之初基本上沒有中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能，沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置基本按照西醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的，遵循的是學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程的教學(xué)順序。而中醫(yī)理論和臨床技能的掌握需要反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練，尤其是經(jīng)典條文更需要在臨床實(shí)踐的過程中來體會(huì)、領(lǐng)悟，反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練，對同一概念、方劑、治法的多次學(xué)習(xí)，不能籠統(tǒng)地認(rèn)為是不必要的重復(fù)。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院通過教學(xué)改革、編寫教材，整合教學(xué)內(nèi)容，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，保證中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生既對經(jīng)典中醫(yī)著作有一定的掌握，又能夠加強(qiáng)臨床各科知識的融會(huì)貫通。

2、中醫(yī)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)薄弱

在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，青年一代的中醫(yī)專業(yè)授課教師的主要弱點(diǎn)在于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)功底淺，缺乏中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)，而這一弱點(diǎn)對培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生是非常不利的。中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生來源于醫(yī)療實(shí)踐，神農(nóng)嘗百草而成功，李時(shí)珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化問題尚未解決之前，其理論需要大量的臨床實(shí)例才能使學(xué)習(xí)者有所領(lǐng)悟。這是中醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問題。

3、中醫(yī)教學(xué)改革力度不夠

中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，而中醫(yī)學(xué)的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實(shí)踐才能理解和掌握。目前在中醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中除了專業(yè)教學(xué)中存在的師資力量相對薄弱，教學(xué)課程設(shè)置不合理外，在教學(xué)實(shí)踐上也是相對薄弱的環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)生在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的條件各不相同，普遍存在以下情況：一是病種相對單一或是病人較少，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中講授的很多典型或特殊病案在實(shí)習(xí)階段不能或很少見到。二是學(xué)生自己進(jìn)行診療實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，即使是一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論較好、病人較多的名師，實(shí)習(xí)生也是以抄方為主，試診的機(jī)會(huì)較少[2]。三是帶教中醫(yī)老師水平參差不齊，有的中醫(yī)帶教老師中醫(yī)理論或中醫(yī)診療能力不強(qiáng)，或存在重西輕中的傾向。四是實(shí)習(xí)中病人對中醫(yī)實(shí)習(xí)生認(rèn)可度低于西醫(yī)實(shí)習(xí)生，一般普通百姓均認(rèn)為中醫(yī)師是要經(jīng)過大量的臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和社會(huì)閱歷的積淀才可能自如運(yùn)用中醫(yī)技能，故中醫(yī)實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐上較西醫(yī)實(shí)習(xí)生更容易受到病員的拒絕或推辭，實(shí)習(xí)生更少實(shí)踐中醫(yī)技能的機(jī)會(huì)。

在新形勢下培養(yǎng)和造就一批素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理、特色鮮明的中醫(yī)藥人才群體，對于進(jìn)一步傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)，彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)具有重要的意義，為此，許多學(xué)者提出了對目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行改革的想法。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院和中醫(yī)醫(yī)院在個(gè)性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)上堅(jiān)持將理論教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，在總結(jié)多年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在改革人才培養(yǎng)模式方面，做了一些探索和實(shí)踐。

二、個(gè)性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法

1、轉(zhuǎn)變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)

1982年，衛(wèi)生部在衡陽召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會(huì)議，強(qiáng)調(diào)高等中醫(yī)教育必須保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色的辦學(xué)方向，并將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)確定為“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有社會(huì)主義覺悟，掌握中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)，又紅又專的中醫(yī)師”。1998年，當(dāng)時(shí)國家教委將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)修訂為“具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和專業(yè)實(shí)踐技能，能在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才”?？梢?，中醫(yī)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)隨著社會(huì)的進(jìn)步也不斷在調(diào)整和完善。多年來，瀘州醫(yī)學(xué)院主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和中醫(yī)藥人才的多樣化需求，確立“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。根據(jù)這一培養(yǎng)模式，在堅(jiān)持和豐富“培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基”這一內(nèi)涵下，留住中醫(yī)的“原始基因”，為此，確立了“本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，扎實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床技能以及增強(qiáng)人文、自然科學(xué)知識，能適應(yīng)臨床工作的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)這一目標(biāo)定位，首先突出了中醫(yī)專業(yè)思想和中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng)，大力弘揚(yáng)要培養(yǎng)“能用中醫(yī)的思路、方法看病”、發(fā)揮中醫(yī)臨床獨(dú)特療效的中醫(yī)名家思想，針對此目標(biāo)建立相關(guān)的培養(yǎng)計(jì)劃，并建立有效的評價(jià)機(jī)制。

2、加大教學(xué)改革力度，促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)

（1）推進(jìn)中醫(yī)教育教學(xué)改革。中醫(yī)學(xué)有自身的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育模式，構(gòu)建多樣化的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式要注重中醫(yī)教育規(guī)律。古代中醫(yī)師承教育和現(xiàn)代中醫(yī)院校人才培養(yǎng)與教育模式要有機(jī)結(jié)合，互為補(bǔ)充。張新仲將基本的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式概括為世家傳承、師徒教育、學(xué)校教育、講學(xué)辯論、自學(xué)成才這幾種基本模式，提出了現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)吸收古代師承教育的內(nèi)核、將師承教育的方式與中醫(yī)現(xiàn)代教育相結(jié)合，鼓勵(lì)教師與學(xué)生之間形成師徒式密切關(guān)系，教師不僅指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)，還要從思想、方法、學(xué)術(shù)方面毫無保留地對學(xué)生加以指導(dǎo)，尤其對學(xué)生的從醫(yī)品德上更要注重教育。也有學(xué)者提出現(xiàn)代化中醫(yī)專業(yè)學(xué)生普遍缺乏中醫(yī)思維，而要建立中醫(yī)思維模式，需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中吸取精華。瀘州醫(yī)學(xué)院根據(jù)五年制本科中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，從2008年開始對教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等展開了一系列教育改革。

首先注重教學(xué)方法的改革，倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)，大力推行案例式教學(xué)和PBL教學(xué)法。對大類招生的學(xué)生采取中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)眼耳鼻喉科學(xué)及中醫(yī)皮膚性病學(xué)專業(yè)方向輔修制培養(yǎng)方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評價(jià)，中醫(yī)內(nèi)科、經(jīng)典學(xué)說、方劑等教研室等采取“平時(shí)成績+階段考試+期末考試+實(shí)驗(yàn)技能”相結(jié)合的評價(jià)方法，把傳統(tǒng)對成績的一次考試評定，分散到對每個(gè)學(xué)習(xí)過程節(jié)點(diǎn)的質(zhì)量控制，對《名家學(xué)說》等考試以撰寫論文的形式進(jìn)行，讓學(xué)生充分利用課余時(shí)間深入到圖書館、資料室，此舉提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

其次，進(jìn)行課程規(guī)劃改革。學(xué)校在課程設(shè)置上以一專多能為特色規(guī)劃課程，以學(xué)生就業(yè)所需為立足點(diǎn)增設(shè)本專業(yè)特色課程，為學(xué)生提供跨學(xué)科、跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)機(jī)會(huì)，也為學(xué)生進(jìn)行新領(lǐng)域開發(fā)研究提供條件。在教材選用中，一方面遴選高水平教材，另一方面有計(jì)劃地主編、參編高規(guī)格教材，近年主編、參編了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷基礎(chǔ)、中醫(yī)兒科、方劑學(xué)等衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。

再次，加強(qiáng)教學(xué)方法改革。學(xué)校從2008年開設(shè)了中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)骨傷、皮膚性病學(xué)和中醫(yī)耳鼻咽喉等專業(yè)方向，以培養(yǎng)高質(zhì)量、個(gè)性化的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。該專業(yè)課程體系、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革的主要內(nèi)容是：以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心，深化中醫(yī)理論教育，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維；以中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容為主線，合理安排西醫(yī)知識模塊的教學(xué)；以雙導(dǎo)師制度設(shè)立理論導(dǎo)師和臨床實(shí)踐導(dǎo)師有針對性地指導(dǎo)學(xué)生基礎(chǔ)理論和臨床知識的學(xué)習(xí)，繼承名中醫(yī)學(xué)術(shù)精華。從二年級開始為學(xué)生一對一地安排跟隨省級名中醫(yī)臨診，每周1-2個(gè)半天，以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維能力、鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技能。

（2）加大中醫(yī)專業(yè)師資人才隊(duì)伍建設(shè)。針對中醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié)，我們所在學(xué)校從以下三方面著手，大力加強(qiáng)對中醫(yī)教學(xué)師資人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。一是注重青年中醫(yī)教師人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，形成師資人才梯隊(duì)，通過名中醫(yī)傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對國家級、省級名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳授和繼承，加快青年中醫(yī)教師的成長。二是建立中醫(yī)教師進(jìn)臨床工作制度，中醫(yī)青年教師在承擔(dān)理論教學(xué)工作的同時(shí)兼任了臨床診療工作，使之將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，既鍛煉和提高青年教師臨床實(shí)踐能力，同時(shí)能夠?qū)⑸鷦?dòng)鮮活的臨床病案帶到教學(xué)中，臨床生動(dòng)的病案實(shí)例更有利于激發(fā)中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)熱情，進(jìn)而鞏固學(xué)生中醫(yī)專業(yè)思想。三是開展各類興趣活動(dòng)，讓更多的中醫(yī)名家走進(jìn)課堂。醫(yī)院和學(xué)院開設(shè)了“名中醫(yī)大講堂”和“我和名中醫(yī)對話”以及“中醫(yī)藥文化節(jié)”等活動(dòng)，多渠道、多方式濃厚中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)中醫(yī)人才的成長。

3、構(gòu)建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機(jī)制

（1）中醫(yī)人才批量培養(yǎng)。醫(yī)院實(shí)習(xí)是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，在基礎(chǔ)教學(xué)階段對中醫(yī)人才全面進(jìn)行中醫(yī)基本理論教學(xué)后，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，主要加強(qiáng)對其中醫(yī)基礎(chǔ)理論的運(yùn)用、基本診療技能與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，要按照國家初級中醫(yī)臨床人員培訓(xùn)原則，參照中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，在臨床實(shí)踐中普遍對中醫(yī)實(shí)習(xí)生有針對性地強(qiáng)化相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)知識內(nèi)容，使實(shí)習(xí)更具科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。[3]只有搞好面上的中醫(yī)人才培養(yǎng)，才能不斷提高中醫(yī)隊(duì)伍在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中水平和中醫(yī)學(xué)科的競爭能力。瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在接受整體的中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)后取得了較好效果。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心最新分析報(bào)告顯示：本院中醫(yī)本科畢業(yè)生參加2011年中醫(yī)類別醫(yī)師資格綜合考試平均分為396.8，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國考生平均分360.27；考生通過率為80.16%，高于全國考生通過率52.62%。

（2）中醫(yī)個(gè)性化重點(diǎn)人才培養(yǎng)。在對中醫(yī)實(shí)習(xí)生臨床帶教的過程中必須要加強(qiáng)對中醫(yī)個(gè)性化重點(diǎn)人才的培養(yǎng)。重點(diǎn)人才的培養(yǎng)是在對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行基本理論培養(yǎng)后選擇一些人才苗子進(jìn)行個(gè)性化的重點(diǎn)培養(yǎng)，原則上是從實(shí)習(xí)生中選擇中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實(shí)、技能操作嫻熟的人才苗子，為其設(shè)立成長培養(yǎng)目標(biāo)，注重培養(yǎng)其扎實(shí)的中醫(yī)思維方式，掌握西醫(yī)臨床基礎(chǔ)知識和技能，制定培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃、實(shí)施步驟，建立評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。按照“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”原則，建立中醫(yī)個(gè)性化人才實(shí)習(xí)培養(yǎng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)性化重點(diǎn)中醫(yī)人才培訓(xùn)在名中醫(yī)老專家指導(dǎo)下，選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目，要求撰寫讀書筆記，寫出學(xué)習(xí)體會(huì)，撰寫學(xué)術(shù)論文論著。加強(qiáng)臨床實(shí)踐、臨床臨證和學(xué)習(xí)領(lǐng)悟?qū)煹膶W(xué)術(shù)思想和臨床精華，寫出臨床病案、跟師學(xué)習(xí)心得，對名師學(xué)術(shù)思想和臨床精華進(jìn)行揣摩、研究、整理、提高，使其早日成長為人才。

（3）建立雙導(dǎo)師運(yùn)行制。為進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)本科生中醫(yī)基本理論知識的培養(yǎng)，根據(jù)實(shí)際情況，建立雙導(dǎo)師運(yùn)行制度。即在參加理論學(xué)習(xí)時(shí)選擇理論教學(xué)的導(dǎo)師帶教，在完成基本的中醫(yī)理論知識培訓(xùn)后在進(jìn)入臨床時(shí)間階段時(shí)遴選副教授、主任醫(yī)師以上的臨床老師作為實(shí)習(xí)帶教老師，在帶教導(dǎo)師的選擇上注重校內(nèi)導(dǎo)師與校外導(dǎo)師相結(jié)合。每名導(dǎo)師指導(dǎo)3-5名學(xué)生，一、二、三年級學(xué)生由基礎(chǔ)導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)；四、五年級學(xué)生由臨床導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。在學(xué)習(xí)中注重固定與轉(zhuǎn)移相結(jié)合。在第一學(xué)期末，由輔導(dǎo)員將各導(dǎo)師的基本情況，研究方向，臨床方向或者執(zhí)導(dǎo)課程公布給學(xué)生，同時(shí)將學(xué)生的入學(xué)成績、平時(shí)表現(xiàn)、特長等公布給導(dǎo)師，雙方自愿選擇，再統(tǒng)一調(diào)配，給學(xué)生指定導(dǎo)師，師生見面，一起制定下學(xué)期的指導(dǎo)計(jì)劃。分三個(gè)階段執(zhí)行：第一階段（第2學(xué)期-第4學(xué)期）：根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)愿望和能力特點(diǎn)，由專任基礎(chǔ)導(dǎo)師完成相應(yīng)的指導(dǎo)計(jì)劃，第4學(xué)期末由第一導(dǎo)師負(fù)責(zé)引薦學(xué)生給第二導(dǎo)師，第五學(xué)期到第六學(xué)期的學(xué)習(xí)。此階段導(dǎo)師要求全面指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活，針對性幫助解決相關(guān)問題。向?qū)W生介紹學(xué)科和專業(yè)內(nèi)容與發(fā)展方向；對學(xué)生選修課程和選擇專業(yè)方向等方面進(jìn)行指導(dǎo)；同時(shí)結(jié)合導(dǎo)師的科研工作，組成由導(dǎo)師指導(dǎo)的科研小組，培養(yǎng)學(xué)生初步掌握查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究、數(shù)據(jù)處理和寫總結(jié)報(bào)告的能力；在學(xué)生學(xué)有余力的情況下，指導(dǎo)學(xué)生開展基本科研實(shí)驗(yàn)。學(xué)生需要完成相關(guān)課程學(xué)習(xí)后撰寫學(xué)術(shù)論文。第二階段（第5學(xué)期-第8學(xué)期）：由指定的臨床導(dǎo)師完成指導(dǎo)相應(yīng)臨床課程的學(xué)習(xí)以及臨床見習(xí)。第三階段（第期-第10學(xué)期）：由其所實(shí)習(xí)科室的相應(yīng)科室的指導(dǎo)老師完成，此階段要求學(xué)生通過臨床各科考試，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下臨床病例分析、綜述或相關(guān)方面論文撰寫。

中醫(yī)本科新生實(shí)行導(dǎo)師制與高年級中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科擇優(yōu)試行導(dǎo)師制相結(jié)合，做到專任與統(tǒng)管相結(jié)合；小組與大組教研相結(jié)合；競爭與淘汰相結(jié)合。通過雙導(dǎo)師制度運(yùn)行，瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在理論教學(xué)向臨床教學(xué)轉(zhuǎn)化的過程中，中醫(yī)本科生的臨床實(shí)踐能力與就業(yè)單位滿意度均得到大幅度提高。

（4）中醫(yī)科研能力培養(yǎng)。在中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)過程中嚴(yán)格按照臨床中醫(yī)人才評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)科研能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院和附屬中醫(yī)醫(yī)院開展了學(xué)生科研能力指導(dǎo)培訓(xùn)班和學(xué)生科研課題實(shí)踐活動(dòng)，要求中醫(yī)本科生在大三時(shí)由專門帶教老師指導(dǎo)，開展中醫(yī)科研的學(xué)習(xí)和探索，培訓(xùn)后進(jìn)行有針對性的中醫(yī)科題研究。開展了大學(xué)生科研課題申報(bào)工作。此舉收效甚好，既帶動(dòng)了中醫(yī)本科生的科研積極性，又給科研指導(dǎo)老師以新的研究方向，也濃厚了學(xué)院的科研氛圍。

展望21世紀(jì)，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發(fā)出新的活力，辨證論治的精髓也將不斷為中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)作出新的貢獻(xiàn)。多元化的培養(yǎng)模式也將給中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)帶來更多的途徑，中醫(yī)個(gè)性化人才理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)和成長，更有利于中醫(yī)個(gè)性化人才的成長成才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]袁寶權(quán)，羅祥云.高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式初探[J].中國高教研究，2004（10）25.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)師； 基礎(chǔ)理論； 診療技能

Abstract：According to current issues clinicians have to face with， this article presents several measures on how to enhance the diagnostical capability of clinicians. Further study on classical literatures of Chinese Medicine enables clinicians to improve their mind and provides them a condition of relearning. The ability on treatments of all kinds of difficulties and various illnesses will be enhanced through reacquiring knowledge and the enthusiasm of clinicians will be stimulated by the beneficial from scientific research policies. This article emphasis on the communication between theoretical researchers and clinicians which is reciprocal and will leads to a double wins finally.

Key words：Clinicians； Basic theory; Diagnostical capability

中醫(yī)之所以歷經(jīng)兩千多年現(xiàn)仍被有效地運(yùn)用于臨床，主要是由療效決定的，而療效取決于中醫(yī)理論的指導(dǎo)。沒有正確理論指導(dǎo)的實(shí)踐，是盲目的實(shí)踐，這樣的實(shí)踐就不會(huì)發(fā)展也不會(huì)長久。近年來隨著社會(huì)的變遷，人們價(jià)值取向的改變，臨床醫(yī)生能潛心學(xué)習(xí)理論，并將自己治療的醫(yī)案用理論進(jìn)行認(rèn)真分析的人越來越少。目前中醫(yī)面臨很多問題，除有些人的錯(cuò)誤認(rèn)識外，我們不能不從自身找原因，其中臨床醫(yī)師中醫(yī)理論素養(yǎng)不高導(dǎo)致診療技術(shù)下降，是其中重要原因之一。如何提高臨床醫(yī)師中醫(yī)理論素養(yǎng)，進(jìn)而提高診療能力是值得探討的問題，對此，筆者根據(jù)臨床醫(yī)師目前所面臨的有關(guān)問題及如何解決這些問題略抒管見：

1 注重經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，深挖中醫(yī)精華

中醫(yī)理論博大精深，經(jīng)典著作對學(xué)中醫(yī)的人來講非常重要，它是古代醫(yī)家臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，它是我們祖先為我們留下的寶貴遺產(chǎn)。一般而言精通理論又注重實(shí)踐的醫(yī)師，臨床效果良好，反之，只有理論沒有臨床，或只有臨床不注重理論學(xué)習(xí)的，在醫(yī)療方面都不會(huì)有很高的造詣。我國歷代名醫(yī)如張仲景、劉完素、朱丹溪以及明清時(shí)期的溫病學(xué)派等無不在學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作基礎(chǔ)上有所發(fā)揮，有所建樹。就現(xiàn)代名老中醫(yī)而言，他們之所以醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，究其根源，無不精通《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典著作，對其中許多有指導(dǎo)性的內(nèi)容能熟練背誦，理解深刻，在臨床對病因病機(jī)的分析時(shí)往往用經(jīng)文一語中的，治療用方，靈活自如，讓人心服口服。

作為中醫(yī)臨床醫(yī)生，必須熟讀經(jīng)典著作，否則對疾病只能知其然，不知其所以然。有相當(dāng)一部分人，對中醫(yī)經(jīng)典著作有一些偏見，認(rèn)為經(jīng)典著作歷時(shí)久遠(yuǎn)，文字晦澀難懂，對臨床作用不大等等，這種觀點(diǎn)是不正確的。近年來，名老中醫(yī)呼吁：中醫(yī)精華的部分在經(jīng)典著作中，中醫(yī)臨床、科研均應(yīng)在經(jīng)典著作中找閃光點(diǎn)。事實(shí)也正是如此，比如近年來對傳染病的研究，中醫(yī)取得的成效是有目共睹的，而溫病學(xué)為其無論從理論還是臨床，提供了很好的依據(jù)和素材；近年來心理疾病越來越引起人們的重視，抑郁癥，焦慮癥等心理疾病已經(jīng)稱為 21 世紀(jì)的第二殺手，而兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有有關(guān)郁證的論述，還有專論心身疾病的篇章，為這些疾病的診治預(yù)防指明了方向；再比如亞健康狀態(tài)已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，而早在《素問·四氣調(diào)神大論》中就提出“治未病”的思想，并創(chuàng)立了很多行之有效的具體方法。深入學(xué)習(xí)經(jīng)典著作一定能尋找出應(yīng)對各種疾病的手段和方法。中醫(yī)現(xiàn)已延續(xù)了幾千年，但它的理論并沒有過時(shí)，只要深入挖掘，就一定能找出治療疑難雜證的突破點(diǎn)。因此，作為中醫(yī)的臨床醫(yī)師應(yīng)該在百忙中抽一定時(shí)間閱讀經(jīng)典著作，對其中有指導(dǎo)意義的內(nèi)容做好讀書筆記，將平時(shí)收集的病例，用經(jīng)典著作中的理論進(jìn)行剖析，不但可以提高自己的理論水平，而且可以提高實(shí)踐技能，更能為臨床論文的撰寫奠定良好的基礎(chǔ)，能夠使醫(yī)生的論文有理有據(jù)，讓人心悅誠服?，F(xiàn)有的醫(yī)師臨床療效很好，積累的典型病例不少，但其分析討論比較浮淺，不能從理論上將自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行升華，究其根源，經(jīng)典著作讀得太少，記得太少。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)為中醫(yī)臨床醫(yī)師加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容每月最少有一次是聘請水平較高的、對經(jīng)典著作理解深刻、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家教授進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際的講座；或者是各科室學(xué)術(shù)論文的交流，找出欠缺的理論根據(jù)，提高中醫(yī)臨床醫(yī)師對經(jīng)典著作學(xué)習(xí)的興趣和自覺學(xué)習(xí)積極性，提高中醫(yī)理論水平，而理論水平的提高是診療技術(shù)提高的基礎(chǔ)和前提。

2 為醫(yī)師提供再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高業(yè)務(wù)水平

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不是一句空話，要落實(shí)在行動(dòng)上，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)制度，臨床醫(yī)師可分期分批到中醫(yī)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事臨床工作后很多醫(yī)師因?yàn)楣ぷ魈鲆暳藰I(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致醫(yī)療水平下降。有的甚至只知治病，不懂為什么要這樣治病，從機(jī)理上很難分析清楚。住院病歷、門診病歷書寫不規(guī)范；有的所記錄的臨床表現(xiàn)，治療大法，與用藥情況不符；有的對病人提出的問題不能自圓其說等等，理論知識的匱乏導(dǎo)致了這些弊端。實(shí)踐證明，在進(jìn)行1～2年臨床工作后再到中醫(yī)院校有選擇性的學(xué)習(xí)一些理論知識，不但可以加深理解中醫(yī)理論，更能夠活學(xué)活用，提高分析、解決臨床病證的能力。20世紀(jì)80年代各地中醫(yī)院校經(jīng)常舉辦短期中醫(yī)臨床大夫培訓(xùn)班，請理論水平較高的教師講述中醫(yī)理論。歷史的經(jīng)驗(yàn)值得注意，這種“回爐”現(xiàn)象值得借鑒。實(shí)踐－理論－再實(shí)踐，會(huì)使臨床醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和水平不斷提高，應(yīng)對臨床各種病證的能力大大增強(qiáng)。否則，隨著時(shí)間的推移人們很快就會(huì)將原來學(xué)到的理論知識忘記，而沒有較高理論素養(yǎng)的醫(yī)師，醫(yī)療技術(shù)平平，見到疑難雜證，束手無策，往往草率行事，將病人打發(fā)了事，這樣做的結(jié)果是降低中醫(yī)威信，失去患者信任，對中醫(yī)的發(fā)展造成一定影響。

現(xiàn)在有一種現(xiàn)象，基層醫(yī)院派人外出學(xué)習(xí)，基本都是去醫(yī)院學(xué)習(xí)，而不主張，也沒有人愿意去學(xué)校進(jìn)修學(xué)習(xí)，因?yàn)槿藗兏⒅氐氖菍?shí)用，即快速見成效，什么藥治什么病，只要記住這些，就算有收獲，回去就能當(dāng)好醫(yī)生。這就導(dǎo)致有些人去醫(yī)院學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)了用某方治某病，但為什么能治這種??？不能用理論進(jìn)行深入剖析，不了解中醫(yī)個(gè)體化的診療特點(diǎn)，所以回去后不能把別人的經(jīng)驗(yàn)針對不同的人靈活運(yùn)用，仍然于事無補(bǔ)。所以將有1～2年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生派到中醫(yī)院校再有選擇地學(xué)習(xí)非常必要。

中醫(yī)理論是與時(shí)俱進(jìn)的理論，在整個(gè)科技文化轉(zhuǎn)型的時(shí)代中，中醫(yī)理論必然在歷史變革中創(chuàng)造新的價(jià)值體系，發(fā)揮其學(xué)術(shù)生命的原動(dòng)力。在這些問題有效解決的同時(shí)將獲得新的理論產(chǎn)出，對中醫(yī)學(xué)術(shù)的整體發(fā)展產(chǎn)生推動(dòng)作用，對中醫(yī)臨床實(shí)踐產(chǎn)生指導(dǎo)作用，體現(xiàn)實(shí)用性?，F(xiàn)各學(xué)院都在進(jìn)行教學(xué)改革，從學(xué)校畢業(yè)幾年后再回到學(xué)校就會(huì)發(fā)現(xiàn)，教科書又增添了不少新的內(nèi)容，與臨床更加密切，尤其經(jīng)典著作，幾乎每一個(gè)知識點(diǎn)都會(huì)講明它對臨床的指導(dǎo)作用。教師采用的教學(xué)方法有了改觀，多媒體的運(yùn)用，實(shí)驗(yàn)課的增加，討論課的設(shè)立，師生零距離的接觸，將臨床醫(yī)生從繁忙的醫(yī)療工作中又帶入一個(gè)較以前學(xué)習(xí)不一樣的全新環(huán)境，實(shí)踐證明許多臨床大夫非常珍惜再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，往往都會(huì)滿載而歸。

轉(zhuǎn)貼于 3 正確對待臨床科研，不能顧此失彼

時(shí)代在進(jìn)步，科學(xué)在發(fā)展，中醫(yī)要站穩(wěn)腳跟，走向世界必須進(jìn)行科學(xué)研究，但目前存在的問題是矯枉過正。當(dāng)然有些問題并不在臨床醫(yī)生而是政策的制定者，現(xiàn)無論教學(xué)、醫(yī)療單位，科研是首務(wù)，課題成為聘崗的首要條件，而且必須是課題主持人。在晉升職稱中，醫(yī)生的醫(yī)療水平，患者就診率等理論上說作為考評的條件，但實(shí)質(zhì)還是拿科研說事。眾所周知，職稱是患者衡量一個(gè)醫(yī)生水平高低的標(biāo)準(zhǔn)，職稱問題在任何單位均是讓人頭痛的問題，醫(yī)療單位更是如此?？蒲猩喜蝗?，單位就不能上檔次，領(lǐng)導(dǎo)著急，群眾更著急，很多臨床醫(yī)生為解決職稱，不得不去想盡千方百計(jì)去搞課題，不管是不是自己感興趣或擅長的，只要上級能批就好，上上下下大家都在搞課題。申報(bào)課題的大夫上班憂心忡忡擔(dān)心課題不能被批準(zhǔn)，批準(zhǔn)了課題的大夫上班還在想著動(dòng)物實(shí)驗(yàn)效果如何？不理想應(yīng)該如何去彌補(bǔ)？回家大量的時(shí)間花在寫標(biāo)書，寫論文上，誰還有時(shí)間去看書去學(xué)習(xí)。醫(yī)生們被課題搞的筋疲力盡，被論文搞得暈頭轉(zhuǎn)向。人的精力是有限的，今天這個(gè)病人療效不好，為什么？醫(yī)生很少從自己找原因，下班后針對白天看病的結(jié)果去看書，去查找問題的癥結(jié)所在的人寥寥無幾。

那么，如何解決呢？中醫(yī)的實(shí)驗(yàn)難做，因?yàn)楦F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式不同， 而“因人制宜”是中醫(yī)一大治療原則，醫(yī)師應(yīng)該把科研的重點(diǎn)放在自己如何運(yùn)用辨證論治規(guī)律，通過實(shí)施個(gè)體化治療后取得的臨床療效上，運(yùn)用各種現(xiàn)代化手段回訪病人，及時(shí)了解治療效果，及時(shí)完善治療措施，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，臨床醫(yī)師應(yīng)該在自己專長和喜歡的工作中找課題，而不能為課題而工作。作為醫(yī)院應(yīng)該為臨床醫(yī)師做這些工作提供一定的時(shí)間，上級組織在審批課題時(shí)也應(yīng)該給予考慮。此外，中醫(yī)評定職稱也應(yīng)有相應(yīng)的傾斜政策，醫(yī)療水平高，技術(shù)全面，深受患者歡迎的臨床醫(yī)生在評定職稱時(shí)在同等水平中應(yīng)該作為優(yōu)先考慮的條件，或者發(fā)揮集體智慧，讓理論水平髙者協(xié)助他們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，申報(bào)課題，批準(zhǔn)立項(xiàng)，從根本上調(diào)動(dòng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生的積極性，這對弘揚(yáng)中醫(yī)有一定促進(jìn)作用。

4 治療任何疾病必須突出中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

中醫(yī)和西醫(yī)都以人為研究對象，但二者形成的時(shí)代不同，采取的思維方法研究手段各異，形成兩種差異很大的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)之所以歷經(jīng)兩千多年仍被有效地運(yùn)用于臨床，與它的理論的科學(xué)性不無關(guān)系。中醫(yī)學(xué)在漫長的歷史過程通過古代解剖，通過長期對生理病理現(xiàn)象的觀察，通過反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐形成獨(dú)具特色的理論體系，正是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下中醫(yī)臨床才能產(chǎn)生卓著的療效。整體觀念，辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，是臨床醫(yī)生治療疾病的有力武器，中醫(yī)治病如果失去這兩大法寶，將一事無成。比如現(xiàn)臨床出現(xiàn)的“三高”癥等，患者最大的心愿是降壓、降糖、降脂。作為中醫(yī)大夫，降糖、降壓等中藥可以運(yùn)用，但不能刻舟求劍。目前中醫(yī)雜志上有很多用辨證論治的方法治療“三高”癥收效良好的報(bào)道，值得臨床醫(yī)生的重視和借鑒，有機(jī)會(huì)應(yīng)該多看中醫(yī)報(bào)刊、雜志，了解中醫(yī)藥的進(jìn)展和研究動(dòng)態(tài)，不斷用中醫(yī)知識武裝自己充實(shí)自己，這樣才有利于提高自己，在臨床上實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值。

5 注重理論研究者和臨床醫(yī)師之間的溝通

團(tuán)隊(duì)精神值得提倡，中醫(yī)理論工作者與臨床工作者之間應(yīng)該建立合作關(guān)系，現(xiàn)全國各中醫(yī)院校均有相應(yīng)的教學(xué)醫(yī)院，這對雙方的互相學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)，我們應(yīng)該很好的利用這種條件，開展對疑難雜證進(jìn)行會(huì)診的方式。教學(xué)醫(yī)院與教學(xué)單位掛鉤，每周進(jìn)行一次病案討論，理論研究工作者提供理論依據(jù)，對病證進(jìn)行分析，提供思路，臨床大夫談他們的經(jīng)驗(yàn)，理論與實(shí)踐的優(yōu)勢互補(bǔ)，可以取得雙贏的效果。

6 小結(jié)

篇(4)

關(guān)鍵詞：制藥工程；研究性學(xué)習(xí)；教學(xué)考核；評價(jià)原則

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）04-0133-02

研究性學(xué)習(xí)作為一個(gè)獨(dú)具特色的課程領(lǐng)域，已成為我國教育課程體系的有機(jī)構(gòu)成，是我國當(dāng)前課程改革的一大亮點(diǎn)[1]。在大學(xué)課程教學(xué)中開展研究性教學(xué)越來越受到重視，同時(shí)開展了相應(yīng)大量的研究與探索，遵循教育教學(xué)發(fā)展規(guī)律，根據(jù)不同的課程體系形成了不同層次、不同框架結(jié)構(gòu)的研究性教學(xué)方案，但其效果如何，以及研究性教學(xué)開展對培養(yǎng)人才的作用，仍缺乏系統(tǒng)科學(xué)的研究性教學(xué)評價(jià)方案及體系的構(gòu)建。尤其對于工科教學(xué)來講，（制藥）工程師的教育收益低于同等情況的全國平均教育收益率[2]。如何培養(yǎng)制藥工程師等工科學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，已成為國內(nèi)外教育界普遍關(guān)注的問題。本文是在已有研究的基礎(chǔ)上，基于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、自我發(fā)展的基本原則，結(jié)合制藥工程課程研究性教學(xué)的實(shí)踐，探討研究性教學(xué)的考核評價(jià)體系的構(gòu)建方法。

一、制藥工程研究性教學(xué)考核評價(jià)的基本原則

研究性學(xué)習(xí)的評價(jià)是提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一個(gè)重要手段，能夠使學(xué)生更加靈活地掌握知識、運(yùn)用知識，學(xué)會(huì)團(tuán)隊(duì)合作與交流。研究性學(xué)習(xí)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力為教學(xué)中心思想，注重在制藥工程課程研究性學(xué)習(xí)過程中，全方位提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和制藥工程技術(shù)能力，提升學(xué)生綜合能力。建立相應(yīng)的教學(xué)考核評價(jià)方法，有助于培養(yǎng)創(chuàng)新型的制藥工程人才，滿足中醫(yī)藥工業(yè)快速發(fā)展的需求。

二、更重視研究性學(xué)習(xí)過程中的學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的提高

研究性學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的過程，強(qiáng)調(diào)對知識技能的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)學(xué)生親身感受探索性實(shí)踐活動(dòng)并獲得感情和體驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的全員參與。通過制藥工程研究性教學(xué)、學(xué)習(xí)，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)、成長機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生知識與技能的提高，以及情感與價(jià)值觀的整體發(fā)展，對培養(yǎng)社會(huì)發(fā)展所需要的創(chuàng)新人才具有重要的意義。

三、更重視研究性學(xué)習(xí)過程中的評價(jià)

評價(jià)是研究性學(xué)習(xí)過程中的重要環(huán)節(jié)。通過研究性學(xué)習(xí)使學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)過程中來，是對知識體驗(yàn)、總結(jié)的過程，要積極培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中參與的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和思維方式，引導(dǎo)其具有合理收集信息與處理信息的能力，提高歸納與總結(jié)的能力，養(yǎng)成良好的科學(xué)研究態(tài)度，重視學(xué)習(xí)的過程與方法，進(jìn)而形成科學(xué)的研究方法。通過學(xué)習(xí)過程中的評價(jià)，與學(xué)生及時(shí)溝通交流，指導(dǎo)調(diào)整研究性學(xué)習(xí)過程中存在的問題，也使學(xué)生學(xué)會(huì)實(shí)踐和反思，使其得到全面發(fā)展。在制藥工程研究性學(xué)習(xí)中，要重視學(xué)生在教師創(chuàng)設(shè)的研究性學(xué)習(xí)環(huán)境中，通過研究具體制藥工程項(xiàng)目，主動(dòng)獲取相關(guān)專業(yè)知識，采用科學(xué)的研究方法解決問題，從而促進(jìn)自己個(gè)性化整體、全面發(fā)展。

四、更重視研究性學(xué)習(xí)中學(xué)生專業(yè)技能和綜合應(yīng)用能力提升的評價(jià)

一般教學(xué)主要考察學(xué)生對所學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本技能在理解中的應(yīng)用情況，而研究性學(xué)習(xí)不僅是要學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識、專業(yè)基本技能，尤其強(qiáng)調(diào)在此基礎(chǔ)上，采用科學(xué)的研究方法，解決實(shí)際問題，形成、提高科學(xué)研究應(yīng)用能力。因此，研究性教學(xué)要重視引導(dǎo)學(xué)生在提出問題和解決問題過程中，主動(dòng)獲取知識、應(yīng)用知識，促使學(xué)生主動(dòng)探究、積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新，提升綜合應(yīng)用能力。制藥工程是一門綜合性很強(qiáng)的課程，需要結(jié)合多個(gè)學(xué)科的知識。通過研究性學(xué)習(xí)，要重視制藥工程專業(yè)知識、技能的掌握，更要重視綜合應(yīng)用能力的提升。

五、制藥工程研究性教學(xué)的考核評價(jià)體系構(gòu)建

考核評價(jià)是總結(jié)本課程教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，在具體的課程教學(xué)實(shí)施過程中發(fā)揮著重要的導(dǎo)向和監(jiān)控作用。制藥工程研究性教學(xué)主要通過對學(xué)生的評價(jià)和對教師的評價(jià)來構(gòu)建該課程的考核評價(jià)體系。

六、對學(xué)生的考核評價(jià)體系

研究性學(xué)習(xí)的評價(jià)是貫穿于研究性學(xué)習(xí)全過程的多元性評價(jià)，根據(jù)學(xué)生個(gè)體的實(shí)際情況結(jié)合研究性學(xué)習(xí)評價(jià)的原則，在制藥工程研究性教學(xué)過程中，開展全方面、多層次、多元的對學(xué)生的考核評價(jià)，主要通過學(xué)生自我評價(jià)、教師評價(jià)、學(xué)生互評、聽課教師或?qū)＜以u價(jià)四種評價(jià)形式展開，包括學(xué)生參與研究性學(xué)習(xí)的態(tài)度、成果展示、項(xiàng)目解決的深度與水平、合作精神、創(chuàng)新意識與學(xué)習(xí)方法等，并以此為基礎(chǔ)，積極構(gòu)建對學(xué)生評價(jià)體系。在評價(jià)過程中要求學(xué)生認(rèn)真分析該制藥工程項(xiàng)目提出的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)，需要解決的關(guān)鍵問題，有目的性地收集、整理相關(guān)信息，合理設(shè)計(jì)研究方案，開展方案比較，認(rèn)真做好筆記，積累研究過程動(dòng)態(tài)的、真實(shí)的和完整的記錄，深入分析數(shù)據(jù)，撰寫學(xué)結(jié)、心得體會(huì)等。這些資源是研究性學(xué)習(xí)評價(jià)不可缺少的重要材料，也是學(xué)生自我評價(jià)和積極反思的重要依據(jù)。

研究性學(xué)習(xí)注重學(xué)習(xí)過程，以達(dá)到學(xué)生綜合素質(zhì)、技能和應(yīng)用能力全面提高的目標(biāo)，因此需要開展對學(xué)習(xí)過程的形成性評價(jià)，以及對課程的總結(jié)性評價(jià)。在制藥工程研究性教學(xué)過程中，對課程考核評價(jià)我們采用平時(shí)考查與期末考試相結(jié)合的評價(jià)方式，比例分別為40%和60%。平時(shí)考查主要包括學(xué)習(xí)態(tài)度，平時(shí)作業(yè)，提出問題、分析問題的能力，科學(xué)態(tài)度與探索精神，團(tuán)隊(duì)協(xié)作與交流，歸納與總結(jié)等。讓學(xué)生真正地領(lǐng)會(huì)本課程的學(xué)習(xí)意義和用途，對其以后的職業(yè)生涯起著關(guān)鍵性作用。

七、對教師的考核評價(jià)體系

在具體實(shí)施的制藥工程研究性教學(xué)實(shí)踐過程中，作為教師開展研究性教學(xué)，同樣需要一定的評價(jià)體系，以評估在制藥工程課程教學(xué)中開展研究性教學(xué)的成效，具體實(shí)施步驟是否需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)，以及教師提升自己教學(xué)水平的方法是否得當(dāng)。

首先在工作量上成倍增加，研究性學(xué)習(xí)的含義也即是要將學(xué)習(xí)和科研聯(lián)系起來，從目前的制藥工業(yè)發(fā)展實(shí)際中選取專題進(jìn)行研究，在研究問題、解決問題的過程中使學(xué)生主動(dòng)地獲取知識、應(yīng)用知識[3]。研究性項(xiàng)目方案的設(shè)計(jì)需要教師具有較好的制藥工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和水平，較為扎實(shí)的制藥工程理論基礎(chǔ)，能夠準(zhǔn)確把握當(dāng)今中醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的趨勢和方向，具有綜合整合和拓展能力，以及能夠根據(jù)項(xiàng)目內(nèi)容設(shè)計(jì)新穎的研究性教學(xué)方案。

而在評價(jià)教學(xué)效果上，特別是對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價(jià)，由于個(gè)體差異比較大，學(xué)生發(fā)展不均衡，而制藥工程是一門實(shí)踐性特強(qiáng)的課程，需要大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，目前考核評價(jià)的內(nèi)容、體系還不能全面體現(xiàn)學(xué)生能力的提升程度，尤其是在制藥工程工科能力的體現(xiàn)上，需要進(jìn)一步的完善，尋找如何在現(xiàn)有的條件、基礎(chǔ)上，運(yùn)用合理的評價(jià)方法，構(gòu)建較為合理的評價(jià)體系。因此針對具體課程來說，制藥工程是中醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)內(nèi)容和基石，可以通過學(xué)生對課程理論的掌握、工程技術(shù)方法及其與實(shí)驗(yàn)方法區(qū)別的理解，建立制藥工程的理念，在整個(gè)形成過程中，建立分階段的評價(jià)內(nèi)容：首先全面調(diào)查了解學(xué)生的知識基礎(chǔ)和對制藥工程的理解程度，中期測驗(yàn)對基礎(chǔ)理論和制藥工程技術(shù)方法的掌握程度，最后評估制藥工程的理念效果。并且在整個(gè)過程中開展雙向評價(jià)的方法，學(xué)生對教學(xué)方案的接受程度進(jìn)行評價(jià)，反饋給教師；教師對學(xué)生掌握的程度和深度進(jìn)行評估，反饋學(xué)生調(diào)整項(xiàng)目方案。

開展研究性教學(xué)也需要學(xué)校有一定的保障體系。作為制藥工程等工程類課程教師，必須具備完善的知識結(jié)構(gòu)，積極掌握中醫(yī)藥工業(yè)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，有較強(qiáng)的科研能力，能夠根據(jù)學(xué)生的發(fā)展規(guī)律，靈活運(yùn)用教學(xué)模式，這樣才能有效地實(shí)施研究性教學(xué)。這需要學(xué)校給予大力的政策和環(huán)境支持、保障，同時(shí)需要輔助、支持教師建設(shè)開展研究性學(xué)習(xí)的共享平臺，進(jìn)一步提高研究性教學(xué)的教學(xué)效果，將制藥工程的理念深入學(xué)生的知識框架中。

教學(xué)評價(jià)是一種手段，通過教學(xué)評價(jià)可以更好地促進(jìn)教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)，完善教學(xué)過程，提高教學(xué)的質(zhì)量。研究性教學(xué)評價(jià)體系與傳統(tǒng)的評價(jià)體系相比，更為復(fù)雜，涉及到學(xué)生的評價(jià)體系、教師評價(jià)體系等評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)指數(shù)的較大改變[4]。從學(xué)生評價(jià)體系來看，要考慮不同學(xué)生的表現(xiàn)，學(xué)生獨(dú)立的、開放性的思考、分析和綜合思路，這對于教師如何合理評價(jià)，提出了較高的要求；而從教師評價(jià)體系來看，教師前期需要的基礎(chǔ)、背景以及教學(xué)方案的設(shè)計(jì)等工作量很大，需要教師具有較高的學(xué)科綜合素質(zhì)，同時(shí)需要相應(yīng)的掌握、靈活運(yùn)用教學(xué)發(fā)展規(guī)律的能力，以及在具體實(shí)施研究性教學(xué)過程中的教學(xué)駕馭能力和水平，因此如何客觀地評價(jià)教師的研究性教學(xué)就顯得比較復(fù)雜。

研究性教學(xué)是一種全新的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式是對以往傳統(tǒng)教學(xué)模式的重大變革，在實(shí)施過程中需要有新的教學(xué)理念的全面轉(zhuǎn)變和更新。在不斷提高工科教育教學(xué)效果的基礎(chǔ)上，開展制藥工程研究性教學(xué)考核評價(jià)體系的研究，可促進(jìn)教師自身制藥工程素質(zhì)的大幅提升，完善研究性教學(xué)方案設(shè)計(jì)，從而提高教師的教學(xué)、科研水平和學(xué)生的綜合素質(zhì)，提升工科學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，以適應(yīng)國家工業(yè)化快速發(fā)展的需求。

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[關(guān)鍵詞]自主開放式 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)模式

藥理學(xué)是一門與是研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律以及作用機(jī)制的學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥理學(xué)理論知識以及臨床實(shí)踐的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，其可以培養(yǎng)學(xué)生的基本動(dòng)手能力和基本技能，為醫(yī)學(xué)生以后從事教學(xué)工作、科研工作或者臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。然而，傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要是為了配合課堂教學(xué)，故所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都是驗(yàn)證理論，加深對理論知識的理解與記憶的。而實(shí)驗(yàn)課結(jié)束了也沒有相應(yīng)的測試來檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能操作的成效，實(shí)驗(yàn)成績僅僅用寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的方式來給分，忽視了對實(shí)驗(yàn)操作技能的掌握[2]。近年來，隨著我?？蒲袟l件的改善，逐步形成了以教促研、以研帶教的“科研教學(xué)型”辦學(xué)理念。在科研與教學(xué)相統(tǒng)一思想的指導(dǎo)下，我們對藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面進(jìn)行了積極的改革和探索，提出設(shè)計(jì)性、研究性的自主開放式的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，取得了很好的教學(xué)效果，在提升學(xué)生理論水平的同時(shí)提高了學(xué)生解決問題的能力。

一、自主開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)

（一）有利于學(xué)生將理論知識融會(huì)貫通

在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，一般是老師按照實(shí)驗(yàn)講義要求準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)儀器，然后在實(shí)驗(yàn)課開始階段，由老師講解實(shí)驗(yàn)原理、儀器的使用和測量方法，并提出數(shù)據(jù)處理要求，最后讓學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)講義中的操作步驟完成實(shí)驗(yàn)。這種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)是目標(biāo)明確，容易組織實(shí)施，但缺點(diǎn)也是很明顯的，這種教學(xué)模式下，實(shí)驗(yàn)的知識面比較窄，思路難以打開，很難實(shí)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)過程中去補(bǔ)充理論教學(xué)的不足。與之相比，自主開放式實(shí)驗(yàn)需要學(xué)生自行設(shè)計(jì)，在實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)過程中，促使學(xué)生廣泛地去閱讀，深刻地去理解各個(gè)相關(guān)知識點(diǎn)。在實(shí)驗(yàn)過程中，不斷提高對相關(guān)理論知識的理解，促進(jìn)知識的融會(huì)貫通[3]。

（二）有利于培養(yǎng)學(xué)生探索研究的思辨和創(chuàng)新能力

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)在內(nèi)容設(shè)置上注重對藥理學(xué)基礎(chǔ)理論的驗(yàn)證，在實(shí)驗(yàn)過程中，教師是傳播知識的主體，學(xué)生只是被動(dòng)地接受知識和技能，造成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容固定，學(xué)生在做完實(shí)驗(yàn)后不會(huì)留下太深刻的印象。因此，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，反而培養(yǎng)了學(xué)生的因循守舊的意識。在自主開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，學(xué)生需查閱文獻(xiàn)，選擇實(shí)驗(yàn)題目，讓他們體會(huì)到自己是實(shí)驗(yàn)課的主人，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。這種教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生積極思考問題的習(xí)慣，增強(qiáng)他們理論學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和解決問題的能力，同時(shí)增強(qiáng)他們的協(xié)作精神和探索精神，為學(xué)生發(fā)揮個(gè)人的創(chuàng)造性提供了較大空間[4]。

（三）自主開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式有利于將教學(xué)與科研統(tǒng)一

自主開放式實(shí)驗(yàn)，大多數(shù)是事先無定論的、帶有探索性的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生在長期的實(shí)驗(yàn)過程中，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力能夠得到提高，不斷創(chuàng)新探索的思維得到訓(xùn)練。這種教學(xué)模式使大學(xué)生提早接觸到專業(yè)研究領(lǐng)域，了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)向，引導(dǎo)大學(xué)生轉(zhuǎn)向更為深入的學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域，為高校學(xué)術(shù)研究注入新的活力。對于老師來說，在教學(xué)的過程中可以從中發(fā)現(xiàn)新的創(chuàng)新點(diǎn)，獲得一些有價(jià)值的啟示。自主開放式實(shí)驗(yàn)既能夠培養(yǎng)學(xué)生多向、反向思維能力，培養(yǎng)求新求變的意識，又能夠及時(shí)吸納當(dāng)今科研與教學(xué)前沿的最新成果與意識，這是傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不具備的優(yōu)點(diǎn)[5]。

二、自主開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)建

（一）以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望

學(xué)習(xí)能力是科研能力中最基本的能力，主要是培養(yǎng)學(xué)生從眾多紛繁復(fù)雜的資料中獲取有價(jià)值的知識，而實(shí)踐技能是從事科研能力的基本要求。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，老師經(jīng)常以自己為主，只注意重點(diǎn)地講解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法和步驟等，進(jìn)行“填鴨式”的教學(xué)。這樣學(xué)生很容易形成依賴性，缺乏學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，對實(shí)驗(yàn)的重要性缺乏足夠的認(rèn)識，甚至經(jīng)常有學(xué)生以實(shí)驗(yàn)操作困難為由尋求老師的幫助以求早點(diǎn)結(jié)束實(shí)驗(yàn)，從而導(dǎo)致他們的實(shí)踐技能和動(dòng)手能力得不到充分的鍛煉。為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，我們明確要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前有目的地預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，寫出預(yù)習(xí)筆記。實(shí)驗(yàn)操作前通過提問，了解學(xué)生對實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒉僮鞑襟E、觀察指標(biāo)的認(rèn)識，爾后對有關(guān)錯(cuò)誤加以糾正，并提出實(shí)驗(yàn)中的難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，如果時(shí)間充分的話，還可以讓學(xué)生上臺試講，對于動(dòng)手能力較強(qiáng)的同學(xué)要及時(shí)加以肯定，并讓其幫助指導(dǎo)其他同學(xué)，做到以身示教的作用。

（二）鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)，提高其實(shí)踐能力

實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中，教師不再給出菜單式操作步驟，而是要求學(xué)生學(xué)會(huì)看實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，從而培養(yǎng)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)的能力。學(xué)生分小組獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，為提高動(dòng)手能力，教師盡量減少“包辦”（為此對實(shí)驗(yàn)中的手術(shù)步驟均作了詳盡說明，重要的內(nèi)容還拍了錄像，比教師現(xiàn)場做示范效果大大提高）。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)結(jié)果有了預(yù)期目標(biāo)，當(dāng)出現(xiàn)意料之外的結(jié)果時(shí)，學(xué)生可及時(shí)與教師進(jìn)行探討，得到教師的幫助。在分析實(shí)驗(yàn)的過程中學(xué)生的能力也隨之提高。這種教學(xué)方式正符合當(dāng)前“以問題為基礎(chǔ)（PBL）”的教學(xué)方向[6]。

（三）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計(jì)

針對傳統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)際教學(xué)和在此過程中存在的問題，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取了以下改革。具體就是采用“三階段教學(xué)法”，第一階段是基礎(chǔ)訓(xùn)練階段，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)以基本操作和理論驗(yàn)證型為基礎(chǔ)；第二階段是綜合實(shí)驗(yàn)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能和崗位能力；第三階段是設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，體現(xiàn)出對學(xué)生創(chuàng)新性的培養(yǎng)。三階段相輔相成，構(gòu)成藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程計(jì)劃。

1.基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)

這一階段內(nèi)容主要為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇、編號、捉拿及給藥，模型制作，藥物的半衰期測定，有機(jī)磷中毒及解救，藥物對血壓的影響等，使學(xué)生掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識及基本操作。這樣的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較簡單，做一個(gè)實(shí)驗(yàn)解決一個(gè)問題，初學(xué)者易于接受。重點(diǎn)是加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練，使學(xué)生打下良好的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，在不斷更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中逐步培養(yǎng)學(xué)生的能力。對每一次基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、每一步操作都要作嚴(yán)格規(guī)范操作，以養(yǎng)成學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的實(shí)驗(yàn)作風(fēng)。

2.綜合型實(shí)驗(yàn)

這方面實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置主要是聯(lián)系崗位實(shí)際，選擇與本專業(yè)緊密相關(guān)的素材，開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，變枯燥的原理為活生生的具體工作。本類實(shí)驗(yàn)中干擾因素多，給實(shí)驗(yàn)帶來一定的難度，實(shí)驗(yàn)條件不再是前期實(shí)驗(yàn)?zāi)欠N理想狀態(tài)，這就要求學(xué)生多動(dòng)腦，利用前期的基礎(chǔ)知識，想辦法排除干擾，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，為學(xué)生畢業(yè)后盡快適應(yīng)崗位需要奠定了必要的基礎(chǔ)。

3.設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)

隨著實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能逐漸提高，有一些學(xué)生可能不再滿足于教師安排的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，他們想嘗試自己感興趣或好奇的東西。對于這部分學(xué)生應(yīng)給予鼓勵(lì)，并給機(jī)會(huì)讓他們大膽創(chuàng)新。而另外一部分學(xué)生可以在教師的啟發(fā)下，對以前不注意的現(xiàn)象或不足以關(guān)心的問題重新建立概念，進(jìn)而激發(fā)興趣，完成實(shí)驗(yàn)。這類實(shí)驗(yàn)可以由學(xué)生自由選題，也可以參考教師提供的題目。對于這些實(shí)驗(yàn)，教師可給予必要的原則性指導(dǎo)，學(xué)生在查閱資料的基礎(chǔ)上，運(yùn)用學(xué)過的知識，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)教師審閱后學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)，最后根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié)，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這一層次的學(xué)習(xí)以學(xué)生為主、教師為輔，實(shí)驗(yàn)難度較大、知識面廣、綜合性強(qiáng)，對學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)起到一定的促進(jìn)作用[7]。

（四）建立合理的自主實(shí)驗(yàn)的考核評價(jià)體系

一個(gè)合理的考核評價(jià)體系的作用不僅僅是完成對一個(gè)實(shí)驗(yàn)的考核，更大的意義體現(xiàn)在培養(yǎng)學(xué)生們良好的開展實(shí)驗(yàn)工作的思維和習(xí)慣。合理的考核評價(jià)過程應(yīng)與實(shí)驗(yàn)開展過程相對應(yīng)，進(jìn)行分階段評價(jià)。一個(gè)完整的實(shí)驗(yàn)評價(jià)過程包括：實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)組織與操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等三個(gè)階段。這三個(gè)階段的考核評價(jià)體系的建立，既向?qū)W生展示了每個(gè)實(shí)驗(yàn)階段的重要環(huán)節(jié)，又完成了對一個(gè)自主實(shí)驗(yàn)客觀的全面的分析，尤其對實(shí)驗(yàn)過程中遇到的問題能進(jìn)行合理的分析[8]。

總之，藥理學(xué)相對于其他自然科學(xué)類學(xué)科，現(xiàn)象明顯、豐富，有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，這為自主開放式藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供了先天性的優(yōu)勢。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)的檢驗(yàn)過程與有力支撐，成功的實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅能促進(jìn)學(xué)生更好地理解與掌握理論知識，引導(dǎo)學(xué)生從更廣的角度和更多的層面去思考解決問題的方法與可能產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而且能在實(shí)踐環(huán)節(jié)中有新的發(fā)現(xiàn)或發(fā)明的閃光，這在中外科學(xué)史上已屢見不鮮。自主開放式藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有學(xué)生主導(dǎo)、靈活、開放、探索等特點(diǎn)，對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力搭建了一個(gè)很好的平臺，為創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)打下了良好的基礎(chǔ)。縱觀國際國內(nèi)教育教學(xué)的現(xiàn)狀，自主與開放式教學(xué)模式的廣泛應(yīng)用是大勢所趨。

在高校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要推動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更有利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，就需改變以往單一模式與目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，大力推廣自主開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并在保證完成正常的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)、達(dá)成既定教學(xué)目標(biāo)的前提下，通過有效的手段與途徑引導(dǎo)學(xué)生去嘗試更高層次與水平的科學(xué)探索。培養(yǎng)創(chuàng)新思維與意識，對學(xué)生的發(fā)展乃至整個(gè)教育與科學(xué)研究而言，意義深遠(yuǎn)。

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篇(6)

【關(guān)鍵詞】精神?？漆t(yī)院 臨床醫(yī)生 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號：R192文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1005-0515（2011）11-009-02

【Abstract】Objective psychiatric hospital in China's continuing medical education, there are some problems, such as lack of knowledge of continuing education, specific management imperfect. To solve these problems we propose the following measures, such as new ideas, to enhance the clinician's attention to continuing education; improve the system, clinicians continue to promote the rapid development of education.

【Key words】psychiatric hospital clinicians Continuing Medical Education

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼院校教育畢業(yè)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)為主的一種終身教育，目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個(gè)專業(yè)生涯中，保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)成為社會(huì)教育釣一個(gè)重要組成部分，但在我國目前仍處于初級階段。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，研究臨床醫(yī)生繼續(xù)教育使其理論化，搞好在職臨床醫(yī)生知識更新，以適應(yīng)工作和社會(huì)發(fā)展的需要，成為當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)中的一個(gè)十分緊迫而重要的問題。

精神科醫(yī)療質(zhì)量的高低受多方面因素的影響，其中主要的因素是精神科醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的高低。而精神科醫(yī)師的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不僅取決于其在高校受教育的質(zhì)量，更主要的是取決于在職業(yè)務(wù)教育的質(zhì)量，現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)不斷向精神科醫(yī)師提出新的挑戰(zhàn)，各種新技術(shù)、新方法、新理論、新觀念的不斷涌現(xiàn)，為精神科醫(yī)師提出了更高的要求。既要掌握現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理論與先進(jìn)技術(shù)，又要不斷發(fā)揚(yáng)精神領(lǐng)域醫(yī)學(xué)理論，突出?？铺厣?，因此對他們的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育就要區(qū)別于綜合醫(yī)院。目前我們國家精神?？漆t(yī)院的繼續(xù)教育存在以下問題：

1 存在的問題

1.1 對繼續(xù)教育的認(rèn)識不足。受傳統(tǒng)的教育觀念的影響，許多人仍然認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育是一次性的學(xué)校教育。在這種觀念的長期影響下，使部分醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，這點(diǎn)無論是專科醫(yī)院還是綜合醫(yī)院都存在這樣的問題。一是重工作，輕培養(yǎng)；二是重深造拿文憑，輕實(shí)踐；三是重經(jīng)濟(jì)效益輕技術(shù)效益，重近期效益忽視遠(yuǎn)期效益。所以，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得不到應(yīng)有的重視，容易被醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作所干擾。

1.2具體管理不完善。具體來說，輪轉(zhuǎn)制度是精神?？婆R床住院醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式之一，但是由于缺乏統(tǒng)一管理，對精神科臨床住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)的管理只是在簡單的接收、安排等低層次上轉(zhuǎn)圈，而不能在臨床發(fā)展需求、科研等高層次上進(jìn)行探索，管理方式也比較松散，學(xué)科管理也無專管人員；另外，臨床科室支持不足。有許多科室接收輪轉(zhuǎn)醫(yī)師不能很好地從培養(yǎng)角度出發(fā)，也有一些科室對新分配來的住院醫(yī)師以科室人員缺乏等理由不讓他們輪轉(zhuǎn)。這給臨床住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)管理帶來了一定困難。

1.3 沒有采取精神?？婆c綜合結(jié)合的繼續(xù)教育方式。精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院在性質(zhì)上有很大的差別，它的臨床醫(yī)生既要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段解決一些醫(yī)學(xué)問題，同時(shí)還要熟悉精通精神醫(yī)學(xué)，所以精神?？漆t(yī)院的臨床醫(yī)生有必要采取專業(yè)針對性強(qiáng)的方式，而我們目前很多的精神?？漆t(yī)院的臨床醫(yī)生達(dá)不到這樣的要求，這就需要對他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦^續(xù)醫(yī)學(xué)教育以滿足這一點(diǎn)。

1.4 繼續(xù)教育的激勵(lì)機(jī)制不全：目前不管是中醫(yī)醫(yī)院、西醫(yī)醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院都沒有把專業(yè)技術(shù)職稱評定和職務(wù)聘任同繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育掛鉤；沒有建立健全各層次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)制度；沒有把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與職稱晉升、工資級別掛鉤。由于受晉升條件的影響，加上近幾年來，在梯隊(duì)建設(shè)、人才選拔上，也較注重學(xué)歷層次與科研業(yè)績，而較少從臨床能力上來評估，這些客觀因素，使得越來越多年輕醫(yī)生一味追求高學(xué)位、重論文、讀外語而輕視臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，從而嚴(yán)重影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

1.5繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式方法太單一：現(xiàn)在很多醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式太單一，大都是讓臨床醫(yī)生參加一些繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)班，獲得一些繼續(xù)教育學(xué)分而已，這樣的繼續(xù)教育方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足精神?？漆t(yī)院的發(fā)展需要。

針對以上提出的問題，我們提出以下解決問題的對策：

2繼續(xù)教育的實(shí)施 精神科醫(yī)師在職繼續(xù)教育面臨著業(yè)務(wù)技術(shù)水平的不同對象，這些不同層次的對象均有各自不同的特殊性，在實(shí)施繼續(xù)教育時(shí)，要按照不同層次不同崗位工作需要，制訂與之相適應(yīng)的教育內(nèi)容。

2.1 低年資精神科醫(yī)師教育 這是畢業(yè)后教育的基礎(chǔ)，一般需要三年左右時(shí)間。主要培養(yǎng)目標(biāo)是：加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，打好基礎(chǔ)，練好基本功，并實(shí)行有計(jì)劃的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)，要求他們集中精力鉆研精神科知識，牢固掌握精神科的基本理論、基本知識、基本技能以及與精神科較密切的相關(guān)知識，學(xué)會(huì)科研工作的基本方法和技能，能部分擔(dān)任實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、進(jìn)修生的臨床指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的讀書習(xí)慣，系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科有關(guān)論著和書刊，完成上級醫(yī)師指定閱讀的文獻(xiàn)，建立系統(tǒng)、分類的讀書筆記和卡片。能初步掌握一門外語，并做部分筆譯。在這三年期間，還要養(yǎng)成嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，熟悉精神科有關(guān)常規(guī)制度，能及時(shí)、完整、準(zhǔn)確、清晰地書寫病歷，能勝任和做好本職工作。

2.2高年資精神科醫(yī)師教育 一般指第四、五年的住院醫(yī)師，可進(jìn)入定向培養(yǎng)階段。我院精神科實(shí)行了二級分科，包括老年精神病專業(yè)、兒童精神病專業(yè)、神經(jīng)癥專業(yè)、戒毒治療專業(yè)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)等。該階段主要培養(yǎng)目標(biāo)是：鞏固基礎(chǔ)培養(yǎng)，確定專業(yè)發(fā)展方向，進(jìn)一步熟悉精神科專業(yè)知識和技術(shù)操作，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的大量實(shí)踐中提高和發(fā)揮專業(yè)特長。同時(shí)，我們還有計(jì)劃地讓醫(yī)師去上一級醫(yī)院進(jìn)修培養(yǎng)，通過專業(yè)定向培養(yǎng)，使其扎實(shí)地掌握本專業(yè)的基本理論和技能，熟悉本專業(yè)的科學(xué)成就和發(fā)展趨勢以及與本專業(yè)相關(guān)的其他學(xué)科的基本理論知識。能獨(dú)立完成本專業(yè)醫(yī)療工作，能指導(dǎo)低年資住院醫(yī)師，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能獨(dú)立開展臨床科研工作，進(jìn)行資料分析，撰寫論文和文獻(xiàn)綜述，能基本運(yùn)用一種外語閱讀和筆譯專業(yè)書刊。經(jīng)過這一階段培訓(xùn)，要注意發(fā)現(xiàn)人才，進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，成為醫(yī)院技術(shù)骨干的后備力量。

2.3 高層次教育 這是畢業(yè)后教育中最重要、時(shí)間最長的一千階段，它持續(xù)到一個(gè)精神科醫(yī)師退休為止。在這幾十年的時(shí)間里，教育內(nèi)容應(yīng)伴隨時(shí)間的變遷而不同?？傊谑炀氄莆毡緦I(yè)的理論和技能的同時(shí)，著重學(xué)習(xí)和掌握精神醫(yī)學(xué)的新理論、新技術(shù)，更新知識，提高技能，成為本專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人，并開展科學(xué)研究，撰寫論文和專著，在精神醫(yī)學(xué)發(fā)展中有所成就。

3 繼續(xù)教育的形式

3.1 個(gè)人自學(xué)和老師制相結(jié)合 自學(xué)是繼續(xù)教育培訓(xùn)的基礎(chǔ)。自學(xué)者必須刻苦鉆研，持之心恒，要按不同層次醫(yī)師要求制訂自學(xué)計(jì)劃，按計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)。科室領(lǐng)導(dǎo)要幫助建立導(dǎo)師制，指派上級醫(yī)師給下級醫(yī)師以必要的指導(dǎo)，對于有培養(yǎng)前途的人才苗子，指定導(dǎo)師專門培養(yǎng)，實(shí)行傳、幫、帶。

3.2 實(shí)踐中學(xué)習(xí)與帶職脫產(chǎn)學(xué)習(xí)相結(jié)合 有計(jì)劃地組織有經(jīng)驗(yàn)的上級醫(yī)師進(jìn)行實(shí)際技術(shù)操作全過程示教，或結(jié)合查房、會(huì)診進(jìn)行有針對性的專題教學(xué)查房及病例分析，結(jié)合病人具體情況講授有關(guān)知識，實(shí)施技術(shù)示范和床邊教學(xué)．也可以通過參加臨床教學(xué)和科學(xué)研究，舉辦專題講座，開展臨床病例討論和死亡病例討論，以及參觀考察、輪轉(zhuǎn)進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等不同方式進(jìn)行培訓(xùn)，在具體方法上要從實(shí)際出發(fā)，因人施教，靈活多樣。脫產(chǎn)學(xué)習(xí)包括臨床進(jìn)修、精神醫(yī)學(xué)講習(xí)班及在職研究生教育，要根據(jù)培訓(xùn)重點(diǎn)，結(jié)合專業(yè)定向選派精神科醫(yī)師。這類教育一般都聘請本學(xué)科的專家任教，特別注重新知識教學(xué)及推廣國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，是當(dāng)前精神科在職業(yè)務(wù)教育的一種重要形式。

4 考核的形式和方法

根據(jù)精神科醫(yī)師不同層次要求，制定出相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，每年度進(jìn)行一次綜合考核?？己说脑瓌t不僅要評定被考核者的知識水平，而且要評定被考核者如何應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識解決醫(yī)療實(shí)際問題的能力，熟練掌握操作和檢查程序的能力，以及學(xué)術(shù)論文、外語水平、科研能力和教學(xué)能力。在具體操作上采用定性與定量相結(jié)合的方法進(jìn)行。定性考核方法是在個(gè)人總結(jié)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過民主評議、科室鑒定、醫(yī)院評審，分優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不合格四個(gè)等級。定量考核采用百分制，包括書面考試、專業(yè)技術(shù)操作考核，論文、譯文數(shù)量及刊登刊物質(zhì)量，科研成果等級及名次進(jìn)行量化，成績分別記入技術(shù)檔案。

5 開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育后的體會(huì)

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，我們主要有以下幾點(diǎn)體會(huì)。

5.1 與晉職、晉升掛鉤，是落實(shí)在職教育的有力措施。以往繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與晉升、晉職不掛鉤，對這類不具學(xué)歷效用的培訓(xùn)方式，無任何吸引力，往往流于形式。要使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育順利開展起來并持久下去，必須要有完善的制度，有政策做保障，要把競爭機(jī)制引入到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中，使臨床專業(yè)技術(shù)人員清楚地體驗(yàn)到考核成績高低與個(gè)人利益息息相關(guān)，從而激發(fā)與調(diào)動(dòng)起精神科醫(yī)師鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)的積極性，出現(xiàn)刻苦學(xué)習(xí)、努力工作，積極參與科學(xué)研究的良好氣氛。

5.2 全員提高是開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)．我們在研究精神科及其二級、三級分科臨床特點(diǎn)、精神醫(yī)學(xué)人才規(guī)律的基礎(chǔ)上，制訂出繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容，使教育內(nèi)容緊密圍繞醫(yī)療實(shí)際和知識更新的需要，激勵(lì)不同層次精神科醫(yī)師腳踏實(shí)地在臨床實(shí)踐中努力進(jìn)取，提高臨床實(shí)際工作能力，掌握堅(jiān)實(shí)寬廣的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專業(yè)知識。從制度上克服目前精神科醫(yī)師不愿多管病人、不愿管重病人，重理論輕實(shí)踐，重醫(yī)療儀器輕基本功，重臨床輕論文或僅停留在一般臨床工作水平上的不良傾向，使臨床醫(yī)師全面均衡發(fā)展，培養(yǎng)德、能、勤、績?nèi)姘l(fā)展的應(yīng)用型人才。

5.3 方案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化是實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。過去，這種培訓(xùn)由于缺乏計(jì)劃性，目標(biāo)不明確，層次不分明，因而效果不好。我們按不同層次、不同年資制訂出規(guī)范的專業(yè)教育內(nèi)容，不僅目標(biāo)明確，計(jì)劃性強(qiáng)，教育形式靈活多樣，而且還要嚴(yán)格考核制度，有相應(yīng)的措施保證，從而保證了繼續(xù)教育計(jì)劃的落實(shí)，并達(dá)到預(yù)期效果。

5.4 轉(zhuǎn)變觀念是開展繼續(xù)教育的基礎(chǔ)。近年來，我們認(rèn)真宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育當(dāng)成加強(qiáng)精神科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)戰(zhàn)略性措施去抓，不斷更新“一次教育”觀念，在全體精神科醫(yī)師中樹立起終身教育的思想，使全體精神科醫(yī)師認(rèn)識到：面對精神醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，每位醫(yī)師無論處于何種地位，都必須不斷學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平，及時(shí)更新知識內(nèi)容。就是對已經(jīng)受過培訓(xùn)的人，在達(dá)到新的技術(shù)高度后，同樣還要在新的標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)一步提高，這樣才能不斷適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，跟上精神醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。

參考文獻(xiàn)

[1]楊輝，張玫，李桂嬌等．重繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以提高醫(yī)務(wù)人員診療水平．醫(yī)學(xué)教育探索，2009，3，8(3)：323―324.

[2]袁錦玉．從現(xiàn)代要求看醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育服務(wù)意識的轉(zhuǎn)變．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(7)：41―42．

篇(7)

藥店是指零售藥品的門市，一般比較大型的藥店，藥店老板一般會(huì)在年末要求員工寫工作總結(jié)，主要目的是了解員工這一年的工作情況，下面就是小編給大家?guī)淼?020藥店優(yōu)秀工作總結(jié)怎么寫，希望能幫助到大家!

2020藥店優(yōu)秀工作總結(jié)一感覺時(shí)間飛逝，我進(jìn)入普安連鎖藥房工作已經(jīng)4個(gè)月了，一路走來，受益非淺!首先，我要感謝公司給了我這次機(jī)會(huì)，融入了公司這個(gè)集體，感受大家庭所帶給我不一樣的感覺，從中學(xué)習(xí)不少知識。其次，我要感謝身邊的同事，所給予我所有的幫助，沒有你們，我不會(huì)有如此的成長。

說起這幾個(gè)月走來，想想，是充實(shí)的!剛進(jìn)來的時(shí)候，對這樣一個(gè)新的環(huán)境、新的集體都挺不習(xí)慣，但是通過一段時(shí)間的熟悉和接觸，也很快的融入到了這個(gè)大的家庭。在此期間，作為新人的我，要接受不同層次的培訓(xùn)，更要很快的熟悉店面布局和日常工作，其次是要慢慢加強(qiáng)專業(yè)知識，我們所銷售的不是一般商品，而是特殊的藥品，所以，日常工作有很多需要注意的地方。例如，面對顧客要對癥下藥;店面溫濕度和藥品擺放的規(guī)定等等。

能夠走到現(xiàn)在，肯定是要通過一定考核的，所以，還是感謝公司的培訓(xùn)和帶教老師的指導(dǎo)以及同事們的幫助。當(dāng)然，考試并不是目的，目的是讓你真正的確定好自己的位置，確定自己的方向，并且要沿著方向不斷的向前走。每次培訓(xùn)、每次學(xué)習(xí)都應(yīng)該當(dāng)成給自己加油，人是需要不斷學(xué)習(xí)、不斷歷練才會(huì)成長的。每條路都不會(huì)那么平坦，即使平坦的路走下去也是乏味的，在此期間也遇到了困難，困難面前我們也不服輸，大家齊心協(xié)力，困難也就迎刃而解了。充分的體現(xiàn)一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量和我們普安人的士氣。

俗話說得好：活到老，學(xué)到老!確實(shí)要這樣，社會(huì)在不斷發(fā)展著，如果我們總是停留在一個(gè)點(diǎn)上，停止不前的話，就會(huì)落后。我仍在努力學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識，學(xué)習(xí)銷售技巧，學(xué)習(xí)與人溝通，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都在學(xué)習(xí)著，也希望身邊的朋友給予我支持與幫助，讓我在這個(gè)大家庭里繼續(xù)成長，繼續(xù)努力，實(shí)現(xiàn)夢想。

感謝公司和同事伙伴對我的幫助與支持。希望在即將新的一年，讓我們共同努力，與公司一起和諧發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自己的夢想，實(shí)現(xiàn)公司的夢想。讓我們共同努力吧，在心里對自己說：繼續(xù)努力!加油!

2020藥店優(yōu)秀工作總結(jié)二回首在過去的3個(gè)月當(dāng)中，在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在公司各部門的通力配合下，在我們?nèi)w人員的共同努力下，在新樂成功的又新開了一家新店，并順利的通過了、、、體系認(rèn)證。作為一名新店長我深感到責(zé)任的重大，

作為一名新的店長，在工作上沒有太多的管理工作經(jīng)驗(yàn)，但是作為一名新的管理者明白這樣一個(gè)道理：對于一個(gè)經(jīng)濟(jì)效益好的零售店來說，一是要有一個(gè)有責(zé)任心的管理者;二是要有良好的專業(yè)知識做后盾;三是要有一套良好的管理制度。在工作中：用心去觀察，用心去與顧客交流，這樣就可以做好。

具體歸納為以下幾點(diǎn)：

1、認(rèn)真貫徹公司的經(jīng)營方針，同時(shí)將公司的經(jīng)營策略正確并及時(shí)的傳達(dá)給每個(gè)員工，起好承上啟下的橋梁作用。

2、做好員工的思想工作，團(tuán)結(jié)好店內(nèi)員工，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性，了解每一位員工的優(yōu)點(diǎn)所在，并發(fā)揮其特長，做到量才適用。

增強(qiáng)本店的凝聚力，使之成為一個(gè)團(tuán)結(jié)的集體。

3、通過各種渠道了解同業(yè)信息，了解顧客的購物心理，做到知己知彼，心中有數(shù)，有的放矢，使我們的工作更具針對性，從而避免因此而帶來的不必要的損失。

4、以身作則，做員工的表帥。

不斷的向員工灌輸企業(yè)文化，教育員工有全局意識，做事情要從公司整體利益出發(fā)。

5、靠周到而細(xì)致的服務(wù)去吸引顧客。

發(fā)揮所有員工的主動(dòng)性和創(chuàng)作性，使員工從被動(dòng)的“讓”到積極的“我要干”。為了給顧客創(chuàng)造一個(gè)良好的購物環(huán)境，為公司創(chuàng)作更多的銷售業(yè)績，帶領(lǐng)員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每天的清潔工作，為顧客營造一個(gè)舒心的購物環(huán)境;其次，積極主動(dòng)的為顧客服務(wù)，盡可能的滿足消費(fèi)者需求;要不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，并以發(fā)自內(nèi)心的微笑和禮貌的文明用語，使顧客滿意的離開本店。

6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協(xié)作，少一些牢騷，多一些熱情，客觀的去看待工作中的問題，并以積極的態(tài)度去解決。

現(xiàn)在，門店的管理正在逐步走向數(shù)據(jù)化、科學(xué)化，管理手段的提升，對店長提出了新的工作要求，熟練的業(yè)務(wù)將幫助我們實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)營運(yùn)指標(biāo)。成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們新樂長壽店。面對將來的工作，我深感責(zé)任重大。要隨時(shí)保持清醒的頭腦，理清好工作思路，重點(diǎn)要在以下幾個(gè)方面狠下功夫：

1、加強(qiáng)日常管理，特別是抓好基礎(chǔ)工作的管理;

2、對內(nèi)加大員工的培訓(xùn)力度，全面提高員工的整體素質(zhì);

3、樹立對公司高度忠誠，愛崗敬業(yè)，顧全大局，一切為公司著想，為公司全面提升經(jīng)濟(jì)效益增磚添瓦。

4、加強(qiáng)和各部門、各兄弟公司的團(tuán)結(jié)協(xié)作，創(chuàng)造最良好、無間的工作環(huán)境，去掉不和諧的音符，發(fā)揮員工最大的工作熱情，逐步成為一個(gè)最優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

2020藥店優(yōu)秀工作總結(jié)三自參加工作以來，在領(lǐng)導(dǎo)和各位同事的關(guān)懷幫助下，通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，知識不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷與幫助，讓我在工作中，能不斷積累和拓寬工作經(jīng)驗(yàn)，使一年來我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在平時(shí)，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為顧客提供一些用藥的保健知識，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓顧客能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，我立志做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)顧客購藥時(shí)，我禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解顧客的身體狀況，為顧客提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物，同時(shí)向顧客詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓顧客者能夠放心的購買使用。

在這幾年的藥劑業(yè)務(wù)工作中，我努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，做到在干中學(xué)，學(xué)中干。虛心向同事們學(xué)習(xí)，共同鉆研，不懂就問，不斷更新業(yè)務(wù)知識，使藥店水平處于較高水平。自己還利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等業(yè)務(wù)書籍，使自己的知識得以及時(shí)補(bǔ)充，并能充分運(yùn)用到實(shí)際工作中。特別是在中藥鑒別，禁忌等方面有了更進(jìn)一步的提高，總結(jié)了一些基本藥理常識。如：掌握了一些中藥材的鑒別方法，常用的有經(jīng)驗(yàn)鑒別法，性狀、顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例：如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分，以及少數(shù)草本植物的莖藤。還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實(shí)及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動(dòng)物類中藥的性狀鑒別我也略通一二。

除了中藥學(xué)藥理知識，我還熟練掌握著西藥藥理知識。在西藥的用法用量，不良反應(yīng)方面有一定的經(jīng)驗(yàn)。如：助消化藥宜飯時(shí)或飯前片刻服用;驅(qū)腸蟲藥宜空腹服用;催眠藥宜在睡前服用;受生物節(jié)律影響的藥物，應(yīng)據(jù)生物節(jié)律變化確定用藥時(shí)間。如：腎上腺皮質(zhì)激素一日量早晨一次服用，可減輕對垂體前葉抑制的作用;長期大量應(yīng)用，應(yīng)逐漸減量，不能突然停藥，否則導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全。藥物相互作用，有相加和協(xié)同相互作用，拮抗相互作用。

藥物的一些不良反應(yīng)有：(1)藥物本身獨(dú)有的不良反應(yīng)，如氨基糖苷類的耳，腎毒性;青霉素，慶大霉素等生物發(fā)酵技術(shù)產(chǎn)生的抗生素，因純度低，穩(wěn)定性差，雜質(zhì)多，常引起過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克。(2)機(jī)體存在明顯的個(gè)體差異，敏感性及特異質(zhì)反應(yīng)等。如琥珀酰膽堿敏感者，可導(dǎo)致持久的危及生命的呼吸停止，正常個(gè)體常規(guī)劑量只能產(chǎn)生持續(xù)數(shù)分鐘的呼吸麻痹，等等。

由于藥品使用不慎極易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，危機(jī)人們身體健康和生命安全，所以我嚴(yán)格按照藥店規(guī)章制度操作。在配藥過程中，能夠正確認(rèn)真審查處方，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中的錯(cuò)誤之處，防止和杜絕了事故的發(fā)生，嚴(yán)格把住了藥品發(fā)放的最后一關(guān)。認(rèn)真做到了為顧客負(fù)責(zé)。

在對藥品的保管上，能夠根據(jù)藥品的性能，儲存條件，季節(jié)變化，溫濕度變化等，對藥品進(jìn)行必要的養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格做好藥品的購銷記錄，對藥品的生產(chǎn)日期，有效期，產(chǎn)地等能夠做到

仔細(xì)登記，對近期失效的藥品，也都做好詳細(xì)記錄，嚴(yán)防把過期藥品賣給顧客，嚴(yán)格把住了質(zhì)量的最后一關(guān)。

我在平時(shí)團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實(shí)、樂觀上進(jìn)，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發(fā)揚(yáng)艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活，時(shí)刻牢記身為藥店工作人員的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己。

我為自己制定了新的目標(biāo)，那就是要加緊學(xué)習(xí)，更好的充實(shí)自己，以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新時(shí)期的挑戰(zhàn)。從現(xiàn)在開始會(huì)有更多的機(jī)會(huì)和競爭在等著我，我心里在暗暗的為自己鼓勁。要在競爭中站穩(wěn)腳步。踏踏實(shí)實(shí)，目光不能只限于自身周圍的小圈子，要著眼于大局，著眼于今后的發(fā)展。我也會(huì)向其他同志學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，相互交流好的工作和經(jīng)驗(yàn)，共同進(jìn)步。爭取更好的工作成績。

2020藥店優(yōu)秀工作總結(jié)四一、每日工作：顧名思義，就是每天要做的工作。

1.主要技術(shù)人員上崗簽到表：主要技術(shù)人員上崗簽到，表明工作時(shí)間內(nèi)藥主要技術(shù)人員在崗的重要憑證。

這里的主要技術(shù)人員，就是駐店藥師，即執(zhí)業(yè)藥師或是藥師。簽到本放在顯眼易取的地方，每天一簽不是難事。

2.營業(yè)場所溫濕度記錄：分上下午各一次，固定時(shí)間記錄一次，上午一次，下午一次，所有藥店人員都應(yīng)該清楚濕度范圍：45%-75%，溫

度：0-30度，包括溫濕度超標(biāo)了應(yīng)有采取措施及采取措施后餓溫濕度記錄(該怎么做我在這里就不再展開闡述了)，最后是養(yǎng)護(hù)員簽名。

3.處方藥銷售記錄、含麻黃堿復(fù)方制劑銷售記錄。

這兩個(gè)記錄做起來可能比較麻煩，要的時(shí)間也很多，但是一個(gè)硬性的要求。其實(shí)也不難，現(xiàn)在所有藥店都要求計(jì)算機(jī)管理，銷售的時(shí)候一時(shí)忙不過來，可以采用人少的時(shí)候從計(jì)算機(jī)銷售記錄中掉出來補(bǔ)做，然后是駐店藥師的簽名。

4.藥店環(huán)境衛(wèi)生的打掃。

別讓藥架上的藥都積滿了灰塵!

二、每周工作：即每周要做的一次記錄

1.主要設(shè)施設(shè)備運(yùn)行維護(hù)使用記錄：這里的設(shè)施設(shè)備，主要是指溫濕度計(jì)、調(diào)控溫濕度的設(shè)備設(shè)施、計(jì)算機(jī)及管理系統(tǒng)等等。

三、每月工作：每月做一次工作。

1、陳列藥品質(zhì)量檢查記錄：按柜組檢查，可以一天檢查完成，也可以分幾天進(jìn)行檢查，總之在月內(nèi)必須全部藥品檢查完畢，建議在一天內(nèi)檢查完畢，分期檢查的要形成一個(gè)良好的循環(huán)習(xí)慣。

檢查記錄的填寫應(yīng)注意對存在問題品種和近效期品種的處理(注明不合格原因及處理措施;近效期的寫明“填寫近效期藥品催銷”)，沒有問題的一般填寫“陳列環(huán)境合格，以上檢查藥品均合格”。檢查人簽名：養(yǎng)護(hù)員。

2.藥品養(yǎng)護(hù)檔案表：每月應(yīng)新增需要重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的藥品(不能確定一次重點(diǎn)品種就不更改)，需要重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的藥品一般是效期短易變質(zhì)、拆零的藥品。

注意重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種的建檔目的：如效期短，易變質(zhì)等(在

此內(nèi)容上好多藥店填寫的內(nèi)容讓人看了莫名其妙);確定了重點(diǎn)品種接下來就是養(yǎng)護(hù)記錄了，所確定的品種每月一次養(yǎng)護(hù)應(yīng)養(yǎng)護(hù)至藥品銷售完，不能出現(xiàn)每月確定一批藥品，而養(yǎng)護(hù)記錄卻才有一次的問題。養(yǎng)護(hù)員簽名。該項(xiàng)紀(jì)錄最好能在每月的固定時(shí)間來做，以免忘記。

3.近效期藥品月報(bào)表。

這個(gè)記錄就不再詳細(xì)講述了，一般近效期藥品為距離效期6個(gè)月的品種(以制度規(guī)定為準(zhǔn))。對藥品效期規(guī)定不清楚的自己去看國家局《藥品包裝標(biāo)簽管理規(guī)定》。

4.藥品質(zhì)量檔案記錄。

每月抽出一個(gè)品種來建立檔案不是什么問題吧。注意收集該藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書。

5.藥品質(zhì)量信息收集：每個(gè)月在_等網(wǎng)站下載打印，或者報(bào)刊雜志裁剪相關(guān)的法規(guī)、文件、藥品質(zhì)量通報(bào)等等信息，然后就是組織學(xué)習(xí)或者對照檢查。

6.培訓(xùn)記錄：收集的藥品質(zhì)量信息就是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)培訓(xùn)材料，不要以為只有一堆人在一起或者是外出參加培訓(xùn)才是培訓(xùn)，對于單體的夫妻店、個(gè)人店，自學(xué)也是一種培訓(xùn)。

藥監(jiān)局組織的培訓(xùn)單獨(dú)另用表冊記錄。

7.員工個(gè)人培訓(xùn)教育檔案：培訓(xùn)完了就是建立檔案，別只填寫一些很虛的表格，關(guān)鍵是員工的培訓(xùn)是否落到實(shí)處，對認(rèn)證員所提問題都回答不上來的話，你記錄做的再好，培訓(xùn)這一塊也是一票否決。

最好每個(gè)員工都有學(xué)習(xí)筆記，記錄下你所有培訓(xùn)、自學(xué)的東西。

8.順便提一下年度培訓(xùn)計(jì)劃，是在年初或年底時(shí)確定的整年大計(jì)

劃，在培訓(xùn)記錄中應(yīng)有體現(xiàn)。

四、每半年工作：

1.零售質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況自查、考核。

不要所有制度考核都是滿分，沒有問題。把這項(xiàng)工作落到實(shí)處，畢竟半年才做一次，好好的自查一下，一容易發(fā)現(xiàn)自己藥店存在的問題。

五、一年工作：一年才做一次的工作

1.年度培訓(xùn)計(jì)劃：上文中已說明，不再累述。

2.供貨方檔資料：包括供貨方證照復(fù)印件、合格供貨方檔案表、首營企業(yè)審批表、業(yè)務(wù)員委托書等、質(zhì)量協(xié)議或合同。

注意查看材料的有效期，發(fā)現(xiàn)臨近到期的提前以供貨方聯(lián)系及時(shí)更換新的。

3.員工個(gè)人健康檔案：要求每年進(jìn)行健康檢查一次，注意上年的體檢日期，不要過期了。

六、即時(shí)工作：

1.藥品購進(jìn)、質(zhì)量驗(yàn)收記錄：現(xiàn)在每個(gè)藥店都要求安裝gsp管理軟件，都用軟件操作完成，除零售連鎖的直營門店外，在進(jìn)貨單據(jù)上所做的驗(yàn)收記錄不予認(rèn)可。

驗(yàn)收的時(shí)候先注意驗(yàn)收實(shí)物與單據(jù)內(nèi)容的一致性，然后憑單據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，錄入計(jì)算機(jī)的時(shí)候不要直接套用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫里的內(nèi)容，有些內(nèi)容是與你所購進(jìn)藥品不一致的，信息錄入核對無誤之后再保存記錄。購進(jìn)進(jìn)口藥品所附的材料應(yīng)注意集中收集存檔，便于查詢。

2.藥品銷售。

必須憑處方銷售的藥品必須有處方，或者抄方。注意計(jì)算機(jī)系統(tǒng)里邊的下賬及銷售憑證的打印。拆零藥品按處方藥銷售比較保險(xiǎn)^_^

3.合格供貨方檔案的更新：有新供貨方及時(shí)建立檔案，不得出現(xiàn)先購進(jìn)藥品后建立檔案的情況，因這個(gè)原因被處罰的單位很多了，要小心。

其他，“藥品質(zhì)量信息反饋”、“不合格藥品報(bào)損審批、銷毀”、“藥品退貨臺帳”、“藥品不良反應(yīng)報(bào)告”、“不合格藥品臺帳”、“解除停售通知單”、“藥品停售通知單”、“藥品拒收報(bào)告單”、“顧客意見反饋”等等的根據(jù)實(shí)際情況，有責(zé)填寫，沒有也要清楚如何處理。

2020藥店優(yōu)秀工作總結(jié)五在___年的今天，我進(jìn)入了__________醫(yī)藥有限公司工作，從當(dāng)時(shí)的一名畢業(yè)生轉(zhuǎn)變成如今公司的一員。特別感激在這一年里，公司領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培與教育，讓我以最快的速度適應(yīng)了這里的工作與生活。與同事們相處十分融洽，自己在工作中虛心學(xué)習(xí)。如今我已是一個(gè)門店的主任，在感到壓力的同時(shí)，也有股動(dòng)力在支持著我前進(jìn)。在工作中，感受著公司的企業(yè)文化，尋找銷售的樂趣。因?yàn)樯钆c工作中不缺乏激情，所以我每天都過得很充實(shí)。

在門店的工作中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷摸索，用實(shí)踐去豐富自己的理論知識，用“打破沙鍋問到底”的精神去探究用藥的療效，積極地去熟悉門店里每個(gè)藥品的用途、用量及用法等。認(rèn)真地對待進(jìn)店的每個(gè)顧客，耐心地給他們講解用藥的基本常識。平時(shí)能虛心地向資深的店長、同事們?nèi)〗?jīng)，鞏固自己的理論知識。身為一名藥店的營業(yè)員，除了堅(jiān)守在自己的崗位上，服從門店主任的工作安排，還能不計(jì)較個(gè)人得失，能急顧客之所急，想顧客之所想。并不斷致力學(xué)習(xí)與提高自己的專業(yè)水平和實(shí)際的工作能力，將所學(xué)的知識發(fā)揮到實(shí)際的工作中去。