序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇數(shù)字醫(yī)學(xué)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

另一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題也擺在我們臨床醫(yī)生面前：數(shù)字醫(yī)學(xué)，我懂嗎？我能做什么？普通臨床醫(yī)生應(yīng)該如何認(rèn)識自己在數(shù)字醫(yī)學(xué)中的角色？實(shí)際上，已有不少臨床醫(yī)生敏銳地認(rèn)識到數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)踐對推進(jìn)臨床學(xué)科發(fā)展的重要意義，及早進(jìn)行了數(shù)字醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐摸索，并取得了優(yōu)異成績。例如：浙江醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院將3D技術(shù)應(yīng)用于活體肝移植實(shí)踐，有力地支撐了精準(zhǔn)手術(shù)決策［1-2］；廣州總醫(yī)院骨科積極開展了數(shù)字骨科的創(chuàng)新性研究，將數(shù)字化重建與快速成型技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜上頸椎疾患等骨科疾病的診治，取得了良好的療效［3-4］；新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院將數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于對巨大肝泡型肝包蟲病的診斷治療［5］，中國人民總醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院等單位開展了基于肝臟三維圖像的肝段自動(dòng)劃分及虛擬性肝切除臨床實(shí)踐，提高了肝臟外科的精準(zhǔn)技術(shù)水平等［6-9］。其中有一個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展軌跡十分值得我們關(guān)注，即南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院肝膽一科團(tuán)隊(duì)。2002年該團(tuán)隊(duì)開始進(jìn)行數(shù)字醫(yī)學(xué)在肝膽胰外科的應(yīng)用研究。他們在研究工作中克服了常用的國外Myrian等軟件只能進(jìn)行肝臟3D和單面虛擬手術(shù)、CT的3D功能也存在重建質(zhì)量和交互性差異的弱點(diǎn)，在數(shù)字虛擬人肝膽胰圖像3D和仿真手術(shù)基礎(chǔ)上，率先通過對64排CT采集數(shù)據(jù)技術(shù)的改進(jìn)，突破了獲取活人體亞毫米圖像數(shù)據(jù)的瓶頸，研發(fā)出了具有我國獨(dú)立自主知識產(chǎn)權(quán)、能同步立體顯示肝膽胰臟器的MI-3DVS軟件，實(shí)現(xiàn)了解剖數(shù)字化和診斷程序化；同時(shí)，在國際上率先自主研發(fā)了由外科醫(yī)生操作的多功能仿真手術(shù)器械和仿真手術(shù)系統(tǒng)，可有力地配合MI-3DVS進(jìn)行仿真手術(shù)，指導(dǎo)臨床術(shù)前制定精準(zhǔn)手術(shù)方案，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)可視化，解決了大量的臨床疑難問題，建立了我國首套數(shù)字醫(yī)學(xué)肝膽胰外科數(shù)據(jù)庫［10-15］。黃志強(qiáng)院士指出：南方醫(yī)科大學(xué)研發(fā)出來的三維成像技術(shù)，作為我們國家代表性的三維數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)，應(yīng)用于外科方面。對于臨床上了解腫瘤與門靜脈、肝靜脈和肝動(dòng)脈的關(guān)系，作為術(shù)前評估，比以前更容易了，譽(yù)其為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的良好典范［16］。

總結(jié)在數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)踐中獲得優(yōu)異成績者的成功經(jīng)驗(yàn)，有以下幾個(gè)關(guān)鍵性成功元素：（1）創(chuàng)新的攻關(guān)理念，即數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)如何直接轉(zhuǎn)化為臨床病人實(shí)施精準(zhǔn)治療、獲得最佳效果服務(wù)。（2）明確的攻關(guān)目標(biāo)，如南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院肝膽一科團(tuán)隊(duì)的主要目標(biāo)是建立可為外科醫(yī)生直接操縱的、用于指導(dǎo)精準(zhǔn)手術(shù)的腹部醫(yī)學(xué)三維可視化系統(tǒng)——MI-3DVS—虛擬手術(shù)系統(tǒng)，及其要完成這個(gè)總目標(biāo)必須實(shí)現(xiàn)的子課題（特殊組織、微小器官信息獲取、圖像分割、三維重建，手術(shù)導(dǎo)航等）。（3）多元的攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，其中包括臨床外科醫(yī)生、解剖學(xué)專家、影像學(xué)專家、計(jì)算機(jī)專家、軟件制作專家等。（4）堅(jiān)韌的攻關(guān)精神，在臨床科研的實(shí)施中邊學(xué)習(xí)、邊實(shí)踐、邊研究、邊驗(yàn)證、邊總結(jié)、邊思考，不斷升華，不斷賦予新的研究目標(biāo)和內(nèi)涵，使課題不斷向縱深延伸、向高層發(fā)展，始終充滿活力。（5）最重要的，他們有一個(gè)精誠團(tuán)結(jié)的攻關(guān)領(lǐng)導(dǎo)核心。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)有三層內(nèi)涵。第一階段即T1階段，是根據(jù)臨床需求，進(jìn)行創(chuàng)新性研究，力求實(shí)驗(yàn)室和臨床研究的成果能用于提高疾病防治效果。個(gè)人理解，簡言之，就是結(jié)合臨床“找問題，做研究”。從數(shù)字醫(yī)學(xué)角度來說，就是要根據(jù)臨床的需求，進(jìn)行數(shù)字醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究，獲得關(guān)于數(shù)字人體的新認(rèn)識，開發(fā)出新的臨床精準(zhǔn)診斷疾病、虛擬手術(shù)的應(yīng)用技術(shù)手段以及管理手段，用于臨床診斷、治療和預(yù)防等，提高診治水平和效果。這個(gè)階段，涉及到人體解剖、外科學(xué)、病理生理、影像學(xué)、計(jì)算機(jī)三維成像、信息化網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建等多個(gè)學(xué)科的聯(lián)合攻關(guān)。中國工程院程京院士最近在中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會第五屆學(xué)術(shù)年會的報(bào)告中談到，我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)路徑的特點(diǎn)是“CURING”模式，C：Clinic，臨床，從臨床發(fā)現(xiàn)問題；UR：UniversityResearch，大學(xué)研究，將臨床發(fā)現(xiàn)的問題在大學(xué)進(jìn)行相應(yīng)的研究；IN：Industry，工業(yè)，通過工業(yè)化將研究成果制備成產(chǎn)品；最后，還有G：Government，即政府的支持。數(shù)字醫(yī)學(xué)的T1階段正是CURING模式的生動(dòng)體現(xiàn)。首先，要尋找到與數(shù)字醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床問題，如肝膽管結(jié)石病容易復(fù)發(fā)，術(shù)后殘石率高達(dá)61.3%，再手術(shù)率高達(dá)56.4%，即使有纖維膽道鏡的普遍使用，殘石率仍可達(dá)19.5%［17］。因而復(fù)雜性、多發(fā)性肝膽管狹窄并結(jié)石病人常需多次、反復(fù)手術(shù)，給病人帶來極大的痛苦。究其原因，主要是肝內(nèi)膽管的走行多變，狹窄位置不定，術(shù)前難以確切顯示定位，確定診治策略存在一定的難度。B超、CT、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、磁共振胰膽管成像（MRCP）等現(xiàn)代化檢查手段都不能達(dá)到理想的診斷。南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院肝膽一科團(tuán)隊(duì)抓住這個(gè)臨床問題，將其凝練成“如何獲取亞毫米微細(xì)臟器、管道數(shù)據(jù)”這一科學(xué)問題，與數(shù)字人體解剖專家、影像專家、計(jì)算機(jī)專家聯(lián)合攻關(guān)，最終突破了高質(zhì)量膽道數(shù)據(jù)采集的瓶頸，獲得了高清度結(jié)石、擴(kuò)張或狹窄膽管的圖像數(shù)據(jù)，使病變繁雜、難以確定根治性治療方案的肝膽管結(jié)石手術(shù)變?yōu)椴≡蠲鞔_、手術(shù)方式精確。在此基礎(chǔ)上經(jīng)過與軟件生產(chǎn)公司的聯(lián)合，使研究結(jié)果變?yōu)榭捎糜谕饪漆t(yī)生在臨床獨(dú)立電子計(jì)算機(jī)上操作的軟件系統(tǒng)，術(shù)前進(jìn)行虛擬手術(shù)，擬定精準(zhǔn)治療方案，使Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb肝膽管結(jié)石病的術(shù)后殘石率降低至1.0%［18］，治療效果大大提高。目前該軟件系統(tǒng)正在接受政府（國家食品藥品監(jiān)督管理局）的審查，爭取在國家法律法規(guī)的批準(zhǔn)、監(jiān)督下正式上市，在臨床廣泛推廣應(yīng)用。由此可見，數(shù)字醫(yī)學(xué)的T1階段，要從臨床出發(fā)考慮問題，研發(fā)出直接為臨床所用的數(shù)字醫(yī)學(xué)設(shè)備、軟件產(chǎn)品，具有重要的“原始創(chuàng)新”意義。臨床是T1階段的首要啟動(dòng)環(huán)節(jié)，如果沒有臨床問題的發(fā)現(xiàn)、挖掘，就談不上此后的一系列轉(zhuǎn)化研究的進(jìn)程。既往許多基礎(chǔ)研究費(fèi)精勞神完成后卻被束之高閣，其主要原因常常是在T1階段沒有選準(zhǔn)能解決臨床需求的問題所致。臨床醫(yī)生在T1階段所擔(dān)負(fù)的角色應(yīng)該是臨床問題的發(fā)現(xiàn)者、科學(xué)問題的凝練者、臨床科研的實(shí)踐者、研究結(jié)果的驗(yàn)證者。臨床醫(yī)生的任務(wù)是如何深入細(xì)致地發(fā)現(xiàn)臨床中的疑難問題，將其提升、凝練成如何進(jìn)行科研攻關(guān)的科學(xué)問題，并參與進(jìn)行攻關(guān)研究，驗(yàn)證研究結(jié)果，促進(jìn)臨床診療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的第二階段，即T2階段，是將研究成果用于日常臨床工作及制定預(yù)防保健決策。這是使T1階段研發(fā)的成果真正轉(zhuǎn)化成為促進(jìn)人類健康的有效措施的實(shí)踐過程。從數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)踐來看，應(yīng)是充分應(yīng)用各種數(shù)字技術(shù)產(chǎn)品所體現(xiàn)出的數(shù)字技術(shù)的精準(zhǔn)性、快捷性、信息共享的廣泛性等，對臨床疑難問題進(jìn)行精確的分析評估，對比分析研究，發(fā)現(xiàn)特異性數(shù)字征象，總結(jié)規(guī)律性經(jīng)驗(yàn)，用于指導(dǎo)和擬定精準(zhǔn)的手術(shù)或綜合治療方案，并驗(yàn)證其臨床效果，挖掘新的問題，進(jìn)一步轉(zhuǎn)化，進(jìn)入新一輪T1進(jìn)行深入研究和改進(jìn)。

簡言之，就是將T1階段研發(fā)出的數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)成果進(jìn)一步“推廣應(yīng)用，驗(yàn)證提高”。因此，該階段是消化吸收再創(chuàng)新的重要階段，內(nèi)涵更加豐富，范圍更加廣泛，需要投入更多的人力、物力、精力、財(cái)力。也只有通過這一階段，在T1產(chǎn)生出的數(shù)字醫(yī)學(xué)原始創(chuàng)新成果才能得到真正意義上的印證和認(rèn)可，為臨床所接受，為病人服務(wù)，創(chuàng)造出巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的真正目的。在此階段，由于臨床醫(yī)生最接近臨床實(shí)際，最有利于及時(shí)觀察、研究、探索、發(fā)現(xiàn)T1結(jié)果的時(shí)效性、準(zhǔn)確性，因而應(yīng)該可以發(fā)揮出創(chuàng)新性研究的更大潛能，更多的主觀能動(dòng)性。臨床醫(yī)生在數(shù)字醫(yī)學(xué)T2階段擔(dān)負(fù)的角色應(yīng)該是T1階段研究成果的臨床實(shí)施者、推廣應(yīng)用者、對比研究者、歸納總結(jié)者。在這方面，已經(jīng)有大量的研究報(bào)告得以證實(shí)，諸如我們在前面所提到的多個(gè)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的杰出工作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的第三階段即T3階段，是將實(shí)驗(yàn)與臨床研究作為制定衛(wèi)生法規(guī)的依據(jù)。T3是更高層次的轉(zhuǎn)化，具有更重要的指導(dǎo)全局的意義。從數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)踐探討其含義，我理解就是要充分運(yùn)用信息傳遞的快捷性、信息共享的便捷性等數(shù)字技術(shù)的優(yōu)勢，準(zhǔn)確快速地匯集和分析各種資料，進(jìn)行隊(duì)列研究及RCT研究，為各項(xiàng)疾病的規(guī)范性診治“指南”、“共識”的制定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評定、醫(yī)保的范疇決策等提供依據(jù)，以及通過高層次的行政管理、學(xué)術(shù)規(guī)范管理舉措，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，提高臨床診治水平。簡言之，“擬定規(guī)矩，規(guī)范行為”。臨床醫(yī)生在此階段擔(dān)負(fù)著更為重要的角色和任務(wù)，他們應(yīng)該是數(shù)據(jù)采集者、資料分析者、標(biāo)準(zhǔn)制定者、依據(jù)提供者。例如，最近中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會膽道外科學(xué)組應(yīng)用現(xiàn)代數(shù)字醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)，包括3D成像分析技術(shù)，結(jié)合解剖學(xué)、手術(shù)學(xué)、病理學(xué)依據(jù)，制定了膽道疾病規(guī)范性診斷治療文件，用以指導(dǎo)膽道外科臨床，使數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)成為開展規(guī)范性精準(zhǔn)肝膽外科的有力支撐。綜上所述，數(shù)字醫(yī)學(xué)絕不僅僅是影像學(xué)專家、計(jì)算機(jī)專家、醫(yī)學(xué)管理專家的事情，在數(shù)字醫(yī)學(xué)T1、T2、T3相互轉(zhuǎn)化的進(jìn)程中，臨床醫(yī)生承擔(dān)著重要的角色，是不可低估的中堅(jiān)力量。同時(shí)，通過數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)踐，使臨床醫(yī)生對病情的分析、治療的決策由過去的經(jīng)驗(yàn)決斷轉(zhuǎn)化為今天由信息技術(shù)支撐的精準(zhǔn)決斷，有助于提高分析、決策的精準(zhǔn)性，從而使病人獲得最佳的治療效果。這不僅造福于廣大病人，而且有助于提高臨床醫(yī)生自身素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展，規(guī)范醫(yī)療行為，更好地為病人服務(wù)。臨床醫(yī)生在數(shù)字醫(yī)學(xué)中如何勝任自己的角色？（1）具備多種知識，不斷學(xué)習(xí)提高。臨床醫(yī)生要實(shí)現(xiàn)數(shù)字醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，產(chǎn)生創(chuàng)新性研究成果，不僅需要掌握外科學(xué)、手術(shù)學(xué)、解剖學(xué)知識，而且要具備計(jì)算機(jī)學(xué)、信息學(xué)、影像學(xué)等多方面的知識，只有加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，才有可能適應(yīng)“知識爆炸”時(shí)代數(shù)字醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互交融、日益迅速的技術(shù)發(fā)展。（2）認(rèn)真思考問題，凝練攻關(guān)靶標(biāo)。創(chuàng)新性成果來源于創(chuàng)新性思維，而創(chuàng)新性思維來源于在看似平凡的臨床現(xiàn)狀中勤于發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問題，善于凝練科學(xué)問題。如果每天滿足于完成日常工作，熟視無睹，得過且過，是不可能有所發(fā)現(xiàn)、有所發(fā)明、有所創(chuàng)造、有所前進(jìn)的。（3）組織交叉團(tuán)隊(duì)，團(tuán)結(jié)合作協(xié)調(diào)。一個(gè)人的技術(shù)水平再高，所具有的知識畢竟是有限的。臨床醫(yī)生充分認(rèn)識自己在數(shù)字醫(yī)學(xué)T1、T2、T3的角色，是為了更好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，主動(dòng)進(jìn)行基礎(chǔ)研究與臨床需求之間的相互轉(zhuǎn)化，使病人直接受益，但應(yīng)認(rèn)識到數(shù)字醫(yī)學(xué)是個(gè)多種知識交叉融合的前沿學(xué)科，單憑臨床醫(yī)生是難以完成復(fù)雜的整體研究工作的，應(yīng)注重與其他學(xué)科專家的緊密聯(lián)手，虛心向他們學(xué)習(xí)，尊重他們的創(chuàng)新思維，協(xié)調(diào)合作，共同努力，方能完成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大業(yè)。（4）注重創(chuàng)新發(fā)展，勿忘主題目標(biāo)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之所以被高度重視，是因?yàn)榧韧T多耗費(fèi)大量資金的基礎(chǔ)研究難以付諸于促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展、使病人受益的現(xiàn)實(shí)，因此，在進(jìn)行數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的探索時(shí)，應(yīng)時(shí)刻勿忘轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的根本宗旨，注重從臨床找問題，為促進(jìn)又快又好地精準(zhǔn)診斷治療、切實(shí)提高人民健康水平而解決問題，防止重蹈覆轍。

作者：盧綺萍

篇(2)

現(xiàn)有24種口腔醫(yī)學(xué)科技期刊（見表1），其中14種為綜合期刊，8種為?？破诳?，2種為文摘類期刊，幾乎涵蓋了口腔醫(yī)學(xué)的所有領(lǐng)域，其中13種已被列入國家科技部中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊。

2數(shù)字化情況調(diào)查結(jié)果

2.1版權(quán)頁調(diào)查

對國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)科技期刊版權(quán)頁的調(diào)查顯示，有21本標(biāo)注了電子信箱，占84%；只有9種期刊建立版權(quán)網(wǎng)站；標(biāo)有2個(gè)網(wǎng)址的有1種。分布情況見圖1。從以上數(shù)據(jù)可以看出，絕大多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)科技期刊的網(wǎng)站建設(shè)相對處于被動(dòng)、落后的狀態(tài)，與國外期刊相比存在相當(dāng)大的差距。

2.2CNKI

收錄全文情況除7種期刊（占總數(shù)33.33%）缺失首期或最早數(shù)期，《中華口腔正畸學(xué)雜志》更新至2007年止，其余13種期刊（占總數(shù)61.90%）收錄自期刊創(chuàng)刊以來所有全文。

2.3國外數(shù)據(jù)庫收錄本研究以PubMed為代表數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索

檢索結(jié)果顯示，至2008年9月止，PubMed年收錄中國口腔醫(yī)學(xué)科技期刊只有3種（占收錄期刊總數(shù)的12%），包括《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》和《上?？谇会t(yī)學(xué)雜志》。其中《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》共收錄自1987年1月刊~2008年2月刊共2770篇論著的英文摘要，小部分早期論著的摘要暫缺；《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》收錄1997年2月至2008年8月共1404篇英文摘要；《上?？谇会t(yī)學(xué)雜志》共收錄1992年6月~2008年8月2064篇論著，其中1960篇提供全文PDF鏈接，2008年全部則只提供英文摘要。

2.4國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)科技期刊網(wǎng)站建設(shè)情況

2.4.1主辦單位網(wǎng)站鏈接網(wǎng)頁《中國口腔頜面外科雜志》、《上?？谇会t(yī)學(xué)》、《中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志》和《中國口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志》5種口腔醫(yī)學(xué)科技期刊擁有主辦單位網(wǎng)站的鏈接網(wǎng)頁?！吨袊谇活M面外科雜志》和《上?？谇会t(yī)學(xué)》依托于中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專業(yè)委員會網(wǎng)站，提供一般性信息包括各期刊的簡單介紹以及期刊的編輯、出版等各種相關(guān)信息，可以通過網(wǎng)站進(jìn)行期刊訂購、論文投稿、文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)閱讀甚至全文PDF文件下載，相關(guān)鏈接較全面，構(gòu)架完善，并設(shè)有中英文兩個(gè)版本?！吨腥A老年口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志》和《中國口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志》的鏈接網(wǎng)頁則僅提供版權(quán)頁等一般信息，不具備文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)閱讀及文獻(xiàn)下載等功能，支持網(wǎng)上投稿。

2.4.2版權(quán)網(wǎng)站期刊建立版權(quán)網(wǎng)站可借助因特網(wǎng)方便、快速的特點(diǎn)，在提供期刊文獻(xiàn)服務(wù)的基礎(chǔ)上，為用戶提供更新、更快、更廣泛的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)[3]?！吨腥A口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版）》和《中國實(shí)用口腔科雜志》是國內(nèi)目前擁有版權(quán)網(wǎng)站的口腔醫(yī)學(xué)科技期刊，作為以印刷版本期刊為基礎(chǔ)建立起來的網(wǎng)站，其提供各期刊的簡單介紹以及期刊的編輯、出版等各種相關(guān)信息。用戶也可以通過網(wǎng)站進(jìn)行期刊訂購、論文投稿。提供快速檢索和高級檢索，文獻(xiàn)設(shè)有HTML和PDF兩種鏈接，但全文未上傳，也未見留言信息。

3口腔醫(yī)學(xué)科技期刊數(shù)字化存在的問題及分析

我國的科技期刊數(shù)字化絕大部分停留在"拷貝階段"，在形式上是單純印刷版的重復(fù)，甚至是印刷版的簡單掃描，出版時(shí)間明顯滯后，且網(wǎng)頁設(shè)計(jì)過于簡單；在觀念上認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)只是給讀者一個(gè)新窗口，沒有對編輯流程進(jìn)行調(diào)整；形式上還是一種單向傳播，未通過整合內(nèi)容形成跨媒體的一體化服務(wù)，不能滿足編輯部及讀者多方面需求[4]。這其中的原因有觀念上的，也有技術(shù)和資金的問題，考慮可能主要與以下幾點(diǎn)有關(guān)：①主要負(fù)責(zé)人對網(wǎng)絡(luò)了解不深；②缺乏既懂業(yè)務(wù)又懂信息技術(shù)應(yīng)用的核心人才；③網(wǎng)絡(luò)技術(shù)缺乏；④編輯人員素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)不適應(yīng)等。

篇(3)

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為終生性的醫(yī)學(xué)教育方式，貫穿于衛(wèi)生技術(shù)人員的整個(gè)職業(yè)生涯的過程中。由于醫(yī)學(xué)進(jìn)步日新月異，而醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式已經(jīng)不能滿足他們對于知識更新的需求。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化學(xué)習(xí)已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育的主要模式。因此大力整合知識信息資源，建設(shè)醫(yī)院的數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺，促進(jìn)學(xué)習(xí)型醫(yī)院的形成，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 數(shù)字化學(xué)習(xí)的涵義及特點(diǎn)

1.1 學(xué)習(xí)不受時(shí)空限制：數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的高度共享性及通訊技術(shù)的發(fā)展突破了學(xué)習(xí)的空間和時(shí)間的限制，學(xué)習(xí)者可以不受時(shí)間和空間的限制，根據(jù)自身的條件來選擇學(xué)習(xí)的時(shí)間和地點(diǎn)，能較好地解決工作與學(xué)習(xí)的矛盾。而且數(shù)字化學(xué)習(xí)使學(xué)習(xí)內(nèi)容的時(shí)效性更強(qiáng)，比如出現(xiàn)像SARS、禽流感等新的流行病期間，衛(wèi)生行政部門在其網(wǎng)站上相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，各地醫(yī)務(wù)人員借助網(wǎng)絡(luò)可以即時(shí)知道專家制定的診療指南。

1.2 學(xué)習(xí)自主性增強(qiáng)：數(shù)字化學(xué)習(xí)資源具有高度的多樣性和共享性，醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)時(shí)間、專業(yè)需要、學(xué)習(xí)能力和興趣選擇適合自己的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。如好醫(yī)生網(wǎng)站上就開設(shè)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的平臺，醫(yī)務(wù)人員可以在這個(gè)平臺上自主地選擇學(xué)習(xí)課程[2]。

1.3 學(xué)習(xí)形式多樣化：通過運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提供豐富多彩的互動(dòng)和協(xié)作環(huán)境，學(xué)習(xí)者可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)、虛擬教室、虛擬實(shí)驗(yàn)室、聊天室、電子郵件、公告板和網(wǎng)絡(luò)傳呼機(jī)等工具，選擇獨(dú)立學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)、分組討論學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程互動(dòng)學(xué)習(xí)等多種學(xué)習(xí)形式。比如網(wǎng)上“虛擬患者”為學(xué)習(xí)者提供醫(yī)學(xué)病例情境，指導(dǎo)學(xué)習(xí)者對情境進(jìn)行觀察、思考、操作。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，有著相同學(xué)習(xí)興趣的醫(yī)務(wù)人員可以組織合作學(xué)習(xí)小組，在相關(guān)網(wǎng)站的交流平臺上學(xué)習(xí)、討論、交流。

1.4 降低了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的成本：數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下，醫(yī)務(wù)人員不用離院就可以參加學(xué)習(xí)，節(jié)省了學(xué)習(xí)成本。通過開展數(shù)字化學(xué)習(xí)，在醫(yī)院里面就可以普及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，也減輕了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

1.5 縮小了地區(qū)之間的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的差異：一些邊遠(yuǎn)地區(qū)相對經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平有一定的差距，通過數(shù)字化學(xué)習(xí)，在邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員也可以有機(jī)會接受著名專家、教授的授課。

2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中數(shù)字化學(xué)習(xí)的實(shí)施

數(shù)字化學(xué)習(xí)必將成為醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要學(xué)習(xí)方式。數(shù)字化學(xué)習(xí)包括數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境、數(shù)字化學(xué)習(xí)資源和數(shù)字化學(xué)習(xí)方式三個(gè)基本要素。數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境是經(jīng)過數(shù)字化信息處理具有信息顯示多媒體化、信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化、信息處理智能化和教學(xué)環(huán)境虛擬化的特征。數(shù)字化學(xué)習(xí)資源是指經(jīng)過數(shù)字化處理，可以在多媒體計(jì)算機(jī)上或網(wǎng)絡(luò)上運(yùn)行的多媒體材料，具有多媒體、超文本、友好交互、虛擬仿真、遠(yuǎn)程共享特性。數(shù)字化學(xué)習(xí)方式是指學(xué)習(xí)者利用數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺和數(shù)字化資源通過自主探究、協(xié)商合作、實(shí)踐創(chuàng)造等學(xué)習(xí)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。醫(yī)院要在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施數(shù)字化學(xué)習(xí)，必須從以下幾個(gè)方面做起。

2.1 構(gòu)建醫(yī)院數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺，創(chuàng)造良好的數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境：首先要加強(qiáng)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，對外能高速地連接互聯(lián)網(wǎng)，對內(nèi)有良好的內(nèi)部局域網(wǎng)，配備足夠的多媒體計(jì)算機(jī)終端到醫(yī)務(wù)人員的辦公室。其次要整合醫(yī)學(xué)知識信息資源，醫(yī)院的數(shù)字化醫(yī)學(xué)信息知識資源包括各種醫(yī)學(xué)多媒體課件、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、因特網(wǎng)上免費(fèi)的醫(yī)學(xué)信息資源等，這些資源經(jīng)過整合以后為醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供了知識上的保障。再次利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，自主開發(fā)或者購買數(shù)字化學(xué)習(xí)的管理軟件在醫(yī)院的局域網(wǎng)中構(gòu)建開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺，醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)可以通過這個(gè)學(xué)習(xí)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。

2.2 加強(qiáng)員工信息素質(zhì)教育，培養(yǎng)員工終生學(xué)習(xí)的能力：以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)為主的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育僅僅依靠新知識的傳播是不夠的，必須喚起醫(yī)院員工對知識的渴望，發(fā)展員工個(gè)人的潛力，樹立終身學(xué)習(xí)的態(tài)度，培養(yǎng)他們獨(dú)立的適合自己發(fā)展的終身學(xué)習(xí)能力[3]。在信息社會里，終身學(xué)習(xí)的能力很大程度上取決于學(xué)習(xí)者的信息素質(zhì)，只有具備相應(yīng)的信息素質(zhì)才能很好的適應(yīng)數(shù)字化學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式。醫(yī)院的繼續(xù)教育中應(yīng)該注重對員工的信息素質(zhì)教育，培養(yǎng)他們的信息意識，使他們具備發(fā)現(xiàn)、判斷、篩選、表達(dá)信息的能力;提高他們的信息技能，使他們具備檢索、評估、利用、傳播信息的能力。具體來說就是使員工要具備一定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識和軟件操作技能，掌握信息檢索技術(shù)，能夠熟練使用諸如數(shù)字視頻、數(shù)字音頻、多媒體軟件、CD-ROM、網(wǎng)站、電子郵件、在線學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)模擬、在線討論、數(shù)據(jù)文件、數(shù)據(jù)庫等數(shù)字化學(xué)習(xí)資源，并能根據(jù)自身的學(xué)習(xí)需求，利用恰當(dāng)?shù)臋z索策略，通過合適的途徑從各種數(shù)字化資源中檢索到所需要的信息，高效利用這些信息進(jìn)行學(xué)習(xí)來提高自己的知識水平。

2.3 加強(qiáng)數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理：數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展主要是以個(gè)人分散式的學(xué)習(xí)為主，不同于傳統(tǒng)的集中上課學(xué)習(xí)，因此必需探索相應(yīng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理方法，在構(gòu)建數(shù)字學(xué)習(xí)平臺時(shí)考慮到如何讓學(xué)習(xí)者和授課老師通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行溝通，學(xué)習(xí)者之間如何進(jìn)行交流，如何確定學(xué)習(xí)者完成相應(yīng)的學(xué)時(shí)，如何授與學(xué)分等等。參考當(dāng)前遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的模式，醫(yī)院可以通過員工在數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺中進(jìn)行注冊，員工根據(jù)個(gè)人的學(xué)科專長、實(shí)際工作需求和學(xué)習(xí)時(shí)間，選擇適宜的課程，作為自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容。學(xué)習(xí)結(jié)束后，經(jīng)考核合格方能獲得相應(yīng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，即所謂終結(jié)性評價(jià)。

此外，還可利用博客（Blog）進(jìn)行形成性評價(jià)。Blog被視為繼電子郵件、BBS和ICQ之后的第四種互聯(lián)網(wǎng)溝通工具，相比較而言也是一種較嚴(yán)肅的溝通工具。利用Blog構(gòu)造學(xué)習(xí)者的電子檔案袋，真實(shí)、客觀、全面地評價(jià)學(xué)習(xí)成果。通過在Blog中記錄學(xué)習(xí)者所完成的學(xué)習(xí)任務(wù)的全過程情況，從學(xué)習(xí)過程的方法、情感、態(tài)度、心理等方面全面評價(jià)學(xué)習(xí)者，而不是簡單地針對學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評價(jià)?？傊?，我們應(yīng)積極借鑒國外優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)，改善現(xiàn)有的評價(jià)機(jī)制，采用形成性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的評價(jià)方法全面客觀地評價(jià)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 冼利青，吳少林.論信息社會醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢[J].中華醫(yī)院管理雜志，2005，21（1）:23.

篇(4)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校，數(shù)字化校園，信息平臺，整合

現(xiàn)代高校的發(fā)展離不開信息技術(shù)，特別是隨著各高校學(xué)生人數(shù)急劇增加，新教學(xué)樓、新教室的不斷擴(kuò)建，教學(xué)方式的多樣化等一系列因素使學(xué)校對多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、辦公應(yīng)用系統(tǒng)等信息化技術(shù)依賴越來越大，數(shù)字化校園建設(shè)已經(jīng)成為各高校信息化建設(shè)的重要任務(wù)之一。醫(yī)學(xué)院校在發(fā)展過程中也面臨著同樣的問題，需要對學(xué)校的教學(xué)、科研、管理等信息資源進(jìn)行全面的整合，以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的管理。

一、數(shù)字化校園的涵義及意義

在傳統(tǒng)觀念中數(shù)字化校園一直被認(rèn)為只是由一個(gè)一卡通系統(tǒng)和多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)組成，例如各種辦公系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)等。但由于各個(gè)系統(tǒng)中的信息，數(shù)據(jù)保存格式以及操作人員的權(quán)限設(shè)置都不一致，并且各系統(tǒng)由于開發(fā)商的不同很難做到統(tǒng)一的接口，系統(tǒng)間通訊困難，對于整個(gè)校園來講只是一個(gè)個(gè)“信息孤島”，造成大量冗余、錯(cuò)誤的信息，因此這樣的“數(shù)字化校園”只是一個(gè)狹義的概念，并不能完全發(fā)揮信息化的優(yōu)勢。而數(shù)字化校園真正的涵義是指以校園網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，利用計(jì)算機(jī)、各種通訊手段對學(xué)校里各種辦公系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一的信息化管理，包括統(tǒng)一的身份認(rèn)證、權(quán)限控制、教學(xué)資源管理以及對人事、財(cái)務(wù)、后勤等信息系統(tǒng)的統(tǒng)一管理等。數(shù)字化校園在時(shí)間和空間上都超越傳統(tǒng)意義上的校園，它是一個(gè)基于先進(jìn)的信息化技術(shù)的虛擬校園，使現(xiàn)實(shí)的校園環(huán)境得到延伸[1]。

數(shù)字化校園的建設(shè)對于高校的管理和發(fā)展具有重要意義。首先，數(shù)字化校園是一個(gè)虛擬化的校園，它超越了時(shí)間和空間上的局限，使學(xué)校的跨地域業(yè)務(wù)得到有效開展，對學(xué)校建立創(chuàng)新型的教學(xué)模式，開放式的教育環(huán)境，多層次的管理方法都具有相當(dāng)重要的意義。其次，數(shù)字化校園以網(wǎng)絡(luò)通訊為基礎(chǔ)，通過計(jì)算機(jī)處理大量的信息，使學(xué)校教工把一些查詢、統(tǒng)計(jì)、計(jì)算等工作交給計(jì)算機(jī)來完成，大大降低了工作量，提高了工作效率。再者，數(shù)字化校園成功解決了學(xué)?！靶畔⒐聧u”的問題。數(shù)字化校園的成功實(shí)施，能把學(xué)校里各個(gè)分散的系統(tǒng)整合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)的重復(fù)檢索、錄入。例如圖書館的圖書借閱系統(tǒng)，里面的人員信息不需要重新錄入，可以直接從人事處數(shù)據(jù)庫中調(diào)用，有效解決了數(shù)據(jù)的不一致問題。

二、國內(nèi)外相關(guān)課題的研究現(xiàn)狀

“數(shù)字化”這個(gè)概念最先是由美國前副總統(tǒng)戈?duì)栍?998年在美國加利福尼亞科學(xué)中心發(fā)表的題為《數(shù)字地球---21世紀(jì)認(rèn)識地球的方式》（The Digital Earth:Understanding in our planet in the 21st Century）的報(bào)告中首次提到的，他提出了數(shù)字化地球的概念，此后，“數(shù)字化”名詞在全球流行開來，各行各業(yè)如數(shù)字化城市、數(shù)字化校園、數(shù)字化圖書館等名詞接二連三被提出。

近年來，校園數(shù)字化建設(shè)已經(jīng)成為世界各國高校重點(diǎn)研究的課題之一。

在國外，英國信息教育技術(shù)走在前列。1998年1月英國啟動(dòng)了全國學(xué)習(xí)網(wǎng)，利用網(wǎng)絡(luò)的高速優(yōu)勢把學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、圖書館等網(wǎng)站連為一體，為網(wǎng)絡(luò)教育開辟了途徑。2002年，英國全國學(xué)習(xí)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)連接所有家庭、社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、社會服務(wù)以及大眾媒體轉(zhuǎn)播系統(tǒng)、單位，基本能滿足學(xué)校教育、家庭教育、職業(yè)教育、終身教育和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。

國內(nèi)大學(xué)信息化基礎(chǔ)建設(shè)方面，在90年代初，建成校園網(wǎng)并通過CERNET建設(shè)與國際互聯(lián)網(wǎng)連接的大學(xué)總數(shù)不過10所左右。到1999年，已經(jīng)有500余所大學(xué)建設(shè)了結(jié)構(gòu)先進(jìn)、功能完備的校園網(wǎng)絡(luò)。2002年，北京大學(xué)和香港大學(xué)共同啟動(dòng)了亞洲地區(qū)第一個(gè)國際性的高等教育信息化研究項(xiàng)目，對亞洲地區(qū)各國高校信息化建設(shè)、發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)和信息，進(jìn)行研究。

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校信息化建設(shè)所面臨的主要問題有：一是學(xué)校以醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，信息化意識不強(qiáng)，缺乏專業(yè)的信息化建設(shè)人才隊(duì)伍；二是信息化建設(shè)各自為政，存在重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象；三是信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢，沒有建立網(wǎng)上自動(dòng)辦公系統(tǒng)和智能化決策支持系統(tǒng)。

三、數(shù)字化校園建設(shè)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)院校數(shù)字化建設(shè)的總體目標(biāo)是建成一個(gè)適合學(xué)校校情的數(shù)字化校園模型，即“統(tǒng)一平臺+統(tǒng)一門戶+多應(yīng)用系統(tǒng)”的建設(shè)模式，從而實(shí)現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)、管理、科研的全面信息化、網(wǎng)絡(luò)化。免費(fèi)論文，整合。

1.統(tǒng)一平臺是指一個(gè)高性能的、負(fù)載均衡的、可擴(kuò)展易維護(hù)的、高安全的應(yīng)用軟件、硬件以及數(shù)據(jù)庫平臺。其中包括統(tǒng)一信息門戶平臺、統(tǒng)一身份認(rèn)證平臺和統(tǒng)一公共數(shù)據(jù)平臺三大基礎(chǔ)平臺。

2.統(tǒng)一門戶是指要建成一個(gè)統(tǒng)一的、開放的、能提供信息共享并能提供多種應(yīng)用服務(wù)的高效穩(wěn)定的門戶中心。

3.多應(yīng)用系統(tǒng)指為滿足各種教學(xué)、管理、科研等日常業(yè)務(wù)的需要而提供的各種信息化軟件、工具等，如教務(wù)系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)、學(xué)生管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)從統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫平臺調(diào)用數(shù)據(jù)，共享規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)格式的數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)一的接口程序。

通過數(shù)字化校園的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，集成現(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)，在新需求下開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)校園的信息共享和傳遞，最終構(gòu)建一個(gè)集教學(xué)、科研、管理、活動(dòng)為一體的信息化環(huán)境，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育過程的全面信息化，從根本上提高教學(xué)質(zhì)量、科研水平和管理水平。免費(fèi)論文，整合。

四、數(shù)字化校園建設(shè)內(nèi)容

數(shù)字化校園的建設(shè)是在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)上對校內(nèi)所有信息化資源（包括各種應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫資源、認(rèn)證系統(tǒng)等）進(jìn)行全面整合的過程。數(shù)字化校園建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)必須互相緊扣，有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施，確保各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)學(xué)院校的數(shù)字化校園建設(shè)可以結(jié)合自身特點(diǎn)，發(fā)展幾項(xiàng)特色項(xiàng)目，如虛擬實(shí)驗(yàn)室、虛擬醫(yī)院、虛擬手術(shù)臺等。

數(shù)字化校園的總體架構(gòu)設(shè)計(jì)包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、統(tǒng)一身份認(rèn)證平臺、應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)包括基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺、弱電系統(tǒng)和IDC數(shù)據(jù)中心建設(shè)，是建設(shè)好數(shù)字化校園的基本保證，為數(shù)字校園提供最底層的網(wǎng)絡(luò)、硬件支持。

（1）基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺、弱電系統(tǒng)

（2）IDC數(shù)據(jù)中心

IDC數(shù)據(jù)中心是由一系列的硬件、軟件、相關(guān)網(wǎng)絡(luò)組成的整體，它作為全校數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)與交換的中心，主要包括主機(jī)系統(tǒng)、存儲系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全系統(tǒng)等硬件設(shè)備和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、應(yīng)用服務(wù)器、目錄服務(wù)器數(shù)據(jù)匯聚設(shè)備。

2、統(tǒng)一身份認(rèn)證平臺

在數(shù)字化校園中，各個(gè)系統(tǒng)之間經(jīng)常需要相互協(xié)作才能完成一項(xiàng)任務(wù)。但對于同一個(gè)用戶來說，如果不同的系統(tǒng)都要不同的登錄信息，并且要重復(fù)登錄，這就給用戶帶來極大的不便，也給系統(tǒng)加重了負(fù)擔(dān)。而所謂的統(tǒng)一身份認(rèn)證就是對校內(nèi)各個(gè)不同的應(yīng)用系統(tǒng)采用統(tǒng)一的身份認(rèn)證系統(tǒng)，為各應(yīng)用系統(tǒng)的集成奠定基礎(chǔ)。

目前高校身份認(rèn)證管理存在以下問題：

（1）由于目前校內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)都是分散管理，因此就難以統(tǒng)一管理用戶的賬號，這就難免會對一些賬號信息進(jìn)行重復(fù)管理，增加管理成本。免費(fèi)論文，整合。

（2）賬號的使用沒有落實(shí)到實(shí)名，一個(gè)賬號存在多人使用的現(xiàn)象，在出現(xiàn)安全事故時(shí)難以明確責(zé)任，因此在安全管理上存在漏洞。免費(fèi)論文，整合。

（3）不同應(yīng)用系統(tǒng)之間的認(rèn)證模式和規(guī)范不同，安全等級劃分標(biāo)準(zhǔn)也不同，不便于全校的安全管理。免費(fèi)論文，整合。

（4）一個(gè)用戶如要使用多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，就必須記憶多套賬號信息，并需重復(fù)登錄，給用戶的操作帶來極大的不變[2]。免費(fèi)論文，整合。

3、應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)

應(yīng)用系統(tǒng)主要有一卡通系統(tǒng)、數(shù)字圖書館、教學(xué)系統(tǒng)、學(xué)工系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、精品課程等。

（1）一卡通系統(tǒng)

一卡通是數(shù)字化校園建設(shè)的重要內(nèi)容，是校內(nèi)各系統(tǒng)連接的樞紐。校園一卡通以校園網(wǎng)為基礎(chǔ)，集成各種計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)終端，以IC卡為載體實(shí)現(xiàn)校園管理的信息化。系統(tǒng)建成以后，將取代以前校內(nèi)的各種卡證（如借書證、飯卡、工作證、學(xué)生證等），真正實(shí)現(xiàn)校內(nèi)工作、學(xué)習(xí)、生活的“一卡通”。

（2）數(shù)字圖書館

數(shù)字圖書館是數(shù)字化校園的重要組成部分，它是指運(yùn)用數(shù)字技術(shù)和信息技術(shù)把處于不同地理位置的信息資源進(jìn)行整合存儲，并通過網(wǎng)絡(luò)向廣大讀者提供多媒體信息資源的虛擬化圖書館。數(shù)字圖書館不受地域空間的限制，能最大限度地共享各地信息資源。

（3）教學(xué)系統(tǒng)

教學(xué)系統(tǒng)主要有教務(wù)管理系統(tǒng)，它管理的對象主要有學(xué)生信息、教師信息、管理人員信息以及教學(xué)資源信息（如教室、多媒體等）。而它主要實(shí)現(xiàn)的功能有：排課、選課、考試安排、教學(xué)測評等[3]。

篇(5)

眼下，許多白領(lǐng)女性喜歡“以花代茶”而網(wǎng)上出現(xiàn)很多“混搭”花茶的配方，受到不少女性的追捧。

專家表示，不同的花草搭配在一起，有不同的藥用功效，選擇什么樣的花茶，與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，亂搭配花茶，小心中毒。

為降低血壓、膽固醇喝點(diǎn)茶是可以的。寒性，可以清熱解毒，但陽虛體質(zhì)者不適合。人參可補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺，但體壯者過量服用會對身體有害。茶葉中的咖啡因、可可堿等濃度不宜過火，以免刺激胃腸，影響消化、吸收，胃潰瘍患者應(yīng)少喝。另外，老年人、腎功能不良者，懷孕期、哺乳期、經(jīng)期女性以及潰瘍病、高血壓、失眠患者都要注意少飲或不飲茶。

各類“花草茶”的功效：玫瑰+勿忘我=調(diào)血養(yǎng)顏，美白效果好；+茉莉花茶=清火明目，防輻射；玫瑰+檸檬草=排除宿便；桃花+玉美人=美容瘦身；玫瑰+菩提葉+迷迭香+甜葉菊=幫助睡眠、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)；降低血壓、膽固醇要喝茶。

慢生活是抗癌良藥

文/雷傳桃

六年前，年近半百的老倪持續(xù)低燒，淋巴結(jié)長出腫塊，被診斷為中晚期彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，非常危險(xiǎn)。

老倪是個(gè)老板，手下有好幾家公司。這些年，他每天都忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。老倪讓兒子接管公司，自己住院化療。在治療期間，他不接電話，手機(jī)關(guān)閉，不上網(wǎng)，也不讓親戚朋友來探望自己。躺在病床上，他最喜歡做的事情是拿一面小鏡子，端詳自己的笑容。

后來，他索性把家搬到了郊外。除了定期去醫(yī)院檢查治療外，他有意識地把生活節(jié)奏調(diào)整到最慢。每天早晨，老倪吃完清粥小菜后，坐在小板凳上，拿面包屑喂螞蟻，與螞蟻靜靜“交流”。上午，他去河邊釣一兩尾魚回家煲魚湯，放入一些野菜和掛面，便是午餐。午休后，他用蠅頭小楷抄寫《本草綱目》或《紅樓夢》……

如此慢生活，加上10多次化療，老倪終于擊敗了惡性腫瘤，而不少病情較輕的病友都“走了”。老倪回歸“健康人”之列，逢人就說，慢生活是一味良藥，讓自己把心態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài)，人體免疫力也得到了提高，從而阻止了淋巴瘤的“卷土重來”。

數(shù)字醫(yī)學(xué)

文/慕景強(qiáng)

1%

英國牛津大學(xué)一項(xiàng)最新調(diào)查顯示，母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，50歲之后肥胖率會降低1%。

1.6%

澳大利亞科學(xué)家對9000多名45～50歲的女性進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在兩年時(shí)間內(nèi)55%的被調(diào)查女性都長胖了，平均增重1.6%；每周工作超過49個(gè)小時(shí)的女性平均重達(dá)到1.9%。

5%

美國得克薩斯州立大學(xué)對美國農(nóng)業(yè)部從1950～1999年記錄的43種蔬菜和水果的營養(yǎng)數(shù)據(jù)研究顯示，這些蔬菜和水果的蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、維生素B2和維生素C等營養(yǎng)物質(zhì)的含量平均減少5%～40%不等。

10%

美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，全球每年死亡人數(shù)為5700萬，期中10%的病例與缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

50%

瑞典研究人員在1987年和1997年對1914～1948年出生的34000多名婦女進(jìn)行的研究顯示，女生每周飲酒3次、每次1杯，10年后罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害會降低50%。

篇(6)

醫(yī)學(xué)影像三維后處理能為診斷、臨床、科研和教學(xué)提供幫助，服務(wù)臨床或許是其終極目的。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長董及其所領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，圍繞國家“十二五”科技支撐計(jì)劃課題“小兒肝臟腫瘤手術(shù)治療臨床決策系統(tǒng)開發(fā)”進(jìn)行了開拓性的研究。“海信雙子3D醫(yī)學(xué)影像與計(jì)算機(jī)手術(shù)輔助系統(tǒng)（Higemi）”是該課題的階段性成果，該系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生了解肝臟腫瘤病灶與肝內(nèi)管道系統(tǒng)的相互關(guān)系，進(jìn)行術(shù)前的切除可行性分析及手術(shù)規(guī)劃。該團(tuán)隊(duì)的所做的工作，是對影像服務(wù)臨床的有益探索，對今后的相關(guān)研究有一定的借鑒意義。

數(shù)字醫(yī)學(xué)的基本概念與發(fā)展

數(shù)字醫(yī)學(xué)作為信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)科技的多學(xué)科交叉領(lǐng)域，是指信息技術(shù)在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究、推廣與應(yīng)用。一般認(rèn)為，其廣義定義的研究范圍包括：數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)與應(yīng)用、醫(yī)療管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)的開發(fā)與實(shí)施、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)與管理、臨床醫(yī)療技術(shù)的數(shù)字化、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同與信息資源共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個(gè)分支學(xué)科的數(shù)字技術(shù)應(yīng)用和疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生管理的數(shù)字化等。狹義的數(shù)字醫(yī)學(xué)是研究、應(yīng)用數(shù)字醫(yī)療技術(shù)，也就是在臨床醫(yī)學(xué)的范圍內(nèi)充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)科學(xué)和數(shù)字化手段進(jìn)行新的探索與創(chuàng)造，包括輔助原有醫(yī)療技術(shù)的實(shí)施和提供全新的數(shù)字醫(yī)療技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)更加精確可靠的診斷和更加準(zhǔn)確有效的治療。

“數(shù)字醫(yī)學(xué)”一般被認(rèn)為最早是由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Warner V.Slack教授在其專著Cyber Medicine：How Computing Empowers Doctors And Patients For Better Health Care（《數(shù)字醫(yī)學(xué)：計(jì)算機(jī)技術(shù)助力醫(yī)患健康照護(hù)》）中提出的。數(shù)字技術(shù)除在影像領(lǐng)域取得了飛速發(fā)展外，在醫(yī)政管理、疫情通報(bào)、危害健康藥品和食品監(jiān)控等工作中同樣得到了廣泛應(yīng)用。目前，在現(xiàn)代化醫(yī)院里與數(shù)字化有關(guān)的高精尖儀器設(shè)備和數(shù)字化管理系統(tǒng)所占比重日益增加。在遠(yuǎn)程醫(yī)療、手術(shù)導(dǎo)航、虛擬仿真和數(shù)字化醫(yī)院管理等領(lǐng)域，都進(jìn)行了不少有價(jià)值的探索。本文所介紹的數(shù)字醫(yī)學(xué)，主要是指狹義的數(shù)字醫(yī)學(xué)概念。

數(shù)字醫(yī)療是把現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)應(yīng)用于整個(gè)醫(yī)療過程中的一種新型的現(xiàn)代化醫(yī)療方式。數(shù)字醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，大大豐富了醫(yī)學(xué)信息的內(nèi)涵和容量。從一維信息的可視化，如心電（ECG）和腦電（EEG）等重要的電生理信息；到二維信息，如CT、MRI、彩超、數(shù)字X線機(jī)（DR）等醫(yī)學(xué)影像信息；進(jìn)而到三維可視化，甚至可以獲得四維信息，如實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示的三維心臟。

近代諾貝爾獎(jiǎng)多次頒發(fā)給該領(lǐng)域的科學(xué)家即反映出該領(lǐng)域的科學(xué)進(jìn)步對人類的巨大貢獻(xiàn)。1979年的諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)，頒發(fā)給了阿倫?馬克利奧德?柯麥科和戈弗雷?紐博爾德?豪恩斯弗爾德，以表彰他們發(fā)明了計(jì)算機(jī)X線斷層攝影術(shù)（CT）。1991年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)授予了瑞士物理化學(xué)家恩斯特，其在發(fā)展高分辨核磁共振波譜學(xué)方面做出了杰出貢獻(xiàn)。2003年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予了美國科學(xué)家勞特伯爾和英國科學(xué)家曼斯菲爾，以表彰他們在磁共振成像技術(shù)領(lǐng)域的突破性成就。這些現(xiàn)代影像設(shè)備與圖像技術(shù)的研發(fā)，極大地豐富了醫(yī)生的診斷技術(shù)，使醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個(gè)全新的可視化的信息時(shí)代。而基于CT與核磁共振影像衍生出的數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在歐美、日本得到了快速發(fā)展，較廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

近年來，國內(nèi)許多科研單位緊跟國際發(fā)展趨勢，在短期內(nèi)相繼成立了數(shù)字醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，如南方醫(yī)科大學(xué)數(shù)字人和數(shù)字醫(yī)學(xué)研究所、上海交通大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究院、復(fù)旦大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究中心、浙江大學(xué)數(shù)字醫(yī)療工程研究中心，以及青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與海信集團(tuán)聯(lián)合成立的山東省醫(yī)藥衛(wèi)生“數(shù)字醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”等。許多從事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)的專家學(xué)者，在北京、廣州、重慶、上海、青島和廈門等地相繼開展數(shù)字化虛擬人體、計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)規(guī)劃與導(dǎo)航系統(tǒng)、外科手術(shù)輔助決策系統(tǒng)、臨床診斷輔助決策系統(tǒng)、臨床藥學(xué)系統(tǒng)等的研究和應(yīng)用，眾多研究已將數(shù)字醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍擴(kuò)展到數(shù)字醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)學(xué)工程、數(shù)字醫(yī)療技術(shù)和數(shù)字化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究等各個(gè)方面。

計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)的概念與臨床應(yīng)用

計(jì)算機(jī)輔助外科手術(shù)（Computer assisted surgery或Computer aided surgery，CAS）是一個(gè)新的外科手術(shù)概念，指利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)前規(guī)劃，并指導(dǎo)或輔助進(jìn)行外科手術(shù)。一般認(rèn)為CAS包括：1. 創(chuàng)建虛擬的患者的圖像；2. 患者圖像的分析與深度處理；3. 診斷、手術(shù)前規(guī)劃、手術(shù)步驟的模擬；4. 手術(shù)導(dǎo)航；5. 機(jī)器人手術(shù)。

在傳統(tǒng)的外科手術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生根據(jù)不同的病情依據(jù)其經(jīng)驗(yàn)形成大致的手術(shù)方案，然后在實(shí)際手術(shù)中進(jìn)行不斷修正，直至手術(shù)完成。這種手術(shù)方案依賴于醫(yī)生個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)與技能，考慮到術(shù)中可能會發(fā)生解剖結(jié)構(gòu)改變或其他突發(fā)事件，因此手術(shù)效果具有較大的隨機(jī)性和不確定性。隨著醫(yī)學(xué)圖像設(shè)備的進(jìn)步，疾病的診斷已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化。為了有效地將這些設(shè)備提供的信息與外科醫(yī)生的主動(dòng)性結(jié)合起來，在1986年，日本、美國和瑞士幾乎同時(shí)開發(fā)了由交互式二維CT機(jī)組成的導(dǎo)航設(shè)備，這成為最初的CAS。CAS的出現(xiàn)要?dú)w功于立體定位技術(shù)和成像技術(shù)的發(fā)展，以及將二者結(jié)合的嘗試。

數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域的延伸以及CT、MRI和PET-CT等醫(yī)學(xué)圖像獲取設(shè)備的應(yīng)用，催生了一個(gè)全新的手術(shù)模式――外科精準(zhǔn)手術(shù)。在外科精準(zhǔn)手術(shù)模式下，通過現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，可建立個(gè)體化的人體病理結(jié)構(gòu)模型和用于術(shù)式及具體手術(shù)方式評估的虛擬手術(shù)模型。主刀醫(yī)生先將其構(gòu)思的手術(shù)方案輸入計(jì)算機(jī)，結(jié)合采集到的術(shù)前醫(yī)學(xué)影像信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等處理后形成三維圖像，利用醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)和虛擬手術(shù)系統(tǒng)合理定量地制定個(gè)體化、精密的手術(shù)方案，這對選擇最佳手術(shù)入路、減小手術(shù)損傷、避免對臨近組織的損害、提高病灶定位精度、執(zhí)行復(fù)雜外科手術(shù)和提高手術(shù)成功率等十分有益。外科精準(zhǔn)手術(shù)具有精細(xì)的術(shù)前決策、精密的手術(shù)方案、精確的手術(shù)模擬、精準(zhǔn)的手術(shù)操作等特點(diǎn)，可安全、準(zhǔn)確、徹底地實(shí)現(xiàn)手術(shù)目的，達(dá)到完美的手術(shù)效果。實(shí)施外科精準(zhǔn)手術(shù)，除需相關(guān)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和能進(jìn)行虛擬現(xiàn)實(shí)人機(jī)交互的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)外，還需配備術(shù)中導(dǎo)航與術(shù)中監(jiān)護(hù)等設(shè)備，以便將計(jì)算機(jī)處理的三維模型與實(shí)際手術(shù)進(jìn)行定位匹配。如果手術(shù)使用了其他成像手段（如內(nèi)窺鏡、B超或床邊CT等），則需將實(shí)時(shí)觀測的圖像與術(shù)前的醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行匹配融合定位，引導(dǎo)術(shù)者進(jìn)行手術(shù)。立體定位系統(tǒng)就是確定目標(biāo)空間位置的系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)獲得目標(biāo)在其測量范圍內(nèi)的三維坐標(biāo)，連接圖像信息和手術(shù)目標(biāo)，是虛擬到現(xiàn)實(shí)的橋梁，直接關(guān)系到CAS系統(tǒng)的精度和手術(shù)的成敗。

計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)是世界各國在數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)域競相研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)課題。目前，國際上許多有實(shí)力的IT公司紛紛涉足數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如日本富士公司已將“醫(yī)療/生命科學(xué)事業(yè)”確定為集團(tuán)今后的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，致力于成為一家覆蓋“預(yù)防―診斷―治療”全領(lǐng)域的綜合性醫(yī)療健康企業(yè)。在醫(yī)學(xué)影像信息方面，富士膠片在業(yè)內(nèi)率先提出了基于Web技術(shù)的PACS（Picture Archiving and Communication System，醫(yī)學(xué)圖像歸檔和通信系統(tǒng)），研發(fā)出了具有劃時(shí)代意義的FUJI SYNAPSE，可對來自CT、MRI和CR等各種數(shù)字醫(yī)療圖像診斷設(shè)備產(chǎn)生的影像信息進(jìn)行電子化保存和分析，并輔助指導(dǎo)手術(shù)。飛利浦公司等利用3D地圖為醫(yī)生提供關(guān)于腦部的詳細(xì)信息，利于醫(yī)生做出正確的判斷。美國麻省理工大學(xué)David開發(fā)的圖像引導(dǎo)手術(shù)軟件系統(tǒng)3D Slicert已經(jīng)通過美國FDA認(rèn)證。德國萊比錫Falk等運(yùn)用三維圖像重疊技術(shù)，將術(shù)前獲得的三維影像重建成的冠狀動(dòng)脈模型與機(jī)器人輔助冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中的視覺圖像重疊，除了能在術(shù)前進(jìn)行規(guī)劃，還能在術(shù)中進(jìn)行導(dǎo)航，對術(shù)前規(guī)劃方案進(jìn)行調(diào)整，獲得最佳的手術(shù)效果。另外，美國的EDDA、德國的Julius和法國Intrasense SAS公司的計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)軟件也較為廣泛地應(yīng)用于臨床。

這種應(yīng)用在我國肝膽外科領(lǐng)域和骨科領(lǐng)域均有探索。南方醫(yī)科大學(xué)方馳華教授和總醫(yī)院董家鴻教授分別聯(lián)合影像學(xué)專家和計(jì)算機(jī)專家等組成團(tuán)隊(duì)，開發(fā)完成了腹部醫(yī)學(xué)圖像三維可視化系統(tǒng)，對患者肝膽胰等器官的斷層CT個(gè)體化數(shù)據(jù)進(jìn)行快速自動(dòng)分割和三維重建為實(shí)時(shí)圖像，觀察患者病灶、腫瘤與內(nèi)部動(dòng)脈、靜脈和膽管等管道系統(tǒng)的詳細(xì)鄰關(guān)系，并通過三維重建模型進(jìn)行仿真手術(shù)，在可視化虛擬環(huán)境下，進(jìn)行術(shù)前手術(shù)預(yù)設(shè)、術(shù)中指導(dǎo)手術(shù)等研究。總醫(yī)院尹慶水教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)，將計(jì)算機(jī)輔助快速成型技術(shù)應(yīng)用于高難度、復(fù)雜的骨科手術(shù)，以提高手術(shù)的成功率，使手術(shù)更精確、更安全。

手術(shù)演練和解剖教學(xué)領(lǐng)域的數(shù)字醫(yī)學(xué)應(yīng)用

虛擬手術(shù)系統(tǒng)為年輕外科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生提供了一個(gè)極具真實(shí)感的虛擬手術(shù)環(huán)境，操作者可在其中重復(fù)練習(xí)或觀察、模仿專家手術(shù)過程，設(shè)計(jì)、預(yù)演和修正手術(shù)的整個(gè)過程，以便事先發(fā)現(xiàn)術(shù)中問題，避免由于人為因素引起手術(shù)失誤。

現(xiàn)階段數(shù)字解剖模型軟件的研發(fā)有如下特點(diǎn)：由單一的結(jié)構(gòu)器官辨識向系統(tǒng)解剖方向發(fā)展，由平面顯示向三維方向發(fā)展，由“只能看”向“還能動(dòng)”的虛擬解剖方向發(fā)展。隨著力反饋器械的研制成功和完善，外科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生可以通過數(shù)字解剖模型軟件和力反饋器械隨時(shí)進(jìn)行人體或手術(shù)部位的虛擬解剖和演練，而不用受到倫理約束和標(biāo)本匱缺的影響。

除了臨床應(yīng)用外，CAS系統(tǒng)還可以用于教學(xué)。配合虛擬現(xiàn)實(shí)（Virtual Reality）和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（Augmented Reality）技術(shù)，外科醫(yī)生或醫(yī)學(xué)院學(xué)生可以進(jìn)行模擬手術(shù)。在手術(shù)器械上加上反饋裝置，受訓(xùn)者不但可以從虛擬眼鏡中看到手術(shù)部位，還可以感覺到虛擬患者的肢體和器官。通過訓(xùn)練，醫(yī)生可以提高手術(shù)技巧，積累手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)生不用擔(dān)心在虛擬手術(shù)中犯錯(cuò)誤，可以對照手術(shù)記錄反復(fù)操作直到熟練掌握。這些都降低了成本，提高了醫(yī)務(wù)質(zhì)量。

CAS目前的應(yīng)用主要集中在剛體手術(shù)上，并使用剛體手術(shù)器械。對一些軟組織器官的手術(shù)（如肝手術(shù)），或可變形器件（如纖維內(nèi)窺鏡的定位），是CAS的發(fā)展方向之一。目前CAS主要使用CT、MRI和PET-CT等圖像。而超聲圖像是醫(yī)學(xué)中使用廣泛的圖像模式，對超聲圖像的配準(zhǔn)，以及通過插值配準(zhǔn)其它低分辨率圖像，將有力推動(dòng)CAS的發(fā)展。

海信雙子3D醫(yī)學(xué)影像重建與

計(jì)算機(jī)手術(shù)輔助系統(tǒng)的研發(fā)及臨床意義

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館； 管理平臺； 資源整合

信息時(shí)代飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境已經(jīng)遍及全球，作為醫(yī)院文獻(xiàn)信息中心的圖書館，當(dāng)前的重要任務(wù)就是建立一個(gè)有自身特色的數(shù)字圖書館平臺，為全院醫(yī)教研和管理提供靈活多樣的信息服務(wù)。數(shù)據(jù)庫建設(shè)是當(dāng)前圖書館文獻(xiàn)資源建設(shè)的重中之重，從某種意義來說，數(shù)字化信息資源就是數(shù)據(jù)庫資源，建立數(shù)據(jù)庫目的是提高館藏文獻(xiàn)的易用性和共享性[1]。為此，筆者根據(jù)本館需求和平臺資源特點(diǎn)，購置了“醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館平臺”，進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)字化建設(shè)和資源整合，大大提高了工作效率和醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化水平，為全院提供高性能的檢索服務(wù)，方便、及時(shí)、準(zhǔn)確地獲取所需信息。

1 “醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館平臺”介紹

“醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館平臺”（以下簡稱“平臺”）是北京數(shù)圖華資科技有限公司開發(fā)的綜合性知識管理平臺。它包括醫(yī)學(xué)資源整合和存放，模塊的添加與優(yōu)化，并能配合醫(yī)院實(shí)施VPN服務(wù)模式、個(gè)性化資源需求推送服務(wù)。平臺借助高效而實(shí)用的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)搭建，界面直觀，使用簡單，內(nèi)容豐富，用戶只需掌握常規(guī)瀏覽器的基本操作就能方便、及時(shí)、準(zhǔn)確地獲取所需信息資料。

2 平臺在本院的安裝和使用

2009年6月，本院正式購進(jìn)“平臺”，數(shù)據(jù)安裝于服務(wù)器的硬盤上，采用鏡像服務(wù)模式。全院任何只要與醫(yī)院HIS接口相聯(lián)終端，24 h隨時(shí)都可登錄數(shù)字圖書館。在IE直接輸入http：//172.20.0.252：88，或者登錄辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）（http：//204.181.18.38/wjyyoa），點(diǎn)擊第一項(xiàng)“數(shù)字圖書館”即可進(jìn)入平臺首頁。據(jù)讀者需要，點(diǎn)擊欄目按鈕，即可進(jìn)行檢索、瀏覽、下載等，不受圖書館開館時(shí)間的影響。

3 平臺信息資源整合

數(shù)字化資源是數(shù)字圖書館的物質(zhì)基礎(chǔ)。信息資源整合就是依據(jù)一定的需要，對分散無序、相對獨(dú)立的信息對象進(jìn)行類聚、融合和重組，使其重新組織為一個(gè)新的有機(jī)整體，形成一個(gè)效能更好、效率更高的新的的信息資源整體[2]。以下是本院平臺的資源整合情況。

3.1 本地鏡像資源 2003年起，本院圖書館先后引進(jìn)了CHKD、FMJS、CMCC、CMCI、CMAC和萬方數(shù)據(jù)（包括中華醫(yī)學(xué)會期刊庫和醫(yī)藥期刊全文數(shù)據(jù)庫）6種中外文期刊庫。現(xiàn)將這些廠商不同、內(nèi)容不同、載體不同、形式不同、技術(shù)不同的數(shù)字信息資源整合到統(tǒng)一平臺上，實(shí)現(xiàn)了館藏資源的多樣化、數(shù)字化和現(xiàn)代化，使相當(dāng)多的資源和信息形成了知識體系，上升到了系統(tǒng)管理的高度。

3.2 平臺基本資源 購買平臺即包含8個(gè)醫(yī)藥資源數(shù)據(jù)庫：中文圖書庫（11631冊）；視頻庫（4374部）；圖譜庫（14696幅）；課件庫（課件、動(dòng)畫930個(gè)）；醫(yī)學(xué)考試庫（試題21萬道）；衛(wèi)生管理庫（有“醫(yī)院管理”、“政策法規(guī)”、“醫(yī)院國際通用管理標(biāo)準(zhǔn)”4167篇）；臨床理論庫又稱知識庫（含“醫(yī)學(xué)理論”、“手術(shù)指南”、“護(hù)理規(guī)范”、“藥品大全”9992篇）；醫(yī)法講座庫（“名家解讀法規(guī)”、“運(yùn)用法律法規(guī)”、“案例分析”、“醫(yī)院管理”88個(gè)視頻）。

3.3 外文電子書資源 數(shù)圖華資科技有限公司引進(jìn)和Booksearched外文圖書庫2.5萬冊外文電子原版書，其中醫(yī)藥衛(wèi)生類近萬冊，可根據(jù)各院實(shí)際需求選購。本院把書目公布于OA網(wǎng)，通知全院科主任或?qū)W科帶頭人挑選，然后由圖書館匯總，確定訂購數(shù)量。每年有新增書目，可不斷地隨時(shí)添加。

3.4 自建特色資源 獨(dú)具特色的館藏?cái)?shù)字化信息資源是圖書館提高核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展的保證[3]。以本院圖書館藏書和其他文獻(xiàn)資料為基礎(chǔ)數(shù)字化加工所建的特色數(shù)據(jù)庫，在數(shù)字圖書館首頁設(shè)為“自建資源”欄。一是本院經(jīng)典的權(quán)威的紙質(zhì)館藏文獻(xiàn)，二是重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)性強(qiáng)的、質(zhì)量高的信息資源進(jìn)行收集、整理、序化和重組，三是臨床醫(yī)護(hù)人員的科研、專題講座、論文、課件等，四是兄弟醫(yī)院有價(jià)值的內(nèi)部資源共享，將這些材料交公司數(shù)字化后添加到平臺該欄目。

3.5 館藏書目資源 本院使用網(wǎng)絡(luò)版圖書管理軟件，期刊的訂購、登到和流通通過軟件操作，圖書和期刊合訂本依據(jù)軟件完美的著錄標(biāo)準(zhǔn)和著錄規(guī)范進(jìn)行編目，建立館藏書目數(shù)據(jù)庫，并鏈接到平臺，以便讀者館藏資源查詢、預(yù)約和續(xù)借。

4 使用“平臺”的特點(diǎn)和意義

4.1 資源整合形成體系 一般數(shù)據(jù)庫無法系統(tǒng)地采用知識挖掘技術(shù)，對數(shù)據(jù)庫內(nèi)容進(jìn)行增值處理。各種資源分屬于不同的數(shù)據(jù)庫，各數(shù)據(jù)庫又由不同的數(shù)據(jù)廠商提供，難以以一個(gè)整體面貌提供給讀者，進(jìn)行異構(gòu)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)整合，消除信息孤島，降低運(yùn)行成本，成了需迫切解決的一個(gè)難題[4]。本院購買的6個(gè)期刊數(shù)據(jù)庫，分別由4個(gè)數(shù)據(jù)庫廠商提供，各自有商負(fù)責(zé)，只能讓讀者孤立地使用各個(gè)數(shù)據(jù)庫，分別登錄網(wǎng)址，易忘記或搞錯(cuò)，給讀者帶來諸多不便。使用了平臺，統(tǒng)一納入了同一界面，只要記住一個(gè)網(wǎng)址，就能方便快速準(zhǔn)確地獲取信息，真正實(shí)現(xiàn)了一站式的服務(wù)。

4.2 投資少，館藏豐富 各類圖書館都面臨著經(jīng)費(fèi)困難的問題，紙質(zhì)版中外文圖書特別是科技書籍價(jià)格昂貴，相反電子書刊有明顯的價(jià)格優(yōu)勢，相差幾十甚至上千倍。本院使用“平臺”，不僅彌補(bǔ)了紙質(zhì)館藏不足的缺陷，而且極大豐富了館藏資源，有期刊、中外文書、法律法規(guī)、視頻、圖譜、課件、案例等。

4.3 考試的理想平臺 醫(yī)療行業(yè)是關(guān)于生命健康的特殊行業(yè)，執(zhí)業(yè)人員從定級取得執(zhí)業(yè)資格直至退休必須持續(xù)接受繼續(xù)教育，培訓(xùn)、測評、進(jìn)修、考試、晉升均要不斷的學(xué)習(xí)深造，如有一套自動(dòng)化平臺將是管理者的迫切需要。醫(yī)學(xué)考試系統(tǒng)是集“三基”訓(xùn)練、執(zhí)業(yè)資格考試、執(zhí)業(yè)水平考核于一體的考試解決方案，現(xiàn)有10萬道模擬試題。不僅適用于科教科和護(hù)理部平時(shí)定期考試，還可用于考研、晉級、職業(yè)醫(yī)師、藥師、護(hù)師考試練習(xí)和人力資源評測之用，考生可以根據(jù)自己的需要來做練習(xí)，組卷的模式完全自己控制。以前本院只有科教科單機(jī)版“東大‘三基’題庫”，每次考試必須人工抽題，打印，考生集中在一起答題，然后批卷；用平臺后，只要管理員抽題、組建考試方案，通知考生在規(guī)定期限內(nèi)完成。管理員和主考官在網(wǎng)上查閱和批卷，客觀題系統(tǒng)自動(dòng)判分，考生只要在局域網(wǎng)的終端注冊考試，可根據(jù)工作時(shí)間隨時(shí)進(jìn)行。

4.4 提升圖書館的服務(wù)功能 “平臺”的使用，拓展了圖書館的服務(wù)空間和服務(wù)范圍。不僅可提供高效的全天候的信息查詢服務(wù)，提供海量的信息資源，而且可以即時(shí)查找，獲取知識文獻(xiàn)。系統(tǒng)中可以根據(jù)書名、作者、關(guān)鍵詞等快速查詢，查到即可閱讀，沒有時(shí)間限制，而且通過VIP技術(shù)突破空間界限，使醫(yī)生在院外亦可登錄本院“平臺”。各種數(shù)字化加工由商公司免費(fèi)提供，解放了館員勞動(dòng)力。

5 結(jié)語

總之，醫(yī)院圖書館必須建設(shè)符合自身需求的個(gè)性化醫(yī)藥知識服務(wù)系統(tǒng)，充分利用平臺的各種功能，在實(shí)踐中不斷地探索和和調(diào)整策略，強(qiáng)化管理理念，豐富和整合電子資源，把數(shù)字圖書館建設(shè)得更加完善，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院的科技發(fā)展需要。

參考文獻(xiàn)

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