序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)管理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；評價

文章編號：1004-7484（2013）-12-7471-01

神經(jīng)內(nèi)科的患者以老年患者居多，具有自理能力差、軀體意識感覺障礙、精神認(rèn)知障礙及病情進(jìn)展快的特點，任何小疏忽都會使患者的病情出現(xiàn)不良后果，因此對神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理提出了更高的要求?，F(xiàn)代護(hù)理模式中細(xì)節(jié)管理的提出，使護(hù)理細(xì)節(jié)更加規(guī)范化、規(guī)章制度和質(zhì)量控制更加細(xì)節(jié)化，護(hù)理工作在有序的流程中有章可循的進(jìn)行[1]。本文對細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文選取的60例患者均于2009年1月――2012年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。觀察組30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡20-78歲，平均年齡（60.1±2.0）歲，其中10例為腦出血患者，2例為脊髓疾病患者，5例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，8例為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病患者，5例為其他疾病患者。對照組30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年齡22-79歲，平均年齡（59.9±3.0）歲，其中12例為腦出血患者，4例為脊髓疾病患者，7例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，5例為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病患者，2例為其他疾病患者。對兩組患者的基本資料等進(jìn)行分析比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（p>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 所有患者的護(hù)理在患者知情的條件下進(jìn)行。兩組患者均給予常規(guī)集中化的護(hù)理管理，且均有神經(jīng)內(nèi)科技術(shù)力量雄厚的人員進(jìn)行，通過統(tǒng)一的集中化管理，對患者從入院、住院、出院的全過程進(jìn)行全面負(fù)責(zé)。觀察組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予細(xì)節(jié)管理。針對神經(jīng)內(nèi)科疾病的特點，制訂了如下細(xì)節(jié)管理模式。①通過規(guī)章法律制度的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理安全意識。應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理條例》等，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與專業(yè)知識的培訓(xùn)。對于新入職的護(hù)士更應(yīng)該全面培訓(xùn)，對于存在安全隱患的問題，應(yīng)確保護(hù)理人員的高度警惕性，避免細(xì)節(jié)差錯的發(fā)生，避免細(xì)節(jié)差錯出現(xiàn)的可能性。②加強(qiáng)心理護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科的患者都存在心理障礙、智能障礙、感覺障礙燈、運動和語言障礙等，因此，護(hù)理人員與患者應(yīng)多多溝通，消除因各種障礙所發(fā)生的墜床、跌倒、自殺和自傷等安全隱患。通過對患者及其家屬進(jìn)行有效的心理護(hù)理，使患者的情緒處于最佳狀態(tài)，積極配合治療。③壓瘡的預(yù)防。由于患者長期處于固定的姿勢，很容易得壓瘡，因此應(yīng)在患者的床邊建立定時翻身卡，保證每2h翻身去次，避免局部長期受壓的姿勢[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理管理等相關(guān)指標(biāo)。如健康宣教滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度和患者滿意度等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用X2檢驗計數(shù)資料，以P

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意度的比較具體見表1?？梢钥闯?，觀察組30例患者，在宣傳教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度及患者的滿意度上顯著優(yōu)于對照組，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（p

3 結(jié) 論

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)管理護(hù)理模式也逐漸向人文化轉(zhuǎn)變，“以人為本”的護(hù)理模式是新的護(hù)理模式中的主要內(nèi)容，其中細(xì)節(jié)管理是臨床護(hù)理工作中的一種新方法，它需要護(hù)理人員具有一定的認(rèn)知能力和應(yīng)對能力，通過過硬的護(hù)理水平，對患者開展循序漸進(jìn)的護(hù)理模式，且取得了較好的臨床效果[3-4]。本文觀察組患者給予細(xì)節(jié)管理，在宣傳教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度及患者的滿意度上顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組30例患者，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（p

參考文獻(xiàn)

[1] 李梅英.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013，10：113-114.

[2] 吳歷，馮艷麗，聶小渝.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理探討[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?009，05：101-103.

篇(2)

論文關(guān)鍵詞：卒中單元，重癥監(jiān)護(hù)，急性重癥腦卒中

腦卒中是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病，又叫腦血管意外，而急性腦卒中在腦血管病猝死事件中占80%，突然發(fā)生腦卒中，會使患者致死、致殘，大多數(shù)家屬覺得這是不可避免的意外。在發(fā)現(xiàn)病癥時，及時和有效的治療能夠減輕患者的病痛和降低發(fā)病的風(fēng)險，此外，治療后采取有效護(hù)理手段對患者的病情和預(yù)后有著重要的意義[1]。自2007年以來，我院采用卒中單元重癥監(jiān)護(hù)對急性重癥腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的效果護(hù)理論文，現(xiàn)將護(hù)理方法和結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2007年2月～2011年6月收治的急性重癥腦卒中患者112例，均經(jīng)CT或MRI確診，符合第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的《各類腦血管病診斷要點》中有關(guān)腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時符合以下幾點：腦出血或腦梗死患者，起病2d以內(nèi)， GCS≤8分；低氧血癥或需要呼吸支持者；實施各種有創(chuàng)治療手段者[2]。按照患者及家屬自愿選擇護(hù)理方法分為觀察組和對照組，其中，觀察組56例，男39例，女17例，年齡48～76歲，平均年齡63.5歲，腦出血13例，腦梗死43例；對照組56例，男38例，女18例，年齡47～76歲，平均年齡64.1歲，腦出血14例，腦梗死42例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即按照傳統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科的治療和護(hù)理手段進(jìn)行。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，在最短的時間內(nèi)，在神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生及康復(fù)治療師、?？谱o(hù)士共同協(xié)作下實施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理論文，具體操作為：腦卒中患者入院后，護(hù)士立即協(xié)助病人完成頭顱CT檢查，24h內(nèi)(一般在6h內(nèi))完成心電圖、血常規(guī)、胸透、水電解質(zhì)、血糖、血脂、血凝檢查。必要時進(jìn)行頸動脈多普勒和超聲心電圖檢查。將重癥腦卒中患者安置在卒中病房，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度等。護(hù)士嚴(yán)密觀察患者意識、瞳孔及生命體征的變化。對體溫高于38℃的患者即刻進(jìn)行系統(tǒng)的降溫治療。建立靜脈通道，給予脫水降顱內(nèi)壓處理龍源期刊。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。卒中的康復(fù)治療由卒中小組針對不同患者而進(jìn)行,應(yīng)著重于認(rèn)知功能、耐力、社會適應(yīng)力的恢復(fù)?；颊呷朐?4h常規(guī)進(jìn)行理療,每天30～60min。專業(yè)治療每天20～40min，應(yīng)積極配合康復(fù)治療，包括肢體康復(fù)、健康教育及其他治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者的意識障礙程度評分及并發(fā)癥的發(fā)生率。采用意識障礙程度Glasgow昏迷量表(GCS)進(jìn)行評定，每天評分一次，直至患者評分達(dá)到15分或出院。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用(±s)構(gòu)成表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%構(gòu)成表示,采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的意識障礙程度評分的比較 觀察組進(jìn)行護(hù)理后，GCS評分為(14.52±1.25)分，對照組進(jìn)行護(hù)理后，GCS評分為(12.55±6.48)分，兩組比較，觀察組評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.33，P<0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率的比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為16.2%，兩組比較，觀察組發(fā)生率低于對照組護(hù)理論文，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率的比較(n,%)

組別

n

肺部感染

尿路感染

壓瘡

發(fā)生率

  觀察組

56

1(1.8)

1(1.8)

2(3.6)

  對照組

56

2(3.6)

3(5.4)

4(7.2)

9(16.2)

  x2

 

 

 

  4.94

  P

 

 

 

篇(3)

[論文關(guān)鍵詞]護(hù)理工作量 評價 分級護(hù)理 適用性

[論文摘要]目的：探討可操作性較強(qiáng)的臨床分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。方法：抽取某三級甲等醫(yī)院內(nèi)科7個病區(qū)、外科8個病區(qū)的住院病人共1 145人，進(jìn)行細(xì)化分級分度級別的護(hù)理問卷調(diào)查。結(jié)果：一級護(hù)理病人在活動度，基礎(chǔ)護(hù)理項目方面內(nèi)科系統(tǒng)與外科系統(tǒng)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

分級護(hù)理制度是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度之一，我國的分級護(hù)理始于1956年，為張開秀、黎秀芳所倡導(dǎo)而成，一直沿用至今，是確定臨床護(hù)理人員編制、合理安排護(hù)士人力資源、制定護(hù)理服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)，也是護(hù)士實施護(hù)理活動的重要依據(jù)。在實施過程中，因分級護(hù)理本身沒有一個相對客觀、具體的分級依據(jù)，不同程度地影響著臨床護(hù)理工作質(zhì)量，為此筆者對實施一、二級護(hù)理的病人進(jìn)行有關(guān)護(hù)理工作量的調(diào)查，以探討更好地滿足病人需求的護(hù)理管理模式。

1對象與方法

1.1對象

調(diào)查對象為某三級甲等醫(yī)院內(nèi)科7個專業(yè)病區(qū)和外科8個專業(yè)病區(qū)1145名住院病人，其中一級護(hù)理407例，二級護(hù)理738例；男594例，女551例。

1.2方法

在分級護(hù)理[1]標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，細(xì)化其觀察和護(hù)理的內(nèi)容，從病人的活動度、基礎(chǔ)護(hù)理項目、出入量的統(tǒng)計、健康教育共1 1個方面設(shè)計并編制了分級護(hù)理臨床適用性調(diào)查表，其中將病人的活動度分為絕對臥床休息、床上活動、床邊及室內(nèi)活動、室外活動4個度，基礎(chǔ)護(hù)理項目包括預(yù)防壓瘡、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、皮膚護(hù)理、協(xié)助飲食、協(xié)助排泄7項內(nèi)容，其中預(yù)防壓瘡分為是與否2項，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、皮膚護(hù)理、協(xié)助排泄分為全部協(xié)助、部分協(xié)助、自理3個維度，協(xié)助飲食分為全部協(xié)助、部分協(xié)助、自理、禁食4個維度，出入量的統(tǒng)計分為記、記單項、否3個維度，飲食指導(dǎo)和疾病健康教育分為是與否2項，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查填寫，調(diào)查時間為2007年3～9月。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

將結(jié)果錄入Excel，采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1內(nèi)、外科之間一、二級護(hù)理病人活動度差異

通過對內(nèi)、外科系統(tǒng)一級護(hù)理病人活動度進(jìn)行比較，經(jīng)處理差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如外科、內(nèi)科病人需要絕對臥床休息的分別占外科、內(nèi)科被調(diào)查總數(shù)的62%、44%。內(nèi)、外科二級護(hù)理病人在活動度上的比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無統(tǒng)計學(xué)差異，詳見表1。

2.2內(nèi)、外科之間一級護(hù)理病人基礎(chǔ)護(hù)理工作量的差異

通過對預(yù)防壓瘡、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、皮膚清潔、協(xié)助飲食、排泄方面護(hù)理工作量分析，實施一級護(hù)理的內(nèi)、外科病人7項基礎(chǔ)護(hù)理工作量比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均有差異，詳見表2；實施二級護(hù)理的內(nèi)、外科病人7項基礎(chǔ)護(hù)理工作量比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，除口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理以外，5項統(tǒng)計指標(biāo)有差異，詳見表3，外科病人護(hù)理工作量比內(nèi)科病人工作量大；實施一級護(hù)理的心內(nèi)科病人與神經(jīng)內(nèi)科病人7項基礎(chǔ)護(hù)理工作量比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理也均有差異，神經(jīng)內(nèi)科病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作量比心內(nèi)科大，詳見表4；外科系統(tǒng)2個不同科室，即泌尿外科病人與普外科病人比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理7項統(tǒng)計指標(biāo)中，除壓瘡護(hù)理和皮膚護(hù)理以外，其他5項指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表5，泌尿外科比普外科會陰護(hù)理的工作量大，普外科比泌尿外科口腔護(hù)理的工作量大。

2.3內(nèi)、外科之間一、二級護(hù)理病人

出入量記錄的差異病人出入量統(tǒng)計包括外科手術(shù)后病人引流量的觀察，通過一級護(hù)理的內(nèi)、外科病人之間比較，經(jīng)處理有統(tǒng)計學(xué)意義，即內(nèi)科病人需要出入量記錄的多，占被調(diào)查總數(shù)的4 8%，外科病人需要記錄引流量的多，占被調(diào)查總數(shù)的2 8%。內(nèi)、外科病人在二級護(hù)理項目上的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表6。

2.4不同疾病病人對健康指導(dǎo)的需求

在調(diào)查病人總數(shù)中有8 3%以上的病人需要給予飲食指導(dǎo)，但內(nèi)、外科一、二級護(hù)理病人在飲食指導(dǎo)方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即內(nèi)科病人對飲食指導(dǎo)的要求高于外科病人。在健康指導(dǎo)上，從調(diào)查結(jié)果分析，內(nèi)、外科一、二級護(hù)理病人在健康教育方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是需要給予健康教育的均占到了9 0%以上，詳見表7。

3討論

3.1　護(hù)理工作量與分級護(hù)理差異性分析

分級護(hù)理制度是我國醫(yī)院的一項重要護(hù)理工作制度，在實際工作中發(fā)揮了重要的作用。但是，隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，分級護(hù)理制度在執(zhí)行中也暴露出一些問題，護(hù)理級別與實際護(hù)理工作存在一定差距。如馬燕蘭等[2]人的研究顯示，相同護(hù)理等級的護(hù)理項目數(shù)以外科最多，老年病人其次，內(nèi)科相對較少，內(nèi)外科之間有差別。任小英[3]等人對不同科室病人日均護(hù)理時數(shù)的統(tǒng)計也顯示，外科病人平均護(hù)理時數(shù)大于內(nèi)科病人。本研究通過對實施一、二級護(hù)理的內(nèi)、外科病人的調(diào)查，從病人的活動度、基礎(chǔ)護(hù)理項目、出入量的統(tǒng)計、健康教育11個方面進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果從表1～3分析，一級護(hù)理的病人在活動度、基礎(chǔ)護(hù)理項目方面內(nèi)外科之間存在差異，外科病人護(hù)理工作量比內(nèi)科大，與馬燕蘭和任小英的研究結(jié)果相同。從表4分析，神經(jīng)內(nèi)科一級護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作量比心內(nèi)科大。從表5分析，泌尿外科一級護(hù)理病人的會陰護(hù)理工作量比普外科大，而普外科一級護(hù)理病人的口腔護(hù)理的工作量又比泌尿外科大。從表6分析，在出入量的統(tǒng)計方面，一級護(hù)理的病人中內(nèi)、外科病人之間比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有差異，內(nèi)科病人需要出入量記錄的多，占被調(diào)查總數(shù)的4 8%，外科病人需要記錄引流量的多，占被調(diào)查總數(shù)的2 8%，說明相同護(hù)理等級在出入量方面內(nèi)、外科之間存在差異，不同科室疾病，在護(hù)理的項目上也存在著差異。而目前的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，又不能客觀地反映實際的護(hù)理工作量。因此，護(hù)理級別的適應(yīng)性應(yīng)進(jìn)行探討，使護(hù)理級別更切實地反映臨床實際需求，為計算護(hù)理工作量，人力資源的合理配置等護(hù)理管理和護(hù)理決策提供更科學(xué)的數(shù)據(jù)。

3.2分級護(hù)理與健康教育

分級護(hù)理制度是護(hù)理前輩總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)逐步形成的。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理理論已不斷注入到護(hù)理實踐之中。胡斌春等人[4]的研究認(rèn)為應(yīng)將現(xiàn)代護(hù)理理論如心理護(hù)理、健康教育、社會支持等應(yīng)用于護(hù)理實踐之中，目前分級護(hù)理內(nèi)容尚局限于疾病護(hù)理和生活護(hù)理，只有一級護(hù)理要求“注意思想情緒上的變化，做好思想工作”，三級護(hù)理要求“衛(wèi)生科普宣教工作”顯然不夠完善，沒有考慮不同病人的不同需求。所以在本次調(diào)查中設(shè)計了健康指導(dǎo)的項目，表7結(jié)果顯示，一、二級護(hù)理的內(nèi)、外科病人從飲食指導(dǎo)方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，內(nèi)科病人對飲食指導(dǎo)的要求比外科病人高，但從整體被調(diào)查的病人分析，需要給予飲食指導(dǎo)的病人占到了8 3%以上，內(nèi)、外科一級護(hù)理和二級護(hù)理的病人在健康指導(dǎo)方面經(jīng)處理無統(tǒng)計學(xué)差異，而需要給予健康教育的病人占到了90%以上。筆者認(rèn)為分級護(hù)理制度應(yīng)與整體護(hù)理相結(jié)合，加入健康指導(dǎo)，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念。

3.3分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)細(xì)化

目前執(zhí)行的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)病人病情的輕重緩急和臨床護(hù)理需求兩部分構(gòu)成，由于描述過于籠統(tǒng)，如特級護(hù)理和一級護(hù)理內(nèi)容中均有“做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥”，一、二、三級護(hù)理中均有“滿足病人身心需要”的要求，基于此，以前的分級護(hù)理制度在一定程度上缺乏臨床實際可操作性，使護(hù)理等級之間只存在文字不同而無措施的區(qū)別[5]，表1～6也顯示，一級護(hù)理的內(nèi)、外科病人活動度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，相同護(hù)理級別的基礎(chǔ)護(hù)理項目在內(nèi)、外科以及不同科室之間的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。而目前執(zhí)行的分級護(hù)理又缺乏具體的分級依據(jù)，可操作性差，不能真正體現(xiàn)個性化的護(hù)理。楊潔[6]報道日本分級護(hù)理是按病人的生活自由度分l～4共4級與需觀察的程度分A、B、C共3度，從這兩個方面組合為1 2級。本次研究也在于細(xì)化分級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，建議分級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，按目前實施的分級護(hù)理制度中病情觀察標(biāo)準(zhǔn)即：特級、一級、二級、三級4級與病人活動度4度組合，在此基礎(chǔ)上將生活援助的項目具體化，形成細(xì)化的分級分度級別護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)其可操作性。

參考文獻(xiàn)

1潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004.6

2馬燕蘭，王建榮.不同護(hù)理等級及不同專科患者的護(hù)理項目評估.解放軍護(hù)理雜志，2006，23(4):42-44

3任小英，王桂蘭，喻姣花，等.大型綜合性醫(yī)院臨床護(hù)理人員工作量調(diào)查與編制測算.護(hù)理研究，2003，17(4):415-416

4胡斌春，黃麗華.分級護(hù)理制度實施中的問題與建議.中國實用護(hù)理雜志，2006，22(1B):57-58

篇(4)

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任王玉平，被稱為“癲癇定位第一人”，他的患者來自全國各地，其中不乏小兒癲癇患者。病痛使得本該花樣年華的孩子們承受著普通同齡人無法想像的痛苦，王玉平的小診室更是寄托和承載著患者及家屬的無限希望，因此，除了緊急事務(wù)抽不開身外，周一上午八點，他都會準(zhǔn)時出現(xiàn)在診室，用其專業(yè)的知識和素養(yǎng)，為患者提供最佳治療方案。

熟諳與兒童溝通的技巧

“醫(yī)術(shù)高明”、“百問不嫌”，這是患者對王玉平的忠實評價，甚者有患者說他是再生父母。在王玉平的門診，記者確實見證了他對患者的耐心與溝通技巧。

門診剛開始，進(jìn)來一位年輕女士，她告訴王玉平，患者是她7歲的女兒，在本地上學(xué)，近兩個月來經(jīng)常頭暈失神，腦電圖檢查卻無異常。在別的醫(yī)院看了幾次，有醫(yī)生診斷為癲癇，也有醫(yī)生對此診斷表示否定。

由于患兒未進(jìn)入門診，通過王女士的表述，王玉平認(rèn)為，轉(zhuǎn)述過于主觀，不足以成為診斷病情的依據(jù)，要求把孩子接進(jìn)診室。

患兒進(jìn)入診室后，王玉平和藹地對小女孩說：“你跟媽媽說頭暈，是怎么樣的頭暈?zāi)兀俊?/p>

“就是感覺腦子里放不開。”小女孩語速緩慢，幾乎是逐個字地回答。

“怎么放不開呢，你能用別的詞說嗎？”王玉平繼續(xù)問。

“就是腦子很緊張?！毕肓艘粫?，小女孩似乎找到更為合適的詞，王玉平順勢提問，小女孩卻表示僅此而已。

在王玉平不斷引導(dǎo)下，小女孩突然想起了一些發(fā)病時的細(xì)節(jié)。

“你頭暈的時間有多長呢？一分鐘，還是兩分鐘？”了解細(xì)節(jié)后，王玉平問，但小女孩貌似不懂。“那一節(jié)課，一個課間？”小女孩還是不語。“你會數(shù)數(shù)吧，如果用數(shù)數(shù)來算，你頭暈、晃眼，看見黑色圈圈的整個過程能算幾個數(shù)？”“短的時候5個，長的時候29個?！毙∨⒔K于懂得了回答。

“怎么跟我問的回答不一樣?！毙∨寢屧谝慌脏止镜?。

“因為你不會問?！蓖跤衿叫χf。綜合具體情況，他初步確定小女孩的病為癲癇，“雖然腦電圖可以顯示癲癇樣活動，像你女兒這種病情比較輕，在圖上反映不出來，但其實存在異常?！卑d癇的發(fā)作往往是因腦神經(jīng)異常，如果得不到及時治療會對兒童的大腦造成傷害，王玉平認(rèn)為必須要嚴(yán)格地控制發(fā)作，針對小女孩的癥狀，他對癥地給小女孩開了一些藥物，并仔細(xì)囑咐王女士交代服藥量，于是，王女士放心地離開了。

門診當(dāng)天，王玉平面對的大多數(shù)是一些表達(dá)水平有限的未成年患者，所以需要花更多心思在與患兒的溝通上。對此，他未敢有絲毫懈怠，站在患者的視角，去了解他們的內(nèi)心世界。

設(shè)身處地為患者考慮

九點多的時候，一位14歲的男孩，在父母的陪同下走進(jìn)了診室。男孩的媽媽一進(jìn)門，眼圈就濕潤了，哽咽著對王玉平說：“我們一直想找您看病，您救救我的孩子吧。”

據(jù)男孩的父母介紹，男孩自從有了癥狀后，就被本地醫(yī)院推斷為癲癇，至今未接受過任何正規(guī)治療。當(dāng)他們解釋其中原因時，男孩的爸爸向王玉平講起一次特殊的經(jīng)歷，在孩子病情日益加重時，曾輕信過一名“醫(yī)生”，揚言只要五千元就可以一次性根治癲癇，其結(jié)果可想而知，被騙了。

“根據(jù)孩子的癥狀以及檢查報告，可以診斷為癲癇。但癲癇不可能一次性治愈，你們這五千塊算是交了學(xué)費，以后千萬不要病急亂投醫(yī)，這病一定要去醫(yī)院接受正規(guī)治療，通過藥物的控制、調(diào)理，目前治療效果還是不錯的?！蓖跤衿絼窀嫠麄?。

“藥物會有副作用嗎？孩子明年要中考了?！蹦泻⒌陌职忠贿吙粗_的藥方，一邊關(guān)切地詢問道。

“作為醫(yī)生，一定是開最合適的藥，你放心，這個藥不會有大的副作用，對中考也沒有影響。回去只要按量服藥，兩個月后再來定期復(fù)查就可以了?！蓖跤衿秸f。

“我怕到時掛不上您的號，之前我從晚上排隊到早上也掛不到。”患者的父親擔(dān)心地問道，因為這次掛號光預(yù)約就花費了很長時間。

“看病一定要了解正確、省時省力的掛號途徑，我給你開個紙條，你復(fù)查前打上面的電話可以預(yù)約到我的號?！蓖跤衿较蚧颊哒f。據(jù)記者觀察，凡是來復(fù)診的患者，王玉平都會給患者開一個“綠色通道”，在紙條上寫著具體復(fù)診時間，因此也杜絕了一些通過其他不當(dāng)途徑尋求加號的現(xiàn)象。

男孩的父母對王玉平十分感謝，當(dāng)初凝重的神色逐漸地消去了。

王玉平總是會為患者考慮“最佳成本”，“走正確的途徑，看對的醫(yī)生，花最少的錢。”這是門診時，他經(jīng)常對患者囑咐的話語。

尊重患者的選擇權(quán)利

“王主任，我又過來麻煩您了?！币晃?0多歲的女士帶著女兒走進(jìn)了診室，像對待老朋友似的和王玉平打著招呼。

據(jù)了解，該患兒今年12歲，今年6月被王玉平診斷為癲癇，接受藥物治療已有四個月，期間未有發(fā)病，但本月卻突然復(fù)發(fā)了兩次，雖由外因誘致，但考慮到復(fù)發(fā)了兩次，王玉平認(rèn)為應(yīng)該增加小女孩的服藥劑量。

“上次加大劑量后，這段時間經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴、頭暈，這次還能加嗎？有沒有更合適的藥?！痹撆繂枺瓉碓谏洗慰刂菩Ч€不錯的情況下，已經(jīng)加大一次藥物的劑量。

“現(xiàn)在給你開的開浦蘭已經(jīng)是最不易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥，從目前來看，只能減少該藥物的劑量，同時添加一些其他的藥物。現(xiàn)在有一種很合適這類病情的藥，但考慮到她是小女孩，要跟你商量一下，服用這種藥一般會增加體重?！蓖跤衿桨炎顑?yōu)方案告訴該女士。

“那不行，因為她是練舞蹈的?！痹撆恳豢诜駴Q了。

“如果你不同意，還有次要方案可供選擇?！闭f完后，王玉平給患者分析了次要方案的具體情況。

“既然是次要方案，為什么要讓我選擇。”女士糾結(jié)著，喃喃自語道。

“我認(rèn)為最好的方案，藥物可能使人變胖，對你而言不是最好的選擇，你不愿意用。但病是一定要治的，我就得提供其它方案給你?！?/p>

一番考量之后，女士決定還是采用次要方案，王玉平再次詳細(xì)分析了藥物的功能與不良反應(yīng)。

“除了按時吃藥，你還要注意不能讓她喝酒、可樂與咖啡，盡量回避青霉素等消炎藥，用感冒咳嗽藥時要看說明書，含咖啡因的不能用?！眴栐\結(jié)束前，王玉平還不忘一番囑咐。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更人性化，患者的治療方案也要在綜合中講究個體化，最優(yōu)的治療選項患者有話語權(quán)，但王玉平會站在專業(yè)的醫(yī)學(xué)角度，圈定一個最佳療效的范圍。

堅守從醫(yī)原則底線

十點三十分，一位來自石家莊的女士前來求診。據(jù)她介紹，患者是一歲半的表侄子，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為癲癇，做腦電圖檢測到神經(jīng)活動異常，但吃藥并不見起色。

由于家屬性子比較急，在描述小男孩病情的詳細(xì)情況時，多次出現(xiàn)前后矛盾、表達(dá)不清的情況，王玉平費了一番口舌去引導(dǎo)與糾正主訴病情，后來還督促其打電話給小男孩父母仔細(xì)詢問，才得以全面了解小男孩發(fā)病與服藥的詳細(xì)情況。

王玉平翻閱完該患者的病歷，認(rèn)真地思考了一會，說：“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的診斷為癲癇沒錯，開的藥也合適，但從孩子的體重計算，應(yīng)該是服藥劑量小了一點?！闭f完王玉平拿出手機(jī)，打開計算器，詳細(xì)地向家屬分析。末了邊在病歷本上寫著邊告訴家屬：“這種藥片有250毫克/粒與500毫克/粒兩種，因為孩子服藥后仍然發(fā)病，以后每天早晚要各增服到175毫克，你們要找當(dāng)?shù)卮蠓虬阉幤{(diào)開，但我仍不放心讓你轉(zhuǎn)達(dá)，轉(zhuǎn)述如果不準(zhǔn)確可能會把孩子給治壞了?！?/p>

家屬聽了突然激動起來，大聲說：“什么叫把孩子治壞，我們都很心急，你怎么可以這樣說話?！?/p>

王玉平雖有點愕然對方突然發(fā)火，但立刻反應(yīng)過來安慰對方說，以防萬一出錯，看病不是小事。但家屬聽不進(jìn)王玉平的解釋，責(zé)備的話連珠帶炮，不給王玉平任何說話的機(jī)會。

“你給家長打電話，我直接告訴他們。醫(yī)生最怕間接傳達(dá)信息?！泵鎸@樣的情況，王玉平難得嚴(yán)肅起來，他不能對患者的病情馬虎。

家屬悻悻地?fù)芡诵∧泻寢尩碾娫?，王玉平在電話里確認(rèn)了孩子的藥片類型后，交代了小男孩增服藥量的原因與詳細(xì)事項，當(dāng)了解到小男孩在服藥期間上吐下瀉，王玉平改變了用藥方案：“現(xiàn)在還可以維持之前的藥量，如果還發(fā)作就增加藥量，用藥的原則是控制到一次都不發(fā)作，堅持到三年以上再慢慢減量?！?/p>

電話結(jié)束后，家屬的心情逐漸地平靜了下來，她也認(rèn)識到剛才態(tài)度不好，向王玉平道了歉，王玉平表示理解并囑咐下次應(yīng)該由小男孩父母親自來看診。

“醫(yī)生都希望為患者提供最確切的治療，家屬未必能完全理解，但并不會改變我們對此的堅持?！边@是王玉平的從醫(yī)原則，他始終堅守為患者謀福祉的底線，以醫(yī)為綱，為患者作最優(yōu)權(quán)衡。

【記者手記】

下午13：40，王玉平的門診才正式結(jié)束。此時，記者也有一種饑腸轆轆的感覺，當(dāng)我們正要離開的時候，仍有不少患者擠進(jìn)診室前來咨詢。

“王主任，今天中午恐怕是吃不上飯了吧。”記者問。他曾拿著手機(jī)憂心地說：“吃飯倒不是問題，但兩點還要趕去其它醫(yī)院開會?！?/p>

正是這樣一些默默付出的醫(yī)生，才有了患者的康復(fù)和安然。然而，有時他們的付出，卻不能得到患者及其家屬的理解。那位來自石家莊的女士，她情緒爆發(fā)的根本原因在于高價買了票販子的號，卻自以為沒有得到應(yīng)有的“服務(wù)”。票販子的違法行為并非由醫(yī)生在背后操作，但是無形當(dāng)中卻敗壞了醫(yī)生的名聲，也讓醫(yī)生成為患者發(fā)怒火的無辜承受者。

門診時所發(fā)生了種種不愉快事件，王玉平對原則問題毫不讓步，他說：“獲利的是票販子，受損的卻是患者與醫(yī)院的權(quán)益?！庇形换颊呒覍偕祥T求診，得知她買了票販子的號，王玉平毫不留情地讓她退掉，再重新掛自己的號。他還叫來管理預(yù)約掛號的護(hù)士長，“今天有10多個初診患者，就有4～5名患者的姓名與掛號的名字對不上?！蓖跤衿絿?yán)肅地對護(hù)士長說，一定認(rèn)真核對患者的信息，如果對不上，就一率作退號處理。絕不能讓票販子有機(jī)可乘，這是對患者負(fù)責(zé)，同時也是對醫(yī)生、醫(yī)院負(fù)責(zé)，這就是真實的、坦蕩蕩的王玉平。

王玉平

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院臨床神經(jīng)電生理室主任、神經(jīng)科副主任、兒科副主任、北京市癲癇診療中心主任、腦功能疾病調(diào)控治療北京市重點實驗室主任。醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授，博士研究生導(dǎo)師。1983年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，1986年河北醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究生畢業(yè)獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，1996年在日本鳥取大學(xué)獲神經(jīng)病學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1998年于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科完成博士后研究。從事癲癇、睡眠疾病、心身醫(yī)學(xué)、運動障礙病的診斷和治療。

現(xiàn)學(xué)術(shù)任職包括國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）Guideline Task Force成員，中國抗癲癇協(xié)會常務(wù)理事、中國睡眠研究會副理事長等職承擔(dān)國家自然科學(xué)基金等各類課題多項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文260余篇，發(fā)表SCI論文60余篇。曾獲中華醫(yī)學(xué)獎、北京市科技進(jìn)步獎、吳階平醫(yī)學(xué)獎、北京市神經(jīng)病學(xué)學(xué)科帶頭人等獎勵與稱號。

篇(5)

你們好！

我叫，護(hù)師，年1月出生，年7月中專畢業(yè)于衛(wèi)校，分配至現(xiàn)學(xué)院附屬醫(yī)院西院工作。一直默默地在呼吸、神經(jīng)、心血管、腎、消化、血液等內(nèi)科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護(hù)理工作，得到了各方面的好評?，F(xiàn)在內(nèi)一科。在護(hù)士長期間，把科室的各項工作安排的有條不紊，得到了護(hù)理部的首肯和通報表揚。先后畢業(yè)于中央電律專業(yè)和江西電大高護(hù)專業(yè)大專班，現(xiàn)在讀于中南大學(xué)護(hù)理學(xué)本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護(hù)理》在年國家衛(wèi)生部護(hù)理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀；《老年性心肌梗塞預(yù)見性護(hù)理》刊登在1997第12期《醫(yī)學(xué)》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在《實用護(hù)理雜志》上。

護(hù)理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護(hù)理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗。我競聘內(nèi)二科護(hù)士長總的思路是：護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理科研創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現(xiàn)代化護(hù)理隊伍的管理，只有具備超前意識、協(xié)調(diào)意識、勤奮意識、質(zhì)量意識的新時期的護(hù)士長才能勝任。好的護(hù)士長就能帶出高素質(zhì)的護(hù)理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實現(xiàn)護(hù)理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證整體護(hù)理處于良性運作狀態(tài)。實施以病人為中心的整體護(hù)理是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的需要，是提高護(hù)理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會和經(jīng)濟(jì)效益的最佳選擇。我將進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)實際工作質(zhì)量，使科室的護(hù)理工作始終處于良性狀態(tài)?，F(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護(hù)理程序思維方式貫穿在實施基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作中，并嚴(yán)格要求護(hù)士將實施情況及時準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護(hù)理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護(hù)士長，我將每周進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護(hù)士對其實施整體護(hù)理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質(zhì)量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護(hù)士和最佳護(hù)理單元，并對護(hù)士長的工作進(jìn)行評價。這三方面的結(jié)合實施不僅是使整體護(hù)理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護(hù)士績效工資、獎金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。

三、繼續(xù)打破績效工資、獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

醫(yī)院目前護(hù)士的績效工資和獎金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認(rèn)為，還可以更好的利用它調(diào)動護(hù)士的積極性。我上述的加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控量化管理，就是為績效工資、獎金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護(hù)理部制定的各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，將本科護(hù)士每月獎金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經(jīng)濟(jì)指標(biāo)細(xì)化每1份金額，再乘以考核級別的系數(shù)，做到公正、公平、公開。以經(jīng)濟(jì)為杠桿，提高護(hù)理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動每一位護(hù)士的主動性和積極性。

四、加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。

護(hù)士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。

五、創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)，營造群眾滿意醫(yī)院。

把健康教育路徑貫穿于整體護(hù)理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護(hù)理品牌，是產(chǎn)生護(hù)理明星，發(fā)生名護(hù)效應(yīng)的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。

溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護(hù)士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(wù)(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識服務(wù)（詳細(xì)的入院宣教單，全面的護(hù)理評估單，標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教單，完善的護(hù)理記錄單，及時耐心的指導(dǎo)）；3.人性化溫馨護(hù)理服務(wù)（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務(wù)，溫馨的心理護(hù)理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個性化服務(wù)）；4.人本護(hù)理服務(wù)（關(guān)心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護(hù)理措施到位，危重和自理困難的病人基礎(chǔ)護(hù)理到位，與病人溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位）；5.延伸的護(hù)理關(guān)懷服務(wù)（入院溫馨的祝?？?，出院詳細(xì)的指導(dǎo)，隨時的溫馨電話關(guān)懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）

我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進(jìn)一步完善臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑溫馨真愛，最能產(chǎn)生護(hù)理明星，也最能為營造群眾滿意醫(yī)院帶來名護(hù)效應(yīng)。對于護(hù)理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，名護(hù)的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護(hù)理明星，成為全科護(hù)士克服困難的支柱，團(tuán)結(jié)力量的核心。

六、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識，不斷探索進(jìn)取。

我將搞好護(hù)理情報工作，及時了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識，進(jìn)而指導(dǎo)開展護(hù)理科研，深入分析和揭示護(hù)理科學(xué)價值，使護(hù)理科研工作走出低谷，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

七、重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。

我院是學(xué)院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實用型人才，我認(rèn)為應(yīng)該重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護(hù)理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護(hù)生所負(fù)責(zé)的病人中指定一位，讓護(hù)生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護(hù)理問題，并且根據(jù)護(hù)理問題做3項護(hù)理操作，即?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護(hù)理的特點。

八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。

護(hù)士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。沒有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴(yán)厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴(yán)格控制科室支出，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效果與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。

九、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識教育，增強(qiáng)法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。

眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強(qiáng)。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會在社會產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。由此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護(hù)理專業(yè)知識，有計劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識，并結(jié)合具體案例進(jìn)行講座，做到警鐘長鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然。

篇(6)

關(guān)鍵詞 獸醫(yī)藥理學(xué)；PBL教學(xué)法；LBL教學(xué)法；教學(xué)效果

中圖分類號 G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2014）07-0332-01

LBL（Lecture Based Learning，以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）是一種傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以講課為基礎(chǔ)，重在傳授知識，教師與學(xué)生缺乏相互溝通，學(xué)生缺少發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的創(chuàng)新精神，欠缺綜合能力。PBL（Problem-Based Learning，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先試行的一種新的教學(xué)模式。這種學(xué)習(xí)方法能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，使學(xué)生形成自我學(xué)習(xí)、獨立分析和解決問題的能力，為今后的終身學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)[1-2]。隨著時代的發(fā)展，在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識在畢業(yè)后工作實踐中并不一定都會用到，因而學(xué)生在校期間需要形成良好的自我學(xué)習(xí)的習(xí)慣，以適應(yīng)知識不斷變化的要求，這才是教育教學(xué)的主要思想觀念。筆者對塔里木大學(xué)動物科學(xué)學(xué)院2014屆和2015屆動物醫(yī)學(xué)、動植物檢疫、畜牧獸醫(yī)專業(yè)的獸醫(yī)藥理學(xué)課程的部分章節(jié)采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)嘗試，取得了良好的教學(xué)效果。

1 獸醫(yī)藥理學(xué)PBL教學(xué)前的準(zhǔn)備

召開學(xué)生集體會議，介紹獸醫(yī)藥理學(xué)PBL教學(xué)流程；確定PBL學(xué)習(xí)小組成員和組長、記錄員；發(fā)放專業(yè)書籍、記錄本、記錄筆等PBL教學(xué)用品。教師集體備課研討后，精心挑選適合PBL教學(xué)的獸醫(yī)藥理學(xué)章節(jié)，結(jié)合相關(guān)熱點新聞，列出了8組討論提綱，內(nèi)容涉及到呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)藥物。確定PBL教學(xué)病例；確定教師授課內(nèi)容和授課對象；與學(xué)生交流聯(lián)系方式。

2 研究對象

以2014屆與2015屆學(xué)習(xí)獸醫(yī)藥理學(xué)課程的動物醫(yī)學(xué)、動植物檢疫、畜牧獸醫(yī)等專業(yè)合計160名學(xué)生為研究對象。針對同一水平層次的學(xué)生的獸醫(yī)藥理學(xué)教材、教學(xué)大綱、教學(xué)時數(shù)及教學(xué)目標(biāo)均相同。

3 教學(xué)方法

采用PBL教學(xué)法的設(shè)問、討論、總結(jié)、提高四段式教學(xué)方法，主要程序及實施步驟如下。

3.1 準(zhǔn)備討論提綱

學(xué)習(xí)每一章節(jié)前，教師根據(jù)學(xué)生知識水平和結(jié)構(gòu)，結(jié)合教學(xué)大綱的要求，將教學(xué)內(nèi)容分成若干小問題，配合相應(yīng)的討論提綱，作為課堂討論內(nèi)容。

3.2 學(xué)生分組預(yù)習(xí)

首先將學(xué)生劃分為5～6人的學(xué)習(xí)討論小組。課前2周給每組學(xué)生布置教學(xué)提綱并設(shè)置一些問題，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)教材相應(yīng)章節(jié)，仔細(xì)思考并討論提綱中的問題，借助課本、圖書館資料和網(wǎng)絡(luò)資源[3]，通過自學(xué)制作出多媒體課件，并對設(shè)置的問題進(jìn)行討論并給出答案或解決方案，寫出書面討論發(fā)言稿。如果時間允許，可將制作好的課件在課前與教師進(jìn)行簡單的介紹和交流，能使學(xué)生的發(fā)言更加有效。

3.3 課堂集中討論

以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行討論。正式上課時，讓各組學(xué)生推選代表發(fā)言，闡述其對提綱中問題的看法。教師和其他學(xué)生認(rèn)真聆聽，教師在各組學(xué)生發(fā)言過程中控制討論節(jié)奏，對發(fā)言進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)。之后各組學(xué)生進(jìn)行互動交流，交換各自的意見和觀點。

3.4 教師歸納總結(jié)

教師在各組發(fā)言完畢后進(jìn)行總結(jié)梳理，幫助學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識。對學(xué)生漏掉的知識點補(bǔ)充講解，對于爭議較大的難題進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點難點，使學(xué)生對內(nèi)容有清晰的思路。同時對各組的發(fā)言進(jìn)行點評，提出今后改進(jìn)的要求[4]。

3.5 總結(jié)提高

對學(xué)生討論提出一些重點、難點問題，如臨床新進(jìn)展等問題，布置學(xué)生每人再搜集信息，分析總結(jié)，寫成小綜述、案例分析型論文；課程結(jié)束后再交流1次，交給教師評估，同時也作為綜合評定的指標(biāo)之一進(jìn)行考核，培養(yǎng)學(xué)生初步的科研意識和科研能力。

4 教學(xué)效果評價

教學(xué)結(jié)束后，以全體學(xué)生為對象進(jìn)行不記名問卷調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括學(xué)生對PBL結(jié)合LBL教學(xué)法的接受程度，對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性、思考問題能力、解決問題能力、創(chuàng)新思維能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力的益處等。共發(fā)放問卷160份，回收有效問卷160份，有效回收率為100%。

通過分析調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)92.2%的學(xué)生都喜歡氣氛活躍的課堂，認(rèn)為PBL教學(xué)模式效果很好，形式新穎、靈活而且吸引人，95.8%的學(xué)生認(rèn)為獸醫(yī)藥理課聯(lián)系一些病例的教學(xué)方式很有必要，學(xué)生和老師進(jìn)行有效的口頭和書面溝通使得學(xué)生的交流能力有所提高，87.2%的學(xué)生認(rèn)為PBL與傳統(tǒng)（下轉(zhuǎn)第334頁）

（上接第332頁）

大課相結(jié)合非常適合獸醫(yī)藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，90%以上的學(xué)生認(rèn)為采用PBL教學(xué)法可更好掌握教學(xué)內(nèi)容、鞏固基礎(chǔ)課程知識。學(xué)生提問次數(shù)和人數(shù)增加，查閱資料次數(shù)增多，自學(xué)時間明顯延長，搜集資料及分析和解決問題的能力有所提高，自我學(xué)習(xí)和個人發(fā)展能力有所提高、團(tuán)隊意識和協(xié)作精神顯著提高。

5 結(jié)語

與傳統(tǒng)教學(xué)相比，改革后的教學(xué)取得了較好的教學(xué)效果，采取LBL與PBL教學(xué)法相結(jié)合的方法，既引入了PBL教學(xué)法的教學(xué)內(nèi)容，又避免了PBL教學(xué)可能存在的知識面不全面、基礎(chǔ)不扎實的局限性，而且側(cè)重于激發(fā)學(xué)生主動性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)中去，真正成為課堂的主人。該教學(xué)方法切合獸醫(yī)藥理學(xué)課程的教學(xué)實際，有效可行，值得進(jìn)一步實踐推廣。

6 參考文獻(xiàn)

[1] 安立.PBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國病案，2013，14（5）：68-70.

[2] 李貴平.以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在臨床核醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2014（5）：65-66.

篇(7)

你們好！

我叫------，護(hù)師，1975年1月出生，1993年7月于----衛(wèi)校中專畢業(yè)后，分配至現(xiàn)----學(xué)院附屬醫(yī)院西院。先后在呼吸、神經(jīng)、心血管、血液,普外、泌外、矯外、腦外、胸外和急診科等臨床一線科室從事護(hù)理工作，?，F(xiàn)在內(nèi)一科任護(hù)士長。多年來我的工作得到了各方面的好評，多次得到護(hù)理部通報表揚。我注重繼續(xù)學(xué)習(xí)，已獲湖南電大高護(hù)專業(yè)大專文憑，現(xiàn)在就讀于中南大學(xué)護(hù)理學(xué)本科函授班。撰寫的論文《82例腦出血的護(hù)理》在1995年國家衛(wèi)生部護(hù)理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀；《老年性心肌梗塞預(yù)見性護(hù)理》刊登在1997第12期《九江醫(yī)學(xué)》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在《實用護(hù)理雜志》上。

護(hù)理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護(hù)理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗。我競聘內(nèi)二科護(hù)士長總的思路是：護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理科研創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現(xiàn)代化護(hù)理隊伍的管理，只有具備超前意識、協(xié)調(diào)意識、勤奮意識、質(zhì)量意識的新時期的護(hù)士長才能勝任。好的護(hù)士長就能帶出高素質(zhì)的護(hù)理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實現(xiàn)護(hù)理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證整體護(hù)理處于良性運作狀態(tài)。實施以病人為中心的整體護(hù)理是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的需要，

是提高護(hù)理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會和經(jīng)濟(jì)效益的最佳選擇。我將進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)實際工作質(zhì)量，使科室的護(hù)理工作始終處于良性狀態(tài)?，F(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護(hù)理程序思維方式貫穿在實施基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作中，并嚴(yán)格要求護(hù)士將實施情況及時準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護(hù)理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護(hù)士長，我將每周進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護(hù)士對其實施整體護(hù)理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質(zhì)量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護(hù)士和最佳護(hù)理單元，并對護(hù)士長的工作進(jìn)行評價。這三方面的結(jié)合實施不僅是使整體護(hù)理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護(hù)士績效工資、獎金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。

三、繼續(xù)打破績效工資、獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

醫(yī)院目前護(hù)士的績效工資和獎金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認(rèn)為，還可以更好的利用它調(diào)動護(hù)士的積極性。我上述的加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控量化管理，就是為績效工資、獎金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護(hù)理部制定的各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，將本科護(hù)士每月獎金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經(jīng)濟(jì)指標(biāo)細(xì)化每1份金額，再乘以考核級別的系數(shù)，做到公正、公平、公開。以經(jīng)濟(jì)為杠桿，提高護(hù)理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動每一位護(hù)士的主動性和積極性。

四、加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。

護(hù)士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。

五、創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)，營造群眾滿意醫(yī)院。

把健康教育路徑貫穿于整體護(hù)理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護(hù)理品牌，是產(chǎn)生護(hù)理明星，發(fā)生名護(hù)效應(yīng)的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。

溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護(hù)士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(wù)(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識服務(wù)（詳細(xì)的入院宣教單，全面的護(hù)理評估單，標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教單，完善的護(hù)理記錄單，及時耐心的指導(dǎo)）；3.人性化溫馨護(hù)理服務(wù)（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務(wù)，溫馨的心理護(hù)理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個性化服務(wù)）；4.人本護(hù)理服務(wù)（關(guān)心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護(hù)理措施到位，危重和自理困難的病人基礎(chǔ)護(hù)理到位，與病人溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位）；5.延伸的護(hù)理關(guān)懷服務(wù)（入院溫馨的祝?？?，出院詳細(xì)的指導(dǎo)，隨時的溫馨電話關(guān)懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）------

我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進(jìn)一步完善臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產(chǎn)生護(hù)理明星，也最能為營造群眾滿意醫(yī)院帶來名護(hù)效應(yīng)。對于護(hù)理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，名護(hù)的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護(hù)理明星，成為全科護(hù)士克服困難的支柱，團(tuán)結(jié)力量的核心。

六、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識，不斷探索進(jìn)齲

我將搞好護(hù)理情報工作，及時了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識，進(jìn)而指導(dǎo)開展護(hù)理科研，深入分析和揭示護(hù)理科學(xué)價值，使護(hù)理科研工作走出低谷，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

七、重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。

我院是----學(xué)院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實用型人才，我認(rèn)為應(yīng)該重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護(hù)理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護(hù)生所負(fù)責(zé)的病人中指定一位，讓護(hù)生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護(hù)理問題，并且根據(jù)護(hù)理問題做3項護(hù)理操作，即?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護(hù)理的特點。

八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。

護(hù)士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實科室的經(jīng)濟(jì)基矗沒有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴(yán)厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴(yán)格控制科室支出，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效果與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。

九、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識教育，增強(qiáng)法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。

眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強(qiáng)。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會在社會產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。由此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護(hù)理專業(yè)知識，有計劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識，并結(jié)合具體案例進(jìn)行講座，做到警鐘長鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然。