序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇診斷學(xué)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

論文摘要：對診斷學(xué)教學(xué)實踐進行實例總結(jié)，并提出建議：診斷學(xué)教師要比醫(yī)生會講課，比教師更懂醫(yī)；重視醫(yī)德教育和教學(xué)方法，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容滲透到教學(xué)中；以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，改革實踐教學(xué)及考核手段。

臨床醫(yī)學(xué)本科教育是以輸送合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標(biāo)的基礎(chǔ)教育。診斷學(xué)教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床問診與體格檢查的基本能力，并使其對患者的病情作出初步診斷，這些內(nèi)容也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的重點，對該門課程掌握的程度直接影響學(xué)生今后的臨床實習(xí)和工作。因此，重視診斷學(xué)教學(xué)方法，提高診斷學(xué)教學(xué)水平很有必要。筆者在本學(xué)期診斷學(xué)教學(xué)工作結(jié)束后，對教學(xué)情況進行總結(jié)并介紹如下。

1重視診斷學(xué)師資隊伍建設(shè)

1．1重視診斷學(xué)教師的人選

診斷學(xué)教師最好由具有良好臨床技能、較豐富臨床工作經(jīng)驗的高年資醫(yī)師擔(dān)任，其最好擔(dān)任過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考官。臨床醫(yī)學(xué)是實踐性極強的學(xué)科，診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)，因此要學(xué)好診斷學(xué)，需要經(jīng)歷一個漫長的訓(xùn)練和實踐過程。很多患者的臨床表現(xiàn)不像教科書上寫的那樣典型，疾病的個體化、多樣化遠遠超出了書本內(nèi)容。另外，診斷學(xué)內(nèi)容多而枯燥，有些內(nèi)容還比較抽象，難以講解，為了提高教學(xué)效果，診斷學(xué)教師必須具有多年教學(xué)經(jīng)驗(包括長期帶教、經(jīng)常進行學(xué)術(shù)講座等)，表達能力強，語言生動、普通話標(biāo)準(zhǔn)等。即要求診斷學(xué)教師既會治病還會教書，比醫(yī)生會講課，比教師更懂醫(yī)。應(yīng)加強青年教師培養(yǎng)，通過舉行各種講課評比、優(yōu)秀教師評比、教師考評等活動激發(fā)教師教學(xué)熱情，提高教學(xué)質(zhì)量，同時，利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)資源，充分發(fā)揮高年資醫(yī)師在診斷學(xué)教學(xué)中的作用。

1．2重視集體備課

通過集體備課可達到使教師互通有無、取長補短、共同進步的目的。

1．3重視教師聽課

要求教師講課前到其他教學(xué)醫(yī)院聽課，參加本院前一輪大課聽課活動，學(xué)習(xí)其他教師教學(xué)優(yōu)點，提高自身教學(xué)水平。

2重視醫(yī)德教育

加強醫(yī)德教育是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的必要條件，也是緩和醫(yī)患矛盾的有效途徑。行醫(yī)必須有德，無德不能行醫(yī)。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》強調(diào)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德，發(fā)揚人道主義精神。所以筆者在診斷學(xué)教學(xué)中反復(fù)強調(diào)樹立高尚醫(yī)德和全心全意為傷病員服務(wù)思想的重要性。同時，告知學(xué)生目前我國醫(yī)患關(guān)系緊張是不爭的事實，部分醫(yī)務(wù)人員在診療活動中忽視患者感受、語言生硬、態(tài)度冷漠、不尊重患者人格，是造成醫(yī)患矛盾的原因之一。告誡學(xué)生必須以愛心和對患者的尊重贏得他們的信任，并在課堂上以一道執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的模擬題提問：“在一個寒冷的冬天，你給患者進行胸部體格檢查時會怎么做(也就是說在冬天檢查時怎樣使患者不冷)?”有的學(xué)生答“用烤火爐”，有的說“開熱空調(diào)”。筆者在肯定其答案正確的同時，提示學(xué)生應(yīng)向年資高的醫(yī)生學(xué)習(xí)，將自己的雙手、聽診器捂熱后再為患者進行檢查。

3教學(xué)方法

3．1充分備課

教研組根據(jù)每名教師的臨床專長，安排他們講授自己最熟悉的章節(jié)。強調(diào)教師備課三部曲：(1)反復(fù)熟讀課本和教學(xué)大綱。(2)制作課件和準(zhǔn)備教案。在這個過程中教師以課本為基礎(chǔ)，查閱大量文獻資；降}，同時利用網(wǎng)絡(luò)資源及在工作中拍攝的具有典型癥狀、體征的圖片制作幻燈片。要求幻燈片具有提綱挈領(lǐng)、文字醒目、圖文并茂、重點突出的特點。(3)試講。每名教師備課后都要在教研組試講，在試講時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。比如在試講時發(fā)現(xiàn)有的教師講課重點偏離教學(xué)大綱，有的教師講課超時，有的教師講課速度過快、不能給學(xué)生留有思考時間等這些問題都要在試講后得到解決。

3．2重視課堂教學(xué)效果

有教師反映，現(xiàn)在大學(xué)生上課講話、玩手機、打瞌睡、隨意進出教室的現(xiàn)象很普遍，但筆者上課時的課堂秩序和講課效果卻出奇地好，原因是筆者應(yīng)用了生動、圖文并茂的多媒體課件教學(xué)語言標(biāo)準(zhǔn)、流利，結(jié)合大量真實的臨床案例傳授課本知識筆者認(rèn)為要取得良好的課堂教學(xué)效果，必須做到以下幾點：(1)重視講課技巧。包括語言生動(用詞準(zhǔn)確、形象)，吐字清楚、抑揚頓挫，風(fēng)趣幽默(但不強調(diào)一味搞笑)，穿插小故事及案例，加入適當(dāng)?shù)闹w語言，講課富有激情。(2)以啟發(fā)式教學(xué)激發(fā)學(xué)生思維。比如講授大葉性肺炎的實變體征時，講到：“老師在大學(xué)實習(xí)時有一個男同學(xué)‘很配合’地患上了大葉性肺炎，當(dāng)時我們大多數(shù)同學(xué)都去看望他，而且每個人手里都拿了東西，大家猜猜，我們都拿了什么東西?”學(xué)生正準(zhǔn)備猜的時候，筆者笑著告訴他們：“我們手里都拿了聽診器!”筆者問：“我們當(dāng)時會在他身上聽到什么體征?”多數(shù)學(xué)生笑著回答：“管樣呼吸音。”筆者又問：“為什么會聽到管樣呼吸音?”他們回答：“肺組織實變有利于支氣管音的傳導(dǎo)?！边@樣的教學(xué)方法會讓大多數(shù)學(xué)生記住大葉性肺炎的陽性體征之一是管樣呼吸音。

3．3重視課堂教學(xué)的實用性和目的性

診斷學(xué)的很多內(nèi)容都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格技能考試的重點，在講課時應(yīng)該把執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容滲透其中并加以強調(diào)，以便學(xué)生今后順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。比如在講解肺和胸膜觸診時提醒學(xué)生，參加考試時，如果只做語音震顫檢查，而沒有做胸廓擴張度和胸膜摩擦感檢查，只能得1／3的分。

3．4課堂講授中強調(diào)重點

這里所說的重點是以后在臨床上隨時要用到的內(nèi)容、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容、診斷學(xué)考試內(nèi)容，傳統(tǒng)教學(xué)方法提倡全面復(fù)習(xí)，希望學(xué)生把課本上的內(nèi)容都記住。事實上，人的大腦是有限的，應(yīng)使學(xué)生把握重點，了解非重點。比如在教學(xué)中告訴學(xué)生，肺和胸膜的視觸叩聽是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容，并提示他們記住這些內(nèi)容，在臨床技能操作時重點練習(xí)。

4改革實踐教學(xué)

診斷學(xué)是一門實踐性很強的課程，只靠背書不可行。但就我國目前醫(yī)療現(xiàn)狀，一味強調(diào)在患者身上實踐也不現(xiàn)實?；颊卟粩嘣鰪姷木S權(quán)意識與相對滯后的衛(wèi)生法規(guī)相沖突，教學(xué)醫(yī)院的臨床教育活動容易招來患者的質(zhì)疑與拒絕。因此，可以通過以下幾種方法解決學(xué)生實踐與患者維權(quán)的矛盾。

4．1教師各項示范操作標(biāo)準(zhǔn)化

要求帶教教師盡可能由主治醫(yī)師以上的高年資醫(yī)師擔(dān)任，且所有教師要觀看體格檢查錄像，使其體格檢查技能操作標(biāo)準(zhǔn)化。

4．2學(xué)生反復(fù)觀看體格檢查錄像

組織學(xué)生觀看錄像后，讓學(xué)生拷下錄像，帶回寢室反復(fù)觀看。

4．3學(xué)生反復(fù)實踐

(1)分小組(每組10人)實踐。由一名學(xué)生充當(dāng)“被檢查者”，另一名學(xué)生充當(dāng)“檢查醫(yī)生”，其他學(xué)生在觀看過程中對“檢查醫(yī)生”的手法加以指正。在小組實踐過程中，教師必須在場指導(dǎo)，并耐心回答問題，及時糾正錯誤。(2)學(xué)生一對一實踐。鼓勵學(xué)生回寢室后2人一組互為檢查醫(yī)生和被檢查者對練(可以邊看錄像邊練，力爭規(guī)范化)。(3)在病房實踐。最好選擇帶教教師主管的患者，以便于交流和溝通。病房實踐應(yīng)采用分組實踐加集中重點實踐方式。①分組實踐。由一名學(xué)生充當(dāng)“醫(yī)生”，對患者問診及進行全身體格檢查，小組其他學(xué)生在觀看的過程中補充問診及查體不足，在小組實踐過程中，教師必須認(rèn)真在場指導(dǎo)。②集中重點實踐。由帶教教師事先挑選有典型陽性體征(比如哮鳴音、濕啰音、心臟雜音等)的患者，見習(xí)課時帶教教師將聽診器放在患者身上有典型體征的部位，讓學(xué)生輪流聽診，這樣既讓學(xué)生接觸到陽性體征，又不會影響患者情緒。:

4．4培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的步驟為：實踐、啟發(fā)、引導(dǎo)、歸納。讓學(xué)生分組對患者問診及查體結(jié)束后(即實踐)，給他們3O分鐘的時間復(fù)習(xí)所采集的病史資料，然后集中討論；討論時，就主訴、現(xiàn)病史、既往史，胸部體檢、腹部體檢、神經(jīng)系統(tǒng)體檢，輔助檢查的結(jié)果和診斷由不同的學(xué)生發(fā)言總結(jié)。在學(xué)生總結(jié)過程中，教師穿插啟發(fā)、引導(dǎo)，使其描述規(guī)范化。最后由教師歸納總結(jié)，要求學(xué)生寫出一份大病歷交給教師批改。

5以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，改革診斷學(xué)考核方式

篇(2)

通過教師豐富的臨床實踐經(jīng)驗及簡明的演示，讓學(xué)生從根本上掌握影像診斷學(xué)的基本概念，明白其臨床價值。

2．以教學(xué)大綱為本，完善教師備課內(nèi)容

影像診斷學(xué)涉及的內(nèi)容多，課時少，教師要針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特點和從事工作的需要，在教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上對教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整，既要兼顧全面,又要突出重點,有的放矢。我校主要采用多媒體教學(xué)，以多媒體課件的方式，著眼于教材，分為理論和實驗課兩套課件，理論課件側(cè)重理論基礎(chǔ)知識講解，而實驗課件則以大量圖片和臨床病例為主，病歷材料都是教師自身積累并熟悉的內(nèi)容。通過備課、預(yù)講、定稿等程序，具體落實到每種疾病，按教學(xué)大綱統(tǒng)一講課的深度和廣度，每個影像學(xué)表現(xiàn)都聯(lián)系到其解剖、病理學(xué)等改變。在授課結(jié)束后，收集學(xué)生的意見，反思總結(jié)經(jīng)驗，為下年教學(xué)做準(zhǔn)備。

3．明確教學(xué)目的，提高教學(xué)質(zhì)量

3.1發(fā)揮教師主導(dǎo)地位，解決學(xué)習(xí)方法問題

影像診斷學(xué)是通過圖像的分析，結(jié)合病變的病例改變，綜合臨床資料，最終得到影像診斷結(jié)果。二維的圖像對應(yīng)到三維人體的病變，對于缺乏感官認(rèn)識的中職學(xué)生來說理解掌握很難，加上其對基本概念、疾病征象及專業(yè)X線解剖和斷層解剖知識沒有完全掌握，這就要求教師必須在課堂中給予明確指導(dǎo)。通過發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用，樹立“教以學(xué)為中心”的思想，把握教學(xué)活動中三個主要環(huán)節(jié)，優(yōu)化教學(xué)模式，認(rèn)真處理好課前、課中以及課后三者之間的關(guān)系，做到重視課前、突出課中、兼顧課后。只有教師全面掌握其中的含義，才能發(fā)揮教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位，引導(dǎo)學(xué)生逐步進行學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)引導(dǎo)中，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，通過形象和直觀教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)每一種疾病時，主動對其解剖、病理等基礎(chǔ)知識進行聯(lián)系，通過橫向聯(lián)系，擴大知識面，使教學(xué)內(nèi)容學(xué)的更加扎實，做到融會貫通，舉一反三。

3.2加強人文教育，構(gòu)建高素質(zhì)人才培養(yǎng)的教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不僅要求具備良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德，正確的職業(yè)態(tài)度、行為和倫理觀，具有較堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和基本技能，還應(yīng)該具備較強的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力，較強的實踐能力和積極的創(chuàng)新精神。在教學(xué)中，教師要做到以人為本，教學(xué)過程要在良好的氛圍中進行，通過臨床案例的講解，使學(xué)生懂得人文關(guān)懷的重要。要開展多種形式的文化和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，加強中職學(xué)生心理健康教育和人文關(guān)懷精神培養(yǎng)，使學(xué)生樹立關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守，為今后成為高素質(zhì)衛(wèi)生人才打下堅實基礎(chǔ)。

3.3調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高效率

中職學(xué)生對事物的感知都是憑直覺上的好惡，而不是理性分析，這種認(rèn)知傾向直接決定了他們在課堂上的表現(xiàn)，感興趣的聽的津津有味，若不感興趣或內(nèi)容太難，則即便老師費了九牛二虎之力，也收效甚微。因此要避免老套的滿堂灌教學(xué)方法，通過將所教內(nèi)容與實際生活聯(lián)系起來，教案設(shè)計時多增加趣味性元素，組織技能比賽等方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時多正面鼓勵引導(dǎo)學(xué)生，避免過多指責(zé)否定，以達到最佳的學(xué)習(xí)效果。

3.4教學(xué)與實踐密切結(jié)合

篇(3)

關(guān)鍵詞：研究生教學(xué)；實踐教學(xué)；故障診斷；教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文I標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）10-0135-02

一、引言

長期以來，人們一直認(rèn)為汽車故障診斷主要由專業(yè)的維修工程師借助專業(yè)設(shè)備來完成，靠維修工程師的豐富經(jīng)驗來實現(xiàn)準(zhǔn)確的故障診斷，認(rèn)為理論基礎(chǔ)不深。其實不然，隨著汽車技術(shù)的日益發(fā)展，其整體結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成了一個集機械、液壓、電器與電子控制于一體的綜合體，診斷技術(shù)也逐漸從傳統(tǒng)的人工經(jīng)驗?zāi)Ｊ较蛑悄芑瘍x器方向發(fā)展?！镀嚬收显\斷學(xué)》被許多高校列為機械工程、車輛工程專業(yè)的研究生和本科生的專業(yè)課。在研究生教學(xué)過程中，通常采用理論講授和實踐相結(jié)合的方法開展教學(xué)，這種教學(xué)模式，往往收不到理想的教學(xué)效果。根據(jù)研究生教學(xué)培養(yǎng)的要求，在專業(yè)課學(xué)習(xí)時，應(yīng)注重理論學(xué)習(xí)、文獻閱讀、工程實踐、歸納總結(jié)等環(huán)節(jié)的提高，筆者結(jié)合自己在美國俄克拉荷馬州立大學(xué)做訪問學(xué)者時經(jīng)歷的美國高校研究生專業(yè)課學(xué)習(xí)中課堂教學(xué)、文獻閱讀、工程實踐等幾個環(huán)節(jié)，結(jié)合美國高校在工科研究生專業(yè)課教學(xué)中的一些做法，提出在《汽車故障診斷學(xué)》的研究生課程教學(xué)中的幾個改進點，并應(yīng)用于實際課堂教學(xué)，提高教學(xué)效果。

二、教學(xué)改進方法

改進的教學(xué)方法主要是在完成基本的理論教學(xué)的同時設(shè)置專業(yè)文獻閱讀、工程實踐與課程設(shè)計、總結(jié)報告撰寫等環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)要求學(xué)員認(rèn)真閱讀資料、嚴(yán)密組織實驗、詳細分析實驗數(shù)據(jù)、撰寫總結(jié)報告，并在課堂上進行講解報告，課終按正式論文格式撰寫學(xué)術(shù)論文，并以各環(huán)節(jié)的打分來綜合評定最終課程成績。

1.基本課堂教學(xué)。《汽車故障診斷學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容涉及了工程數(shù)學(xué)、可靠性理論、計算機技術(shù)、人工智能技術(shù)等，在課堂教學(xué)中，除了介紹基本的概念、診斷參數(shù)的獲取、特征信號分析、狀態(tài)識別方法外，還需要給研究生灌輸本領(lǐng)域的一些最新研究方法，如小波分析、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)診斷原理、模糊診斷與模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、專家系統(tǒng)診斷原理等內(nèi)容，這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)需要一定的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，在講解時以筆者從事汽車故障診斷方面的科研項目為牽引。

采用這種方式可以讓學(xué)員進一步了解本課程學(xué)習(xí)內(nèi)容與工程活動的密切關(guān)系，并結(jié)合自己未來的研究方向展開聯(lián)想，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。

2.文獻閱讀。文獻閱讀是研究生學(xué)習(xí)期間的一個重要的環(huán)節(jié)，為提高學(xué)員的學(xué)術(shù)能力，在課程教學(xué)中引入文獻閱讀模塊。多年來有一些重要的學(xué)術(shù)期刊，如國內(nèi)期刊《振動、測試與診斷》、《振動工程學(xué)報》等，國際期刊《Advances in Mechanical Engineering》、《Shock and Vibration》等，這些期刊為本環(huán)節(jié)的教學(xué)提供了豐富的資源。具體做法是課前搜集本領(lǐng)域的最新研究論文，布置給學(xué)員帶著問題去閱讀這些論文，進行歸納總結(jié)，提出存在的問題，最后總結(jié)形成報告，在課堂上做口頭報告，并接受其他同學(xué)的質(zhì)疑。這樣既鍛煉了學(xué)員的文獻閱讀、分析歸納、口頭演講的能力，也使學(xué)員對投稿期刊有所了解，對于研究生學(xué)習(xí)有著重要幫助。

3.工程實踐與課程設(shè)計。工程實踐是專業(yè)課學(xué)習(xí)的一個重要環(huán)節(jié)，尤其對于《汽車故障診斷學(xué)》這門理論與實踐緊密結(jié)合的課程，這個環(huán)節(jié)是必不可少的。在這個環(huán)節(jié)中，合理設(shè)計工程實踐過程、確定課程設(shè)計題目是調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵。在本課程的教學(xué)中，結(jié)合知識點設(shè)計工程實踐內(nèi)容，如以“柴油發(fā)動機故障信號采集與分析”為題設(shè)計工程實踐內(nèi)容，如表1所示，明確了實驗對象和實驗工具，涉及內(nèi)容涵蓋了故障診斷研究必須經(jīng)歷的信號采集、特征提取、模式識別等內(nèi)容，并對實驗過程提出了具體要求。

完成實驗后，要求學(xué)員寫出實驗報告，對數(shù)據(jù)處理與計算結(jié)果進行分析，并在課堂上向其他同學(xué)進行口頭匯報，分享實驗過程的心得與體會，通過交流，使學(xué)員能充分掌握實驗中的細節(jié)問題，形成完整的實驗報告，給出合理的數(shù)據(jù)計算結(jié)果，熟悉相關(guān)知識點。

4.課終論文。在完成專業(yè)課的課程教學(xué)后，需要學(xué)員根據(jù)課堂教學(xué)和實踐環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，撰寫學(xué)術(shù)論文，該部分的要求應(yīng)緊密結(jié)合教學(xué)的知識點，依據(jù)實驗中采集的數(shù)據(jù)，也可以根據(jù)論文題目的需要，引導(dǎo)學(xué)員自主完成需要補充的數(shù)據(jù)，為論文撰寫提供支撐。具體實施時采用教師命題、學(xué)員自主組合選擇的方式來開展，表2列出了最近一期教學(xué)中布置的論文題目與完成人員。

5.成績評定。課程考核根據(jù)各教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)情況給出綜合評定。在課程學(xué)習(xí)之初，對各環(huán)節(jié)成績的比例、評定方式給出明確說明，在每個環(huán)節(jié)完成后按照評定標(biāo)準(zhǔn)進行嚴(yán)格打分，最終根據(jù)各環(huán)節(jié)的打分計算本課程的成績。具體成績組成與標(biāo)準(zhǔn)如表3所示。

三、結(jié)論

在《汽車故障診斷學(xué)》中進行教學(xué)改革，引入文獻閱讀、工程實踐、論文撰寫等環(huán)節(jié)，使學(xué)員在學(xué)習(xí)本課程基本知識點的同時，還鍛煉了文獻理解、歸納總結(jié)、動手實驗、語言表達、綜合分析等能力，通過在實際課程教學(xué)中的應(yīng)用，學(xué)員普遍反映本課程的學(xué)習(xí)信息量大、內(nèi)容豐富，對自主開展科學(xué)研究的能力有較大提高。

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Research on Teaching Reform of "Automobile Fault Diagnosis" under New Situation

ZENG Rui-li,MEI Jian-min,ZHAO Hui-min,SHEN Hong

(Military Transportation University,Tianjin 300161,China)

篇(4)

統(tǒng)一性

論文摘要：中醫(yī)脈學(xué)理論潛在著統(tǒng)一的思維模型及數(shù)學(xué)模型；其模型性承載于太極模型、三才模型、五行模型；這種模型概念的遷變反映著中醫(yī)脈學(xué)理論的逐漸形成與完善；模型中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中醫(yī)理論特點是“以模塑理”、“按模索病”。先有一套完整的模型理論，然后再嚴(yán)格按照模型建立其脈學(xué)理論。

模型中醫(yī)學(xué)是從思維模型、數(shù)學(xué)模型研究中醫(yī)理論形成、發(fā)展和演進的一門邊緣性學(xué)科[1]。中醫(yī)診斷學(xué)是以統(tǒng)一的思維模型、數(shù)學(xué)模型用于人體不同部位的醫(yī)學(xué)診斷，例如：舌、脈、眼、耳等，它們都是診斷疾病的窗口，是用來觀察人體內(nèi)在變化的，即中醫(yī)所謂的“司外揣內(nèi)”[2]。同理，中醫(yī)以診脈為主要診斷特點的脈學(xué)理論，亦產(chǎn)生于一種模型思維，如太極、三才、五行等三大模型思維。脈學(xué)理論恰恰是嫁接了這種思維模型，并結(jié)合臨床實踐，形成了一套完整的脈學(xué)理論體系。今論述如下，以期斧正。

1． 脈學(xué)的太極模型

太極模型，反映的是表達整體意義上的“基元”演化思維。它的基元性，決定了從每個基元部位均可反映著相似的全身或其他基元源的演化發(fā)生的模型表達。一節(jié)脈，就是一個基元部位，所以，它相似的反映著全身或每個其他基元部位潛在的脈象模型表達。

中醫(yī)脈學(xué)定位，腕部的“寸口”，就是一段潛含著全身任何相對獨立生命單元均有的演化“基元”部位，它與太極思維相吻合。所謂太極，極端也，唯一也，基元也。在“極”端處，陰陽混元一體，陰陽高度統(tǒng)一，陰陽屬性在此“極點”并且顯示不出來。這正是太極思維模型的原初意義。每一段相對獨立的一股脈，均對應(yīng)著“太極”思維模型。它反映著人體生命信息完整意義上的泛指代。

2． 脈學(xué)的三才模型

所謂三才模型，是生命奇數(shù)演生律中高于基元太極模型演化的第二個模型，就是“一源三歧”的模型。它反映著一個表達“基元”整體意義上的太極脈位，再以三才模型（即一分為三）演化出與該模型對應(yīng)的三大脈位表達。三才模型，使中醫(yī)脈學(xué)太極模型的“基元”脈位，遞演出“寸、關(guān)、尺”三部拭脈法。這為將人體或器官按模型論從上到下進行“三位”機械定位，打下了基礎(chǔ)。反映了脈學(xué)理論從太極模型，向三才模型演進軌跡。

3． 脈學(xué)的五行模型

五行模型，也是生命奇數(shù)演生律中的一個解值，一個比三才還要完備、細化的解值，即“一源五歧”的五值演化模型。反映著三才模型再進一步的演替和細化，成為與五行思維模型相匹配的所謂“金、木、水、火、土”五部拭脈法。五行，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)里機械地代表五臟。其實，只是代表五大類脈勢功能態(tài)。而兩手的“寸、關(guān)、尺”合二為一，就構(gòu)成了更高級的五行模型脈學(xué)定位法。中醫(yī)用五臟，來代表人體五大功能態(tài)的生命意義。如“寸位”表達上焦肺心，“關(guān)位”表達中焦肝膽、脾胃，“尺位”表達下焦腎。其實，“寸、關(guān)、尺”只是腕部“基元”脈按三才模型演化出的三段子代“基元”脈位，與太極模型相對應(yīng)。只是兩手的子代“寸、關(guān)、尺”合和為五行模型的“五位”定脈法。太極、三才、五行，反映著中醫(yī)脈學(xué)理論“按模塑理”的演變。反映著中醫(yī)理論本質(zhì)上就是模型中醫(yī)。

4．結(jié)論

中醫(yī)的脈學(xué)理論博大而精深，她根據(jù)模型思維的“太極、三才、五行”演變而來。并將生命學(xué)上，完整意義上的人體，機械地與這些模型思維對應(yīng)，產(chǎn)生了脈演診斷。先有模型思維在先，然后再是按模型創(chuàng)造中醫(yī)脈學(xué)理論。反映出了中醫(yī)脈學(xué)演化模型高度統(tǒng)一。這正是中醫(yī)模型診斷學(xué)的奧意，將有另文發(fā)表。

參考文獻

[1] 王全年， 李秀美．模型中醫(yī)學(xué) [M]．中醫(yī)古籍出版社，2009，2

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 實驗診斷；教學(xué)；中醫(yī)專業(yè)

[中圖分類號] G642 [文獻標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210（2010）10（b）-101-02

診斷學(xué)是運用醫(yī)學(xué)基本理論、知識和技能對疾病進行診斷的一門學(xué)科。實驗診斷學(xué)是應(yīng)用臨床檢驗檢查的結(jié)果分析疾病、進行診斷、指導(dǎo)治療、判定療效和預(yù)后的學(xué)科，是臨床醫(yī)生認(rèn)識疾病、分析疾病，進行臨床診斷最基礎(chǔ)的理論、技能和基本功[1]。中醫(yī)和西醫(yī)在診斷疾病時因理論體系不同而各有特點，但面對的對象都是患者。在醫(yī)學(xué)日益發(fā)達的今天，單純只看中醫(yī)或西醫(yī)的患者越來越少，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生必須掌握足夠的西醫(yī)診斷和治療手段，才能更好地為患者服務(wù)。因此實驗診斷學(xué)亦是中醫(yī)學(xué)生學(xué)畢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門學(xué)科后，過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科而設(shè)立的一門必修課。現(xiàn)筆者就談?wù)勛约涸谥嗅t(yī)院校實驗診斷教學(xué)中總結(jié)的幾點體會。

1 中醫(yī)學(xué)生必須認(rèn)識到實驗診斷學(xué)的重要性

中醫(yī)和西醫(yī)是在不同歷史條件下發(fā)展起來的兩種醫(yī)學(xué)體系，都是在廣泛實踐的基礎(chǔ)上形成的。傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷是以四診為方法，運用中醫(yī)理論進行辨證，為治療提供依據(jù)，這是中醫(yī)獨有的一套完整的診病體系，也是中醫(yī)的特色和精髓；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的診斷，除癥狀診斷、體格檢查外，還有實驗室診斷、輔助檢查診斷、器械檢查診斷等。顯而易見，中醫(yī)對疾病的診斷往往是宏觀上的辨證診斷，缺乏微觀領(lǐng)域的辨證認(rèn)識，這就使得中醫(yī)診斷疾病常常表現(xiàn)為“定性”而非“定量”，另外中醫(yī)獨特的診病模式使其缺乏通行直觀的客觀證據(jù)，進而其診斷疾病的可重復(fù)性受到質(zhì)疑[2]。正因如此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進的檢查手段，對于中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展具有很大的推動和補充作用。中醫(yī)院校學(xué)生應(yīng)認(rèn)真學(xué)好實驗診斷課。

隨著國家的重視和大力投入，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)駛?cè)肟燔嚨?，但中醫(yī)的蓬勃發(fā)展離不開利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進行科研探索，包括中藥新藥開發(fā)與研制、臨床科研設(shè)計、中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)等，這些工作都離不開實驗診斷、影像診斷等所提供的客觀數(shù)據(jù)。因此中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生必須認(rèn)識到實驗診斷學(xué)對中醫(yī)事業(yè)的意義，樹立學(xué)好實驗診斷的信心和決心。

2 提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵

“師者，傳道授業(yè)解惑也?！苯處煵豢赡茉诟鱾€方面都有豐富的知識和獨到的見解，正如“術(shù)業(yè)有專攻”，但教師在其學(xué)科領(lǐng)域一定要有深厚的學(xué)識，做到一氣呵成、思如泉涌。為保證教師業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，我們制訂了一系列的措施具體如下：①選派教師參加相關(guān)學(xué)科學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)及教學(xué)研討會，鼓勵青年教師攻讀碩士及博士學(xué)位，及時了解臨床各科最新動向，以避免教學(xué)大綱嚴(yán)重滯后于臨床的發(fā)展，及時更新講授的實驗診斷項目使其與臨床基本同步。②積極鼓勵教師申報科研課題，開展科研工作，鼓勵高層次論文的發(fā)表。青年教師在老教師的帶領(lǐng)下不斷學(xué)習(xí)科研方法，總結(jié)科研思路，從而提高了整個教師團體的素質(zhì)和水平，對教師工作也起到了積極的推動作用。③堅持集體備課、聽課、檢查教案制度。無論是理論或?qū)嶒炚n，課前都要進行集體討論備課，首先由主講教師提出自己的教學(xué)思路，然后再進行討論，教師互相聽課，提出意見，互相取長補短，提高了講課技巧，也提高了教學(xué)質(zhì)量。定期檢查教案，講稿，避免講稿多年不變?？傊畯亩鄠€方面提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使之胸有成竹走上講臺，心滿意足走下講臺。

3 多媒體技術(shù)在實驗診斷授課中的運用

多媒體技術(shù)是以計算機為中心，運用文字、聲音、圖像、動畫等多種媒體手段來保存和傳遞信息的技術(shù)。實驗診斷學(xué)涉及到眾多的實驗原理與形態(tài)學(xué)描述，以往教學(xué)方法只能口頭上講和黑板上畫，學(xué)生學(xué)到的是一些抽象的內(nèi)容。采用計算機多媒體技術(shù)，將文字、圖形、動畫等表達知識的媒體技術(shù)有效結(jié)合起來，提供多感官的刺激，使抽象理論具體化，便于學(xué)生理解、記憶，收到了良好的教學(xué)效果。但是使用多媒體教學(xué)一定要樹立“輔助”思想。也就是多媒體在教學(xué)中只是一種輔助教學(xué)的工具，是教師講授的有力補充和延伸，所有多媒體技術(shù)的應(yīng)用都要服務(wù)于以教學(xué)目標(biāo)為宗旨的課堂設(shè)計。無論是課件的外觀、文字，還是圖表、動畫，都要圍繞提高教學(xué)效果這一中心，不能因為有而濫用，也盡量不要因為沒有而不用[3]，這一點非常值得青年教師注意。

4 加強實驗與臨床的結(jié)合，提高學(xué)生的臨床分析能力

臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)實驗診斷學(xué)的目的不是以熟練操作技能為主，而是以臨床應(yīng)用為主要目的[4]。為培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，使學(xué)生學(xué)會結(jié)合病例分析實驗結(jié)果臨床意義，我們在教學(xué)中嘗試用病例引導(dǎo)教學(xué)，通過現(xiàn)實的病例，讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)醫(yī)學(xué)課程的知識，以檢查結(jié)果分析為主要內(nèi)容，先提出為什么要進行這些項目檢查?檢查結(jié)果如何辨別分析?哪些結(jié)果是正?；虍惓?判斷患者最可能的診斷，判斷進一步明確診斷還需要哪些實驗室檢查，使學(xué)生從中學(xué)會如何綜合分析化驗結(jié)果，加深對實驗項目臨床意義的理解，徹底掌握所學(xué)的知識。教學(xué)中導(dǎo)入病例分析有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和主動性，提高了學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

總之，我們要使學(xué)生認(rèn)識到實驗診斷學(xué)在中醫(yī)教學(xué)中的重要意義，并不斷提高教師自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，且在教學(xué)中合理應(yīng)用多媒體技術(shù)，最后使實驗項目與臨床病例相結(jié)合，就能不斷提高中醫(yī)學(xué)生的實驗診斷授課效果，也提高了學(xué)生將化驗結(jié)果服務(wù)于臨床的能力。

[參考文獻]

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篇(6)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革

我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校，自1999年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會議精神。從教學(xué)實際出發(fā)，經(jīng)過六年多來的教學(xué)改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學(xué)目標(biāo)。強化實踐性教學(xué)

(一)把握規(guī)律，強調(diào)實踐性教學(xué)目標(biāo)

強化實踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實踐教學(xué)分段實施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點，提高教學(xué)時效比。將影像診斷學(xué)全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實片過程結(jié)合，實現(xiàn)理論與實踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進行操作訓(xùn)練，達到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強化規(guī)范具體操作的目的。在實習(xí)環(huán)節(jié)中，實施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動實踐與帶教主動指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進行考核，確保實踐教學(xué)的質(zhì)量。

(二)抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心， 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實踐教學(xué)、加強技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則。基礎(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實用為本。基礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科；專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專業(yè)課：將原來的x線投照學(xué)和x線機原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等

(三)拓視野，增強針對性教學(xué)．

1、強化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ?，弱化圍繞專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實驗室，學(xué)生自行設(shè)計內(nèi)容進行強化。對學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計課題進行引導(dǎo)，通過查閱資料、實際操作，拓展專業(yè)知識面。

2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強師資建設(shè)。聘請院外有實踐經(jīng)驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實踐知識；根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據(jù)教學(xué)實際，與醫(yī)院聯(lián)合進行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進、共同發(fā)展。

二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評價的考評體制

(一)實行理論與技能測評分離

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評，其中任何一項不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。

(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報告。對報告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進行計分。

2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進行考評。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

(三)完善實習(xí)考核辦法

在實習(xí)手冊中增加實習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學(xué)校抽考的方式進行，實習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

三、加強教學(xué)方法及手段的變革，開展教學(xué)質(zhì)量評估

在教學(xué)方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點與培訓(xùn)目標(biāo)的實施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點難點，提高授課時效。

篇(7)

醫(yī)學(xué)有中西之分，然醫(yī)德要求卻是共通的。全國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在入學(xué)之初都會莊嚴(yán)宣誓《中國醫(yī)學(xué)生誓言》：“健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓…”，該誓詞吸收了《希波克拉底誓詞》、《日內(nèi)瓦宣言》等醫(yī)師誓詞中的部分主要精神，是目前所知的唯一由中國官方頒布實施的針對醫(yī)學(xué)生的習(xí)醫(yī)行為規(guī)范。崗前培訓(xùn)，特別是加強職業(yè)道德教育十分重要，要使學(xué)生端正工作態(tài)度，明確導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的危險性、責(zé)任及其職責(zé)范圍。通過實習(xí)前崗前培訓(xùn)，使學(xué)生認(rèn)識其角色的特殊性，認(rèn)識到醫(yī)務(wù)工作者對患者、社會應(yīng)具有的責(zé)任和使命感。長期以來，中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生在這方面做的都比較好，很多學(xué)生對《大醫(yī)精誠》、《傷寒論•序》等篇章都可出口成誦，對歷代諸位大醫(yī)的高尚言行都欽佩景仰，這深深影響了他們的道德素養(yǎng)。

2中西醫(yī)學(xué)思維模式的融合

中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化背景基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，偏重非邏輯思維，認(rèn)識上是整體觀、動態(tài)觀和天人相應(yīng)觀的結(jié)合，理論上是醫(yī)理、哲理、倫理的結(jié)合。實踐中是醫(yī)療、護理和預(yù)防的結(jié)合，這些基本上代表了中醫(yī)學(xué)的主體特征和特色。西醫(yī)學(xué)是在近現(xiàn)代自然科學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。是一種還原論的思維模式，用微觀的變化解釋宏觀現(xiàn)象的本質(zhì)，注重分析局部病理組織細胞的改變，觀察細微而準(zhǔn)確。中西醫(yī)學(xué)的這種差別，使得醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)和實踐中要在不同思維模式之間不斷轉(zhuǎn)換。我們觀察發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)院校在理論教學(xué)過程中，因主要是以中醫(yī)教學(xué)為主，學(xué)生大多數(shù)接受的是傳統(tǒng)中醫(yī)的思維方法，其理論體系與西醫(yī)完全不同。在思維模式上，中醫(yī)學(xué)就具有籠統(tǒng)、思辨、注重宏觀整體而疏于微觀分析的特點。同時中醫(yī)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的五年學(xué)制里，要學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系，課程設(shè)置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半，對西醫(yī)基礎(chǔ)理論也不可能像西醫(yī)院校學(xué)生一樣扎實，這直接導(dǎo)致了對診斷、循證醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)的不重視和不熟悉。表現(xiàn)在臨床工作中，部分帶教醫(yī)師較少開化驗單，對化驗單結(jié)果認(rèn)識不清、分析不夠，顯然這不能稱為一名合格的“現(xiàn)代中醫(yī)”。在開展實驗診斷教學(xué)中，要正視區(qū)別，尊重中醫(yī)思維，根據(jù)中醫(yī)診斷的需要重點介紹實驗診斷的基本原理和特點，達到西醫(yī)診斷學(xué)服務(wù)現(xiàn)代中醫(yī)臨床和研究的目的。

3邏輯思維的訓(xùn)練

中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生初到臨床時，因所學(xué)知識的局限和個人興趣的不同，往往會產(chǎn)生兩種偏激的觀點：“中醫(yī)無用論”或是“西醫(yī)無用論”。對于中醫(yī)望聞問切方法和知識，妄自菲薄或過分自矜，這都不利于進一步提高。作為帶教老師，首先自己要樹立正確的醫(yī)學(xué)觀念，引導(dǎo)學(xué)生恰當(dāng)認(rèn)識中西醫(yī)里的各種概念，認(rèn)清中西醫(yī)的優(yōu)勢和不足。臨床檢驗醫(yī)學(xué)特殊性在于其對西醫(yī)知識和理化知識的要求較高，這對于習(xí)慣于中醫(yī)思維的醫(yī)學(xué)生具有一定難度，特別是有些醫(yī)學(xué)生高中時是文科生，化學(xué)和物理知識欠缺，這就要求帶教老師要加強學(xué)生邏輯性、還原論思維訓(xùn)練，同時考慮每位學(xué)生的情況，適當(dāng)補充講解基礎(chǔ)檢驗原理知識，以便學(xué)生能夠理解和掌握。

4多種教學(xué)手段

學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中往往都只是了解一些理論知識，對許多病理生理現(xiàn)象，體征無直觀、真實感受和體會。“粉筆+黑板”的傳統(tǒng)教學(xué)模式難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的需要。在教學(xué)中，帶教老師要盡量多利用教具、多媒體等使抽象的概念簡單化、形象化、具體化。同時通過臨床實際案例的分析，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其對枯燥的檢驗知識的探索和分析。同時，課堂教育和臨床見習(xí)帶教穿插結(jié)合，避免大課堂式的知識灌輸，及時引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握，講究技巧，注重方法，在臨床的帶教中，不僅傳授臨床知識，還要成為一名引路人，引導(dǎo)其進行深入學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，培養(yǎng)學(xué)生對臨床學(xué)習(xí)的興趣。

5基本操作技能的培養(yǎng)

實驗診斷學(xué)是一門實際操作性非常強的學(xué)科，對動手能力的要求非常高。醫(yī)學(xué)生在校期間的精力主要是理論學(xué)習(xí)，動手機會少，尤其是中醫(yī)院校學(xué)生，對現(xiàn)代檢驗檢查儀器更加陌生，而如今越來越多的檢驗項目都在自動分析儀上進行測定。這就需要帶教老師首先需要對儀器的基本原理、操作過程和注意事項詳細講解和示范，養(yǎng)成其規(guī)范操作的良好習(xí)慣。具體細節(jié)如機器的開關(guān)機及操縱順序；移液器垂直滴加與斜角度滴加的不同；在拿取包被板時，要避免接觸包被板底層，尤其不能裸手，以免手部汗?jié)n等黏附包被板，在洗板時不能將包被板浸入水中導(dǎo)致底部干凈程度降低等，這些細節(jié)有的在儀器設(shè)備的使用說明書中有詳細記載，而更多的時候是需要帶教老師從實際中嚴(yán)格要求和演示，使學(xué)生獲得直觀的認(rèn)識和理解。

6質(zhì)量控制的強化

質(zhì)量是檢驗科的各項工作的關(guān)鍵，被譽為“檢驗醫(yī)學(xué)的生命線，檢驗質(zhì)量的高低直接關(guān)系臨床診斷與治療，關(guān)系到患者生命健康。初來實習(xí)的醫(yī)學(xué)生對于質(zhì)控的認(rèn)識幾乎為零，因此要進行質(zhì)控知識的培訓(xùn)，尤其是判斷分析失控原因及糾偏過程。失控后的處理很重要，在失控的時候，對應(yīng)的一批檢驗標(biāo)本必須進行抽檢或重新檢測。在這方面從一開始就要做到嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格要求學(xué)生。檢驗醫(yī)學(xué)的特殊性在于其各個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，否則將嚴(yán)重影響結(jié)果的可靠性。如無菌觀念的樹立，加樣頭不允許手直接接觸，當(dāng)在裝載加樣頭時，換戴干凈一次性手套，避免戴著已接觸患者標(biāo)本的手套進行加樣頭的裝載，加樣時不能接觸到加樣頭的下端等等。再如試劑的使用，應(yīng)當(dāng)注意溫度平衡等等。由于中醫(yī)學(xué)具有模糊、籠統(tǒng)的特點，中醫(yī)院校學(xué)生在這些方面做得較差，應(yīng)當(dāng)特別注意強調(diào)。

7科研能力