序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1研究對象

選取我院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的56名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，并隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組28人采用循證醫(yī)學(xué)模式教學(xué)，對照組28人采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時成績等方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式以臨床查房、經(jīng)驗(yàn)傳授和技能操作為主要教學(xué)模式，并配以專題講座和病例討論。

1.2.2試驗(yàn)組帶教老師嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，實(shí)行以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。

（1）學(xué)生和老師針對具體病人提出臨床問題，比如“消化性潰瘍”患者發(fā)病的可能誘因，主要臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，治療原則及治療方案等；

（2）查閱文獻(xiàn)收集解決問題的最好研究依據(jù)；

（3）嚴(yán)格評價研究依據(jù)的真實(shí)性和可行性；

（4）將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體病人的處理；

（5）經(jīng)過臨床實(shí)踐后作出效果評價和總結(jié)。

1.2.3效果及評價采用理論測試和實(shí)踐技能考核進(jìn)行教學(xué)效果評估。并針對循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，采用問卷調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法不同教學(xué)模式間成績比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生測試成績比較

對照組學(xué)生理論知識、實(shí)踐技能和病案分析的成績分別為（76.2±5.7）、（75.3±6.2）和（71.8±5.3）；試驗(yàn)組學(xué)生的這三項(xiàng)成績分別為（78.4±6.3）、（88.5±7.1）和（91.2±4.5），對照組均高于對照組，其中實(shí)踐技能和病案分析成績兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果

試驗(yàn)組學(xué)生對自己在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)期間自學(xué)能力、查閱文獻(xiàn)能力、臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力及對目前教學(xué)方式滿意度等方面肯定率分別為85.71%、100%、78.57%、89.29%和96.43%，均高于對照組的57.14%、53.57%、53.57、50.0%和60.71%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇(2)

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論著

(1)微針聯(lián)合硬化劑對雞冠毛細(xì)血管網(wǎng)作用的實(shí)驗(yàn)研究 徐思達(dá) 韋強(qiáng)

(4)射波刀治療中患者拍攝的千伏級影像數(shù)量統(tǒng)計(jì)及受到的劑量評估 徐慧軍 李玉 張素靜 韓萍 楊曉

(7)衡陽地區(qū)2749例女性宮頸人瘤病毒感染情況分析 陳友軍 唐雙陽 李樂

無

(10)科技論文正文書寫的要求 無

論著

(11)卒中后抑郁患者載脂蛋白h與血脂的相關(guān)研究 李靜 鄭振雨 郭康 宋景貴

無

(13)《中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》征稿征訂啟事 無

論著

(14)實(shí)時三維超聲心動圖評價不同qrs間期心衰患者左室收縮同步性的研究 李琳 蘆芳 段銀玲

(17)亞低溫對于心肺復(fù)蘇后大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞ros產(chǎn)生量和caspase-3mrna表達(dá)的影響 陸件 張艷

無

(21)醫(yī)學(xué)論文選題的原則 無

論著

(22)不同麻醉方法在小兒腸鏡檢查中的應(yīng)用 陳慧 張林勇 羅曼

無

(24)科技書刊阿拉伯?dāng)?shù)字及漢字?jǐn)?shù)字的用法 無

論著

(25)釘棒系統(tǒng)與髖臼上外固定架在骨盆tileb1損傷模型中的生物力學(xué)比較 李尚政 蘇偉 謝能峰 何肖丞 郭杰

(29)ceacam1和ca199測定對胰腺癌的診斷價值 許先鋒

(31)腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析 鄧鈞 鄭鵬遠(yuǎn) 李晶

無

(34)著作權(quán)的概念 無

論著

(35)動脈血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評分在感染性休克治療中的預(yù)測價值 申彪 郝東俠

(38)p188在電損傷動物實(shí)驗(yàn)中療效觀察的研究 陳國華 陳浩杰 李梅 余文富 于新國 王彬彬

(41)無功能腎上腺疾病的外科治療分析 胡世成 王軍起 朱旭光 曹成松 馬祝新

(43)骨科內(nèi)固定術(shù)后感染臨床分析及外科治療策略探討 歐陽遠(yuǎn)武

(46)高齡胃癌患者圍手術(shù)期處理研究 翁少濤 李廷堅(jiān) 陳釗誠 王博智

無

(48)單位符號使用和書寫規(guī)則 無

論著

(49)單管或雙管引流對乳腺癌改良根治術(shù)后皮下積液影響的研究 宋杏

麗 王鋼

(51)婦科體檢中應(yīng)用tct結(jié)合高危型hpv檢測對宮頸上皮內(nèi)瘤變的篩查價值 陳冬梅

(55)后路減壓聯(lián)合不同融合節(jié)段固定治療退變性脊柱側(cè)凸的臨床研究 周新強(qiáng) 汪代東 彭軍 趙有春

無

(57)醫(yī)學(xué)論文中引言的寫法 無

論著

(58)剝脫性食管炎診治經(jīng)驗(yàn)并文獻(xiàn)復(fù)習(xí) 孫中武 牛雷芳 馬亮

(60)超聲沖浪式浸浴治療燒傷殘余創(chuàng)面的療效觀察 周蓉

(63)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者身心恢復(fù)的影響 陳少芬

無

(66)醫(yī)學(xué)論文選題的基本要求 無

臨床經(jīng)驗(yàn)

(67)不明原因消化道出血患者10例膠囊內(nèi)鏡結(jié)果分析 邸雅南 彭德銀 張波 楊林英

無

(69)醫(yī)學(xué)論文選題的類型 無

臨床經(jīng)驗(yàn)

(70)急性腦梗死與血清載脂蛋白a、b及血漿同型半胱氨酸水平相關(guān)性探討 王繼勛

無

(71)表格形式的選取 無

臨床經(jīng)驗(yàn)

(72)慢性硬膜下血腫術(shù)后腦中線移位與血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究 周曉坤 杜貽慶 莫萬彬 陽永東 楊保華

無

(73)論文摘要的分類 無

臨床經(jīng)驗(yàn)

(74)a型肉毒素治療眼瞼、面肌痙攣的臨床觀察 田林 楊全興 熊偉

無

(75)醫(yī)學(xué)論文選題的基本程序 無

臨床經(jīng)驗(yàn)

(76)ct引導(dǎo)下臭氧治療在椎間盤突出癥中的應(yīng)用 劉勇 杜朝輝 趙寰飛

無

(77)論文摘要的意義 無

臨床經(jīng)驗(yàn)

(78)剖宮產(chǎn)指征6046例初步分析 姜云蘭

無

(79)醫(yī)學(xué)論文科學(xué)性的標(biāo)準(zhǔn) 無

臨床經(jīng)驗(yàn)

(80)tct異?；颊?74例經(jīng)陰道鏡下宮頸活檢的病理分析 方煜蓉

(82)利多卡因聯(lián)合布比卡因預(yù)防氣管插管拔管期應(yīng)激反應(yīng)的臨床觀察 馬新 王克滿 蔡團(tuán)序

無

(83)科技期刊的定義和特征 無

臨床經(jīng)驗(yàn)

(84)微螺釘支抗種植體用于口腔正畸臨床效果觀察 蔡嘉喜

(86)重組人干擾素αlb聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉臨床觀察 史躍杰

(88)重癥急性胰腺炎應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療療效分析 付華 馬國英

無

(89)論文摘要編寫的注意事項(xiàng) 無

臨床經(jīng)驗(yàn)

(90)補(bǔ)佳樂配伍復(fù)方萘普生栓用于絕經(jīng)后婦女取環(huán)的臨床觀察 呂秋云

(92)心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險因素分析 錢紅翠

病例報告

(94)免疫性血小板減少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳慶 鄒煦 李爽 黃新春 邸雅南 彭德銀

無

(95)醫(yī)學(xué)論文書寫中的有關(guān)規(guī)定 無

病例報告

(96)腸內(nèi)營養(yǎng)液錯位輸入靜脈1例 曹一波 馬晶 侯英卜 馬亞輝 楊鳳斌 金偉 丁玉泊

無

(97)醫(yī)學(xué)論文實(shí)用性的判斷 無

病例報告

(98)平陽霉素治療新生兒齦瘤1例 張魁山 馬莉

無

(99)醫(yī)學(xué)論文選題的重要性 無

護(hù)理

(100)健康教育對初產(chǎn)婦健康知識知曉率及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響 陳娟

無

(101)醫(yī)學(xué)論文書寫中的有關(guān)規(guī)定 無

護(hù)理

(102)slipa喉罩與lma喉罩用于全身麻醉的護(hù)理配合 郭婷 郭麗娟 陳素麗

無

(104)受保護(hù)作品的特征 無

護(hù)理

(105)經(jīng)橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的護(hù)理 徐海君

(107)提高三伏貼貼敷效果的護(hù)理干預(yù)措施 何玉梅

無

(108)關(guān)于文稿投送介紹信的要求 無

護(hù)理

(109)糖尿病住院患者的護(hù)理方法及效果 湯金珍

無

(110)作者署名的意義及原則 無

藥物與臨床

(111)我院門診西藥房電子處方的開展與意義 林良沫

無

(113)醫(yī)學(xué)寫作的概念 無

綜述

(114)socs1與腫瘤相關(guān)性的研究進(jìn)展 邱輝 張俊萍

(117)急性胰腺炎相關(guān)致病危險因素的研究進(jìn)展 張瑜（綜述） 張炳太（審校）

無

(120)執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn)遇到問題時的處理“原則” 無

篇(3)

在科技論文中經(jīng)常要采用外文字符進(jìn)行表達(dá)，如量的符號、單位的符號、以及略語等常采用外文字符表達(dá)，例如，S大寫正體是化學(xué)元素硫的符號，也是語法中subject主語的縮略語， 必須根據(jù)具體語言環(huán)境作出正確判斷，而s小寫正體則是計(jì)量單位秒的符號，s小寫斜體 則是統(tǒng)計(jì)學(xué)符號，表示標(biāo)準(zhǔn)差. 由此可見，同一個字母表達(dá)不同的含義，這是由于大寫、小 寫、正體、還是斜體來區(qū)別的. 因此，外文字符的大小寫絕對不能馬虎出錯. 然而 在醫(yī)學(xué)雜志論文中經(jīng)常能見到錯誤的表達(dá)，必須引起廣大作者的注意. 為此，將常用的必須 采用大寫的情況綜述

如下.

1 組織機(jī)構(gòu)名稱

UN， United Nations 聯(lián)合國CAS， The Chinese Academy of Science 中國科學(xué)院WD， World Digestology Network 世界消化網(wǎng)

CSCG， China Speciality Council of Gastrology 中國胃病專業(yè)委員會IAHM， International Association of Huatuo Medicine 國際華佗醫(yī)學(xué)研究會　WHO， World Health Organization 世界衛(wèi)生組織



2 會議名稱

WCD， World Congress of Digestology 世界消化學(xué)大會WCG， World Congress of Gastroenterology 世界胃腸學(xué)大會



3 文件名稱

Uniform Requirements for Manuscript Submitted to Biomedical Journals 生物醫(yī)學(xué) 期刊對投稿的統(tǒng)一要求World Medical Association Declaration of Helsinki 世界醫(yī)學(xué)會赫爾辛基宣言CSSN， China Standard Serial Numbering 中國標(biāo)準(zhǔn)刊號GB/T 15834-1995 Use of Punctuation Marks 標(biāo)點(diǎn)符號用法

4 學(xué)校名稱

FMMU， Fourth Military Medical University 第四軍醫(yī)大學(xué)CMU， China Medical University 中國醫(yī)科大學(xué)



5 單位名稱

Xijing Hospital 西京醫(yī)院Chinese PLA 222 Hospital 中國第222醫(yī)院解放軍222醫(yī)院Shaanxi Provincial People’s Hospital 陜西省人民醫(yī)院Shanghai First Municipal Hospital 上海市第一人民醫(yī)院First Affiliated Hospital 第一附屬醫(yī)院

Department of Internal Medicine 內(nèi)科，內(nèi)科學(xué)教研室Third Department of Surgery 外三科Endoscopy Room 內(nèi)鏡室，內(nèi)窺鏡檢查室

Chinese PLA Nanjing General Hospital of Nanjing Command Area 中國南京總醫(yī)院



6 地名

Asia 亞州， Europe 歐州， Beijing 北京17 Changle West Road， Xi’an 710033， Shaanxi Province， China 中國陜西省西安 市長樂西路17號

7 專有名詞

時代 Stone Age， Old Stone Age， Bronze Age， Iron Age， Middle Age， Christian Era太陽系 Solar System， The Milky Way， the Galaxy衛(wèi)星等 Big Dipper， 85 Pegasi， Saturn， Ursa Major， NGC 6165宗教等 Buddhism， Catholician， Islam， Muslim思想等 Marxism， Leninism地質(zhì)時代及地層單位 Neogene 晚第三紀(jì)，Holocene 全新世統(tǒng) 地質(zhì)符號 Qh 全新世， T2 中三疊世，D3 晚泥盆世， Z1早震旦世 獎金基金 Nobel Prize， China National Natural Science Foundation事件 Industrial Revolution， South Sea Bubble

其他 India ink， Paris green， Prussian blue， Rad Army， World War I，Boeing 707， Project Apollo， A-bomb， Q-fever， X-ray， X-linked

8 德語名詞Dampf 蒸汽

9 基因產(chǎn)物的名詞

C-myc protein C-myc 蛋白Ras product Ras 產(chǎn)物

10 句首

Gene therapy is now available. 當(dāng)代基因治療已經(jīng)可行.AIDS is preventable today. 艾滋病現(xiàn)在是能夠預(yù)防的.



11 詩詞每行之首

AH CHLORISTUNE: Major Graham1Ah， Chloris， since it may not be That thou of love wilt hear，If from the lover thou maun flee，Yet let the friend be dear!

12 分項(xiàng)之開頭

a. Origin of the newspaper.b. Structure of a newspaper.c. Educational value of the newspaper.

13 每個直接引語之首

He asked，“Why are you here”如直接引語的頭一部分省略，那么其余部分不再大寫.Let us hope for rest when we have“crossed the bar.”



14 每一個決議之首

Resolved， that more attention should be given to the study of capitalization.My Country: May she ever be right.

15 人名及以人名命名的病名等

Sun Yat-sen， PAN Bo-Rong， MA Lian-Sheng， XU Chang-TaiHodgson’s lymphoma， Crohn’s disease， Eck’s fistula， Cabot’s rin

g bodies， Jackson ’s sign， Babinski’s law， Papanicolaou’s stain， Quick’s test

16 神名

Savior， God， Divinity

17 節(jié)日

National Day， Thanksgiving Day，



18 語言名稱

Chinese， Japanese， Latin， English



19 山河及古跡

Great Wall， The Yangtze River轉(zhuǎn)貼于



20 文題、表題及圖題之首

Gene therapy in gastroenterology 胃腸病學(xué)中的基因治療Table 1 Gastrin level in tumour tissue 表1 腫瘤組織中促胃液素水平

Figure 2 AFP production in HCC cell culture 圖2 HCC細(xì)胞培養(yǎng)中AFP的生成

21 圖及表內(nèi)欄目的名稱

Group 分組Gastrin level 促胃液素水平

22 冒號后的首詞

Gastric carcinoid: 12 cases report 胃類癌12例報告



23 人稱代詞I應(yīng)大寫?yīng)?/p>

Can I help you



24 星期幾

Saturday 星期六



25 月份

October 十月



26 書報刊名稱

Gastroenterology 胃腸病學(xué)China Daily 中國日報WJG， World Journal of Gastroenterology 世界胃腸病學(xué)雜志Journal of Fourth Military Medical University 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報



27 計(jì)量單位來自人名者

Pa 帕、帕斯卡，kPa 千帕Hz， W， V， N， Gy， Bq， A， K， J， Wb， L， C， F



28 縮略語

常用大寫，如：DNA， PCR， RIA， ELISA， AFP， CEA， ACTH， HBV， RNA， CT， RPMI 1640， IL2， CD8， WBC， RBC， Hb， ECG， CSF，等



29 量符號

有些也習(xí)慣用大寫，必須采用斜體，如：S面積，A吸光度.

30 電腦語言

APL， BASIC， COBOL



31 量綱符號

L 長度， M 質(zhì)量， T 時間， I 電流 N 物質(zhì)的量，J 發(fā)光強(qiáng)度

32 化學(xué)元素等

Fe 鐵， O 氧， Zn 鋅， Cu 銅， CO2 二氧化碳， H2SO4 硫酸， HCl 鹽酸 ， CCl4 四氯化碳



33 藥物商品名及商標(biāo)

用大寫，如Tagamet 泰胃美，Coca Cola，等. 但在中醫(yī)藥術(shù)語采用漢語拼音時如不在句首不 必大寫，如pixu脾虛，hegu point 合谷穴等.

34 方位

South， Northwest， East， West



35 朝代

Ming Dynasty， Sung Dynasty

36 帶人名的普通名詞

應(yīng)大寫，如：He is Profe ssor Pan. BUT: He is a Professor.

37 兆以上的十進(jìn)位詞頭應(yīng)大寫，如： Mg 兆克，Gg 吉克(109)，Tg 太克(1012)，Pg(1015)

篇(4)

前不久，喝下百草枯的19歲小伙兒李某生命垂危，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已無法繼續(xù)施救。聽說307醫(yī)院有我國最好的中毒救治科，于是一家人抱著最后一線希望將他送到北京。經(jīng)過兩周精心的科學(xué)救治，奇跡出現(xiàn)了，李某治愈離院。

百草枯是一種新型速殺型除草劑，廣泛應(yīng)用于世界各地。百草枯中毒至今仍無特效解毒劑，其中毒病死率高達(dá)90%，是目前臨床中毒救治中死亡率最高的毒物類別。醫(yī)院依托全軍中毒救治中心，先后參與了80余起重大中毒事件的應(yīng)急救援，積累了豐富的臨床中毒救治經(jīng)驗(yàn)。20多年來，先后治愈百草枯中毒患者近千例，達(dá)到國際先進(jìn)水平。

記者了解到，307醫(yī)院是我國承擔(dān)核輻射損傷、化學(xué)毒物中毒臨床救治與研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是國家反恐醫(yī)學(xué)救治醫(yī)院，以及國家衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援中心第三臨床部，被譽(yù)為“三防鐵軍”。如今，該院立足傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，不斷拓展，綜合救治能力不斷提升，在為人民生命護(hù)航的道路上用創(chuàng)新書寫了新的篇章！

用創(chuàng)新攻克疑難病癥

盡管已到了中午，可乳腺腫瘤科主任江澤飛的門外還等著十幾個病人，她們來自全國的不同地方。正在這時，一位小伙子沖了進(jìn)來，“求您救救我的姐姐?！?/p>

這是發(fā)生在3年前的一幕。原來，這個小伙子的姐姐上大學(xué)時得了乳腺癌。由于沒有引起足夠重視，她的病情急劇惡化，已經(jīng)出現(xiàn)肝臟和骨轉(zhuǎn)移，家里也已是負(fù)債累累、不堪重負(fù)。絕望之際，病人的弟弟找到了307醫(yī)院。仔細(xì)研究女孩的病情后，江澤飛立即將其收治入院，并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其制定了詳細(xì)的個體化治療方案，為一家人帶來了生的希望。經(jīng)過江澤飛和醫(yī)護(hù)人員的精心治療，她已經(jīng)從當(dāng)時一個星期輸3次血才能保證血小板不減少的重癥患者，變成到現(xiàn)在3年也沒有輸過血，生命體征恢復(fù)正常的健康人。

江澤飛是首部《中國版cNCCN乳癌治療指南》的執(zhí)筆人，是首位加入St.Gallen乳腺癌治療專家共識專家團(tuán)，參與國際標(biāo)準(zhǔn)制定的華人學(xué)者。他將國際最新治療理念引入臨床，并參加了60多項(xiàng)國際協(xié)作抗癌新藥臨床研究。前不久，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了前瞻性、多中心、雙盲的大型臨床研究，在線發(fā)表在《腫瘤學(xué)年鑒》上，首次證實(shí)了循環(huán)腫瘤細(xì)胞在中國轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中的預(yù)測價值，對轉(zhuǎn)移性腫瘤患者的預(yù)后、監(jiān)測術(shù)后患者腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移、評估療效以及選擇個體化的治療策略有重要的臨床應(yīng)用價值。

放射病和腫瘤是307醫(yī)院兩大傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，建院以來，醫(yī)院立足于此不斷探索和創(chuàng)新。他們把放射病救治技術(shù)用于白血病治療，創(chuàng)建了我國第一個人類白細(xì)胞抗原實(shí)驗(yàn)室和無菌病房，造血干細(xì)胞移植成功率達(dá)到世界先進(jìn)水平。

與此同時，其他學(xué)科也在飛速發(fā)展。醫(yī)院全軍腦血管病中心主任段煉創(chuàng)新采取個體化顱內(nèi)外血管重建術(shù)，已開展煙霧病手術(shù)4000余例，手術(shù)例數(shù)名列世界第一，治愈率90%以上。

如今，307醫(yī)院擁有全軍放射病救治研究所、全軍造血干細(xì)胞研究所，全軍中毒救治中心、全軍腫瘤診治中心、全軍腦血管病中心、全軍采供血中心和全軍日遺化武毒傷救治中心等7個全軍醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，國家生物醫(yī)學(xué)分析中心免疫分析實(shí)驗(yàn)室、國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、全軍核化損傷救治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、全軍干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和全軍血液安全與保障重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等5個國家和軍隊(duì)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。在諸多疑難重癥研究診治上，醫(yī)院已處于先進(jìn)行列。

臨床治療是創(chuàng)新原動力

26歲的小屈高高大大，沒有任何異常。沒有人能想到，2006年，他曾因?yàn)榛忌螧細(xì)胞急性淋巴瘤白血病而瀕臨死亡。這種病的存活幾率很小，依靠普通化療存活率只有30%。特別是小屈找不到供體，無法進(jìn)行白血病骨髓移植治療。

偶然間，小屈的父母聽說307醫(yī)院在造血干細(xì)胞移植治療血液病方面獨(dú)樹一幟。抱著最后一線希望，父母帶著他來到了這里。

沒有想到，在其他醫(yī)院幾乎被宣判“死刑”的小屈在這里僅用了3個星期就恢復(fù)正常。他們采用的是全軍放射病研究所所長、血液內(nèi)科主任艾輝勝領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)性開展的白血病“微移植”治療。在“微移植”中，患者僅需接受能高效殺滅白血病和腫瘤細(xì)胞的化療。隨后，供體提供的造血干細(xì)胞經(jīng)過體外“增效”，輸入患者體內(nèi)，激活免疫細(xì)胞，共同抗擊白血病。

這項(xiàng)來源于臨床的研究在國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《血液》雜志發(fā)表后，引起強(qiáng)烈反響。美國MD Anderson腫瘤中心和英國皇家醫(yī)院撰文稱“這項(xiàng)研究是在最困難的研究領(lǐng)域取得的重大研究進(jìn)展，北京研究團(tuán)隊(duì)的研究將有望找到一個治愈白血病的新的前沿途徑”。這篇文章入選F1000“全球最具科學(xué)價值的生物和醫(yī)學(xué)論文”。

前不久，艾輝勝正式受聘為《血液》編委，成為我國受聘于這本雜志的第3位血液學(xué)專家，也是我國第一位臨床醫(yī)學(xué)專家。

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新必須來源于臨床，并反饋到臨床中。對醫(yī)學(xué)來說，臨床治療是創(chuàng)新的源動力！

前不久，307醫(yī)院免疫室及國家生物醫(yī)學(xué)分析中心免疫分析實(shí)驗(yàn)室主任奚永志申報的“編碼雞II型膠原CCOL2A1全長基因及其用途”基因發(fā)明，獲得美國及歐洲基因發(fā)明專利。這是我國獲得的國際公認(rèn)具有重大藥用價值的首個歐美基因發(fā)明專利，打破了歐美發(fā)達(dá)國家在基因科學(xué)發(fā)明專利上的長期絕對性壟斷！

記者了解到，近年來，第307醫(yī)院共發(fā)表學(xué)術(shù)論文1200余篇，其中統(tǒng)計(jì)源論文占論文總數(shù)的80%，有單篇SCI論文影響因子高達(dá)25。獲得1項(xiàng)國家科技進(jìn)步二等獎、6項(xiàng)軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎和軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎。這些成果幾乎全部針對臨床治療。

廣“挖”人才為創(chuàng)新鋪路

7月23日，醫(yī)院科室主任和護(hù)士長換屆競聘工作順利結(jié)束，160余位新聘和續(xù)聘人員走上了新崗位。至此，該院歷史上規(guī)模最大的、面向全國全軍的換屆工作圓滿結(jié)束。

新任消化內(nèi)科主任劉巖是在這次競聘中成功獲聘的一位來自院外的專家。這位只有33歲的年輕專家曾是第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院消化內(nèi)科的骨干，是長海醫(yī)院歷史上最年輕的副主任醫(yī)師。

為了能把他“挖”過來，政委郭治中、醫(yī)務(wù)部主任李彥博帶隊(duì)專程前往上海，和第二軍醫(yī)大學(xué)以及長海醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通。307領(lǐng)導(dǎo)這種不辭辛勞、求賢若渴的舉動，讓劉巖看在眼里。而二醫(yī)大和長海醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也深受感動，劉巖的調(diào)動順利進(jìn)行。

既要扶上馬，還要送一程。7月27日至28日，醫(yī)院又舉辦了新一屆科室領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)班，邀請中國工程院院士樊代明、第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院原院長王衛(wèi)東、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院院長熊利澤等10位名家授課，為科室領(lǐng)導(dǎo)加油充電。

記者得知，為加快研究型人才建設(shè)步伐，建設(shè)一支臨床科學(xué)家隊(duì)伍、一支學(xué)科帶頭人隊(duì)伍和一支后備人才隊(duì)伍，為建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先、世界一流的研究型醫(yī)院提供堅(jiān)強(qiáng)的人才支撐，307醫(yī)院由院常委牽頭，分別承擔(dān)了“細(xì)化臨床科學(xué)家和學(xué)科帶頭人隊(duì)伍建設(shè)”“深化研究型人才建設(shè)”“強(qiáng)化‘三防’醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)”等任務(wù)。在此基礎(chǔ)上，每年投入100萬元優(yōu)秀青年留學(xué)基金，遴選5～10名后備人才，由醫(yī)院資助帶薪、帶獎金出國深造，并建立40歲以下后備人才庫。

篇(5)

你們好！

我于年從畢業(yè)，同年月分配到擔(dān)任兒內(nèi)科醫(yī)師，2001年從事兒內(nèi)科臨床二線醫(yī)師工作，并負(fù)責(zé)科室部分行政管理工作，工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，政治上積極要求進(jìn)步，在各方面嚴(yán)格要求自己，受到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評，受到病友的稱贊。2000年10月至2002年3月在上海市兒童醫(yī)院呼吸?？七M(jìn)修，使兒科專業(yè)水平更進(jìn)一步提高，并撰寫了多篇醫(yī)學(xué)論文并在雜志上發(fā)表。2002年5月承蒙院領(lǐng)導(dǎo)的信任，指派到醫(yī)務(wù)科從事醫(yī)院管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)及前任醫(yī)務(wù)科長的培養(yǎng)下，使我的醫(yī)院行政管理水平有了很大的提高，于同年11月份，擔(dān)任醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人工作至今，我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)務(wù)科全體人員不計(jì)較個人得失，加班加點(diǎn)，使醫(yī)務(wù)科工作忙而不亂，有條不紊，認(rèn)真處理醫(yī)務(wù)科的各項(xiàng)日常工作，特別是在去年幾起較大的醫(yī)療糾紛處理過程中，我們醫(yī)務(wù)科本著愛院敬院的思想，積極處理，極力化解且表現(xiàn)突出，并在醫(yī)療質(zhì)量、科技興醫(yī)、人才管理上狠下功夫，使我院的醫(yī)療質(zhì)量更上一個新臺階，比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)。

今年，正值黨的“大”之后醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動下，以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo)，我競聘醫(yī)務(wù)科科長職務(wù)，我自信有能力做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點(diǎn)：

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。定期在科內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全科人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù)，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點(diǎn)抓好?？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理及紅會工作。

4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

5、在任職期間，將負(fù)責(zé)組織完成新技術(shù)引進(jìn)20項(xiàng)以上，啟動科研項(xiàng)目8項(xiàng)以上，完成?？平ㄔO(shè)（專病門診）15個以上，組織編寫完成診療常規(guī)并負(fù)責(zé)落實(shí)，確保120急救任務(wù)的落實(shí)，保證上級相關(guān)檢查達(dá)標(biāo)。

如果我競聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來要求自己，并不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和管理能力，完成醫(yī)院下達(dá)的每一項(xiàng)工作指標(biāo)和任務(wù)。

篇(6)

蒙城縣中醫(yī)院占地17982平方米,業(yè)務(wù)用房18400平方米,固定資產(chǎn)6500萬元,全院職工400余人,醫(yī)學(xué)專家80余名,醫(yī)學(xué)碩士2名,省級跨世紀(jì)人才1人,著名青年中醫(yī)6人,年門診量25萬余人次,床位350張,設(shè)骨科、腫瘤科、外科、婦產(chǎn)、內(nèi)科、針灸、康復(fù)、腎病等十大病區(qū)。

醫(yī)院注重科技興院和人才培養(yǎng),先后購置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、釹激光、海弗刀、多臺高檔彩超、C型臂、腦彩超、碎石機(jī)、多臺血液透析機(jī)、大型閉路電視X光機(jī)、CR機(jī)、全自動血球計(jì)數(shù)儀、血流變、腦彩超、24小時動態(tài)心電儀、全自動生化分析儀、全套病理設(shè)備、電子胃腸鏡、上海――蒙城遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),超高倍顯微鏡(MDL)、心電監(jiān)護(hù)儀、PCR基因檢測儀等大型設(shè)備80余臺(件)。醫(yī)院科室設(shè)置齊全,服務(wù)功能完善,現(xiàn)開設(shè)有急診科、心臟病科、腦血管病科、呼吸科、消化科、腦外科、腎病科、泌尿外科、腫瘤科、普外科、婦產(chǎn)科、骨傷科、針灸推拿科、肛腸科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、康復(fù)科、口腔科、中醫(yī)科、中醫(yī)婦科、眼科等20余個主要臨床一級科室,二級專業(yè)科室10個,經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn),建立全縣首家職業(yè)健康體驗(yàn)中心,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。骨傷科、心血管科為“省重點(diǎn)?？啤?在全省享有較高知名度;血透中心為全市首家血液透析中心,開設(shè)了斷指(肢)再植治療中心、結(jié)石病治療中心、腫瘤治療中心、心腦血管、呼吸、消化、肝病等專病會診中心。并開展了多科目介入、微創(chuàng)治療術(shù),填補(bǔ)了蒙城縣多項(xiàng)空白。專病有不孕不育癥、乳腺病、腎病、肝病、中風(fēng)、哮喘病、冠心病、結(jié)石病、風(fēng)濕病、疼痛病、中風(fēng)后康復(fù)等20個。

醫(yī)院注重加強(qiáng)科研教育,多年來,全院共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文370余篇,其中國家級35篇,優(yōu)秀論文40篇,市科技進(jìn)步獎10項(xiàng),其“壯腎補(bǔ)骨法治療骨質(zhì)疏松癥”獲世界優(yōu)秀成果獎,“十四經(jīng)感傳經(jīng)絡(luò)研究”獲衛(wèi)生部科技成果乙等獎,“竹制夾板臨床應(yīng)用研究”獲市科技進(jìn)步三等獎,“舌象與胃粘膜征的比較”獲市優(yōu)秀科技成果獎。

醫(yī)院改革多年來,靠特色立足市場,在夾縫中求生存,擴(kuò)大生存空間,該院提出了“大發(fā)展、小困難,小發(fā)展、大困難,不發(fā)展、更困難!”的發(fā)展理念,受到省內(nèi)外中醫(yī)界關(guān)注,并在省內(nèi)外推廣了該院“堅(jiān)持改革不爭論,堅(jiān)持發(fā)展不動搖,扎實(shí)苦干不松勁,保持特色不偏向”的成功建院改革模式,該院也成為新聞界注目焦點(diǎn)。近年來,該院被《健康報》、《中國中醫(yī)藥報》、《人民衛(wèi)生報》、《安徽科技報》等新聞媒體刊(登)發(fā)新聞近1100余篇,成為中醫(yī)界一道亮麗的風(fēng)景線。

篇(7)

[關(guān)鍵詞] 循證醫(yī)學(xué)；心血管內(nèi)科；醫(yī)學(xué)教育；效果評價；改革方向

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）17-0132-03

Evaluation and discussion of the effects of evidence-based medicine in the teaching of cardiovascular medicine

ZHOU Li1 XU Chang2 CHEN Hui1

1.Department of Cardiovascular Medicine， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050，China； 2.Department of TCM Drugs， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China

[Abstract] Objective To analyze the effects of evidence-based medicine in the teaching of cardiovascular medicine， so as to provide basis for improving teaching method and enhancing teaching effects. Methods 51 students in 7-year clinical medicine were selected as research subjects. The control group was given traditional clinical education mode for teaching and training； the experiment group was further given the teaching and training of evidence-based medicine on the basis of traditional clinical education mode. After the internship， assessments including basic knowledge， clinical techniques， design of scientific research， writing of medical records and other aspects related to cardiovascular medicine were performed in both groups of students， assessment results were compared between the two groups， and whether there were differences were analyzed. Results In basic knowledge and writing of medical records， there was no significant difference between the control group and the experiment group； in clinical techniques， the assessment result in the experiment group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P

[Key words] Evidence-based medicine； Cardiovascular medicine； Medical education； Evaluation of effects； Reform direction

1992年Gordon Guyatt于JAMA雜志首次提出“循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine， EBM）”這一概念，是指應(yīng)用現(xiàn)有最為可靠的研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)師的臨床技能及既往經(jīng)驗(yàn)，在尊重患者的個人意愿的前提下，對患者做出的醫(yī)療決策與診治方案[1]。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)把最佳臨床證據(jù)、醫(yī)生的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)、患者需求三者進(jìn)行結(jié)合，其既是一種系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式，也是一種臨床思維學(xué)習(xí)方法。循證醫(yī)學(xué)的概念現(xiàn)已深入人心，尤其在心血管疾病防治領(lǐng)域的主導(dǎo)地位更為突出[2]。同時，循證醫(yī)學(xué)也迅速與臨床實(shí)踐與教學(xué)相結(jié)合，在豐富與完善自身體系的同時，更促進(jìn)了傳統(tǒng)臨床教育模式的轉(zhuǎn)變[3]。傳統(tǒng)臨床教育模式，主要以帶教醫(yī)師的個人經(jīng)驗(yàn)為主，以上級醫(yī)師的指導(dǎo)、教材、診療指南及專業(yè)期刊的文獻(xiàn)為依據(jù)，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床診治的“傳、幫、帶”模式。該模式過于注重知識、經(jīng)驗(yàn)與技巧的傳授，卻忽視了對醫(yī)學(xué)生臨床創(chuàng)新能力及探索能力的培養(yǎng)，致使學(xué)生的臨床思維易于僵化，缺乏探索性、創(chuàng)新性，這導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在診療過程中難以掌握新的知識與技能，更無法判斷知識的正確性與準(zhǔn)確性。

在臨床中，患者的診斷、治療及預(yù)后等信息往往是個體化、多樣化的。按照傳統(tǒng)臨床教育模式培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生，其來源于教材、帶教老師的信息有可能是過時的、無效的、錯誤的，從而缺乏針對患者的病因、病情做出個體化診療方案的能力。因此，在對醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)過程中，傳授循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識與理念，不僅可使醫(yī)學(xué)生掌握獲取與判斷新知識的能力，還能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)性、正確性、創(chuàng)新性臨床思維的形成，真正的變“死學(xué)”為“巧學(xué)”。

在此背景下，北京友誼醫(yī)院心血管內(nèi)科于2015年3月起對科內(nèi)七年制實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)過程中，引入循證醫(yī)學(xué)思想?，F(xiàn)對2014學(xué)年及2015學(xué)年的學(xué)生成績做對比、分析及總結(jié)，以評價循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于心血管內(nèi)科的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年3月～2014年8月在我院心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的七年制醫(yī)學(xué)生23名（男6名，女17名）作為對照組；2015年3月～2015年8月在我院心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的七年制醫(yī)學(xué)生28名（男8名，女20名）作為試驗(yàn)組。兩組學(xué)生在性別、年齡（21.2±1.1歲vs 21.5±1.3歲）、內(nèi)科學(xué)理論課成績（70.5±7.6分 vs 70.6±7.3分）等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法及內(nèi)容

對照組采用傳統(tǒng)臨床教育模式進(jìn)行帶教培養(yǎng)；試驗(yàn)組采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方式。在實(shí)習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行心血管內(nèi)科相關(guān)基礎(chǔ)知識、臨床技能、科研設(shè)計(jì)、病歷書寫等方面進(jìn)行考核，每項(xiàng)滿分均為100分，由我院教育處內(nèi)科教研室負(fù)責(zé)考核。對比兩組各項(xiàng)考試成績，分析是否存在差異性。其中心血管內(nèi)科相關(guān)基礎(chǔ)知識為閉卷答題，涉及常見心血管疾病的病理生理、治療原則及指南共識；臨床技能包括心血管疾病的問診、體格檢查、心電圖分析、胸部X線分析、心肺復(fù)蘇規(guī)范及熟練程度（各項(xiàng)均為20分）；科研設(shè)計(jì)則以結(jié)合臨床問題為主，撰寫不少于3000字的標(biāo)書一份，依據(jù)可行性、實(shí)用性、創(chuàng)新性及合理性進(jìn)行評分；病歷書寫能力包括現(xiàn)病史描述、病例特點(diǎn)歸納、輔助檢查結(jié)果分析、鑒別診斷以及治療方案的制定（依照我院病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分）。

1.3 教學(xué)實(shí)施

對照組以教師講授為主，教師按照教學(xué)大綱要求，依據(jù)教材內(nèi)容，圍繞具體疾病，以臨床查房、經(jīng)驗(yàn)傳授和技能操作為主，并配以專題講座和病例討論，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床分析和診斷治療。

試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，融入循證醫(yī)學(xué)理念，遵循臨床路徑，詳細(xì)說明確鑿的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生復(fù)習(xí)和查詢相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)與診療方案的關(guān)系。查房時由醫(yī)學(xué)生根據(jù)患者主訴、病史、體格檢查及輔助檢查結(jié)果等提出需要解決的問題；針對提出的問題，查尋有關(guān)臨床研究證據(jù)；嚴(yán)格評價研究證據(jù)的真實(shí)性及重要性；在此基礎(chǔ)上進(jìn)行討論，對收集臨床資料所提出問題的循證結(jié)果進(jìn)行小結(jié)。在帶教過程中，教師主要進(jìn)行引導(dǎo)與歸納，指導(dǎo)學(xué)生如何對患者的各種資料進(jìn)行全面采集，教會學(xué)生如何抓住主要矛盾、正確分析主次問題，如何進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索和評價[4-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取“雙錄入法”錄入，經(jīng)檢查、校正后，建立Excel數(shù)據(jù)庫。采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料不同組間差異以（x±s）表示，對符合正態(tài)分布且方差齊性的計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，對符合正態(tài)分布且方差不齊的計(jì)量資料采用近似t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

如表1所示，在基礎(chǔ)知識與病歷書寫方面，對照組與試驗(yàn)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在臨床技能方面，試驗(yàn)組的成績高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于心血管內(nèi)科教學(xué)卓有成效

由上述結(jié)果可見，我院心血管內(nèi)科在傳統(tǒng)臨床教育模式下，進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的知識傳授與訓(xùn)練，不僅可以保持醫(yī)學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握與病歷書寫的規(guī)范，還可以顯著提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能及科研設(shè)計(jì)能力。這表明循證醫(yī)學(xué)有助于醫(yī)學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解，有利于醫(yī)學(xué)生對臨床技能的掌握，且能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、正確的、新穎的科研思維。

3.2 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于心血管內(nèi)科的教學(xué)方法

3.2.1 課堂教學(xué)與講座相結(jié)合 系統(tǒng)傳授循證醫(yī)學(xué)知識在心血管內(nèi)科的常規(guī)教學(xué)中，帶教老師將循證醫(yī)學(xué)的概念、研究目的、研究方法與理念融入教學(xué)內(nèi)容中去，通過系統(tǒng)的傳授讓醫(yī)學(xué)生正確掌握循證醫(yī)學(xué)的基本知識。再依靠本院循證醫(yī)學(xué)中心及首都醫(yī)科大學(xué)的豐富教學(xué)資源，針對循證醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)及難點(diǎn)定期開展專題講座，通過專家的講解及答疑使醫(yī)學(xué)生能夠深刻理解循證醫(yī)學(xué)的研究方法與研究手段。

3.2.2 臨床帶教過程中培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)理念 在傳統(tǒng)臨床教育模式下，知識的更新速度往往較慢，而心血管領(lǐng)域知識的更新速度卻是極快的，譬如在教材還未介紹他汀類降脂藥物在防治冠心病上的里程碑式突破時，在臨床診治冠心病的過程中就已形成強(qiáng)化降脂的理念[7]。所以，在日常的臨床帶教過程中，帶教老師需讓醫(yī)學(xué)生親身感受到醫(yī)學(xué)知識在不斷更新的現(xiàn)實(shí)性與必要性，再通過具體的循證醫(yī)學(xué)案例使他們掌握獲取知識、辨別知識、應(yīng)用知識的能力。

3.2.3 利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富循證醫(yī)學(xué)知識 在醫(yī)學(xué)教育中融入以多媒體技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)，已成為新型醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢[8]。帶教老師通過微信群等流行社交軟件，將循證醫(yī)學(xué)相關(guān)課件、文獻(xiàn)、資料推送給醫(yī)學(xué)生。這樣不僅可以將帶教過程中沒講到的、忽略的、重要的知識點(diǎn)在群組中詳細(xì)講解，還可以實(shí)時回答醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)過程中所產(chǎn)生疑問與不解之處。另外，這種線上學(xué)習(xí)交流方式不僅可以避免學(xué)生“羞于問，不敢問”的常見教學(xué)難題，還增加了學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師之間的交流機(jī)會，拉近了雙方的距離，有助于塑造良好的教學(xué)與學(xué)習(xí)環(huán)境。

3.2.4 臨床路徑與循證醫(yī)學(xué)思想相結(jié)合 臨床路徑作為針對某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，其本身就是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法[9]。本研究試驗(yàn)組在融合循證醫(yī)學(xué)思想的同時，始終遵循臨床路徑文本規(guī)范化進(jìn)行臨床技能和思維訓(xùn)練，不僅培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生獨(dú)立獲取知識能力、臨床思維能力和探索創(chuàng)新能力，還注重實(shí)際效益，樹立高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)和最佳臨床效果的實(shí)踐意識，著力造就實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才[10，11]。

3.2.5 基于問題的學(xué)習(xí)方法方式（PBL）與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合 與傳統(tǒng)教育模式相比，基于問題的學(xué)習(xí)方式（PBL）將“以教師為中心，學(xué)生被動學(xué)習(xí)”模式轉(zhuǎn)化為“以學(xué)生為中心，學(xué)生主動學(xué)習(xí)”模式[12]。PBL教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加獲取知識的機(jī)會，還可以提高學(xué)生自主分析解決問題的能力，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及與他人的交流方式[13]。

在心血管內(nèi)科的臨床教學(xué)中，將PBL教學(xué)與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合，即“向醫(yī)學(xué)生提出問題，并告知問題的解決手段，讓其自行尋找答案、甄別答案”的過程。這種模式的核心內(nèi)容是調(diào)動醫(yī)學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)其自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高其自身的綜合能力及實(shí)戰(zhàn)能力。在此模式下訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)生不僅擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，而且在查閱文獻(xiàn)、分析總結(jié)、語言表達(dá)及科研寫作等方面表現(xiàn)出較強(qiáng)的能力[14，15]，本研究中2015年醫(yī)學(xué)生在臨床技能及科研設(shè)計(jì)方面的成績顯著高于2014年醫(yī)學(xué)生，即是強(qiáng)有力的論據(jù)。

3.2.6 鼓勵醫(yī)學(xué)生撰寫循證醫(yī)學(xué)論文 在就業(yè)壓力日益加劇的今天，唯有不斷提高綜合素質(zhì)才能于萬千就業(yè)大軍中脫穎而出，而醫(yī)學(xué)生在完成規(guī)定學(xué)習(xí)任務(wù)之余，無疑是增強(qiáng)自身競爭力的重要舉措之一[16]。然而，受限于臨床教育模式及課業(yè)壓力，醫(yī)學(xué)生并不具備參與基礎(chǔ)研究、試驗(yàn)研究的機(jī)會，發(fā)表試驗(yàn)性論文的可能微乎其微。因此，鼓勵醫(yī)學(xué)生對臨床中的實(shí)際問題進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)研究，并撰寫相關(guān)論文，不僅有助于其對循證醫(yī)學(xué)知識、手段及理念的理解，更有助于豐富自身能力、提高自身含金量。

綜上所述，將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于心血管內(nèi)科乃至各科臨床教學(xué)中去，對醫(yī)學(xué)生臨床診治、科學(xué)研究、人文關(guān)懷及個人發(fā)展均具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。作為一所北京大型三級甲等醫(yī)院的重點(diǎn)科室，我們肩負(fù)著向社會輸送高水平醫(yī)學(xué)人才的重任，而循證醫(yī)學(xué)無疑是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向與診療理念。因此，于本科內(nèi)開展循證醫(yī)學(xué)研究，貫徹循證醫(yī)學(xué)理念，推動循證醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)教育的融合是我們義不容辭的任務(wù)。在今后的臨床教學(xué)中，我們將深化對循證醫(yī)學(xué)的理解，大膽嘗試新型培養(yǎng)模式，總結(jié)更多的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

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