序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇溝通與交流的技巧范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

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【關鍵詞】高中班主任學生溝通和交流重要

溝通和交流指的是人與人相互之間傳遞和反饋信息的動態(tài)過程，而心靈上的溝通和交流又可以被稱作是心靈對話，指的是人與人相互之間進行思想、精神、內(nèi)心想法、情感等方面的信息傳遞和反饋，以保證相互之間能夠形成情感和思想共鳴。通過對一些調(diào)查數(shù)據(jù)整理分析得出，班主任對于學生之間進行的思想和情感交流、溝通有些能產(chǎn)生很好的效果，有些則不能，因為處于高中階段的學生，其內(nèi)心和思想都已經(jīng)漸漸地向成熟期邁進，具備了的獨立的思考能力和判斷能力，且情感的波動性較強，自我意識能夠控制行動，個性較強，希望能與異性多做接觸，但對成年人的防備心理比較強，通常不喜歡真正打開心扉，因此，教師與高中生進行溝通和交流則逐漸成為一種教育趨勢，同時也是必要的教學任務，班主任除了要管理好班級的日常活動和生活之外，還要注意與高中生之間的交流，這也也是高中教學任務中的另一大難點。

一、心理溝通和交流在師生之間的重要性

溝通和交流在人們生活中所處的重要位置自然是不言而喻的，沒有溝通和交流，生活將變得沉寂而了無生趣，事業(yè)也不會走向成功，工作也不會稱心如意，而且，如果人和人之間沒有溝通和交流，那么就不會相識相知，更無從了解和互相幫助，信任自然也就無從談起。由此可見，溝通和交流對于人們的影響是如此之大。溝通和交流在班主任的管理工作中同樣也是極為重要的，它是班主任管理好班級的前提，沒有溝通和交流，管理班級就永遠是紙上談兵，不會收獲很好的管理效果。高中自我意識比較強，而這種意識是他們限制行為、走向自律的過渡期，缺乏成年人的自律性，所以經(jīng)常會產(chǎn)生很強的逆反心理，而這種心理產(chǎn)生的同時，他們還經(jīng)常封閉自己的內(nèi)心，擁有對事物的判斷能力卻缺乏辨別是非的能力，溝通和交流則是針對這一階段學生的性格和心理特點最有效的管理方式，也顯得特別重要。擔任高中班主任一職，教師一定是實時關注班級學生的心理變化，幫助他們建立正確的人生目標和人生規(guī)劃，使其價值觀、道德觀和世界觀都能夠被正確的樹立起來，此外，教師要認識每位高中學生的家庭環(huán)境、社會背景、思想性格、教育方式都有一定的差異性，要針對這種差異性實施溝通和交流行為，這也是對班主任工作成績考核的重要標準。

二、班主任在與高中生進行溝通時應該遵循的基本原則

因為高中生正處于青春期，其心智已經(jīng)慢慢趨于成熟，這一時期的學生在情感變化和思想溝通方面都比較敏感，也比較青澀，所以班主任在與他們進行交流時必須要講究適合的溝通策略和方式，而要建立與學生長期溝通和交流的關系，那么在溝通和交流過程中就一定要明確以下兩個原則：第一，在溝通和交流時一定要就事論事，不要涉及其它與溝通事件無關的問題，特別是學生的品質(zhì)和性格，換句話說就是班主任在溝通和交流過程中要實現(xiàn)確定溝通的內(nèi)容和主題，并針對制定好的內(nèi)容和主題與學生進行交流，切記不要借題發(fā)揮，反反復復的牽扯以前的事和人，也就是人們常說的陳年舊賬，這樣不但不能實現(xiàn)溝通的目的，而且還會在很大程度上引起學生的反感和逆反心理，加大了溝通和交流的難度藝術，此外，在溝通和交流時特別要注意的是，班主任不要講溝通的內(nèi)容和事件同學生的品質(zhì)和性格聯(lián)系起來，引起學生對教師的厭惡之情，從而使班主任和學生之間形成無法填平的溝壑。第二，班主任在溝通和交流時可以適當?shù)脑黾有┲w語言。在某些時候，肢體語言所傳遞和表達的信息更容易讓學生接受，所以，班主任在交流時要特別注意肢體語言的表達，可以適當?shù)闹w語言表達內(nèi)心的復雜情感和豐滿的情緒，而以免太多的語言對一些心理比較敏感的學生帶來傷害，比如，班主任不要再溝通和交流中向?qū)W生表現(xiàn)出不耐煩、暴怒、繃著臉、皺眉、嘆氣等消極行為，使學生感受到強烈的壓迫感，而要經(jīng)常面帶微笑，以贊美、欣賞、鼓勵和關愛的眼神和行為向?qū)W生傳達積極的信息，并在溝通和交流的過程中，選擇合適的契機向?qū)W生表達贊同的情感，向用力點頭、豎起大拇指、神情專注等等肢體語言讓學生能夠發(fā)自內(nèi)心的產(chǎn)生一種認同感，進而使學生能夠主動的打開心扉與班主任之間進行心靈對話，使師生之間的溝通和交流變得更加順暢和有效。

三、高中班主任在與學生進行溝通過程中的技巧

（1）高中班主任要積極主動的同學生進行溝通和交流，經(jīng)常詢問學生的生活和學習近況。在管理學生的過程中，班主任要時刻關注所有學生的心理狀態(tài)，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，并將問題扼殺在搖籃里。比如，如果班主任在某次大型考試之前發(fā)現(xiàn)某個學生的狀態(tài)比較不穩(wěn)定或表現(xiàn)出于平時不太一樣的行為，就必須要及時找學生談話，進行單獨溝通，問其狀態(tài)不好的原因是什么，并在溝通和交流過程中，及時鼓勵學生，進行心理指導，使其盡快走出抑郁的情緒。

（2）高中班主任與學生溝通和交流技巧還主要體現(xiàn)在這些方面：一、溝通和交流場合的選擇和時機的把握。班主任應當將溝通和交流場合確定為比較私密的場所，注意保護學生的隱私。二、交流方式的選擇，溝通和交流通常都是兩人之間進行的，但是遇到特殊的情況也可以采用集體的方式，班主任要學會用變通、靈活的方式改變與學生之間的溝通和交流模式。

總而言之，高中班主任應當針對學生在青春期這一特殊時期的心理特征對溝通和交流方式進行深入的研究和總結，要講究技巧性，不能表現(xiàn)的過于急躁和強硬，這樣不利于學生對班主任敞開心扉，教師應當把握溝通方式的有效性，推動學生健康品格和心理的形成。

參考文獻

[1] 陳軍.中小學班主任如何把關愛撒向每個學生[J].考試周刊，2012（59）.

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與書面語言相比，其具有的主要特點如下：口頭語言以流動的聲音作為交流的主要載體，承載著說話者的情感與思想，具有聲情并茂的特點；口頭語言幾乎很少借助其他的媒體進行交流，主要進行的是以面對面為主的直觀生動的交流；口頭語言一般都是與生活接近，極為通俗易懂，使人感到無比親切的靈活時效的交流手段。

口頭語言藝術是指在溝通、交流以及教育等情境中善于運用及極為準確、規(guī)范、生動的話語，用以信息的傳遞、知識的傳授、能力的培養(yǎng)以及情感的交流。口頭語言藝術是一種具有創(chuàng)造性的語言藝術，具有較為獨特的交流風格，具有巧妙的語言策略以及豐富的情感表現(xiàn)力。口頭語言藝術是一個人文化底蘊與內(nèi)在修養(yǎng)的真實反映，是一個人高深的語言功底、豐富的知識沉積、嫻熟的表達技巧與獨特的個人魅力的有效結合。在高校的思想政治教育工作中，語言藝術無論是對于教師還是對于學生而言，都有著相當重要的現(xiàn)實價值。

高校思想政治工作對語言藝術的基本要求

第一，重視傾聽的重要作用。傾聽是接受非語言信息、確定其含義并對其做出必要反應的過程。莎士比亞曾經(jīng)說過，最完美的說話藝術，不是一味地說，還要善于傾聽他人內(nèi)在的聲音。高校思想政治工作者作為學生的良師益友，要讓學生能夠打開心扉，解開心中的不愉快，贏得其信任與尊重，首先要做的一件事便是要學會傾聽。傾聽不僅是人們交流中的一個技巧問題，更是一個態(tài)度問題。高校的思想政治工作者應該學會傾聽，并通過傾聽使學生感受到理解和尊重，緩解學生的壓力，從而建立起一種彼此信任與尊重的關系。

第二，重視語言溝通技巧的重要作用。溝通是實現(xiàn)信息雙向交流并能讓對方充分理解的重要過程，是高校思想政治工作者與學生進行交流的重要手段，也是與學生談心的初期目標。高校的思想政治工作者應該通過交流與溝通使學生了解什么事情可以做、什么事情不可以做、什么事情是對的、什么事情是錯的，建立起學生判別是非對錯的標準，從而實現(xiàn)與學生溝通的最初目標，達到與學生交流的最終目的。高校的思想政治教育工作者應該充分重視語言溝通的技巧，并將其運用于實際工作中，以提高現(xiàn)階段高校思想政治工作的實際效果。

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關鍵詞：護患溝通；CCU；應用

Abstract：To investigate the effect of nurse patient communication on the patients with CCU. In 2012， I have carried out the nurse patient communication in the CCU patients， and relieved the patient's tension and anxiety， and made the nurse patient mutual understanding and cooperation. Conclusion good nurse patient communication can prevent the occurrence of nurse patient disputes.

Key words：Nurse-patient communication；CCU；Application

護患溝通是護士與患者之間的信息傳遞、接收、分享和雙向交流的過程。隨著社會的進步，人際間溝通藝術日益被人們重視，也對護士提出了更高的要求。我科從2012年以來對入住CCU的350例患者進行了有效溝通，有成效，現(xiàn)體會如下。

護患溝通是指在對患者進行醫(yī)療救護過程中，護士與患者及患者家屬之間交流病情信息、護理信息、患者思想感情的過程[1]。

1 實施護患溝通的必要性

CCU入住的多數(shù)是病情危重的心臟病患者，起病急、癥狀重、愈后差，人院后監(jiān)護以及其他搶救設備的使用，使患者及家屬產(chǎn)生緊迫感；患者來到陌生的環(huán)境，對醫(yī)院的不熟悉，對疾病的恐慌，生活、工作習慣的改變，會造成患者的不適應。而CCU從提高管理質(zhì)量，防止院內(nèi)感染，為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境角度考慮，實行嚴格限制陪護制度，家屬不能守候在患者身旁，看不到親人、疾病的好轉(zhuǎn)或惡化，易產(chǎn)生緊張、急躁、焦慮、抑郁、恐懼和孤獨等心理。

2 與患者及家屬溝通的技巧

護士在醫(yī)療護理過程中擔當著與患者交流的主要角色，掌握交流技巧是溝通成功的關鍵，其包括語言溝通和非語言溝通。

2.1語言溝通 語言是人與人之間進行情感和信息交流的重要工具。首先，護士在入院時向患者介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護士及同室病友，盡快消除陌生感。使用通俗易懂的語言，避免使用過多的專業(yè)術語，使患者對所患疾病有了正確認識。

2.2利用各種機會與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者以積極、平靜的心態(tài)面對疾病，盡量消除患者焦慮、緊張、恐懼的情緒，使患者心理上產(chǎn)生安全感，取得患者的理解、配合。

2.3在與患者交談時運用通俗性、禮貌性、安慰性、藝術性、針對性、科學性語言，如對住院患者不號，而應使用姓名或尊稱，使他們能愉快地接受[2]。

2.4在患者家屬探視時，積極主動向患者家屬介紹治療護理有關的問題，讓患者家屬消除疑問，感到醫(yī)護人員確實在盡心盡力照顧、關心和治療患者，使患者和家屬對護士產(chǎn)生信任感，理解支持護理工作。

2.5非語言溝通即身體語言，也稱“行為語言”，在掌握溝通技巧的同時還要注重體態(tài)語言的運用，人際交往中第一印象是非常重要的，它是護患交流的良好開端。語言親切溫和，面帶微笑，耐心傾聽，控制自己的不良情緒等。另外，換位思考，設身處地為患者解決實際問題，讓患者及家屬滿意[3]。

3 結論

護患溝通有利于維持和增進良好的護患關系，在臨床護理工作中，有效地溝通可增進護患之間的相互理解，提高患者對護理人員的信任度和對護理工作的滿意度，還能規(guī)范護士行為，并督促護士不斷學習新知識、新技術，提高業(yè)務水平和護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]張清靜.護患溝通的藝術及意義[J].齊魯護理雜志，2005，11（6）：663-664.

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[3]張雅麗.護患溝通中的換位思考[J].吉林醫(yī)學，2007，28（6）：852-853.

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[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）06（c）-076-01

護士在與腫瘤病人的信息交流中應用技巧性的溝通，對創(chuàng)造良好的護患關系，營造優(yōu)良的治療環(huán)境，增強病人的自信心、安全感，提高病人的生存生活質(zhì)量具有重要的意義。因此，要求護理人員要有意識地掌握和運用溝通技巧。

1 一般溝通技巧

1.1交談的技巧

語言交流具有特殊的魅力，準確而親切的語言是護患感情交流的重要手段[1]，適時適度的語言交流有四大要素：清楚、直言、誠實和有分寸。語速要適中，過快會讓病人感到?jīng)]有誠意，過慢會讓病人反感[2]。交談時應注意：首先做自我介紹，其次有禮貌地稱呼病人，告訴病人交談的目的，與病人交談盡量不問為什么，以免病人回答不出而緊張，適當重復病人的話，表明你對他的話感興趣，盡量用通俗易懂的語言交談。

1.2傾聽的技巧

認真傾聽是護士對病人關注和尊重的表現(xiàn)，傾聽不只是聽病人說話，而且通過病人的表情、動作等非語言行為，真正理解病人所表達的內(nèi)容，體會病人的真實感受。護士在傾聽時應集中精力，不要打斷病人說話，不要做出判斷，要與病人做出眼神交流，可以輕聲地說“是”或“點頭”等，表示你接受病人所訴的內(nèi)容，并希望他繼續(xù)說下去[3]。

1.3沉默的技巧

交談固然是溝通的重要方式，但沉默有時也能起到意想不到的效果。沉默可給病人思考的時間，尤其是病人心情復雜、不愿正面回答時，若能保持一段時間的沉默，病人會感到你能體會他的心情，自己的愿望受到尊重，自然而然地會增加溝通，促進感情交流，使護患關系得到進一步的融洽。

1.4觸摸的技巧

觸摸是一種較為有效的溝通方式，尤其是在不適合用語言表示關懷的情況下，觸摸病人，給病人傳達一種親切的信息，會起到一種“此處無聲勝有聲”的效果，此法可適用于病情危重、視力、聽力不佳的患者，必要時聲音語言、肢體語言同時并用，可使病人體會到你對其無微不至的關懷和細心周到的護理，增強治療和護理的效果，促進病人早日康復。

2 特殊溝通技巧

2.1憤怒的病人

知道病情后的惡性腫瘤患者往往心情極度悲傷，易怒、怪戾、性情暴躁、對周圍一切事物或者人都看不順眼，此時，護理人員不應該對患者表面意義的憤怒作出反應，而應該理解患者憤怒的根本原因，護士要體諒病人，穩(wěn)定病人情緒，可以這樣對他說：“我很理解你的心情，我也為此感到難過”等等此類安慰的語言，以表示容忍他的憤怒，總之，病人憤怒時護理人員應以極大的耐心容忍其發(fā)泄內(nèi)心的情感，用心理解患者，用愛關心患者。

2.2哭泣的病人

適當?shù)目奁鼘τ诓∪税l(fā)泄心中壓抑已久的痛苦或憤怒有時不失為一種健康和有益的反應。護理人員在處理此類情況時，可酌情視之，如遞給病人一塊毛巾或一杯飲料，輕度安慰，也可采用轉(zhuǎn)移注意力的方法使其較快地安靜下來。

2.3抑郁的病人

抑郁的病人往往說話慢、反應遲鈍和表現(xiàn)不主動，由于病人很難集中注意力，與其接觸、溝通是困難的，而對帶有悲觀情緒想自殺的病人，更應小心待之，即使與同病房其他人交談，也要考慮到安全因素，掌握說話時間、場合、分寸以免刺激他，與其直接交談也不要急于求成，而應采取循序漸進的方式，根據(jù)病人的病情及情緒而定，對其感興趣的話題，可以鼓勵病人多說，而一旦在病人交談中需要得到判斷或結論時，應給予病人肯定的答復，不可模棱兩可，以免給病人產(chǎn)生一種無人信任的感覺，重新加重其悲觀失望的情緒。

2.4面對死亡話題的交流

知道病情的患者最需要的是和周圍人的交流，通過交流，一方面可以減輕患者的心理壓力，同時也可以為患者制定符合其需要的護理措施，因此護理人員應設法創(chuàng)造一種環(huán)境氣氛，同時做好家屬的工作，讓家屬陪伴在患者身邊，給患者更多的關愛和照顧，使患者能夠傾吐心中的不安和恐懼。終末期對知道病情的所有患者幾乎都能意識到死亡，護士應理解患者的痛苦并與其建立深厚的信賴關系，使患者鼓起勇氣來面對死亡。

2.5病情危重病人

與其交談盡量簡短，以不超過5 min為宜，對意識不清的病人可采用觸摸的方式進行溝通，同時注意盡可能保持安靜的環(huán)境，讓病人身心得到關懷和休息。

總之，與腫瘤患者的溝通和護理還有很多需要研究和討論之處。要求護士在臨床護理過程中運用良好的溝通技巧，借助真誠的語言建立良好的護患關系，盡量減輕病人痛苦，提高病人的生存質(zhì)量。

[參考文獻]

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[2]沈建江.開展溝通服務培訓的探討[J].中國實用護理雜志，2004，20(4):71.

[3]嚴秀芳.護患溝通的技巧[J].護理研究，2005，19(15)：1398.

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關鍵詞：班主任；溝通；技巧

一、初中班主任的溝通概述

班主任是班級的教育者、組織者、引領者和協(xié)調(diào)者，不但要做好班級建設及學生管理工作，而且還需對發(fā)展全體學生的德、智、美等綜合素質(zhì)負責，而與學生進行有效地溝通是做好班主任工作的基本條件及重要途徑。初中學生正處于敏感的青春期，他們的生理和心理發(fā)生急劇變化，思想極為活躍，對新鮮事物充滿好奇，知識經(jīng)驗和理性思維發(fā)展尚未成熟，需要班主任加強溝通指引，加之一個班級中的幾十名學生性格各異，學習成績參差不齊，學生各自的愛好也不盡相同，要與這些千差萬別的學生進行有效溝通，應講求并運用溝通的技巧。許多初中班主任在工作中或多或少地存在著溝通方面的問題，大多以說教為主，說教的過程中往往是一刀切地進行宣講教育，而正處于青春叛逆期的初中學生最反感說教的方式方法，這也是導致班主任與學生之間的交流受到阻礙，引發(fā)師生關系不和諧的重要因素。初中班主任的溝通方式較為單一，要么就是在課堂上公開批評犯錯的學生，或是將學生請到辦公室私下批評教育，無論是公開批評，還是私下批評，大多都是班主任說，學生聽，毫無技術含量的單一溝通方式，且欠缺溝通技巧的交流方法，使學生處于壓抑地被迫教育地位，不僅教育的效果不佳，還容易引發(fā)學生的偏激逆反心理。初中班主任與學生的有效溝通，不僅關系到班級建設及學生管理工作的成效，而且關系到學生的健康成長，因此初中班主任應加強對溝通技巧的重視，努力優(yōu)化自身的溝通技巧，以增強溝通的成效。

二、優(yōu)化初中班主任溝通技巧的策略

（一）基于尊重與理解的溝通

有效的溝通是建立在溝通雙方的尊重與理解的基礎之上，初中班主任首先要充分尊重并了解學生，將學生放在平等的位置，尊重學生的人格、情感及獨立的意識，多征詢學生的意見，深入了解學生的需要，充分發(fā)揮學生的主動性，即便是學生犯了錯，也應循循善誘地運用恰當?shù)姆椒右詣駥В冒l(fā)自內(nèi)心的大愛感染學生，而不是高高在上地對學生進行一味訓斥，更不能諷刺、挖苦學生，打擊學生的自尊心，尊重與理解都是相互的，班主任充分地尊重學生，同樣也會換來學生的尊重。初中學生正處于青春期，其思想及心理尚未成熟，容易情緒化，行為叛逆、偏激，班主任應充分理解初中學生的實際情況及心理特征，傾聽學生的心聲，走進學生的內(nèi)心，尋求與學生之間心靈上的共鳴，善于通過細微之處捕捉學生內(nèi)心所想，和學生共同探討解決問題的方法，尋求行之有效的溝通方式，并在此基礎上因勢利導，加強疏導溝通，逐步糾結學生的不良行為習慣，挖掘?qū)W生的潛力，鼓勵學生不斷奮進，用無微不至的關懷打動學生，讓學生充分感受到班主任的尊重、理解、真誠與關愛，激發(fā)起學生對班主任的愛和敬意，利于學生主動拉近自己與班主任的心的距離，從而使班主任與學生之間的溝通獲得事半功倍的效果。

（二）架設溝通交流的橋梁

初中學生的心理及生理逐步發(fā)生著變化，對此他們會產(chǎn)生諸多困惑和迷茫，很多學生會通過寫日記、網(wǎng)絡微信聊天、發(fā)郵件等方式來記錄或表達自己心中的困惑和煩悶，而很少會主動與班主任進行言語上的溝通交流，因此班主任應主動架設起溝通交流的橋梁，引導學生主動傾訴自己所思所想，與班主任加強溝通，解決自己的煩悶和迷茫，便于班主任更好的加強疏導指引。班主任可以將自己的電話、QQ號、微信號、電子郵箱、微博等信息告訴學生，讓學生通過喜歡的方式聯(lián)系班主任，鼓勵學生表達自己對班級管理、學科教學、社會現(xiàn)象的看法及意見，傾訴自己對生活、學習等方面的困惑及疑難，表達老師、同學、家人等看法。班主任還可以通過指導學生寫周記、書信等方式，記錄并總結學生在生活與學習中的方方面面，從而幫助班主任更及時地了解學生的思想動態(tài)、生活與學習等方方面面，便于班主任更好地進行思想引導及教育管理。班主任還可結合初中學生的心理及年齡特點，組織開展學生喜聞樂見的活動，諸如開設主題討論活動、講座、戲劇表演、社會調(diào)查、去敬老院等活動，之后指引學生寫心得體會及觀后感等，班主任借由這些活動不僅增長了學生的見識，提升了學生的思想意識，而且還能架設起與學生溝通交流的橋梁，從中了解到學生的心聲，從而更好地與學生開展溝通交流。此外，班主任還可通過電話、短信、約談等方式，加強與學生家長的溝通聯(lián)系，統(tǒng)一學校與家庭在學生教育方面的認識，爭取家長的配合與支持，給學生營造和諧統(tǒng)一的成長氛圍，提升班主任工作的成效。

（三）注重溝通談話的藝術

班主任經(jīng)常需要與學生進行個別談話溝通，從而與學生交流信息、交換意見、溝通思想，實現(xiàn)解決矛盾、開展教育、增加情感的目的。而班主任的溝通談話藝術是決定溝通交流是否順暢、是否富有成效的關鍵。首先，班主任在確定了談話的學生之后，應從多方了解該學生的社會、家庭、學習生活環(huán)境，觀察學生的表現(xiàn)及特點，分析學生的心理活動及思想癥結，制訂談話的方案，精心準備談話內(nèi)容及方法，從而提升溝通談話的成效。其次，選擇合適的時機進行溝通談話，當學困生取得一點進步時，可以趁熱打鐵與之談話，充分肯定學生所取得的進步，幫助學生明確前進的方向，指出學生存在的不足，而當學生犯了錯，則可以先稍作冷卻，給學生時間自我反省改正，穩(wěn)定情緒，之后再與之談話，避免操之過引發(fā)學生的逆反心理。再次，班主任可根據(jù)實際情況，采取恰當?shù)恼勗挿绞?，可以是循循善誘地講述、交談，也可以幫助學生設立努力的目標，通過目標激勵的方式進行談話，或者是溫和地體貼安慰理解受挫學生，幫助學生盡快走出低谷，而對于一些屢教不改地學生，應直擊要害，分析厲害，批評教育。班主任與學生進行談話溝通也應注重語言的技巧，不僅要觀點鮮明，有理有據(jù)，而且注意深入淺出，循序漸進，適可而止，使學生樂于溝通交談，暢所欲言，心悅誠服。

參考文獻：

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[3]杜明.學生評價中的師生溝通研究[D].安徽師范大學.2006

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[關鍵詞] 門診； 護士； 護患關系； 調(diào)控； 培養(yǎng)； 溝通技巧

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-118-01

門診是醫(yī)院對外服務的重要窗口，是患者進行治療、咨詢、體檢、預防保健的第一場所?；颊邔﹂T診醫(yī)療護理服務的滿意程度將極大地影響其今后享受該醫(yī)院醫(yī)療護理服務的滿意評價以及對醫(yī)院總體形象的認可。門診護士與患者能否進行良好的溝通，是反映門診護理工作質(zhì)量的重要指標。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院改革的不斷深入，醫(yī)院門診護患關系成為社會、醫(yī)院中引人注目的人際關系，而良好的護患關系對患者健康促進的積極意義已成共識。全面改善和提高護患關系，營造一種最佳的人際關系氛圍，避免或減少護患沖突，提高醫(yī)院的護理工作質(zhì)量，具有重要的現(xiàn)實意義。

1 目前門診護患溝通中存在的主要問題

1.1 因護理人員少而引發(fā)矛盾 臨床上普遍存在護理人員不足的問題，尤其上午門診，肌肉注射、換藥、輸液等治療較多，患者等待時間較長，同時若有幾名患者需要更換液體或其他處置時，護士未能按時趕到而引發(fā)矛盾。

1.2 語言使用不當而引發(fā)矛盾 門診患者來自四面八方，在文化水平、專業(yè)知識等方面存在差別，護士在工作中語言使用不當，專業(yè)術語過多，服務態(tài)度生硬，對患者的反復詢問不耐煩、不體諒、從而容易在護患溝通中引起糾紛。

1.3 專業(yè)知識、技能缺乏而引發(fā)矛盾 由于患者對疾病專業(yè)知識的缺乏，來醫(yī)院就診迫切地想知道有關病情的用藥、治療、預后和就診醫(yī)生的業(yè)務水平等。若護士的理論知識不夠豐富，操作技能不夠嫻熟，專業(yè)技術不夠精湛，對患者的疑問解釋不夠準確，便易產(chǎn)生矛盾。

1.4 護患比例 門診護士數(shù)量不足，不能滿足患者的不同需要，特別是老、弱、殘患者就診量增多，由于他們特殊的生理、心理因素，當他們的需求得不到及時滿足時，易出現(xiàn)護患關系的緊張傾向。

2 方法

2.1 加強醫(yī)護人員的人文素質(zhì)教育 醫(yī)院工作的主體是醫(yī)師及護士，他們的文化素質(zhì)，首先在自身得到展現(xiàn)，如：言談舉止、儀表著裝、待人接物、價值取向等無不體現(xiàn)出文化的素養(yǎng)。

2.2 加強護士形體語言教育培訓 護士的表情應自然、親切，見到患者后，主動對患者微笑。微笑不僅可以強化有聲語言交流，甚至還可以替代有聲語言交流，使患者有愉快和安全感，進而縮短護患間的距離。

2.3 提高護士與患者主動交流的能力 要使護士認識到，儀表在人際交往過程中有著重要的作用，特別在第一次交往后會不會持續(xù)下次交往占有相當大的份量，因此，門診護士應時刻注意自己的儀表是否端莊，是否給患者留下初步的美好印象。定期組織各種形式的討論，如利用每周例會學習一些提高交流技巧的文章，從患者反饋的感謝信息中讓護士體會到主動交流的收獲，從中得到鼓舞和欣慰。讓善于主動交流的護士介紹交流的技巧，向本院護理崗位的先進人物、高年資護士、護士長學習，學習她們主動交流的經(jīng)驗，督促年輕護士經(jīng)?？偨Y令患者滿意的話語，并定期在護士間進行交流。

2.4 注重對護士良好心理素質(zhì)的培養(yǎng) 經(jīng)常講授并教會年輕護士一些控制情緒的方法，把握自己的情緒不在工作中流露，在工作崗位上時刻保持良好的心理狀態(tài)。讓她們在交流中從患者的角度去感受、理解患者的感情，分享患者的感情，在主動交流中恰如其分地贊美患者，使之受到鼓舞安慰，避免護患之間發(fā)生沖突。引導護士冷靜面對一些身心失衡、求醫(yī)心切患者的某些沖動言行，以良好的心理素質(zhì)、寬容大度的胸懷接納患者。

2.5 加強醫(yī)院軟硬件建設與管理 強化醫(yī)務人員的服務意識，把“以病人為中心”理念體現(xiàn)在醫(yī)療服務的每個環(huán)節(jié)上，創(chuàng)造清潔、舒適、溫馨、秩序井然的就診環(huán)境，各診室及候診大廳擺放鮮花，墻上掛制度、告知書及宣傳畫冊等，標識醒目清晰、指向明確。

3 結果 樹立以患者為中心的服務理念，以真誠、熱情的態(tài)度投入工作，規(guī)范護理行為，改進服務流程，提高工作效率，加強護理質(zhì)量，是溝通護患之間關系的關鍵。

4 討論 門診護患關系是一種復雜的、暫時的人際關系，在面對消費意識和醫(yī)療服務體制改革沖擊衛(wèi)生行業(yè)的新形勢下，全社會需要共同努力和協(xié)調(diào)，在保障患者合法權益的同時，要注重護士的人格尊嚴，保障護士的合法權益，從而更好地做好護患關系調(diào)控，不僅有利于護士的身心健康，更有利于患者的健康。

參考文獻

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篇(7)

【關鍵詞】 老年患者;交流溝通;方法;技術水平

目前社會正步入老齡化,越來越多的老年患者需要醫(yī)護人員的幫助,但是,隨著衰老的進展老年人會出現(xiàn)認知障礙,對語言的理解和表達能力降低,與外極的溝通與交流能力下降,所以學會如何與他們進行交流與溝通非常重要。

1 溝通與交流的必要性

1.1 影響老年患者有效溝通的因素 ①生理方面,如聽力障礙、視力障礙、癡呆、疼痛、意識模糊、口齒含糊不清、失語癥、語言障礙等;如雙方距離太遠、雙方交談的位置不平等、不安靜的溝通環(huán)境、溫度等;②社會方面,如社會文化背景不同而產(chǎn)生對語言的掌握能力差異、濃厚的地方語言、使用專業(yè)術語、特殊習慣(怪癖)、話題選擇不當、時間選擇不當、偏見等;③心理方面,如焦慮、緊張、恐懼、憂慮、憤怒、害羞、態(tài)度、自卑等。

1.2 有效的溝通與交流技巧 溝通的技巧不同產(chǎn)生的結果不同,或成功或混亂引起不安。臨床中應根據(jù)老年人的特點選擇有效的溝通技巧,確保與老年患者及其家屬溝通的有效性。

1.2.1 積極傾聽 用眼睛、耳朵和直覺去理解說話者的意圖。注意事項:表示理解和同情;不清楚的地方反復提問,弄清楚原因;想辦法得到引起老年人發(fā)生問題的原因或幫助助老年人分析出引起問題的原因是什么;鼓勵老人進行交流,調(diào)動其解決問題的潛力;必要時保持沉默;避免爭辯;避免過早下結論;避免打斷對方的談話;讓老年人發(fā)泄出不良情緒,除非老年人要求幫助時不輕易提出建議。

1.2.2 對于處在混亂狀態(tài)的老人,重要的是提供正確的答案,不是讓他們感到焦慮不安。

1.3 要全面了解老年人的情況 不僅要和老年人交談同時還要和家屬進行交流,不僅可以了解情況而且對建立良好的關系起到促進作用。注意的是在你來到之前發(fā)生過什么事情,老年人的處境和情況是什么樣的。這樣可以幫助你更好的和老年人進行溝通與交流。

1.4 要提供充足的交流時間 老年人的聽覺、視覺、理解能力和記憶能力會逐漸衰退,與他們交流時要有耐心,提供足夠的交流時間。

2 交流與溝通的注意事項

稱呼老人的名字要注意禮貌;交談的內(nèi)容要簡單,說話要清楚,用簡單的或短的句子;必要時重復說過的話;交流時要集中精力用眼睛注視著對方;給足夠的時間讓老年人說話,不能催促他們;使用封閉式問題即回答用是或不是;語調(diào)要輕柔不要唐突或大聲;努力營造輕松氣氛靠近老人坐或身體向前傾保持微笑;消除四周噪聲,必要時握住老人的手給與情感支持。關閉電視或收音機;如遇到很難交流的老人不要心急最好先離開,過一會再來或用其他的方法分散他的不滿情緒,并分析是否因藥物引起相關情緒或行為的改變;如果不能交談可以使用輔助工具,如用圖片進行幫助;交流前檢查老人的助聽器是否功能完好,檢查眼睛是否能看清楚。

3 具有過硬的技術水平