序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇急診科論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1一般資料

本研究將2013年1月~2014年1月期間在我院急診科實習的84名護士作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組各42名實習護士。這兩組實習護士的年齡、學歷、實習時間等一般資料相比較，差異不顯著（p>0.05)，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1為對照組

42名實習護士采用常規(guī)教學方法進行崗位培訓，由專人按照科室統(tǒng)一制定的培訓計劃對實習護士進行培訓，其中包括定期組織實習護士進行集中授課。

1.2.2為觀察組

42名實習護士采用情境教學法進行崗位培訓。具體的培訓方法是：在實習的初期，由專人對實習護士進行帶教，由護士長擬定模擬急救案例，要求實習護士在進行模擬急救時扮演患者或護士，在設定好的情景下進行模擬急救演練，例如，設定“急診科有患者因病猝死”的情景。在進行模擬急救的過程中先由扮演患者的實習護士描述猝死的臨床癥狀，然后由扮演急診科護士的實習護士根據(jù)患者當時的情況進行相關的處置。如對患者進行心肺復蘇、電除顫、建立人工氣道采用氧氣療法、吸痰術等措施進行急救等，同時護士長或帶教老師可結合患者當時的情況提出各種問題要求實習護士回答。模擬急救完成后由護士長或帶教老師當場對實習護士在模擬急救過程中的表現(xiàn)進行點評，例如實習護士對患者心跳驟停判斷是否準確、對患者實施的急救措施是否及時得當、對患者進行急救的程序是否合理進行胸外心臟按壓的深度及頻率是否符合要求等。對實習護士在進行模擬急救過程中的不足當場進行糾正。在實習的中期，可選擇相對更為復雜的模擬急救案例對實習護士進行崗位培訓，以不斷提高其在急救中分析問題和解決問題的能力及其團隊合作意識。在實習的后期，可安排實習護士參與到對危重患者的實際急救中，使其能鞏固之前學到的急救知識并能熟練運用各項急救技能及治療設備。護士長或帶教老師應在整個崗位培訓的過程中不斷對實習護士的急救能力進行綜合評價，以便讓實習護士積累更多的臨床經(jīng)驗。

1.3評價方法

對比兩組實習護士入科及出科的考試成績，及兩組實習護士的崗位培訓結果。

1.4統(tǒng)計學處理

我們采用SPSS19.0軟件包對本次研究中的數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量數(shù)據(jù)應用正負標準差（xs）表示，組間對比應用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05表示組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組實習護士入科考試成績對比

觀察組實習護士入科理論考試成績?yōu)椋?5.8±7.8）分，其操作考試成績?yōu)椋?7.7±9.9）分，其綜合能力考評成績?yōu)椋?8.2±10.1）分。對照組實習護士入科后理論考試成績?yōu)椋?5.2±6.8）分，其操作考試成績?yōu)椋?5.8±8.5）分，其綜合能力考評成績?yōu)椋?0.8±14.2）分。兩組實習護士入科的考試成績，差異不顯著（p>0.05)，無統(tǒng)計學意義。

2.2兩組實習護士出科考試成績對比

觀察組實習護士出科理論考試成績?yōu)椋?6.5±5.5）分，其操作考試成績?yōu)椋?7.2±3.5）分，其綜合能力考評成績?yōu)椋?7.9±6.1）分。對照組實習護士出科理論考試成績?yōu)椋?6.9±6.3）分，其操作考試成績?yōu)椋?2.3±12.1）分，其綜合能力考評成績?yōu)椋?0.1±6.2）分。觀察組實習護士出科考試成績明顯優(yōu)于對照組實習護士，差異顯著（p<0.05)，有統(tǒng)計學意義。

3.討論

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論文摘要：急診科護士的工作是瑣碎的，每一天的工作都要在動手的同時不斷的動腦，以防止差錯事故的發(fā)生；每天面對的是軀體和心理存在各種障礙的特殊人群，經(jīng)常處在疾病、傷殘、死亡和悲傷等應急場景；患者及家屬痛苦、焦慮、絕望等負性情緒不斷刺激醫(yī)務人員的神經(jīng)，加之經(jīng)常還要面對患者家屬對疾病診斷期望過高而無理的施壓。因此，急診科護士作為一個承受著巨大工作壓力和勞動強度的特殊人群，其身體和心理壓力都應受到社會的關注。

1急診科護士在工作中的壓力因素

1.1外部因素

1.1.1環(huán)境的因素急診科充滿了各種各樣強烈刺激的化學藥品氣味，加上擁擠的工作環(huán)境，急癥患者的狀態(tài)、是否有傳染性、各種急救、監(jiān)護儀的報警聲、噪音等，長期在這樣的環(huán)境中都給護士帶來不良的心理壓力。

1.1.2工作性質(zhì)的因素（1）由于急診科的患者大多是病情急、危重，患者及家屬都容易激動，有時辱罵或毆打護士，甚至遇到歪曲事實的事件，護士也要保持冷靜平和、理解的心態(tài)，幫助解決問題，從而壓抑了自己的感受，做出精神妥協(xié)。急診科的特殊工作性質(zhì)使得在臨床一線工作的護士面臨著挑戰(zhàn)；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施，醫(yī)療民事訴訟案日益增多，工作時護士過分擔憂患者出意外，唯恐差錯事故的發(fā)生，各項操作和護理文書質(zhì)量都容不得絲毫馬虎，必須反復檢查，以保證正確率，造成了心理高度緊張和身體極度匱乏。（2）護士的嚴重缺編，致使急診科較其他科室有更多的工作壓力。（3）“三班倒”的工作方式也使護士的正常生活規(guī)律被嚴重打亂，也給家里帶來不便。（4）由于社會的進步，知識更新的越來越快，造成強烈的事業(yè)競爭，這種競爭帶來的緊迫感，以及人們對護理工作越來越高的要求，使護士也需要通過不斷的學習，更新知識，否則將被淘汰的危險。（5）護士的勞動價值得不到體現(xiàn)，這一切都成了護士智能及心理上的壓力［1］。

1.1.3人際關系的因素護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜，如果不能很好的處理就會陷入人際沖突的困境：表現(xiàn)為護士之間、醫(yī)護之間發(fā)生矛盾，不能相互尊重和很好地配合［2］。加之，基層都是面向農(nóng)村，而且是多民族地區(qū)，語言障礙，所受教育及文化知識的差異，都會影響護患溝通而給護士造成壓力。

1.2內(nèi)部因素

1.2.1勞動強度大嚴重的護士缺編，加上“三班倒”的工作方式，打亂了護士的生活節(jié)奏，又常缺乏安靜的休息環(huán)境，引起身心疲勞［3］。

1.2.2個性特征每個人所承受壓力不同，有的人面對壓力能迎刃而解，有的人可能為此產(chǎn)生嚴重的健康問題。這就提示醫(yī)務人員心理健康受多種因素的影響，與應對方式和神經(jīng)質(zhì)密切相關，個性應對方式作為應激反應之間重要的中急診科護士在日常工作中常受物理、介變量，其功能就是改變對應激事件的認知，調(diào)節(jié)與事件有關的軀體或情感反應，個性與各種應激因素存在廣泛聯(lián)系，通過與各因素之間相互作用，最終影響心理健康［4］。

1.3職業(yè)損害壓力因素化學藥品的威脅；而且在急救患者過程中：如氣管插管、氣道護理、呼吸機護理、輸液、體液引流等；護士常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對患者的搶救和處置，在爭分奪秒搶救患者的危急時刻，常忽視自己的防護，感染途徑常見于針刺傷、通過黏膜或非完整性皮膚接觸引起感染等［5］，這些因素都會加重急診科護士的心理壓力。

2措施

2.1提供良好的工作環(huán)境護理管理者應多關心急診科護士，要保證臨床護士合理編制，將心理素質(zhì)好的護士安置在急診科，人格與崗位相匹配，才可以提高工作滿意度；同時還要合理安排搶救室的布局，完善先進的搶救設備及嚴格的規(guī)章制度是搶救成功的可靠條件。對科室使用的儀器、設備要定期進行檢查維修，正確設置報警范圍，搶救人員明確分工，周密的搶救護理程序是搶救成功的保障。

2.2良好的人際關系當護士在工作中出現(xiàn)失誤時，管理者不應忽視正確的心理引導；當護士處于某種困惑時，應能及時發(fā)現(xiàn)并盡心盡力給予幫助和支持，協(xié)助搞好醫(yī)護關系，輕松、和諧的人際關系能有效地緩和心理壓力［6］。

2.3提高護士的社會地位急診科工作的繁忙、勞累和壓力大是眾所周知；但并非每個人對急診科護理工作都能充分理解，為此社會應對全民進行教育宣傳，提高患者的依法就醫(yī)意識，減少沖突，尊重護士的工作，使護理工作得到社會的支持和理解。還有良好的家庭環(huán)境及親屬對護理工作的支持，可使急診科護士的心理健康水平提高。

2.4加強職業(yè)性質(zhì)損害的防范護士在工作中一定要按操作規(guī)程，一旦被血液、體液污染、及被污染的針頭刺傷，應立即進行傷口處理并報告有關部門進行登記、隨訪?？谱o士長應及時對受傷護士進行心理疏導，做好安撫工作，以減輕心理壓力。

2.5提高心理性危害因素的防范護理管理者應設法消除引起護理工作壓力的各種因素，營造寬松人文的工作氛圍，加強心理素質(zhì)和業(yè)務技能的培訓，提高對應激環(huán)境的反應能力，以舒緩心理壓力；業(yè)余時間多聽聽音樂，在生活中盡量看一些 美好的事物，學會自我放松，自我調(diào)節(jié)，減輕工作壓力，舒緩緊張情緒，要保持寬容、豁達的、積極穩(wěn)定的情緒，以最佳的心態(tài)投入在護理工作中。

參考文獻：

［1］王志茜，邵莉，周建平.急診科的心理應激狀況與干預措施.現(xiàn)代護理雜志,2007,13（178）：2431.

［2］曾曉霞，賀蓮香.護士壓力現(xiàn)狀分析.現(xiàn)代護理雜志,2007,13（175）：2141.

［3］孫月芬，閆麗紅，康福霞.護士流失的職業(yè)心理原因調(diào)查分析與對策.中華護理雜志，2001,36（2），92-94.

［4］張桂梅.臨沂市醫(yī)護人員心理健康狀況調(diào)查.現(xiàn)代護理雜志，2007,13（13）,1221.

篇(3)

【關鍵詞】護理風險； 急診護士；護理； 預防措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-116-02

急診科是醫(yī)院的窗口，24小時對外開放，是對病情緊急的患者及時救治、處置的場所，也是患者和醫(yī)護人員之間最容易產(chǎn)生矛盾、醫(yī)療糾紛和患者投訴的場所。急診科護理工作任務重、壓力大，與患者接觸的每一過程直接關系到醫(yī)院的聲譽和形象。隨著醫(yī)學模式的改變，人們健康意識水平的提高，醫(yī)療護理活動日趨復雜，對急診護理工作的要求越來越高，急診科潛在的護理安全問題也相應增多，護理管理應及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，主動采取防范措施，控制或消滅不安全因素，避免醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

1急診科潛在的護理風險

1.1疾病的復雜和嚴重性：

急診病人病情復雜、病情變化快、工作預見性難、容易造成工作忙亂。醫(yī)護人員態(tài)度急躁，解釋工作不細致，處理上不及時及記錄上不完善及病人家屬的焦慮很容易產(chǎn)生對醫(yī)護人員工作的誤解和不滿。同時，病情的發(fā)展和轉歸關系到病人的生命安全及病人家屬的情緒穩(wěn)定、護理工作稍有不慎和疏忽就會引起差錯和糾紛[2]。

1.2護理人員的因素：

患者在急診科就醫(yī)過程中，護理人員不認真履行職責，不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，擅離職守，給患者帶來傷害或者造成嚴重后果。如：①不執(zhí)行查對制度：給患者造成打錯針、加錯液；②護士違反操作規(guī)程：操作時不戴口罩，不按時給昏迷患者翻身造成皮膚壓瘡；③護理人員不認真履行職責，不及時巡視病人，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)；④護理值班人員擅自離崗，造成急救電話不能及時接聽、急危重患者搶救不及時死亡；⑤預檢分診護士對患者病情詢問不仔細，造成分診不準確等。

1.3護理技術因素：

護士專業(yè)理論知識缺乏，操作技能欠熟練。隨著新技術、新項目、新儀器大量引進與開發(fā)，護理工作中復雜程度和技術要求相應增高，同時由于工作性質(zhì)的特殊性，急診科護理隊伍年輕化，缺乏臨床工作經(jīng)驗，專業(yè)理論知識不全面、護理操作技能不熟練，從而導致護理工作技術方面風險加大，影響護理安全。

1.4設備設施因素：

急診科設施設備的配備標志著醫(yī)院救治水平的高低，但設施設備老化、使用不當、故障，如負壓吸引器壓力不夠、監(jiān)護儀血壓測不出、中心供氧壓力低、洗胃機進出水故障及急救物品準備不足等，當遇有危重病人，因之延誤搶救時，患者家屬極易產(chǎn)生對立情緒，產(chǎn)生護理糾紛。

1.5法律因素：

護理人員法律意識和自我保護意識缺乏。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，人們的自我保護意識和法制意識日益增強。醫(yī)療糾紛的日益增多，既嚴重影響正常醫(yī)療秩序及社會穩(wěn)定，又使醫(yī)患雙方的權益兩敗俱傷。長期以來護士更多的考慮如何盡快的去解決患者健康的根本問題，而忽視了潛在患者健康中的法律問題，對一些護理糾紛認識不足，忽略了證據(jù)的收集與管理，一旦發(fā)生糾紛，舉證就相當困難，同樣引發(fā)舉證風險[3]。

1.6管理因素：

急診科管理制度不健全，業(yè)務培訓不到位，設備物資管理不善、護理人員編制不齊全，職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不力等影響護理安全的組織管理因素是發(fā)生糾紛和事故的主要原因，也是對患者安全的最大威脅。

2風險防范措施

2.1培訓護理人員具有高超的應急技能和敏捷的思維： 急診病人發(fā)病急、病情重，有時短時間內(nèi)病人多，護士搶救病人時觀察病人要敏銳、沉著、鎮(zhèn)靜、機智、果斷，要做到急而不亂，忙而不亂，工作有條不絮，操作要做到穩(wěn)、準、快，盡量為搶救成功爭取時間。急診科工作不僅沒有規(guī)律，而且會面臨各種意想不到的問題。作為一名急診護士首先要忙而不亂，隨機應變；根據(jù)具體情況做出相應的處理[5]。

2.2加強專業(yè)技術培訓，提高業(yè)務水平： 急診病人的病種和需求涉及多個專業(yè)，因此，要求急診科護士不僅要有扎實的醫(yī)學專業(yè)理論知識、過硬的急救技能、良好的心理素質(zhì)、快速的記憶能力和應急反應能力，還要有較強的組織協(xié)調(diào)能力和良好職業(yè)的道德修養(yǎng)等。所以要強化急診護士的在職培訓，應按護士不同年資制定詳細的專科培訓計劃，充分發(fā)揮主管護師和護理本科畢業(yè)生的能動作用，利用業(yè)余時間進行急救相關理論知識和急救基本技能培訓，科室定期組織進行考核。

2.3加強設施設備的管理：

制定儀器設備使用操作規(guī)程及使用保養(yǎng)檔案?？剖覍痹\各區(qū)域的搶救藥品和儀器定點、定位、定量、定人管理，要求班班清點交接、記錄，隨用隨補，并消毒保養(yǎng)，以減少急救物品的損耗，確保急救過程的使用安全 。

2.4提高急診護士的法律意識：

加強法律知識的學習，懂得在工作中如何應用法律手段保護患者和自己。護士只有懂得法律，在工作中才能維護護患雙方的合法權益，才能從根本上解決沖突的發(fā)生。

2.5規(guī)范管理體系：

積極完善護理安全管理措施，規(guī)范各種技術操作規(guī)程和護理核心制度，落實護理安全檢查措施，建立急診護理質(zhì)量控制小組，落實各級檢查，是保證安全管理制度貫徹的關鍵。

急診科作為醫(yī)院工作的最前線，面對的都是一些病情危重、病情變化快的病人，其工作任務重、應急性強，是一個高風險科室，而且隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》頒布實施，急診護理工作面臨的風險和責任逐漸增多。護士作為整個護理過程的實施者，是引起護理風險的重要因素，所以護理人員有必要識別并確定目前存在和潛在的護理風險，以確保為病人提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護理服務。

參考文獻

[1]林瑛，郭柳珍，曾麗平，陳汝潔，劉遠徽. 急診護理風險因素的分析與管理對策. 國際護理學雜志，2008，27（2）：181-182

[2]急診科護理論文：急診護理糾紛的原因分析及應對措施

篇(4)

尊敬的各位領導、各位同仁們，大家下午好！

今天來參加競聘的各位科主任，都是我的老師，都是我院中層管理不可缺少的人才，都是德高望重、名揚洛水的專家、教授級別的人物，你們在某些方面的專長造詣是我一輩子也達不到的境界！我不敢和在座的各位中的任何一個來競爭，說實話，我對這次競聘確實沒有信心，因為本人才疏學淺，能力有限，自知競聘是班門弄斧，但為了積極響應醫(yī)院的號召和顯示自己對急診工作的熱愛，我今天還是拿出了十足的勇氣站在了這個競聘臺上，也顯示了自己一貫追求進取、永不言棄的風格，希望大家給予多多鼓勵和支持。

下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質(zhì)、我院急診的現(xiàn)狀和存在的問題、急診的發(fā)展方向及我對急診科的管理細則

五個方面來談談我對這次科主任競聘的認識和具體管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在醫(yī)院的地位舉足輕重。從某種意義上講，科主任的角色就相當于一個小醫(yī)院院長；甚至很多科主任的學術地位和影響力不低于院長。因此，科主任的管理水平也就顯得尤為重要，他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關心的問題。在目前醫(yī)院普遍實行院科兩級管理的體制下，科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此，理想科主任應由年富力強、學術地位較高、具有一定管理水平的人來挑這個大梁。

二、科主任應該具備的基本素質(zhì)和能力

在理想的狀態(tài)下，科主任只需抓好學科學術發(fā)展、人員梯隊建設這兩件事就可以了，但目前的現(xiàn)實是經(jīng)濟運營、績效分配以及行政事務占用了科主任的大量時間和精力，而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會，這常常使得科主任疲于應付，難于招架。如何平衡這些復雜的關系，把經(jīng)濟與學術管理、人才培養(yǎng)有機結合起來，是對現(xiàn)代科主任的起碼要求。科主任必須要從繁雜瑣碎的事務中巧妙脫身，把精力放到最需要的地方去?？浦魅伪仨毭鞔_，學術發(fā)展是指揮棒，人才建設是核心，而經(jīng)濟狀況則是學術、人才發(fā)展的支柱。副主任或護士長責任就是為科主任分憂解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學術地位，還要看他對科里同仁們切身利益關心的程度。科主任要時刻保持清醒的頭腦，眼光放長遠一些，不能只顧眼下掙點小錢圖個實惠而不顧醫(yī)德及社會影響，更重要的是要著眼于科室及醫(yī)院的長期發(fā)展。要發(fā)展，首要的是激發(fā)人的積極性，必須依靠嚴格管理來保證。只要規(guī)章制度制定出來，就必須嚴格執(zhí)行，在制度貫徹落實之中，科主任要敢于做“黑臉包公”，畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠是矛盾對立的統(tǒng)一體，科主任在管理上必須公正、嚴格，要用制度約束人。當然在嚴格管理下，科主任挨罵在所難免，但總有一天，同志們感覺到自己的業(yè)務水平在不知不覺中得到了提高，自己論文得到了發(fā)表，獲得的收入越來越高，有了成就感的時候，就會從心底里感激科主任的嚴格管理。當然，為了革命工作經(jīng)常讓人罵也不好受，因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧，管理做到該寬即寬，該嚴即嚴；工作中一絲不茍，8小時之外可以搞些業(yè)余文體活動。

另外科主任必須具有人格魅力，要有高瞻遠矚的境界。魅力之一在于奉獻。要在科里創(chuàng)造團結奮進的環(huán)境，首先自己要勇于奉獻——奉獻出自己的精力去把握學科發(fā)展動態(tài)；奉獻出自己的經(jīng)驗去為年輕醫(yī)生做鋪路石；奉獻出自己的敬業(yè)精神去影響科室的文化氣氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室當成自己的一言堂，特別是在學術問題上更要百家爭鳴，鼓勵多交流、多反饋。一個科室內(nèi)功是否扎實，就看你有沒有一支優(yōu)秀的人才階梯隊伍，科主任很大的精力要放在對青年醫(yī)生的培養(yǎng)上，做到“扶上馬、送一程”，幫助年輕人建立起自己的醫(yī)療市場。還要不拘一格、廣納人才，拓寬人才的培養(yǎng)途徑。絕不能閉關自守，夜郎自大，應該走出去，多進修學習。必須制定詳細的考核制度，并定期對醫(yī)生、護士進行工作業(yè)績考核。誰在工作中成績突出，誰就是人才，就重用誰、獎勵誰；反之，誰不思進取，無能三分強，屢教不改的，科主任必要時可以采取清理出科室隊伍的辦法管理，以嚴明紀律。

最后還有一點我認為也很重要，現(xiàn)代科主任還必須掌握一定的電腦知識，電腦是今后知識交流必不可少的工具，不懂電腦，和外面交流、溝通將會很困難！科主任帶領的是現(xiàn)在，培養(yǎng)的是未來！

三、我院急診科的現(xiàn)狀和存在的問題

統(tǒng)計資料顯示，醫(yī)療糾紛風險最高的科室依次是急診、產(chǎn)科、兒科、外科……而我們也經(jīng)常強調(diào)“醫(yī)療安全放首位”、“醫(yī)療安全一票否決”，但是實際工作中，我們是否為這些高風險的科室做了保證性的預防措施？是否為這些高風險的科室在人力、物力、財力方面的投資？從用兵的角度講，醫(yī)院好比戰(zhàn)場，而最容易被攻陷的缺口，是我們防守兵力最弱的地方……多年來，我院急診隊伍極不穩(wěn)定，急診科在醫(yī)院內(nèi)沒有足夠重視，我們現(xiàn)在的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個通道、中轉站的作用！如果不改變現(xiàn)狀，我院急診就不能發(fā)展。我院急診科目前存在以下需要解決的問題：

1.無證上崗人員不少，隱藏著醫(yī)療安全隱患；

2.和醫(yī)務科、車管調(diào)度科的溝通還不是很通暢，管理機制有不合理的地方；

3.急診科人數(shù)偏少，應充實人力資源，為醫(yī)院發(fā)展制定長遠計劃；

4.急診事件中外科病人占了相當大的比例，而我們的急診科隊伍中外科專業(yè)的人員太少；

5.、急診科120要發(fā)展，醫(yī)院必須在人力、物力、財力上給予政策傾斜。

四急診的發(fā)展方向

急診醫(yī)學是一門新興的、跨學科的綜合性醫(yī)學科學，也是臨床醫(yī)學的第一窗口。它既有自己的獨立體系，又與其它科室密不可分。因此，急診工作的好壞，也可以反映一個醫(yī)院的綜合水平和文明程度?，F(xiàn)代急診醫(yī)學作為臨床獨立學科,具有應急性、綜合性、風險性和不間斷性的特點，在急、危、重病的救治以及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災難事件上發(fā)揮越來越重要的作用，已成為公共健康事業(yè)不可缺少的一部分，今后必將會越來越重視，2009年5月衛(wèi)生部專門頒布了《急診科建設與管理指南》。急診醫(yī)療體系（EMSS）將來的發(fā)展方向就是進一步專科化，組建急診醫(yī)療體系（EMSS）。

目前比較公認的急救模式是“院前急救+院內(nèi)急診+EICU（急診加強監(jiān)護病房）”三環(huán)一體化建設，最終達到“8化”：

1隊伍專業(yè)化2裝備現(xiàn)代化3管理制度化4技術標準化5操作流程化6信息網(wǎng)絡化7急救普及化8待遇對等化。

五對我院急診設置、管理的具體方案1急診科布局、房屋要求

急診科應設在方便醒目的位置，最好有自己獨立的樓。

應有的房間：急診分診室急診診斷室急診搶救室EICU室急診治療室

急診處置室急診手術室急診注射輸液室急診病房（觀察室）

2人員配置要求

1）年齡下限—畢業(yè)工作3年以上；上限——50歲以下。

2）急診科為一級臨床科室，醫(yī)護人員皆是獨立執(zhí)業(yè)，必須有證，依法行醫(yī)。

3）人員素質(zhì)要求

心理素質(zhì)：反應敏捷，情緒穩(wěn)定，自控能力強，思維寬廣。

人文素質(zhì)：較強的人際關系能力，高度的責任心，愛心，同情心及奉獻精神。業(yè)務素質(zhì)：專業(yè)知識廣泛，基礎扎實，實際操作能力強，經(jīng)驗豐富，全科多能。

3主要工作制度

急診、120接診分診制度首診醫(yī)生負責制度

急診交接班制度急診搶救工作制度

急診會診制度急診轉院制度

留觀病人管理制度病例書寫制度

急診科新來人員入科培訓制度（需掌握和定期培訓的基本技術）

4業(yè)務學習

1）科室每年各派一名醫(yī)生、護士出去進修學習；

2）科室每月最少進行兩次業(yè)務學習；

3）每半年舉辦一次120院前急救演練；

4）每年舉行一次專業(yè)知識競賽和技術比武；

5)科主任、護士長每年參加參加一次學術交流會，要求有。

5科學管理，量化考核項目

科室醫(yī)護人員量化加減分標準（每人基層分100分）

1)加分項目：

醫(yī)院獎勵+20分科室獎+10分每篇+20分

參加職考+5分上學+5分錦旗一面+10分

做好事一次+2分加班一次+2分感謝信+5分

參加開會學習一次+2分民主測評20分領導印象50分

2）減分項目：

打架一次—50分不聽從管理—20分被投訴一次—20分

脫崗一次—10分發(fā)生糾紛一次—5分醫(yī)院處罰一次—10分

丙級病例一份—5分電話不通—5分遲到一次—2分

早退一次—10分登記少一次—1分衛(wèi)生差一次—2分

請假>3個月—50分>2個月—20分>1個月—10分

綜上所述：科主任不只是一種權利和榮譽的象征，更是一種責任和奉獻！要當好科主任，除了要有過硬的專業(yè)技術，還要有旺盛的精力，要有嚴格科學的管理方法，敏捷的思維應變能力，超強的耐受力和溝通能力！當好一名科主任還真不容易！

本次競聘不管自己是否成功，我都將堅決服從醫(yī)院工作安排，一如既往的支持醫(yī)院的各項工作，繼續(xù)為醫(yī)院的發(fā)展積極出謀獻策，為共同打造洛南縣醫(yī)院的美好明天而努力奮斗！

最后，我用一句俗語來結束我今天的競聘演講：“是騾子是馬，拉出來溜溜！”謝謝大家！

護士長

尊敬的各位領導、各位評委、各位同事：下午好！

出于個人理想的追求，出于對醫(yī)院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我竟聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領導給我這次展示的機會.

我是外科護士，生于19年，黨員，大專學歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學校,990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護士應謹慎語言，1997外科應該加強TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎，2002年前列腺等離子切割術后并發(fā)癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進修重癥監(jiān)護.回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發(fā)展，唯有不斷學習才不至落后,于2006年通過中央廣播電視大學三年?？谱o理,取得大專文憑,2007年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業(yè)的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護士長帶教護生,目前還協(xié)助護士長管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動,豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過努力創(chuàng)造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行.

如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、

醫(yī)護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態(tài)度對待領導；以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.

如果我當選，我將做好以下幾方面的工作：

1在外科科主任業(yè)務指導下，按照護理質(zhì)量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務”的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術延長保證手術醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關心.(4)每月一次工會活動,勞役結合.（5）開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。

3不斷加強醫(yī)護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務。

4.重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關。[本5，增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領用耗材,結帳關

6科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1－2篇論文。定期業(yè)務學習和經(jīng)驗交流，隨著科室腔鏡發(fā)展,護理不到位的情況下加強學習,可外出學習,或通過網(wǎng)絡等學習術后護理,病情評估,措施實施.

以上是我竟聘思路，希望能得到所有領導和各位的幫助、指導和完善。涓涓細流，匯入長江我決心，為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，為外科的發(fā)展經(jīng)濟效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。

有一句話很經(jīng)典千里馬常有,而伯樂不常有,至于是不是千里馬，就有待在座伯樂們的裁決了.

醫(yī)院領導

各位領導、同仁：

你們好！

我于1999年從甘肅省聯(lián)合中專，臨床專業(yè)畢業(yè)。同年七月分配到什川衛(wèi)生院擔任兒內(nèi)科醫(yī)師，2007年畢業(yè)于蘭州大學成人教育學院臨床醫(yī)療專業(yè)，大專，現(xiàn)在函授就讀于甘肅省中醫(yī)學院臨床專業(yè)本科班。從事兒內(nèi)科臨床醫(yī)師工作，并負責醫(yī)院行政管理工作，工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，政治上積極要求進步，在各方面嚴格要求自己，受到上級領導和同事們的好評，受到病友的稱贊。2010年5月承蒙衛(wèi)生局領導的信任，指派到隴川衛(wèi)生院從事醫(yī)院管理工作，使我的醫(yī)院行政管理水平有了很大的提高。擔任醫(yī)院負責人工作至今，我?guī)ьI醫(yī)院全體人員不計較個人得失，加班加點，使醫(yī)院工作忙而不亂，有條不紊，認真處理醫(yī)院的各項日常工作，并在醫(yī)療質(zhì)量、科技興醫(yī)、人才管理上狠下功夫，使我院的醫(yī)療質(zhì)量更上一個新臺階，比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務。

今年，正值黨的“十七大”之后醫(yī)院改革的關鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動下，以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導，我競聘醫(yī)院兒科醫(yī)生崗位，我自信有能力做好兒科科的工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：

1、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務管理力度，根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點抓好?？平ㄔO、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

2、認真完成醫(yī)院各項任務。定期在科內(nèi)組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。帶領全院人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。

3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實。

4、著重加強提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務水平，加強業(yè)務學習，加快醫(yī)務人員知識的更新，提高醫(yī)務人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務水平和技術優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。

5、在任職期間，將負責組織完成新技術引進20項以上，完成?？平ㄔO，組織編寫完成診療常規(guī)并負責落實，確保120急救任務的落實，保證上級相關檢查達標。

如果我競聘成功我將努力地配合院領導進一步加強醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L來要求自己，并不斷加強學習以不斷提高自己的業(yè)務水平和管理能力，完成醫(yī)院下達的每一項工作指標和任務。

篇(5)

[關鍵詞] 急診科; 護士; 心理評估; 干預對策

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-163-01

1 急診科護理人員基本要求

1.1 素質(zhì)要求

1.1.1 心理素質(zhì)：要求護士具有一定的心理素質(zhì)，敢于正視矛盾，善于調(diào)節(jié)和管理情緒，能夠在短時間內(nèi)快速恢復正常心態(tài)，這些均有助于護士盡善盡美做好護理工作，贏得患者的信任和遵重。

1.1.2 文化素質(zhì)：要求護士有廣博的人文知識和廣泛的興趣愛好，了解和尊重少數(shù)民族患者的地域風俗習慣及、飲食文化等。

1.1.3 禮儀修養(yǎng)：要求護士的站、坐、走姿、持物及對話姿勢大方、得體、有美感。工作中優(yōu)雅的儀表儀態(tài)和文明用語，可以充分體現(xiàn)高素質(zhì)的護理隊伍形象。

1.2 技能要求 要求護士具有堅實的基礎護理技能、豐富的臨床護理經(jīng)驗、較強的動手操作能力、管理協(xié)調(diào)能力和本專業(yè)領域的拓新能力。能夠熟練地完成臨床常用護理技能操作；能參與病室的人性化管理、協(xié)調(diào)護患 ，學習掌握病房常用設施的維護、維修和保養(yǎng)；具有科研意識和寫作能力，能主動查閱相關文獻了解本專業(yè)的新理論新動態(tài)新問題，撰寫論文，總結經(jīng)驗。

2 急診科護理人員常見心理缺陷類型

2.1 自卑型 護理人員每天面對的人群“非富即貴”，難免會產(chǎn)生心理落差和自卑情緒該型主要表現(xiàn)為在患者面前畏首畏腳，不敢直視患者，不能與患者流利溝通等。

2.2 逆反型 部分護理人員在為急診救診的患者服務過程中，刻意維護自尊，容易產(chǎn)生逆反心理。主要表現(xiàn)為與患者“頂?！薄ⅰ皩χ伞?。

2.3 盲從型 具有盲從心理的護理人員對工作缺乏主動性，在“強勢”的患者和上級領導之間人云亦云，沒有自己的主見。

2.4 家長型 此類護理人員多為業(yè)務能力強的骨干人員，認為每一項護理工作都是對患者有益的，患者必須無條件的服從護理人員的要求和安排。

3 心理缺陷原因分析 急診科護理人員心理缺陷的原因是多方面的，既有護理人員個體因素，也有社會環(huán)境造成的普遍因素。

3.1 個體因素 由于個人生活、成長的背景和環(huán)境不同，其人格特點也千差萬別，有的自我認識不足，過低評估自己，缺乏自信心，容易形成自卑心理；有的工作生活過于順利，沒經(jīng)歷過失敗和挫折，心理防御能力低，心理調(diào)節(jié)能力差，各種焦慮、對立情緒長期積累，容易形成逆反心理；有的是對工作缺乏興趣和熱情，僅僅把工作當作謀生的手段，作一天和尚撞一天鐘，容易產(chǎn)生盲從心理；還有個別護理人員由于自身某種條件優(yōu)于常人，過度的自我相信，容易產(chǎn)生家長心理。

3.2 社會因素 護理人員所面臨的各種社會問題、心理問題等都不是一個孤立現(xiàn)象，而是與護理人員的生活環(huán)境、工作壓力、社會支持等有密切的關系[2]。

3.2．1 醫(yī)患需求差異 急診科服務的對象各有差異包括各個層次的領導干部、外賓公司企業(yè)老總、海外僑胞等，文化素質(zhì)各有高低，對醫(yī)療護理的需求也有不同，往往因為護理人員細小的失誤都可引起急診患者的強烈反應，醫(yī)患關系緊張程度要遠遠高于其他科室；加之社會輿論導向問題以及醫(yī)療制度的改革，新《醫(yī)療事故處理條例》的舉證倒置制度，使護理人員處于被動位置，護士面臨工作和舉證的雙重壓力，緊張水平和緊張反應性增高，表現(xiàn)出不耐煩、易怒、言談舉止失常，長此以往必然導致護理心理失衡。

3.2 2 新舊兩種護理觀念的沖突 傳統(tǒng)的生物醫(yī)藥模式已發(fā)展為生物社會心理醫(yī)學模式，臨床護理模式更崇尚整體護理，醫(yī)療護理服務已不再局限于病人本身，更加側重于患者心理護理。多數(shù)護理人員學歷水平不高，人文知識淺薄，社會溝通能力差，不能滿足患者多元文化護理的需求。同時護士自身期望的“白衣天使”與現(xiàn)實工作中的“高級保姆”形成鮮明反差，不同程度地影響到護理人員的工作態(tài)度和熱情。

3.2.3 護理人員付出與回報不成正比 在傳統(tǒng)的護理工作中，護士首先是專業(yè)人員，其自身價值突出體現(xiàn)在技術能力上；在急診工作中，服務功能遠遠超出了技術工作，很多生活上的瑣事也要由護理人員完成，大大地增加了工作量。同時，由于多數(shù)醫(yī)院人員編制不足，護理人員倒班多，身心長期處于超負荷運轉狀態(tài)。

4 心理評估 定期開展心理評估，建立評估檔案，完善心理干預機制是有效緩解急診護士心理壓力，增強護理人員對待工作和生活的熱情，培養(yǎng)護理人員開朗、謹慎、豁達的心理素質(zhì)的有重要手段，對提高急診科護理工作質(zhì)量和工作效率具有事半功倍的作用。

4.1 評估目的 及時有效的心理評估是掌握護理人員心理動態(tài)，為制定心理疏導措施提供科學依據(jù)。

4 2 評估對象 急診科臨床護理及護理管理人員

4.3 評估內(nèi)容 心理緊張度、心理耐受度、心理壓力來源及原因。

4 4 評估方法 觀察、調(diào)查和心理測驗。

4.5 評估要求 評估項目科學、評估指標量化、評估結果保密。

5 干預措施

5．1 崗前教育和崗位培訓 加強急診科護理人員崗前教育和在崗培訓，可以有效預防護理工作失誤，增強護理人員心理防御意識，提高自我心理疏導能力，增強自信心，從而減少心理缺陷發(fā)生的幾率。

5.2 構建和諧團隊 急診科護理人員心理缺陷表面上是個體問題，實際上是護理團隊的整體隱患。團隊的領導者應該象對待每個家庭成員一樣等待、關心每一個護理人員。能夠及時發(fā)現(xiàn)苗頭，有效開導、努力營造寬松、愉悅、團結、奮進的工作氛圍，定期組織開展會餐、郊游等方式放松心情，緩解壓力。

5.3 大力弘揚護理工作重要意義，增強護理人員的責任感、使命感和榮譽感 醫(yī)院要充分利用5-12護士節(jié)、護理技能競賽、年終評優(yōu)等敏感工作上突出護理工作的重要性，充分展示護理人員的風采，樹立榜樣、帶動群眾。

6 小結 總之，由于急診工作的特殊性，要求急診科護士應具備較高的職業(yè)素質(zhì)和良好的心理調(diào)節(jié)能力；積極倡導“以病人為中心”的服務理念，同時也要關注護士、信任護士、理解護士；醫(yī)院要在現(xiàn)有人力資源的前提下，用人所長，充分發(fā)揮每一個護理人員的積極性，不斷選拔優(yōu)秀護理人員，充實到急診救診的第一線，促進急診工作的良性發(fā)展。

參考文獻

[1] 劉祚燕,等.急診科護士職業(yè)素質(zhì)要求及現(xiàn)狀分析[J].華西醫(yī)學,2008.3.

[2] 溫馨淺談護士的職業(yè)素質(zhì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師?綜合版, 2007,14. [3] 王雅芳.急診護理工作應激對護士健康的影響及對策[J].護理雜志,2002,19(2):81-82.

[4] 何貴蓉,李小妹,顧煒,等.護理工作壓力源及壓力程度的研究現(xiàn)狀[J].護理學雜志,2001,16(11):700-701.

[5] 戴琴,馮正直,謝剛敏.重癥監(jiān)護病房護士工作壓力源與心理健康水平的相關性研究[J].中華護理雜志, 2002,37(7):490.

[6] 揚鴻芳.護理人員不良心理狀態(tài)原因分析及改善對策[J].河北護理雜志,2002,7(1):30-31.

[7] 俞立農(nóng),何志成.護理職業(yè)冷漠的危害性及對策[J].醫(yī)院管理雜志,2000,7(3):206-207.

[8］周曉琴，蔡春嵐，陳命家.護理專業(yè)學生心理健康狀況及人格特征分析[J].臨床心身疾病雜志，2006，12（6）：443.

篇(6)

在北京市市屬三甲醫(yī)院領導公開選拔過程中，王宇從147名報名者中脫穎而出。16年急診科一線積累、豐富的管理經(jīng)驗、全面參與北京市醫(yī)改工作的重要經(jīng)歷，是他成功當選的有力條件。而今，他帶著夢想走上新崗位，在更高層面上踐行他的醫(yī)者之夢。

在急診科讀懂從醫(yī)真諦

王宇的從醫(yī)生涯從做急診科醫(yī)生起步。1996年，首都醫(yī)科大學臨床專業(yè)畢業(yè)的他，被分配到友誼醫(yī)院，進入剛成立一年多的急診科?！坝颜x醫(yī)院是北京市數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院，友誼醫(yī)院急診科又是北京第一批專業(yè)化、職業(yè)化急診科室之一，很受重視。跟原來急診沒有獨立科室，急診醫(yī)生都從各科醫(yī)生中抽調(diào)而出不同的是，我們是第一批規(guī)范化急診醫(yī)學住院醫(yī)師，我自己也覺得比較幸運。我們是抱著為急診醫(yī)學奉獻的心態(tài)進入科室的。”當年初出茅廬的小伙子意氣風發(fā)走進急診科室，一干就是16年。

強烈的自我價值實現(xiàn)感，是急診一線生涯給王宇留下的深刻感受?！霸诩痹\搶救中，一個很重要的技能就是氣管插管。友誼醫(yī)院是由護士進行氣管插管，后來我們自己學，先在模擬人身上練習，后來一個危重患者被推到你面前，我在實施搶救的過程中通過氣管插管、心肺復蘇等手段，使他恢復過來，心里非常有成就感。就從這樣的小事起步，掌握一項基本技能，而這項技能又用在了患者身上，自己的能力水平是逐漸提升的，從跟著老師到自己帶學生，到成長為副主任醫(yī)師到主任，一步一步走過來，對病人的理解也是不同層面升上來的，但是成就感始終在?！?/p>

16年，多少個風風火火、爭分奪秒搶救病人的晝夜，多少次急救車載著患者閃著紅燈呼嘯而來，王宇至今回憶那種緊張、忙碌的狀態(tài)依舊心懷感喟：“記得一次有五位急性中毒患者，前一家醫(yī)院診斷不清，送到我們醫(yī)院來了。那時我還是一名小住院醫(yī)，發(fā)現(xiàn)這五位患者同時有中毒反應，內(nèi)臟出血、顱內(nèi)出血、腦水腫等癥狀全部出現(xiàn)。我只能一邊不厭其煩地詢問發(fā)病過程和病史，一邊迅速作出判斷，后來我確定這是非常復雜的發(fā)病過程：他們幾個人到一個小餐館吃飯，這家用了禁止銷售的劇毒鼠藥毒老鼠，豬吃了死鼠之后中毒死亡，飯店用死豬肉做菜，最終導致人中毒。那時還沒有非常健全的中毒檢測中心，我們只能到307醫(yī)院，初步判斷之后，我和一個小護士用急救車把患者送到那里，檢測結果驗證了我的判斷?！绷钊艘馔獾?，王宇補充道，“那個小護士，后來成了我的妻子?！?/p>

當然不是每個故事都有如此浪漫的結尾，在急診科王宇親歷太多危難險急、突發(fā)病癥的救治，他還曾為電視劇《無限生機》做顧問，和友誼醫(yī)院的同事一起，以自己的親身經(jīng)歷為劇本提供素材，給演員現(xiàn)身說法。

在急診科，醫(yī)生面對的往往是一群最焦慮的病人家屬，緊要搶救的忙碌時刻，如何處理醫(yī)患關系，也是急診科醫(yī)生的重要課題。而王宇的16年急診生涯，從未被家屬投訴過?！拔覟榛颊咦鲂夭堪磯鹤铋L時間是好幾個小時，因為家屬不讓放棄，我們就不能放棄，我個人并不抱怨，因為一個生命在一個家庭里的重要性，是無法言表的。這種時刻就不能像教科書上講的‘30分鐘沒有心跳恢復就放棄’，要讓家屬慢慢接受這個結果?！蔽＜钡牟∪耍辜钡募覍?，緊急的病情，分秒必爭的狀態(tài)，讓王宇慢慢讀懂了醫(yī)生的職責，領悟了從醫(yī)的真諦。

在公選中脫穎而出

對于有準備的人來說，機會往往不期而遇。2012年5月，剛剛上任友誼醫(yī)院醫(yī)務部主任一個月的王宇，聽到北京市醫(yī)院管理局在全市范圍內(nèi)公開選拔三甲醫(yī)院院長、副院長的消息。起初他并未多想，他說自己當時的想法很多：“我是個比較踏實的人，我愿意在一個崗位上做好。一方面因為太忙，友誼醫(yī)院是北京市醫(yī)改試點單位，作為醫(yī)務部主任，我面臨多項院內(nèi)開創(chuàng)性工作的計劃、設計和實施；作為在讀博士生，我正準備自己的畢業(yè)論文，工作的忙碌，已經(jīng)讓他無暇顧及其他。另一方面，我心中隱隱覺得，這樣的選拔，會不會已經(jīng)有指定人選?！?/p>

猶豫之中，朋友的勸導啟發(fā)了王宇，他也覺得自己長期在同一單位，還是應該了解其他單位的情況?！昂髞硪幌耄瑘缶蛨蟀?，去學習和見識一下。首先我認同公開選拔的機制，給大家一個公平競爭的機會，看看自己能到什么程度?！?/p>

幸好真正報名時已是11月，友誼醫(yī)院醫(yī)改已經(jīng)進行一段時間，工作比較平穩(wěn)了。但是出于責任心，王宇還是認真地跟院領導做了請示。“當時我們分管領導明確地不想讓我走，他的擔心我理解，我分管的事情多。當時醫(yī)改還有很多措施沒有實施，比如醫(yī)聯(lián)體的實施、急診流程的改造等等都在我工作的范圍之內(nèi)。我離開可能工作會有斷層，于是我說我就不去了。但就在當天交班會結束時，主管領導真誠地說，你還是應該參加。我必須支持你。大家都面臨機會，換一個環(huán)境，再上一個層次，對你個人來講是好事。我們執(zhí)行院長、主管院長、院長兼書記，都非常支持我?！?/p>

從筆試、面試，到后期考察、調(diào)劑崗位，四個關卡，緊張的四個月。王宇過關斬將，一路凱歌?；叵肫甬敃r的過程，他語速變快了，似乎又回到當時的氛圍中：“友誼醫(yī)院的工作壓力比較大，而且又在準備博士答辯，無暇顧及這件事。但是過了第一關之后我就覺得有一些希望，在147名考生我排名12，然后就準備面試，面試結果我是第8名，后來醫(yī)院管理局又對我們進行考察，考察過后等了一個月，醫(yī)管局正式宣布結果。”在王宇看來，整個過程非常嚴謹?！拔移鋵嵲卺t(yī)管局有很多朋友，沒有任何人透露更多內(nèi)容，當然他們也會說往常是出什么題，這次可能什么是重點，因為醫(yī)管局也要跟實際工作結合，和當前醫(yī)改的大方向契合，因此出的題也大多關于醫(yī)改工作考量、征求我們對醫(yī)院管理的建議、思路、未來的想法之類。我很幸運，我在友誼醫(yī)院全面參與了醫(yī)改，我把我的工作寫上就已經(jīng)是很好的回答?！?/p>

“公開競聘是對人的考驗，面試的時候，我進去之前心跳肯定超過每分鐘100下，開始答題時才能平靜下來。第一排坐了9個主評委，后面每個醫(yī)院派兩名代表，再加上40多名輔助評委，我都沒有仔細環(huán)視一圈，就開始答題了。我甚至不記得上次我心跳那么快是什么時候了?！?/p>

又是一番等待，2月5日宣布結果時，王宇才知道自己去同仁醫(yī)院，出任副院長。

塵埃落定時，王宇踏上新征程?！罢焦贾皼]有任何消息。公選過程后來跟我也談過幾次，一方面我確實覺得公開選拔的方式是公平、公正的，是經(jīng)得起歷史考證的。同時，這次選拔我之所以能上，確實跟我們衛(wèi)生醫(yī)管局用人的指向性比較明確，比較注重實踐、能力，比較重視對醫(yī)改的認識和想法，還有執(zhí)行力的貫徹。而且還看重競聘者的多崗位鍛煉，我正好都符合，所以就我個人來講是幸運的。但是這也為未來年輕的想走管理崗位的個人提供了依據(jù)。我們年輕的干部想往上走，在更高層次上實現(xiàn)個人價值，這條路可行。第一要踏踏實實進行醫(yī)療實踐；第二要有一顆踏實服從組織安排的心，任何一種你認為困難的事情對你都是鍛煉和考驗；第三要從一個高度看待管理問題，自己有意識去學習?！?/p>

2月7日，王宇第一次參加同仁醫(yī)院慰問檢查。

春節(jié)長假結束第一個工作日，王宇正式以同仁醫(yī)院副院長身份投入工作。原本以為會被分配管理后勤、信息等領域的他，最終接管了醫(yī)療管理工作。這么重要的核心部門放在一個新人手上，王宇說，他自己都很驚訝。

公開選拔，交流任命。現(xiàn)在王宇對干部選拔機制有了新的認識：“這個就是一種變化，原來大家好多都不能夠被理解的，我這幾個月的經(jīng)歷，第一很多人驚訝不已，他們覺得人才成長怎么這么快，跟原來不一樣，不再是熬資歷；第二是我沒想到讓我管醫(yī)療，把這么重要的工作交給一個沒有經(jīng)驗的新院長，這是多大的信任。大家不看年齡，只看你能力是否能夠勝任。固有觀念對人思想的束縛特別大。我覺得這次公開選拔破除了很多固有東西，比如年齡、資歷、所謂管理分工的界限。”

為醫(yī)院建立基礎運行標準

從2月出任同仁醫(yī)院副院長至今，三個月時間里王宇似乎并沒有大刀闊斧的改革舉措，同仁醫(yī)療管理工作的變化在點滴漸進之中?！皬?009年國家醫(yī)改方案出臺到現(xiàn)在差不多三年時間。我個人充滿信心。我覺得方案的理念體現(xiàn)了一切以患者為中心。盡管現(xiàn)在有一些效果和機制還沒能完全體現(xiàn)出來，但是這種觀念和思想的提出本身就是進步。第二，我覺得這次醫(yī)改比較好的就是重視了高效、安全、服務的理念。醫(yī)患關系正從醫(yī)生對患者單向?qū)嵤┲委熮D向醫(yī)患雙向溝通，共同面對疾病。改革是一個漸進的過程，從我們醫(yī)院角度出發(fā)，也不能提出超過自身承受能力的目標?！?/p>

他倡導提升醫(yī)護人員的人文情懷，首先從不說“生、冷、硬、頂”的話開始。出身急診臨床一線，王宇說他理解這些醫(yī)護人員的壓力，“那種環(huán)境讓人笑確實很難，不是因為累，而是由于急，覺得那么多病人排隊等著看病自己又能力有限不能幫助所有人。但是不論在怎樣的焦慮情況下，你都不能抱怨，否則那患者更接受不了。有時耐心多解釋一句，可能也就沒那么多糾紛?！蓖跤钪v起當年他帶著兩個醫(yī)生出門診，在北京爆發(fā)流感時一天看800個病人，他埋頭開藥時隨口一句“連上廁所的時間都沒有”，旁邊患者聽到馬上組織后面的人等一等，請大夫先上個廁所、喝口水，稍事休息再看病。這個細節(jié)帶來的溫暖，他久久難忘，他相信醫(yī)患關系不是天然的矛盾對立。

過去三個月，王宇在院內(nèi)成立了醫(yī)療管理部門例會制度，把他管理的四個部門聯(lián)合起來共同討論問題。略有空閑，他就樂意多去聽聽其他部門同事的想法，在廣泛傾聽、觀察、思考的基礎上決定哪些問題需要馬上解決，哪些要循序漸進地改善?！拔业睦硐胧且粋€醫(yī)院有一套基礎標準，那么不管換哪個領導都應該能正常運轉。規(guī)范的流程不能變，不能因某一個個性化院長改變。我們一些醫(yī)院欠缺的往往是這些東西?！?/p>

……

篇(7)

對照階段實施一般臨床護理管理方法，觀察階段實施以人為本的人性化護理管理機制。①護士長作為團隊的領導者，應嚴格要求自己，加強知識儲備及業(yè)務技能，時刻為其他護士著想，科學調(diào)配日常護理工作。自覺認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，善于聽取護士的意見，時刻以科室利益為重，顧全大局。遇到問題沉著冷靜，主動承擔起責任，采取積極的應對方式，善于調(diào)動團隊整體的積極性，凝聚團隊力量［1］。②急診科護士日常工作瑣碎、繁忙，工作任務重，壓力大，公平管理對提高護士積極性有重要意義。護士長在安排工作任務時要確保公平合理，采取彈性排班，考慮護士的實際情況，靈活配備護理人員，遇到突發(fā)事件及危重病人時，要增派人員加強護理，避免護士工作負荷過重，增加對其心理及生理的影響。③給予護士學習的機會，定期組織培訓活動，鼓勵其參加各種講座，撰寫論文，提供外出學習、進修的機會，并對其學習結果進行評估。定期舉辦各種競賽活動，在競賽中相互學習，查找不足，增強學習動力。鼓勵符合晉級條件的護士參加專業(yè)考試，并著重培養(yǎng)，充分體現(xiàn)護士的自身價值，激發(fā)專業(yè)成就感［2］。④關心、尊重護士，建立科學的溝通交流平臺，善于傾聽護士的心聲，考慮對方的感受，了解護士的壓力來源、狀態(tài)，為其尋找解決的方法。對待護士工作中出現(xiàn)的失誤與差錯要以平常心處理，協(xié)助護士查找問題的根本，提出解決的方法，以共勉的方式防止相同事件的再次發(fā)生。⑤樹立正確的權利觀，構建和諧的工作環(huán)境。特殊情況下安排的加班，要給予適當?shù)难a貼，不可強制性占用護士的非工作時間?？剖颐總€月對護士的工作進行評價，成績優(yōu)秀者增加績效系數(shù)，樹立優(yōu)秀榜樣，激發(fā)護士積極性［3］。⑥實行民主化管理，讓護士共同參與到科室的各項決策中。積極聽取護士的意見，使護士感覺到被尊重，從而樹立主人翁意識，增強其歸屬感。

2評價指標

采用自我效能感量表評價護士的自我效能;護士長和責任護士對每位護士的技術水平、知識掌握情況、有無差錯等護理工作質(zhì)量進行評估，滿分100分;用自制量表對接診患者進行滿意度調(diào)查，滿分10分。

3統(tǒng)計學方法

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS17.0完成數(shù)據(jù)分析，以均數(shù)±標準差(x±s)表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。實施人性化護理管理后，觀察階段護士的自我效能、護理質(zhì)量及患者滿意度均顯著提高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

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