序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇科室護(hù)理亮點(diǎn)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)聯(lián)合；晨交班查房；評分模式；崗位能力；提升晨交班查房時(shí)醫(yī)院工作的重要組成部分，其交班工作的全面性、突出性、重點(diǎn)性直接關(guān)系到病房整體醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量水平。同時(shí)，因?yàn)槌拷话嗖榉康膬?nèi)容繁雜，細(xì)節(jié)具多，往往令醫(yī)護(hù)人員難于面面俱到而忽視。我院行政業(yè)務(wù)部門為了提高臨床的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，要求三部門參與臨床晨交班及床旁查房，對臨床科室進(jìn)行評分管理，具體實(shí)施如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院從2012年6月~2013年12月，對所有臨床科室進(jìn)行晨交班查房評分。醫(yī)院臨床科室32個(gè)，第一輪為2012年6月~12月，護(hù)理部等行政部門參與臨床科室交班查房進(jìn)行指導(dǎo)及規(guī)范交班查房；第二輪為2013年1月~12月，對臨床科室進(jìn)行不定期的抽查，兩輪結(jié)果進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科及感控科各部門均制定晨交班查房的標(biāo)準(zhǔn)，將臨床護(hù)理晨交班床旁查房標(biāo)準(zhǔn)化。將評分標(biāo)準(zhǔn)發(fā)到臨床科室，使臨床科室按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。同時(shí)，醫(yī)務(wù)科根據(jù)我院臨床科室的分布情況，將各臨床科室的查房日期進(jìn)行計(jì)劃安排，每周進(jìn)行2個(gè)臨床的查房，在周二和周四進(jìn)行。要求各科室的床旁查房病例必須是具有代表性或典型性。護(hù)理部制定的評分標(biāo)準(zhǔn)從以下幾方面進(jìn)行，見表1。

1.2.2效果評價(jià)

1.2.2.1根據(jù)考核表對臨床科室進(jìn)行評分 晨會(huì)交班將內(nèi)容細(xì)化，從護(hù)士站姿、交班流利程度、參與交班的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)性、交班內(nèi)容的全面性、重點(diǎn)突出等全部具體化；床旁查房從9個(gè)維度：查房流程、進(jìn)入病房站位規(guī)范、床旁交接、晚夜班責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施落實(shí)情況、接班責(zé)任護(hù)士對患者病情的熟悉情況、責(zé)任護(hù)士的有效溝通、上級(jí)責(zé)任護(hù)士（或參與查房的其他護(hù)士）的建議、護(hù)士長的指導(dǎo)這9個(gè)方面進(jìn)行評分；查房效果從患者角度和護(hù)士?？浦R(shí)掌握的角度兩個(gè)維度進(jìn)行評價(jià)，三項(xiàng)最后進(jìn)行綜合得分。

1.2.2.2最后交班查房總結(jié) 護(hù)理部提出科室在交班查房過程中的亮點(diǎn)、存在的問題。

2結(jié)果

2.1對查房資料從分值和存在的問題方面進(jìn)行分析，見表2。

由表2可知，各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

2.2根據(jù)評分考核表的結(jié)果，匯總?cè)嚎剖业那闆r進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將出現(xiàn)的問題，見表3。

由表3可知，各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，除"晚夜班床旁護(hù)理措施未落實(shí)"與"責(zé)任護(hù)士對患者情況不熟悉"統(tǒng)計(jì)學(xué)P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，余項(xiàng)目兩輪查房后比較，P

3討論

3.1規(guī)范交班查房形式，有利于整體提高交班查房質(zhì)量 從表2的最后查房評分結(jié)果進(jìn)行分析，第一輪交班查房時(shí)，各科平均得82.1分，通過醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指導(dǎo)，臨床科室予以重視，在以后的交班查房中成為常規(guī)模式，在第二輪的不定期檢查中，各科平均得分為96.2，分值明顯較第一次增高。

3.2從表3中，可以分析出：第一輪查房醫(yī)務(wù)人員在交班站位有23個(gè)科室較隨意，通過規(guī)范行為后，第二輪全部端正，能在1 d開始以最佳精神面貌投入到工作中；在交班中晚夜班護(hù)士對重點(diǎn)患者的交班不清楚，如手術(shù)患者、新入院患者等的情況都必須在晨交班會(huì)上進(jìn)行交代，32個(gè)病區(qū)中這種顯現(xiàn)達(dá)11.6次；晚夜班護(hù)理措施交班不詳細(xì)達(dá)12.2次，通過指導(dǎo)、督察，各臨床根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每日進(jìn)行交接查房，在后面的不定期檢查中這兩種現(xiàn)象下降至0.87、1.3次，促使護(hù)理質(zhì)量得到了很大的提高。護(hù)士長及其他護(hù)士在針對查房患者所患疾病的專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，32個(gè)科室只有6個(gè)科室涉及到新進(jìn)展等深層次內(nèi)涵，通過引導(dǎo)，臨床護(hù)理人員具有了這方面的意識(shí)，能在臨床工作中積極查新、不斷引進(jìn)新技術(shù)及不斷學(xué)習(xí)新理論，并能很好地運(yùn)用到臨床查房中，從而展示出臨床護(hù)士的專業(yè)水平和崗位能力。第二論的檢查中，32個(gè)臨床科室均能很正確地將相關(guān)新進(jìn)展等知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中；查房中的亮點(diǎn)從65條上升到104條。

3.3表3中 "晚夜班床旁護(hù)理措施未落實(shí)"與"責(zé)任護(hù)士對患者情況不熟悉"統(tǒng)計(jì)學(xué)P>0.05，說明在平時(shí)的交班或查房中，護(hù)士能熟悉患者的情況，并在臨床護(hù)理工作中落實(shí)相關(guān)的護(hù)理。

3.4醫(yī)護(hù)聯(lián)合晨交班查房，不僅可以規(guī)范臨床科室的交班查房形式，同時(shí)形成了標(biāo)準(zhǔn)化交班查房評分標(biāo)準(zhǔn)，促使臨床科室依照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交班查房，以防在工作中漏掉應(yīng)該交接的內(nèi)容；醫(yī)院業(yè)務(wù)行政科室參與（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科），這樣督促了臨床醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的行為規(guī)范，如體查患者后的洗手習(xí)慣等；在查房時(shí)，醫(yī)生護(hù)士結(jié)合該疾病目前的治療護(hù)理新進(jìn)展等進(jìn)行分析，同時(shí)科主任、護(hù)士長對醫(yī)生、護(hù)士的工作進(jìn)行點(diǎn)評和指導(dǎo)，大大提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和管理水平，提升了臨床護(hù)士的崗位能力。

筆者認(rèn)為，醫(yī)護(hù)聯(lián)合晨交班查房不失為臨床一種很好的工作模式，值得推廣。

篇(2)

護(hù)理目標(biāo)：

2014年我們要以服務(wù)提高質(zhì)量，素質(zhì)決定能力，更好的為前勤服務(wù)。把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。爭取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱情，無差錯(cuò)。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無延誤。提高素質(zhì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭先后。年終工作滿意率爭取100%，計(jì)劃完成率》95%。

護(hù)理計(jì)劃：

一、接受最新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計(jì)劃，申請到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識(shí)，全面培訓(xùn)科室護(hù)士。分級(jí)培訓(xùn)每季度一次，全體培訓(xùn)每月四次，有考核有實(shí)踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的做消毒滅菌工作。

二、主動(dòng)熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念。

收發(fā)滅菌物品主動(dòng)上門，及時(shí)準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，樹立良好的服務(wù)形象，加強(qiáng)與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務(wù)。

三、強(qiáng)化科室管理，提高安全意識(shí)。

篇(3)

星期一上午，劉護(hù)士長就告知大家，在星期二下午召開本科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。10月5日下午三點(diǎn)，16名護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，休假的小胡從家里帶來了橙子，大家爭先恐后搶著吃，都說“好吃，就是沒有去年的大個(gè)?！毙『f：“今年天旱，家里又少人管理桔園?！闭f到這里，大家不說話了，知道小胡的爸爸今年去世了。但是，熱鬧的氣氛依然高漲?！皝恚蠹页?。”記不清是誰又提來了香蕉、甘蔗，大家只好告知護(hù)士長：“快打電話，莫要桃子買東西了?！薄拔?，桃子，你到哪里了，你買了東西嗎？”“正在買。”“快莫買了，科室里有很多東西了?！痹瓉?，在上午快下班的時(shí)候，護(hù)士長交代桃子在路上買東西的。不一會(huì)，桃子提著一大袋甘蔗來了?！班?，今天打牙祭?！贝蠹腋吆?，心里樂呵呵的。

“好，我們的人到齊了，開始學(xué)習(xí)?！毕挛缛c(diǎn)左右，護(hù)士長正式給大家講課，她講了以下幾方面的內(nèi)容：一是把上次護(hù)理部下科室的檢查情況做了匯報(bào)。二是把上一個(gè)季度全院護(hù)士的操作考核結(jié)果告訴了大家。三是針對我科存在的問題做了剖析，給大家提出了要求。四是對骨科病人的健康指導(dǎo)進(jìn)行了詳細(xì)講授。

我參加了這次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并且認(rèn)真聽、仔細(xì)觀察、反復(fù)思考，覺得這次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有如下亮點(diǎn)，特記錄下來。

亮點(diǎn)一：全科護(hù)士包括值班的、休假的、上晚夜班的人，都參加了這次學(xué)習(xí)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)在不少護(hù)士看來，是覺得比較厭煩的。但是，我科護(hù)士，自創(chuàng)建二甲以來，起色很大，集體榮譽(yù)感增強(qiáng)，無論是參加全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還是科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從沒有遲到、缺課的現(xiàn)象，總希望通過學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而提高我們的收益和福利。

亮點(diǎn)二：大家聽課很認(rèn)真，沒有以往那種嘰嘰喳喳講小話的現(xiàn)象。護(hù)士站只有幾張靠背椅，大部分護(hù)士是站著聽課的，護(hù)士長講課也是站著的。兩個(gè)小時(shí)的講課，沒有一個(gè)人亂講小話，令人感動(dòng)。我覺得我們科室完全變了，變得更加團(tuán)結(jié)、和睦，有活力了。

亮點(diǎn)三：在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，在場護(hù)士大膽提出了自己的看法，引起大家討論。護(hù)士長在提出一些問題時(shí)，小梅等適時(shí)提出了自己的意見，如三測單的繪制，一些病人在測量體溫的時(shí)候不在病房，我們該如何記錄體溫？二十四小時(shí)出入水量的記錄應(yīng)根據(jù)具體情況，點(diǎn)擊相應(yīng)的項(xiàng)目：臨時(shí)小結(jié)、12小時(shí)小結(jié)、24小時(shí)總結(jié)，對甘油果糖和甘露醇注射液的處理是不記錄入量和出量。針對問題進(jìn)行討論，有助于正確解決問題，比過去學(xué)跟不學(xué)一個(gè)樣（心不在焉）進(jìn)步多了。

篇(4)

1 臨床資料和方法

1.1一般資料：我科開放床位50張，護(hù)理人員18人，平均年齡28歲。本科學(xué)歷10人，大專學(xué)歷8人。主管護(hù)士3人，護(hù)師4人，護(hù)士11人。護(hù)士長1人，護(hù)士16人，總務(wù)護(hù)士1人，月收患者250人左右，月手術(shù)200臺(tái)次左右。

1.2 方法

1.2.1組織學(xué)習(xí)，確定方案：定期組織科內(nèi)護(hù)士開會(huì)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)討論，統(tǒng)一思想，在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)中，改善護(hù)理流程，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。

1.2.2治療護(hù)理工作分時(shí)段的時(shí)間管理：責(zé)任護(hù)士為患者治療護(hù)理工作分時(shí)段進(jìn)行的時(shí)間管理人，具體做法是，對每一名新入院的患者，責(zé)任護(hù)士做一份時(shí)間評估表，然后進(jìn)行歸納總結(jié)，和患者共同制定一份治療護(hù)理工作時(shí)間表。制定表格的依據(jù)為患者生活習(xí)慣，有無基礎(chǔ)疾病及特殊用藥等。

1.2.3治療護(hù)理工作分時(shí)段進(jìn)行的具體操作：首先是大環(huán)境的安排，如把好睡眠質(zhì)量關(guān)，夜間無治療及作息時(shí)間大致相同的患者安排在同一病房，把待手術(shù)的患者安排在同一病房，手術(shù)患者安排在術(shù)后病房，有利于常規(guī)集體操作，晨午晚間護(hù)理的分批進(jìn)行，分時(shí)段送檢，血壓監(jiān)測，體溫監(jiān)測等。

1.2.4質(zhì)量監(jiān)控方法：主要以滿意度調(diào)查表為依據(jù)，分醫(yī)院護(hù)理部滿意度調(diào)查表，科室自制滿意度調(diào)查表，護(hù)理部每月一次，科室每周一次，護(hù)士長和責(zé)任組長每周對調(diào)查表進(jìn)行一次匯總，找出存在的問題，每月開護(hù)士會(huì)討論改進(jìn)措施，總結(jié)在工作中的亮點(diǎn)。

2 結(jié)果

護(hù)理分時(shí)段實(shí)施前后患者滿意度調(diào)查結(jié)果及護(hù)理人員平均休息時(shí)間見表1、表2。實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，治療護(hù)理分時(shí)段進(jìn)行實(shí)施前后患者滿意度調(diào)查結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)；治療護(hù)理分時(shí)段進(jìn)行實(shí)施前后護(hù)士平均休息時(shí)間采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性意義。

3 討論

因臨床科室內(nèi)護(hù)理工作繁重，加之護(hù)理人員相對缺乏嚴(yán)重[2]，隨著護(hù)理工作量的增多，約達(dá)66.2%的護(hù)士倍感工作壓力極大[3]。治療護(hù)理工作分時(shí)段進(jìn)行有助于為患者提供高質(zhì)量的個(gè)性化服務(wù)，改變工作模式及排班方式，落實(shí)整體護(hù)理，保障了患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效落實(shí)[4]，通過治療護(hù)理分時(shí)段進(jìn)行的不斷深化和實(shí)施，護(hù)理人員工作積極性的因素被逐步解決，護(hù)理質(zhì)量得到提升，患者滿意度隨之提高，它適應(yīng)患者的需要和社會(huì)的需要，治療護(hù)理工作分時(shí)段進(jìn)行一方面能讓患者感受到護(hù)理人員對他們的尊重，真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員希望達(dá)到讓患者滿意的愿望。

豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，知識(shí)全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指證[5]。治療護(hù)理工作分時(shí)段進(jìn)行在另一方面更有利用科室合理調(diào)配人力資源，讓更多的護(hù)士更合理的分配時(shí)間來參與臨床工作，對其專業(yè)知識(shí)的積累和練就嫻熟技能都有很大幫助。改進(jìn)后治療護(hù)理分了多個(gè)時(shí)段，各個(gè)工作時(shí)段的勞動(dòng)強(qiáng)度接近，人力資源充足，基本不會(huì)發(fā)生護(hù)理缺陷糾紛，使護(hù)理工作上升到了一個(gè)新臺(tái)階，達(dá)到了“患者滿意，政府滿意，社會(huì)滿意”的目標(biāo)。

總之，治療護(hù)理工作分時(shí)段進(jìn)行的開展，讓全面的護(hù)理工作得到有效的落實(shí)并取得了顯著成效，并增強(qiáng)了護(hù)士與患者互動(dòng)，強(qiáng)化了護(hù)患溝通，使患者的滿意度得到了明顯提高，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供了有力的保障。

[參考資料]

[1]邵文利，曹雪靜，趙素梅，等.某三甲醫(yī)院實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”后患者滿意度調(diào)查[J].中國護(hù)理管理，2010,10(10)：2124.

[2]陳麗萍，夏涼和.新形勢下護(hù)理工作面臨的問題與對策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005,20(2)：6062.

[3]謝幸爾.以人為本提高護(hù)理管理實(shí)效性[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2001,17(12)：39.

[4]溫賢秀，張義輝，蔣文春，等.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的實(shí)踐與成效[J].中國醫(yī)院，2010,14(11)：1718.

篇(5)

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 示范工程 護(hù)理質(zhì)量

2010年衛(wèi)生部提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生部及江蘇省《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》要求，我院積極申報(bào)成為市級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。結(jié)合我院實(shí)際情況，確定神經(jīng)內(nèi)科為試點(diǎn)科室，經(jīng)過2個(gè)月的籌備啟動(dòng)，于6月份正式掛牌“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”，通過10個(gè)多月的實(shí)踐，取得了良好的效果，現(xiàn)將方法及效果介紹如下。

成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組、調(diào)研及宣傳

成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：院長；副組長：副院長；常務(wù)副組長：護(hù)理部主任；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程督導(dǎo)員：大科護(hù)士長；網(wǎng)絡(luò)成員：試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士長；支持系統(tǒng)成員：各科負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科、后勤保障部、人力資源部、供應(yīng)中心）各病區(qū)積極申報(bào)，領(lǐng)導(dǎo)小組確定試點(diǎn)科室，科室與醫(yī)院簽訂承諾書。

神經(jīng)內(nèi)科調(diào)研：神經(jīng)內(nèi)科的特點(diǎn)是重癥患者多、治療多，核定床位35張，每天平均加床2～3張。根據(jù)科學(xué)測算，統(tǒng)計(jì)工作時(shí)間和工作量，護(hù)理部按床護(hù)比1:0.5配備護(hù)理人員，護(hù)理人員將由原來的11名增至16名。其中主管護(hù)師3名，護(hù)師6名，護(hù)士7名；另外增加護(hù)理員2名。

宣傳：①全院護(hù)士大會(huì)動(dòng)員，組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件，提高護(hù)士對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的認(rèn)識(shí)。②在院報(bào)上出版?？?，發(fā)放到科室和患者中，在試點(diǎn)科室宣傳欄張貼海報(bào)，營造良好的氛圍，潛移默化，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施

調(diào)整工作重點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：將“分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”及“護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目”制成公示牌，張貼在病房門口墻上，向患者和社會(huì)主動(dòng)公開服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，引入患者知情監(jiān)督機(jī)制，逐步過渡到患者無陪或有陪不護(hù)，全部基礎(chǔ)護(hù)理由護(hù)士和經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理員完成。

彈性排班，分層使用護(hù)士：①病房改月排班為周排班，實(shí)行具有?？铺攸c(diǎn)的彈性排班，將基礎(chǔ)護(hù)理納入到全天護(hù)理工作中，由原來晨晚間2個(gè)時(shí)段改為晨、中、晚間3個(gè)時(shí)段；夜班由單人單班改為雙人雙班的排班管理，夜班要求新老搭配，每班有經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資責(zé)任護(hù)士值班；為保證早晚時(shí)間段的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，科室根據(jù)需要增設(shè)早、晚班；周六、周日、節(jié)假日由不同層級(jí)護(hù)士值班，保證各種治療護(hù)理到位。②科室按照護(hù)士層級(jí)的不同進(jìn)行科學(xué)分組，合理搭配，實(shí)行包干制，由主管護(hù)師擔(dān)任護(hù)理組長，下設(shè)責(zé)任護(hù)士及護(hù)理員，每組護(hù)士2～3名，護(hù)士長根據(jù)每天患者病情的輕重及護(hù)士的工作能力強(qiáng)弱分配其需要管理的患者數(shù)，護(hù)理組長負(fù)責(zé)本組的重患者，一般4～5例患者，其余患者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。

提高護(hù)士待遇，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，向臨床一線傾斜。從1月份開始醫(yī)院提高了護(hù)士的晚夜班費(fèi)，從機(jī)制上調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)倒班護(hù)士。

改變責(zé)任護(hù)士的工作地點(diǎn)，提供主動(dòng)服務(wù)：將責(zé)任護(hù)士的工作地點(diǎn)由護(hù)士站改在所管小組的病房走廊，配備多功能治療護(hù)理車，將補(bǔ)液、治療本、注射器等物品、藥品等放置在多功能護(hù)理車上，減少護(hù)士在護(hù)士站停留時(shí)間。責(zé)任護(hù)士深入病房，加強(qiáng)溝通，詳細(xì)、全面地了解患者的心理需求，主動(dòng)開展健康教育，及時(shí)反饋患者所想了解的信息。

優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，注重細(xì)節(jié)服務(wù)：做好入院接待，做到護(hù)士首問負(fù)責(zé)；對患者及家屬提出的問題或要求及時(shí)給予回應(yīng)；關(guān)注病情較輕患者及新收入患者，以免患者產(chǎn)生被忽視的感覺；患者出院時(shí)送至電梯口。

簡化護(hù)理文件書寫：取消健康教育評估單，將宣教內(nèi)容簡單寫在護(hù)理記錄單上；取消入院評估單及一般護(hù)理記錄單；病情穩(wěn)定者護(hù)理記錄不需每周記錄1次，但有問題須隨時(shí)記錄。保證護(hù)士每天護(hù)理文件書寫時(shí)間不超過半小時(shí)。真正做到“把時(shí)間還給護(hù)士”，“把護(hù)士還給患者”。

效 果

提高患者滿意度：護(hù)士與患者接觸增多，患者享受到了更貼近的服務(wù)，患者陪護(hù)率明顯降低，患者滿意率提升，從護(hù)理部發(fā)放到患者手中滿意度調(diào)查表顯示出護(hù)理滿意度從第2季度的93%升至第3季度的96.5%，并在持續(xù)不斷提高中。

提高護(hù)理質(zhì)量：開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，不僅讓患者得到實(shí)惠，讓護(hù)士也從中受益。首先，排班模式的改變，開始分層次使用護(hù)士，規(guī)范工作行為，使護(hù)士工作的自律性明顯提高；其次，工作流程的優(yōu)化，提高了護(hù)士對護(hù)理核心制度的執(zhí)行力，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)提升了護(hù)士對其專業(yè)的認(rèn)同感，提高了工作積極性。

改善病房環(huán)境：病區(qū)呼叫鈴是產(chǎn)生病區(qū)噪聲污染的重要來源，減少病區(qū)噪聲污染，營造安靜的環(huán)境是提高護(hù)理質(zhì)量一個(gè)重要方面［1］。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程后，責(zé)任護(hù)士以病房為工作地點(diǎn)，縮短了工作距離，巡視患者時(shí)間增加，走在紅燈前面，減少患者亮燈次數(shù)，縮短應(yīng)燈時(shí)間，為患者創(chuàng)造了良好的休養(yǎng)環(huán)境。

增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)自豪感：護(hù)理人員的自身價(jià)值得以體現(xiàn)。走進(jìn)示范病房，護(hù)士們精神飽滿，笑容可掬，患者感覺到護(hù)士隨時(shí)的關(guān)心，感受到護(hù)士隨時(shí)的服務(wù)。

提高年輕護(hù)士業(yè)務(wù)水平：年輕護(hù)士在擔(dān)任初級(jí)責(zé)任護(hù)士期間，嘗試獨(dú)立對患者進(jìn)行全面的護(hù)理并由高級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督。通過幫、帶、學(xué)，重點(diǎn)加強(qiáng)年輕護(hù)士?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)，保證患者的護(hù)理安全，從而使年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)水平明顯提高。

結(jié) 論

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的基石，是臨床各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的前提，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是新醫(yī)改的亮點(diǎn)部分［2］。原有護(hù)理體制不夠重視基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理文書繁多，護(hù)士在病房時(shí)間少，為深化醫(yī)療體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采取有效措施深入踐行優(yōu)質(zhì)服務(wù)［3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程使以人為本的護(hù)理理念得到不斷深化及發(fā)展，真正把護(hù)士還給患者。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不足之處在于所需護(hù)理人員較多，而且在基礎(chǔ)護(hù)理到位的同時(shí)，仍需注重?？谱o(hù)理水平的提升，其作為一種新的護(hù)理模式還有待完善。下一步我院將采用績效考核體系對護(hù)士工作進(jìn)行評價(jià)，增加護(hù)理人員，在全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 章國芬.運(yùn)用護(hù)理干預(yù)手段減少病區(qū)呼叫鈴頻次的效果探討［J］.臨床肺科雜志,2007,12:977-978.

篇(6)

四川省廣元市第二人民醫(yī)院，四川廣元　628017

[摘要]目的 探討三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理體系在提高護(hù)理質(zhì)服務(wù)中的作用。方法 設(shè)置醫(yī)院及科室三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理體系，分析健全三級(jí)護(hù)理體系前后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度情況。結(jié)果 三級(jí)護(hù)理體系健全前后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），且三級(jí)護(hù)理管理后患者滿意度明顯較前提高，護(hù)理投訴及護(hù)理缺陷明顯減少，前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 護(hù)理質(zhì)控三級(jí)管理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的組織保障，是體現(xiàn)以患者為中心的有效管理方式。

[

關(guān)鍵詞 ]質(zhì)控管理；護(hù)理服務(wù)；患者安全；滿意度

[中圖分類號(hào)]R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2015）02（c）-0099-02

Nursing Quality Level 3 Management System Effect in Improving the Quality of Nursing Service

YANG Julian ZHANG Xiaoxu ZHOU Xiurong XIANG Xiaoling

The Second People’s Hospital of Guangyuan City，Guangyuan，Sichuan Province，628017 China

[Abstract]Objective to explore the three-level nursing quality control effect in improving the nursing service quality management system. Methods of three-level nursing quality control management system， set up hospitals and departments analysis of the three-level nursing system before and after the nursing service quality and patients satisfaction. Results before and after the tertiary care system and improve the nursing service quality comparison， has obvious statistical significance difference （P<0.01）， and the three-level nursing management of patients after satisfaction significantly improve earlier， nursing complaint and nursing defects decreased significantly， compared before and after significant difference （P<0.01）. Conclusion three-level management of nursing quality control is the organizational guarantee to realize high quality nursing service， is the effective management of patient centered way.

[Key words] Quality management； Nursing service； Patient safety； Satisfaction

護(hù)理質(zhì)量可直接反應(yīng)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平及管理質(zhì)量，它是護(hù)理管理的核心。護(hù)理質(zhì)量管理體系是三級(jí)綜合醫(yī)院確保實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高的重要手段[1-2]，也是提高“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心舉措。該院在2012年規(guī)范了護(hù)理管理體系，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院是集臨床、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院，開放床位800余張，有臨床科室29個(gè)，護(hù)理專業(yè)人員300余人。為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量、確保患者護(hù)理安全、把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處，2012年1月該院建立了三級(jí)護(hù)理管理體系。

1.2 方法

2011年該院實(shí)施由護(hù)理部、護(hù)士長兩級(jí)護(hù)理管理辦法，科室實(shí)行整體護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量由質(zhì)控組長終末控制；2012年1月開始，該院分別實(shí)施醫(yī)院及科室三級(jí)護(hù)理管理，具體方法如下。

1.2.1 建立護(hù)理體系 該院按照三級(jí)綜合醫(yī)院管理崗位設(shè)置三級(jí)護(hù)理體系（護(hù)理部主任-科護(hù)士長-護(hù)士長），科室再根據(jù)科室護(hù)理工作需要，設(shè)置科室三級(jí)護(hù)理管理體系（護(hù)士長-質(zhì)控組長-責(zé)任護(hù)士）。

1.2.2 職責(zé)分工 ①醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控體系，由護(hù)理部制定護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃及實(shí)施細(xì)則，各級(jí)質(zhì)控人員制定季安排、月計(jì)劃、周重點(diǎn)，指標(biāo)具體，責(zé)任到人，并成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，成員由臨床護(hù)士長組成，每月對各病區(qū)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢測、評比，對存在不足提出整改措施，進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。②科室護(hù)理質(zhì)量的全面管理工作由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)，科室將各項(xiàng)具體工作落實(shí)到人，每周分別有側(cè)重的檢查項(xiàng)目，每月定期總結(jié)分析科室護(hù)理工作完成情況，查找問題，進(jìn)行改進(jìn)，部署下月重點(diǎn)工作安排。將科室護(hù)理人員分成2~3個(gè)護(hù)理小組，每組1名質(zhì)控組長，組長由業(yè)務(wù)素質(zhì)高、工作責(zé)任心強(qiáng)的N2級(jí)以上護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)該科室疑難危重病人護(hù)理和新技術(shù)的開展，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度及督促嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行科室相關(guān)操作規(guī)程、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范護(hù)理文件的書寫，完成科室護(hù)理業(yè)務(wù)及技能培訓(xùn)，督導(dǎo)責(zé)任制整體護(hù)理、健康教育、院感防控及護(hù)理安全措施等工作有序開展；責(zé)任護(hù)士在組長的帶領(lǐng)下，負(fù)責(zé)分管患者的日常護(hù)理工作的全面質(zhì)量控制。

1.2.3 效果評價(jià) 對比分析三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理體系建立前（2011年9238例資料）與建立后（2012年9 360例資料）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理投訴及不良事件發(fā)生情況。①根據(jù)各科室專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，該院制定了詳細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房管理及健康教育，每項(xiàng)滿分為100分；②護(hù)理滿意度：用該院設(shè)計(jì)的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、溝通交流、病區(qū)環(huán)境等，滿分100分，>90分為；③統(tǒng)計(jì)三級(jí)護(hù)理管理前、后護(hù)理投訴及不良事件發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用c2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

三級(jí)護(hù)理管理前后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量情況見表1，管理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)均明顯比管理前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理工作滿意度

三級(jí)護(hù)理管理前后患者對護(hù)理工作的滿意度、投訴及護(hù)理不良事件發(fā)生情況，具體情況見表2。

3 討論

3.1 三級(jí)護(hù)理管理體系能顯著提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率

三級(jí)護(hù)理體系的完善使護(hù)理質(zhì)量從組織機(jī)構(gòu)上得到保障，健全了管理制度，明確了各級(jí)人員職責(zé)，規(guī)范了護(hù)理行為，讓臨床護(hù)理工作能有序?qū)嵤?，解決了質(zhì)控體系與臨床聯(lián)系不緊湊，緩解了護(hù)理部工作繁忙致護(hù)理工作管理不到位、不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及解決問題、低年資護(hù)理人員業(yè)務(wù)成長緩慢等問題。護(hù)理質(zhì)量的高低不僅取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，還取決于護(hù)理方法的優(yōu)劣和管理水平的高低[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重頭戲就是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，它讓護(hù)理人員首先轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，從而產(chǎn)生良好的服務(wù)態(tài)度及行為；精湛的護(hù)理技能和扎實(shí)的?？谱o(hù)理知識(shí)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提及基礎(chǔ)，也是提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)的前提保障；病房管理是保證護(hù)理安全、防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要措施，是護(hù)理質(zhì)量的基石；提高護(hù)理人員健康教育水平，是讓患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理較實(shí)惠的具體體現(xiàn)，患者從中獲取知識(shí)、治療依從性提高，有助于促進(jìn)患者快速康復(fù)。從結(jié)果表1看出，該院三級(jí)護(hù)理體系管理后基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房管理、健康教育均明顯較前提高，前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，科學(xué)的護(hù)理管理機(jī)制能滿足患者護(hù)理需求，讓患者得到更專業(yè)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.2 護(hù)理質(zhì)控管理體系能減少醫(yī)療護(hù)理糾紛并提高患者的滿意度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理最終目的是實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”，改善服務(wù)質(zhì)量，患者的結(jié)果是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)[4]，也是衡量醫(yī)院管理工作得失成敗的最重要指標(biāo)[5]。從表2可以看出，經(jīng)過三級(jí)護(hù)理管理后，該院護(hù)理缺陷及護(hù)理投訴明顯減少，而患者對護(hù)理的滿意度則明顯較管理前提高（P<0.05）。三級(jí)護(hù)理質(zhì)控重視護(hù)理過程的控制和逐級(jí)指導(dǎo)，保證制度落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、規(guī)范護(hù)理行為，同時(shí)護(hù)士的責(zé)任心和“慎獨(dú)”精神加強(qiáng)，工作中能識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量隱患，并能正確防范風(fēng)險(xiǎn)和處置隱患，因此護(hù)理不良事件得到有效控制，護(hù)理缺陷明顯較管理前減少；另外三級(jí)管理強(qiáng)化了管理的執(zhí)行力及范圍，充分發(fā)揮了各級(jí)人員的潛力，護(hù)士業(yè)務(wù)能力增強(qiáng)，責(zé)任明確，更能為患者提供有效、經(jīng)濟(jì)、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[6]，因此護(hù)理投訴少、患者對護(hù)理的滿意度高。

4 結(jié)語

護(hù)理質(zhì)控三級(jí)管理是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的組織保障，提高了醫(yī)院護(hù)理管理的執(zhí)行力，讓具體護(hù)理工作計(jì)劃和措施落實(shí)，提高了醫(yī)院品質(zhì)管理的適宜性和有效性[7]，可以形成人人都是督查者的自我管理模式[8]，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，并減少了護(hù)理缺陷及投訴，在2013年醫(yī)院等級(jí)評審檢查中成績得到了 肯定，尤其是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)多，受到專家高度評價(jià)。在今后護(hù)理管理工作中，更應(yīng)重視日常護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，鼓勵(lì)全員參與質(zhì)量控制，讓護(hù)理質(zhì)量在持續(xù)改進(jìn)中得到進(jìn)一步升華。

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篇(7)

[關(guān)鍵詞] 人性化管理；骨科護(hù)理；應(yīng)用；團(tuán)隊(duì)凝聚力

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）04（b）-0145-02

護(hù)理管理是一種行為，一種模式，同時(shí)也是一門藝術(shù)，護(hù)理管理的好壞、成敗直接影響到護(hù)理質(zhì)量的高低。護(hù)理管理者要使管理要素發(fā)揮最大效能，最根本的是要把人性化管理理念融入到現(xiàn)代護(hù)理管理中，重視人的因素，充分發(fā)揮人的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，才能使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量不斷提高[1]。本院自2010年將人性化管理理念引入到實(shí)際工作中，取得較好的效果，具體做法闡述如下：

1 以人為本，轉(zhuǎn)變管理理念

人性化的管理不等于寬松管理，是在嚴(yán)格管理下的人性化，不能丟棄管理原則。在制度管理中，應(yīng)更好地體現(xiàn)以人為本；是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求重視人的需求，肯定人性的合理性，維護(hù)人的個(gè)體價(jià)值，是一種更加貼近人性的管理方法[1]。

1.1 以身作則

護(hù)士長是科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭雁，她的一言一行直接影響著護(hù)士的思想和行為。所以在日常工作中，護(hù)士長要以身作則，身先士卒，困難面前向前走，榮譽(yù)面前躲在后，勇于承擔(dān)責(zé)任，以自己的言行舉止，為護(hù)士們樹立榜樣。護(hù)士長每天上班時(shí)，不管自己的心情處于什么樣的狀態(tài)、無論工作中遇到什么樣的難題和壓力，展現(xiàn)在護(hù)士和患者面前的形象，永遠(yuǎn)是一個(gè)面帶微笑、精力充沛、充滿自信的護(hù)士長，可增加護(hù)士心里的尊重和信任感，日久天長，將是一種潛移默化的熏陶，提升護(hù)士長的威信力和護(hù)士積極向上的心態(tài)。

1.2 換位思考

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和人們對健康服務(wù)需求的提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，同時(shí)醫(yī)院護(hù)士人手的短缺、社會(huì)上一些重醫(yī)輕護(hù)觀念的存在等因素，都無形中使護(hù)士工作壓力越來越大。護(hù)士長在臨床工作中要多站在護(hù)士的角度思考問題，發(fā)自內(nèi)心的理解護(hù)士的酸甜苦辣，尊重護(hù)士的人格，傾聽每個(gè)護(hù)士的意見或建議，讓護(hù)士感到自己被尊重、有價(jià)值感。

1.3 公平公正

在工作中不任人唯親，在科室會(huì)議上公示崗位要求和考評原則，衡量護(hù)士能力特點(diǎn)等綜合因素來安排工作崗位，能者上劣者下；對于工作中出現(xiàn)的問題和錯(cuò)誤，護(hù)士長要以制度管理為原則，在處理時(shí)公平公正、就事論事，不因人而異。

1.4 少批評多鼓勵(lì)

護(hù)理工作繁雜瑣碎，護(hù)士難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，護(hù)士長不能一味的批評，要多和護(hù)士溝通，與其共同分析出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因和解決方法，即使批評也要尊重護(hù)士的自尊，以合適的方式和場合進(jìn)行，盡量不在眾人面前批評護(hù)士，耐心幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤、改正錯(cuò)誤，避免護(hù)士出現(xiàn)抵觸情緒，從而心悅誠服地接受并吸取教訓(xùn)。對于共性問題或者嚴(yán)重錯(cuò)誤，要對事不對人，在科室會(huì)議上從管理環(huán)節(jié)、流程等方面討論分析發(fā)生的原因，從根本上解決問題。護(hù)士長要胸懷寬廣，善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作的亮點(diǎn)，給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

1.5 彈性管理

護(hù)士無論工作和生活中往往身兼多種角色，所以護(hù)士長在做工作安排時(shí)給予護(hù)士一定的自，讓護(hù)士參與到科室制度的制定和工作計(jì)劃中，特別是在排班時(shí)，盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)、生活等方面對時(shí)間的合理要求，在特殊情況下允許護(hù)士在征得護(hù)士長同意的情況下自行調(diào)班。

2 持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提升團(tuán)隊(duì)工作能力

更新知識(shí)。奧列佛?懷斯曾說：“人的智慧如果滋生為一個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)子時(shí)，它就永遠(yuǎn)超越了它原來的樣子，不會(huì)恢復(fù)本來面目?！爆F(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展日新月異，護(hù)理工作者只有不斷學(xué)習(xí)，吸取新知識(shí)才能滿足臨床工作的需要。而作為一個(gè)臨床管理者，僅靠經(jīng)驗(yàn)的不斷積累去承擔(dān)具有較高管理水準(zhǔn)要求的工作，沒有創(chuàng)新能力，就只能充當(dāng)“管家婆”的角色。所以必須有主動(dòng)、客觀地反省自身情緒、思維及能力，勇于探索新思維、新技術(shù)，以發(fā)展的眼光看自己的專業(yè)，才能帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。

護(hù)士長自身要重視學(xué)習(xí)，積極參加各種培訓(xùn)，不斷接受新知識(shí)、新信息。對科室醫(yī)生或醫(yī)院開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)要積極學(xué)習(xí)和配合。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，如參加護(hù)理本科考試、市區(qū)舉辦的相關(guān)繼續(xù)教育課程；積極參加醫(yī)院組織的各種技術(shù)比賽等；爭取和創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或兄弟單位交流學(xué)習(xí)；對那些學(xué)習(xí)積極性較高的護(hù)士給予鼓勵(lì)和力所能及的幫助，從而不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

本科護(hù)士絕大部分為臨聘人員，來自不同的醫(yī)院或崗位，工作經(jīng)驗(yàn)不同，所以護(hù)士長需經(jīng)常召開護(hù)士交流會(huì)，既鍛煉了護(hù)士的語言表達(dá)能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，又達(dá)到了互相學(xué)習(xí)、互相幫助的目的。并采納好的建議或做法應(yīng)用到工作中，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)和參與科室管理的積極性。

在實(shí)行護(hù)士層級(jí)管理過程中，充分發(fā)揮各層級(jí)的護(hù)士能力，在科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、層級(jí)考核中，由護(hù)理組長按計(jì)劃組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士廣泛查閱資料，并負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)、提問、匯報(bào)、講評等，從而培養(yǎng)了她們善于思考、勇于創(chuàng)新的精神，鍛煉了她們的組織能力和學(xué)習(xí)能力，也達(dá)到了互相學(xué)習(xí)、人人參與的目的。更重要的是激發(fā)了她們潛在的積極性和創(chuàng)造性，使其聰明才智充分發(fā)揮。

骨科的護(hù)士都很年輕，新上崗護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，在帶教中多給予指導(dǎo)，因人而異施教，做到放手不放眼。新護(hù)士思維活躍，對護(hù)理操作掌握比較快但帶教中不能麻痹大意，否則容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故[2]。針對這種現(xiàn)象，本科采取老帶新、集中培訓(xùn)，工作中強(qiáng)弱搭配的方式工作；科室安排時(shí)，應(yīng)根據(jù)新上崗護(hù)士的特點(diǎn)及能力安排帶班護(hù)士，注意新老搭配，盡量避免安排在急危重癥科室[3]。在值班時(shí)多巡視病房，發(fā)現(xiàn)新問題及時(shí)與護(hù)理組長溝通，在晨交班時(shí)可利用查房進(jìn)行上級(jí)護(hù)士對下級(jí)護(hù)士的提問、指導(dǎo)，從而解決疑難問題。在每一次搶救后，及時(shí)討論查找不足、總結(jié)教訓(xùn)、制定整改措施；對于護(hù)士的弱項(xiàng)采取一對一的培訓(xùn)帶教。通過這些方法既保證護(hù)理工作安全，又可使護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)迅速提高，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的整體業(yè)務(wù)能力。

3 有效激勵(lì)，營造進(jìn)取、和諧工作氛圍

3.1 建立激勵(lì)機(jī)制，表彰先進(jìn)

制定考核細(xì)則，定期檢查落實(shí)，評選優(yōu)秀護(hù)士，表彰其事跡及業(yè)績，并予以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)將質(zhì)檢結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，激勵(lì)護(hù)士的工作熱情，給她們機(jī)會(huì)和空間表現(xiàn)自己[4]。護(hù)士長對科室護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn)了如指掌，從而做到知人善任， 人盡其才，才盡其用；對護(hù)士優(yōu)秀的工作表現(xiàn)給予肯定和表揚(yáng)。并為她們提供外出學(xué)習(xí)、晉升的機(jī)會(huì)，將工作能力、工作表現(xiàn)因素考慮到評先選優(yōu)、績效分配工作中，在科室創(chuàng)造比學(xué)趕幫超的氛圍，達(dá)到全員主動(dòng)參與科室管理，人人進(jìn)取的目的，讓護(hù)士有責(zé)任感，并通過實(shí)際工作獲得成就感，激勵(lì)護(hù)士不斷進(jìn)取。

3.2 營造進(jìn)取、和諧工作氛圍

本科護(hù)士來自五湖四海，而且臨聘護(hù)士流動(dòng)性大是很多醫(yī)院都存在的問題，所以為她們營造一個(gè)溫馨、輕松、和諧的工作氛圍是非常重要的。護(hù)士長樹立管理就是服務(wù)的思想，自己不但是工作的管理者，還是護(hù)士的知心朋友。護(hù)士因?yàn)槌惺芨叨染o張的工作、激烈競爭帶來的心理重壓，常處于應(yīng)激狀態(tài)，護(hù)士長在平時(shí)多關(guān)注護(hù)士的心理變化，及時(shí)進(jìn)行溝通疏解，緩解護(hù)士的心理壓力；在生活上多關(guān)心護(hù)士，科室對有困難的護(hù)士提供力所能及的幫助；科室倡導(dǎo)互諒互讓、團(tuán)結(jié)協(xié)作、和諧友愛的同事關(guān)系，對出現(xiàn)誤解和矛盾的護(hù)士，護(hù)士長采取談心的方式與她們交流，直至誤會(huì)消除；經(jīng)常組織帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行一些有意義的集體活動(dòng)，使這個(gè)集體像個(gè)大家庭一樣，每個(gè)成員的各個(gè)方面都能夠得到無微不至的關(guān)懷，感受到集體的溫暖，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心性，形成一種我為人人，人人為我，自覺與醫(yī)院、科室榮辱與共的思想[5]。

4 體會(huì)

人性化護(hù)理管理，是護(hù)士長在護(hù)理工作中對護(hù)士實(shí)施人性化的管理，從提倡自我管理、讓護(hù)士心情愉悅的工作、創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的機(jī)會(huì)、科學(xué)評價(jià)護(hù)士等方面管理護(hù)士，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作主動(dòng)性和積極性，提高工作效率[6-7]。自實(shí)施以來，骨科護(hù)士的凝聚力得到科室醫(yī)生和兄弟科室的贊揚(yáng)，護(hù)士無離職現(xiàn)象，科室未發(fā)生一例投訴和護(hù)理差錯(cuò)，科室護(hù)理質(zhì)量評價(jià)在各護(hù)理單元前列。充分說明以人為本的管理理念，使護(hù)士的潛能得到最大限度的發(fā)揮，護(hù)士因?qū)F(tuán)隊(duì)的忠誠和感動(dòng)，用心去做事，在工作中有價(jià)值感和成就感，團(tuán)隊(duì)的凝聚力和集體榮譽(yù)感增強(qiáng)，從而使整體護(hù)理工作水平提高。

[參考文獻(xiàn)]

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