序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇病案教學(xué)法論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1教學(xué)案例的收集與整理

進(jìn)行病案教學(xué)中,注意選擇一些比較典型的、時(shí)效性強(qiáng)的案例,把抽象的內(nèi)容用形象的、生動(dòng)的案例表達(dá)出來(lái),對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求:(1)所選的案例能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配,要貼切、恰當(dāng),能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。(2)案例要生動(dòng)形象,在吸引學(xué)生的注意力的同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(3)案例要容易被學(xué)生理解,難易適度。(4)基于內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)之上來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題。

1.2病案討論

教師對(duì)討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后,聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)和基礎(chǔ)理論,針對(duì)難度較大的問(wèn)題進(jìn)行全面、深刻地點(diǎn)評(píng),其目的,能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段,案例中的關(guān)鍵點(diǎn)及案例討論中存在的長(zhǎng)處和不足必須要特別的講明,把病案中涉及到的理論背景重點(diǎn)指出,結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)做必要的強(qiáng)化,以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的疾病。

1.4設(shè)計(jì)實(shí)例

例如在進(jìn)行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí),以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如:患兒,男,11個(gè)月,因哭鬧,多汗一個(gè)月就診,混合喂養(yǎng),未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi),經(jīng)常腹瀉,至今不能扶站。查體:體重9kg,身長(zhǎng)70cm,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可,前囟2cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(-),輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn),尤其是骨骼改變引起的幾種常見(jiàn)體征(枕禿、方顱、肋緣外翻“、O”形腿等等),結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式,使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥,加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí),并在看完病例后提問(wèn):判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常？為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見(jiàn)病因有哪些？首先,以問(wèn)題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問(wèn)和好奇心去聽(tīng)課,這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn),討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制,然后請(qǐng)學(xué)生討論,并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后,在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié),內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等,并將案例進(jìn)一步引申,與相關(guān)理論相結(jié)合,從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。

2病案教學(xué)應(yīng)用的啟示

2.1促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)

在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者,而不是被動(dòng)的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時(shí)間和能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。

2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)

教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者,病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主,在探究問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中,學(xué)生能夠自覺(jué)地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時(shí),為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神

病案教學(xué)的目的,是讓學(xué)生從一個(gè)決策者的角度出發(fā),根據(jù)案例中所提供的資料,作出自己的判斷,案例討論的結(jié)果也可能略有差異,沒(méi)有人告訴你答案。在這樣一個(gè)主動(dòng)思考和參與的過(guò)程中,有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)

學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),對(duì)于學(xué)校和教師來(lái)說(shuō),都是個(gè)難題。案例的設(shè)計(jì)和選擇中,不同學(xué)科的知識(shí)被整合在了一起,學(xué)生通過(guò)課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo),各科臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的應(yīng)用和聯(lián)系實(shí)現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見(jiàn),病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。

3結(jié)語(yǔ)

篇(2)

研究生自身臨床能力較弱。目前，我國(guó)臨床研究生生源主要來(lái)自應(yīng)屆本科畢業(yè)生、工作1－2年的年輕醫(yī)生、基層醫(yī)療單位和部隊(duì)衛(wèi)生所等小醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員。這些生源由于入學(xué)招考制度偏重于理論考試成績(jī)，不少學(xué)生缺乏扎實(shí)的臨床規(guī)范化的培訓(xùn)。部分來(lái)源于小醫(yī)療單位的學(xué)生，由于醫(yī)療條件的局限，缺乏嚴(yán)格規(guī)范性臨床訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。少數(shù)應(yīng)屆本科畢業(yè)生未獲得職業(yè)醫(yī)師執(zhí)照，入學(xué)后難以在臨床得到充分的實(shí)踐。因此，研究生入學(xué)前臨床能力較弱成為入學(xué)后培養(yǎng)方式的難點(diǎn)之一。研究生入學(xué)后，為保證培養(yǎng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)師需強(qiáng)化研究生臨床培訓(xùn)，嚴(yán)格按規(guī)定輪轉(zhuǎn)臨床二級(jí)學(xué)科，達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法”中規(guī)定要求的臨床工作水平，始終貫徹以臨床能力培養(yǎng)為重點(diǎn)的培養(yǎng)模式。培養(yǎng)和考核方案重科研輕臨床。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是以培養(yǎng)應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，但是從目前的現(xiàn)狀來(lái)看，專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)仍然受到學(xué)術(shù)型學(xué)位教育習(xí)慣的影響，導(dǎo)師在培養(yǎng)方案和培養(yǎng)方案的制定和實(shí)施過(guò)程中，沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)臨床專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)方案，重科研輕臨床，科研選題重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)輕臨床醫(yī)學(xué)，忽視了對(duì)研究生臨床實(shí)踐能力和實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，學(xué)生學(xué)到的仍然是與他們的臨床實(shí)踐聯(lián)系不緊密的理論知識(shí)，而臨床專業(yè)技能得不到有效訓(xùn)練，無(wú)法滿足專業(yè)型人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。教務(wù)主管部門(mén)側(cè)重于最后答辯的通過(guò)，而對(duì)臨床培養(yǎng)具體環(huán)節(jié)缺乏有效的監(jiān)管，以致部分研究生臨床輪轉(zhuǎn)未完全達(dá)到要求，部分學(xué)生臨床技能水平無(wú)明顯提高，實(shí)際上仍然是科學(xué)型學(xué)位。導(dǎo)師指導(dǎo)臨床實(shí)踐時(shí)間不足和方法單一。由于近年來(lái)研究生培養(yǎng)規(guī)模的迅速擴(kuò)大，個(gè)別導(dǎo)師研究生人數(shù)達(dá)5個(gè)或更多，加之臨床和科研工作繁忙，研究生和導(dǎo)師見(jiàn)面頻率縮減，研究生達(dá)到一對(duì)一的臨床指導(dǎo)和交流時(shí)間相應(yīng)減少。部分導(dǎo)師知識(shí)教育方法單一，重使用輕培養(yǎng)，重知識(shí)輕方法。進(jìn)入課題研究后，個(gè)別導(dǎo)師存在“連拖帶抱”和“撒手不管”的兩個(gè)極端現(xiàn)象，未能發(fā)揮導(dǎo)師的有效指導(dǎo)。研究生初出茅廬，臨床和學(xué)術(shù)相對(duì)稚嫩，需要導(dǎo)師的悉心知道，讓他們穿越學(xué)術(shù)迷宮，少走彎路，如果導(dǎo)師沒(méi)能認(rèn)識(shí)到導(dǎo)師的作用核心，不按照培養(yǎng)方案要求科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生，不能為研究生培養(yǎng)搭建一個(gè)良好的平臺(tái)，那么一個(gè)不好的結(jié)果是，研究生的知識(shí)水平不會(huì)有多大程度的提高，他們不可能真正掌握臨床科學(xué)的真諦。

2導(dǎo)師指導(dǎo)的三個(gè)核心

帶到臨床知識(shí)的前沿。臨床知識(shí)的前沿主要是指臨床專業(yè)領(lǐng)域的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)以及最新進(jìn)展和研究發(fā)展的新方向。近年來(lái)由于隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)、藥物學(xué)以及醫(yī)療技術(shù)的理論與技術(shù)的進(jìn)步，各種新理論和新技術(shù)不斷更新，臨床科學(xué)進(jìn)入了一個(gè)嶄新飛躍發(fā)展的階段。如出現(xiàn)新的疾病禽流感、SARS等;新的診斷技術(shù)如免疫、遺傳基因疾病、病因診斷、診斷技術(shù)等;新一代如CT、B超等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，均顯著提高疾病的診斷和治療水平。因此，只有大量閱讀有關(guān)學(xué)術(shù)期刊和論文，才能掌握學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和某個(gè)疾病的最新研究進(jìn)展。在這一過(guò)程中，導(dǎo)師不能放松自己的學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，站在學(xué)科發(fā)展的最前沿，把最新的研究成果融進(jìn)臨床的實(shí)際和課題之中，讓學(xué)生第一時(shí)間感受和領(lǐng)悟臨床前沿知識(shí)的價(jià)值和先進(jìn)性。提升臨床診治水平。臨床診治水平主要包括兩個(gè)方面，一是“三基”掌握情況，即基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能;二是臨床思維能力，包括分析綜合能力、診斷治療、臨床技能、決策能力等內(nèi)容，這兩者是缺一不可的。診療過(guò)程實(shí)際上是“三基”知識(shí)和臨床思維能力相結(jié)合，經(jīng)過(guò)反復(fù)、縝密的分析整合，最后得出診斷及治療方案并將其用于疾病診治的過(guò)程。臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，臨床能力的培養(yǎng)離不開(kāi)臨床實(shí)踐。導(dǎo)師應(yīng)該全力增加研究生的臨床實(shí)際操作機(jī)會(huì)，采取典型病例、疑難和危重病例討論等方式強(qiáng)化他們的知識(shí)，從事臨床操作時(shí)要做到“放手不放眼”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤?？剖逸嗈D(zhuǎn)期間要指定副主任醫(yī)師以上人員帶教，要按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，更新相關(guān)學(xué)科知識(shí)和臨床技能知識(shí)，以達(dá)到獨(dú)立處理二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的培養(yǎng)要求，以使他們的臨床診治水平得到顯著的提高。提升臨床科研水平。臨床科研是指以病人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，其目的是提高診斷水平、治療效果，改善預(yù)后和進(jìn)行疾病病因的宏觀研究。臨床的研究問(wèn)題從哪里來(lái)?首先是從臨床實(shí)踐中來(lái)，再帶著問(wèn)題去查閱文獻(xiàn)，分析和評(píng)估文獻(xiàn)后才會(huì)有科研問(wèn)題的產(chǎn)生。因此，導(dǎo)師需要引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題，對(duì)未知和難點(diǎn)未解問(wèn)題提出思考，形成問(wèn)題。問(wèn)題形成后，又要進(jìn)行臨床科研方法的指導(dǎo)。隨著近年臨床流行病學(xué)的發(fā)展及循證醫(yī)學(xué)興起和應(yīng)用，臨床科研正由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，臨床科研不單是以病例報(bào)告、病例分析的方式來(lái)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，而更多的采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、交叉研究設(shè)計(jì)、病例對(duì)照研究、診斷試驗(yàn)、醫(yī)學(xué)序貫分析等方法來(lái)研究臨床問(wèn)題，因此，導(dǎo)師需要花費(fèi)更多時(shí)間，在研究生選題、設(shè)計(jì)和方法等研究過(guò)程中進(jìn)行有效的指導(dǎo)，才能保證臨床課題的科學(xué)性和創(chuàng)新性。

3導(dǎo)師指導(dǎo)的有效方法

3．1病案討論

病案討論教學(xué)法是病案教學(xué)法的重要形式，是選擇具有一定典型意義的病案，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下根據(jù)所學(xué)基本理論、基本知識(shí)，查閱參考資料進(jìn)行討論、分析，得出符合客觀實(shí)際的判斷，并提出正確處理意見(jiàn)，以達(dá)到培養(yǎng)和提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的討論式教學(xué)法。臨床病案討論主要包括典型病例、疑難和危重病例討論。病案討論教學(xué)法的好處在于可在短期內(nèi)較全面地提高研究生的臨床能力，這教學(xué)法有如下的優(yōu)點(diǎn):①可把最新的疾病診治指南運(yùn)用到病例討論;②有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。例如，急性左心衰竭的診斷和治療，患者突然出現(xiàn)的呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律等，哪些癥狀反映了患者疾病危重程度?左心衰竭發(fā)生肺淤血或慢性肺淤血的原因是什么?最新的認(rèn)識(shí)和治療措施有哪些?怎樣預(yù)防這類(lèi)疾病的發(fā)生?針對(duì)這此問(wèn)題，組織學(xué)生討論，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的目的。對(duì)于多學(xué)科參與的全科和全院疑難和危重病例討論，研究生要積極參與，查閱相關(guān)診斷和治療的文獻(xiàn)資料，踴躍發(fā)言，鍛煉自己的臨床分析和思維能力，從多學(xué)科的角度拓展臨床視野和全科臨床實(shí)踐能力。其次，病例教學(xué)還能增加導(dǎo)師的知識(shí)儲(chǔ)備，拓寬導(dǎo)師的知識(shí)面。因?yàn)榻處熢跍?zhǔn)備病例問(wèn)題討論時(shí)，必須要準(zhǔn)確地掌握和熟悉病例中涉及的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，這就要求教師必須刻苦鉆研，精心準(zhǔn)備，擴(kuò)大知識(shí)面，對(duì)導(dǎo)師來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程。

3．2文獻(xiàn)檢索

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是生命科學(xué)重要的信息載體。要了解生命科學(xué)的最新進(jìn)展，就必須學(xué)會(huì)查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，這是每位生命科學(xué)工作者必須具備的基本素質(zhì)?？珊芏嘌芯可狈@一技能，不會(huì)應(yīng)用文獻(xiàn)檢索去更新自己的臨床知識(shí)，選出的臨床研究課題也不具有新穎性和創(chuàng)新性。當(dāng)遇到一個(gè)不熟悉的疾病，遇見(jiàn)不懂的臨床表現(xiàn)或治療方法，碰到現(xiàn)有知識(shí)不能解釋的問(wèn)題，首先就需要檢索文獻(xiàn)，通過(guò)文獻(xiàn)可以知道現(xiàn)有的臨床診治現(xiàn)狀，他人的認(rèn)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、成果，最新的臨床診治指南和今后的研究熱點(diǎn)、難點(diǎn)和方向，通過(guò)這一工作更新了知識(shí)，提高了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)于尚不能認(rèn)識(shí)和解決的問(wèn)題，就成為臨床科研課題的研究方向。對(duì)于臨床碩士專業(yè)研究生，檢索文獻(xiàn)主要包括三個(gè)方面，①臨床診治現(xiàn)狀和進(jìn)展;②搜尋循證醫(yī)學(xué)證據(jù);③查找臨床科學(xué)研究的立論依據(jù)。因此，導(dǎo)師要充分利用研究生在病案討論、課題開(kāi)題、撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述和論文時(shí)加強(qiáng)學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力的培養(yǎng)，讓他們具有獨(dú)立獲取知識(shí)的能力，古人曰:“授人以魚(yú)，一食之需，授人以漁，終身受用”。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，其“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要，通過(guò)文獻(xiàn)檢索，讓他們能有效地檢索生命科學(xué)文獻(xiàn)，提高篩選、閱讀和獲取知識(shí)的能力，將最新的知識(shí)指導(dǎo)臨床工作和科研將使研究生的診治水平得到極大提高。

3．3循證醫(yī)學(xué)

篇(3)

【摘要】

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）是目前國(guó)際上醫(yī)學(xué)教育流行的一種教學(xué)模式，在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，開(kāi)發(fā)創(chuàng)造性思維方面有明顯優(yōu)勢(shì)。分析中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，應(yīng)用此種教學(xué)法改變了教師傳統(tǒng)教學(xué)思想，形成了新時(shí)代教育理念，并且提高了學(xué)生對(duì)中醫(yī)婦科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了自學(xué)能力，學(xué)生通過(guò)課堂討論，開(kāi)闊視野，拓寬思路，提高了綜合分析問(wèn)題的能力，教學(xué)質(zhì)量明顯提高。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)婦科學(xué) 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法 教學(xué)改革

中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)臨床諸學(xué)科中的一大學(xué)科，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合婦女月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育和哺乳等特有的功能，形成其獨(dú)特的理論基礎(chǔ)，只有熟練掌握了中醫(yī)婦科學(xué)的基本原理，才能明確疾病的診斷和治療［1］。在長(zhǎng)期中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中，如何將學(xué)生培養(yǎng)成為既具有扎實(shí)的中醫(yī)婦科學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，又能夠解決婦科臨床醫(yī)療實(shí)際問(wèn)題的高素質(zhì)實(shí)用型人才，一直是我們不斷思索和探討的問(wèn)題。PBL 教學(xué)法是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，即學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思維、推理和分析，導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生的提問(wèn)，學(xué)生討論中所獲得的許多新問(wèn)題是自學(xué)的主要內(nèi)容［2］，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比較，PBL 教學(xué)法有著很多的優(yōu)勢(shì)［3］。目前在國(guó)外醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)較普遍地實(shí)施PBL 教學(xué)法，國(guó)內(nèi)一些中醫(yī)院校也嘗試使用此教學(xué)法，并在教學(xué)實(shí)踐中深切體會(huì)到PBL 教學(xué)法是中醫(yī)教育改革中很有希望被認(rèn)可的一種醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方法［4］。在分析中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)后，對(duì)我校2003級(jí)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)七年制學(xué)生進(jìn)行《中醫(yī)婦科學(xué)》教學(xué)改革，應(yīng)用PBL 教學(xué)法教學(xué)效果良好，現(xiàn)將教學(xué)過(guò)程中一些體會(huì)和認(rèn)識(shí)總結(jié)如下。

1 PBL教學(xué)法改變傳統(tǒng)教學(xué)思想，形成新時(shí)代教育理念

1.1 轉(zhuǎn)變教育理念，更新教學(xué)思想七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)是：培養(yǎng)政治思想素質(zhì)高，社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)、相關(guān)自然科學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)寬厚而扎實(shí)，勤于思考、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新，各方面能力強(qiáng)，臨床工作能達(dá)到低年資住院醫(yī)師水平，熱愛(ài)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高層次臨床醫(yī)學(xué)專門(mén)人才。為達(dá)到此教學(xué)目標(biāo)，教師首先要更新落后的教學(xué)觀念，改革過(guò)去的以教師、課堂教材為中心的灌輸式教學(xué)方法及手段，真正讓學(xué)生成為課堂的主人（學(xué)生盡可能多的處于主體地位、主動(dòng)狀態(tài)），調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主觀能動(dòng)性。通過(guò)國(guó)內(nèi)外教學(xué)實(shí)踐研究，PBL教學(xué)法正能達(dá)到這一目標(biāo)［5］。并根據(jù)中醫(yī)教學(xué)特點(diǎn)，既要重視理論的學(xué)習(xí)，也要重視應(yīng)用能力的培養(yǎng)，結(jié)合古人經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，使學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中養(yǎng)成勤于思考、善于學(xué)習(xí)的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的能力。

1.2 教師充分熟悉教材，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，編排課程七年制中醫(yī)婦科學(xué)的課程設(shè)置為72學(xué)時(shí)，我們應(yīng)用新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材，其內(nèi)容較其它版本更為豐富。在課程內(nèi)容多、課時(shí)少的情況下，應(yīng)用PBL 教學(xué)法在有限的課時(shí)內(nèi)完成教學(xué)大綱要求內(nèi)容，這就要求教師充分熟悉教材，將教材內(nèi)容有機(jī)地融合在一起，精心設(shè)置課程結(jié)構(gòu)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，提出有意義又引發(fā)學(xué)生興趣的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)討論掌握理論知識(shí)。

我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中體會(huì)到應(yīng)用PBL 教學(xué)法，所提問(wèn)題應(yīng)以重要性，趣味性為原則，即在教學(xué)中重視中醫(yī)婦科理論，引導(dǎo)學(xué)生研究中醫(yī)古典文獻(xiàn)，深化理論內(nèi)涵，并通過(guò)查閱資料搜集整理國(guó)內(nèi)外最新科研信息和醫(yī)療成果，不斷提高和創(chuàng)新。如講授“月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理”時(shí)，提出問(wèn)題：“為什么腎氣盛在月經(jīng)的產(chǎn)生中起主導(dǎo)作用?”“天癸對(duì)于月經(jīng)產(chǎn)生的重要性，如何理解《素問(wèn)》中‘天癸至’的含義?”“任通沖盛在月經(jīng)產(chǎn)生中的重要作用及沖任二脈相資的理論依據(jù)?”問(wèn)題一提出即可引起學(xué)生的注意，然后引導(dǎo)學(xué)生圍繞著腎主生殖的生理功能，天癸的產(chǎn)生，沖任經(jīng)絡(luò)的起源、循行與十二正經(jīng)的關(guān)系、與臟腑氣血的關(guān)系等方面去思考，自學(xué)后在課堂討論，教師給予指導(dǎo)并總結(jié)。又如在講授婦科疾病治療原則時(shí)，提出“為什么說(shuō)滋腎補(bǔ)腎即是益沖任之源，是治療婦產(chǎn)科疾病的一個(gè)重要原則？”引導(dǎo)學(xué)生從生理聯(lián)系和病理影響上分析，并可列舉補(bǔ)腎藥物的現(xiàn)代藥理研究，分析其可行性，最后達(dá)到掌握婦科疾病治療原則這一目的。

因多媒體教學(xué)具有豐富的表現(xiàn)力，良好的強(qiáng)化效果和整體效應(yīng)［6］，我們充分利用我校教學(xué)設(shè)施（投影儀、幻燈機(jī)、計(jì)算機(jī)及計(jì)算機(jī)多媒體等高新技術(shù)），制作PowerPoint幻燈片，部分內(nèi)容制作成模式圖形式，其直觀性和生動(dòng)性使中醫(yī)教學(xué)更具有藝術(shù)性及趣味性，并降低抽象知識(shí)的理解難度。

1.3 注意教學(xué)內(nèi)容與臨床的緊密結(jié)合教師要不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，才能使中醫(yī)婦科教學(xué)生動(dòng)具體。以平時(shí)收集、整理的典型病案為素材， 結(jié)合教材具體病證組織學(xué)生討論， 針對(duì)病案提出問(wèn)題，通過(guò)分析討論， 學(xué)生不斷增進(jìn)對(duì)辨證論治的認(rèn)識(shí)， 加深對(duì)理法方藥貫穿一線的理解， 提高實(shí)際運(yùn)用能力。在講授各論中的婦產(chǎn)科疾病時(shí)，要緊密結(jié)合總論中的婦科理論知識(shí)，如在婦科疾病治療上應(yīng)根據(jù)婦女不同年齡，月經(jīng)周期中不同階段的生理、病理特點(diǎn)進(jìn)行施治。另外，中醫(yī)婦科學(xué)總論部分以基本理論為主，通過(guò)思考題引導(dǎo)學(xué)生將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐。如在女性生理基礎(chǔ)一節(jié)中，腎與胞宮的關(guān)系是重點(diǎn)掌握內(nèi)容，在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合臨床觀察，已發(fā)現(xiàn)腎陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化對(duì)女性月經(jīng)的影響，通過(guò)思考如何理解這一規(guī)律，引導(dǎo)學(xué)生在理論上和治療上明確腎對(duì)女性生理病理的重要性。PBL教學(xué)法有利于學(xué)生開(kāi)拓思維，掌握辨證要點(diǎn)和辨證規(guī)律，加強(qiáng)思辨能力，不失為一個(gè)將理論應(yīng)用到實(shí)踐的有效途徑。

1.4 促使教師不斷地積累和更新知識(shí)據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)今社會(huì)每過(guò)5 年就會(huì)有50 %的知識(shí)老化，在知識(shí)更新周期縮短、知識(shí)老化率增加的時(shí)代，PBL 教學(xué)法能使教師在教學(xué)過(guò)程中不斷地更新、豐富知識(shí)，從而使教學(xué)向縱深、向?qū)嵺`延伸。另外，教師因材施教，也可以從學(xué)生的討論中得到啟示，教學(xué)相長(zhǎng)［7］。在教學(xué)改革中把握中醫(yī)理論特點(diǎn)，遵循“保持和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)特色，走現(xiàn)代化的道路”的方針， 在醫(yī)學(xué)科學(xué)高速發(fā)展的今天使學(xué)生既掌握中醫(yī)辨證論治的臨床思維方法，又掌握現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)。如“婦人腹痛”一節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為相當(dāng)于慢性盆腔炎引起的腹痛，西醫(yī)常用抗生素治療，療效欠佳，并具有較高的復(fù)發(fā)率和副作用，我院中醫(yī)婦科在辨證施治基礎(chǔ)上，用中藥保留灌腸配合腹部微波治療，效果良好，是我院中醫(yī)婦科的一大特色，在教學(xué)中以此病的最佳治療方案為問(wèn)題，教師講授此病的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信念和信心。

2 PBL教學(xué)法轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)理念，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)

2.1 調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性學(xué)生的熱情，求知欲是整個(gè)教學(xué)過(guò)程的原動(dòng)力，教學(xué)過(guò)程中一定要有學(xué)生的主動(dòng)參與，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性才能較好地完成教學(xué)任務(wù)。教師在教學(xué)過(guò)程中緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，運(yùn)用PBL教學(xué)法精心設(shè)計(jì)思考題，通過(guò)學(xué)生自學(xué)和課堂上教師的層層啟發(fā)，拓寬學(xué)生思維，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛，增加學(xué)習(xí)興趣，有了興趣再去探索理論知識(shí)就比較容易理解。另外，逐步樹(shù)立學(xué)生牢固的專業(yè)思想，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)中醫(yī)的熱情［8］。如結(jié)合教材內(nèi)容適當(dāng)精選介紹中醫(yī)名家的醫(yī)案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，樹(shù)立遠(yuǎn)大理想。

2.2 著重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣和能力七年制學(xué)生年齡大、文化程度高、自我實(shí)現(xiàn)較高、獨(dú)立性傾向強(qiáng)，已具備中醫(yī)學(xué)的一些基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)與技能。在教學(xué)過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，大膽質(zhì)疑，并結(jié)合教材內(nèi)容要求學(xué)生撰寫(xiě)小論文、綜述，教師逐一評(píng)閱， 以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣和能力。在PBL 教學(xué)法實(shí)踐過(guò)程中還鍛煉了學(xué)生人際交流和語(yǔ)言表達(dá)的能力，促進(jìn)了師生間的了解和互動(dòng)。

3 遇到的問(wèn)題及解決辦法

①課堂討論應(yīng)限制在一定時(shí)間內(nèi)，以完成每節(jié)課教學(xué)任務(wù)為前提，又能使有準(zhǔn)備的同學(xué)有機(jī)會(huì)發(fā)言。關(guān)鍵在于討論題的選取，對(duì)于可能引起爭(zhēng)議的論題或病例，應(yīng)課前篩選，課上先做引導(dǎo)，解除不必要的疑惑。把有爭(zhēng)議，能引起多數(shù)同學(xué)興趣并廣泛參與的討論題設(shè)為專題討論，如針對(duì)“天癸”理論，組織專題討論，引導(dǎo)學(xué)生就天癸的來(lái)源、作用、對(duì)女性一生的重要意義，歷代醫(yī)家對(duì)天癸的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代對(duì)天癸的研究，如何應(yīng)用天癸理論指導(dǎo)臨床治療等方面自學(xué)。②課堂討論中同學(xué)們各抒己見(jiàn)，往往提出一些新穎的論點(diǎn)，教師首先應(yīng)鼓勵(lì)其創(chuàng)新精神，但同時(shí)應(yīng)給予正確引導(dǎo)，對(duì)所提假說(shuō)提出質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生形成科學(xué)的思維觀，搜集資料使假說(shuō)立論充分。③中醫(yī)學(xué)既有醫(yī)學(xué)的共性，又有其獨(dú)特的個(gè)性，中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)學(xué)的“系統(tǒng)思維”和西醫(yī)學(xué)的“分析思維”有著本質(zhì)的區(qū)別。而中醫(yī)婦科學(xué)的診斷和治療又有其獨(dú)特的理論體系，在教學(xué)中遇到學(xué)生中西不分，對(duì)某些疑難問(wèn)題、有爭(zhēng)議問(wèn)題斷章取義，模糊中西醫(yī)概念的問(wèn)題，教師應(yīng)幫其理清思路［9］。④針對(duì)多學(xué)科交叉問(wèn)題，請(qǐng)專家教授到課堂點(diǎn)評(píng)，并講述新進(jìn)展新知識(shí)。如中醫(yī)“天癸”理論在中醫(yī)婦科學(xué)理論中占有重要地位，就此問(wèn)題組織專題討論，學(xué)生在積極準(zhǔn)備后上臺(tái)發(fā)言，并進(jìn)行討論，再請(qǐng)內(nèi)經(jīng)、中醫(yī)基礎(chǔ)的專家教授點(diǎn)評(píng)，使問(wèn)題深化且明了。

4 小結(jié)

1988 年的世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)明確提出了醫(yī)學(xué)教育的定義“醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生?！保?0］此定義中將對(duì)醫(yī)學(xué)生自學(xué)方面能力的培養(yǎng)作為第一點(diǎn)目標(biāo)。PBL 教學(xué)法的應(yīng)用，正是把臨床教學(xué)的重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”，啟發(fā)學(xué)生的主動(dòng)思維，培養(yǎng)學(xué)生積極思考和解決問(wèn)題的能力。正如美國(guó)哈佛大學(xué)校長(zhǎng)Tostenson D 教授所說(shuō)“PBL 是一種有效果的和高效率的教學(xué)方法”［11］。只有在教育改革的實(shí)踐過(guò)程中，才能更大程度地發(fā)揮PBL 教學(xué)法的優(yōu)越性，提高中醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)改革中，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、總結(jié)、創(chuàng)新，驗(yàn)證了PBL教學(xué)法的可行性，希望能夠?qū)⒋私虒W(xué)法廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床課程的教學(xué)，提高中醫(yī)教育教學(xué)水平。

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篇(4)

1.中醫(yī)學(xué)的知識(shí)本體解析及啟示              

2.醫(yī)藥認(rèn)知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學(xué)發(fā)展                 

3.氣候因素對(duì)中醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的影響 

4.師承教育在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用探討 

5.論中西醫(yī)學(xué)的差異與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展 

6.中醫(yī)學(xué)在當(dāng)展的思考 

7.淺談中醫(yī)學(xué)中的全科醫(yī)學(xué)觀念 

8.病機(jī)的主體地位及其構(gòu)建過(guò)程是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)涵 

9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)——對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)辨證論治體系的再思考 

10.實(shí)施中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證 推動(dòng)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展 

11.中醫(yī)學(xué)相關(guān)的道、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)的共性、進(jìn)步和局限淺析 

12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對(duì)20世紀(jì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展道路的反思 

13.西醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)探討  

14.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用探討 

15.論中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特色 

16.情景教學(xué)在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果 

17.中醫(yī)學(xué)與取象比類(lèi) 

18.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出

19.試論中醫(yī)學(xué)的構(gòu)建與發(fā)展 

20.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與現(xiàn)代化 

21.循證醫(yī)學(xué)時(shí)代中醫(yī)學(xué)如何發(fā)展 

22.關(guān)于中醫(yī)學(xué)的幾點(diǎn)哲學(xué)思考——兼與西醫(yī)學(xué)比較 

23.明代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)文化背景概述 

24.中醫(yī)學(xué)證候量化診斷研究現(xiàn)狀與思考 

25.“體質(zhì)”是系統(tǒng)生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)的最佳結(jié)合點(diǎn) 

26.從中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的文化特點(diǎn)探討中醫(yī)教育模式 

27.PBL教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果 優(yōu)

28.論中醫(yī)學(xué)的生態(tài)化建構(gòu)原理 

29.建立符合中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評(píng)價(jià)體系

30.論中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵及其價(jià)值 

31.對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證實(shí)踐的認(rèn)識(shí)與體會(huì)  

32.轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué):一種溝通中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的研究策略 

33.科學(xué)基金促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展——近10年國(guó)家自然科學(xué)基金資助中醫(yī)學(xué)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析 

34.淺談中醫(yī)學(xué)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí) 

35.試論中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與當(dāng)前學(xué)科地位 

36.論中醫(yī)學(xué)的思維方式 

37.中醫(yī)學(xué)視角下城市物質(zhì)空間的生命要素探析 

38.探索中醫(yī)復(fù)雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用 

39.考探中醫(yī)學(xué)導(dǎo)引術(shù)的歷史內(nèi)容與現(xiàn)代進(jìn)展 

40.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承和創(chuàng)新思路 

41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的互動(dòng)關(guān)系 

42.關(guān)于中醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的醫(yī)史學(xué)思考 

43.中醫(yī)學(xué)“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構(gòu)建 

44.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位 

45.中醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展PBL教學(xué)之短長(zhǎng) 

46.重構(gòu)中醫(yī)學(xué)理論體系——中醫(yī)學(xué)、四次浪潮的先導(dǎo)工程 

47.初議中醫(yī)學(xué)是復(fù)雜性科學(xué)——中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)備研究之二 

48.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化芻議 

49.再論中醫(yī)學(xué)的雙重屬性 

50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學(xué)的發(fā)展 

51.論模糊數(shù)學(xué)與中醫(yī)學(xué) 

52.復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)理論及其在中醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用 

53.我國(guó)中醫(yī)學(xué)期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數(shù)據(jù) 

54.中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、特色和優(yōu)勢(shì) 

55.中醫(yī)學(xué)為何要現(xiàn)代化——中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化再拷問(wèn) 

56.中醫(yī)學(xué)與復(fù)雜性科學(xué) 

57.試論中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系 

58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學(xué)理論體系的基石——重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的“陰陽(yáng)五行”

59.從地方性知識(shí)的視域看中醫(yī)學(xué) 

60.瑜伽與中醫(yī)學(xué)探究 

61.學(xué)科交叉研究領(lǐng)域知識(shí)源流可視化分析——以我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域?yàn)槔?nbsp;

62.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位——科學(xué)、哲學(xué)、人、中醫(yī)、名實(shí)  

63.Medline發(fā)表中醫(yī)學(xué)相關(guān)論文的趨勢(shì)分析 

64.量子中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)的異同 

65.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對(duì)人類(lèi)的新貢獻(xiàn) 

66.紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀及展望  

67.中醫(yī)學(xué)理論體系框架結(jié)構(gòu)之研討 

68.人文屬性是中醫(yī)學(xué)的最大特色 

69.取象比類(lèi)——中醫(yī)學(xué)隱喻形成的過(guò)程與方法 

70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質(zhì)在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學(xué)專業(yè)為例 

71.中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略思考和建議 

72.中醫(yī)學(xué):健康時(shí)代及其頂層設(shè)計(jì) 

73.論中醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)與自然科學(xué)的完美統(tǒng)一 

74.我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域研究熱點(diǎn)可視化分析 

75.論中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系 

76.基于CSCD統(tǒng)計(jì)的2015年中醫(yī)學(xué)研究述評(píng) 

77.發(fā)展中醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略思路  

78.本刊對(duì)論文中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及知情同意的說(shuō)明  

79.淺談醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范用法 

80.中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴論文的審讀與修改 

81.醫(yī)學(xué)科技論文中醫(yī)學(xué)名詞的統(tǒng)一及用語(yǔ)規(guī)范 

82.護(hù)理論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范使用 

83.談中醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)改革之思路——我校十年來(lái)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生學(xué)位論文分析與思考 

84.醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范使用 

85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范應(yīng)用 

86.中醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文全過(guò)程管理機(jī)制的運(yùn)行探索 

87.談中醫(yī)學(xué)論文中關(guān)于引用古代文獻(xiàn)記載問(wèn)題 

88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范應(yīng)用 

89.重視醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化 

90.中醫(yī)學(xué)五年制本科畢業(yè)論文指導(dǎo)體會(huì) 

91.從管理干預(yù)談中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià) 

92.中醫(yī)學(xué)期刊論文語(yǔ)句字?jǐn)?shù)分析 

93.中醫(yī)學(xué)期刊論文作者數(shù)分析 

94.中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)踐 

95.中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)位論文形成過(guò)程客觀影響因素的探討 

96.中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的管理干預(yù)研究 

97.中醫(yī)學(xué)期刊臨床論文的審讀評(píng)價(jià) 

98.中醫(yī)學(xué)期刊論文引文分析 

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 互動(dòng)式教學(xué)法；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)；教學(xué)模式；實(shí)踐

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）11（a）-0141-02

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與國(guó)際接軌的快速進(jìn)行，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和科研對(duì)于國(guó)外最新醫(yī)學(xué)資源的需求日益增多。目前，在國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，權(quán)威科研期刊、著作和論文大多使用英文出版和發(fā)表，學(xué)生必須具備通過(guò)英語(yǔ)收集專業(yè)文獻(xiàn)、獲取專業(yè)信息、拓展專業(yè)知識(shí)、從事學(xué)術(shù)交流的能力[1-2]。因此，培養(yǎng)具有一定專業(yè)英語(yǔ)水準(zhǔn)的“雙語(yǔ)”醫(yī)學(xué)人才已成為目前我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的迫切任務(wù)[3]。為了適應(yīng)這個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，各醫(yī)學(xué)院校紛紛開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程，但目前的總體教學(xué)質(zhì)量不容樂(lè)觀。

1 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀及建議

首先，我國(guó)雖然大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)，但從事醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的專業(yè)教師嚴(yán)重短缺，往往是由缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的公共英語(yǔ)教師進(jìn)行授課，教學(xué)效果較差。其次，作為醫(yī)學(xué)知識(shí)及英語(yǔ)知識(shí)的結(jié)合體，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)并沒(méi)有得到足夠的重視。各醫(yī)學(xué)院校將主要的師資力量都投入到了大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)的教學(xué)中而無(wú)暇顧及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)往往被設(shè)為選修課，且安排的課時(shí)量非常少[3]。另外，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)主要沿襲以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生只能被動(dòng)地接受老師灌輸?shù)闹R(shí)，學(xué)生在教學(xué)關(guān)系中的主體性被忽略。教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的主動(dòng)性和積極性被忽略和抑制[4]，加上醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)詞匯多并且文章內(nèi)容枯燥，學(xué)習(xí)效果較差。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量提升，筆者有以下幾點(diǎn)建議：

（1）加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。教師醫(yī)學(xué)水平的高低，直接影響著醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量[5]。根據(jù)目前專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師嚴(yán)重短缺的實(shí)際情況，加大培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)教師的力度。（2）充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行教學(xué)。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源豐富教學(xué)內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而達(dá)到改善教學(xué)效果的目的。（3）將多元化的教學(xué)方法引入醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)。改變醫(yī)學(xué)英語(yǔ)以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，將多元化的教學(xué)方法引入醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，向以學(xué)生為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

2 將互動(dòng)式教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)

所謂互動(dòng)式教學(xué)，就是通過(guò)營(yíng)造多邊互動(dòng)的教學(xué)環(huán)境，形成師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、學(xué)習(xí)個(gè)體與教學(xué)中介互動(dòng)的教學(xué)局面，進(jìn)而激發(fā)教學(xué)雙方的主動(dòng)性和探索性，達(dá)到提高教學(xué)效果的一種教學(xué)方法?；?dòng)式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)師生之間的互動(dòng)交流與合作，不再局限于教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”這樣的關(guān)系，而是將其延伸成為教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)，將互動(dòng)由先前的單一的線性關(guān)系拓展成為多面的全方位的立體關(guān)系[6]，教學(xué)過(guò)程中教師和學(xué)生互為主、客體，雙方進(jìn)行交互式的探討與交流，彼此交替，雙向輸入，共同學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)互動(dòng)式教學(xué)要求教師要根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異，設(shè)立能夠引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)的課堂環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索和實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生在英語(yǔ)背景下運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力。

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院于2010年開(kāi)始在臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)班開(kāi)展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，為了提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)學(xué)生在英語(yǔ)背景下綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)能力的提高，筆者將互動(dòng)式教學(xué)法引入齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)。互動(dòng)式教學(xué)法主要的課堂教學(xué)形式有：（1）基于提問(wèn)形式的師生互動(dòng)。經(jīng)常通過(guò)師生間的提問(wèn)互動(dòng)，可以使學(xué)生形成運(yùn)用英語(yǔ)思維方式思考和組織語(yǔ)言表達(dá)醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，同時(shí)鍛煉學(xué)生英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)能力，為學(xué)生日后工作中運(yùn)用英語(yǔ)闡述醫(yī)學(xué)知識(shí)打下基礎(chǔ)。（2）基于小組形式的生生互動(dòng)。把班級(jí)學(xué)生分成若干小組，根據(jù)教師事先設(shè)定的問(wèn)題或病例，小組長(zhǎng)帶領(lǐng)小組成員利用圖書(shū)館以及網(wǎng)絡(luò)多媒體等資源搜集資料并進(jìn)行組內(nèi)討論和總結(jié)，課上通過(guò)各小組間的討論和評(píng)價(jià)，達(dá)到解決問(wèn)題并掌握知識(shí)的目的。臨床工作往往需要團(tuán)隊(duì)合作來(lái)完成，通過(guò)這種互動(dòng)能夠培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員之間的合作精神和個(gè)人的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)能力，為今后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。（3）其他形式的互動(dòng)。例如課前小報(bào)告、角色扮演等。

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)英語(yǔ)互動(dòng)式教學(xué)法的具體實(shí)施如下：（1）課前準(zhǔn)備。每次新課開(kāi)始前，教師綜合考慮該章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱的要求，制作和完善互動(dòng)式多媒體課件，查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，設(shè)計(jì)問(wèn)題和情景病例并提前告知學(xué)生。學(xué)生根據(jù)教師布置的問(wèn)題或病例進(jìn)行預(yù)習(xí)，查閱資料，了解相關(guān)背景知識(shí)并進(jìn)行討論。為了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探索創(chuàng)新的精神，所設(shè)置的問(wèn)題和病例一定要緊扣教材內(nèi)容，難易一定要適中，同時(shí)兼顧趣味性和探索性，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。（2）課外小組討論與總結(jié)。將全班同學(xué)分為若干小組，每組10人左右并指派一名小組長(zhǎng)。小組成員在小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，圍繞著教師所設(shè)置的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)習(xí)，查閱資料并進(jìn)行組內(nèi)討論和總結(jié)。小組成員達(dá)成初步共識(shí)后，將本組的總結(jié)以PPT的形式記錄下來(lái)，存在的分歧和疑問(wèn)可留待課堂上與其他小組共同討論解決或由教師解答。（3）課堂實(shí)施與總結(jié)。課堂上每組小組長(zhǎng)結(jié)合本組的PPT，表明本組的討論結(jié)果，其他各組做出補(bǔ)充、質(zhì)疑和評(píng)價(jià)，再由各組提出本組的疑難問(wèn)題，組與組之間進(jìn)行討論、解答，這樣能夠加深學(xué)生對(duì)章節(jié)內(nèi)容的深刻理解。整個(gè)過(guò)程中，教師一定要做好調(diào)控，讓學(xué)生始終圍繞著文章內(nèi)容進(jìn)行討論，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸納、總結(jié)。教師在討論結(jié)束后對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)概括，對(duì)各組學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，指出每組的優(yōu)、缺點(diǎn)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。最后，教師一定要對(duì)本章節(jié)的重、難點(diǎn)內(nèi)容和各組存在的難以解決的分歧進(jìn)行詳細(xì)地講解，以便學(xué)生能夠充分地理解和掌握本章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。在互動(dòng)式教學(xué)模式下，教師的角色從“教”學(xué)生，轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?dǎo)”學(xué)生，通過(guò)教師的設(shè)計(jì)、組織和控制，搭建一個(gè)多方互動(dòng)的教學(xué)平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生建立適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)利用各種媒介獲取信息知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。

互動(dòng)式教學(xué)法實(shí)施后，問(wèn)卷調(diào)查顯示79.2%的同學(xué)很愿意參與到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)互動(dòng)式教學(xué)活動(dòng)中，73.6%的同學(xué)認(rèn)為自己對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣有所提高，67.9%的同學(xué)認(rèn)為自己的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效率有所提高。說(shuō)明互動(dòng)式教學(xué)法能夠顯著提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量。但同時(shí)，也有一部分同學(xué)表示對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)沒(méi)有興趣，他們對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)感覺(jué)壓力較大，這可能是由于第一次參加互動(dòng)式教學(xué)，需要自己獨(dú)立去查閱資料，獨(dú)立解決問(wèn)題，的確有一定的難度。另外，由于從小學(xué)到大學(xué)一直都是接受傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，部分學(xué)生對(duì)于互動(dòng)式教學(xué)法不是很適應(yīng)，沒(méi)有了老師的命令反而不知道該做什么，教師要耐心引導(dǎo)，使學(xué)生逐步建立起信心，學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，盡快適應(yīng)互動(dòng)式教學(xué)法。同時(shí)教師在教學(xué)實(shí)踐中，要不斷地探索和實(shí)踐，不要拘泥于一種教學(xué)方法，要多種教學(xué)方法聯(lián)合使用，各種教學(xué)方法取長(zhǎng)補(bǔ)短，推動(dòng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的不斷進(jìn)步。

3 互動(dòng)式教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的意義

通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)，學(xué)生在互動(dòng)學(xué)習(xí)中不但提高了英語(yǔ)表達(dá)能力，而且強(qiáng)化了自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過(guò)運(yùn)用英語(yǔ)分析和解決醫(yī)學(xué)知識(shí)，有效地提高了學(xué)生在英語(yǔ)背景下靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力；在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，老師滿堂課都在填鴨式地給學(xué)生灌輸大量的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于學(xué)生提出的問(wèn)題也無(wú)暇解答，學(xué)生只能死記硬背這些知識(shí)點(diǎn)而不能完全消化理解，這極大地抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，降低了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性，不利于分析、解決問(wèn)題﹑創(chuàng)新思維等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[7]?；?dòng)式教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，敢于質(zhì)疑和提問(wèn)，敢于發(fā)言，通過(guò)不斷的互動(dòng)充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，給予學(xué)生充分的想象和創(chuàng)造空間，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神；在互動(dòng)式教學(xué)中，學(xué)生圍繞老師所布置的內(nèi)容需要查閱大量的資料，而且要對(duì)其進(jìn)行歸納和總結(jié)，并在小組成員間進(jìn)行討論和交流，提出自己的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，使學(xué)生真正成為了學(xué)習(xí)主人，有利于學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)。

4 結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中運(yùn)用互動(dòng)式教學(xué)法，能有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的提高，培養(yǎng)學(xué)生在英語(yǔ)背景下靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，實(shí)現(xiàn)了互動(dòng)式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，豐富了國(guó)內(nèi)關(guān)于醫(yī)學(xué)院教學(xué)的理論研究，為一線醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師教學(xué)提供了借鑒。

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篇(6)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為理論和實(shí)驗(yàn)兩部分，以理論部分為主，涵蓋遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)、遺傳突變、遺傳病以及優(yōu)生等內(nèi)容；而實(shí)驗(yàn)部分較少，只有切片制作與觀察、染色體制備與核型分析等幾個(gè)實(shí)驗(yàn)。雖然這樣的設(shè)置內(nèi)容覆蓋面廣，但受課時(shí)所限，面面俱到的講解只如蜻蜓點(diǎn)水，不夠深入，而且理論部分比重遠(yuǎn)高于實(shí)踐部分，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，應(yīng)優(yōu)化理論教學(xué)內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，突出講授內(nèi)容的針對(duì)性，提高教學(xué)效果?；谠撍悸?，可從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)。

1.1優(yōu)化理論內(nèi)容，實(shí)行模塊化教學(xué)對(duì)一些基本概念，例如基因的概念、遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)、三大遺傳學(xué)定律等，學(xué)生在高中已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)，應(yīng)當(dāng)刪減；而關(guān)于細(xì)胞增殖、染色體等知識(shí)，學(xué)生也有一定了解，且在后續(xù)課程中還要涉及，可適當(dāng)略講，但要突出重點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)集中在染色體畸變及單基因遺傳方面，學(xué)生掌握這些原理后再學(xué)習(xí)相應(yīng)的疾病，從而循序漸進(jìn)地掌握不同類(lèi)型遺傳病的發(fā)病原因、臨床癥狀、診療手段以及優(yōu)生咨詢等臨床應(yīng)用性較強(qiáng)的知識(shí)。這樣從原理深入臨床，便于學(xué)生逐步理解并掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)。除對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化外，還應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊化分類(lèi)，使學(xué)生在整體上對(duì)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)和把握，提高學(xué)習(xí)效果。教學(xué)內(nèi)容可分為基本概念模塊、基因遺傳病模塊、染色體遺傳病模塊以及遺傳病的診斷治療與優(yōu)生模塊。其中基本概念模塊主要包括緒論、細(xì)胞與遺傳知識(shí)、基因的結(jié)構(gòu)與功能、染色體結(jié)構(gòu)與分類(lèi)等，這些知識(shí)涉及大量遺傳學(xué)概念、原理，是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基礎(chǔ)，適合在課程初期進(jìn)行教學(xué)；基因遺傳病模塊主要包括遺傳突變與修復(fù)，單基因遺傳病和多基因遺傳病的發(fā)病機(jī)制、傳遞規(guī)律以及群體遺傳相關(guān)知識(shí)；染色體遺傳病模塊主要包括染色體畸變、染色體病、造成染色體病的因素及防范措施；遺傳病的診斷治療與優(yōu)生模塊和臨床聯(lián)系緊密，可以作為一個(gè)整體在學(xué)期最后進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容的模塊化分類(lèi)，使醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)性、連貫性更強(qiáng)。

1.2調(diào)整實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加臨床實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)是將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能的有效途徑，但受課時(shí)限制，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目少，且以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，與臨床聯(lián)系不緊密。因此，提高實(shí)驗(yàn)課比重，增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容非常必要。首先，將顯微鏡的使用、細(xì)胞形態(tài)觀察、細(xì)胞分裂等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合。其次，對(duì)核型分析實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)，增加對(duì)常見(jiàn)染色體病患者核型的比較；系譜分析實(shí)驗(yàn)不能局限于對(duì)現(xiàn)成的系譜圖進(jìn)行分析，可以組織學(xué)生開(kāi)展社會(huì)調(diào)查。另外，增加與臨床關(guān)系密切的皮紋分析、染色體病例觀察以及遺傳咨詢等實(shí)驗(yàn)，將視頻學(xué)習(xí)、圖片分析與醫(yī)院實(shí)診相結(jié)合，使學(xué)生既體驗(yàn)了臨床真實(shí)工作，又加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

2教學(xué)方法改革

由于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)抽象枯燥，不易理解，因此，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選取適合的教學(xué)方法，通過(guò)多樣化的教學(xué)形式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。

2.1案例教學(xué)法遺傳病是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)與重點(diǎn)，既要聯(lián)系理論又要結(jié)合臨床。應(yīng)用案例教學(xué)法，以臨床真實(shí)病例或?qū)嶒?yàn)作為切入點(diǎn)，引出醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)相關(guān)知識(shí)，學(xué)生通過(guò)思考、分析、討論來(lái)解決問(wèn)題，從而將理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，找到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的契合點(diǎn)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在授課時(shí)針對(duì)不同遺傳方式的遺傳性疾病，分別給出臨床典型病案的病史、臨床表現(xiàn)及體征，讓學(xué)生根據(jù)已掌握的理論知識(shí)進(jìn)行初步判斷，提出疑問(wèn)，并嘗試找出解決方案。授課教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)臨床病例進(jìn)行分析，并對(duì)學(xué)生得出的結(jié)論進(jìn)行比較和總結(jié)，通過(guò)病例逐步將遺傳理論與臨床實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，使學(xué)生全面準(zhǔn)確地掌握相關(guān)遺傳病知識(shí)，這樣既培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，又培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維。通過(guò)病例分析，學(xué)生鞏固了所學(xué)知識(shí)，加深了對(duì)基本理論的理解。在運(yùn)用病例教學(xué)法時(shí)，病例的選擇要符合教學(xué)大綱要求，具有真實(shí)性和代表性，要突出與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)、可操作性強(qiáng)的典型病例。

2.2PBL教學(xué)法PBL（Problem-BasedLearning）是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，其核心是通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考和分析，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的目的，分為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、論證總結(jié)幾個(gè)階段。這種理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、分析解決問(wèn)題能力以及縝密的思維和靈活運(yùn)用知識(shí)能力。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，適當(dāng)采用PBL教學(xué)法，能夠有效提高教學(xué)效果，加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解。例如，在講解“單基因遺傳病分類(lèi)以及傳遞規(guī)律”時(shí)，可以先根據(jù)遺傳學(xué)三定理提出問(wèn)題：遺傳病有哪些類(lèi)型？傳遞的時(shí)候有什么規(guī)律？學(xué)生利用已有知識(shí)進(jìn)行分析假設(shè)，收集資料并驗(yàn)證總結(jié)，最后教師補(bǔ)充、解釋，從而使學(xué)生對(duì)遺傳病類(lèi)型和傳遞規(guī)律有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。同樣，在“染色體病形成機(jī)制”教學(xué)中可以從細(xì)胞分裂與有性生殖入手，在“基因突變”教學(xué)中可以從基因的表達(dá)方面入手，通過(guò)問(wèn)題引發(fā)學(xué)生思考，結(jié)合臨床病例解決問(wèn)題，教師再對(duì)知識(shí)進(jìn)行延伸，使學(xué)生形成運(yùn)用臨床思維解決問(wèn)題的思路，不但激發(fā)了其學(xué)習(xí)積極性，又為其從事臨床工作打下基礎(chǔ)。

2.3情景模擬教學(xué)法情景模擬教學(xué)法是通過(guò)創(chuàng)設(shè)情景并引導(dǎo)學(xué)生扮演角色，再現(xiàn)事件的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的一種教學(xué)模式。在教學(xué)中，通過(guò)模擬疾病的臨床癥狀及診療過(guò)程，引發(fā)學(xué)生討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)、實(shí)踐訓(xùn)練和能力評(píng)估的目的。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程中，該方法主要適用于遺傳病診斷以及遺傳咨詢相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)，學(xué)生通過(guò)情景模擬重現(xiàn)臨床接診過(guò)程，學(xué)習(xí)遺傳咨詢和遺傳病診斷方法，認(rèn)識(shí)接診對(duì)象，掌握咨詢問(wèn)題及溝通技巧，并進(jìn)行遺傳病再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)。該教學(xué)法能夠使學(xué)生較真實(shí)地體驗(yàn)臨床診療過(guò)程，加深對(duì)遺傳病的認(rèn)識(shí)和理解，提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果，為其以后從事臨床工作提供一定指導(dǎo)。

3考核方法改革合理的考核既是對(duì)教學(xué)效果的評(píng)估，也是對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握程度的檢驗(yàn)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)有引導(dǎo)作用。因此，必須改變現(xiàn)有的以筆試為主的考核方式，綜合考慮學(xué)生課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰罢n外學(xué)習(xí)等因素，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面評(píng)價(jià)?？己丝梢苑譃?部分：平時(shí)表現(xiàn)考核、基礎(chǔ)知識(shí)和理論考核、專業(yè)技能考核。其中平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)占20%，基礎(chǔ)知識(shí)和理論成績(jī)占40%，專業(yè)技能成績(jī)占40%。平時(shí)表現(xiàn)包括考勤和課堂積極性；基礎(chǔ)知識(shí)和理論考核主要考查學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和理論的掌握狀況及應(yīng)用能力，通過(guò)完成相關(guān)教學(xué)模塊學(xué)習(xí)后的心得論文和期末閉卷考試方式進(jìn)行考核，在閉卷考試中減少記憶性內(nèi)容，增加分析應(yīng)用性試題；專業(yè)技能考核主要包括平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)以及遺傳病相關(guān)技能測(cè)試（如遺傳咨詢、遺傳病診斷和治療等）成績(jī)。綜合考評(píng)既能反映出學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，又能考查學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的應(yīng)用能力，從而全面評(píng)估教學(xué)效果。而且綜合考核還能促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中注重知識(shí)的理解和運(yùn)用，提高學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，對(duì)其臨床能力培養(yǎng)具有重要引導(dǎo)作用。

3總結(jié)

篇(7)

關(guān)鍵詞：職業(yè)學(xué)校；護(hù)理教師；臨床進(jìn)修

職業(yè)院校是我國(guó)應(yīng)用型護(hù)理人才的主要輸送陣地，而醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)職業(yè)院校學(xué)生的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力提出了更高的要求，所以在教學(xué)過(guò)程中，教師要將理論知識(shí)和實(shí)際情況相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。為此，職業(yè)院校護(hù)理教師只有定期進(jìn)行臨床實(shí)踐，加強(qiáng)理論知識(shí)與實(shí)際情況的聯(lián)系，更新、優(yōu)化臨床新技能、新理論，才能提高自身職業(yè)素養(yǎng)，從而更好地培養(yǎng)學(xué)生。

一、護(hù)理教師臨床實(shí)踐必要性

（一）滿足臨床發(fā)展需求

在診療技術(shù)不斷發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)分科也在持續(xù)細(xì)化，現(xiàn)代社會(huì)面臨的主要課題是在護(hù)理實(shí)踐中培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才，并讓這些人才在專業(yè)領(lǐng)域充分發(fā)揮領(lǐng)頭人作用。在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展的過(guò)程中，護(hù)理學(xué)也在持續(xù)發(fā)展，大量新技術(shù)、新觀點(diǎn)和新知識(shí)逐漸涌現(xiàn)。因此，護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)具備全新的發(fā)展理念，重視臨床實(shí)踐，滿足臨床護(hù)理發(fā)展的需求。

（二）技術(shù)更新需求

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展過(guò)程中，大量的臨床護(hù)理技術(shù)也在持續(xù)更新。大部分醫(yī)院開(kāi)展的吸氧療法使床邊供氧朝著中心供氧轉(zhuǎn)變，大部分操作用物朝著一次性操作材料轉(zhuǎn)變，如一次性腰穿包、導(dǎo)尿包等，這些操作用物簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)的操作程序，有效節(jié)約了操作時(shí)間，提高了工作效率。但是，學(xué)校實(shí)訓(xùn)中心還沒(méi)有這些操作用物，教師在上課過(guò)程中都是使用傳統(tǒng)操作方法教學(xué)，導(dǎo)致教學(xué)跟不上臨床的實(shí)際發(fā)展。護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)通過(guò)實(shí)踐，掌握臨床新技術(shù)的使用情況，以便于在授課過(guò)程中更好地教授學(xué)生，避免教學(xué)和臨床脫節(jié)。

（三）提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)

文明社會(huì)的構(gòu)建對(duì)護(hù)士的職業(yè)要求越來(lái)越嚴(yán)格，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的操作不規(guī)范或者失誤會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至威脅患者生命。護(hù)理教師通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，能夠更好地了解護(hù)士所需的職業(yè)素養(yǎng)，在專業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中，有的放矢，使學(xué)生嚴(yán)格根據(jù)臨床要求進(jìn)行操作，培養(yǎng)出合格的臨床護(hù)理人才。

二、護(hù)理教師參加臨床實(shí)踐的現(xiàn)狀

（一）專任教師的臨床實(shí)踐方式

我國(guó)各地區(qū)的護(hù)理教育發(fā)展水平不均勻，不同學(xué)校護(hù)理教師的授課任務(wù)、工作經(jīng)歷和師生比例各有不同，參與臨床實(shí)踐方式也是根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況安排。大部分院校的護(hù)理教師會(huì)通過(guò)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)或者省級(jí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，脫產(chǎn)一年，到臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)方式的實(shí)踐時(shí)間比較長(zhǎng)，系統(tǒng)性比較強(qiáng)。還有部分院校的護(hù)理教師會(huì)利用寒暑假的時(shí)間開(kāi)展短期學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)方式比較靈活，不會(huì)影響教學(xué)任務(wù)和教學(xué)進(jìn)度，但是不太貼合實(shí)際，大部分護(hù)理教師希望能夠在假期休息。另外，在平時(shí)教學(xué)實(shí)踐中，護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生共同參加臨床學(xué)習(xí)，這種方式要求教師和學(xué)生一起查閱資料，相互溝通交流、探討分析，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富，教師在保證正常完成教學(xué)工作的同時(shí)，還能提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。

（二）教師臨床實(shí)踐內(nèi)容

第一，參與臨床護(hù)理。大部分護(hù)理專業(yè)教師在臨床實(shí)踐中從事臨床護(hù)理工作，不同院校的護(hù)理系根據(jù)不同的專業(yè)與醫(yī)療實(shí)踐年限提出針對(duì)性的需求，包括參與護(hù)理工作、掌握工作環(huán)境特點(diǎn)、熟悉護(hù)理工作常規(guī)等。在臨床工作中，護(hù)理專業(yè)教師要02ZHISHICHUANG76論文展臺(tái)掌握健康教育、護(hù)理程序，觀察病人的病情變化，收集典型的臨床病理，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)能力。第二，參與醫(yī)療實(shí)踐和臨床學(xué)習(xí)。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理教師要積極參與醫(yī)生查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病案討論，提高護(hù)理教師對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的認(rèn)知。此外，護(hù)理教師通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐，對(duì)護(hù)理發(fā)展與臨床醫(yī)療有了全面、深刻的認(rèn)知，拓展了知識(shí)領(lǐng)域，且在教學(xué)過(guò)程中能夠開(kāi)展PBL教學(xué)、CBL教學(xué)等，教授給學(xué)生新技術(shù)、新知識(shí)、新理念，使學(xué)生能夠成為真正的護(hù)理專業(yè)人才，滿足時(shí)展的需求。第三，在臨床護(hù)理中滲透人文科學(xué)。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理教師要重視對(duì)護(hù)理心理、法規(guī)、利益、倫理等實(shí)踐，還要參與常規(guī)管理工作，這種護(hù)理教育的交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科能夠保證護(hù)理的安全性。同時(shí)，護(hù)理教師通過(guò)全方位地參加臨床護(hù)理工作，可以反省護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理中的偏差，以科學(xué)的依據(jù)開(kāi)展護(hù)理教學(xué)。

三、護(hù)理教師臨床進(jìn)修的建議

職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)行臨床進(jìn)修，對(duì)實(shí)現(xiàn)“雙師型”教學(xué)模式具有重要意義，但是部分職業(yè)學(xué)校在護(hù)理專業(yè)教師臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中缺乏科學(xué)的策劃，存在部分問(wèn)題。如醫(yī)院實(shí)習(xí)方式和內(nèi)容比較單一，無(wú)法使護(hù)理教師深入了解臨床實(shí)習(xí)的精髓，從而無(wú)法有效銜接護(hù)理崗位任務(wù)和人才培養(yǎng)任務(wù)，影響了護(hù)理專業(yè)教師參與臨床進(jìn)修的積極性。為了充分發(fā)揮臨床實(shí)習(xí)的效率，筆者提出了以下建議：

（一）考察參觀

護(hù)理教師應(yīng)該參觀醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與機(jī)構(gòu)設(shè)置的情況，掌握主要崗位職責(zé)與臨床操作流程，考察醫(yī)院人才的繼續(xù)教育模式，方便合理開(kāi)設(shè)課程。護(hù)理教師還應(yīng)學(xué)習(xí)醫(yī)院對(duì)復(fù)雜群體的管理方式，在今后的教學(xué)中借鑒這些經(jīng)驗(yàn)。

（二）聯(lián)合協(xié)作

頂崗實(shí)習(xí)護(hù)理教師要積極參與臨床課程設(shè)計(jì)和科研開(kāi)發(fā)，利用聯(lián)合協(xié)作分析臨床崗位的實(shí)際需求，并從實(shí)際需求出發(fā)，提出未來(lái)醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校發(fā)展的方向，使畢業(yè)生能夠盡快上崗，滿足臨床需求。

（三）接受專業(yè)培訓(xùn)

職業(yè)院校應(yīng)邀請(qǐng)醫(yī)院主要崗位負(fù)責(zé)人和臨床骨干講解醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、操作流程、崗位設(shè)置等，提高院校管理的有效性。另外，職業(yè)院校還應(yīng)邀請(qǐng)臨床和護(hù)理專家開(kāi)展系統(tǒng)、專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)、課程體系設(shè)計(jì)培訓(xùn)，分享成功經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)，以供護(hù)理教師參考。

（四）創(chuàng)建專職教師管理制度

大部分護(hù)理教師不僅要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，還要擔(dān)任班主任等崗位，他們只能利用假期在醫(yī)院參加臨床實(shí)踐。另外，職業(yè)院校缺少對(duì)護(hù)理教師臨床實(shí)踐效果和質(zhì)量的量化考核，部分教師只是為了晉升而參與臨床實(shí)踐，這對(duì)提高教學(xué)效率的意義不大。因此，職業(yè)院校要重視這些問(wèn)題，創(chuàng)建完善的臨床實(shí)踐監(jiān)督管理制度和補(bǔ)助贊助制度，調(diào)動(dòng)護(hù)理教師參加臨床實(shí)踐的積極性。

（五）對(duì)課堂教學(xué)的反思

護(hù)理教師應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)反思教學(xué)，深刻認(rèn)知課堂教學(xué)和臨床實(shí)際的差距，還要定期開(kāi)展臨床實(shí)踐，完善知識(shí)體系，掌握新技能、新知識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容更加貼近臨床需求和實(shí)際需求。

（六）完善相應(yīng)制度

要想提高實(shí)踐效率，職業(yè)學(xué)校要完善相應(yīng)的制度。第一，培訓(xùn)制度。教師在進(jìn)入臨床前要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉實(shí)踐內(nèi)容。第二，帶教制度。護(hù)理教師臨床都是護(hù)士帶教，而不是醫(yī)生帶教，無(wú)法滿足實(shí)踐教師的需求。臨床醫(yī)療診斷和相關(guān)知識(shí)是教師在臨床實(shí)踐過(guò)程中比較薄弱的地方，最好是由醫(yī)生帶教，護(hù)理教師參與醫(yī)生查房、業(yè)務(wù)、門(mén)診等。第三，評(píng)價(jià)制度。職業(yè)院校應(yīng)明確對(duì)教師實(shí)踐考核評(píng)價(jià)的制度和方法，對(duì)考核進(jìn)行量化。

（七）觀摩各種護(hù)理操作

在臨床進(jìn)修過(guò)程中，護(hù)理教師完成床位醫(yī)師工作后，還要跟隨床位護(hù)士觀察臨床?？撇僮?。如在婦科病房進(jìn)修時(shí)，護(hù)理教師要掌握婦科護(hù)理的常規(guī)操作，包括測(cè)量血壓、血糖、輸液、靜脈輸血等，還要掌握頸靜脈置管、PICC置管的使用和護(hù)理方法。此外，護(hù)理教師要學(xué)會(huì)患者術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理，記錄護(hù)理病案，掌握各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，如非計(jì)劃性拔管評(píng)估、自理能力評(píng)估、墜床跌倒評(píng)估和深靜脈血栓形成的評(píng)估等，而觀察健康教育主要包括出院健康教育、手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后宣教和新患者入院宣教等。學(xué)習(xí)這些內(nèi)容，能夠提高護(hù)理教師的工作能力和效率。

四、護(hù)理教師臨床進(jìn)修實(shí)踐的體會(huì)

筆者把臨床實(shí)踐和自己教學(xué)工作實(shí)際相結(jié)合，能認(rèn)識(shí)到課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題，在今后工作中重視理論教學(xué)的應(yīng)用性與實(shí)踐性，進(jìn)一步提高自身的操作技能與知識(shí)使用能力。教師只有練就過(guò)硬的操作技術(shù)，才能有效培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。同時(shí)，利用臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，教師可以全面掌握醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)教學(xué)過(guò)程中補(bǔ)充新知識(shí)、新技術(shù)和新理論是非常有利的，也有利于創(chuàng)新教學(xué)方法。如教師可以使用情景教學(xué)法、案例教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。教師通過(guò)臨床實(shí)踐，可以全面了解醫(yī)院護(hù)理人才的實(shí)際需求，以此改革課堂教學(xué)內(nèi)容，重視學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、溝通意識(shí)和法律意識(shí)。筆者認(rèn)為，教師不是每年都有機(jī)會(huì)參與臨床實(shí)踐的，所以在醫(yī)院學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師要具備前瞻性，避免學(xué)習(xí)落后的臨床知識(shí)。另外，教師要選擇臨床護(hù)理比較先進(jìn)的醫(yī)院，或者社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老院等，開(kāi)闊自己的眼界，使今后的科研、教學(xué)更加順暢。值得注意的是，不同經(jīng)驗(yàn)、年資、學(xué)科的教師面對(duì)的臨床要求也不同，如經(jīng)驗(yàn)少、年資淺的教師學(xué)習(xí)的主要目的是臨床護(hù)理流程、基礎(chǔ)護(hù)理操作、臨床知識(shí)、護(hù)理教育等；年資長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的教師要重視護(hù)理科研、?？谱o(hù)理、醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、臨床操作實(shí)踐等。臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)難得，不同學(xué)科、年資的教師也難得長(zhǎng)時(shí)間協(xié)作學(xué)習(xí)，所以這些教師可以在實(shí)踐開(kāi)始時(shí)組成科研小組，帶著自己的課題參與臨床實(shí)踐，這不僅能夠在臨床實(shí)踐中驗(yàn)證科研成果，還能夠幫扶年輕教師。在臨床實(shí)踐中，筆者得到了一些啟示。第一，學(xué)生做事情比較機(jī)械化，帶教教師讓做什么就做什么，不會(huì)思考為什么這樣做，缺乏對(duì)學(xué)習(xí)、工作的信心和熱情。為此，教師要給學(xué)生灌輸主動(dòng)學(xué)習(xí)求知的理念，不能等到出現(xiàn)問(wèn)題再解決。第二，學(xué)生缺乏對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，局限于機(jī)械式的操作，缺少人文關(guān)懷，所以教師在上課時(shí)要滲透人文素養(yǎng)。

五、結(jié)語(yǔ)

職業(yè)學(xué)校護(hù)理教師不僅是理論的教授者，還是臨床實(shí)踐的指導(dǎo)者，對(duì)學(xué)生的影響非常大。因此，護(hù)理專職教師應(yīng)定期參加臨床實(shí)踐，縮短理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的差距，提高自身素養(yǎng)，改革護(hù)理職業(yè)教育，促進(jìn)護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。

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