序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇康復(fù)實(shí)習(xí)手冊(cè)個(gè)人總結(jié)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【摘要】目的探討臨床路徑在康復(fù)科護(hù)理本科生教學(xué)中的應(yīng)用，并評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。方法制定康復(fù)科本科護(hù)生臨床教學(xué)路徑表，將2012年7月～2013年4月實(shí)習(xí)護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組，應(yīng)用臨床護(hù)理教學(xué)路徑模式；2011年7月～2012年4月實(shí)習(xí)護(hù)生作為對(duì)照組，應(yīng)用傳統(tǒng)帶教模式。比較兩組護(hù)理本科生的教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的實(shí)習(xí)態(tài)度、理論考試、技能操作、組織護(hù)理查房和綜合能力的成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組;儀表素養(yǎng)兩組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)科室教學(xué)氛圍、教學(xué)安排及教學(xué)效果的評(píng)價(jià)均有顯著改善。結(jié)論臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以提高康復(fù)科護(hù)理本科生的理論和技能考試成績(jī)，提高護(hù)生組織護(hù)理查房能力和綜合能力，同時(shí)亦提高了帶教科室護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)科臨床路徑護(hù)理教學(xué)本科教學(xué)

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.056

目前臨床路徑已較成熟運(yùn)用于臨床醫(yī)療與護(hù)理之中，臨床路徑能夠改善醫(yī)護(hù)質(zhì)量，降低住院費(fèi)用，提高病人滿(mǎn)意度。我們將臨床路徑的管理理念引入到臨床護(hù)理教育中，使教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法和時(shí)間管理具體化，管理者更容易控制帶教質(zhì)量，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)查找原因并給予干預(yù)，可有效提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量??［1］??？祻?fù)科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，帶教涉及面廣，而臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的學(xué)生在康復(fù)科實(shí)習(xí)的時(shí)間有限。而且，在目前康復(fù)護(hù)理學(xué)未納入大學(xué)本科教育的形勢(shì)下,如何在有限的時(shí)間內(nèi)，提升護(hù)理本科生在康復(fù)科的實(shí)習(xí)效果，樹(shù)立早期康復(fù)理念。為此，我科把臨床路徑的理念和方法引入康復(fù)科護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行試驗(yàn)性探討，取得很好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。?

1對(duì)象與方法?

1.1對(duì)象?

選擇2011年7月～2012年4月在康復(fù)科實(shí)習(xí)的45名護(hù)生為對(duì)照組，沿用傳統(tǒng)帶教方法; 2012年7月～2013年4月在康復(fù)科實(shí)習(xí)的48名護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組，應(yīng)用臨床教學(xué)路徑教學(xué)方法。兩組護(hù)生均為全日制本科，每批3～5人，在康復(fù)科實(shí)習(xí)時(shí)間4周。兩組護(hù)生均來(lái)自廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)、湖北醫(yī)藥學(xué)院、嘉應(yīng)大學(xué)、河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，由護(hù)理層級(jí)相同的老師帶教，護(hù)生的教育經(jīng)歷、學(xué)歷層次、年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?p?>0?05)，具有可比性。?

1.2方法?

1.2.1對(duì)照組沿用傳統(tǒng)教學(xué)法。?

1.2.1.1護(hù)生入科當(dāng)日，由護(hù)長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)集中護(hù)生進(jìn)行入科介紹，包括科室環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程、教學(xué)計(jì)劃及相關(guān)注意事項(xiàng)等。?

1.2.1.2護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)生跟相對(duì)固定的帶教老師，帶教老師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃對(duì)學(xué)生進(jìn)行帶教。?

1.2.1.3本科室教學(xué)組長(zhǎng)于實(shí)習(xí)第1或2周內(nèi)任意一天對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行小講課及操作示范。?

1.2.1.4科室實(shí)習(xí)期間學(xué)生自行收集一例在院典型病例，上交一份護(hù)理查房個(gè)案，并由學(xué)生組織個(gè)案討論，帶教老師參加并點(diǎn)評(píng)。?

1.2.1.5出科前由護(hù)士長(zhǎng)組織一次師生座談會(huì)，總結(jié)學(xué)生的實(shí)習(xí)及教學(xué)情況，為后期臨床教學(xué)提出意見(jiàn)和建議。?

1.2.1.6出科前進(jìn)行理論與操作考試。?

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采用臨床路徑教學(xué)法。?

1.2.2.1臨床教學(xué)路徑的制定：以臨床路徑為理論框架，結(jié)合康復(fù)科護(hù)理的具體要求及護(hù)生反饋的信息和建議，由臨床護(hù)理班主任、片區(qū)教學(xué)秘書(shū)、護(hù)士長(zhǎng)及臨床帶教老師共同擬定了本科護(hù)生康復(fù)實(shí)習(xí)路徑表。?

1.2.2.2對(duì)帶教老師的培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)臨床教學(xué)路徑基本知識(shí)，了解教學(xué)路徑的觀(guān)念。對(duì)科室護(hù)士重新進(jìn)行帶教資格認(rèn)定，對(duì)有帶教資格的老師進(jìn)一步培訓(xùn)康復(fù)護(hù)理教學(xué)路徑的實(shí)施方法、具體內(nèi)容、目標(biāo)和細(xì)則。最后將康復(fù)科教學(xué)路徑手冊(cè)擺放在病區(qū)教學(xué)資料夾內(nèi)，便于帶教老師及護(hù)生隨時(shí)了解教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度，同時(shí)方便進(jìn)一步督促路徑的實(shí)施。?

1.2.2.3根據(jù)帶教老師的帶教能力，安排護(hù)生跟相對(duì)固定的帶教老師，我院康復(fù)專(zhuān)科實(shí)習(xí)期限為4周，采用五個(gè)階段進(jìn)行帶教。具體如下：①入科1~2天：帶教組長(zhǎng)在實(shí)習(xí)護(hù)生入科當(dāng)天詳細(xì)介紹環(huán)境、規(guī)章制度、入科須知、實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃及專(zhuān)業(yè)發(fā)展現(xiàn)況，完成護(hù)生的入科評(píng)估。每位學(xué)生手頭上發(fā)一張康復(fù)教學(xué)路徑表，使每位護(hù)生清楚地了解康復(fù)科實(shí)習(xí)的內(nèi)容和進(jìn)度。②入科3~7天：對(duì)護(hù)生的工作能力進(jìn)行初評(píng)，使其熟悉工作流程及工作職責(zé)，同時(shí)向其示范路徑涵蓋的護(hù)理技術(shù)操作，專(zhuān)科用藥相關(guān)知識(shí)介紹、臨床檢驗(yàn)結(jié)果的分析與判斷、常見(jiàn)及專(zhuān)科儀器設(shè)備的使用方法。③入科8~14天：專(zhuān)科常見(jiàn)病的康復(fù)護(hù)理常規(guī)介紹并示范；康復(fù)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)；康復(fù)科護(hù)理知識(shí)講座、專(zhuān)科護(hù)理查房、工作能力階段評(píng)估。④入科14~21天：在老師的指導(dǎo)下，完成專(zhuān)科常見(jiàn)病護(hù)理 2~3例并完成護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)2~3例、護(hù)理操作訓(xùn)練各10例；護(hù)理教學(xué)查房1次、工作能力階段評(píng)估。⑤入科22~28天：護(hù)理管理帶教、組織學(xué)生小課、征求學(xué)生意見(jiàn)、理論考試、操作考試、出科鑒定填寫(xiě)、學(xué)生出科綜合測(cè)評(píng)。?

1.2.2.4帶教質(zhì)量控制：護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)與臨床帶教老師嚴(yán)格按照路徑的計(jì)劃與要求，到具體時(shí)間點(diǎn)落實(shí)具體教學(xué)內(nèi)容；帶教組長(zhǎng)定期聽(tīng)取學(xué)生的反饋意見(jiàn)，對(duì)教學(xué)中存在的不足及時(shí)給予修正，對(duì)于因故延誤的，在剩余的時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)充。?

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)?

出科前由臨床帶教老師、帶教組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)中的兩個(gè)人對(duì)每一位學(xué)生作出公平、公正、合理的評(píng)價(jià)：儀表素養(yǎng)占5%，實(shí)習(xí)態(tài)度5%，綜合能力30%，技能操作20%，組織護(hù)理查房20%，專(zhuān)科理論知識(shí)20%。專(zhuān)科理論：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組均采用同一套試卷考核；專(zhuān)科操作：兩組的考核均為同一種操作；護(hù)理病例查房：查房的成績(jī)?yōu)閹Ы探M長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師根據(jù)護(hù)生查房的準(zhǔn)備情況、組織能力、表達(dá)能力、學(xué)生互動(dòng)情況按比例打分。出科后三天內(nèi)，由護(hù)生對(duì)帶教科室進(jìn)行教學(xué)氛圍20% 、教學(xué)安排60%、教學(xué)效果20%三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?

計(jì)量資料采用表示，使用SAS9.1分析軟件，對(duì)兩個(gè)組變量進(jìn)行獨(dú)立樣本?t?-test， H?o（零假設(shè)）：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果相同，H?1（備擇假設(shè)）：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果有差異。顯著性水平取?α?=0?05，變量的?p?值<0?05，拒絕H?o（零假設(shè)）。?

2結(jié)果?

2.1兩組護(hù)生實(shí)習(xí)期間各項(xiàng)考核成績(jī)比較?

采用獨(dú)立樣本?t?-test統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度、綜合能力、技能操作、護(hù)理查房及理論知識(shí)較對(duì)照組均有顯著提高（?p?<0?05），同時(shí)，?t?值的絕對(duì)值越大，說(shuō)明兩組的差異越大；而兩組護(hù)生儀表素養(yǎng)未見(jiàn)明顯差異（?p?>0?05）。見(jiàn)表1。?

2.2兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教科室評(píng)價(jià)比較?

按照康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理本科生教學(xué)路徑表帶教后，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)科室教學(xué)氛圍、教學(xué)安排以及教學(xué)效果的評(píng)價(jià)均有顯著改善（?p?<0?000 1），其中，兩組對(duì)比后，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)氛圍?t?值絕對(duì)值最大，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組中教學(xué)氛圍的改善較其他兩項(xiàng)突出。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)臨床教學(xué)路徑模式教學(xué)方法滿(mǎn)意。見(jiàn)表2。

3討論?

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)理學(xué)生走進(jìn)護(hù)士職業(yè)生涯的里程碑，是護(hù)士樹(shù)立專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵一步。臨床路徑是一種高效、低耗、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、有時(shí)間性、有計(jì)劃性的先進(jìn)的管理模式??［2］?。在護(hù)理教學(xué)方面，教學(xué)臨床路徑也為臨床護(hù)理教學(xué)提供了一種新的教學(xué)模式。臨床路徑教學(xué)法能顯著提高臨床教學(xué)效果??［3-4］??？祻?fù)科的病種多，康復(fù)涉及的范圍廣，需要康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和宣教的內(nèi)容也廣。而傳統(tǒng)的教學(xué)隨意性大，缺乏全面性、系統(tǒng)性，護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容和進(jìn)度也不清晰。使帶教容易和教學(xué)目標(biāo)產(chǎn)生沖突，我們通過(guò)使用臨床教學(xué)路徑對(duì)本科生進(jìn)行帶教，使教學(xué)目標(biāo)、帶教方法、教學(xué)內(nèi)容具體化，有利于教學(xué)管理者發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，及時(shí)查找原因并給予干預(yù)，從而提高臨床教學(xué)質(zhì)量。?

3.1規(guī)范教學(xué)流程，明確教學(xué)目標(biāo)?

傳統(tǒng)帶教方法屬于跟班式帶教，帶教內(nèi)容局限于班內(nèi)臨床護(hù)理問(wèn)題，易于忽略康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)操作，尤其是康復(fù)護(hù)理學(xué)涉及的病種繁多，康復(fù)護(hù)理所涉及的病種很多，傳統(tǒng)的帶教容易使護(hù)生產(chǎn)生不知所措的感覺(jué)，不能清楚地判斷康復(fù)護(hù)理中了解、熟悉、掌握的理論及操作內(nèi)容。與此同時(shí)，由于臨床護(hù)理帶教老師并非專(zhuān)職帶教，工作繁忙時(shí)，易出現(xiàn)對(duì)護(hù)生帶教內(nèi)容的遺漏或忽視。因此通過(guò)制定康復(fù)科護(hù)理臨床教學(xué)路徑表，將教學(xué)內(nèi)容具體規(guī)范到每個(gè)環(huán)節(jié)， 使教與學(xué)雙方明確教學(xué)內(nèi)容,一方面使護(hù)生預(yù)先明確整個(gè)實(shí)習(xí)期間所需要掌握的內(nèi)容，促使其提前預(yù)習(xí)，查閱相關(guān)資料，調(diào)動(dòng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。另一方面，也使帶教老師查找在帶教過(guò)程中產(chǎn)生的遺漏，從而在空余時(shí)間進(jìn)行彌補(bǔ)。本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)臨床路徑教學(xué)組的護(hù)生的在實(shí)習(xí)態(tài)度方面的得分要高于傳統(tǒng)帶教組。?

3.2使教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化，提高了教學(xué)質(zhì)量?

傳統(tǒng)的帶教方法，實(shí)習(xí)護(hù)生因帶教老師所掌握知識(shí)的差異，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)到的東西很片面、零散或者與教學(xué)大綱脫離。同時(shí)，帶教老師能力和資歷的差異易造成帶教質(zhì)量的偏差。而臨床教學(xué)路徑要求師生雙方按照路徑有計(jì)劃、有目的、有時(shí)間限制地進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，避免教學(xué)內(nèi)容中出現(xiàn)缺漏、重復(fù)或隨意教學(xué)，臨床教學(xué)路徑發(fā)揮了教學(xué)的指引作用并增強(qiáng)了教學(xué)的系統(tǒng)性??［5］?。臨床路徑教學(xué)模式在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)注重要求護(hù)生掌握康復(fù)科常見(jiàn)的典型病例和康復(fù)科常見(jiàn)的康復(fù)護(hù)理操作，有的放矢的講解、示范教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，以避免在教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)重復(fù)或缺漏，有利于護(hù)生掌握康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與技能。我們?cè)谠O(shè)計(jì)教學(xué)路徑時(shí)除了對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐能力的培養(yǎng)外，也加入了對(duì)實(shí)習(xí)的本科護(hù)生的護(hù)理管理能力和護(hù)理教學(xué)能力的培養(yǎng)。此外，通過(guò)學(xué)生的反饋和不斷評(píng)價(jià)教學(xué)效果的基礎(chǔ)上，對(duì)教學(xué)路徑進(jìn)行及時(shí)、恰當(dāng)?shù)匦薷?，保證了臨床教學(xué)路徑的科學(xué)性與實(shí)用性，有利于取得最好的教學(xué)效果。同時(shí)，教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)化也有利于教師和教學(xué)管理者控制教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)質(zhì)量。?

3.3有利于帶教老師和護(hù)生進(jìn)行溝通，提高教學(xué)滿(mǎn)意度?

姚瑞芳等??［6］?的研究指出，通過(guò)路徑式的集中帶教使護(hù)生〖HJ1.95mm〗能夠盡快熟悉環(huán)境，為實(shí)踐打下基礎(chǔ)，減輕護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)，可以更好的投入到學(xué)習(xí)中去。本研究的結(jié)果也表明，護(hù)生對(duì)教學(xué)氛圍、教學(xué)安排及教學(xué)效果的評(píng)價(jià)明顯高于傳統(tǒng)的教學(xué)法。而且，臨床教學(xué)路徑明確了護(hù)生在本科室要求掌握的內(nèi)容，要求師生根據(jù)教學(xué)路徑共同完成實(shí)習(xí)計(jì)劃并進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)，這就促使帶教老師要不斷學(xué)習(xí)更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。通過(guò)溝通，一方面，帶教老師能夠及時(shí)的了解護(hù)生的思想和對(duì)臨床康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握程度；另一方面，密切了師生關(guān)系，使護(hù)生對(duì)臨床教學(xué)的滿(mǎn)意度隨之?提高?。

參考文獻(xiàn)?

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［2］戴紅霞，成翼娟．臨床路徑－科學(xué)高效的醫(yī)療護(hù)理管理模式［J］．中華護(hù)理雜志，2003，38（3）：208.?

［3］張潔婷，鄧麗麗． 臨床路徑式教學(xué)法在腎內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］． 現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12(3): 112-114.?

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篇(2)

一、對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象隨機(jī)抽取2007年3月—2007年7月進(jìn)我市某所醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的護(hù)生共200例。

1.2方法依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》及省衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求，設(shè)計(jì)調(diào)查表。內(nèi)容：對(duì)手消毒的態(tài)度；衛(wèi)生手的概念；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)分類(lèi)及手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；衛(wèi)生手的洗手指證和方法；是否希望得到相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)等內(nèi)容。由護(hù)生以無(wú)記名填表的方法獨(dú)立完成，并要求其真實(shí)填寫(xiě)在工作中的洗手狀況和認(rèn)識(shí)。本次發(fā)放調(diào)查表200份，回收有效問(wèn)卷200份，有效回收率100%。

二、結(jié)果

經(jīng)調(diào)查顯示，護(hù)生掌握相關(guān)知識(shí)及洗手現(xiàn)狀中未接受醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的占66.59%;熟悉衛(wèi)生手概念的占知曉環(huán)境衛(wèi)生學(xué)分類(lèi)及手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的占26.92%;掌握衛(wèi)生手洗手指證和方法的占43.51%;工作環(huán)境安置流動(dòng)水洗手裝置的占75.1%、安裝感應(yīng)式或腳踏式洗手設(shè)施的占使用公用毛巾擦手的占76.68%;希望接受相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)的占對(duì)手消毒持贊成態(tài)度的占90.11%，持不贊成的占持反對(duì)的占1.75%。

三、討論

從調(diào)查得知護(hù)生洗手概念較差，洗手不使用肥皂，只用流動(dòng)水沖洗3s～5s，操作前只洗1次；洗手方法不規(guī)范，洗手頻率也較低。70%～80%的護(hù)生在護(hù)理過(guò)程中自始至終未曾洗手，有～30%在護(hù)理特殊或可疑病人后才洗手，只有20%～能按規(guī)定洗手；洗手范圍合格的為34.75%，步驟合格的僅占。做不到在對(duì)2例病人操作之間用消毒液擦手，甚至有人還用自身工作衣擦手，造成再次污染。而實(shí)習(xí)護(hù)生在下班前卻能作到較認(rèn)真的洗手，洗手持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，揉搓頻率高。只有通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)才能使廣大護(hù)生認(rèn)識(shí)到必須按照洗手指征、保證洗手持續(xù)時(shí)間、頻度和范圍、使用清潔干燥的擦手用具，才能有效去除手上的暫居菌。手衛(wèi)生是預(yù)防、控制和降低醫(yī)院感染的最簡(jiǎn)單和最有效的方法，是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任和義務(wù)。

護(hù)生忽略洗手的現(xiàn)象較為普遍，究其根源：①對(duì)洗手的重要性認(rèn)識(shí)不足；②洗手設(shè)施不盡完善，使用不方便；③醫(yī)院內(nèi)常用的洗手方法是流動(dòng)水肥皂洗手法，以往報(bào)道此法可使手上的細(xì)菌減少60%～90%。在目前基層條件還不可能達(dá)到安裝感應(yīng)式或腳踏式洗手設(shè)施的條件下，首選的仍然是肥皂流動(dòng)水洗手法，但不宜使用公用毛巾，一定要用潔凈干燥的個(gè)人專(zhuān)用毛巾。建議應(yīng)盡快組織有關(guān)專(zhuān)家制訂更科學(xué)、適用、經(jīng)濟(jì)、快速、高效的手清洗消毒方法。醫(yī)院感染不僅影響原發(fā)病治療與康復(fù)對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員的健康也形成一定威脅。洗手是阻斷接觸傳播、預(yù)防醫(yī)院感染的有效方法。許多醫(yī)院安裝了高效、方便、價(jià)格合理的護(hù)手快速消毒劑，從而很大程度上提高了醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性。說(shuō)明只是單純培訓(xùn)教育而不重視洗手設(shè)施的安裝是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

盡管戴手套可減少70%～80%的手污染，在一定程度上有利于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和病人免受感染，但只戴手套而不注意手衛(wèi)生的做法只是保護(hù)自己而不能避免細(xì)菌的傳播，如不及時(shí)更換，仍可形成感染的途徑，所以要按要求更換和洗手。當(dāng)手污染嚴(yán)重時(shí)，使用普通肥皂洗手并不能完全清除手上的暫住菌、而消毒劑對(duì)細(xì)菌、病毒的殺滅率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于洗手。但消毒劑并不是完全可以替代洗手，因?yàn)樗荒芮宄樾己臀畚?，所以?dāng)手上有明顯泥土或有機(jī)物污染時(shí)，仍需通過(guò)洗手達(dá)到手衛(wèi)生。衛(wèi)生行政部門(mén)要定期舉辦培訓(xùn)班，為基層醫(yī)護(hù)人員提供知識(shí)更新的機(jī)會(huì)各接受進(jìn)修護(hù)生的單位也要加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，從規(guī)范洗手抓起，確保醫(yī)療安全，保障所有病人和醫(yī)護(hù)人員的健康。

參考文獻(xiàn):

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篇(3)

醫(yī)教科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力、支持下，在醫(yī)療，科教、疾控、病案等方面，在2019年做了一些工作，也存在一些不足，2020年我科計(jì)劃完成以下工作：

一、提高醫(yī)療質(zhì)量　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，同時(shí)加大科室質(zhì)控活動(dòng)管理，我們將有針對(duì)性的檢查急危重癥病歷，科室搶救病歷。

根據(jù)上級(jí)精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，做出評(píng)價(jià)，制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會(huì)診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循，服務(wù)過(guò)程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。

每周五進(jìn)行周查房，檢查病歷書(shū)寫(xiě)情況，登簡(jiǎn)報(bào)，周一下發(fā)，督促科室進(jìn)行整改，每月對(duì)問(wèn)題進(jìn)行匯總，下發(fā)給科主任，由科主任分析問(wèn)題原因、制定整改措施并上報(bào)整改完成情況。以上情況作為月考核的一項(xiàng)內(nèi)容。

每月對(duì)科室進(jìn)行考核，根據(jù)考核方案對(duì)不合理部分進(jìn)行扣分，并督促整改。

19年科教工作總結(jié)

一、繼續(xù)教育方面：

1、全年完成繼續(xù)教育管理工作，完成19年個(gè)人學(xué)分管理，要求人人達(dá)標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊(cè)、繳費(fèi)、學(xué)習(xí)工作，要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作，年終統(tǒng)一打印，入個(gè)人繼續(xù)教育手冊(cè)，為年度職稱(chēng)審核做好準(zhǔn)備工作。

2、該年度完成了省市級(jí)學(xué)分的申請(qǐng)、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類(lèi)學(xué)分講課5次，2類(lèi)學(xué)分講課6次。

3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗(yàn)、打印，向上級(jí)多個(gè)部分的審核工作，并貼至個(gè)人的學(xué)分證檔案。

4、全年新辦學(xué)分卡9個(gè)。

二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：

應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進(jìn)行逐級(jí)改進(jìn)工作，不斷調(diào)整制度及實(shí)施方案。2019年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)及整改工作。

三、醫(yī)療技術(shù)：

1、2019年規(guī)范了我院手術(shù)分級(jí)管理工作，按國(guó)家最新標(biāo)準(zhǔn)重新整理各級(jí)手術(shù)，并下發(fā)各手術(shù)科室，按要求完成手術(shù)。

2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議。

3、根據(jù)今年申請(qǐng)的兩項(xiàng)科研項(xiàng)目，補(bǔ)充2項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目檔案。無(wú)新開(kāi)展項(xiàng)目。

四、培訓(xùn)教育工作：

1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。

2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。

3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次，每次培訓(xùn)后考試、評(píng)分、歸檔。

4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。

5、每季度進(jìn)行三基考試、考核、評(píng)分、總結(jié)。

6、待完成：組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。

7、完成：基層培訓(xùn)項(xiàng)目工程，對(duì)21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有措施的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后進(jìn)行結(jié)業(yè)考核，均達(dá)標(biāo)。

五、人才培養(yǎng)：

1、全年選送赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修12人次。其中臨床醫(yī)生6人，醫(yī)技2 人，護(hù)理0 人,麻醉1人，康復(fù)1人，助產(chǎn)士2人。進(jìn)修人員返院后書(shū)寫(xiě)進(jìn)修總結(jié)，做進(jìn)修匯報(bào)。

2、根據(jù)上級(jí)文件要求，組織安排短期培訓(xùn)86次。

3、多次完善來(lái)院進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范，制定協(xié)議書(shū)，簽署協(xié)議，2019年接收學(xué)生12人。

4、科內(nèi)自學(xué)工作：年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，科室根據(jù)計(jì)劃每月完成自學(xué)，要求有計(jì)劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。

六、疾控方面：

1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個(gè)，不斷規(guī)范傳染病管理工作，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)行傳染病防范管理工作。每季度書(shū)寫(xiě)自查報(bào)告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報(bào)、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。

2、該年度上報(bào)傳染病114例。

3、上報(bào)食源性疾病51例。

4、上報(bào)死亡病例13 例。

2020年科教工作計(jì)劃：

1. 規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案:

繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分：包括全年學(xué)分講課、公需課培訓(xùn)管理、必修課培訓(xùn)管理、學(xué)分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。

2020年計(jì)劃加強(qiáng)繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作，例如：

1）學(xué)分系統(tǒng)的規(guī)范：除完成全院人員學(xué)分獲得情況監(jiān)督外，計(jì)劃將醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)情況融入學(xué)分電子系統(tǒng)，規(guī)范管理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作，能做到對(duì)人員的全年培訓(xùn)一目了然。

2）規(guī)范學(xué)分講課工作：規(guī)范流程：申請(qǐng)-確定課題-上級(jí)審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓(xùn)-課后總結(jié)-上傳學(xué)分-上傳總結(jié)、獲取學(xué)分-留取資料。統(tǒng)一流程同時(shí)加強(qiáng)授課教師課件內(nèi)涵，嚴(yán)格審核課件科學(xué)性、創(chuàng)新性，確保授課實(shí)效性。

3）完成全院人員的技術(shù)檔案管理。

2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：

1）19年住院醫(yī)培訓(xùn)工作按要求完成了新進(jìn)人員的規(guī)培檔案管理工作，2020年計(jì)劃按制度落實(shí)臨床培訓(xùn)，切實(shí)完成人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作，全方位提高人員水平，更好的完成臨床診治工作。

2）落實(shí)國(guó)家規(guī)培項(xiàng)目的實(shí)施。

3、新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展工作：

新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展少，2020年加大該項(xiàng)工作的管理力度，制定獎(jiǎng)罰措施，嚴(yán)格按制度完成，督促科室開(kāi)展新項(xiàng)目。

4、醫(yī)療技術(shù)管理：

1）對(duì)照2019年醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)定要求，規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)相關(guān)制度、職責(zé)及規(guī)范工作，對(duì)各項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真分析，逐項(xiàng)實(shí)施，確保醫(yī)療安全，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

2）手術(shù)醫(yī)師授權(quán)管理制度的改進(jìn)：把該項(xiàng)工作做細(xì)，2019年此項(xiàng)按全院手術(shù)醫(yī)師集中進(jìn)行授權(quán)管理，2020年計(jì)劃將手術(shù)醫(yī)師按個(gè)人進(jìn)行分類(lèi)授權(quán)，使手術(shù)醫(yī)師更明確自身手術(shù)能力情況。

5、學(xué)術(shù)講座

1）制定三基培訓(xùn)計(jì)劃，每月至少中醫(yī)三基培訓(xùn)一次。按計(jì)劃完成培訓(xùn)、考試工作。

2）繼續(xù)完成西學(xué)中培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后向上級(jí)申請(qǐng)西醫(yī)人員中醫(yī)處方權(quán)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。

3）根據(jù)臨床需求，臨時(shí)安排各項(xiàng)相關(guān)培訓(xùn)工作，如：病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、診療規(guī)范，不斷提高人員素質(zhì)。

4）定期開(kāi)展適宜技術(shù)培訓(xùn)工作，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。

5）規(guī)范下鄉(xiāng)對(duì)口支援工作，根據(jù)二甲要求，定期到受援醫(yī)院督導(dǎo)調(diào)研，開(kāi)座談會(huì)，不斷改進(jìn)此工作，增大支援效果，使受援醫(yī)院確實(shí)受益。

6、人才培養(yǎng)

2019年完善了進(jìn)修、實(shí)習(xí)管理制度，不斷完善進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員協(xié)議書(shū)。

1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果檢驗(yàn)工作：對(duì)進(jìn)修完畢人員科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行鑒定，同時(shí)全院進(jìn)修匯報(bào)?；蜻M(jìn)修期間進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)帶教老師，隨時(shí)檢驗(yàn)進(jìn)修情況。

2）針對(duì)來(lái)院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，規(guī)范帶教流程，制定帶教制度及規(guī)范，各帶教科室嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，包括選定帶教老師，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓(xùn)工作。

7、規(guī)范短期培訓(xùn)流程

2019年做到了短期培訓(xùn)的登統(tǒng)工作，但無(wú)措施制約科室人員學(xué)習(xí)前的上報(bào)及登記工作，使部分學(xué)習(xí)未登記，有遺漏。2020年計(jì)劃完善此項(xiàng)工作，制定措施，做到對(duì)人員學(xué)習(xí)前的審核、登記、管理工作。同時(shí)嚴(yán)格按照三級(jí)醫(yī)師繼續(xù)教育要求，對(duì)各層次醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)的指導(dǎo)，做好督促、統(tǒng)計(jì)，按二甲要求完成此項(xiàng)工作。

8、鼓勵(lì)科內(nèi)人員自學(xué)：

1）2020年完善科內(nèi)人員自學(xué)工作，年初制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，按計(jì)劃科室完成科內(nèi)學(xué)習(xí)工作，每月醫(yī)務(wù)科檢查。

2）改進(jìn)繼續(xù)教育手冊(cè)的樣本格式，規(guī)范手冊(cè)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容：要求個(gè)人制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，科室領(lǐng)導(dǎo)審核通過(guò)后，按計(jì)劃完成個(gè)人自學(xué)，并寫(xiě)出綜述，科室分享學(xué)習(xí)成果。達(dá)到個(gè)人自我提高。

二、醫(yī)務(wù)工作

醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范管理 

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格

執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影

響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、加強(qiáng)急診危重病人管理。 

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重

并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報(bào)制度。

5、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理

情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

四、病案方面

1、復(fù)印在院、出院病歷；

2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷，每收取一份在名單上簽名,并與質(zhì)控護(hù)士與院級(jí)質(zhì)控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室，并登記在暫存登記表，本次收取的半月后交于質(zhì)控人員，并做好記錄）。

3、周二、三整理上交病歷歸檔，每周四從院級(jí)質(zhì)控收回病歷，每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄，挑選問(wèn)題病歷，分別登記各科整改病歷登記本，整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字；合格病歷分科室裝訂后按照住院號(hào)排序，制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量，電腦入檔，整理病案號(hào)排序后上病歷架子，及時(shí)追蹤未歸檔病歷（整改病歷、各科室借取病歷做好記錄）保證病歷歸檔裝訂工作。

4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問(wèn)題病歷數(shù)量，表格方式上報(bào)辦公室；每月21日匯總各質(zhì)控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財(cái)務(wù)科；每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

5、積極完成各項(xiàng)本職工作，做到病歷整改病歷分科室登記，扶貧病歷病案號(hào)排序整理分科室登記，借取病歷本（各科室簽名），追蹤及時(shí)歸檔，完善病歷存檔信息。

6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號(hào)排列，方便了病歷的存儲(chǔ)與查找并節(jié)約了空間；繼續(xù)完善編碼庫(kù)，對(duì)本院診斷與編碼庫(kù)中不符的屬編碼庫(kù)中診斷或手術(shù)名稱(chēng)不合理的進(jìn)行修改，不全的診斷或手術(shù)名稱(chēng)進(jìn)行添加；屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對(duì)診斷進(jìn)行修改。

五、疾控工作

1. 做好食源性疾病的上報(bào)工作。2019年該項(xiàng)工作科室上報(bào)不及時(shí)，2020年制定上報(bào)管理制度，按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)。

2. 傳染病上報(bào)：按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報(bào)管理工作，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)，各項(xiàng)報(bào)表填寫(xiě)規(guī)范。

六、健康扶貧工作

接受省、市級(jí)檢查，整理扶貧檔案，接收整理文件并執(zhí)行文件精神；完善大病人員資料；整理大病臺(tái)賬；配合扶貧檢查并針對(duì)提出問(wèn)題進(jìn)行整改。檢查扶貧病歷。

對(duì)口支援：

認(rèn)真完成上級(jí)交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。

七、其他日常工作

每月上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月報(bào)、抗菌藥物臨床應(yīng)用信息月報(bào)、上報(bào)京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況；每半月上報(bào)分級(jí)診療情況；每季度上報(bào)平安醫(yī)院情況、健康服務(wù)業(yè)情況；月底對(duì)科室進(jìn)行考核；月底上報(bào)院刊、質(zhì)控員工資、手術(shù)人次；每三個(gè)月組織參加院感委員會(huì)、輸血委員會(huì)、藥事委員會(huì)會(huì)議；組織召開(kāi)病案委員會(huì)、醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)、抗菌藥物委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議并打印會(huì)議記錄。上報(bào)電子病歷信息；不定期上報(bào)腫瘤發(fā)病情況；醫(yī)院公眾號(hào)不定期內(nèi)容；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作；及時(shí)完成上級(jí)有關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，組織安排各類(lèi)社會(huì)公益性醫(yī)療保障。

八、二甲持續(xù)改進(jìn)工作：

（一）醫(yī)務(wù)方面：

重癥病歷少：努力加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展急危重癥疾病的治療。

1、無(wú)院內(nèi)制劑：各科再優(yōu)化優(yōu)勢(shì)病種，將其中好的方劑制成院內(nèi)制劑。

2、術(shù)前討論流于形式：要求各科室按術(shù)前討論內(nèi)容執(zhí)行，加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。

3、病歷中上級(jí)查房體現(xiàn)不充分：要求各科室將上級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容詳細(xì)記入病歷，加強(qiáng)科室科內(nèi)學(xué)習(xí)。

4、手術(shù)知情同意書(shū)無(wú)替代方案：信息科已在電子病歷系統(tǒng)加入手術(shù)替代方案，因科室內(nèi)有未用電子病歷系統(tǒng)，要求各科在手術(shù)知情同意書(shū)內(nèi)加入替代方案這一項(xiàng)內(nèi)容。

5、手術(shù)記錄缺手術(shù)時(shí)間及出血量；各科手術(shù)記錄注意別缺項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果記入績(jī)效考核。

6、中醫(yī)疑難病歷討論欠規(guī)范：疑難病歷討論要求中醫(yī)內(nèi)容突出，記入病歷。

7、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)要用不同顏色的筆標(biāo)識(shí)：修訂手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度，并下發(fā)到各手術(shù)科室。

在以后的查房和考核中，著重以上方面的檢查。

（二）科教方面：

科教方面：三級(jí)醫(yī)師繼續(xù)教育工作，以上已詳述。

手術(shù)分級(jí)管理工作，以上已詳述。

（三）疾控方面：未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

（四）病案方面：一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢(xún)、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對(duì)和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢(xún)未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2、對(duì)歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼核對(duì)、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼核對(duì)。在完成編碼核對(duì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作后按病案號(hào)順序依次上架存檔。

3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。

4、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)。

二、加強(qiáng)病案室安全管理嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持庫(kù)房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。

篇(4)

關(guān)鍵詞： ITP環(huán)形模式； 社會(huì)工作督導(dǎo)； 證據(jù)為本理論

中圖分類(lèi)號(hào)：C916

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671623X（2015）04003005

一、ITP環(huán)形模式引入社工督導(dǎo)中的背景介紹

作為社會(huì)工作行政體系架構(gòu)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，社會(huì)工作督導(dǎo)是社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。由于社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)在我國(guó)起步較晚，且呈現(xiàn)出外生性較強(qiáng)的特點(diǎn)，致使社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)或?qū)W校實(shí)習(xí)督導(dǎo)的發(fā)展都相對(duì)滯后于實(shí)務(wù)的需要。如何進(jìn)行有效的專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)，既是困擾專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社工教育發(fā)展以及讓服務(wù)效果得到社會(huì)認(rèn)同的問(wèn)題，也是制約我國(guó)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展的重要因素。

（一）本土社會(huì)工作督導(dǎo)制度的確立

近年來(lái)，隨著政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)工作服務(wù)相關(guān)政策的出臺(tái)，民辦社會(huì)工作服務(wù)組織的力量日益壯大，尤其是社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)老師領(lǐng)辦社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象已廣泛存在于我們的社會(huì)之中。為了規(guī)范、指導(dǎo)社會(huì)工作實(shí)務(wù)的開(kāi)展，各地社會(huì)工作協(xié)會(huì)、服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)始尋求與國(guó)內(nèi)外高校社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)老師、實(shí)務(wù)工作者合作，聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)即是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。其用意主要有三點(diǎn)。一是保證社會(huì)工作服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性。在政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)工作服務(wù)的背景下，大量社工被安排在民政事業(yè)單位、婦聯(lián)、殘聯(lián)、司法所、社區(qū)等領(lǐng)域開(kāi)展社會(huì)救助、社會(huì)福利、社區(qū)建設(shè)、婚姻家庭、殘障服務(wù)、精神康復(fù)、矯治幫扶等專(zhuān)業(yè)服務(wù)工作。這其中最突出的問(wèn)題就是如何定位社工的服務(wù)角色以及保證他們開(kāi)展專(zhuān)業(yè)服務(wù)的質(zhì)量，解決這兩個(gè)問(wèn)題需要具備豐富的社會(huì)工作理論、知識(shí)與實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任督導(dǎo)。二是保證社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。限于行政性社會(huì)工作與專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作相互交織的沖突，如何在這種沖突中尋求新的平衡，使政府部分服務(wù)職能讓渡給社會(huì)，需要進(jìn)行政策的倡導(dǎo)，需要負(fù)有專(zhuān)業(yè)發(fā)展使命感的督導(dǎo)去推動(dòng)。三是與中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣等地及國(guó)際的社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)發(fā)展接軌。正是在上述現(xiàn)實(shí)條件的影響下，大量社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)都以協(xié)議的形式聘請(qǐng)了富有理論與實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的老師或?qū)崉?wù)工作者擔(dān)任督導(dǎo)，這標(biāo)志著本土社會(huì)工作督導(dǎo)制度的確立。

（二）社會(huì)工作督導(dǎo)的方式與內(nèi)容

限于“嵌入式”的社會(huì)工作服務(wù)開(kāi)展模式，我國(guó)社會(huì)工作督導(dǎo)既不同于西方社會(huì)工作發(fā)展初期“一對(duì)一”的師徒式督導(dǎo)、訓(xùn)練式督導(dǎo)與管理式督導(dǎo)，也不同于現(xiàn)代西方社會(huì)和中國(guó)香港地區(qū)的融管理、訓(xùn)練、咨詢(xún)于一體的專(zhuān)職督導(dǎo)工作模式，它采用的是兼職、以座談式或小組式為主的咨詢(xún)式督導(dǎo)方式。在這種方式之下，社會(huì)工作督導(dǎo)基本上涵蓋了專(zhuān)職督導(dǎo)功能的范圍，如行政性督導(dǎo)、教育性督導(dǎo)與支持性督導(dǎo)，但每一種督導(dǎo)所涉及到的具體內(nèi)容則較為籠統(tǒng)，缺乏針對(duì)本土具體實(shí)務(wù)情境的督導(dǎo)。

（三）社會(huì)工作督導(dǎo)中的困惑與低效能

由于我國(guó)社會(huì)工作職業(yè)制度體系尚未成熟，以及社會(huì)工作督導(dǎo)外聘及兼職的特征，社會(huì)工作督導(dǎo)的內(nèi)容較為寬泛，督導(dǎo)的持續(xù)性、有效性與權(quán)威性受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn)，具體表現(xiàn)為一線(xiàn)社工在工作中遇到的各種問(wèn)題超出了專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)的范圍。以××市社會(huì)福利院一線(xiàn)社工的督導(dǎo)為例，該福利院社工需要督導(dǎo)的問(wèn)題主要可以概括為三種類(lèi)型。一是崗位式或嵌入式社工與用人單位的關(guān)系建立、溝通等問(wèn)題，例如如何讓社工服務(wù)的用人單位接納社工及社工的職能定位、作用發(fā)揮等。二是社工遇到的具體的、情境化的問(wèn)題，譬如如何讓愛(ài)“挑刺”“多事”的老人聽(tīng)話(huà)、服從院方管理。三是社工開(kāi)展專(zhuān)業(yè)服務(wù)的技巧使用問(wèn)題，如老人在小組中跑題了社工該怎么辦。面對(duì)社工的上述問(wèn)題，如果一個(gè)個(gè)地去解決，會(huì)發(fā)現(xiàn)社工在每次督導(dǎo)會(huì)上提出的問(wèn)題大都相似，這也在一定程度上表明督導(dǎo)的效果呈現(xiàn)低效能狀態(tài)。

本土社會(huì)工作督導(dǎo)從制度建立到實(shí)踐探索，首先經(jīng)歷了一個(gè)從“無(wú)”到“有”的過(guò)程，接下來(lái)應(yīng)該是探討如何發(fā)揮督導(dǎo)作用的過(guò)程，并逐步探索建立專(zhuān)業(yè)的、本土的督導(dǎo)制度。從社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)整體的視角對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)社工所提問(wèn)題的根源在于沒(méi)有有效地將理論與實(shí)務(wù)結(jié)合起來(lái)。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的探索，瑪麗昂?博戈與伊萊恩?韋達(dá)提出的ITP（Integration of Theory and Practice）環(huán)形模式提供了可供借鑒的思路。

二、ITP環(huán)形模式在社會(huì)工作督導(dǎo)中的運(yùn)用

（一）何謂ITP環(huán)形模式

ITP，是指理論與實(shí)務(wù)相整合（Integration of Theory and Practice）。 ITP環(huán)形模式是指整合過(guò)程中從回溯反思聯(lián)結(jié)專(zhuān)業(yè)回應(yīng)回溯……的依次循環(huán)。這一過(guò)程的起點(diǎn)是信息獲取，即回溯，是指關(guān)于某具體實(shí)務(wù)情境的所有信息的回想，包括準(zhǔn)備性思考和實(shí)務(wù)接觸本身。反思是指社工對(duì)收集到的信息進(jìn)行思考，即社工對(duì)實(shí)務(wù)情境的個(gè)人聯(lián)想，其目的在于獲得關(guān)于這些過(guò)程的自知。聯(lián)結(jié)要求將關(guān)于某情境的實(shí)際情況和看法進(jìn)行抽象或概括，并歸納出相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)的一般要素。專(zhuān)業(yè)回應(yīng)是選擇和實(shí)施計(jì)劃，為下一步的情況做好準(zhǔn)備。詳見(jiàn)圖1。其隨后影響到社會(huì)工作領(lǐng)域，開(kāi)始對(duì)“權(quán)威為本”“經(jīng)驗(yàn)為本”的觀(guān)念進(jìn)行挑戰(zhàn)，并取而代之。證據(jù)為本的實(shí)踐成為社會(huì)工作呈現(xiàn)科學(xué)性與專(zhuān)業(yè)性的重要策略?，旣惏?博戈與伊萊恩?韋達(dá)提出的ITP環(huán)形模式是對(duì)這一理論的進(jìn)一步豐富。首先，ITP環(huán)形模式的第一個(gè)環(huán)節(jié)“回溯”，強(qiáng)調(diào)了社工要在實(shí)務(wù)中收集案主的資料，這是開(kāi)展服務(wù)所依據(jù)的第一個(gè)證據(jù)；其次，ITP環(huán)形模式的第三個(gè)環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)了將“案主證據(jù)”與“專(zhuān)業(yè)理論證據(jù)”相結(jié)合；最后，ITP環(huán)形模式的第四個(gè)環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)了“社會(huì)工作實(shí)務(wù)證據(jù)”。在強(qiáng)調(diào)證據(jù)為本的同時(shí)，ITP環(huán)形模式的第二個(gè)環(huán)節(jié)“反思”則凸顯了對(duì)社會(huì)工作者自身價(jià)值理念系統(tǒng)的檢視，提升了社會(huì)工作者在開(kāi)展專(zhuān)業(yè)服務(wù)的人性化與“全人化”，更好地詮釋了社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)助人的獨(dú)特魅力與內(nèi)涵。

2.ITP環(huán)形模式運(yùn)用的現(xiàn)實(shí)困境

ITP環(huán)形模式在督導(dǎo)中的引入，的確讓一線(xiàn)社工感到耳目一新，終于找到了將社會(huì)工作理論與實(shí)務(wù)相結(jié)合的方法，同時(shí)也看到了社會(huì)工作服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性所在。但是大家在遇到具體的現(xiàn)實(shí)情境時(shí)，發(fā)現(xiàn)被他們視為“尚方寶劍”的ITP環(huán)形模式仍難以解決實(shí)踐中的問(wèn)題，而且服務(wù)中根本沒(méi)有時(shí)間按照ITP環(huán)形模式所要求的各個(gè)環(huán)節(jié)循環(huán)下來(lái)。那么ITP環(huán)形模式是不是又變成了社會(huì)工作理論中的“空中樓閣”？ITP環(huán)形模式的運(yùn)用遭遇了何種現(xiàn)實(shí)困境呢？

其一，ITP環(huán)形模式運(yùn)用存在的第一個(gè)潛在預(yù)設(shè)，即社工具備較好的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，對(duì)社會(huì)工作服務(wù)理論、知識(shí)、方法均有較好的掌握，這樣才能在ITP環(huán)形模式的“聯(lián)結(jié)”環(huán)節(jié)敏銳地找到相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。但受社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)發(fā)展及個(gè)人學(xué)習(xí)能力的影響，一線(xiàn)社工在知識(shí)掌握層面呈現(xiàn)參差不齊的狀況，很難做到有效“聯(lián)結(jié)”。

其二，ITP環(huán)形模式運(yùn)用存在的第二個(gè)潛在預(yù)設(shè)，即社工具備較高的專(zhuān)業(yè)反思能力。這一點(diǎn)與實(shí)際情況也不相符合。一線(xiàn)社工多數(shù)沒(méi)有受過(guò)嚴(yán)格的實(shí)習(xí)訓(xùn)練，且又是剛畢業(yè)的學(xué)生，看問(wèn)題的視角較為單一，往往受先入為主的生活經(jīng)驗(yàn)影響，難以對(duì)個(gè)人社工服務(wù)的價(jià)值體系進(jìn)行徹底的檢視與反思。

其三，ITP環(huán)形模式的運(yùn)用需要社工付出很多精力與心血，才能將這種模式從有意識(shí)到無(wú)意識(shí)逐漸內(nèi)化，在服務(wù)中真正做到專(zhuān)業(yè)自覺(jué)。由于沒(méi)有相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，面對(duì)日常繁雜的工作內(nèi)容，社工自主學(xué)習(xí)的積極性難以調(diào)動(dòng)起來(lái)，致使ITP環(huán)形模式的運(yùn)用僅僅停留在初步學(xué)習(xí)、認(rèn)知的階段。

3.ITP環(huán)形模式運(yùn)用困境的應(yīng)對(duì)辦法

正如每一種理論都有它相應(yīng)的局限性一樣，ITP環(huán)形模式的運(yùn)用需要營(yíng)造一定的專(zhuān)業(yè)氛圍。首先，社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)在考核社工的時(shí)候應(yīng)突出對(duì)專(zhuān)業(yè)性的要求這一標(biāo)準(zhǔn)，將服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性與社工績(jī)效結(jié)合起來(lái)，從而激發(fā)一線(xiàn)社工主動(dòng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)的積極性。其次，限于一線(xiàn)社工的理論知識(shí)儲(chǔ)備不足的狀況，督導(dǎo)在專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)的過(guò)程中最好指導(dǎo)社工如何運(yùn)用ITP環(huán)形模式，找到他們應(yīng)該補(bǔ)充的知識(shí)要點(diǎn)，并作為督導(dǎo)后的作業(yè)予以完成。最后，督導(dǎo)較社工而言，往往具有豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，可以將其經(jīng)驗(yàn)與社工一起分享，引導(dǎo)社工多接觸社會(huì)，加深對(duì)千姿百態(tài)的社會(huì)現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)，做到多視角地看待與分析社會(huì)現(xiàn)象。這樣，可以逐步提高一線(xiàn)社工的反思能力，將社工的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)與個(gè)人人格成長(zhǎng)相互結(jié)合起來(lái)。

鑒于我國(guó)本土的文化、政治體制特征及專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作實(shí)務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀，關(guān)于如何在實(shí)務(wù)領(lǐng)域中有效地開(kāi)展專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)工作，在借鑒西方經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，還需要尊重本土的文化及考慮專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作發(fā)展的環(huán)境。在不斷建構(gòu)本土社會(huì)工作督導(dǎo)模式的同時(shí)，持續(xù)反思社會(huì)工作督導(dǎo)應(yīng)有的專(zhuān)業(yè)性與專(zhuān)業(yè)發(fā)展的使命感。盡早確立本土專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)行為操作手冊(cè)，以規(guī)范、指導(dǎo)、約束督導(dǎo)的專(zhuān)業(yè)行為。

[1]張莉萍，韋曉冬.中國(guó)社會(huì)工作本土化實(shí)踐：督導(dǎo)人才培養(yǎng)研究報(bào)告――以珠江三角洲地區(qū)為例[J].華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2011，26（6）：8―15，30.

[2]瑪麗昂?博戈，伊萊恩?韋達(dá).社會(huì)工作實(shí)習(xí)督導(dǎo)實(shí)務(wù)：理論與過(guò)程[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011：2.

[3]何雪松.證據(jù)為本的實(shí)踐的興起及其對(duì)中國(guó)社會(huì)工作發(fā)展的啟示[J]. 華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2004，19（1）：13―18.

篇(5)

【Key words】 General surgery； Nursing disputes； Reasons； Countermeasures

First-author’s address：Fenggang Hospital of Dongguan City， Dongguan 523693， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.033

隨著人民法治意識(shí)的日益提高，人們對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量、技能水平等方面提出了更高的要求，醫(yī)療糾紛逐漸呈上升趨勢(shì)。普外科涉及胃腸、肝膽、乳腺、腫瘤等多個(gè)專(zhuān)科，病種繁雜，病患病情具有急癥多、病情重、手術(shù)多以及危險(xiǎn)大等復(fù)雜兇險(xiǎn)特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理人員工作量大，容易產(chǎn)生煩躁情緒，在護(hù)理過(guò)程中解釋安撫工作不到位，處理不及時(shí)，記錄不完善，均能影響護(hù)患關(guān)系，產(chǎn)生矛盾糾紛。同時(shí)由于任務(wù)急，導(dǎo)致諸如輸液量過(guò)大、病情觀(guān)察不嚴(yán)密等因素增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，引起疏忽和差錯(cuò)，使患者和家屬情緒失控，產(chǎn)生對(duì)立心理[1]。

1 普外科常見(jiàn)護(hù)理糾紛的原因分析

1.1 護(hù)士思想服務(wù)意識(shí)欠缺 護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度是影響護(hù)患和諧的首要因素。由于普外科急、重、危病患者多，護(hù)理人員承擔(dān)大量操作和書(shū)寫(xiě)工作，沒(méi)有足夠時(shí)間與患者進(jìn)行交流，同時(shí)因?yàn)楣ぷ鲏毫薮蟆⑸硇钠v，情緒容易受外界因素干擾，影響工作積極性和主動(dòng)性。另外，由于護(hù)理人員多年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，服務(wù)態(tài)度不夠熱情周到，較少與患者和家屬互動(dòng)溝通，解釋、安撫等人文關(guān)懷工作不到位，從而引起病患不滿(mǎn)產(chǎn)生糾紛[2]。不少護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，未能從法律角度分析和處理問(wèn)題，如在應(yīng)對(duì)病?；颊邥r(shí)，只注意實(shí)施搶救，而忽視護(hù)理記錄的及時(shí)性、規(guī)范性和嚴(yán)肅性，導(dǎo)致護(hù)理記錄不規(guī)范完整或者涂改反復(fù)痕跡明顯，如果病情沒(méi)有到達(dá)患者和家屬的預(yù)期目標(biāo)或發(fā)生惡化情況，記錄存在的缺陷和隱患將可能導(dǎo)致護(hù)理人員背負(fù)法律責(zé)任。

1.2 護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)能力不強(qiáng) 護(hù)理人員技術(shù)不規(guī)范是產(chǎn)生護(hù)理糾紛的關(guān)鍵因素。一些護(hù)士在工作中注重習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在工作繁忙時(shí)未能?chē)?yán)格按照查對(duì)制度和操作流程執(zhí)行任務(wù)，比如不仔細(xì)核對(duì)患者的用藥劑量，導(dǎo)致劑量過(guò)大或過(guò)小，影響患者治療效果；或是不查對(duì)更換輸液，導(dǎo)致用錯(cuò)輸液危害病人健康；未能?chē)?yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，沒(méi)有充分做好突發(fā)狀況準(zhǔn)備工作，導(dǎo)致患者病情加重甚至延誤搶救的最佳時(shí)機(jī)；不能一次性靜脈穿刺成功，增加患者疼痛感，引起家屬不滿(mǎn)產(chǎn)生糾紛[3]。普外科工作繁重，護(hù)理人員數(shù)量缺乏，一些工作被單獨(dú)交給資歷低或?qū)嵙?xí)護(hù)理人員完成，由于這些人員的專(zhuān)業(yè)理論和操作技能欠缺，實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致觀(guān)察病情不深入全面，可預(yù)見(jiàn)性水平不高，遇到突發(fā)意外情況反應(yīng)慢、處理差，從而引發(fā)與病患和家屬的糾紛[4]。

1.3 醫(yī)院客觀(guān)因素制約 除了護(hù)理人員方面存在護(hù)理糾紛隱患，醫(yī)院各項(xiàng)管理因素也可能導(dǎo)致護(hù)理矛盾的產(chǎn)生：第一，醫(yī)療費(fèi)用方面：普外科醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目繁雜，護(hù)患之間容易因?yàn)楦哳~醫(yī)療費(fèi)用或重復(fù)繳費(fèi)、拖欠費(fèi)用以及解釋工作等問(wèn)題產(chǎn)生糾紛；第二，醫(yī)院管理方面：家屬探視、陪護(hù)重危患者的制度不能有效落實(shí)；流動(dòng)人員多，病區(qū)環(huán)境嘈雜，醫(yī)院治安差，有貴重物品失竊等；第三，社會(huì)因素方面：由于當(dāng)前醫(yī)療相關(guān)衛(wèi)生法律不健全，新聞媒體報(bào)道醫(yī)療糾紛傾向弱勢(shì)群體，引起社會(huì)公眾的輿論壓力，導(dǎo)致患者和家屬對(duì)醫(yī)院的信任感低，對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在潛在戒備心理，增加了護(hù)理糾紛產(chǎn)生的可能性[5]。

2 普外科處理護(hù)理糾紛的對(duì)策

針對(duì)以上普外科護(hù)理工作中存在的各種糾紛原因，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行彈性管理，強(qiáng)化人員服務(wù)理念、法律和風(fēng)險(xiǎn)安全意識(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，健全完善醫(yī)院規(guī)范管理，達(dá)到防患護(hù)理矛盾糾紛的目的，具體報(bào)告如下。

2.1 對(duì)護(hù)理人員彈性管理

2.1.1 實(shí)行彈性排班制度 針對(duì)普外科工作緊張繁雜，護(hù)理人員超負(fù)荷工作的情況，科室管理者要根據(jù)病房整體情況，實(shí)行人性化的三班倒彈性排班制度，科學(xué)合理安排護(hù)理班次和上崗人數(shù)，搭配不同年齡段和資歷的護(hù)理人員排班，明確各個(gè)班的職責(zé)，結(jié)合實(shí)際情況不斷調(diào)整，使工作銜接緊湊，不能出現(xiàn)空白點(diǎn)。在有需要進(jìn)行大手術(shù)的患者時(shí)也可彈性排班，安排在12：00-15：00和18：00-22：00之間，有效避免因?yàn)楣ぷ髅β灯v帶來(lái)的護(hù)理缺陷[6]。針對(duì)中午、夜晚以及節(jié)假日等時(shí)段或者病患數(shù)量增加時(shí)，要及時(shí)調(diào)整配備護(hù)士，保證充足的護(hù)理力量，避免過(guò)長(zhǎng)工作時(shí)間造成護(hù)士身體勞累過(guò)度、體力透支，實(shí)現(xiàn)良性護(hù)理循環(huán)，提高護(hù)理質(zhì)量和效率。推行責(zé)任承包制，每位護(hù)士負(fù)責(zé)6～10張床，負(fù)責(zé)分管患者自入院到出院的護(hù)理工作[7]。

2.1.2 關(guān)心護(hù)士身心狀況 在實(shí)施彈性化倒班管理制度的同時(shí)，科室管理者還要關(guān)心護(hù)士的身體健康狀況和思想情緒，不僅要積極提供便利的工作環(huán)境，改進(jìn)護(hù)理設(shè)備，還要對(duì)護(hù)士不定期進(jìn)行減壓健康教育，鼓勵(lì)護(hù)士加強(qiáng)平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和運(yùn)動(dòng)鍛煉，堅(jiān)持良好的日常作息習(xí)慣，增強(qiáng)身體素質(zhì)，保持平和的心態(tài)冷靜沉著處理問(wèn)題，減少不必要的護(hù)理糾紛[8]。

2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)

2.2.1 強(qiáng)化人文關(guān)懷思想 科室要堅(jiān)持開(kāi)展對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)教育，要求護(hù)理人員提升思想認(rèn)識(shí)，把患者的需求和利益放在第一位，術(shù)前、術(shù)后做好對(duì)患者的心理干預(yù)，要用耐心和真誠(chéng)親切對(duì)待每位患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者和家屬的心聲，積極做好解釋撫慰工作，不能將個(gè)人情緒轉(zhuǎn)移發(fā)泄到病患身上。掌握一定的溝通方法和技巧，通過(guò)一對(duì)一交流、小組教育以及發(fā)放健康手冊(cè)等形式，深入開(kāi)展健康宣傳教育和出院指導(dǎo)。不能用簡(jiǎn)單生硬的語(yǔ)言回答患者疑問(wèn)，要注意保持臉部微笑，用通俗易懂、直白嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼Z(yǔ)言向患者和家屬介紹疾病的產(chǎn)生原因、治療手段、注意事項(xiàng)和用藥的劑量、作用以及不良反應(yīng)等，幫助指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，增強(qiáng)患者的信任感和心理準(zhǔn)備，積極配合治療護(hù)理[9]。

2.2.2 加強(qiáng)與患者和家屬的溝通 針對(duì)在護(hù)理工作中遇到的不同病情、文化水平和性格的患者及家屬要耐心做好溝通疏導(dǎo)工作，做到具體問(wèn)題具體分析，因人而異采取相對(duì)應(yīng)的處理方法。理解患者因病痛和悲觀(guān)消極情緒引起的過(guò)激行為，換位思考分析處理問(wèn)題，避免護(hù)理糾紛。不定期召開(kāi)座談會(huì)，護(hù)理人員積極聽(tīng)取采納家屬的意見(jiàn)和建議，努力建立相互信賴(lài)的護(hù)患關(guān)系[10]。

2.3 強(qiáng)化法律安全意識(shí) 醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律安全意識(shí)的培訓(xùn)，不定期組織護(hù)士集中學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，國(guó)家和醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、防范措施，通報(bào)同行醫(yī)院出現(xiàn)的法律糾紛案例，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律制度知識(shí)的學(xué)習(xí)了解，在做到規(guī)范流程操作的同時(shí)，增強(qiáng)法律自我保護(hù)意識(shí)和防風(fēng)險(xiǎn)能力，依法開(kāi)展治療護(hù)理工作[11]。注意運(yùn)用法律手段正當(dāng)解決護(hù)理糾紛，及時(shí)保留可能有效的法律物件。護(hù)理人員要按照實(shí)事求是的原則重視規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)反映患者病情和動(dòng)態(tài)變化，嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范開(kāi)展護(hù)理操作，每月進(jìn)行至少1次排查核對(duì)工作[12]。

2.4 抓好風(fēng)險(xiǎn)安全管理

2.4.1 落實(shí)重點(diǎn)制度 科室管理人員要重點(diǎn)針對(duì)護(hù)理查對(duì)、排班和消毒隔離制度以及搶救制度經(jīng)常性開(kāi)展檢查和督促，抓好安全風(fēng)險(xiǎn)管理，提高護(hù)理工作質(zhì)量[13]。比如，重點(diǎn)關(guān)注接受大手術(shù)或特殊治療的患者，不定期監(jiān)測(cè)病情防患未然，重點(diǎn)關(guān)注節(jié)假日期間護(hù)理人員數(shù)量是否充足，上崗時(shí)間是否有偷懶懈怠現(xiàn)象，重點(diǎn)關(guān)注新上崗護(hù)士和操作技術(shù)較弱的護(hù)理人員的操作是否規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，重點(diǎn)關(guān)注交接班工作是否模糊不清、銜接不緊湊，通過(guò)對(duì)重點(diǎn)制度和環(huán)節(jié)的督促查看，減少發(fā)生護(hù)理缺陷的可能。

2.4.2 建立互相監(jiān)督機(jī)制 長(zhǎng)時(shí)間繃緊神經(jīng)工作容易使護(hù)士產(chǎn)生疲勞感，產(chǎn)生護(hù)理問(wèn)題和漏洞，針對(duì)這一情況，醫(yī)院要實(shí)行雙崗制或搭配新老護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)要鼓勵(lì)護(hù)士之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，在工作中建立互相監(jiān)督機(jī)制，在繁忙的時(shí)候互相提醒、查對(duì)，對(duì)同事的護(hù)理記錄，給患者的用藥劑量、輸入液體多問(wèn)一次，對(duì)病患的病情、不良反應(yīng)多關(guān)注，在發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷后另一方要及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，找出薄弱環(huán)節(jié)，制定防范措施，通過(guò)合作盡可能彌補(bǔ)可能存在的護(hù)理不足和缺陷[14]。

2.4.3 堅(jiān)持總結(jié)分析安全問(wèn)題 護(hù)理人員要牢固安全第一的思想，每天堅(jiān)持利用晨會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理安全的相關(guān)管理制度和操作規(guī)程，進(jìn)一步增強(qiáng)安全意識(shí)；確定每周六上午專(zhuān)門(mén)開(kāi)展安全分析，回顧和總結(jié)過(guò)去1周護(hù)理工作中存在的問(wèn)題和不足，提出整改措施；每月末組織召開(kāi)安全總結(jié)會(huì)，分析全月情況，形成人人有章必循的良好氛圍。

2.5 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的培訓(xùn) 在做好對(duì)護(hù)理人員日常理論和技術(shù)培訓(xùn)考核的基礎(chǔ)上，護(hù)士長(zhǎng)還要引導(dǎo)護(hù)士積極補(bǔ)充更新普外科專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)鉆研該領(lǐng)域的新現(xiàn)象、新技能，同時(shí)還要積極學(xué)習(xí)影響普外科手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，如熟悉了解糖尿病、乳腺癌、呼吸疾病、腫瘤化療等知識(shí)，使護(hù)士在面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)大、任務(wù)繁雜的護(hù)理工作時(shí)能夠進(jìn)一步提升處理應(yīng)對(duì)能力。充分發(fā)揮科室骨干護(hù)士的作用，做好對(duì)技能較弱護(hù)士的傳幫帶工作?？剖颐吭轮辽俳M織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際情況規(guī)定題目，安排科室業(yè)務(wù)骨干護(hù)士進(jìn)行授課，將長(zhǎng)期臨床工作經(jīng)驗(yàn)和分析解決實(shí)際難點(diǎn)問(wèn)題的方法、理念傳授給實(shí)習(xí)和業(yè)務(wù)水平較差的護(hù)士，帶動(dòng)提升整體護(hù)理人員的綜合素質(zhì)[15]。另外，每月不定期組織老護(hù)士查房2次，每位護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講課，并由老護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)完善，使全體護(hù)理人員在講解過(guò)程中進(jìn)一步熟悉掌握不同病情的治療護(hù)理方案、藥物療效作用、護(hù)理缺陷等。

篇(6)

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更 高的要求，特別是通過(guò)這一年我院“三乙評(píng)審”的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)：一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級(jí)主管部門(mén)的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過(guò)審核?！艾F(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

  2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對(duì)制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì)，每天查對(duì)一次，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄。

  （2）護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法。（3）

  手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交 接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，專(zhuān)科護(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，全科護(hù)理 人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱(chēng)贊。

  4、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，落實(shí)護(hù)理部制定的爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，做到 把護(hù)士還給病人。

  二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為楔機(jī)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識(shí)、專(zhuān)科理論、專(zhuān)科技能、并組織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

  3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級(jí)護(hù)理查房1-2次，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問(wèn)的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  5、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，對(duì)各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃。

  三、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿(mǎn)意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

  3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核計(jì)劃，每周?chē)?yán)格按計(jì)劃進(jìn)行 考核，做到人人過(guò)關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。

  4、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄，針對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與當(dāng)事人溝通，及時(shí)糾正整改，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn)， 強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)控。

  5、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)量；晨會(huì)后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達(dá)后查房： 重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時(shí)深入病房征求病人意見(jiàn)及時(shí)整改護(hù)理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以 病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“三查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題。

  6、根據(jù)護(hù)理部的要求定期收集病人對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過(guò)真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

  8、對(duì)新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理；實(shí)行高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班，提高護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神，不定期在重點(diǎn)時(shí)間段查房，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護(hù)理質(zhì)量水平保障護(hù)理安全。

  四、整理好護(hù)理流程和告知。

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專(zhuān)科康復(fù)的告知。

  五、護(hù)理安全管理

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，科室成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。

  2、每周至少二次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護(hù)士長(zhǎng)晚間質(zhì)量檢查，沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個(gè)護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神。每個(gè)人都高度重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  3、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)?；颊咭桩a(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  4、 加強(qiáng)制度建設(shè) ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀(guān)察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

  ② 監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，發(fā)藥時(shí)使用治療車(chē)和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。

  5、 完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績(jī)效考核。為挖掘人力資源潛力，滿(mǎn)足實(shí)際工作 需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

  六、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

  1、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作：

  （1）倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門(mén)好進(jìn)，臉好看，話(huà)好聽(tīng)”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，要通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護(hù)理工作模式，根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實(shí)落實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立健全護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，對(duì)患者提供全面、全程的護(hù)理。

  （2）充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵(lì)護(hù)士從提高科室護(hù)理質(zhì)量為前題，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以“三好一滿(mǎn)意”為目標(biāo)，為科室獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，最終達(dá)到醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)。

  2、 根據(jù)自身實(shí)際，積極采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，扎實(shí)穩(wěn)步 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

  （1）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各專(zhuān)科特色溫情服務(wù)。

  （2）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)士日常禮儀培訓(xùn)，如服務(wù)規(guī)范、電話(huà)禮儀、敲門(mén)禮儀、床頭交接班等。每天護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士做好自我介紹，同時(shí)每個(gè)病房懸掛我科自行設(shè)計(jì)的責(zé)護(hù)牌，便于病人對(duì)所管病房護(hù)士工作的監(jiān)督，提高護(hù)理人員服務(wù)素質(zhì)。

  （3）在護(hù)士崗位技能培訓(xùn)中，進(jìn)一步規(guī)范并重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理操作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧，以培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  今年我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持查對(duì)制度，醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1或2次，并有記錄。護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問(wèn)題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開(kāi)展工作。

  每月召開(kāi)科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿(mǎn)足。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來(lái)，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。科室每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過(guò)平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉?jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，每?jī)芍軐?duì)紫外線(xiàn)燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，每半年對(duì)紫外線(xiàn)強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測(cè)，無(wú)菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；

  （2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

  （3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

  4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

  4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿(mǎn)足。

  5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專(zhuān)家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；

篇(7)

對(duì)一段時(shí)間的工作進(jìn)行總結(jié)是為了肯定成績(jī)，找出問(wèn)題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理技術(shù)工作總結(jié)報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告1時(shí)間流逝，很快的____年就這樣結(jié)束了，在____年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院?jiǎn)踢w新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時(shí)我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來(lái)不斷努力的成果!總結(jié)____年的工作，特寫(xiě)出一下____年的工作年終總結(jié)：

一、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規(guī)范性。________________病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國(guó)，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過(guò)各種途徑查出，通過(guò)組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。

二、加強(qiáng)思想教育營(yíng)造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來(lái)，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。____________兩位老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際行動(dòng)和出色的工作來(lái)感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿(mǎn)意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中，____________等能?chē)?yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛(ài)心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線(xiàn)提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績(jī)是肯定的。門(mén)診服務(wù)臺(tái)的__________二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠(chéng)的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測(cè)血壓無(wú)數(shù)，為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門(mén)診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹(shù)立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對(duì)病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對(duì)病人的種種狀況她們用耐心去感化，對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動(dòng)、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿(mǎn)足病人的生理及心理需求，通過(guò)方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類(lèi)以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過(guò)、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡的努力解決病人的后顧之憂(yōu)。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿(mǎn)人愛(ài)的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無(wú)形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀(guān)察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開(kāi)展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見(jiàn)什么人說(shuō)什么話(huà)”禁說(shuō)三句“忌語(yǔ)”“我不知道，我正忙著，等一會(huì)兒再說(shuō)”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語(yǔ)言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話(huà)題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線(xiàn)。

四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀(guān)念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專(zhuān)家講學(xué)，也積極組織大家旁聽(tīng)，參學(xué)率98%。

護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行a、b卷兩場(chǎng)，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優(yōu)秀成績(jī)。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對(duì)新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腳_________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，____________操作規(guī)范，考核中取得好的成績(jī)。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀(guān)摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿(mǎn)地完成了任務(wù)，如：____________等在專(zhuān)職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。

護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長(zhǎng)到外地參觀(guān)考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫(xiě)進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)摩，提高了專(zhuān)科護(hù)理救治能力，張____院長(zhǎng)親自參加并給予高度評(píng)價(jià)。

護(hù)理部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)實(shí)行量化管理

全年各科室累計(jì)共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護(hù)理6380人次，導(dǎo)尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，褥瘡護(hù)理1368人次，會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

____年的工作成績(jī)已經(jīng)成為過(guò)去時(shí)，值得總結(jié)，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開(kāi)始，一切都是以我們的最基本工作開(kāi)始。我們沒(méi)有壓力，也沒(méi)有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠(chéng)之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告2__× 女 ____年__月出生，現(xiàn)學(xué)歷：護(hù)理大專(zhuān);技術(shù)職稱(chēng)：主管護(hù)理師。工作單位：__×。

____年__月畢業(yè)于__×，__×__×__參加工作，×__×年×__調(diào)入×__醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，至今×__。自工作以來(lái)認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，努力提升業(yè)務(wù)水平，恪盡職守，積極上進(jìn)。通過(guò)不懈努力于×__×年取得主管護(hù)師資格?，F(xiàn)對(duì)任職以來(lái)工作總結(jié)如下。

一、思想道德方面

本人自任主管護(hù)師以來(lái)，在政治上，對(duì)自己嚴(yán)格要求，自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論，努力提高政治理論修養(yǎng)，樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀(guān)，堅(jiān)持正確的政治方向。能夠用良好的職業(yè)道德來(lái)規(guī)范自己的行為。熱愛(ài)本職工作，有很強(qiáng)的事業(yè)心，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)以律已，寬以待人。工作上以事業(yè)為重，不計(jì)個(gè)人得失，在工作中做到公道正派，具有較強(qiáng)的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，工作中態(tài)度端正，嚴(yán)肅認(rèn)真，吃苦耐勞，積極主動(dòng)，踏踏實(shí)實(shí)，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。能自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。工作中勤于思考，能很好地完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)工作。

二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

不斷學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)觀(guān)念的進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。為了不斷提高自身知識(shí)水平，利用業(yè)余時(shí)間，不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試、網(wǎng)絡(luò)教育等形式提高知識(shí)水平，取得了大專(zhuān)學(xué)歷證書(shū)。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)，了解

當(dāng)前護(hù)理工作的新進(jìn)展新技術(shù)新水平，掌握新形勢(shì)，開(kāi)闊新視野。在自身素質(zhì)提高的同時(shí)，注重科室集體的學(xué)習(xí)進(jìn)步，配合護(hù)理部組織護(hù)士參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)理論，考核護(hù)理操作，對(duì)新人進(jìn)行培訓(xùn)，使科室整體護(hù)理水平得到極大提高。

三、專(zhuān)業(yè)水平及工作能力

本人有較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能，熟練掌握本專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作，通過(guò)多年的組織培養(yǎng)和自我努力，已鍛煉成為單位業(yè)務(wù)骨干。

從參加工作以來(lái)，努力學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，通過(guò)多年的努力，本人的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和駕馭工作的能力得到了較大幅度的提高，為更好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。參加工作以來(lái)，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人的合法全益，提高醫(yī)院的整體形象。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理，時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地為病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、

高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從未出過(guò)差錯(cuò)事故，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本院護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理，做到忙而不亂，有條不紊，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對(duì)護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果，認(rèn)真做好帶教工作，

做為主管護(hù)師，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。在流感流行的春季和冬季，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒童病人多、輸液量大，在注液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂、從容應(yīng)對(duì)。通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在團(tuán)場(chǎng)上有一定的知名度。多次被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿(mǎn)意的護(hù)士等稱(chēng)號(hào)。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

任職期間，始終堅(jiān)持參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全員培訓(xùn)，年學(xué)分均能達(dá)到上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)要求的25個(gè)學(xué)分;多次參__×組織的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。自覺(jué)學(xué)習(xí)和吸收新知識(shí)、新技術(shù)。

五、學(xué)識(shí)水平

從事護(hù)理工作__多年，工作上敬業(yè)，學(xué)習(xí)上勤奮，思想上進(jìn)步，努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，多次在單位組織的護(hù)理培訓(xùn)班上授課。注重臨床護(hù)理工作發(fā)展，提高自身素質(zhì)，任現(xiàn)職后先后發(fā)表護(hù)理論文__篇

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，一份耕耘，就有一份收獲，由于不斷努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，腳踏實(shí)地地工作，得到了單位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的一致好評(píng)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告3一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問(wèn)題，以及社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面：

在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。

三、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。

曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視?huì)用我的愛(ài)心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告420____年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院中心工作，以開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)為契機(jī)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作重點(diǎn)，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，努力開(kāi)展工作?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力。

社會(huì)在發(fā)展，時(shí)代在進(jìn)步，只有不斷學(xué)習(xí)才能與時(shí)俱進(jìn)，才能在激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。我科護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中深深地體會(huì)到，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的操作技能，護(hù)士富有同情心和盡職盡職的奉獻(xiàn)精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

1、以“三基三嚴(yán)”為基礎(chǔ)，護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。

認(rèn)真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。范圍涉及到基本知識(shí)、基本技能、基本操作及其他急救知識(shí)等。同時(shí)積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專(zhuān)科技能的培訓(xùn)中，特別強(qiáng)調(diào)臨床需要什么技能就重點(diǎn)學(xué)習(xí)和考核某項(xiàng)知識(shí)要點(diǎn)，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵。

力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士熟悉基本的技能業(yè)務(wù)，以老帶新，堅(jiān)持邊學(xué)邊實(shí)踐，做到一崗多能，形成個(gè)個(gè)愛(ài)學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。既各司其責(zé)又主動(dòng)配合，形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)了凝聚力，提高了我科護(hù)理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽中，獲得操作比武3等獎(jiǎng)。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績(jī)，合格率95%。5名護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺(jué)的學(xué)習(xí)文化知識(shí)，報(bào)讀成人自考，續(xù)專(zhuān)、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，增強(qiáng)法律責(zé)任意識(shí)。

認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查。工作護(hù)理文書(shū)的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護(hù)理動(dòng)態(tài)變化、為醫(yī)療護(hù)理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護(hù)理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量?jī)身?xiàng)工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓。組織護(hù)士參加護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對(duì)責(zé)任心差，書(shū)寫(xiě)潦草的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。今年出院病歷份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了98%

3、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提升人性化服務(wù)水平。

大方得體的行為能為患者帶來(lái)良好的心境?？剖以诮M織護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)時(shí)，要求護(hù)士舉止文雅，端莊大方，動(dòng)作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護(hù)理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護(hù)理作為護(hù)理工作的重要一部分，護(hù)士主動(dòng)幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時(shí)、滿(mǎn)意的護(hù)理。病人稱(chēng)贊護(hù)士“技術(shù)精湛，服務(wù)一流”。在強(qiáng)化人性化護(hù)理教育后，護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀(guān)念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點(diǎn)，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)更濃厚一些。也讓“三好一滿(mǎn)意”的主題在為患者的服務(wù)過(guò)程中得到了較好的體現(xiàn)。

二、嚴(yán)格規(guī)章制度，抓好護(hù)理質(zhì)量安全管理。

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，針對(duì)問(wèn)題，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。

引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀(guān)察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。2、堅(jiān)持查對(duì)制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周總核對(duì)1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等)，加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險(xiǎn)藥品管理，加強(qiáng)了操作時(shí)的細(xì)節(jié)管理。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。

根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀(guān)察得到連續(xù)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。

堅(jiān)持了每天對(duì)病區(qū)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，一次性用品使用后及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時(shí)間中，在只有一個(gè)衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個(gè)舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

三、發(fā)揮專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，為兵服務(wù)不打折扣。

雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒(méi)有變。隨著新時(shí)期軍隊(duì)國(guó)防建設(shè)的需要，部隊(duì)外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免?！安荒茏?xiě)?zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù)理念實(shí)實(shí)在在地落實(shí)到每一個(gè)住院戰(zhàn)士的身上。同時(shí)，進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為軍人患者提供個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)患者年齡、性別、知識(shí)水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見(jiàn)，軍人病房?jī)?nèi)設(shè)有意見(jiàn)本，患者有什么困難和意見(jiàn)、建議，寫(xiě)在本子上，相互溝通，相互協(xié)調(diào)，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護(hù)人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進(jìn)了理解，護(hù)士能夠及時(shí)了解患者的不滿(mǎn)之處，盡快做出相應(yīng)改進(jìn)，取得患者的信賴(lài)、理解和支持，滿(mǎn)足官兵需求。通過(guò)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，針對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，制定措施，全心全意為部隊(duì)官兵服務(wù)。

四、自查自糾找問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題找措施。

在提高護(hù)理技能和落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，我科做了大量的工作，但離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿(mǎn)意還有差距，年內(nèi)找出存在的主要問(wèn)題是：

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，專(zhuān)業(yè)技術(shù)不精湛，出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴(yán)重失誤，引起患者強(qiáng)烈不滿(mǎn)。

2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細(xì)致護(hù)士在工作中，只忙于完成各種治療、護(hù)理操作，忽視了對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的健康指導(dǎo)，認(rèn)為進(jìn)行過(guò)一次健康指導(dǎo)就算完成任務(wù)，健康教育缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

20____年，我們?cè)诶^續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿(mǎn)意度。

特制定20____年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

二、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。

五、以基礎(chǔ)理論知識(shí)，專(zhuān)科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告5工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿(mǎn)足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專(zhuān)家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;

急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。