序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)院質(zhì)量安全管理范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度。

三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。

四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力。

五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)。

八、規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患。

相應(yīng)措施：

一、制定《護(hù)理安全管理制度》，并下發(fā)到各個(gè)科室。

二、落實(shí)安全管理制度：

1.護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作。

2.每半年召開(kāi)護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議1次，反饋問(wèn)題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。

3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控：

1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。

3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。

四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力：

與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。

五、制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強(qiáng)監(jiān)控：

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫(xiě)毒麻藥品使用登記本。

6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。

六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：

1.護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于一周。（按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行）

2.科室護(hù)士長(zhǎng)做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控：

1.鼓勵(lì)科室積極上報(bào)不良事件。

2.對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。

3.對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的住院患者科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)行監(jiān)控，護(hù)理部不定時(shí)督查。

4.護(hù)理安全組對(duì)科室上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控，督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。

5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。

八、規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)：

1.組織護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。

篇(2)

近年來(lái)，民眾的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求普遍提高，這就要求醫(yī)院要保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。中醫(yī)院作為我國(guó)提供醫(yī)療服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，是我國(guó)衛(wèi)生保健體系的重要組成部分，其診療安全和群眾的健康狀況密切相關(guān)。目前我國(guó)中醫(yī)院醫(yī)療安全管理仍面臨一系列問(wèn)題和挑戰(zhàn)，因此提出了完善中醫(yī)院醫(yī)療安全管理的對(duì)策和建議，力求從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，緩解醫(yī)患矛盾，為提高國(guó)民健康水平服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)療安全；醫(yī)療管理；中醫(yī)院

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了快速的發(fā)展，人民群眾接收了大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)，于是健康意識(shí)、預(yù)防保健意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)開(kāi)始日漸提高，對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)都提出了更高的要求[1]。醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的基本要求和根本體現(xiàn)，是保障患者生命和健康的前提，是保證醫(yī)院功能充分發(fā)揮的關(guān)鍵。近年來(lái)，醫(yī)療形勢(shì)嚴(yán)峻、醫(yī)患關(guān)系緊張，因此抓好醫(yī)療安全、防范醫(yī)療事故成為當(dāng)前醫(yī)院管理的重要任務(wù)之一。中醫(yī)，是承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的豐富經(jīng)驗(yàn)和理論的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。而中醫(yī)院作為中醫(yī)文化的載體，是我國(guó)衛(wèi)生保健體系的重要組成部分，因此中醫(yī)院的醫(yī)療安全管理問(wèn)題也成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。

1醫(yī)療安全管理的界定

醫(yī)療安全與醫(yī)療安全管理是兩個(gè)完全不同的概念，但又緊密相關(guān).醫(yī)療安全，是指患者在接受診療服務(wù)過(guò)程中，沒(méi)有發(fā)生因醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員技術(shù)過(guò)失、醫(yī)療設(shè)備問(wèn)題等原因?qū)е碌牟涣己蠊斐苫颊咝睦砘蛏淼囊馔鈧2]。其內(nèi)涵包括：一是患者在診療過(guò)程中不會(huì)受到意外傷害；二是患者在診療期間沒(méi)有因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失而增加身體上或精神上的痛苦；三是患者在診療期間享受同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量平均水平的醫(yī)療服務(wù)[3]。醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的前提和根本，是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體水平的重要指標(biāo)。醫(yī)療安全管理，是指通過(guò)采用科學(xué)的管理方法，使醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療行為、患者在接受診療過(guò)程中不發(fā)生意外傷害而開(kāi)展的全部管理活動(dòng)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者三方形成一個(gè)關(guān)系和諧、理性健康的運(yùn)作體系，以達(dá)到實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的、保障患者健康的目標(biāo)[4]。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)普遍采用的醫(yī)療安全管理模式有四種，即單純被動(dòng)地處理不安全事件的管理模式；醫(yī)療缺陷管理與不安全事件處理相結(jié)合的管理模式；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理模式；醫(yī)療安全預(yù)警/防范管理模式。其中醫(yī)療安全預(yù)警/防范管理模式是最有效的，也是最有前景的醫(yī)療安全管理模式[5]。

2中醫(yī)院醫(yī)療安全管理面臨的問(wèn)題和隱患分析

中醫(yī)院作為我國(guó)的重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，體現(xiàn)了我國(guó)幾千年來(lái)不斷累積下的、豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，以全國(guó)10%的醫(yī)療資源提供了近1/3的醫(yī)療服務(wù)量，在保障人民群眾的健康水平中發(fā)揮著不可替代的作用。但是由于臨床醫(yī)療具有專(zhuān)業(yè)性、復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性等特征，以及醫(yī)務(wù)人員的自身原因，所以也意味著它在保證醫(yī)療安全方面會(huì)面臨一系列問(wèn)題，存在一些隱患。

2.1醫(yī)療安全管理認(rèn)識(shí)不到位，監(jiān)督管理制度不健全

部分中醫(yī)院對(duì)醫(yī)療安全管理的重要性的認(rèn)識(shí)存在缺失，沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)療安全管理對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展起到不可替代的作用，將醫(yī)院的工作重心放在提高經(jīng)濟(jì)效益和引進(jìn)高精尖設(shè)備上，而忽視了應(yīng)該建立一套細(xì)致、完善的醫(yī)療安全管理制度，導(dǎo)致醫(yī)療安全管理工作無(wú)規(guī)可循，為醫(yī)療不安全埋下了隱患[6]。少數(shù)中醫(yī)院雖然制定了醫(yī)療安全管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，但大都停留在字面上，流于形式，缺乏落實(shí)制度的配套措施，更缺乏相應(yīng)的監(jiān)督檢查機(jī)制，導(dǎo)致制度執(zhí)行不力，沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。如檢診制度、首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度等不按要求落實(shí)，病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)、不全面，甚至出現(xiàn)故意違規(guī)操作，造成醫(yī)務(wù)人員無(wú)法對(duì)患者提供規(guī)范、有效的診療服務(wù)，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛[7]。

2.2醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)不強(qiáng)，法律意識(shí)淡薄

中醫(yī)藥具有治療效果好、毒副作用小的優(yōu)勢(shì)，所以中醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在的一些問(wèn)題和隱患并沒(méi)有給予充分的重視，安全意識(shí)淡薄，存在僥幸心理?；蛘哂捎谌蝿?wù)繁多，經(jīng)常在疲勞狀態(tài)下超負(fù)荷工作而導(dǎo)致放松警惕，產(chǎn)生疏漏[8]。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)務(wù)工作人員的考核與晉升制度一直是與其業(yè)務(wù)水平掛鉤的，這就導(dǎo)致了中醫(yī)院普遍存在“重業(yè)務(wù)，輕法律”的現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有完全適應(yīng)生物—社會(huì)—心理的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，擅自單方面對(duì)患者進(jìn)行治療，侵犯了患者的權(quán)益，容易造成醫(yī)療安全問(wèn)題的產(chǎn)生[1]。同時(shí)，在與患者及其家屬產(chǎn)生矛盾時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也不懂得用法律武器保護(hù)自己，造成了醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系日益緊張。

2.3醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)理念落后

治病救人是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)所在，當(dāng)前很多醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的使命感和責(zé)任心欠缺，工作不認(rèn)真。在診療過(guò)程中，由于個(gè)人態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、操作馬虎大意，造成誤診、漏診，給患者帶來(lái)精神上和身體上的損害，甚至?xí)＜吧l(fā)醫(yī)療糾紛[9]。中醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也存在服務(wù)理念落后，思想觀念陳舊的問(wèn)題。對(duì)待患者的態(tài)度“生、冷、硬、差”，說(shuō)話方式不得體、不尊重，不能設(shè)身處地地站在患者角度考慮，這些也會(huì)引發(fā)患者及其家屬的不滿情緒。

2.4醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限，業(yè)務(wù)素質(zhì)亟待提高

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊，一線醫(yī)護(hù)人員年齡結(jié)構(gòu)不合理。中青年醫(yī)務(wù)工作人員所占比例較大，由于其臨床工作時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)基本知識(shí)和基本技能運(yùn)用不嫻熟，診療水平不高，考慮病情不全面，導(dǎo)致難以對(duì)患者進(jìn)行有效、妥善的專(zhuān)業(yè)救治[10]。還有一些醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床技能更新不及時(shí)，又缺乏專(zhuān)業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，導(dǎo)致診療效果差強(qiáng)人意。有的醫(yī)生過(guò)于自信或急于求成，造成治療方案不適宜或藥物使用不合理，不僅浪費(fèi)了醫(yī)療資源，還影響了患者的治療效果，招致患者的不信任。

2.5醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)，醫(yī)患溝通不到位

醫(yī)患關(guān)系不對(duì)稱(chēng)是造成醫(yī)療糾紛的重要影響因素。由于患者及其家屬自身醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握有限，不能正確認(rèn)識(shí)在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)的不可避免的問(wèn)題，認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員處置不當(dāng)才造成的，對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生誤解，進(jìn)而引發(fā)不滿情緒，產(chǎn)生不必要的醫(yī)患矛盾。不同的診療方案會(huì)導(dǎo)致不同的診療結(jié)果，如果在診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員事先未與患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)、認(rèn)真的溝通，或者沒(méi)有讓其在知情同意書(shū)上簽字，那么一旦出現(xiàn)效果不理想或不良癥狀時(shí)，就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。在溝通過(guò)程中，如果醫(yī)務(wù)人員不注意溝通技巧，在態(tài)度上表現(xiàn)出不耐煩，忽略患者情緒，必然也會(huì)給醫(yī)療糾紛埋下隱患[11]。

2.6患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛數(shù)量增多

由于科學(xué)的進(jìn)步、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，人們較之前相比更容易獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)?；颊叩淖晕冶Ｗo(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)日趨增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療的期望值也大大增加。但是由于當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平有限，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理落差，容易對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不滿情緒，加上近年來(lái)“看病難，看病貴”的問(wèn)題，和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德存在問(wèn)題，收紅包、收回扣等不良現(xiàn)象存在，造成醫(yī)療糾紛事件逐年增加，醫(yī)患關(guān)系日益緊張。也有“醫(yī)鬧”打著維權(quán)的幌子，無(wú)理取鬧。例如2012年發(fā)生的哈醫(yī)大殺醫(yī)案、2013年發(fā)生的溫嶺殺醫(yī)案等惡性醫(yī)療事件。還有一些不良媒體，推波助瀾，刻意夸大事實(shí)的負(fù)面報(bào)道，誤導(dǎo)公眾輿論，加劇醫(yī)患矛盾[12]。

3完善中醫(yī)院醫(yī)療安全管理的策略分析

從上述中醫(yī)院醫(yī)療安全管理中存在的隱患不難看出中醫(yī)院在安全管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)根據(jù)上述問(wèn)題，制定適宜中醫(yī)院醫(yī)療安全管理的策略，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

3.1建立醫(yī)療安全管理體系，健全各項(xiàng)規(guī)章制度

中醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組，形成由院長(zhǎng)和黨委書(shū)記總負(fù)責(zé)，主管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)施的工作格局，抓好醫(yī)療安全中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。同時(shí)也要落實(shí)好各項(xiàng)基本制度，抓好三級(jí)查房制度、首診負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、醫(yī)囑制度、用藥制度、會(huì)診制度等。實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，對(duì)不符合要求的人員不準(zhǔn)許上崗，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)后才可上崗[13]。建立完善的考評(píng)制度和獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)患者健康。還要樹(shù)立全局觀念，加強(qiáng)院內(nèi)各科室間和醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)作，避免整個(gè)診療環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏。

3.2強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，提高綜合素質(zhì)

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是患者選擇就診的重要原因，也對(duì)中醫(yī)院的生存與發(fā)展起到?jīng)Q定性作用[14]。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，本質(zhì)上就是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全是中醫(yī)院永恒的主題和目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，最根本的影響因素就是醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。因此，中醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本理論、基本知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，選取優(yōu)秀骨干外出進(jìn)修，保證醫(yī)務(wù)人員可以不斷拓展知識(shí)領(lǐng)域，了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，更新知識(shí)儲(chǔ)備，提高診療水平，更好地為患者服務(wù)。中醫(yī)院也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員思想道德、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德和個(gè)人修養(yǎng)的建設(shè)，組織學(xué)習(xí)社交知識(shí)，對(duì)待患者及其家屬要注意表達(dá)方式和溝通技巧，耐心解答其問(wèn)題，獲得患者的理解和肯定[15]。

3.3加強(qiáng)全體人員安全教育，強(qiáng)化法律意識(shí)

對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面、規(guī)范的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)，讓其了解在診療過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全問(wèn)題和存在的風(fēng)險(xiǎn)，使其真正意識(shí)到潛在的安全隱患會(huì)造成嚴(yán)重的后果，明確進(jìn)行醫(yī)療安全管理具有重要意義。做到從主觀上重視醫(yī)療安全工作，主動(dòng)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，做到防患于未然。定期對(duì)全院人員進(jìn)行法律、法規(guī)培訓(xùn)，聘請(qǐng)法律專(zhuān)家到院內(nèi)進(jìn)行普法講座，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，使其做到知法、懂法、守法。在診療過(guò)程中做到依法行醫(yī)；在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)也會(huì)用法律手段維護(hù)自身的合法權(quán)益[7]。

3.4改進(jìn)醫(yī)患溝通，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)

改進(jìn)醫(yī)患溝通是化解醫(yī)患矛盾、建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系的重要方法之一[16]。全院上下應(yīng)落實(shí)以患者為中心的理念，堅(jiān)持“一切為了患者”，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。注意與患者的溝通方式，態(tài)度要溫和；主動(dòng)與患者交流，認(rèn)真聆聽(tīng)患者意見(jiàn)，耐心解答患者疑問(wèn)；體恤患者痛苦，真正做到“急患者之所急”；對(duì)于一些患者及其家屬表現(xiàn)出的誤解、質(zhì)疑，甚至不禮貌，要做到理智和寬容。這樣有助于增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和認(rèn)可，盡可能緩解醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

3.5強(qiáng)化醫(yī)療安全監(jiān)控機(jī)制，杜絕醫(yī)療安全隱患

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，所以在醫(yī)療診治服務(wù)過(guò)程中難免會(huì)存在不安全因素，對(duì)患者造成嚴(yán)重的人身?yè)p害，引起醫(yī)療糾紛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)三甲醫(yī)院因醫(yī)療糾紛平均每家每年要賠償100多萬(wàn)元[17]，因此醫(yī)院建立并實(shí)施醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，成立預(yù)警小組對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是十分必要的。對(duì)于交接班時(shí)、節(jié)假日時(shí)更要強(qiáng)調(diào)三級(jí)查房制度和其他各方面的檢查力度?？剖抑魅魏椭髦吾t(yī)生等要親自巡視，了解患者的情況。對(duì)于危重患者、重癥患者和有并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，更要特別重視，實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證患者的安全。定期或不定期對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的完整性、合理性、醫(yī)療操作技術(shù)等醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)或薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，召開(kāi)醫(yī)療安全隱患分析會(huì)，力求發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)改進(jìn)，將醫(yī)療事故消滅在萌芽期[6]。

3.6加強(qiáng)醫(yī)療安全信息化建設(shè)

醫(yī)院大力加強(qiáng)醫(yī)療安全信息化建設(shè)，建立實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，為患者設(shè)立電子病歷[18]，能夠全面、詳盡地了解患者的疾病史。同時(shí)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息，將患者的醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行公示，使患者清晰地了解診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、自己的病情、使用的項(xiàng)目等，增加醫(yī)療服務(wù)透明度，避免產(chǎn)生因費(fèi)用不清晰而引起患者及其家屬質(zhì)疑的情況，防止醫(yī)院亂收費(fèi)、亂開(kāi)藥、亂診斷的現(xiàn)象產(chǎn)生，重塑醫(yī)院良好的社會(huì)形象。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是中醫(yī)院的發(fā)展之基、生存之本、穩(wěn)定之源，是中醫(yī)院管理的永恒主題，貫穿整個(gè)診療服務(wù)過(guò)程[19]。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，若出現(xiàn)醫(yī)療安全問(wèn)題，會(huì)直接對(duì)患者和醫(yī)院造成一定的傷害和損傷，所以要求醫(yī)院要站在新的高度和視角重視醫(yī)療安全問(wèn)題。堅(jiān)持以患者為中心，構(gòu)建一套全員參與、團(tuán)結(jié)協(xié)作、權(quán)責(zé)明確、有深度、有廣度的醫(yī)療安全管理體系；加強(qiáng)安全教育，樹(shù)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)；加強(qiáng)醫(yī)療安全隱患監(jiān)控機(jī)制；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)患雙方營(yíng)造一個(gè)安全、和諧的環(huán)境，從根本上緩解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、健康、可持續(xù)發(fā)展。

作者：王銳 申俊龍 姚崢嶸 王高玲 單位：南京中醫(yī)藥大學(xué)

【參考文獻(xiàn)】

[1]張高煉.中醫(yī)院醫(yī)療安全隱患分析與防范對(duì)策初探[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,14(11):30-32.

[2]杜烏林,施軍衛(wèi),鄧建華.構(gòu)建醫(yī)療安全管理體系的做法與體會(huì)[J].醫(yī)院管理論壇,2012,29(11):25-26.

[3]余震.中國(guó)醫(yī)院醫(yī)療安全管理的策略研究[D].華中科技大學(xué),2008.

[4]羅添文,徐玲,呂富榮.關(guān)于醫(yī)療安全管理系統(tǒng)化建設(shè)的探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(12):1589-1591.

[5]劉啟望,馮超,劉敏.對(duì)醫(yī)療安全管理體系建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,25(1):20-21.

[6]王冬.新時(shí)期醫(yī)院醫(yī)療安全管理策略探討[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,6(3):189-190.

[7]王增萍.婦產(chǎn)科醫(yī)療安全問(wèn)題分析與解決對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(11):58-59.

[8]張乃芬.婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理安全隱患分析及管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(10):1767-1768.

[9]陳麗麗,劉大江.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理之我見(jiàn)[J].西南軍醫(yī),2011,13(2):378-379.

[10]孫壽棟,趙雄秀,張道全,等.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)全面發(fā)展[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2011,21(3):314-315.

[11]諸挺山,張威.急診的醫(yī)療安全管理與醫(yī)療糾紛防范[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(3):435-436.

[12]陳少仕.海南省中醫(yī)院率先成立“醫(yī)療安全服務(wù)部”[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2015-05-15(05).

[13]姜小華.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理防范醫(yī)療糾紛[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,19(8):773-775.

[14]陳建芳.婦產(chǎn)科醫(yī)療安全隱患分析與防范措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(6):948-949.

[15]計(jì)永軍.醫(yī)院醫(yī)療安全管理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(15):2380-2381.

[16]畢桂泉,賈志龍,徐亞軍.醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的做法[J].人民軍醫(yī),2013,56(11):1352.

[17]趙繼順,劉學(xué)勇.加強(qiáng)特色醫(yī)療安全管理防范醫(yī)療糾紛策略[J].中國(guó)病案,2009,10(2):20-21.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室;安全管理;感染控制

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0403-02

供應(yīng)室是醫(yī)院不可缺少的一個(gè)重要部門(mén),是無(wú)菌物品的供應(yīng)中心,承擔(dān)著各種醫(yī)療器材的清潔、包裝、滅菌、保管、發(fā)放、回收和敷料加工的任務(wù)。因此,實(shí)施供應(yīng)室安全管理,對(duì)供應(yīng)室員工自身安全、各項(xiàng)工作正常有序運(yùn)作、提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量、確保病人生命安全、促進(jìn)醫(yī)院感染管理效果等方面提供了有效地保障。醫(yī)院供應(yīng)室安全管理主要包括人員、物品,設(shè)備及設(shè)施的安全管理。

1 人員的安全管理

1.1 實(shí)行制度化管理:目的在于規(guī)范管理,提高效率。

1.1.1 醫(yī)院供應(yīng)室實(shí)行制度化管理首先是建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程。

1.1.2 做到用制度管人,如崗位責(zé)任制、消毒隔離制度、消毒滅菌制度、查對(duì)制度、無(wú)菌物品存放制度、質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、下收下送制度、收發(fā)物制度、職業(yè)防護(hù)制度。

1.1.3 制定的管理制度應(yīng)具有很強(qiáng)的操作性,不能流于形式,必須考慮其可行性,否則成了一紙空談。

1.1.4 制定操作規(guī)程及工作流程必須符合規(guī)范而且要細(xì)致,每一個(gè)步驟細(xì)節(jié)都應(yīng)該寫(xiě)清楚,使初學(xué)者容易掌握。

1.2 加強(qiáng)在職人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》,院內(nèi)感染知識(shí),消毒供應(yīng)室業(yè)務(wù)技能,職業(yè)防護(hù)技術(shù)知識(shí)。

1.2.1 制定培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)新上崗人員經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗,壓力蒸汽滅菌器操作人員還必須參加特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門(mén)的培訓(xùn)。做到使每個(gè)員工都能認(rèn)識(shí)到遵守各項(xiàng)規(guī)章制度的重要性。

1.2.2 開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方式多種多樣,可以根據(jù)醫(yī)院的具體情況選擇采用如下培訓(xùn)方式:定期邀請(qǐng)專(zhuān)家舉行專(zhuān)題講座,組織員工集體討論問(wèn)題,自學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)然后定期考核,從而達(dá)到提高員工業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的目的。

1.3 有效的監(jiān)督和考核監(jiān)督和考核是促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)的有效手段。

1.3.1 供應(yīng)室應(yīng)設(shè)質(zhì)檢員一名負(fù)責(zé)檢查各種器械功能的完好性、靈活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺針的鋒利程度、導(dǎo)管及各種引流管、代用皮管是否粘連、破漏阻塞以及消毒滅菌是否合格。

1.3.2 每周護(hù)士長(zhǎng)總抽查一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)組織全科人員進(jìn)行討論、分析原因,制定整

改措施,抓落實(shí)。

1.3.3 考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

2 物品的管理安全

2.1 滅菌前物品的管理:回收的污染物品及器具必須根據(jù)污染程度、不同材質(zhì)和形狀立即分類(lèi),嚴(yán)格按去污、去熱原、去洗滌劑和精洗四個(gè)步驟采用多種清洗方式進(jìn)行清洗消毒。清洗消毒是滅菌工作的開(kāi)端[1],清洗消毒效果與滅菌的成功與否密切相關(guān),因此必須嚴(yán)把各種物品、器具的清洗消毒質(zhì)量關(guān)。

2.2 滅菌后物品的管理:經(jīng)高壓滅菌后的物品,從滅菌器中取出后,應(yīng)先查看化學(xué)檢測(cè)包是否合格,其次檢查標(biāo)示的3M化學(xué)指示膠帶是否達(dá)到滅菌色澤,有篩孔器皿關(guān)閉篩孔,再檢查滅菌包是否潮濕、松散、破損,無(wú)菌包掉落地上或接觸污染物品均算做滅菌失敗,應(yīng)重新滅菌。無(wú)菌物品應(yīng)分類(lèi)放置,位置固定,并按有效期先后順序排列。無(wú)菌物品應(yīng)儲(chǔ)存于離地20cm-25cm,離天花板50cm,離墻5cm櫥柜內(nèi)[2],有效期為7天。無(wú)菌物品發(fā)放時(shí),根據(jù)使用科室的需要,按規(guī)定路線有專(zhuān)人,封閉式運(yùn)送車(chē)進(jìn)行發(fā)放。

3 設(shè)備及設(shè)施的安全管理

3.1 設(shè)備的安裝和調(diào)試必須請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行,每臺(tái)設(shè)備應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé),有操作規(guī)程及安全管理制度,有定期的檢測(cè)和保養(yǎng),記錄齊全。

3.2 滅菌器的管理:滅菌器要按《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》和《國(guó)務(wù)院對(duì)確需保留的行政審批項(xiàng)目設(shè)定行政許可的決定》及《壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的規(guī)定進(jìn)行管理,滅菌器的安裝及調(diào)試必須經(jīng)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫局驗(yàn)收合格才能使用。作業(yè)人員需參加培訓(xùn)并經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門(mén)考核合格,持證上崗,堅(jiān)守工作崗位,遵守操作規(guī)程,保證特種設(shè)備安全運(yùn)行。

3.3 下收下送車(chē)輛的管理教育工作人員愛(ài)護(hù)車(chē)輛,定期檢查,發(fā)現(xiàn)損壞現(xiàn)象及時(shí)更換,平時(shí)保護(hù)備用車(chē)輛以便應(yīng)急。下收下送車(chē)輛每次用后用含有效氯500mg/L的消毒液擦洗干凈,用紫外線照射1h,防止細(xì)菌滋生和傳播。

4 討論

醫(yī)院供應(yīng)室的管理水平及工作質(zhì)量反映了醫(yī)院的綜合實(shí)力,同時(shí)也展現(xiàn)了院內(nèi)感染管理的狀況。安全管理是供應(yīng)室管理的核心,只有重視安全管理,供應(yīng)室的各項(xiàng)工作才能正常運(yùn)行,為醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理工作的開(kāi)展提供物質(zhì)保障。實(shí)踐證明:嚴(yán)格管理制度,規(guī)范行為操作,科學(xué)人性化的實(shí)施,是落實(shí)供應(yīng)室安全管理的關(guān)鍵,在控制醫(yī)院感染工作中發(fā)揮著重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任伍愛(ài)主編.消毒供應(yīng)中心管理指南[M] 北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2006-7(86).

篇(4)

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；信息系統(tǒng)；網(wǎng)絡(luò)安全；管理；醫(yī)療

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.099

[中圖分類(lèi)號(hào)]TP393.08 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）14-0-02

醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)，對(duì)醫(yī)院的人流、物流、財(cái)流等進(jìn)行綜合性管理，以將醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療行為所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)加工成各種信息，進(jìn)而為醫(yī)院的整體運(yùn)作提供現(xiàn)代化管理的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)作為現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可或缺的組成部分，其應(yīng)用有助于提升醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。但是隨著我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷推廣與應(yīng)用，其安全隱患問(wèn)題也逐漸暴露出來(lái)，這給醫(yī)院的信息安全帶來(lái)了極大的威脅。從信息安全管理層面入手，醫(yī)院信息系統(tǒng)存在網(wǎng)絡(luò)安全隱患的主要原因在于缺少行之有效的信息安全策略，使系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)通信與數(shù)據(jù)備份等操作的安全性無(wú)法獲得根本的保障。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理現(xiàn)存的問(wèn)題

1.1 殺毒軟件、系統(tǒng)補(bǔ)丁更新不及時(shí)

當(dāng)前，諸多醫(yī)院在應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)時(shí)，通常都會(huì)在業(yè)務(wù)主機(jī)中安裝殺毒軟件，但因?yàn)橹鳈C(jī)數(shù)量較大，維護(hù)難度也較大，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)維護(hù)人員很難保證所有主機(jī)的殺毒軟件、系統(tǒng)補(bǔ)丁都是最新版本，使醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用存在網(wǎng)絡(luò)安全管理問(wèn)題。

1.2 IP、MAC地址綁定無(wú)現(xiàn)實(shí)意義

個(gè)別醫(yī)院為了避免外來(lái)者隨意連接院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，通常都會(huì)選擇在接入層的交換機(jī)上將IP地址、MAC地址與端口綁定。但是此操作存在兩大安全隱患：第一，IP地址、MAC地址的綁定必須逐臺(tái)電腦進(jìn)行設(shè)置操作，工作量非常大，也很不方便；第二，略懂計(jì)算機(jī)技術(shù)的人能輕松修改IP地址、MAC地址，進(jìn)而使其綁定失去現(xiàn)實(shí)意義。

1.3 IDS入侵檢測(cè)系統(tǒng)作用失效

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院在應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)時(shí)都安裝了IDS入侵檢測(cè)系統(tǒng)，但該系統(tǒng)只能在出現(xiàn)異常時(shí)發(fā)出預(yù)警提示，而無(wú)法實(shí)現(xiàn)其他功能，因此導(dǎo)致入侵檢測(cè)的功能難以見(jiàn)效。

1.4 數(shù)據(jù)庫(kù)安全審計(jì)系統(tǒng)難以定位到人

在應(yīng)用信息系統(tǒng)時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院為了有效避免數(shù)據(jù)被修改或盜取，通常會(huì)選擇對(duì)登錄者進(jìn)行訪問(wèn)權(quán)限設(shè)置，但此操作依然不能有效預(yù)防惡意者的不法行為。數(shù)據(jù)庫(kù)安全審計(jì)系統(tǒng)能夠詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)庫(kù)的各項(xiàng)操作，并準(zhǔn)確定位到IP地址，但卻難以與IP地址所在的人員一一綁定，因此導(dǎo)致無(wú)法將責(zé)任追究到個(gè)人。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理的需求

2.1 身份驗(yàn)證與訪問(wèn)控制需求

按照角色級(jí)別與用戶類(lèi)型以及對(duì)醫(yī)院信息操作的重要性，判斷是否進(jìn)行身份驗(yàn)證，另外應(yīng)對(duì)不同的用戶采用不同的方式驗(yàn)證。訪問(wèn)控制管理必須有明確的條件約束，以確保用戶能夠在權(quán)限范圍內(nèi)登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)。

2.2 信息資產(chǎn)的安全管理需求

對(duì)醫(yī)院信息資產(chǎn)的安全管理應(yīng)從硬件與軟件兩個(gè)層面來(lái)分析。在硬件上，應(yīng)保證信息資產(chǎn)處于絕對(duì)安全的環(huán)境中，以保證信息資產(chǎn)的安全性；同時(shí)要保證醫(yī)院信息系統(tǒng)中各核心設(shè)備的合理冗余。在軟件上，應(yīng)保證操作系統(tǒng)與應(yīng)用軟件的安全性，保證入網(wǎng)用戶端設(shè)備外連接口啟動(dòng)、后臺(tái)服務(wù)等運(yùn)行的安全性。

2.3 網(wǎng)絡(luò)通信的安全管理需求

醫(yī)院信息系統(tǒng)要能對(duì)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流進(jìn)行實(shí)時(shí)控制，同時(shí)能夠屏蔽危險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)行為，自行檢測(cè)并處理安全事件，以及時(shí)對(duì)系統(tǒng)故障進(jìn)行處理，進(jìn)而避免網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，保證網(wǎng)絡(luò)通信操作行為的安全性。

3 醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理的創(chuàng)新對(duì)策

3.1 物理安全管理對(duì)策

醫(yī)院信息系統(tǒng)的物流安全是指各種硬件信息資產(chǎn)的物理保護(hù)，以防遭到破壞，其保護(hù)對(duì)象包括中心機(jī)房、服務(wù)器、工作站與硬件接口設(shè)備等。中心機(jī)房是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心設(shè)備，對(duì)其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全管理的過(guò)程中，①應(yīng)按其設(shè)備需求，對(duì)室內(nèi)溫度、濕度進(jìn)行嚴(yán)格把控；②應(yīng)啟動(dòng)門(mén)禁制度，以控制人員流動(dòng)；③應(yīng)實(shí)施多路供電，以確保電源不中斷；④應(yīng)采取避雷措施。服務(wù)器在醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)作中占據(jù)了舉足輕重的地位，服務(wù)器一旦發(fā)生故障，則會(huì)造成整個(gè)系統(tǒng)的癱瘓，因此必須確保服務(wù)器24小時(shí)正常運(yùn)行，還應(yīng)進(jìn)行冗余設(shè)置，可采用多機(jī)容錯(cuò)、多機(jī)熱備份方案，或采用雙服務(wù)器；同時(shí)要給服務(wù)器配置高質(zhì)量的UPS電源，并進(jìn)行冗余設(shè)置。工作站是醫(yī)院臨床醫(yī)師與護(hù)理人員的終端PC設(shè)備，可作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的獨(dú)立模塊，對(duì)其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全管理時(shí)，應(yīng)確保其工作環(huán)境的安全性，同時(shí)對(duì)軟盤(pán)、光盤(pán)的使用進(jìn)行明確規(guī)定，并用軟件對(duì)用戶的行為進(jìn)行監(jiān)控。硬件接口設(shè)備包括路由器、集線器等，管理時(shí)應(yīng)制定嚴(yán)格的制度，做好傳輸電纜端口的記錄。

3.2 身份驗(yàn)證管理對(duì)策

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院所選用的醫(yī)院信息系統(tǒng)都是基于“B/S”結(jié)構(gòu)與“用戶名+密碼”的方式驗(yàn)證身份，這種方式較為單一，難以滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)的升級(jí)需求。建議在“用戶名+密碼”身份驗(yàn)證方式的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)管人員統(tǒng)一設(shè)置，靈活綁定用戶名相關(guān)信息，再統(tǒng)一下發(fā)至接入層交換機(jī)，以加強(qiáng)對(duì)用戶身份的驗(yàn)證與管理。也可采取安裝網(wǎng)絡(luò)安全管理軟件的方式，評(píng)測(cè)主機(jī)的接入是否符合要求，不符合要求則拒絕登錄，以此確保用戶身份的合法性。

3.3 訪問(wèn)控制管理對(duì)策

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷推廣與應(yīng)用，過(guò)去基于角色的訪問(wèn)控制方法與靜態(tài)授權(quán)方式已然不適用。角色訪問(wèn)控制模型――TLRBAC是一種基于時(shí)間與空間環(huán)境制約因素的訪問(wèn)控制模式，能夠滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理需求。角色訪問(wèn)控制模型的工作原理是：用戶用特定角色身份登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)，在其登錄前需受時(shí)間和空間屬性的訪問(wèn)控制權(quán)限的限制，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶訪問(wèn)行為的有效管理。角色訪問(wèn)控制模型是訪問(wèn)控制對(duì)策主要從用戶驗(yàn)證、聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn)控制以及操作權(quán)限限定3方面來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.4 授權(quán)管理對(duì)策

在我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)不斷發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)院的信息化管理水平逐漸提升，傳統(tǒng)的集中式授權(quán)模式顯然已經(jīng)不適用。為了確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，必須建立一種更合理的用戶授權(quán)管理體系?？梢圆捎梅植际绞跈?quán)方式或?qū)哟位跈?quán)方式，分布式授權(quán)方式能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理者的多方式分配，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)登錄者身份的合法性；層次化授權(quán)方式是由各部分進(jìn)行分層授權(quán)，要求醫(yī)院建設(shè)最高授權(quán)管理部門(mén)，實(shí)現(xiàn)信息資產(chǎn)的自動(dòng)識(shí)別，并制定最高的權(quán)限管理策略。

4 結(jié) 語(yǔ)

在醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保護(hù)上，當(dāng)前并無(wú)完全單一且有絕對(duì)安全保障的管理對(duì)策，因此，必須在合理的立體化安全機(jī)制下運(yùn)用各種對(duì)策給予預(yù)防，且應(yīng)不斷對(duì)其功能進(jìn)行完善，提高安全防治意識(shí)，以確保醫(yī)院各項(xiàng)操作的安全性。

主要參考文獻(xiàn)

[1]張桂華，羅平，郭劍峰.醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理思路[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011（12）.

[2]陳卓明.醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理探究[J].通訊世界，2016（5）.

篇(5)

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；消毒供應(yīng)室設(shè)備；安全管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3973-01

消毒供應(yīng)室是承擔(dān)醫(yī)院各科室所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品（包括手術(shù)器械和外來(lái)器械）清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)并實(shí)行下收下送等工作的科室，是工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全。2009年4月衛(wèi)生部3個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》并于同年12月正式實(shí)施。為此，我院于2011年重建了消毒供應(yīng)室，更新配置了大量現(xiàn)代化的設(shè)備設(shè)施，使消毒供應(yīng)室進(jìn)入了規(guī)范化發(fā)展軌道，并與2013年12月順利通過(guò)了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審。現(xiàn)就基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室設(shè)備的安全管理方法淺談如下：

1 制度管理

1.1建立消毒供應(yīng)室設(shè)備管理制度，安全工作制度，設(shè)備使用，維護(hù)準(zhǔn)修制度以及操作流程。使人人掌握各項(xiàng)制度，做到有章可循，照章辦事，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，有效防范工作失誤和安全事故的發(fā)生。

1.2科室成立質(zhì)量管理小組，有護(hù)士長(zhǎng)，質(zhì)檢員，區(qū)域組長(zhǎng)等組成，質(zhì)控組每月，護(hù)士長(zhǎng)每周隨機(jī)以環(huán)境，質(zhì)量、流程、安全、文件記錄、執(zhí)行力等方面進(jìn)行全方位檢查督導(dǎo)。

2 人員管理

2.1基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)要注意開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步了解消毒供應(yīng)室工作的重要性，為供應(yīng)室補(bǔ)充大量年富力強(qiáng)的不同層次的人員，提高消毒供應(yīng)室人員的整體素質(zhì)。

2.2科室成立繼續(xù)教育培訓(xùn)小組，由護(hù)士長(zhǎng)，區(qū)域組長(zhǎng)，A級(jí)護(hù)士等組成。分層，分級(jí)對(duì)全科人員進(jìn)行培訓(xùn)，特別是崗前培訓(xùn)，對(duì)新進(jìn)設(shè)備使用前組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可獨(dú)立操作，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。凡初次操作者，必須在熟悉設(shè)備的操作人員指導(dǎo)下進(jìn)行。壓力蒸汽滅菌器需專(zhuān)人負(fù)責(zé)，持證上崗。

3 設(shè)備管理

3.1設(shè)備使用前管理

3.1.1新購(gòu)進(jìn)設(shè)備要保管好有關(guān)說(shuō)明書(shū)及操作規(guī)程。

3.1.2在引進(jìn)新設(shè)備的安裝，調(diào)試過(guò)程中由醫(yī)院設(shè)備科技術(shù)人員，供應(yīng)室的操作人員共同參與，以便了解設(shè)備對(duì)環(huán)境的要求和正確的使用方法。同時(shí)請(qǐng)廠家技術(shù)人員對(duì)供應(yīng)室全體人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)該設(shè)備的工作原理，技術(shù)參數(shù)，操作流程，注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)措施等知識(shí)。

3.2設(shè)備啟用后管理

3.2.1設(shè)備啟用初期，醫(yī)院設(shè)備科的技術(shù)人員經(jīng)常上門(mén)指導(dǎo)操作和了解設(shè)備運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與廠家聯(lián)系，利用設(shè)備保修期間廠家負(fù)責(zé)保修的有利條件多向廠家學(xué)習(xí)，為日后設(shè)備的維護(hù)維修工作打好基礎(chǔ)。

3.2.2使用期間做好設(shè)備使用過(guò)程的記錄及設(shè)備日常維護(hù)維修記錄。特別要重視特種設(shè)備壓力蒸汽滅菌器的維護(hù)維修工作。每臺(tái)滅菌器必須有年檢合格證并保證安全閥每年，壓力表每半年送當(dāng)?shù)赜?jì)量鑒定所校驗(yàn)一次，以確保操作運(yùn)行中的安全性。

3.2.3對(duì)已使用一定年限的設(shè)備，必須進(jìn)行全面的大維修，同時(shí)進(jìn)行各種檢測(cè)，最好有相關(guān)部門(mén)的技術(shù)鑒定報(bào)告才能繼續(xù)使用。對(duì)反復(fù)維修不能正常使用的設(shè)備應(yīng)及時(shí)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定做好報(bào)廢工作。

4 安全管理

4.1加強(qiáng)工作人員安全防事故的教育和消防安全知識(shí)的培訓(xùn)，健全各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，每年組織兩次相關(guān)事件的應(yīng)急演練，使人人樹(shù)立“安全第一”的意識(shí)，掌握防火防電的知識(shí)，能正確使用滅火器材。

4.2加強(qiáng)各類(lèi)設(shè)備的崗前培訓(xùn)，使每一位工作人員熟練掌握該設(shè)備的操作方法，注意事項(xiàng)和保養(yǎng)措施，并責(zé)任到人。設(shè)備操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作過(guò)程中不得擅自離開(kāi)，發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)異常時(shí)應(yīng)立即停機(jī)并向設(shè)備科匯報(bào)，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)維修人員對(duì)其進(jìn)行檢查維修排除故障，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。

4.3嚴(yán)把質(zhì)量檢測(cè)關(guān)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)清洗消毒、滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，包括工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)檢測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)清洗、消毒、干燥、包裝和滅菌的設(shè)備及耗材進(jìn)行檢測(cè)與驗(yàn)證，并進(jìn)行質(zhì)量控制過(guò)程的記錄與追蹤。

4.4消毒供應(yīng)室的壓力容器是醫(yī)院消毒滅菌的必經(jīng)之路，也是安全生產(chǎn)管理的一個(gè)重點(diǎn)部門(mén)之一，壓力容器處于高溫、高壓，是一種可能發(fā)生爆炸危險(xiǎn)的特種設(shè)備。從醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展及安全生產(chǎn)考慮，供應(yīng)室應(yīng)配置2-3名有資質(zhì)的消毒員，最好是男性。

篇(6)

嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè)。我院護(hù)理部做出嚴(yán)格規(guī)定：①凡當(dāng)年畢業(yè)、未參加注冊(cè)考試的新護(hù)士，一律不準(zhǔn)獨(dú)立值班；②凡未通過(guò)執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)考試的護(hù)士一律不予聘用；③凡進(jìn)修護(hù)理人員或?qū)嵙?xí)學(xué)生不得獨(dú)立從事治療護(hù)理工作。

加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。護(hù)理人員素質(zhì)對(duì)臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響，應(yīng)注意從以下幾方面加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)。

1 職業(yè)道德與法律意識(shí)教育

專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)：護(hù)士由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能缺乏，觀察病情不到位、采取措施不得當(dāng)，常常導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)，因此定期的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)，是保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。凡新畢業(yè)護(hù)士，須完成護(hù)理部有關(guān)職業(yè)道德、法律知識(shí)的課程培訓(xùn)，并通過(guò)基礎(chǔ)理論和基本操作的考核之后，方可上崗。加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)第1年護(hù)士的培養(yǎng)。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的對(duì)畢業(yè)第1年護(hù)士的四階段培養(yǎng)計(jì)劃，1年后進(jìn)行考核，合格者方可轉(zhuǎn)正。（強(qiáng)化在職護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平的訓(xùn)練。每年8月份，神經(jīng)內(nèi)科對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論、護(hù)理操作技術(shù)的抽樣考核，同時(shí)將考核的結(jié)果作為護(hù)士聘用、轉(zhuǎn)正的依據(jù)，輪轉(zhuǎn)科室與晉升掛鉤。為提高護(hù)士的急救觀察技能，我科嚴(yán)格遵循護(hù)理部還與人事處聯(lián)合發(fā)文規(guī)定，護(hù)士在晉升中級(jí)職稱(chēng)前必須經(jīng)過(guò)急救觀察的培訓(xùn)，即須輪轉(zhuǎn)急診科或重癥監(jiān)護(hù)室，時(shí)為2個(gè)月。

科室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中要求：臨床各科應(yīng)建立健全質(zhì)量管理與改進(jìn)的相關(guān)制度。在質(zhì)量安全管理工作中，只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得以保證。在開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我科在制定在原有護(hù)理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，以質(zhì)量、安全為核心，相繼補(bǔ)充和修訂了一系列規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范、工作規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)，涉及安全管理的制度主要包括：①護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度；②護(hù)理缺陷及不良事件登記及上報(bào)制度；③重要護(hù)理操作前的告知程序；④各種護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵過(guò)程流程（如患者交接流程等）；⑤腎內(nèi)科各種不良事件及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。講求科學(xué)管理在新的醫(yī)療形勢(shì)下，要做好醫(yī)療安全管理，護(hù)理管理者除要完善對(duì)要素質(zhì)量（即人員、制度等）的管理外，還應(yīng)注意在管理活動(dòng)中應(yīng)用新的管理理念，使安全管理工作真正做到科學(xué)有效。

2 樹(shù)立系統(tǒng)安全管理意識(shí)

長(zhǎng)久以來(lái)，人們對(duì)醫(yī)療缺陷的固有認(rèn)識(shí)是：有差錯(cuò)就一定是個(gè)人的疏忽。系統(tǒng)論認(rèn)為，差錯(cuò)并非由于個(gè)人的疏忽和無(wú)能所致，差錯(cuò)是由于系統(tǒng)內(nèi)潛在的缺陷而造就了一個(gè)使人產(chǎn)生差錯(cuò)的環(huán)境。由此可以得出，預(yù)防和消除缺陷最有效的策略不是對(duì)犯錯(cuò)誤的個(gè)人。依據(jù)這一管理理念，我院護(hù)理部于2005年成立了由護(hù)理部質(zhì)控組和科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)。委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，討論各類(lèi)臨床不良事件（包括差錯(cuò)、投訴、意外傷害、突發(fā)事件、藥物不良反應(yīng)等），本著重原因、輕結(jié)果；重系統(tǒng)、輕個(gè)人的原則，找出事件發(fā)生原因，并制訂策略，目標(biāo)是通過(guò)改善系統(tǒng)管理問(wèn)題來(lái)減少臨床不良事件的發(fā)生。

3 應(yīng)用PDCA循環(huán)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

PDCA循環(huán)（即質(zhì)量管理工作循環(huán)）是50年代由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明根據(jù)信息反饋管理提出的一種全面質(zhì)量管理方法[3]。這種管理過(guò)程包括計(jì)劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、處理（A）4個(gè)階段，是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的基本方法，也是護(hù)理質(zhì)量安全管理的重要策略。根據(jù)這一管理理論，我院護(hù)理部堅(jiān)持每季度1次的護(hù)理工作簡(jiǎn)報(bào)，并在院內(nèi)辦公網(wǎng)上公布質(zhì)量檢查結(jié)果，同時(shí)要求凡在護(hù)理質(zhì)量管理工作中存在明顯缺陷的科室，均要按照PDCA循環(huán)進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，具體步驟如下：①計(jì)劃階段（P）?？剖腋鶕?jù)護(hù)理部質(zhì)量檢查結(jié)果（有數(shù)據(jù)或文字說(shuō)明），對(duì)影響質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，同時(shí)制訂出改進(jìn)措施（成文）；②執(zhí)行階段（D）。由科室或病房落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施；③檢查階段（C）。由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部逐級(jí)檢查其質(zhì)量改進(jìn)情況（有數(shù)據(jù)說(shuō)明）；④處理階段（A）?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)、鞏固成績(jī)。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓光曙.醫(yī)院的安全文化與醫(yī)療安全[J].中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（3）：68.

篇(7)

筆者主要針對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理進(jìn)行分析，結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理的發(fā)展現(xiàn)狀，從醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理的重要意義、醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理中存在的問(wèn)題、醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理優(yōu)化措施等方面進(jìn)行深入研究與探索，主要目的在于更好推動(dòng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理的發(fā)展與進(jìn)步。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；計(jì)算機(jī)維護(hù)；網(wǎng)絡(luò)安全管理

隨著我國(guó)步入信息化時(shí)代，計(jì)算機(jī)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了快速的發(fā)展，并在各行業(yè)中得到了廣泛的普及，在一定程度上對(duì)人們的日常生活與工作產(chǎn)生了積極的影響。在這種環(huán)境下各醫(yī)院對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的使用概率也逐漸提升，并在藥房、財(cái)務(wù)部門(mén)、掛號(hào)收費(fèi)、病房管理等工作中廣泛應(yīng)用。進(jìn)一步證明在醫(yī)院的各項(xiàng)工作運(yùn)行期間，提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自身的安全性、穩(wěn)定性以及效率可以更好提升醫(yī)院各項(xiàng)工作的運(yùn)行效率。

1醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理的重要意義

現(xiàn)階段，在計(jì)算機(jī)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速普及的影響下，各醫(yī)院都已在自身的日常運(yùn)行中廣泛使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。與此同時(shí)，各醫(yī)院利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上傳各病患人員的相關(guān)資料，為各醫(yī)院相關(guān)病情診斷提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息。所以，如果各醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)安全問(wèn)題則會(huì)對(duì)各醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)造成嚴(yán)重的影響，并在一定情況下導(dǎo)致各病人信息數(shù)據(jù)丟失或泄漏問(wèn)題的發(fā)生。因此，各醫(yī)院利用科學(xué)的方法保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的持續(xù)運(yùn)行以及提升各醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生各種數(shù)據(jù)信息的安全性、保密性等有著重要的作用。與此同時(shí)，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的平穩(wěn)運(yùn)行還可以在一定程度上更好促進(jìn)相關(guān)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展與進(jìn)步，為醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并在推動(dòng)我國(guó)社會(huì)醫(yī)療快速完善的同時(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展。

2醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理中存在的問(wèn)題

醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在日常運(yùn)行過(guò)程中，受到各種因素的影響經(jīng)常出現(xiàn)各種問(wèn)題，相關(guān)工作人員通過(guò)科學(xué)的調(diào)查分析得知，各醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在計(jì)算機(jī)硬件、軟件、醫(yī)務(wù)人員操作失誤等方面。

2.1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件存在問(wèn)題

計(jì)算機(jī)軟件的質(zhì)量問(wèn)題對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行有著重要的影響，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行過(guò)程中，軟件問(wèn)題主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。首先，計(jì)算機(jī)軟件與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)之間的兼容性較弱，致使醫(yī)護(hù)人員在使用計(jì)算機(jī)開(kāi)展工作過(guò)程中相關(guān)的工作軟件不能正常使用，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)癱瘓等安全問(wèn)題。其次，各計(jì)算機(jī)中使用的殺毒軟件更新速度相對(duì)較慢。在計(jì)算機(jī)正常運(yùn)行過(guò)程中，殺毒軟件是計(jì)算機(jī)防止各種病毒入侵的主要防護(hù)方法，但在相關(guān)因素的影響下，許多醫(yī)院計(jì)算機(jī)中使用的殺毒軟件版本幾乎沒(méi)有更新過(guò)，致使其與各新殺毒軟件版本之間存在較大的差距，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)院計(jì)算機(jī)殺毒軟件不能及時(shí)阻擋各種新型病毒與黑客入侵。

2.2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件存在問(wèn)題

在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行過(guò)程中計(jì)算機(jī)硬件占據(jù)重要的位置，是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的根基，質(zhì)量較好的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備可以更好提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行效率與質(zhì)量。但在各方面因素的影響下，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，相關(guān)計(jì)算機(jī)設(shè)備的質(zhì)量存在一定的問(wèn)題，進(jìn)一步導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在運(yùn)行過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)各種問(wèn)題。例如，各醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)等因素的影響下，各計(jì)算機(jī)設(shè)備相對(duì)較為老舊，其運(yùn)行速度不能較好滿足各醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中的相關(guān)需求，同時(shí)由于硬件質(zhì)量較低，經(jīng)常出現(xiàn)死機(jī)等問(wèn)題，為醫(yī)院的正常運(yùn)行造成較為嚴(yán)重的影響。許多醫(yī)院自身使用的光纖電纜等設(shè)備的質(zhì)量也存在著一定的問(wèn)題，在其日常運(yùn)行過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)電纜光纖斷裂等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的良好運(yùn)行造成嚴(yán)重的影響，為各醫(yī)院的日常工作帶來(lái)嚴(yán)重的困擾。

2.3醫(yī)護(hù)人員操作失誤導(dǎo)致問(wèn)題的發(fā)生

針對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理，相關(guān)機(jī)構(gòu)通過(guò)科學(xué)的方法對(duì)各醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生問(wèn)題的種類(lèi)進(jìn)行調(diào)查與分析，調(diào)查結(jié)果顯示，由于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員操作失誤等致使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生的各種安全事故在各醫(yī)院全部的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全事故中，占有較大的比例。例如，各醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行相應(yīng)工作過(guò)程中，在相關(guān)因素的作用下計(jì)算機(jī)與電源的連接斷開(kāi)，致使計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)，甚至導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障，致使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到嚴(yán)重的阻礙。同時(shí)許多醫(yī)護(hù)人員由于自身對(duì)計(jì)算機(jī)的了解相對(duì)較少，在使用計(jì)算機(jī)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)各種問(wèn)題，在一定程度上對(duì)各醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行造成嚴(yán)重的影響。

3醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理優(yōu)化措施

3.1完善醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

各醫(yī)院在進(jìn)行計(jì)算機(jī)維護(hù)與網(wǎng)絡(luò)安全管理期間，醫(yī)院管理人員應(yīng)利用科學(xué)的方法完善計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理制度。在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理過(guò)程中，應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的責(zé)任管理制度，將相關(guān)的責(zé)任落實(shí)到相應(yīng)的工作人員身上，進(jìn)一步提高相關(guān)工作人員的工作積極性。在此期間，還應(yīng)定期對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行科學(xué)的培訓(xùn)，使相關(guān)工作人員擁有較好的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)意識(shí)。在相關(guān)數(shù)據(jù)信息保密工作進(jìn)行期間，也應(yīng)具有較為完善的管理制度，因此，相關(guān)工作人員應(yīng)在第一時(shí)間設(shè)置相應(yīng)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)登錄要求，進(jìn)一步提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行期間的安全性與穩(wěn)定性，防止用戶信息泄露問(wèn)題的發(fā)生。

3.2對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)，普及計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)

在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全事故中，由于醫(yī)護(hù)人員操作失誤引發(fā)的安全問(wèn)題比例相對(duì)較高，因此，各醫(yī)院管理人員應(yīng)通過(guò)科學(xué)的方法定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，講解計(jì)算機(jī)技術(shù)中的基礎(chǔ)知識(shí)與重要知識(shí)等，同時(shí)還應(yīng)定期對(duì)各醫(yī)護(hù)人員的計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行相應(yīng)的考核，更好提升相關(guān)醫(yī)護(hù)人員自身的計(jì)算機(jī)技術(shù)操作水平與理論知識(shí)等，進(jìn)一步降低由于醫(yī)護(hù)人員操作失誤致使醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生安全事故問(wèn)題的概率，促進(jìn)各醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

3.3優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)

為了更好提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行過(guò)程中的安全性、穩(wěn)定性、高效性等，各醫(yī)院管理人員應(yīng)通過(guò)科學(xué)的方法優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)。其中醫(yī)院管理人員可主要從以下幾個(gè)方面優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)。首先，對(duì)于計(jì)算機(jī)硬件，醫(yī)院管理人員應(yīng)提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作質(zhì)量與效率。相關(guān)工作人員在購(gòu)買(mǎi)計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備過(guò)程中，應(yīng)由具有較豐富計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的工作人員開(kāi)展該工作，進(jìn)一步確保購(gòu)買(mǎi)的計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備具有較高的質(zhì)量。與此同時(shí)，在組裝計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備過(guò)程中，也應(yīng)由具有較高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的工作人員進(jìn)行安全指導(dǎo)。工作人員在安裝計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備期間，應(yīng)準(zhǔn)備相應(yīng)的設(shè)備及時(shí)儲(chǔ)存相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)相關(guān)安全問(wèn)題時(shí)，工作人員可以根據(jù)儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)信息第一時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的備份與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)工作，降低計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)由于安全事故問(wèn)題對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成的影響。同時(shí)，相關(guān)工作人員還應(yīng)在工作期間維護(hù)計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備。第一，維護(hù)計(jì)算機(jī)主板。相關(guān)工作人員應(yīng)定期清洗計(jì)算機(jī)的主板，清除掉主板上堆積的塵土，并對(duì)計(jì)算機(jī)主板的氧化的相關(guān)接口進(jìn)行相應(yīng)的防氧化處理。第二，維護(hù)計(jì)算機(jī)CPU。由于醫(yī)院的特殊性其計(jì)算機(jī)使用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，計(jì)算機(jī)在長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)行過(guò)程中，CPU的溫度直線上升，因此，相關(guān)工作人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的散熱處理，在其溫度過(guò)高時(shí)應(yīng)使用相應(yīng)的散熱設(shè)備對(duì)其進(jìn)行散熱，同時(shí)對(duì)于存在問(wèn)題的散熱設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換。第三，維護(hù)計(jì)算機(jī)硬盤(pán)。在計(jì)算機(jī)運(yùn)行期間，工作人員應(yīng)時(shí)刻注意計(jì)算機(jī)硬盤(pán)指示燈，根據(jù)指示燈的狀況判斷計(jì)算機(jī)硬盤(pán)的運(yùn)行狀況。在指示燈變換正常時(shí)，其相關(guān)線路連接較為良好。之后更換SATA等端口，確定其相關(guān)線路的連接狀況，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)第一時(shí)間解決。第四，維護(hù)計(jì)算儲(chǔ)存空間。計(jì)算機(jī)自身空間出現(xiàn)相應(yīng)問(wèn)題時(shí)，則會(huì)發(fā)出相應(yīng)的警報(bào)。相關(guān)工作人員及時(shí)檢測(cè)設(shè)備的內(nèi)存條，使其良好與計(jì)算機(jī)連接，同時(shí)不能出現(xiàn)內(nèi)存條松動(dòng)等現(xiàn)象。其次，對(duì)于計(jì)算機(jī)軟件設(shè)備，醫(yī)院管理人員應(yīng)利用科學(xué)的方法提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)能力。在選擇相關(guān)計(jì)算機(jī)軟件過(guò)程中，計(jì)算機(jī)軟件設(shè)備應(yīng)具有較強(qiáng)的可操作性與運(yùn)行穩(wěn)定性。同時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)更新與升級(jí)各種計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。對(duì)于計(jì)算機(jī)軟件中存在的相關(guān)漏洞，應(yīng)在第一時(shí)間完善；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)中存在的各種垃圾信息，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期清理，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意，應(yīng)定期更新計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)的登錄密碼，盡可能降低各種非法登錄醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)問(wèn)題的發(fā)生。與此同時(shí)，對(duì)于各種非法分子入侵醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的情況，管理人員應(yīng)提高自身的重視程度，并讓相關(guān)工作人員定期更新與升級(jí)醫(yī)院計(jì)算機(jī)的殺毒軟件等，進(jìn)一步提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的防御能力，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益的快速增長(zhǎng)。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)步入信息化時(shí)代，計(jì)算機(jī)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了廣泛的普及，并在各醫(yī)院的日常工作中得到廣泛的普及。但在相關(guān)因素的影響下，醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)與網(wǎng)絡(luò)安全管理中還存在著一定的問(wèn)題。因此，相關(guān)工作人員應(yīng)通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)、普及計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)、完善醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理制度、優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)等方法解決相關(guān)問(wèn)題，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

[1]王宏偉.淺談醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的維護(hù)策略[J].民營(yíng)科技,2013(11).

[2]王巍.關(guān)于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的維護(hù)策略分析[J].計(jì)算機(jī)光盤(pán)軟件與應(yīng)用,2013(20).

[3]姚蘇平.醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理探析[J].硅谷,2014(9).

[4]樓峰.淺談醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的維護(hù)策略[J].信息安全與技術(shù),2014(7).

[5]何薇.關(guān)于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的維護(hù)策略分析[J].企業(yè)改革與管理,2014(14).

[6]耿東升.探析醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理[J].電子技術(shù)與軟件工程,2014(16).