序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【摘要】：通過基于護(hù)理職業(yè)崗位開展細(xì)菌學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革的實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生綜合利用所學(xué)知識與技術(shù)思考、分析、解決問題的能力。提高學(xué)生的參與意識、動手能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，幫助學(xué)生完善護(hù)理職業(yè)素質(zhì)所要求的細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立從事護(hù)理工作的使命感、責(zé)任心，全面提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】：病原微生物，實(shí)踐教學(xué)，改革

現(xiàn)代職業(yè)教育理念要求培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。護(hù)理專業(yè)學(xué)生未來從事的工作要求學(xué)生既要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識和實(shí)踐能力，同時要養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程的好習(xí)慣，具備實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)，具有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感。

病原微生物學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程理論和實(shí)踐教學(xué)對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)具有重要的影響意義。

1病原微生物學(xué)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)與臨床醫(yī)學(xué)中感染性疾病密切聯(lián)系的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的基本生物學(xué)特性、致病性、檢測方法以及相關(guān)感染性疾病防治措施。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是其重要組成部分。病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)課不僅是學(xué)生了解和掌握微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)基本方法和操作技術(shù)的一個學(xué)習(xí)過程，同時也是鍛煉學(xué)生觀察、思維、解決問題等綜合能力的重要途徑。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過實(shí)訓(xùn)課，可以更好的掌握病原微生物的“形”，對病原微生物具備感性的認(rèn)識，在理解和鞏固微生物理論知識的同時，掌握微生物的研究方法和實(shí)訓(xùn)基本技能。增強(qiáng)無菌觀念，培養(yǎng)實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的科學(xué)態(tài)度。因此，開展好病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)對培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生有著重要意義。

目前，病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)課主要以細(xì)菌學(xué)為主，其系統(tǒng)性不強(qiáng)，內(nèi)容零散繁多，例如：細(xì)菌形態(tài)和結(jié)構(gòu)的觀察、革蘭氏染色、培養(yǎng)基制備、細(xì)菌接種、消毒滅菌、細(xì)菌的藥物敏感性試驗(yàn)等。各試驗(yàn)之間相對獨(dú)立，似乎都沒有直接的聯(lián)系，學(xué)生對這樣的實(shí)訓(xùn)不易感興趣，不利于激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。同時，在傳統(tǒng)的病原微生物學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式為：課前預(yù)習(xí)—課堂實(shí)訓(xùn)—提交實(shí)訓(xùn)報告—教師評閱。先由教師向?qū)W生介紹實(shí)訓(xùn)原理、方法，以示教為主，然后，學(xué)生被動地按照要求去做，往往是用已知的標(biāo)準(zhǔn)菌株來驗(yàn)證理論，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性積極性，忽視了創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。作為主體的學(xué)生在這種舊的教學(xué)模式中始終處于一種被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，常出現(xiàn)學(xué)生不重視預(yù)習(xí)、實(shí)訓(xùn)時不動手、課后不認(rèn)真總結(jié)，抄襲實(shí)訓(xùn)報告、有些學(xué)生在微生物實(shí)訓(xùn)課上，無菌觀念不強(qiáng)，取菌液時滴在實(shí)訓(xùn)臺上也不消毒，工作服隨意放置，上完實(shí)訓(xùn)課不消毒洗手就直接到食堂吃飯，對實(shí)訓(xùn)室的生物安全重視不夠等不良現(xiàn)象。

2基于護(hù)理職業(yè)崗位的病幫派微生物學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革

針對當(dāng)前的情況來看，要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，讓學(xué)生成為實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動的主體，全面提升學(xué)生職業(yè)綜合素質(zhì)，更好地適應(yīng)護(hù)士職業(yè)崗位的要求，實(shí)踐教學(xué)模式的改革勢在必行。

近年來，我院病原微生物學(xué)課程組開展了基于護(hù)理職業(yè)崗位的細(xì)菌學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革的研究，從病原生物學(xué)實(shí)訓(xùn)中較為散亂的細(xì)菌學(xué)各論入手，把細(xì)菌學(xué)總論及各論的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)地合為一體，將以往總論教學(xué)中“細(xì)菌形態(tài)觀察、革蘭染色法、培養(yǎng)基的制備、細(xì)菌的接種與人工培養(yǎng)、細(xì)菌生化反應(yīng)、細(xì)菌生長現(xiàn)象的觀察、藥物敏感試驗(yàn)、消毒滅菌”等實(shí)訓(xùn)與各論中“化膿性球菌及腸道桿菌的分離鑒定”實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目重新整合為兩個實(shí)用性強(qiáng)的綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，改為“臨床標(biāo)本病原性細(xì)菌的分離鑒定”和“環(huán)境中細(xì)菌的分布調(diào)查與消毒滅菌”。更方便學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握微生物學(xué)基本的實(shí)訓(xùn)技能。

2.1臨床標(biāo)本病原性細(xì)菌的分離鑒定

教師針對某種病原微生物的檢測和防治給出典型的臨床病例，如皮膚的化膿性感染、感染性腹瀉、敗血癥等臨床常見感染性疾病。學(xué)生可選擇感興趣的病例以小組為單位，從標(biāo)本的采集與處理、培養(yǎng)基的制備、微生物分離培養(yǎng)開始對所分離到的微生物進(jìn)行形態(tài)、生化、及毒力方面的鑒定，測定所分離到的微生物對抗生素敏感性，要求學(xué)生自己準(zhǔn)備，自己操作，自己總結(jié)，自己分析。實(shí)訓(xùn)全過程教師只作引導(dǎo)，由小組成員合作完成。最大限度發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。實(shí)訓(xùn)圍繞病例進(jìn)行，提高學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣及主動性，加強(qiáng)與臨床的緊密聯(lián)系，縮短基礎(chǔ)與臨床之間的距離，為學(xué)生以后臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)和從事臨床工作打好基礎(chǔ)。

2.2環(huán)境中細(xì)菌的分布調(diào)查與消毒滅菌

老師帶領(lǐng)學(xué)生做關(guān)于手、實(shí)驗(yàn)室地面、桌面和空氣中細(xì)菌的調(diào)查，在采取各種消毒措施后進(jìn)行對比，驗(yàn)證消毒滅菌的效果和影響因素。通過實(shí)訓(xùn)，使同學(xué)們認(rèn)識到細(xì)菌無處不在，加強(qiáng)學(xué)生的無菌操作觀念。

實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)生還要完成詳盡的實(shí)驗(yàn)報告，包括實(shí)訓(xùn)設(shè)計方案、實(shí)訓(xùn)操作程序、實(shí)訓(xùn)材料及預(yù)期的實(shí)訓(xùn)結(jié)果、正式實(shí)訓(xùn)的實(shí)施步驟、實(shí)訓(xùn)結(jié)果的觀察和記錄、對實(shí)訓(xùn)結(jié)果的整理和分析等。實(shí)訓(xùn)報告的撰寫也可以訓(xùn)練學(xué)生的書面表達(dá)能力、邏輯思維能力和歸納總結(jié)能力，為將來科技論文的寫作打下良好的基礎(chǔ)。

在綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中，始終注重強(qiáng)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，如顯微鏡油鏡的正確使用、接種針的使用、細(xì)菌的培養(yǎng)法、各種無菌操作方法等基本操作技能。

3結(jié)語

通過綜合性實(shí)踐教學(xué)，可使學(xué)生把基本理論知識和基本實(shí)踐技能結(jié)合起來，利于培養(yǎng)學(xué)生綜合利用所學(xué)知識與技術(shù)思考、分析、解決問題的能力。提高學(xué)生的參與意識、動手能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，幫助學(xué)生完善護(hù)理職業(yè)素質(zhì)所要求的細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立從事護(hù)理工作的使命感、責(zé)任心，全面提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗華.以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的探討[J].全科護(hù)理，2009，7（10）：925-927.

[2]楊朝曄.高職護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)改革探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，23（9）：64-65.

篇(2)

【關(guān)鍵詞】基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法；兒科護(hù)理；應(yīng)用效果

實(shí)踐教學(xué)能夠有效培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力以及職業(yè)素質(zhì)，基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法指的是以臨床中的護(hù)理工作作為導(dǎo)向，依照工作任務(wù)合理科學(xué)地設(shè)計實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，重點(diǎn)在于對學(xué)生綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)?；诠ぷ鬟^程的綜合實(shí)訓(xùn)法改變了以往的教學(xué)理念，融合了設(shè)計性以及開放性為一體的全新模式的實(shí)踐教學(xué)法[1]。本文選取2010年高職護(hù)理班的200名護(hù)生資料進(jìn)行回顧性分析，將200名護(hù)生隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各100名，觀察組使用基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法，對照組使用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，針對兩組學(xué)生的綜合技能成績以及臨床綜合能力進(jìn)行對比，發(fā)放調(diào)查問卷，對兩組不同教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生熱情以及興趣的效果做調(diào)查，取得了頗為滿意的效果，現(xiàn)將具體報告匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組研究對象資料共有200名，均選自2010年高職護(hù)理班的護(hù)生資料進(jìn)行回顧性分析，將200名護(hù)生隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各100名，兩組學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績等方面差異不大（P>0.05），相關(guān)資料、數(shù)據(jù)可以作為比較分析的依據(jù)。

1.2方法觀察組學(xué)生使用基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法，在學(xué)校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室模擬醫(yī)院，使學(xué)校內(nèi)教學(xué)和醫(yī)院工作進(jìn)行無距離對接，使學(xué)生在模擬醫(yī)療情境中實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化[2]。對照組學(xué)生使用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，把練習(xí)單項(xiàng)操作技能劃為重點(diǎn)，在授課教師的引導(dǎo)下，對兒科護(hù)理技能循環(huán)操練。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)在所有課程結(jié)束之后，對其進(jìn)行問卷調(diào)查，掌握兩組學(xué)生對學(xué)習(xí)熱情和興趣的效果評價。在課程結(jié)束之后對所有學(xué)生的綜合技能給予考核。在課程結(jié)束之前，安排所有學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)一周，由醫(yī)院的帶教老師對所帶學(xué)生的臨床綜合能力給予評價，其中包括思維能力、應(yīng)變能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、護(hù)患溝通能力以及綜合操作能力五個方面，每一項(xiàng)20分，取平均成績。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16.0軟件分析資料數(shù)據(jù)，計量資料表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

觀察組和對照組學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣評價結(jié)果，觀察組學(xué)生明顯優(yōu)于對照組學(xué)生（P

8.22

討論

基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法可以有效激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，改變了以往的傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)法機(jī)械、乏味的教學(xué)模式[3]，使學(xué)生在模擬醫(yī)院情境中體會護(hù)士的角色，自身體驗(yàn)護(hù)理工作的感受，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動起學(xué)生的積極性，提高了學(xué)習(xí)動力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中找到快樂和自信，享受到成功的喜悅，以此來提高學(xué)習(xí)效果。通過表1可以看出，觀察組學(xué)生通過教學(xué)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的效果與對照組學(xué)生比較顯著提高（P

綜上所述，基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法使用在兒科護(hù)理教學(xué)中，可以有效提高學(xué)生的思維能力、應(yīng)變能力、護(hù)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及綜合操作能力。

參考文獻(xiàn)

[1]沈筱玉，吳玖玖.對高職高專實(shí)訓(xùn)教學(xué)的探討[J].職業(yè)教育研究，2006（2）：141-142.

篇(3)

關(guān)鍵詞： 《護(hù)理藥物學(xué)》 模擬病房 情境教學(xué) 高職護(hù)理 核心能力

護(hù)理藥物學(xué)實(shí)訓(xùn)并非只是用來進(jìn)行相關(guān)理論的驗(yàn)證，而是讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中學(xué)會利用知識解決用藥護(hù)理中的實(shí)際問題，包括學(xué)會用藥前對患者的評估，用藥中如何正確執(zhí)行處方、醫(yī)囑及用藥指導(dǎo)，用藥后如何觀察藥物的療效，監(jiān)護(hù)不良反應(yīng)并能采取初步的應(yīng)急措施，防止和減少藥源性疾病的發(fā)生，確保臨床用藥安全有效等，最終目的是提高護(hù)生的“用藥護(hù)理”能力和未來的職業(yè)競爭力。但多年來，受傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛，高護(hù)專業(yè)《護(hù)理藥物學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)大多是沿襲醫(yī)學(xué)專業(yè)的《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容一般為純理論驗(yàn)證型[1]，其實(shí)踐項(xiàng)目主要是動物實(shí)驗(yàn)和藥物性質(zhì)等觀察與判斷，缺乏用藥護(hù)理的真實(shí)場景體驗(yàn)，與護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力培養(yǎng)，未來職業(yè)崗位需要相脫節(jié)。

筆者嘗試在教學(xué)過程中利用模擬病房營造護(hù)理職業(yè)氛圍，解決傳統(tǒng)護(hù)理藥物學(xué)實(shí)訓(xùn)中的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與醫(yī)院病房明顯脫節(jié)的問題，以工作過程為基礎(chǔ)，通過情境教學(xué)，消除以往理論驗(yàn)證性實(shí)訓(xùn)教學(xué)的局限性，讓學(xué)生在主體參與中應(yīng)用藥物學(xué)知識，提高用藥護(hù)理能力和核心競爭力。

1.對象與方法

1.1實(shí)施對象

隨機(jī)抽取某衛(wèi)生高職院校高職護(hù)理專業(yè)1303班為對照組，采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；高職護(hù)理專業(yè)1308班為實(shí)驗(yàn)班，采用情境式模擬用藥演練項(xiàng)目。兩個班級進(jìn)校時平均成績無顯著差異（P>0.05）。授課內(nèi)容為《護(hù)理藥物學(xué)》實(shí)訓(xùn)，通過一學(xué)期實(shí)訓(xùn)實(shí)踐，比較情境式模擬用藥演練和傳統(tǒng)藥理實(shí)訓(xùn)在《護(hù)理藥物學(xué)》實(shí)訓(xùn)課中的實(shí)施及效果評價。

1.2實(shí)施方法

1.2.1對照組實(shí)訓(xùn)流程：多照組采用傳統(tǒng)的驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，在傳統(tǒng)藥理實(shí)訓(xùn)室，以動物為實(shí)驗(yàn)對象，按照慣常授課形式進(jìn)行：藥物理論知識的講解―實(shí)驗(yàn)?zāi)康慕榻B―實(shí)驗(yàn)對象―實(shí)驗(yàn)儀器及藥物―實(shí)驗(yàn)步驟―分組實(shí)驗(yàn)―匯報結(jié)果―討論分析―實(shí)驗(yàn)報告。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)訓(xùn)流程：通過創(chuàng)設(shè)護(hù)士未來的職業(yè)情境，以護(hù)理工作任務(wù)為主線，依托模擬病房這一實(shí)訓(xùn)場地，打破傳統(tǒng)藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)體系，以學(xué)生核心能力為培養(yǎng)目標(biāo)，以情境為中心創(chuàng)設(shè)教學(xué)環(huán)境，通過“情境―過程―結(jié)果”[2]三個維度構(gòu)建教學(xué)實(shí)施的基本框架，整合教學(xué)思路。

1.3效果評價

期末對學(xué)生核心能力進(jìn)行綜合評價，量化考核。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

學(xué)生核心能力綜合評價指標(biāo)[4]包括評估觀察能力、溝通合作能力、臨床用藥思維能力、學(xué)習(xí)表達(dá)能力、護(hù)理操作能力5項(xiàng)。每一項(xiàng)分很好（10分）、好（8分）、一般（6分）、較差（4分）、差（2分）5個等級，結(jié)果見表1。

表1 學(xué)生核心能力綜合評價結(jié)果（■±s）

3.討論

作為高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，《護(hù)理藥物學(xué)》實(shí)驗(yàn)除了可以驗(yàn)證理論、強(qiáng)化知識理解、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣外，更重要的是可以訓(xùn)練學(xué)生的用藥護(hù)理基本技能，提高評判性用藥思維能力和與他人交流合作的能力，以貼切學(xué)生未來的工作崗位。但長期以來，受傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛，高職護(hù)理專業(yè)《護(hù)理藥物學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大多沿襲醫(yī)學(xué)專業(yè)的《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)，護(hù)理藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容一般為純理論驗(yàn)證型[1]，其實(shí)踐項(xiàng)目主要是動物實(shí)驗(yàn)和藥物性質(zhì)等觀察與判斷，缺乏用藥護(hù)理的真實(shí)場景體驗(yàn)，與護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)、未來的職業(yè)崗位需要相脫節(jié)。

情境教學(xué)指在教學(xué)過程中按照實(shí)在或仿真的情形，通過學(xué)生親身經(jīng)歷的學(xué)習(xí)實(shí)踐，提高學(xué)生的自主性，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、培養(yǎng)學(xué)生能力的教學(xué)方法[2]，通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)情境激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)和培養(yǎng)職業(yè)能力[5]。模擬病房以其仿真的護(hù)理環(huán)境，通過職業(yè)情境的創(chuàng)設(shè)，學(xué)生在其中可親身經(jīng)歷并體驗(yàn)護(hù)理人員的護(hù)理職業(yè)情景[6]，從而真實(shí)地走進(jìn)“臨床”，走近護(hù)理角色，經(jīng)歷護(hù)理活動，實(shí)現(xiàn)知識應(yīng)用。因此，模擬病房有效拓展了護(hù)理藥物學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境，縮短了實(shí)踐與臨床的距離，是護(hù)理核心能力培養(yǎng)的有效途徑，是實(shí)施“護(hù)理藥物學(xué)”情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效平臺。

本研究打破常規(guī)教學(xué)程序，摒棄傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教材，結(jié)合學(xué)生未來崗位任務(wù)的需要及應(yīng)具備能力的要求，編寫情境式實(shí)訓(xùn)教材藍(lán)本，依托模擬病房，營造職業(yè)氛圍，按照用藥前、用藥中和用藥后的護(hù)理程序序化教學(xué)內(nèi)容，以行動為導(dǎo)向?qū)嵤┙虒W(xué)，發(fā)揮學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中的主體作用，強(qiáng)化知識的實(shí)際應(yīng)用，提高學(xué)生的“用藥護(hù)理”能力和職業(yè)核心競爭力。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組（情境實(shí)訓(xùn)教學(xué)）學(xué)生的評估觀察能力、溝通合作能力、臨床用藥思維能力、學(xué)習(xí)表達(dá)能力和護(hù)理操作能力都較對照組（傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)）有顯著提高。

因此，依托模擬病房開拓《護(hù)理藥物學(xué)》實(shí)訓(xùn)場所，借助情境教學(xué)模擬護(hù)士職業(yè)情境，營造職業(yè)氛圍，打破傳統(tǒng)藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)體系，通過“情境―過程―結(jié)果”[2]三個維度構(gòu)建《護(hù)理藥物學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)基本框架，有助于提高學(xué)生的“用藥護(hù)理”能力和職業(yè)核心競爭力。

參考文獻(xiàn)：

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篇(4)

高職護(hù)理教育屬于職業(yè)教育范疇，培養(yǎng)面向醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第一線的技術(shù)性應(yīng)用型專門人才，與普通高等醫(yī)學(xué)教育相比更強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性，著眼于實(shí)際應(yīng)用[1]。近幾年來，構(gòu)建了以培養(yǎng)臨床護(hù)理能力和基本素質(zhì)為主線、以臨床護(hù)理能力為本位的人才培養(yǎng)模式。然而，本應(yīng)與高職高專教育教學(xué)改革同步配套推進(jìn)的考試改革卻沒有引起足夠的重視，考試改革明顯滯后于整體改革進(jìn)程，現(xiàn)行考試在很大程度上仍然是“知識本位”模式，與能力培養(yǎng)的目標(biāo)存在著諸多不適應(yīng)，在很多方面嚴(yán)重掣肘了教學(xué)改革的深化和教育教學(xué)質(zhì)量的提高，因此，本研究針對高職護(hù)理專業(yè)的重點(diǎn)專業(yè)課程――基護(hù)，進(jìn)行理論和技能考試模式研究。

本文以我院2013級高職護(hù)生12-13班、14-15班共220例為研究對象，12-13班110人為實(shí)驗(yàn)組，14-15班110人為非實(shí)驗(yàn)組。學(xué)生年齡范圍為17～19歲，全部為高考統(tǒng)招生，他們在入學(xué)條件、教學(xué)環(huán)境以及授課教師方面均沒有差異。我們針對其2014～2015學(xué)年第一學(xué)期的基護(hù)考試進(jìn)行改革和探索，14-15班非實(shí)驗(yàn)組沿用傳統(tǒng)的期末閉卷考試方式，并且期末考試成績即為最終成績，而12-13班實(shí)驗(yàn)組則主要從以下三個方面進(jìn)行考試內(nèi)容和形式的改革。

一、 實(shí)驗(yàn)組平時成績占考試總成績的一定比例

對于實(shí)驗(yàn)組來說，把學(xué)生的平時成績也記入總成績中，占該課程總成績的20%。其中，表現(xiàn)優(yōu)秀為18～20分，表現(xiàn)良好為15～17分，表現(xiàn)一般為10～15分，表現(xiàn)極差為10分以下，此成績在學(xué)期末由任課教師評出。平時成績主要有兩部分構(gòu)成：①學(xué)習(xí)態(tài)度占10分， 主要通過學(xué)生在課堂的聽課表現(xiàn)、紀(jì)律情況、回答問題等給予綜合評價。②實(shí)驗(yàn)報告書寫和開放實(shí)訓(xùn)課到課率占10分。實(shí)驗(yàn)報告由任課教師批改，根據(jù)報告書寫情況打分。實(shí)訓(xùn)課到課率通過實(shí)訓(xùn)老師考勤登記。

二、理論考試改革

實(shí)驗(yàn)組的理論考試由原來單一的期末考試，改為病例討論、期中考試和期末考試，三項(xiàng)共同組成理論考試的成績，該成績占課程最終總成績的60%。其中，（1）病例討論分析占10%，主要采用2種討論形式：一種是課堂病例討論，教師針對課堂內(nèi)容設(shè)計病例，讓學(xué)生在課堂上以小組為單位，利用所學(xué)知識分析病例，解決問題；另一種是課后的病例討論，教師給學(xué)生下病例分析任務(wù)，讓學(xué)生在課下利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等資源查閱信息，匯總分析病例，等上課時每小組匯報病例分析結(jié)果。病例分析討論內(nèi)容包括對病人的病情評估、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施的實(shí)施等，最后由教師根據(jù)匯報情況總結(jié)評分。其中分析的科學(xué)準(zhǔn)確占40%，邏輯性占40%，語言表達(dá)占20%。另外，根據(jù)小組合作情況可適當(dāng)加分和扣分。（2）期中考試占20%，考核內(nèi)容偏重于對基護(hù)基本理論知識的掌握，題型為傳統(tǒng)題型，包括名詞解釋、填空、選擇和問答題，從點(diǎn)到面考查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。（3）期末考試占30%，護(hù)理教研室建立試題庫，期末考試時從試題庫中抽取試題，由學(xué)院教務(wù)處統(tǒng)一組織考試、讀卡器統(tǒng)一閱卷。試題均為選擇題，包括單選和多選，考查內(nèi)容多且瑣碎，對學(xué)生的要求較高。結(jié)合三項(xiàng)的成績即為理論考試成績，綜合考量學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

三、技能考試的改革

技能測試占總成績的20%。其中，階段技能測試占10%，主要通過設(shè)置病例進(jìn)行考核，例如：靜脈注射技術(shù)的操作考核、無菌操作技術(shù)的考核等。考核由基護(hù)教研室組織完成，基護(hù)技能操作學(xué)習(xí)1項(xiàng)測試1次，考核成績匯總?cè)∑骄譃樵擁?xiàng)得分。另10%為期末綜合技能考核，把多個技能操作串連在一起演繹成小的情景劇，從而考核學(xué)生的綜合操作技能。在所有的技能操作評分標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)加入人文關(guān)懷、病例分析判斷和操作熟練程度的分?jǐn)?shù)。

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過一學(xué)期的考試改革，基護(hù)成績平均分比對照組高1.2分，雖然差距不大，但效果還是有的，除此之外，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和態(tài)度較對照組有明顯提高，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.學(xué)習(xí)努力程度和自學(xué)能力的提高

考試改革前實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，課前不預(yù)習(xí)，課堂聽課興頭不足，課后不復(fù)習(xí)，平時不努力，期末考試打突擊挑燈夜戰(zhàn)。自考試改革后，學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)發(fā)生較大變化，開始有部分學(xué)生課前預(yù)習(xí)，大部分學(xué)生上課遵守課堂紀(jì)律，注意聽講，能夠正確回答老師的問題，學(xué)習(xí)努力程度明顯提高。同樣，考試改革后臨時抱佛腳的情況大大減少，絕大多數(shù)學(xué)生能夠充分利用課余時間，去圖書館查閱資料、擴(kuò)充課堂知識，還有部分同學(xué)去開放實(shí)訓(xùn)室練習(xí)護(hù)理技能操作。這都有效的提高了課堂學(xué)習(xí)效率，同時也發(fā)展了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[2]。

2.語言表達(dá)能力和溝通能力的提高

高職護(hù)理教育主要面向社會培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才，需要學(xué)生具備最基本的交流與溝通能力?？荚嚫母锴皩W(xué)生的學(xué)習(xí)是屬于被動接受的填鴨式教學(xué)，遇到不會的、較難的問題就跳過，很少有自己翻書查資料的情況，和別人進(jìn)行溝通交流討論的情況更是少之又少；另外，護(hù)理技能操作考核更注重學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，嚴(yán)重忽略了護(hù)生在與患者溝通交流方面能力的培養(yǎng)，這些都不能全面的提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。而考試改革后高職護(hù)生的語言表達(dá)和溝通能力均有了很大提高。教師在課堂中有意識的增加與學(xué)生的互動環(huán)節(jié)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，把主動權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生在課堂上有更多的表現(xiàn)機(jī)會。另外，教師需要根據(jù)考試內(nèi)容，把人際交往深入課堂、融入實(shí)踐。在病例分析討論環(huán)節(jié)，要求各小組討論組織好語言發(fā)表自己的觀點(diǎn)才能有這部分成績；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課各小組利用現(xiàn)有條件模擬臨床環(huán)境[3]，學(xué)生可根據(jù)不同的情景進(jìn)行護(hù)患之間的交流，護(hù)士和護(hù)士之間的合作，護(hù)士和家屬之間對話等，讓學(xué)生在日常的護(hù)理學(xué)習(xí)過程中語言表達(dá)和溝通交流都得到了很好的鍛煉和提高。

篇(5)

關(guān)鍵詞 高職助產(chǎn)專業(yè)；綜合實(shí)訓(xùn)；仿真模擬實(shí)訓(xùn)法

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2015）10-0161-02

1 我國助產(chǎn)專業(yè)教育現(xiàn)狀

隨著國家和民眾對產(chǎn)科質(zhì)量的重視以及單獨(dú)二胎政策的放開，臨床對助產(chǎn)士的數(shù)量及質(zhì)量的要求也隨之提高?！笆澜缧枰a(chǎn)士，現(xiàn)在比以往更甚”，這是國際婦產(chǎn)聯(lián)盟（ICM）2010年國際助產(chǎn)士節(jié)的主題。目前，國際助產(chǎn)專業(yè)已發(fā)展成為獨(dú)立的高等專業(yè)教育，在一些發(fā)達(dá)國家，如德國、新西蘭、芬蘭、英國、瑞典，助產(chǎn)士多具有本科及以上學(xué)歷。而我國本科助產(chǎn)教育起步較晚，主要集中在江浙閩等省份的幾所高校；助產(chǎn)士的研究生教育尚屬空白；在衛(wèi)生類高職高專教育專業(yè)目錄中，助產(chǎn)專業(yè)多從屬于護(hù)理專業(yè)；助產(chǎn)專業(yè)沒有對應(yīng)的繼續(xù)教育，助產(chǎn)士多實(shí)行護(hù)理學(xué)的繼續(xù)教育；助產(chǎn)士沒有獨(dú)立的職稱評定晉升序列，目前仍按護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)晉升；我國尚未加入國際助產(chǎn)聯(lián)盟。

據(jù)統(tǒng)計，截至2010年底，全國共有78所學(xué)校開設(shè)了?？浦a(chǎn)專業(yè)，但各學(xué)校間教材選編尚不統(tǒng)一，且因課時有限，助產(chǎn)專業(yè)教育的深度及廣度不夠，培養(yǎng)過程沒能特別突出助產(chǎn)專業(yè)特色，多數(shù)是和護(hù)理生一起培養(yǎng)，只不過在課程設(shè)置中加大了婦產(chǎn)科學(xué)及助產(chǎn)技術(shù)的教學(xué)比例?？梢娢覈a(chǎn)士教育與國際嚴(yán)重脫軌，難以滿足現(xiàn)今臨床對助產(chǎn)人員的需求，因此，建立健全高級助產(chǎn)教育體系迫在眉睫。

2 助產(chǎn)專業(yè)臨床前綜合實(shí)訓(xùn)的意義

目前，我國高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生主要在各級綜合性醫(yī)院、婦幼保健院從事產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護(hù)理及助產(chǎn)工作。助產(chǎn)技術(shù)作為其核心課程，教學(xué)目標(biāo)是：培養(yǎng)學(xué)生具有規(guī)范的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、正常產(chǎn)接生、產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理能力，具有對異常產(chǎn)程、病理產(chǎn)科及產(chǎn)科急重癥的識別及應(yīng)急處理能力。這就決定了助產(chǎn)士應(yīng)集助產(chǎn)、產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)理三方面知識于一身，可見，助產(chǎn)士是一個對專業(yè)性、技術(shù)性和責(zé)任感要求極高的職業(yè)。而實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是提高高職院校技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)高職教育目標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

現(xiàn)今，我國大多數(shù)高職助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式采取教師講解示范、學(xué)生分組模擬練習(xí)的形式。實(shí)踐教學(xué)主要強(qiáng)調(diào)操作流程的掌握、動作規(guī)范性和熟練程度，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中多是不經(jīng)思考、機(jī)械地模仿練習(xí)，因此應(yīng)變能力得不到鍛煉。且實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目以單項(xiàng)操作為主，對于能融入專項(xiàng)知識技能、綜合技能、工作情境過程、整體醫(yī)療理念和職業(yè)素養(yǎng)，充分調(diào)動學(xué)生的協(xié)作精神，培養(yǎng)臨床思維和應(yīng)變能力的綜合實(shí)訓(xùn)課程的設(shè)計尚不夠成熟。

目前，助產(chǎn)專業(yè)單項(xiàng)實(shí)踐操作內(nèi)容設(shè)置大體包括骨盆外測量、孕婦腹部檢查、繪制產(chǎn)程圖、產(chǎn)前肛查及陰道檢查、臨產(chǎn)前及產(chǎn)后外陰清潔消毒、產(chǎn)包準(zhǔn)備及使用、接生、新生兒臍帶結(jié)扎、會陰切開縫合術(shù)、陰道助產(chǎn)技術(shù)（產(chǎn)鉗、胎頭吸引術(shù)）、臀位助產(chǎn)術(shù)、新生兒窒息搶救等。單項(xiàng)實(shí)踐操作基礎(chǔ)、簡單，具有片段工作性質(zhì)，對于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握助產(chǎn)基本操作技能有益，但尚不能滿足對學(xué)生的臨床思維、疾病意識、評判性思維及臨床應(yīng)用能力培養(yǎng)的需要。在以“能力為本位”的課程改革思想指引下，近年部分院校嘗試開展助產(chǎn)綜合實(shí)訓(xùn)課程，即在學(xué)生完成主要專業(yè)課程的理論和各主要專項(xiàng)操作的學(xué)習(xí)后，綜合運(yùn)用本專業(yè)的主要知識和技能在校集中進(jìn)行綜合性、系統(tǒng)化訓(xùn)練，最大程度提高學(xué)生的崗位勝任力。

3 助產(chǎn)綜合實(shí)訓(xùn)的形式及內(nèi)容

仿真模擬實(shí)訓(xùn)法

1）教學(xué)病例的設(shè)計。首先收集臨床病例，并做適當(dāng)修改，根據(jù)教學(xué)需要增減內(nèi)容，使其既符合臨床實(shí)際，又能體現(xiàn)教學(xué)需要。常用病例類型包括正常分娩、異常分娩和產(chǎn)科急重癥三類：正常分娩主要學(xué)習(xí)目標(biāo)是熟練掌握產(chǎn)科基本工作流程及操作等，學(xué)習(xí)分娩室工作的配合，培養(yǎng)溝通交流及健康宣教等能力；異常分娩主要學(xué)習(xí)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生識別、處理異常分娩的能力；產(chǎn)科急重癥設(shè)定如產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子癇搶救等產(chǎn)科急重癥病例，主要學(xué)習(xí)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生在面對產(chǎn)科急重癥時的判斷能力、處理能力、應(yīng)變能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。

2）教案設(shè)計，包括病例摘要、情境設(shè)計、操作流程標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)病人設(shè)置、實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備等。

3）綜合實(shí)訓(xùn)的實(shí)施。學(xué)生在常規(guī)單項(xiàng)專業(yè)操作考核合格后進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)。學(xué)生預(yù)先分組，在實(shí)訓(xùn)課前教師不預(yù)先提供任何病例相關(guān)信息，教學(xué)過程中教師以“標(biāo)準(zhǔn)病人”身份出現(xiàn)，學(xué)生需依據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)病人”的臨床表現(xiàn)作出反應(yīng)、采取相應(yīng)措施。“標(biāo)準(zhǔn)病人”依據(jù)學(xué)生的反應(yīng)及處理措施繼續(xù)設(shè)置問題，引導(dǎo)場景發(fā)展，完成預(yù)定教學(xué)目標(biāo)。

4）實(shí)訓(xùn)總結(jié)與反饋。在模擬實(shí)訓(xùn)后，教師有針對性地回放錄像，進(jìn)行總結(jié)與反饋。評價方式主要通過演練小組自評、觀摩同學(xué)他評、主控老師錄像回放點(diǎn)評和反饋總結(jié)等步驟實(shí)施。

角色扮演法 教學(xué)病例、教學(xué)場景的設(shè)計及用物準(zhǔn)備與仿真模擬實(shí)訓(xùn)類似，學(xué)生分別扮演患者、家屬、巡回護(hù)士、助產(chǎn)士等角色，相互配合完成任務(wù)，課后進(jìn)行訓(xùn)練，撰寫實(shí)驗(yàn)報告?？己瞬扇〔僮餍〗M自評、觀看組他評、教師最后總結(jié)評分。

過渡式綜合實(shí)訓(xùn)法 部分院校在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前利用5～7天時間，通過實(shí)習(xí)前動員、醫(yī)院參觀見習(xí)、常用婦產(chǎn)科單項(xiàng)技能操作強(qiáng)化考核、病例討論、溝通交流能力培養(yǎng)、職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)心理素質(zhì)教育等環(huán)節(jié)，消除學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前緊張情緒，并在一定程度上可以增強(qiáng)學(xué)生的操作能力和臨床適應(yīng)能力。

4 助產(chǎn)綜合實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)

近年來，國家對高職教育的投入逐漸加大，部分高職院校已建成融教學(xué)、科研、培訓(xùn)、競賽、技能鑒定和教學(xué)研究為一體的現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)室。目前多數(shù)院校婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)中心設(shè)有產(chǎn)房、婦科檢查室、產(chǎn)科檢查室、母嬰同室病房、新生兒病房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒沐浴撫觸室、兒童體測室等仿真實(shí)訓(xùn)室，擁有高級產(chǎn)床、胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒搶救臺、早產(chǎn)兒保溫箱、新生兒藍(lán)光箱、高級助產(chǎn)訓(xùn)練模型、高級孕婦檢查模型、肛查及陰道檢查模型、會陰側(cè)切縫合模型、分娩模型、高級嬰兒搶救模型等教學(xué)設(shè)施。但臨床新理念、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備日新月異，操作程序逐漸簡化，而學(xué)校教學(xué)內(nèi)容、設(shè)施更新?lián)Q代速度相對滯后。目前，多數(shù)院校會通過安排教師定期外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、請臨床工作人員參與教學(xué)、引進(jìn)有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的人員加入教師隊(duì)伍的方式增強(qiáng)師資力量，因此具有“雙師”資格教師比例逐漸增加，以保持教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教材編寫方面與時俱進(jìn)，與臨床接軌。

5 討論

國際婦產(chǎn)聯(lián)盟中定義助產(chǎn)士為：在以“婦女為中心”服務(wù)中與婦女結(jié)成伙伴并對其負(fù)責(zé)，提供孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后護(hù)理的支持和建議，把分娩服務(wù)作為獨(dú)立職責(zé)的人。2011年國務(wù)院頒布的《中國婦女發(fā)展綱要（2011―2020）》對婦幼保健工作提出更高層次的要求，助產(chǎn)士的專業(yè)素質(zhì)水平將直接影響到婦幼保健工作的質(zhì)量，對助產(chǎn)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)是提高助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量的基本保證。然而在我國，助產(chǎn)士的作用被嚴(yán)重忽視。

目前，我國依舊沿用以醫(yī)生為主導(dǎo)的產(chǎn)科服務(wù)模式，助產(chǎn)士在醫(yī)療和護(hù)理的夾縫中生存。助產(chǎn)士的獨(dú)立工作范圍逐漸縮小，幾乎僅剩下處理正常分娩。助產(chǎn)士在臨床工作中常處于被支配狀態(tài)，且其自身也缺乏積極能動性，可見我國助產(chǎn)士在產(chǎn)科領(lǐng)域中并未發(fā)揮其應(yīng)有的作用。這一現(xiàn)狀的成因，主要是我國落后的產(chǎn)科服務(wù)理念和管理模式，這也直接影響著助產(chǎn)教育的理念和方式。

一直以來，助產(chǎn)教育多是以教師為中心，學(xué)生多是被動地學(xué)習(xí)，教學(xué)過程中學(xué)生參與、思考的機(jī)會不多。而且在校實(shí)踐課程安排以單項(xiàng)練習(xí)為主，學(xué)生臨床思維及團(tuán)隊(duì)合作意識較差。這也注定我國助產(chǎn)教育質(zhì)量不高、崗位勝任力較差。加之近年來醫(yī)療環(huán)境差、醫(yī)患關(guān)系緊張，臨床工作中助產(chǎn)士為了減輕責(zé)任，發(fā)現(xiàn)患者稍有異常就請示醫(yī)生處理，致使其自身業(yè)務(wù)能力得不到應(yīng)有發(fā)展。因此，要改變我國助產(chǎn)教育尷尬的現(xiàn)狀，首先應(yīng)更新教育理念，其次應(yīng)注重助產(chǎn)士臨床綜合能力、獨(dú)立處理問題能力的培養(yǎng)，真正成為“把分娩服務(wù)作為獨(dú)立職責(zé)的人”。

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篇(6)

一是在教學(xué)內(nèi)容上，將《兒科護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)和實(shí)踐實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)容或合二為一、或環(huán)環(huán)相扣從而組成一個有機(jī)整體來施教，有效避免二者的分離和脫節(jié)；二是在教學(xué)方式上，打破傳統(tǒng)理論課與實(shí)踐課由于人為劃分而造成的時間和空間段的嚴(yán)格劃分，從而實(shí)現(xiàn)理論課與實(shí)踐課在時間和空間上的結(jié)合；三是在師資隊(duì)伍上，授課老師均是既具備深厚的兒科護(hù)理理論素養(yǎng)，又具備豐富的兒科護(hù)理臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”師資；四是在學(xué)生層面上，理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式能在很大程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，促使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，從“高分低能”向“高分高能”轉(zhuǎn)變。

2理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的實(shí)施方式

2．1專業(yè)認(rèn)知見習(xí)

學(xué)生在二年級學(xué)完基礎(chǔ)課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護(hù)理學(xué)》專業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院?？撇》?，在臨床見習(xí)中，學(xué)生接觸到的是一個個真實(shí)的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實(shí)地觀察和教師講解，了解臨床實(shí)踐中患兒的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)患溝通等內(nèi)容。通過見習(xí)，使學(xué)生對兒科常見疾病的護(hù)理知識有初步的認(rèn)識和理解。同時，任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護(hù)理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)行參觀，訪問行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)，如兒童醫(yī)院、三級甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專柜等。

2．2課程實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)

在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中，教師除了向?qū)W生講解理論知識，還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實(shí)踐技能。如兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長測量技法等內(nèi)容，具體實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍(lán)光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實(shí)踐教學(xué)技能，建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良，環(huán)境仿真，為學(xué)生提高兒科實(shí)踐技能提供有力保證。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備，如嬰兒藍(lán)光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護(hù)理模型、小兒重癥監(jiān)護(hù)模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護(hù)理學(xué)所有實(shí)踐技能基本操作單元。

2．3校外實(shí)習(xí)基地見習(xí)

在完成《兒科護(hù)理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后，學(xué)校選擇寒暑假期，將學(xué)生集中安排至綜合性三級甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專科病房，進(jìn)行1個月的由帶教老師指導(dǎo)下的見習(xí)。兒科見習(xí)是對兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識的鞏固與加強(qiáng)，也是對兒科護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是學(xué)生熟悉兒科護(hù)理理論、進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)操前的一次絕佳鍛煉機(jī)會。通過校外實(shí)習(xí)基地見習(xí)，使學(xué)生理解兒科護(hù)士職責(zé)，熟悉兒科工作環(huán)境，加深對兒科護(hù)理工作的理解，學(xué)習(xí)到新的實(shí)用操作技能，理解兒科護(hù)士日常工作的基本流程，學(xué)會護(hù)患溝通和交流，培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德，學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常識。通過科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo)，使學(xué)生在工作實(shí)踐中認(rèn)識到兒科護(hù)理的特殊性，如特殊的護(hù)理人群、特殊的治療護(hù)理原則、特殊的護(hù)患關(guān)系。通過實(shí)習(xí)基地見習(xí)環(huán)節(jié)，使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護(hù)理的概念和實(shí)踐方法。

2．4畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)

根據(jù)教學(xué)計劃，學(xué)生在大四將進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)。在綜合實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生將進(jìn)行轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。兒科護(hù)理教師可結(jié)合臨床帶教老師，將實(shí)習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組，除了進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)以外，還要求學(xué)生針對兒科?？撇》炕純旱奶攸c(diǎn)、病患類型，設(shè)置營養(yǎng)紊亂性疾病患兒護(hù)理、新生兒疾病患兒護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、結(jié)締組織疾病患兒護(hù)理、感染性疾病患兒護(hù)理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護(hù)理等若干專題，讓每組學(xué)生帶著專題進(jìn)行訪談、調(diào)研、觀察，結(jié)合醫(yī)囑和病例，進(jìn)行分析，編寫相關(guān)專題的護(hù)理報告。使學(xué)生熟悉各類系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理，提高臨床對兒科?？萍膊∽o(hù)理觀察及思維能力，從而為培養(yǎng)兒科?？谱o(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

3理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的重要性

3．1有利于彌補(bǔ)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實(shí)踐的不足

理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗(yàn)證所學(xué)理論知識的機(jī)會，更為學(xué)生提供綜合運(yùn)用知識的情景。以往理論實(shí)踐教學(xué)分開的教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時感覺枯燥無味，很難調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，臨床實(shí)習(xí)時理論都忘得差不多了，很難完成從實(shí)踐到理論的升華。但理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過程中穿插見習(xí)，講完所有理論后再實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生及早接觸實(shí)踐，能夠發(fā)現(xiàn)問題，綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學(xué)習(xí)變成主動，大大提高枯燥的?？评碚摰膶W(xué)習(xí)效率；另外，通過臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個小型社會中學(xué)會與人溝通及自我保護(hù)的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

3．2有利于學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基本理論和操作技能

理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要銜接，有助于學(xué)生鞏固和實(shí)踐所學(xué)的基本技能。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，需要很強(qiáng)的動手操作能力，而這種能力了來自于反復(fù)實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習(xí)實(shí)習(xí)中，面對的是真實(shí)的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實(shí)施很多種針對性的護(hù)理操作。學(xué)生通過反復(fù)的觀摩，強(qiáng)化理解了兒科?？谱o(hù)理操作的程序與要點(diǎn)，體會兒科護(hù)理臨床實(shí)踐中操作的重難點(diǎn)，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨(dú)立當(dāng)班打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3．3有利于學(xué)生形成兒科護(hù)理學(xué)?？婆行运季S方式

隨著兒科護(hù)理學(xué)?？频陌l(fā)展，當(dāng)代對兒科專科臨床護(hù)士提出更高的要求，未來社會需要理論素質(zhì)高、動手操作能力強(qiáng)的高學(xué)歷兒科護(hù)理?？婆R床護(hù)士，批判性思維能力將成為兒科專科護(hù)理人員必備的能力之一。在理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式中，學(xué)生通過運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛純簩?shí)施整體化護(hù)理，在實(shí)施過程中不斷反思和改進(jìn)護(hù)理措施，為患兒這一特殊群體實(shí)施個性化護(hù)理，在不斷實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立分析處理問題的能力，培養(yǎng)批判性思維的能力。同時，通過見習(xí)后書寫見習(xí)報告，實(shí)習(xí)后書寫專題疾病護(hù)理報告，積累和分享臨床經(jīng)驗(yàn)，建立自信，培養(yǎng)兒科?？谱o(hù)理認(rèn)知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣，有助于學(xué)生形成正確的護(hù)理學(xué)科價值觀，提高批判性思維能力。

3．4有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的積極性和主動性

篇(7)

摘要：醫(yī)學(xué)工作是給患病的病人在做手術(shù)，之后對手術(shù)后和患有輕微病情的人員進(jìn)行在醫(yī)院恢復(fù)中所要接受的專業(yè)醫(yī)療人員的照顧。在這個過程中，病人由于身體遭受了巨大的病痛，身心疲憊，身體情況直接影響著心理情況的變化，導(dǎo)致心情變壞。尤其長期臥床的病人更是如此，針對這一現(xiàn)實(shí)情況，在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育和就業(yè)指導(dǎo)教育過程中我們不僅要教育醫(yī)學(xué)生們關(guān)注病人身體的恢復(fù)，還要對病人進(jìn)行人文心理關(guān)懷，確保病人身心健康，促進(jìn)人體的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)工作；病人；人文心理；身體狀況；健康

引言：

通常來說，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)工作是對患病的病人進(jìn)行手術(shù)，之后對他們的身體進(jìn)行細(xì)致入微的照顧，確保飲食安全，身體的健康，可以說醫(yī)學(xué)治療和之后的護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；而護(hù)理從業(yè)者的護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。

不過隨著近年來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會壓力的加大，人們生存的壓力也越來越大，舉個例子來說，之前被人們稱之為富貴病的高血壓，高血糖，高血脂的三高病已經(jīng)不再是中老年人的專利，越來越呈現(xiàn)低齡化，在一些青壯年中也有一定比例，引起人們的重視，同時癌癥等惡性也逐漸低齡化，引發(fā)人們的擔(dān)憂和恐慌，心理遭受極大重創(chuàng)。這樣的社會背景下，我們的當(dāng)代護(hù)理工作不能滿足于只是對病人身體的關(guān)注，要轉(zhuǎn)向病人心理的重視，加強(qiáng)對病人的人文心理關(guān)懷，促進(jìn)病人身體的更快恢復(fù)。本文主要致力于當(dāng)前醫(yī)學(xué)生在？職業(yè)生涯與就業(yè)指導(dǎo)》課程中人文心理關(guān)懷教學(xué)方法，希望對以后的高校醫(yī)學(xué)院人文教學(xué)和醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)踐有實(shí)際的借鑒意義和參考價值。

一、醫(yī)學(xué)工作簡介

醫(yī)學(xué)工作歷史悠久，早在人類誕生之時就有了醫(yī)學(xué)，可以說醫(yī)學(xué)和人類社會是如影隨形的，人類誕生之初，由于人吃五谷雜糧，經(jīng)歷外界風(fēng)雨，對自然的抵御能力較弱，所以傷病不斷，一些具有醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人士，對生病臥床休息的病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)救治，人類早期醫(yī)學(xué)就在這樣的背景下產(chǎn)生。由于這時更多注重的是實(shí)踐，并沒有對其下一個完整的定義，直到發(fā)展到近代社會，上個世紀(jì)八十年代，美國的權(quán)威國際護(hù)理學(xué)會才提出醫(yī)學(xué)的定義為，醫(yī)學(xué)是檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)。

我們從這一概念內(nèi)容就可以引申出：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)是研究如何檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)，對身體和心理進(jìn)行診題反應(yīng)的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)人的行為反應(yīng)，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。舉個例子來說，如一個患了心血管疾病的病人，他的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的――疼痛、胸悶、氣急；心理的――害怕、恐懼；社會的――親屬單位的關(guān)心；文化的――對疾病知識的認(rèn)識和理解；精神的――是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。需要我們從整體出發(fā)，對病人的身體素質(zhì)，心理拓展都予以重視。

二、開展心理人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)的意義

由于人體的心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切，所以病人的情緒狀態(tài)和心理變化往往會直接影響著本身身體疾病的治療效果和康復(fù)程度，因此，在現(xiàn)代社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，對病人心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于：

（1）解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）正確及時的健康教育，使病人盡早適應(yīng)新的社會角色及完全陌生的住院生活環(huán)境。

（3）幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)-患關(guān)系，以適應(yīng)新的社會生存環(huán)境。

通常來說，一個人生病后，其扮演的社會角色也隨之而發(fā)生改變，在之前的學(xué)校、家庭角色之外，又多了一種被照顧的病人的角色。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變，病人往往難以一下子完全適應(yīng)，會出現(xiàn)一些心理問題，比如焦慮、不安、煩躁，這就需要通過及時有效的心理護(hù)理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理人文關(guān)懷護(hù)理護(hù)理不但有利于病人的身體康復(fù)，還能貫穿于對病人實(shí)施的整體護(hù)理中，提高整體的護(hù)理效果。可以說醫(yī)學(xué)工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。也有利于提高臨床醫(yī)學(xué)的治療效果，使病人早日康復(fù)。

三、提高人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)能力的辦法

人文關(guān)懷護(hù)理能力的培養(yǎng)，要從護(hù)理教學(xué)的源^抓起，從各大高校的醫(yī)學(xué)院入手，當(dāng)然作為一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的工作，僅僅依靠書本上的知識理論是不能夠完全應(yīng)對臨床中的所有問題的，因而高職院校護(hù)理教育中在培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)治療的能力時，需要為學(xué)生們提供較多的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)機(jī)會。使用在校學(xué)習(xí)和臨床學(xué)習(xí)兩種訓(xùn)練方式，能夠全面有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)能力，讓他們能夠更好地適應(yīng)社會的就業(yè)要求，促進(jìn)以后的職業(yè)發(fā)展，造福于更多的病人。

實(shí)踐實(shí)訓(xùn)活動，是學(xué)生應(yīng)用理論鞏固知識的重要手段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的良好途徑，通過實(shí)訓(xùn)實(shí)踐活動，能夠讓學(xué)生用知識理論指導(dǎo)實(shí)際的工作，將理論聯(lián)系實(shí)際的優(yōu)勢作用充分發(fā)揮。尤其醫(yī)學(xué)類專業(yè)更是如此，對時間的要求更高，高職院校醫(yī)學(xué)系進(jìn)行實(shí)訓(xùn)活動，需要增加學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課時數(shù)，讓學(xué)生通過大量的練習(xí)增強(qiáng)技能，同時，還能夠在學(xué)校中開放實(shí)驗(yàn)室，給予學(xué)生自由的空間進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，高職院校需要和相關(guān)的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，利用寒暑假為學(xué)生們提供實(shí)習(xí)的機(jī)會，讓學(xué)生們在臨床崗位的實(shí)際鍛煉中學(xué)習(xí)人文關(guān)懷護(hù)理方面的知識，并且掌握良好的臨床經(jīng)驗(yàn)。高職院?？梢宰寣W(xué)生們提供實(shí)習(xí)報告，實(shí)習(xí)報告中應(yīng)該記錄學(xué)生們每天的實(shí)習(xí)心得，其中主要包括病人接受人文關(guān)懷護(hù)理前后的心理狀態(tài)。高職院校還能夠?qū)W(xué)生的實(shí)習(xí)當(dāng)做考評的依據(jù)，從而督促學(xué)生不斷提升自身的心理護(hù)理能力、語言溝通能力和健康教育能力。

結(jié)語：

開展心理人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)能力的訓(xùn)練，是社會外在發(fā)展的需要，也是護(hù)理現(xiàn)代化的要求，是推廣整體護(hù)理模式的內(nèi)在要求，是促進(jìn)護(hù)理教育的重要舉措，同時還是保護(hù)人們心理健康狀態(tài)的有效手段。高職院校在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的過程中，需要側(cè)重于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的心理人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)護(hù)理能力，可以通過建立起全面的心理醫(yī)學(xué)護(hù)理訓(xùn)練體系，不斷更新教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方式，以及開展實(shí)踐活動等途徑進(jìn)行。

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