序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理離不開(kāi)會(huì)計(jì)制度的改革，會(huì)計(jì)制度改革的歷程對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。本文就會(huì)計(jì)制度的改革變化過(guò)程發(fā)掘出當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的困境，并對(duì)醫(yī)院如何進(jìn)行財(cái)務(wù)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；會(huì)計(jì)；改革；財(cái)務(wù)管理；精細(xì)化

近幾年，我國(guó)出臺(tái)了不少醫(yī)療衛(wèi)生方面的制度改革政策，隨著政策的出臺(tái)，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理工作上也隨之出現(xiàn)了較大的變更。變更最為顯著的是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面，其工作上的壓力也是非常巨大的。往年的醫(yī)院大多數(shù)是依靠國(guó)家進(jìn)行扶持的，每一年都由國(guó)家撥款一批醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，用于醫(yī)院的建設(shè)以及運(yùn)營(yíng)，而國(guó)家的醫(yī)療改革制度發(fā)生變化后，這一模式就發(fā)生了顛覆性的變化。國(guó)家對(duì)醫(yī)院的財(cái)政扶持力度變小，每年提供很少的資金補(bǔ)貼，轉(zhuǎn)而出臺(tái)一些醫(yī)療稅收優(yōu)惠及自主政策，使醫(yī)院更為依賴(lài)自給自足。如此一來(lái)，醫(yī)院就必須更加切合變革情況，落實(shí)會(huì)計(jì)制度改革的措施，以精細(xì)化財(cái)務(wù)管理水平，保證醫(yī)院的正常運(yùn)作。

一、會(huì)計(jì)制度的改革過(guò)程

論及財(cái)務(wù)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)，則必須對(duì)會(huì)計(jì)制度的改革過(guò)程有一定的了解。自改革開(kāi)放之后，首個(gè)會(huì)計(jì)制度也是在當(dāng)時(shí)出臺(tái)的。首次改革主要是針對(duì)當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行匹配，以使之符合當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)企業(yè)發(fā)展的需要，環(huán)境發(fā)展的需要。隨后在上世紀(jì)90年代，我國(guó)進(jìn)行了第二次的會(huì)計(jì)制度改革，參考當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)主流的會(huì)計(jì)制度規(guī)范章程，對(duì)原有的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了補(bǔ)充，完善了會(huì)計(jì)制度所包含的內(nèi)容；1993年至今會(huì)計(jì)制度一直趨向于國(guó)際化，凸顯改革開(kāi)放的優(yōu)勢(shì)，在93年的這次改革中，會(huì)計(jì)制度更為詳細(xì)，而會(huì)計(jì)要求也發(fā)生了根本性的變化，更能滿(mǎn)足于國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要；始至今日，會(huì)計(jì)制度的國(guó)際化進(jìn)程已完全成熟，它在不論是企業(yè)或是事業(yè)單位中都擔(dān)任著核心的角色，是其首要的關(guān)鍵點(diǎn)。

二、會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義

會(huì)計(jì)制度的改革對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理并非是表面上的變化，而是使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式發(fā)生了全面的變革，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)更為精細(xì)化，管理也更加嚴(yán)格，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)體系也得以完整的形成，確保了醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)工作的穩(wěn)定，避免了許多失誤的發(fā)生。另外，醫(yī)院的整體管理水平也得益于會(huì)計(jì)制度的改革。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所出現(xiàn)的困難

（一）財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)籌管理缺失

如今大部分的醫(yī)院因自身以醫(yī)療為主，院長(zhǎng)自下都是學(xué)醫(yī)出身，不大重視財(cái)務(wù)部門(mén)，對(duì)財(cái)務(wù)工作也看待得比較輕，因而財(cái)務(wù)管理卻顯得有些寬松，特別是不少醫(yī)院只是實(shí)行財(cái)務(wù)的內(nèi)部管理，而許多的問(wèn)題都需要依靠財(cái)務(wù)人員自己去解決，時(shí)常會(huì)發(fā)生工作沒(méi)有秩序的狀況，財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)層在其中沒(méi)有發(fā)揮到主導(dǎo)作用。許多領(lǐng)導(dǎo)只是從每個(gè)季度的財(cái)務(wù)報(bào)表中瀏覽數(shù)據(jù)，察看醫(yī)院的整體情況，做大致了解，而非實(shí)質(zhì)性的深入其中，缺乏了實(shí)性管理，統(tǒng)籌不善。隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院也引入了更加高科技的醫(yī)療設(shè)備，而財(cái)務(wù)管理卻沒(méi)有跟上步伐，不少醫(yī)院仍然利用老套的管理技術(shù)，沒(méi)有借目前信息化的大勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)籌管理，工作效率低下。而現(xiàn)有的軟件只能做財(cái)務(wù)核算與管理兩個(gè)方面，時(shí)常造成數(shù)據(jù)不一致，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息交互，造成“信息孤島”的情況。

（二）財(cái)務(wù)管理缺乏可實(shí)性的規(guī)范制度

作為醫(yī)院的核心部門(mén)，財(cái)務(wù)部門(mén)關(guān)系到了醫(yī)院的資金運(yùn)營(yíng)情況，若是財(cái)務(wù)部門(mén)本身缺乏實(shí)用性的管理制度，會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作秩序混亂。比如財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)松懈，數(shù)據(jù)處理馬虎，致使資金流向不明；或是管理人員進(jìn)行管理只是走過(guò)程，沒(méi)有起到應(yīng)有的監(jiān)管作用，妨礙了醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，給醫(yī)院造成財(cái)產(chǎn)損失，這些都是財(cái)務(wù)管理不善所造成的影響。

（三）財(cái)務(wù)人員極大的工作壓力

不少醫(yī)院每年都在擴(kuò)充自己的規(guī)模，患者也逐年增多，再加上很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)并不招收新的員工，財(cái)務(wù)人員數(shù)量較為固定，使得財(cái)務(wù)人員的工作量逐年增大。如此一來(lái)，財(cái)務(wù)人員勢(shì)必在工作上疲于應(yīng)付，必然會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理上出現(xiàn)更多的紕漏，財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量難以保證。另外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員工作能力有強(qiáng)有弱，加上醫(yī)院不注重財(cái)務(wù)知識(shí)相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)，使得醫(yī)院時(shí)常會(huì)發(fā)生財(cái)務(wù)錯(cuò)誤。

（四）缺乏完善的財(cái)務(wù)考核制度

完善的財(cái)務(wù)考核制度能夠形成良好的財(cái)務(wù)管理秩序，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)效率，而完善的考核制度能夠更為全面的審查財(cái)務(wù)工作，直接反映出工作人員的工作能力，利于醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)、選拔和淘汰，提高財(cái)務(wù)管理工作效率。但就目前而言較多的醫(yī)院都沒(méi)有設(shè)立財(cái)務(wù)考核制度，即使設(shè)立了考核制度，也不夠完善，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)擅離職守、遲到早退的情況，導(dǎo)致工作效率不高，影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

四、會(huì)計(jì)制度改革實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)

（一）改革促使財(cái)務(wù)統(tǒng)籌管理

會(huì)計(jì)制度的改革有利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，會(huì)計(jì)制度改革后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)的統(tǒng)籌工作就更為細(xì)致，財(cái)務(wù)系統(tǒng)的操作運(yùn)轉(zhuǎn)也更為規(guī)范，財(cái)務(wù)部門(mén)高層也就對(duì)日常工作更為注重，管理工作也就不再只是表面，而是更加實(shí)際而基礎(chǔ)的工作，如此以來(lái)就能更為全面的評(píng)判財(cái)務(wù)系統(tǒng)整體的工作能力，也能提高財(cái)務(wù)部門(mén)的工作水平。

（二）制定利于財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)章制度

形成精細(xì)化的管理章程離不開(kāi)會(huì)計(jì)制度的改革，這是財(cái)務(wù)工作的基礎(chǔ)依據(jù)，也是財(cái)務(wù)人員工作必須遵照的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院要根據(jù)會(huì)計(jì)制度制定出切合自身發(fā)展環(huán)境的、適于財(cái)務(wù)部門(mén)管理的規(guī)章制度，保證財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)的有章可循。

（三）減輕財(cái)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，緩解壓力

因許多醫(yī)院每年建院規(guī)模的擴(kuò)展，就醫(yī)人數(shù)逐年增長(zhǎng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作壓力也不斷增大，在這種情況下，醫(yī)院就需要重視，擴(kuò)招財(cái)務(wù)人員，聘請(qǐng)新的財(cái)務(wù)人員以減輕現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，降低工作壓力。并且，要經(jīng)常對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)人員能夠掌握更多的職業(yè)知識(shí)，提高財(cái)務(wù)人員的工作效率，提升工作水平，從根本上促進(jìn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)作。

（四）完善財(cái)務(wù)考核制度，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，精細(xì)化運(yùn)營(yíng)

精細(xì)化的管理是使醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的各個(gè)工作環(huán)節(jié)、工作步驟達(dá)到有順序的，有條理的，層次分明的效果，它是會(huì)計(jì)改革的核心內(nèi)容。醫(yī)院制定出嚴(yán)格的財(cái)務(wù)考核制度，還要強(qiáng)化對(duì)日常財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管工作，在當(dāng)個(gè)季度的財(cái)務(wù)考核中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，出現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失誤要及時(shí)更正，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，以保證財(cái)務(wù)系統(tǒng)的安全，使醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算的管理，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，控制藥占比，達(dá)到全成本費(fèi)用優(yōu)化預(yù)控，在此基礎(chǔ)上，重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，重技術(shù)水平，重服務(wù)質(zhì)量，以此優(yōu)化績(jī)效考核方案，使之互相掛鉤，完善內(nèi)部控制制度。提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)管水平。

（五）整合財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，采用HERP的管理理念，運(yùn)用BI系統(tǒng)

為解決“信息孤島”這一問(wèn)題，醫(yī)院實(shí)施成本核算，可采用HERP的管理理念，統(tǒng)一數(shù)字字典與統(tǒng)計(jì)口徑，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)、績(jī)效、成本、資金等各方面財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)采集，利用BI（businessintelligence），即醫(yī)院智能數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為知識(shí)，使醫(yī)院能夠做出正確的運(yùn)營(yíng)決策。HERP也叫綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，在新醫(yī)改的模式下，為謀求更好的生存與發(fā)展，HERP專(zhuān)門(mén)對(duì)會(huì)計(jì)、成本核算、物流、資產(chǎn)、績(jī)效考核以及預(yù)算管理進(jìn)行了財(cái)務(wù)一體化愿景規(guī)劃。采用HERP的管理理念最難以解決的是醫(yī)院的各個(gè)信息系統(tǒng)并非處在一個(gè)平臺(tái)上管理運(yùn)行，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不能共享。而結(jié)合BI系統(tǒng)后統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼規(guī)范，建設(shè)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，通過(guò)管理要求對(duì)異構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行重整，設(shè)立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)資源庫(kù)，可實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)，有利于醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，達(dá)到精細(xì)化運(yùn)營(yíng)的水平。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院不論作為非營(yíng)利性為目的事業(yè)單位還是以盈利為目的的企業(yè)單位，作為體現(xiàn)民生的的焦點(diǎn)，要充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)的作用，就應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行好財(cái)務(wù)部門(mén)的工作，結(jié)合國(guó)家會(huì)計(jì)制度改革的政策，順應(yīng)信息化時(shí)代潮流，利用新型的財(cái)務(wù)管理軟件，以及先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，擴(kuò)招財(cái)務(wù)人員，提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)，再加上醫(yī)院自身的條件，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的整體水平，唯有如此，才可以促進(jìn)財(cái)務(wù)部門(mén)工作的有序進(jìn)行。

作者：楊敏 單位：沈陽(yáng)仁濟(jì)醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]海峽兩岸醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理對(duì)比研究課題組,王志華,黃德海,王冬,杜.管理型幕僚與醫(yī)院精細(xì)化管理——以長(zhǎng)庚醫(yī)院為例[A].2011清華醫(yī)療管理國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2011.

[2]譚鬢鬢,蔣葵,錢(qián)鴻飛,張伙生,范瓊菲,錢(qián)旦敏.我國(guó)數(shù)字化醫(yī)院研究現(xiàn)狀的文獻(xiàn)計(jì)量分析[J].中國(guó)醫(yī)院，2013（01）.

篇(2)

1．高效職能型組織架構(gòu)。其特點(diǎn)：組織執(zhí)行力強(qiáng)，能掌控項(xiàng)目的變化；但權(quán)利過(guò)度集中，會(huì)影響項(xiàng)目組成員主動(dòng)性與靈活性的發(fā)揮，容易導(dǎo)致項(xiàng)目發(fā)展受阻。

2．高效矩陣型項(xiàng)目組織架構(gòu)。其特點(diǎn)：實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)目組成員與項(xiàng)目的有機(jī)融合，能充分發(fā)揮項(xiàng)目組成員的積極性；項(xiàng)目組的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目管理僅提供咨詢(xún)建議，不作行政干擾，有利于提高項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)效率，提升組織執(zhí)行力。

二、財(cái)務(wù)信息共享中心運(yùn)營(yíng)模式的選擇

非獨(dú)立經(jīng)營(yíng)模式、獨(dú)立經(jīng)營(yíng)模式、市場(chǎng)模式是目前財(cái)務(wù)信息共享中心典型的運(yùn)營(yíng)模式，其中：①非獨(dú)立經(jīng)營(yíng)模式特點(diǎn)：構(gòu)建方式（集團(tuán)自主籌建），運(yùn)營(yíng)主體（非法人機(jī)構(gòu)），管控關(guān)系（集團(tuán)內(nèi)部組織），運(yùn)營(yíng)成本劃分方式（集團(tuán)統(tǒng)一支付、統(tǒng)一分配），職責(zé)范圍（全流程）。②獨(dú)立經(jīng)營(yíng)模式特點(diǎn)：構(gòu)建方式（集團(tuán)自主籌建），運(yùn)營(yíng)主體（獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)），管控關(guān)系（集團(tuán)下屬企業(yè)），運(yùn)營(yíng)成本劃分方式（被服務(wù)對(duì)象按實(shí)際工作內(nèi)容支付），職責(zé)范圍（可自主選擇模塊）。③市場(chǎng)模式特點(diǎn)：構(gòu)建方式（與第三方合作籌建），運(yùn)營(yíng)主體（獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)），管控關(guān)系（第三方組織），運(yùn)營(yíng)成本劃分方式（被服務(wù)對(duì)象按實(shí)際工作內(nèi)容支付），職責(zé)范圍（可自主選擇模塊）。上述三種模式各有優(yōu)劣，集團(tuán)醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際情況，充分考慮戰(zhàn)略發(fā)展，內(nèi)部環(huán)境、職能定位等維度，正確選擇合適的財(cái)務(wù)信息共享中心運(yùn)營(yíng)模式。

1．集團(tuán)醫(yī)院未來(lái)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。財(cái)務(wù)信息共享服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)模式是否配合集團(tuán)醫(yī)院未來(lái)戰(zhàn)略的發(fā)展是財(cái)務(wù)信息共享效果的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，不適應(yīng)集團(tuán)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的財(cái)務(wù)信息共享中心運(yùn)營(yíng)模式會(huì)嚴(yán)重制約集團(tuán)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施。集團(tuán)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)決定集團(tuán)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展使命，綜觀(guān)集團(tuán)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，不外乎以下戰(zhàn)略目標(biāo)：?jiǎn)我粯I(yè)務(wù)的重復(fù)擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)行業(yè)中做大做強(qiáng)；重組、并購(gòu)方式實(shí)現(xiàn)多元化多方位發(fā)展。經(jīng)濟(jì)全球化的推進(jìn)，集團(tuán)醫(yī)院呈現(xiàn)出一定的國(guó)際化趨勢(shì)，導(dǎo)致集團(tuán)醫(yī)院內(nèi)部股權(quán)結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣（全資子醫(yī)院、無(wú)管理權(quán)的控股醫(yī)院、有管理權(quán)的控股醫(yī)院、合資醫(yī)院），由于集團(tuán)醫(yī)院的政策難以得到有效執(zhí)行，財(cái)務(wù)信息共享服務(wù)中心不宜選擇非獨(dú)立運(yùn)營(yíng)模式。非獨(dú)立運(yùn)營(yíng)模式下的運(yùn)營(yíng)成本由總部統(tǒng)一支付，統(tǒng)一分配，只有全資子醫(yī)院才能無(wú)條件接受費(fèi)用的分配，其他類(lèi)型的子醫(yī)院可能拒絕費(fèi)用的分配，導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息共享中心虛有形式。

2．集團(tuán)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。財(cái)務(wù)信息共享服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)模式必須考慮集團(tuán)醫(yī)院主營(yíng)業(yè)務(wù)范圍與業(yè)務(wù)特點(diǎn)。業(yè)務(wù)范圍廣泛、業(yè)態(tài)復(fù)雜，下屬醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的業(yè)務(wù)流程變化大的集團(tuán)醫(yī)院，適宜選擇獨(dú)立運(yùn)營(yíng)模式或者市場(chǎng)模式。從集團(tuán)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)來(lái)看，業(yè)務(wù)核心不能在財(cái)務(wù)信息共享服務(wù)中對(duì)外公開(kāi)，適宜選擇非獨(dú)立運(yùn)營(yíng)模式。

3．財(cái)務(wù)職能的定位。集團(tuán)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息共享中心的職能定位涵蓋財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)、效率、風(fēng)控及優(yōu)化決策。財(cái)務(wù)信息共享服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)模式必須考慮單純追求成本降低還是兼顧高質(zhì)量的績(jī)效；單純服務(wù)功能還是兼顧財(cái)務(wù)控制職能。這些財(cái)務(wù)職能很難通過(guò)一個(gè)共享中心來(lái)實(shí)現(xiàn)，必須選擇集團(tuán)醫(yī)院最關(guān)鍵的職能來(lái)構(gòu)建。

三、財(cái)務(wù)信息共享中心信息技術(shù)的支撐

集團(tuán)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息共享中心平臺(tái)建設(shè)必須依靠信息技術(shù)的支撐，借助面向服務(wù)架構(gòu)整合集團(tuán)醫(yī)院及所屬分醫(yī)院的應(yīng)用軟件、硬件、標(biāo)準(zhǔn)及業(yè)務(wù)流程，在各種應(yīng)用系統(tǒng)之間構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)的互通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的無(wú)縫化對(duì)接，確保集團(tuán)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)流程實(shí)時(shí)查詢(xún)、分析與監(jiān)控。(1)建立IT平臺(tái)。在SAP強(qiáng)大的erp系統(tǒng)中設(shè)立IT共享平臺(tái)，通過(guò)流程引導(dǎo)文件存放由計(jì)算程序編寫(xiě)的財(cái)務(wù)制度和流程數(shù)據(jù)庫(kù)，由集團(tuán)醫(yī)院總部固化會(huì)計(jì)科目的分類(lèi)、格式及填寫(xiě)方式。(2)建立信息技術(shù)支撐系統(tǒng)。為確保財(cái)務(wù)信息共享中心運(yùn)行的保障與支撐，需要完整的信息技術(shù)支撐系統(tǒng)：文檔影像系統(tǒng)、ERP、網(wǎng)絡(luò)自助報(bào)銷(xiāo)、數(shù)據(jù)分析、報(bào)告工具、網(wǎng)絡(luò)支付等。(3)建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)池?；ヂ?lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)時(shí)代，集團(tuán)醫(yī)院戰(zhàn)略支撐源自于數(shù)據(jù)集成分析，按照一定的編碼方式將不同數(shù)據(jù)庫(kù)的信息放置于數(shù)據(jù)池中，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為信息，可以為不同的系統(tǒng)所共享，且能保障系統(tǒng)使用數(shù)據(jù)具有唯一性，減少差錯(cuò)的發(fā)生。

四、財(cái)務(wù)信息共享中心核心業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化

集團(tuán)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息共享過(guò)程中需要“實(shí)物流、信息流與資金流”，“三流”有機(jī)融合。實(shí)物流是指各分醫(yī)院對(duì)原始票據(jù)審核后，通過(guò)歸集、郵寄、接收、分發(fā)，最終傳遞至財(cái)務(wù)信息共享中心歸檔管理。信息流指財(cái)務(wù)核算員借助財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)輸入單據(jù)信息，從各終端隨流程單據(jù)傳遞至財(cái)務(wù)信息共享中心。實(shí)物流、信息流、資金流的不同步，影響業(yè)務(wù)處理的效率，容易導(dǎo)致票據(jù)丟失。

為確保影像單據(jù)攜帶條形碼進(jìn)入各審核環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)信息共享中心需引入條形碼識(shí)別與控制系統(tǒng)，增加初級(jí)審核與復(fù)核系統(tǒng)及信息歸檔協(xié)同控制系統(tǒng)，實(shí)行雙屏審核：電子單據(jù)、影像系統(tǒng)的實(shí)物單據(jù)。條碼技術(shù)的引入有助于將紙質(zhì)單據(jù)轉(zhuǎn)換成電子單據(jù)進(jìn)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)，生成電子檔案，形成可利用的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)流，各環(huán)節(jié)按既定流程審核后，就可完成業(yè)務(wù)的處理。相關(guān)審批人員隨時(shí)可調(diào)閱單據(jù)的實(shí)物影像，優(yōu)化了業(yè)務(wù)流程，提高了審批效率，且能掌控資金動(dòng)態(tài)變化情況，實(shí)現(xiàn)“三流”有機(jī)融合。

五、財(cái)務(wù)信息共享中心考核指標(biāo)的設(shè)計(jì)

績(jī)效評(píng)價(jià)方法與指標(biāo)設(shè)計(jì)直接影響財(cái)務(wù)信息共享中心運(yùn)營(yíng)效率，集團(tuán)醫(yī)院高層管理者對(duì)共享中心績(jī)效考核不重視，評(píng)價(jià)目標(biāo)不明，考核指標(biāo)模糊，缺乏考核數(shù)據(jù)與個(gè)性化評(píng)價(jià)指標(biāo)，嚴(yán)重影響了共享創(chuàng)新增值目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。(1)建立人才梯隊(duì)層次，提升職業(yè)上升空間。構(gòu)建管理層、操作層、技術(shù)層與專(zhuān)家層等人才梯隊(duì)，加強(qiáng)分類(lèi)培養(yǎng)，重視職業(yè)生涯的設(shè)計(jì)，建立精神與物質(zhì)相結(jié)合的激勵(lì)措施，鼓勵(lì)員工創(chuàng)新，培養(yǎng)員工的擔(dān)當(dāng)精神與合作精神，為人才職業(yè)提升提供空間。(2)績(jī)效考核指標(biāo)的設(shè)計(jì)。核算類(lèi)崗位：采用量質(zhì)并重、以質(zhì)為先，兼顧服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)模型；非核算類(lèi)崗位：KPI、月度工作完成、能力態(tài)度評(píng)價(jià)考核；運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)人員：強(qiáng)化IT系統(tǒng)考核數(shù)據(jù)的提取與分析，量化考核標(biāo)準(zhǔn)；運(yùn)營(yíng)管理與技術(shù)人員：結(jié)合其技能差異及組織創(chuàng)造性的特點(diǎn)，可采用管理者績(jī)效、360度評(píng)估及個(gè)案評(píng)估方法考核。(3)運(yùn)營(yíng)考核指標(biāo)的設(shè)計(jì)。借助“平衡計(jì)分卡”的原理，從財(cái)務(wù)、客戶(hù)、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)不同維度構(gòu)建財(cái)務(wù)信息共享中心運(yùn)營(yíng)考核指標(biāo)。共享中心屬于集團(tuán)醫(yī)院內(nèi)部部門(mén)，不單獨(dú)創(chuàng)造收入，財(cái)務(wù)維度則應(yīng)建立以成本費(fèi)用預(yù)算為核心的考核指標(biāo)；共享中心實(shí)質(zhì)在于服務(wù)，客戶(hù)維度則應(yīng)建立客戶(hù)滿(mǎn)意度為核心的考核指標(biāo)；共享中心必須滿(mǎn)足財(cái)務(wù)與客戶(hù)在效益與效率方面的需要，內(nèi)部運(yùn)營(yíng)流程維度則應(yīng)以?xún)?yōu)化流程、提升運(yùn)營(yíng)效果為出發(fā)點(diǎn)，建立操作合規(guī)性、傳遞時(shí)效性及信息與資金準(zhǔn)確性為核心的考核指標(biāo)；共享中心必須注重知識(shí)更新及未來(lái)新業(yè)務(wù)的變化，學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度則應(yīng)建立繼續(xù)教育與能力提升為核心的考核指標(biāo)。

篇(3)

一、成本戰(zhàn)略思維用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的必要性

與企業(yè)相比，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)不完全是為了高利潤(rùn)，更多是為了承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中成本戰(zhàn)略思維很少占據(jù)主導(dǎo)地位，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系中也沒(méi)有比較豐富的成本管理方法。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療制度的改革，成本戰(zhàn)略思維在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用越來(lái)越明顯。一方面，成本戰(zhàn)略思維于財(cái)務(wù)管理體系中的體現(xiàn)實(shí)際上也是財(cái)務(wù)管理水平的體現(xiàn)，假如缺乏完善的成本管理體系以及規(guī)范的成本管理制度，則財(cái)務(wù)管理就沒(méi)有了根本意義，僅僅是簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)核算工作。另一方面，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)院雖然性質(zhì)特殊，不過(guò)考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，假如不實(shí)施成本管理，必然會(huì)對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展不利。如果沒(méi)有成本戰(zhàn)略思維的指導(dǎo)，財(cái)務(wù)管理水平也就無(wú)法提升，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力就會(huì)下降。因此得知，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用成本戰(zhàn)略思維，是提升財(cái)務(wù)管理水平、降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要方法。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中成本戰(zhàn)略思維的具體運(yùn)用策略

（一）在運(yùn)用方面建立高水平的成本管理體系。從醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)方面來(lái)看，成本管理涉及到非常復(fù)雜的內(nèi)容，同時(shí)成本管理空間也很大，為了對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行更有效控制，必須完成高水平成本管理體系的建立，該管理體系具體是建立于財(cái)務(wù)管理體系中。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中，有必要將各個(gè)涉及到財(cái)務(wù)管理的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)加入成本管理活動(dòng)中。在各個(gè)環(huán)節(jié)中都應(yīng)該最大程度實(shí)現(xiàn)成本戰(zhàn)略思維的運(yùn)用，從成本管理角度出發(fā)，對(duì)現(xiàn)存的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行優(yōu)化，建立形成一個(gè)科學(xué)、高效以及規(guī)范的成本管理體系。醫(yī)院當(dāng)前在財(cái)務(wù)管理中逐漸普遍應(yīng)用信息系統(tǒng)以及會(huì)計(jì)電算化，所以在信息管理系統(tǒng)中也有必要融入成本管理活動(dòng)。

從醫(yī)院運(yùn)營(yíng)角度來(lái)講，必須完成動(dòng)態(tài)成本監(jiān)控系統(tǒng)的建立，財(cái)務(wù)管理部門(mén)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中可以對(duì)成本管理情況進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)成本管理指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，將成本管理中存在的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)出來(lái)并進(jìn)行處理，這有助于提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量及水平。另外，因?yàn)獒t(yī)院成本管理內(nèi)容中的部分成本因素?zé)o法實(shí)現(xiàn)量化，因此必須完成彈性、科學(xué)成本管理制度的建立。成本管理應(yīng)該將目標(biāo)作為基準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)更為彈性化的成本管理機(jī)制的建立。具體來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，進(jìn)行階段性成本管理目標(biāo)的設(shè)置，將目標(biāo)作為向?qū)нM(jìn)行各項(xiàng)成本管理活動(dòng)的開(kāi)展，此期間必須在保證醫(yī)院公益性的前提下，對(duì)成本管理活動(dòng)進(jìn)行靈活調(diào)整，因此有助于使醫(yī)院的醫(yī)療水平以及運(yùn)營(yíng)效率得到保證，使醫(yī)院運(yùn)營(yíng)目標(biāo)以及成本管理間的關(guān)系進(jìn)行有效均衡。

（二）在籌資方面必須對(duì)籌資成本問(wèn)題進(jìn)行全面考慮。從醫(yī)院當(dāng)前開(kāi)展的籌資活動(dòng)來(lái)看，很少會(huì)對(duì)籌資成本引起重視，甚至?X得只要最后可以籌集到資金，不管選擇何種籌資方式都可以，實(shí)際上這一觀(guān)點(diǎn)存在非常大的問(wèn)題。如果考慮醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)模式的可持續(xù)發(fā)展，必須保證財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性以及高水平，只有保證具備有效的成本管理、規(guī)范的財(cái)務(wù)管理、良好的現(xiàn)金流，才可以保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)實(shí)現(xiàn)良好循環(huán)。從以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大部分醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)呈現(xiàn)惡性循環(huán)，大多是由于存在過(guò)高的籌資成本，所以醫(yī)院資金鏈循環(huán)發(fā)生障礙。醫(yī)院在當(dāng)前的醫(yī)療體系下能夠獲得相對(duì)可觀(guān)的收益，為了使醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展得到保障，必須做好財(cái)務(wù)管理，而首先應(yīng)該應(yīng)該做好成本管理。具體應(yīng)該怎樣經(jīng)財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制，首先應(yīng)該認(rèn)識(shí)到籌資成本的重要性。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)必然會(huì)存在籌資成本，不過(guò)實(shí)際上也會(huì)存在比較大的高低區(qū)別，籌資方式不同，成本也就不同。

銀行貸款是醫(yī)院當(dāng)前主要選擇的籌資方式，實(shí)際上這種方式的籌資成本較高，會(huì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)形成明顯的財(cái)務(wù)壓力。一些醫(yī)院如果經(jīng)銀行貸款后籌資規(guī)模仍然無(wú)法滿(mǎn)足，還會(huì)進(jìn)行民間借貸，這樣籌資成本又將進(jìn)一步提高。為了對(duì)籌資成本進(jìn)行控制，必須更加積極主動(dòng)發(fā)揮財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的作用，就具體來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)該在籌資活動(dòng)中核算籌資成本，對(duì)籌資模式的優(yōu)勢(shì)以及不足進(jìn)行評(píng)估，最后選擇最好的籌資方法，防止出現(xiàn)籌資偏好的情況。另外，財(cái)務(wù)管理中也不能忽視管理現(xiàn)金流，促使籌資規(guī)模不斷下降，定期償還，以此最大程度減少籌資成本。

（三）在投資方面進(jìn)行成本戰(zhàn)略思維導(dǎo)向下的投資決策。成本戰(zhàn)略思維應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中一個(gè)重要的意義就是對(duì)醫(yī)院當(dāng)前投資方面存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制。進(jìn)入本世紀(jì)以來(lái)，由于醫(yī)療市場(chǎng)有了較大進(jìn)步，加上廣泛的醫(yī)療改革，我國(guó)各個(gè)級(jí)別的醫(yī)院都形成了一股投資熱潮，很多醫(yī)院紛紛進(jìn)行改造，完成新院區(qū)的建立。在此期間，醫(yī)院建筑重建、改造、聘請(qǐng)醫(yī)療人員、購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備等都包含在醫(yī)院投資中。但是醫(yī)院投資中并無(wú)法全部都得到國(guó)家財(cái)政撥款，大部分資金需要醫(yī)院自己籌集，因此醫(yī)院的投資行為存在比較高的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。所以針對(duì)醫(yī)院的投資行為，成本戰(zhàn)略思維下的投資決策，最重要的就是要保證決策的理性以及科學(xué)性，不但不可以拍腦袋決定，更不可以一味跟風(fēng)。必須全面評(píng)估醫(yī)院的投資活動(dòng)，對(duì)成本情況、風(fēng)險(xiǎn)情況以及收益情況進(jìn)行綜合評(píng)估。另一方面，為了使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降低，有必要將成本管理活動(dòng)全面引入到投資過(guò)程中，有對(duì)應(yīng)的成本管理團(tuán)隊(duì)在其財(cái)務(wù)管理體系中參與到投資項(xiàng)目的每個(gè)過(guò)程，包括采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備等。另外還應(yīng)該了解到，大部分醫(yī)院當(dāng)前的投資活動(dòng)都存在部分項(xiàng)目投標(biāo)管理缺乏規(guī)范的問(wèn)題，因此財(cái)務(wù)管理中成本戰(zhàn)略思維的應(yīng)用，也有必要在招標(biāo)和投標(biāo)管理活動(dòng)中得到體現(xiàn)。通過(guò)將成本戰(zhàn)略思維當(dāng)成指導(dǎo)，在財(cái)務(wù)管理中強(qiáng)化成本管理活動(dòng)的作用，因此有助于對(duì)投資成本進(jìn)行更好的控制，使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)顯著下降。

篇(4)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 財(cái)務(wù)分析 重要性

經(jīng)濟(jì)管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本中的核心內(nèi)容之一，是醫(yī)院謀求生存和發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，更是醫(yī)院創(chuàng)新的必經(jīng)之路。財(cái)務(wù)分析是經(jīng)濟(jì)管理工作的重點(diǎn)，它是以財(cái)務(wù)報(bào)表中各類(lèi)數(shù)據(jù)和其他有效的參考資料為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表中各類(lèi)數(shù)據(jù)橫向、縱向的整理分析，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)院存在的主要問(wèn)題，優(yōu)化改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作和經(jīng)濟(jì)管理決策，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供有價(jià)值的重要信息[3]。本文對(duì)財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性進(jìn)行分析探討，具體見(jiàn)下文。

1.財(cái)務(wù)分析的目的

財(cái)務(wù)分析在財(cái)務(wù)管理工作中起著關(guān)鍵作用，是對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)宏觀(guān)總結(jié)，是醫(yī)院資料運(yùn)籌帷幄的基礎(chǔ)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中起著承上啟下的宏觀(guān)調(diào)控作用。它通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表及其他相關(guān)的核算資料進(jìn)行分析比較，掌握一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)能力、發(fā)展能力，使醫(yī)院管理者能夠根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行重大決策，優(yōu)化醫(yī)院產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)在整個(gè)醫(yī)療界的競(jìng)爭(zhēng)力。

2.財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容

財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容包括外部分析內(nèi)容、內(nèi)部分析內(nèi)容及專(zhuān)題分析內(nèi)容。外部分析內(nèi)容主要指上級(jí)主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行分析，以評(píng)價(jià)醫(yī)院的償債能力、盈利能力及醫(yī)院的綜合運(yùn)營(yíng)能力等；內(nèi)部分析主要指醫(yī)院內(nèi)部管理者對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)狀況的分析，對(duì)已有的醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理提出更高的要求；專(zhuān)題分析則指醫(yī)院對(duì)某一專(zhuān)題內(nèi)容進(jìn)行分析，用來(lái)擴(kuò)大醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)分析范圍。

3.財(cái)務(wù)分析的重要性

財(cái)務(wù)分析是一個(gè)分析過(guò)程，把整個(gè)分析對(duì)象具體化，通過(guò)分析整體中的各個(gè)組成部分，找出部分指標(biāo)的差異，再把各部分統(tǒng)一為一個(gè)整體，做出整體的評(píng)價(jià)。它在經(jīng)濟(jì)管理中有著重要的地位，既是對(duì)過(guò)去經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)能力的總結(jié)，又是對(duì)未來(lái)財(cái)務(wù)發(fā)展方向的預(yù)測(cè)。

3.1財(cái)務(wù)分析是評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況的重要指標(biāo)

財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表。財(cái)務(wù)人員通過(guò)分析以上報(bào)表，充分了解目前醫(yī)院的償債能力、營(yíng)運(yùn)能力及盈利狀況，對(duì)醫(yī)院的總體經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)合理評(píng)價(jià)分析，抓住問(wèn)題，解決問(wèn)題，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理水平的改進(jìn)，為取得更好的經(jīng)濟(jì)效益邁出一步。財(cái)務(wù)分析能夠了解醫(yī)院目前的資本運(yùn)營(yíng)情況，為醫(yī)院創(chuàng)新提供必要的條件，也是謀求經(jīng)濟(jì)效益的有效手段。它是醫(yī)院一切活動(dòng)的基礎(chǔ)，涉及范圍廣泛，能夠從財(cái)務(wù)人員的分析中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院目前經(jīng)營(yíng)存在的薄弱環(huán)節(jié)，為經(jīng)濟(jì)管理者做出正確的決策提供有效的依據(jù)，從而進(jìn)一步完善醫(yī)院目前的經(jīng)營(yíng)狀況。

3.2財(cái)務(wù)分析是理財(cái)目標(biāo)的關(guān)鍵

隨著醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)前景更為廣闊。對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)有資產(chǎn)合理分配使用，財(cái)務(wù)分析的重要地位脫穎而出。財(cái)務(wù)分析人員通過(guò)有效的財(cái)務(wù)分析方法如比較分析法、趨勢(shì)分析法、因素分析法、比率分析法等，不斷挖掘醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿?，做到薄弱環(huán)節(jié)重大突破，充分利用好目前現(xiàn)有的各項(xiàng)資源，尋求更大的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展基金更大的積累化，同時(shí)也利于醫(yī)院從粗放型管理向細(xì)致化管理邁出重要的一步。

3.3財(cái)務(wù)分析是經(jīng)濟(jì)管理重要決策的基礎(chǔ)

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者的每一重大決策的出發(fā)點(diǎn)來(lái)源于財(cái)務(wù)分析。財(cái)務(wù)分析能夠宏觀(guān)了解醫(yī)院目前的各種運(yùn)營(yíng)能力，對(duì)投資后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供一定的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者重要決策的做出提供有效的依據(jù)。

4.如何實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化的財(cái)務(wù)分析

4.1事前分析的重要性

財(cái)務(wù)分析工作是用發(fā)展的眼光對(duì)待問(wèn)題，是一個(gè)評(píng)價(jià)過(guò)去、預(yù)測(cè)未來(lái)的分析過(guò)程。基于目前大多數(shù)企業(yè)注重事后分析這一現(xiàn)象，經(jīng)濟(jì)管理人員應(yīng)把事前分析作為工作中的重點(diǎn)，做好事前預(yù)測(cè)，及早判斷、及時(shí)依據(jù)有效信息，做好相應(yīng)的決策工作，提高管理質(zhì)量，避免盲目性。

4.2改進(jìn)財(cái)務(wù)分析方法

不同的分析階段，選擇不同的財(cái)務(wù)分析方法十分重要。如事前分析應(yīng)用本量利分析法，事中分析用趨勢(shì)分析法，事后分析用結(jié)合因素法。財(cái)務(wù)人員應(yīng)把不同的分析方法運(yùn)用到財(cái)務(wù)分析管理工作的各個(gè)階段，找到各數(shù)據(jù)之間的邏輯關(guān)系，找出經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)和各個(gè)突破點(diǎn)。同時(shí)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)注意合理利用所提供的財(cái)務(wù)資料，在重視利潤(rùn)指標(biāo)的同時(shí)，也不要忽視創(chuàng)新指標(biāo)。另外，在財(cái)務(wù)資料的獲取中，做到調(diào)查徹底，必要時(shí)可以深入各科室進(jìn)行調(diào)查研究，注重方法的掌握，有刻苦專(zhuān)研的精神，獲得各種影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的有效指標(biāo)。

4.3提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)

要想取得好的財(cái)務(wù)分析結(jié)果，應(yīng)提高整體財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，注意專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)，熟練掌握現(xiàn)代財(cái)務(wù)分析的軟件設(shè)施?？梢酝ㄟ^(guò)定期組織或參加各種財(cái)務(wù)技能培訓(xùn)，使廣大財(cái)務(wù)人員能夠切身重視這項(xiàng)工作，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，提高財(cái)務(wù)分析工作的有效性和正確性。

4.4加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)課題的分析

常規(guī)的財(cái)務(wù)分析注重從整體上分析醫(yī)院目前的資本運(yùn)營(yíng)情況，忽視了運(yùn)營(yíng)中的薄弱環(huán)節(jié)。新型的經(jīng)濟(jì)管理為財(cái)務(wù)分析提出了更高的分析要求，應(yīng)注重對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，如“專(zhuān)用材料的分析”、“收入增長(zhǎng)點(diǎn)的分析”及“建設(shè)項(xiàng)目效益的分析”，找出存在的問(wèn)題，挖掘出經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，為醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益做出準(zhǔn)確而有效的衡量。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，一些大型的設(shè)備、樓房的擴(kuò)建相繼走進(jìn)各大醫(yī)院，在注重社會(huì)效益的同時(shí)，許多醫(yī)院的醫(yī)療收入與所投入的資金不相匹配，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)相繼增加。此時(shí)，專(zhuān)題分析的重要地位脫穎而出。如對(duì)某些專(zhuān)題做好事前論證，同時(shí)對(duì)事后的設(shè)備利用率等進(jìn)行分項(xiàng)考核，得出準(zhǔn)確的市場(chǎng)定位，有利于醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中獲取更大的經(jīng)濟(jì)效益。

5.結(jié)語(yǔ)

財(cái)務(wù)活動(dòng)涉及的范圍廣泛，是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜有機(jī)整體的結(jié)合，是醫(yī)院一切活動(dòng)的基礎(chǔ)。它通過(guò)核算、分析并比較一些相關(guān)資料，構(gòu)建財(cái)務(wù)分析的理論框架，得出目前醫(yī)院的基本運(yùn)營(yíng)情況，及早的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，能夠從宏觀(guān)上調(diào)控醫(yī)院的發(fā)展方向[1.2.3]?？梢?jiàn)，財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)改革和經(jīng)濟(jì)管理中的作用十分重要，已引起越來(lái)越多的經(jīng)濟(jì)管理者的高度重視。財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理的一種行之有效的手段，不僅在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中廣泛應(yīng)用，目前已在全國(guó)的各個(gè)行業(yè)普遍采用。醫(yī)院作為公益性地特殊運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)體制關(guān)系到其的生存與發(fā)展，財(cái)務(wù)分析則是其管理中的核心內(nèi)容，通過(guò)財(cái)務(wù)人員行之有效的分析，經(jīng)濟(jì)管理者做出事關(guān)醫(yī)院生存與發(fā)展的決策，使其在嚴(yán)峻的醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗的地位，而這一切的實(shí)現(xiàn)都以財(cái)務(wù)分析為核心依據(jù)。由此可見(jiàn)，財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中起著舉足輕重的作用。要想在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地，醫(yī)院必須不斷提高財(cái)務(wù)整體分析管理水平，建立一個(gè)比較健全且標(biāo)準(zhǔn)化的財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)，真實(shí)透徹地反應(yīng)目前醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)情況，盈利水平，融資狀態(tài)及償債能力，科學(xué)合理地安排支出，，降低成本，使各因素發(fā)揮最大的潛能，平衡整體的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效果，以適應(yīng)激潮涌進(jìn)的醫(yī)療市場(chǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉春陽(yáng).醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中財(cái)務(wù)分析的重要性探討[J].經(jīng)濟(jì)師.2012,07(2)：179-180.

篇(5)

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；影響分析

一、新財(cái)務(wù)制度下各醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算體系更加完整

新財(cái)務(wù)制度指出國(guó)家對(duì)各類(lèi)醫(yī)院的預(yù)算管理辦法為：“核定收支、超收上繳、定項(xiàng)補(bǔ)助、結(jié)余按規(guī)定使用”，并提出了一系列要求。為響應(yīng)該制度規(guī)定，各大醫(yī)院的預(yù)算制定、執(zhí)行、監(jiān)督體系將全面建立。

1.預(yù)算的制定與審批將更加規(guī)范

新財(cái)務(wù)制度指出所有的醫(yī)院收支均須歸入預(yù)算編制，而且一定要遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”之原則。因此，預(yù)算的編制與審批不會(huì)像原先單純的上報(bào)、下達(dá)，相反，必須拿以往預(yù)算執(zhí)行狀況總結(jié)分析出的結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院本階段的運(yùn)營(yíng)情況合理編訂；審批制度也將更加嚴(yán)格，在院方?jīng)Q策層審核認(rèn)可后，還須報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管單位進(jìn)行審核，再經(jīng)由財(cái)政部門(mén)批復(fù)后才能進(jìn)入執(zhí)行階段。

根據(jù)新規(guī)定，為了保證預(yù)算的全面性與科學(xué)性，可以將之細(xì)化到各個(gè)臨床單位和項(xiàng)目；而且可以針對(duì)項(xiàng)目性質(zhì)的不同，采取不同的方式，比如變化性比較強(qiáng)的醫(yī)療收入宜以滾動(dòng)預(yù)算模式、相對(duì)固定的辦公經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目以定額預(yù)算模式、專(zhuān)項(xiàng)基建項(xiàng)目費(fèi)用預(yù)算以零基預(yù)算模式，這樣既使預(yù)算編制更為靈活，而且實(shí)用性更強(qiáng)，更有利于預(yù)算的后期執(zhí)行。

2.預(yù)算的執(zhí)行力度將進(jìn)一步增強(qiáng)

在新制度下，預(yù)算的執(zhí)行須具體落實(shí)到各級(jí)部門(mén)與個(gè)人，另外還須進(jìn)行定期檢查相關(guān)的執(zhí)行狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。也就是說(shuō)：醫(yī)院預(yù)算進(jìn)入執(zhí)行階段以后，各個(gè)部門(mén)都會(huì)安排專(zhuān)門(mén)的工作人員負(fù)責(zé)該部門(mén)預(yù)算的執(zhí)行，在資源共享的基礎(chǔ)之上，對(duì)于預(yù)算執(zhí)行狀況做到實(shí)時(shí)監(jiān)控；并且財(cái)務(wù)部門(mén)定期上報(bào)階段執(zhí)行結(jié)果，與相關(guān)的單位及個(gè)人進(jìn)行分析研究，發(fā)現(xiàn)不足并拿出改進(jìn)建議；而且醫(yī)院各項(xiàng)預(yù)算執(zhí)行的最終結(jié)果應(yīng)當(dāng)與相應(yīng)單位與個(gè)人的工作收益掛勾，切實(shí)保證預(yù)算的執(zhí)行力度。

二、新財(cái)務(wù)制度下各醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系更加規(guī)范

新財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算體系有了以下新變化：

1.權(quán)責(zé)發(fā)生制的適度引入

由于原先的收付實(shí)現(xiàn)核算制度下，醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)賬面收入虛高，無(wú)法真實(shí)反映院方資產(chǎn)情況，流動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大的問(wèn)題，非常不利于醫(yī)院所有流動(dòng)以及固定資產(chǎn)的管理以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范；而且還為醫(yī)院的內(nèi)部資金及成本控制制造了障礙。因此，在新的財(cái)務(wù)制度實(shí)施以后，在收入確認(rèn)、固定資產(chǎn)后續(xù)計(jì)量部分，各類(lèi)醫(yī)院適當(dāng)引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制：對(duì)于固定資產(chǎn)的管理方面，上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助以及院方本有資金構(gòu)成的部分，全部計(jì)提折舊；對(duì)于無(wú)形資產(chǎn)，從取得之日算起，在有效使用期內(nèi)管理費(fèi)用均攤。這些有效提高了院方資產(chǎn)價(jià)值反映的準(zhǔn)確度，并且有利于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的合理確定。

2.成本管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)

由于舊財(cái)務(wù)制度中沒(méi)有成本獨(dú)立核算的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中所有的成本、費(fèi)用會(huì)部列入支出項(xiàng)，導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)成本與運(yùn)營(yíng)費(fèi)用相互交叉，混亂不清晰。新財(cái)務(wù)制度中“成本管理”為單獨(dú)的一個(gè)章節(jié)，新制度下，醫(yī)院為了全面科學(xué)地反映醫(yī)院成本情況，強(qiáng)化工作人中的成本意識(shí)，成本管理工作工執(zhí)行的是“院、科、單病種或項(xiàng)目”三級(jí)成本核算體系，明確了成本的開(kāi)支內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)院的成本控制工作，有效提高了醫(yī)院內(nèi)部管理效率。

三、新財(cái)務(wù)制度下各醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)監(jiān)督體系進(jìn)一步健全

新的財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院進(jìn)一步增強(qiáng)了財(cái)務(wù)分析與控制手段，健全了監(jiān)督與評(píng)價(jià)體系，財(cái)務(wù)行為得到了非常有效的規(guī)范。

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)工作分析與評(píng)價(jià)體系的建立健全

新制度下，為了尋求醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理與經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的平衡，找出問(wèn)題，找到改進(jìn)的方法，更為了切實(shí)反映醫(yī)院固定與無(wú)形資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)收益情況，完成對(duì)具體部門(mén)與職工的工作評(píng)價(jià)，科學(xué)總結(jié)醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)狀況，各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了長(zhǎng)效的財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)工作，對(duì)于預(yù)算、收入、支出、結(jié)余、資產(chǎn)、負(fù)債、投資以及凈資產(chǎn)管理工作廣泛實(shí)行了監(jiān)督機(jī)制，并建立了財(cái)務(wù)效益、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率、償債能力、發(fā)展能力等系統(tǒng)化專(zhuān)業(yè)化的分析評(píng)價(jià)指標(biāo)。在無(wú)損于廣大患者基本利益的基礎(chǔ)上，切實(shí)健全了醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)工作的分析評(píng)價(jià)體系。

2.醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制工作得以強(qiáng)化

在新財(cái)務(wù)制度實(shí)行以前，國(guó)內(nèi)各類(lèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制大多數(shù)都不健全，固定資產(chǎn)、藥品材料購(gòu)置、債務(wù)、對(duì)外投資方面均沒(méi)有完整科學(xué)的控制體系，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常開(kāi)展造成了很大障礙。而新制度中設(shè)立了“財(cái)務(wù)監(jiān)督”專(zhuān)章，在此指導(dǎo)下，醫(yī)院建立了包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、負(fù)債管理等在內(nèi)的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，并由內(nèi)部財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，同時(shí)也受到其它財(cái)政單位、審計(jì)部門(mén)與上級(jí)行政主管單位的監(jiān)督。

四、結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，使醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)存在的諸多財(cái)務(wù)管理問(wèn)題得到了解決，在為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提供了指導(dǎo)與制度保障的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生了非常大的影響。在此背景下，各級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員一定要注意提升自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，在對(duì)新財(cái)務(wù)制度進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院提供詳實(shí)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，為院方做出科學(xué)決策提供準(zhǔn)確依據(jù)，為醫(yī)改進(jìn)一步深化做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]許 坦：新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下公立醫(yī)院全成本核算與會(huì)計(jì)支出的勾稽關(guān)系[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).2011,30(8):90-92.

[2]韓斌斌：新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中公立醫(yī)院預(yù)算管理的優(yōu)化分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)2011，30(12):73-74.

篇(6)

非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略發(fā)展至今，將平衡計(jì)分卡體系納入戰(zhàn)略實(shí)施過(guò)程中，取得了較好的實(shí)踐成果。平衡計(jì)分卡體系是一種戰(zhàn)略管理工具，作為當(dāng)今世界最為成熟的管理工具，其在傳統(tǒng)單一財(cái)務(wù)指標(biāo)的基礎(chǔ)上做了補(bǔ)充完善，有效提升了戰(zhàn)略執(zhí)行力。因此，吸收了平衡計(jì)分卡體系的醫(yī)院平衡計(jì)分卡，在財(cái)務(wù)層面通過(guò)營(yíng)業(yè)收入、經(jīng)濟(jì)增加值、資本報(bào)酬率、營(yíng)業(yè)額提高或現(xiàn)金流提升等指標(biāo)，衡量非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)施情況，及能否有效改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果。

二、非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)及其規(guī)劃

非盈利醫(yī)院制定的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是否可行，其實(shí)施能否支持醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略，首先取決于財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的戰(zhàn)略目標(biāo)與戰(zhàn)略規(guī)劃是否客觀(guān)、實(shí)際、科學(xué)、合理。戰(zhàn)略目標(biāo)與戰(zhàn)略規(guī)劃是相互聯(lián)系的兩個(gè)層面，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)是制定實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的基本前提和重要保障，科學(xué)合理的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃是組織實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要保證。因此，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)與戰(zhàn)略規(guī)劃要相互配合，有效結(jié)合。制定客觀(guān)、實(shí)際、科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃，需要結(jié)合醫(yī)院所處的發(fā)展階段和階段發(fā)展需要，主要包括以下幾個(gè)方面：一、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)是普遍存在，不可避免的，這就決定了非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略需要隨著經(jīng)營(yíng)環(huán)境的變化而做出相應(yīng)調(diào)整，以適應(yīng)新的經(jīng)營(yíng)環(huán)境下資本籌集管理的需要；二、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境的重大變化，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略要保持與經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的相互協(xié)調(diào)，根據(jù)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的變化做出相應(yīng)反饋；三市場(chǎng)需求。供求關(guān)系是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中一對(duì)重要的關(guān)系，需求對(duì)供給起到一定的引導(dǎo)作用，特別是在競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)充分的情況下。由于市場(chǎng)需求的變化，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略也要做出相應(yīng)調(diào)整，以適應(yīng)市場(chǎng)需求。為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略順利轉(zhuǎn)向，需要財(cái)務(wù)戰(zhàn)略及時(shí)做出反饋，調(diào)整戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃。

三、非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略實(shí)施要點(diǎn)

（一）財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維與非盈利醫(yī)院管理體制相適應(yīng)

非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略作為一種管理策略，不僅涉及到戰(zhàn)略制定者、戰(zhàn)略實(shí)施者，還涉及到戰(zhàn)略決策者。非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的有效實(shí)施需要醫(yī)院整體各部門(mén)各層次把財(cái)務(wù)戰(zhàn)略作為醫(yī)院管理職能的核心，圍繞財(cái)務(wù)戰(zhàn)略開(kāi)展管理工作。所謂把財(cái)務(wù)戰(zhàn)略作為管理核心，即財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維要貫穿于整個(gè)非盈利醫(yī)院管理體制，并與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、職能需要和整體戰(zhàn)略目標(biāo)向適應(yīng)。只有這樣，才能真正把財(cái)務(wù)戰(zhàn)略?xún)?nèi)化為非盈利醫(yī)院管理戰(zhàn)略中一個(gè)組成部分，與其他管理戰(zhàn)略相互結(jié)合，共同作用，提高醫(yī)院的管理水平和整體效益，避免財(cái)務(wù)戰(zhàn)略水土不服，不能滿(mǎn)足醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)需要，反而加重醫(yī)院的管理負(fù)擔(dān)，增加管理成本，降低運(yùn)營(yíng)效率。

（二）非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能與戰(zhàn)略管理要求相適應(yīng)

醫(yī)院管理層實(shí)施財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略，指導(dǎo)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)管理，并根據(jù)市場(chǎng)、需求、技術(shù)等外部環(huán)境的變化對(duì)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略做出調(diào)整，包括未來(lái)財(cái)務(wù)管理發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展方向和發(fā)展策略等等，以作為下一階段醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)的行動(dòng)指南。而這些管理工作都建立在反映醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)狀況的財(cái)務(wù)信息的基礎(chǔ)上。當(dāng)前，受到傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)工作理念的限制，大多數(shù)非盈利醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的職能尚停留在日常會(huì)計(jì)核算和理財(cái)?shù)膶用嫔?，過(guò)分關(guān)注日常會(huì)計(jì)核算，導(dǎo)致對(duì)財(cái)務(wù)信息本身價(jià)值的忽視。因此，非盈利醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息的需求以及供給方面存在嚴(yán)重的不對(duì)稱(chēng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)提供的信息在科學(xué)性、全面性、有效性等多方面存在極大的不足和空白。財(cái)務(wù)信息供給方面的存在的缺陷，極大限制了非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的合理制定和有效實(shí)施。因此，必須推動(dòng)非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能的改革，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理職能與財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理要求的統(tǒng)一，以財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理要求為導(dǎo)向，調(diào)整財(cái)務(wù)管理職能。

（三）財(cái)務(wù)戰(zhàn)略與醫(yī)院信息化管理要求相適應(yīng)

隨著現(xiàn)代信息社會(huì)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，對(duì)于提高企業(yè)運(yùn)營(yíng)效率、管理效率發(fā)揮了極其重要的作用。非盈利醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)中，面臨數(shù)量極為龐大的服務(wù)群體，由于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)和提供的服務(wù)的特殊性，必須對(duì)每個(gè)個(gè)體的信息加以記錄、保存和調(diào)用。因此，醫(yī)院要處理的信息量極大，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的重要性不言而喻，信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的普及也是必然的結(jié)果和趨勢(shì)。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略作為醫(yī)院的一種管理策略，信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用同樣會(huì)對(duì)其產(chǎn)生重要影響。例如，醫(yī)院通過(guò)建立管理信息系統(tǒng)，搭建數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)在平臺(tái)上的高效整合，這些反映醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)狀況的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)信息在被有效整合的基礎(chǔ)上，為理性決策提供了客觀(guān)依據(jù)，對(duì)提升醫(yī)院資金流、物流的周轉(zhuǎn)率，提高醫(yī)院管理效率發(fā)揮了重要作用?？梢?jiàn)，信息化可以給醫(yī)院提高財(cái)務(wù)戰(zhàn)略實(shí)施效率帶來(lái)更加高效的技術(shù)手段和方式，正是基于此，非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略要積極尋求與醫(yī)院信息化管理要求的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，有機(jī)結(jié)合。

（四）制定有效的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略實(shí)施評(píng)價(jià)體系

為保障財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的效率和效益，建立科學(xué)合理的評(píng)級(jí)體系十分必要。只有確定相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，才能衡量財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是否有效，并及時(shí)對(duì)無(wú)效的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略做進(jìn)一步分析、調(diào)整，以制定出適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要且可行的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略。非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的最終目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理水平和效益的提高，因此，進(jìn)行業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)是衡量財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)施效果的一個(gè)可行途徑。業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的一個(gè)重要指標(biāo)是現(xiàn)金流，無(wú)論在何種企業(yè)或經(jīng)營(yíng)組織，現(xiàn)金流都是決定其能否健康發(fā)展的重要因素。建立非盈利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略實(shí)施評(píng)價(jià)體系，主要從基于現(xiàn)金流的醫(yī)院收益能力評(píng)價(jià)、基于現(xiàn)金流的醫(yī)院償債能力評(píng)級(jí)和基于現(xiàn)金流的醫(yī)院發(fā)展能力評(píng)價(jià)三個(gè)方面，對(duì)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略實(shí)施效益進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)。

四、總結(jié)

篇(7)

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理的實(shí)質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理指的是醫(yī)院對(duì)資金的流動(dòng)及周轉(zhuǎn)進(jìn)行科學(xué)管理，達(dá)到資金流動(dòng)平衡，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理需要醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者從戰(zhàn)略管理的宏觀(guān)角度對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行運(yùn)營(yíng)控制，通過(guò)財(cái)務(wù)運(yùn)行的狀況為醫(yī)院戰(zhàn)略管理提供評(píng)判基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體戰(zhàn)略運(yùn)營(yíng)目標(biāo)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著十分重大的作用，不僅能夠提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益的長(zhǎng)久化，還能推動(dòng)醫(yī)院整體戰(zhàn)略的實(shí)施。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，以財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理為紐帶，將醫(yī)院資金進(jìn)行合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，使閑置資金實(shí)現(xiàn)有效運(yùn)轉(zhuǎn)，產(chǎn)生新的價(jià)值，可達(dá)到資源優(yōu)化配置的目的，使醫(yī)院的整體目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。除此之外，醫(yī)院將財(cái)務(wù)戰(zhàn)略與整體戰(zhàn)略相結(jié)合，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略就成為了整體戰(zhàn)略得以實(shí)現(xiàn)的有力支撐。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理中的問(wèn)題分析

從醫(yī)院戰(zhàn)略角度來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理受傳統(tǒng)管理體制的影響，還存在著一些與市場(chǎng)化運(yùn)作背道而馳的問(wèn)題，不利于醫(yī)院應(yīng)對(duì)來(lái)自于市場(chǎng)化的風(fēng)險(xiǎn)。

（一）沒(méi)有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理的重要性

由于傳統(tǒng)醫(yī)療體制的影響，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者和財(cái)務(wù)工作者對(duì)于財(cái)務(wù)的戰(zhàn)略思想都存在認(rèn)識(shí)上的偏差，受傳統(tǒng)粗放型財(cái)務(wù)管理體制的影響，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者很難在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)觀(guān)念，沒(méi)有將財(cái)務(wù)管理上升到戰(zhàn)略的角度，也沒(méi)有在醫(yī)院中普及財(cái)務(wù)管理的戰(zhàn)略思想，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，民營(yíng)醫(yī)院占據(jù)的市場(chǎng)份額越來(lái)越大，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式越來(lái)越無(wú)法適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的漏洞越來(lái)越多，管理效率越來(lái)越低。

（二）財(cái)務(wù)管理人員水平有限

受傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理觀(guān)念的影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員已經(jīng)適應(yīng)了原來(lái)的財(cái)務(wù)管理制度與管理方法，加上醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者對(duì)財(cái)務(wù)管理的戰(zhàn)略思想認(rèn)識(shí)不足，使得財(cái)務(wù)管理人員的管理理念無(wú)法突破，不能跟上時(shí)展的步伐，加上缺乏現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理知識(shí)的培訓(xùn)，財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平、素質(zhì)修養(yǎng)水平和職業(yè)技術(shù)水平一直得不到提高，財(cái)務(wù)管理人員的管理水平與時(shí)展的差距越來(lái)越大，無(wú)法適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。

（三）缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，稍有不慎，就會(huì)出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)困難，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)問(wèn)題。但是很多醫(yī)院由于難以擺脫過(guò)去公有性質(zhì)的影響，對(duì)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)仍然缺乏控制意識(shí)。一些經(jīng)營(yíng)狀況較好的醫(yī)院為了滿(mǎn)足市場(chǎng)的需求和擴(kuò)大自身規(guī)模，盲目投資其他行業(yè)，例如房地產(chǎn)、美容、保健養(yǎng)生等，這些投資一定程度上能夠給醫(yī)院帶來(lái)可觀(guān)的收益，但是卻增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。尤其是投資一個(gè)陌生的領(lǐng)域，極易因?yàn)榻?jīng)營(yíng)不善出現(xiàn)財(cái)務(wù)損失。這些亂投資、盲目上馬的項(xiàng)目極大地增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）缺少財(cái)務(wù)監(jiān)督

由于過(guò)去傳統(tǒng)體制的影響，很多醫(yī)院沒(méi)有建立起完善的財(cái)務(wù)監(jiān)督體系，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況常常比較混亂，管理水平低下。由于缺乏必要的監(jiān)督，醫(yī)院內(nèi)部拿回扣、亂投資的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂、資金出現(xiàn)漏洞等問(wèn)題。

三、醫(yī)院提升財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理水平的有效措施

為了適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的需要，使醫(yī)院能夠在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中生存并發(fā)展，醫(yī)院必須要充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，將財(cái)務(wù)管理提升到戰(zhàn)略層面，為醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的后盾。

（一）做好醫(yī)院財(cái)務(wù)投資的把控

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，市場(chǎng)上出現(xiàn)了一股投資熱，很多單位和個(gè)人將資金投入到房地產(chǎn)、交通運(yùn)輸、金融等領(lǐng)域，出現(xiàn)了很多跨行業(yè)投資的現(xiàn)象。一些經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚的醫(yī)院也將剩余資金投資到醫(yī)療設(shè)備、房地產(chǎn)、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)或信息化建設(shè)等方面，這些投資從某種程度上來(lái)講增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，提高了醫(yī)院的硬件水平，但也存在著很多問(wèn)題，例如投資缺乏戰(zhàn)略意識(shí)，注重短期效益，忽視投資風(fēng)險(xiǎn)等。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)增速的放緩，很多不合理的投資逐漸暴露出各種問(wèn)題，因此，醫(yī)院的投資要從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度考慮，將剩余資金放在最需要建設(shè)的地方，要做到好鋼用在刀刃上，以提高醫(yī)院綜合實(shí)力為首，保證投資的第一目的是為了自身的發(fā)展，其次才是獲得額外的收益。因此，投資決策過(guò)程中一定要做好對(duì)投資項(xiàng)目的審查工作，在投資之前對(duì)投資項(xiàng)目做好科學(xué)論證，保證投資效益的實(shí)現(xiàn)。

（二）控制好醫(yī)院的融資

對(duì)于融資問(wèn)題，并不是融資越多或者速度越快就越好，融資的目的是為了滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的資金需要，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體戰(zhàn)略要求，因此，對(duì)于醫(yī)院的融資過(guò)程一定要系統(tǒng)規(guī)劃融資的目標(biāo)、原則、融資結(jié)構(gòu)和渠道。首先是要保證融資渠道的多元化，要保證能夠籌集到醫(yī)院所需要的資金。其次是要做好融資風(fēng)險(xiǎn)的把控，降低融資過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免來(lái)歷不明資金或具有隱含風(fēng)險(xiǎn)的資金，保證融資渠道的正規(guī)化。第三是要做好醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的管理與積累，盡量通過(guò)自己努力解決資金需求。

（三）控制好資金的運(yùn)營(yíng)

醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)資金是醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證，資金運(yùn)營(yíng)狀況直接影響到醫(yī)院的發(fā)展，如何做好資金的運(yùn)營(yíng)管理是保證醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的首要條件，也是提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的重要條件。資金的運(yùn)營(yíng)情況關(guān)系到醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)狀況和償債能力，從戰(zhàn)略角度來(lái)看，控制好醫(yī)院資金的短期運(yùn)營(yíng)和長(zhǎng)期發(fā)展，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)資金的優(yōu)化配置是醫(yī)院抗拒風(fēng)險(xiǎn)的重要保證，因此，醫(yī)院內(nèi)部要控制好資金的運(yùn)營(yíng)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)和提升，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（四）做好收益的合理分配

醫(yī)院收益分配涉及很多方面，合理的收益分配能夠促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展，醫(yī)院外部利益的分配受政策的影響，如合作醫(yī)療的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例和相關(guān)的考核指標(biāo)，這類(lèi)收益因受到國(guó)家政策的影響而無(wú)法控制。而醫(yī)院的收益分配指的是對(duì)內(nèi)部收益進(jìn)行合理分配，也就是平衡醫(yī)院與員工之間、各部門(mén)之間及醫(yī)院與其他相關(guān)合作單位之間的利益，保證醫(yī)院的收益分配平衡促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展，因此，醫(yī)院要建立和完善內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制，從多角度、全方位平衡好內(nèi)外利益關(guān)系。

（五）做好并購(gòu)戰(zhàn)略

醫(yī)院的并購(gòu)是實(shí)現(xiàn)規(guī)模擴(kuò)張的一種方式，醫(yī)院并購(gòu)是為了獲得其他醫(yī)院的控制權(quán)或?qū)ζ渌刭Y源進(jìn)行吸收引進(jìn)和合理配置，是一種重組和并購(gòu)。醫(yī)院并購(gòu)能夠擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模，吸收其他醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，增強(qiáng)自身實(shí)力，但是醫(yī)院并購(gòu)也存在著很多的風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)出現(xiàn)并購(gòu)項(xiàng)目或并購(gòu)醫(yī)院水土不服的現(xiàn)象，導(dǎo)致并購(gòu)失敗，浪費(fèi)資源。因此，醫(yī)院并購(gòu)要站在戰(zhàn)略高度從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，科學(xué)評(píng)估并購(gòu)目標(biāo)的情況，制定合理的并購(gòu)策略，保證并購(gòu)后能夠銜接得當(dāng)，使并購(gòu)項(xiàng)目能夠及時(shí)發(fā)揮作用，從而保證醫(yī)院的健康發(fā)展。