序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇病人的健康教育范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】急診留觀病人健康教育特點(diǎn)

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)急診留觀病人的健康教育一直是急診護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，我們根據(jù)急診科病人多，流動(dòng)性大，護(hù)理人員少，工作量大的特點(diǎn)，邊學(xué)習(xí)，邊探索，在急診建立了具有急診護(hù)理特色的健康教育模式，使整體護(hù)理觀念有機(jī)地與急診的具體情況相結(jié)合，使之更完善，更符合實(shí)際，具有可操作性的特點(diǎn)，使急診的護(hù)理質(zhì)量得到了提高?，F(xiàn)將急診對(duì)留觀病人開(kāi)展的健康教育情況介紹如下。 

1、急診留觀病人健康教育的目標(biāo) 

通過(guò)護(hù)士對(duì)病人在留觀期間的一系列健康教育，使病人了解所患疾病的一般知識(shí)，康復(fù)保健知識(shí)，從而增強(qiáng)了預(yù)防保健意識(shí)，改變了病人的不健康行為，減少了因缺乏預(yù)防保健知識(shí)，而使所患疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)，加重了心身負(fù)擔(dān)的情況，縮短了留觀天數(shù)，減少了醫(yī)療糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量。 

2、急診留觀病人健康教育的特點(diǎn) 

2.1通俗性特點(diǎn)：即健康教育語(yǔ)言、形式、通俗易懂，易接受。由于病人起病急，情緒不穩(wěn)定，老年病人較多，及病人的文化程度，背景不同，健康教育的內(nèi)容中少用或盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，遇到必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)時(shí)，則深入淺出，并輔以相應(yīng)解釋?zhuān)菇】到逃_(dá)到最佳的效果。

2.2隨機(jī)性特點(diǎn)：健康教育時(shí)注意因人而異，因地制宜，由于病人的年齡、職業(yè)、文化程度及所患疾病病種不同，我們?cè)谶M(jìn)行健康教育時(shí)非常注意針對(duì)不同的病人采用不同的教育形式，教育內(nèi)容，視病人的具體情況而定。

2.3短暫性特點(diǎn)：急診病人的觀察期較短，急性病癥得到緩解即可出院，門(mén)診隨訪，而病情較重的病人經(jīng)過(guò)短期的觀察后，視病情收治入院或手術(shù)治療，這就需要護(hù)士能合理安排工作，既不影響病人治療，又不延誤病人的健康教育工作。

2.4綜合性特點(diǎn)：急診留觀病人中以老年病人居多，而大多數(shù)老年病人同時(shí)患有兩種甚至更多的慢性疾病，責(zé)任護(hù)士便會(huì)向病人傳授具有綜合性的最新最有效的健康教育內(nèi)容，來(lái)消除病人因病重而產(chǎn)生的厭煩心理和自棄情緒。

2.5強(qiáng)化性特點(diǎn)：針對(duì)急診留觀病人中年齡相對(duì)老齡化及家屬比較多的特點(diǎn)，我們采取了反復(fù)強(qiáng)化的宣教方式，在健康教育過(guò)程中，同時(shí)注意觀察病人的意識(shí)、表情，來(lái)判斷病人是否明白。

2.6禮貌性特點(diǎn)：針對(duì)急診留觀病人的起病急，情緒不穩(wěn)定，患者不能及時(shí)進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的特點(diǎn)，在健康教育過(guò)程中，應(yīng)表現(xiàn)出對(duì)病人充分尊重和友好，真誠(chéng)相待，耐心負(fù)責(zé)的態(tài)度，決不能自以為是或用說(shuō)教的語(yǔ)言，切忌生硬等語(yǔ)氣。

3急診留觀病人健康教育的內(nèi)容 

3.1病人的權(quán)利與義務(wù)：主動(dòng)介紹急診留觀病室的環(huán)境，醫(yī)療保險(xiǎn)方法，便民措施，衛(wèi)生注意事項(xiàng)，作息制度，安全制度，陪客制度，并告知病人對(duì)治療護(hù)理工作的支持與配合。

3.2常見(jiàn)的健康教育知識(shí)：全面系統(tǒng)的介紹內(nèi)科、外科、神經(jīng)科各種常見(jiàn)疾病的有關(guān)防病、康復(fù)知識(shí)。包括疾病的病因、癥狀、有關(guān)化驗(yàn)檢查、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、藥物的使用方法、出院指導(dǎo)及日常生活注意事項(xiàng)等，目前已制定出常見(jiàn)病、多發(fā)病的健康教育內(nèi)容。示范教育：為了讓病人很好地配合治療和護(hù)理，針對(duì)病人健康知識(shí)的水平及技巧的掌握深淺程度，護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病人進(jìn)行宣傳示范，如幫助長(zhǎng)期臥床病人叩背、拍胸，教會(huì)病人有效咯痰，指導(dǎo)糖尿病病人測(cè)試尿糖方法，插胃管的配合等，每次示范后大家共同討論、切磋，從中得到啟發(fā)，從而提高每一位護(hù)士的示范宣教能力。

通過(guò)上述七種系統(tǒng)的健康教育形式，使急診護(hù)理工作由單純的治療服務(wù)，向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)系統(tǒng)化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變，通過(guò)與病人不斷交流，溝通，改善了護(hù)患關(guān)系，使病人滿意率提高。

4急診留觀病人的健康教育的評(píng)價(jià)方法

4.1與病人交談的方式：責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)采用與病人交談的方式了解和檢查健康教育執(zhí)行的程度和質(zhì)量。

4.2集體交班時(shí)提問(wèn)：在交班時(shí)不定期請(qǐng)責(zé)任護(hù)士介紹所屬病人的基本情況，檢查責(zé)任護(hù)士的了解程度，工作責(zé)任心和工作能力。

4.3發(fā)表調(diào)查：定期向病人發(fā)放意見(jiàn)征詢表，通過(guò)收集信息，對(duì)存在問(wèn)題分析原因、修正制定措施、促進(jìn)管理。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】社區(qū)門(mén)診； 輸液病人； 健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0376-02

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿的改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)將社區(qū)門(mén)診輸液病人開(kāi)展的健康教育情況介紹如下：

1 社區(qū)門(mén)診輸液病人健康教育的目標(biāo)

通過(guò)護(hù)士對(duì)病人輸液期間的一系列健康教育，使病人了解所患疾病的一般知識(shí)、康復(fù)知識(shí)，從而增強(qiáng)了預(yù)防保健意識(shí)，使病人對(duì)病情早知、早防、早治學(xué)會(huì)并掌握疾病的檢測(cè)及自我護(hù)理知識(shí)，主動(dòng)參與疾病的治療、護(hù)理和預(yù)防的全過(guò)程增強(qiáng)自我護(hù)理的意識(shí)和能力。從而改變了病人的不健康行為，減少因缺乏預(yù)防保健而使疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)，加重身心負(fù)擔(dān)的情況，減少了醫(yī)療糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2 社區(qū)門(mén)診護(hù)士應(yīng)具有的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

護(hù)士要有端莊的儀表，健康的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)；要有豐富的學(xué)識(shí)、工作經(jīng)驗(yàn)與嫻熟的技能；要有敏銳的觀察能力及護(hù)理評(píng)估能力；具有良好的品質(zhì)及服務(wù)態(tài)度；有同情心、有良好的溝通咨詢及教育能力。

2.1 尊重病人是最重要和最基本的條件：護(hù)士要儀表整潔、表情自然、面帶微笑，注意病人的隱私，尊重病人的人格、尊嚴(yán)無(wú)論病人的社會(huì)背景如何都要做到一視同仁，態(tài)度和藹，耐心細(xì)致，使病人心情愉快，減少恐懼配合治療。

2.2具有豐富的理論基礎(chǔ)知識(shí)：參加全科護(hù)士培訓(xùn)，要求護(hù)理人員不斷地學(xué)習(xí)掌握各種不同疾病的基本知識(shí)，以便能擔(dān)當(dāng)健康教育者的角色。

2.3 重視語(yǔ)言交流：語(yǔ)言是與病人交流感情，溝通思想的重要工具。病人對(duì)護(hù)士的語(yǔ)言非常敏感，因此語(yǔ)言修養(yǎng)，語(yǔ)言藝術(shù)至關(guān)重要。護(hù)士要注意及訓(xùn)練自己的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通能力。

3 社區(qū)門(mén)診輸液病人健康教育的特點(diǎn)

3.1 病人來(lái)源復(fù)雜性特點(diǎn)：由于我社區(qū)門(mén)診流動(dòng)人多來(lái)自全國(guó)各地年齡、文化程度、社會(huì)背景不同，因此應(yīng)注意健康教育的適應(yīng)性。即健康教育的語(yǔ)言形式通俗易懂易接受。健康教育的內(nèi)容中不用或盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，遇到必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)時(shí)，則深入淺出并輔以相應(yīng)的解釋。

3.2 隨機(jī)性的特點(diǎn)：健康教育時(shí)注意因人而異、因地制宜。我們?cè)谶M(jìn)行健康教育時(shí)，非常注意針對(duì)不同的病人采用不同的教育形式、教育內(nèi)容，視病人的具體情況而定。

3.3 短暫性特點(diǎn)：社區(qū)門(mén)診輸液病人觀察期短一般在1―3小時(shí)，隨治隨走。這就需要護(hù)士能合理安排工作，既不影響病人的治療，又不延誤病人的健康教育工作。

3 4綜合性特點(diǎn)：輸液病人中以老年病人居多。而大多數(shù)老年病人同時(shí)患有兩種甚至更多的慢性疾病。幫助老年人正確對(duì)待自己的疾病，根據(jù)老年人所患疾病，講解一般知識(shí)、治療、檢查、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等。護(hù)士會(huì)向病人傳授具有綜合性的最新、最有效的健康教育內(nèi)容，讓老年人對(duì)自己的疾病有客觀的認(rèn)識(shí)，客觀的看待，相信科學(xué)，來(lái)消除病人因病重而產(chǎn)生的厭煩心理和自棄情緒。

3.5 強(qiáng)化性特點(diǎn)：針對(duì)社區(qū)門(mén)診輸液病人中年齡相對(duì)老年化及文化程度底、理解能力差的，我們采取了反復(fù)強(qiáng)化宣教方式，護(hù)理人員在解釋內(nèi)容時(shí)，要做到耐心、細(xì)心、百講不厭，不能有厭煩情緒或有責(zé)備的語(yǔ)氣和行為。

4 社區(qū)門(mén)診輸液病人健康教育的內(nèi)容

4.1一般就診知識(shí)：主動(dòng)介紹門(mén)診輸液室的環(huán)境、醫(yī)保方法、便民措施，衛(wèi)生注意事項(xiàng)，保持良好的就醫(yī)環(huán)境是需要護(hù)患雙方共同維護(hù)的，遵守作息制度、安全制度、陪護(hù)制度將一切不安全因素控制在萌芽狀態(tài)，如禁止吸煙等并告之病人對(duì)治療護(hù)理工作的支持與配合。

4.2常見(jiàn)的健康教育知識(shí)：全面系統(tǒng)地介紹各種常見(jiàn)病的有關(guān)防病與康復(fù)知識(shí)。包括疾病的病因、癥狀、有關(guān)化驗(yàn)檢查、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、藥物的使用方法、日常生活注意事項(xiàng)等。如高血壓病人的體重控制，使之不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。戒煙，加強(qiáng)體育鍛煉，服用降壓藥血壓平穩(wěn)后逐漸減量，防止發(fā)生“降壓藥中斷綜合征[3]”。上呼吸道感染的預(yù)防家庭熏醋法，開(kāi)窗通風(fēng)，正確洗手法，疾病與氣候變化的關(guān)系等。

4.3語(yǔ)言教育：借助護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施治療操作機(jī)會(huì)，對(duì)病人進(jìn)行口頭的健康教育。包括輸液前如何做好血管的準(zhǔn)備，排空膀胱，避免空腹。輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng)，拔針后如何按壓針眼，以及藥物知識(shí)，治療方法和效果。邊做邊講隨機(jī)解答病人的咨詢，使病人在接受治療的過(guò)程中對(duì)自己所患疾病用藥目的和治療效果及副作用都有所了解。

4.4電教化教育：在輸液室放置電視機(jī)，播放一些輕松愉快的節(jié)目，消除病人的緊張、焦慮、煩躁不安地情緒，還可適當(dāng)播放健康教育節(jié)目，介紹本院各種檢查設(shè)備，專(zhuān)家資料，防保健知識(shí)，自我護(hù)理方法。

5.社區(qū)門(mén)診輸液病人的健康教育評(píng)價(jià)方法

5.1由責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)采用與病人交談的方式，了解和檢查健康教育執(zhí)行的程度和質(zhì)量。

5.2定期向病人發(fā)放意見(jiàn)征詢表，通過(guò)收集信息，對(duì)存在的問(wèn)題分析原因，修正制定措施，促進(jìn)管理。

5.3護(hù)士評(píng)價(jià)可用健康教育登記表，護(hù)士在每項(xiàng)宣教內(nèi)容講解后請(qǐng)病人簽名。6.小結(jié)：通過(guò)上述的健康教育的實(shí)施，使社區(qū)門(mén)診護(hù)理工作由單純的治療服務(wù)，向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)系統(tǒng)化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變，通過(guò)與病人不斷交流溝通，改善了護(hù)患關(guān)系，使病人滿意度提高。健康教育使人們改變不良的生活習(xí)慣，自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育的意義和作用也越來(lái)越顯著，健康教育投入少、產(chǎn)出高、效率大是建立健康行為的有效方法，對(duì)臨床各種治療有增效的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]鞏玉秀，鄭修霞，姚嵐.社區(qū)護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，60.

[2]李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001，32-33.

篇(3)

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分解和作用障礙導(dǎo)致以高血糖為共同特征的慢性終生性疾病，它可波及全身各系統(tǒng)乃至發(fā)生許多嚴(yán)懲并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，為使病人選擇適合個(gè)體的治療方法，積極控制疾病，養(yǎng)活或消除危險(xiǎn)因素，防止并發(fā)癥的發(fā)生，必須重視對(duì)病人進(jìn)行健康教育，為了解對(duì)糖尿病病人護(hù)理健康教育落實(shí)情況，現(xiàn)將186例糖尿病病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本組186例年齡24～78歲，男76例，女104例，病程2個(gè)月～36年，均按WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病，住院治療最多4次。

1.2 方法

資料收集時(shí)間為2004年7月～2005年6月，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，通過(guò)交診形式進(jìn)行資料收集，調(diào)節(jié)內(nèi)容包括病人一般情況，糖尿病有關(guān)知識(shí)掌握病人接受指導(dǎo)情況。

2 結(jié)果

2.1 病人情況

180例糖尿病病人非胰島素低，賴型糖尿病156例，胰島素依賴型糖尿病24例。其中148例糖尿病胃病，高血壓、冠心病、視網(wǎng)膜病變、低下等并發(fā)癥，與調(diào)查人數(shù)約82%。

2.2 糖尿病知識(shí)掌握情況，糖尿病有關(guān)知識(shí)大概分為糖尿病類(lèi)型，飲食治療與血糖控制情況，理想體重、口吸取降糖藥的使用和注意事項(xiàng)，注射胰島素與并發(fā)癥類(lèi)型等5個(gè)部分，每個(gè)部分占20分，總分100分，大于或等于60分及格，60分以上者符合標(biāo)準(zhǔn)，180例病人中，大于或等于60分者24例，占13.3%，小于60分者156例，占86%。

2.3 接受指導(dǎo)情況

180例病人中有136例接受過(guò)有關(guān)疾病知識(shí)指導(dǎo)，其中有36%的病人表示接受過(guò)醫(yī)護(hù)人員的口頭形式指導(dǎo)，有17%接

受過(guò)局面或其他方面（包括親人、病人等）的指導(dǎo)。

3 討論

糖尿病作為一種慢性終生性疾病，其生活質(zhì)量與病人的生活方式有著密切的關(guān)系。糖尿病只有控制的好，才能期望壽命年與正常人一樣。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)本組病人對(duì)疾病知識(shí)掌握程度低，而且80%的病人存在一種以上并發(fā)癥。因此需要通過(guò)健康教育使病人從認(rèn)識(shí)、態(tài)度、理解方面的改變促使其行為發(fā)生改變，不但要接受科學(xué)合理的治療和管理，而且還要提高病人自身的健康維護(hù)能力。

大量研究表明，健康教育的實(shí)施，不僅使病人也能使家屬及護(hù)理人員受益，教育可使病人知識(shí)水平提高。心理狀態(tài)改善，身體功能改變。醫(yī)療費(fèi)用下降，還可以改變家屬的心理狀態(tài)，同時(shí)可激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

另外，護(hù)士有教育病人的責(zé)任，病人有接受健康教育的權(quán)利，健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有知識(shí)、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，在本次調(diào)查結(jié)果表明，目前臨床護(hù)理中健康教育開(kāi)展的還不夠深入廣泛，教育方法單一，效果欠佳，因此，護(hù)理人員要更新護(hù)理觀察，開(kāi)拓知識(shí)面，重視健康教育的開(kāi)展。

我國(guó)糖尿病發(fā)病率每年正以1%的健康遞增，它威脅著人們的健康，也使國(guó)家財(cái)力承受巨大的壓力，系統(tǒng)且適宜的健康教育，能充分有效的利用有限的衛(wèi)生資源而收到較大醫(yī)療保健效果。同時(shí)還可以提高糠尿病病人的認(rèn)識(shí)水平和自我監(jiān)護(hù)能力達(dá)到有效控制疾病，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)壽命的目的。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 健康評(píng)估；教育；指導(dǎo)；促進(jìn)康復(fù)

糖尿病是老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，老年人占所有糖尿病病人總數(shù)的40%以上，嚴(yán)懲威脅著老年人的身心健康和生存質(zhì)量。在工作中注重對(duì)老年糖尿病人的健康教育，幫助病人了解和掌握運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食及其他保健知識(shí)，改變生活方式，積極配合治療及護(hù)理，促進(jìn)病人康復(fù)。

1 健康教育評(píng)估

通過(guò)與病人溝通、收集資料，分析病人狀況，以便于進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 入院指導(dǎo) 入院時(shí)護(hù)士熱情接待，并安置好，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病房設(shè)施、環(huán)境等，并講解有關(guān)疾病的知識(shí)，講解飲食和運(yùn)動(dòng)在疾病治療中的作用、地位和方法等。

2.2 教會(huì)老人及其家屬使用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖 ①消毒采血。用酒精棉球消毒手指尖，待干后用采血針快速刺指尖；②測(cè)量。將試紙條插入血糖儀，待其標(biāo)識(shí)不閃動(dòng)時(shí)，利用虹吸作用將血吸到試紙條，過(guò)幾秒鐘屏上顯示數(shù)值；③監(jiān)測(cè)血糖的情況和時(shí)間。飲食改變或運(yùn)動(dòng)變化，或血糖不穩(wěn)定時(shí)，手術(shù)前后等。血糖控制較穩(wěn)定的可每周監(jiān)測(cè)一天，包括餐前半小時(shí)和餐后2小時(shí)血糖；④記錄。及時(shí)記錄，內(nèi)容包括測(cè)量的日期、時(shí)間、餐前或餐后，用藥的時(shí)間、種類(lèi)和劑量，影響血糖的因素等，每次就診帶上記錄，以便得到醫(yī)生指導(dǎo)和修改治療方案。

2.3 生活行為指導(dǎo) ①首先控制總熱量，指導(dǎo)平時(shí)的飲食，注意經(jīng)常變換食物，攝取各類(lèi)食品，避免維生素和微量元素缺乏，通過(guò)食用蕎麥、燕麥、玉米、豆類(lèi)、綠色蔬菜等高纖維食物，有助于降低餐后血糖，減輕胰島素抵抗，增加胰島素的敏感性，并具有減肥、降脂作用。②不飲用咖啡，少食辛辣調(diào)味品，戒煙、禁酒，鼓勵(lì)病人多飲水，以增加尿量。③飯后要適量運(yùn)動(dòng)。a、首先運(yùn)動(dòng)既能使血液中的胰島素水平下降，增強(qiáng)胰島素的敏感性，還能降低降糖藥物的用量，并使脂蛋白酶的活性增高，有利于預(yù)防和治療動(dòng)脈硬化，而且還能降低血壓，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，使精神緊張及焦慮情緒得到減輕，從而增加機(jī)體的抵抗力，對(duì)預(yù)防糖尿病后的慢性并發(fā)癥起到一定的作用。b、運(yùn)動(dòng)方式，老年糖尿病病人適合平路快走或步行、自行車(chē)、體操、散步或打太極拳，以及輕度家務(wù)勞動(dòng)等。c、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)必須遵循個(gè)體化的差異，肥胖程度、由輕到重的原則進(jìn)行，應(yīng)采取低中度的有氧訓(xùn)練。d、運(yùn)動(dòng)的頻率，一般以每次20—30分鐘為佳，每天一次或每周運(yùn)動(dòng)3—4次，如果間歇超過(guò)3—4天，則達(dá)不到效果。④指導(dǎo)老年病人合理休息，睡眠充足，以便血糖保持穩(wěn)定。⑤指導(dǎo)老年病人保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，保持皮膚清潔。

2.4 藥物治療指導(dǎo) 口服降糖藥，應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，以免發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)，為避免低血糖的發(fā)生，應(yīng)遵醫(yī)囑從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血糖值逐漸加大劑量，指導(dǎo)病人觀察大便的顏色，定期監(jiān)測(cè)大便潛血、血象等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)。

2.5 預(yù)防和處置低血糖 ①低血糖的識(shí)別。常見(jiàn)癥狀有心慌、出汗、頭暈、眼花、雙手顫抖、乏力、饑餓感明顯，手足或嘴唇麻木或刺痛，說(shuō)話含糊不清或跌倒等。②低血糖的處理。即刻給予10—20g糖或喝一杯糖水、果汁等，如癥狀不緩解，可多次服用，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充糖。③有條件者就每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。④預(yù)防。按時(shí)吃飯，如果延遲吃飯，應(yīng)預(yù)先吃些干饃片或水果，或延遲服用降糖藥。保持運(yùn)動(dòng)量的恒定，運(yùn)動(dòng)量大時(shí)，適應(yīng)補(bǔ)充食物。不空腹飲酒。外出時(shí)隨身攜帶標(biāo)識(shí)牌和必要的食物，標(biāo)識(shí)牌上注明病名、可能出現(xiàn)的問(wèn)題、處理方法等，以便發(fā)生問(wèn)題時(shí)他人給予及時(shí)處理。

2.6 對(duì)糖尿病高?；颊叩慕逃?①每天明亮處檢查足部、腳掌等。②洗足水溫應(yīng)為37度，洗凈要擦干，保持皮膚清潔、干燥。③不要赤足行走或赤足穿鞋，或穿涼鞋拖鞋，防止異物刺傷皮膚。④鞋要舒適，每天檢查鞋的里面及時(shí)更換襪子。⑤禁用雞眼膏或有腐蝕性藥物處理雞眼等，以免發(fā)生皮膚潰瘍。⑥如果出現(xiàn)水痘或割破，應(yīng)立即求治。

2.7 對(duì)其他并發(fā)癥的指導(dǎo) ①定期檢查眼底，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。②經(jīng)常監(jiān)測(cè)尿微量蛋白的排泄率，判斷是否為糖尿病腎病。③要注意雙下肢有持續(xù)性疼痛和感覺(jué)障礙。

2.8 心理指導(dǎo) 老年糖尿病因其臨床表現(xiàn)不典型，輕者易漏診，導(dǎo)致治療延誤而使病情加重；重者可引起各種并發(fā)癥，威脅老年人的健康和生命，診斷為糖尿病后，患者思想緊張、焦慮，并因?qū)膊∪狈ψ銐虻恼J(rèn)識(shí)而存在恐懼心理，護(hù)士應(yīng)了解病人的心理狀況，及時(shí)進(jìn)行心理指導(dǎo)，在與病人溝通交流的過(guò)程中，使護(hù)患關(guān)系更為融洽，耐心解答患者提出的各種疑問(wèn)，以通俗的語(yǔ)言介紹疾病的有關(guān)知識(shí)，基本特點(diǎn)及控制方法，正確認(rèn)識(shí)，勇敢面對(duì)疾病，堅(jiān)定抗病信念。

2.9 出院指導(dǎo) 介紹出院后的休息、飲食、用藥、并發(fā)癥的觀察及預(yù)防，定期復(fù)查肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及早治療。

總之，患糖尿病并不可怕，而糖尿病的并發(fā)癥危害甚大，積極運(yùn)用基本的飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，使血糖控制良好，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，因此，患者及其家屬必須接受康復(fù)教育。

3 效果評(píng)價(jià)

3.1 通過(guò)健康教育，使病人學(xué)到了自我保健及護(hù)理知識(shí)。

3.2 通過(guò)健康教育，使病人能正確面對(duì)自己的病情，及時(shí)治療可縮短病程，加快康復(fù)。

篇(5)

從建立居民健康檔案開(kāi)始，即把本區(qū)域內(nèi)所有消渴病人的個(gè)人信息如門(mén)牌號(hào)、家庭基本情況、家庭成員、電話號(hào)碼、對(duì)疾病的認(rèn)知度等匯集整理成冊(cè)，便于工作人員為患者提供適時(shí)、適宜、全程式健康教育管理。

2根據(jù)消渴的病因病機(jī)開(kāi)展消渴防病的健康教育

2.1消渴的病因病機(jī)

2.1.1飲食不節(jié):長(zhǎng)期過(guò)食肥甘、醇酒厚味，致脾胃運(yùn)化失職，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥耗津?！兜は姆?#8226;消渴》篇說(shuō)：“酒面無(wú)節(jié)，酷嗜炙博，于是炎火上薰，臟腑生熱，燥熱熾盛，津液干焦，渴飲小漿而不能自禁?！边@都說(shuō)明了飲食不節(jié)和本證發(fā)生有密切的關(guān)系。2.1.2情志失調(diào):長(zhǎng)期精神刺激，導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，進(jìn)而化火，消爍肺胃服津而發(fā)為消渴?！杜R證指南醫(yī)案•三消》說(shuō)：“心境愁郁，內(nèi)火自燃，乃消癥大病。”這都說(shuō)明五志過(guò)極，郁熱傷津是發(fā)生本病的重要因素。2.1.3勞欲過(guò)度:素體陰虛，勞欲過(guò)度，損耗，導(dǎo)致陰虛火旺。上蒸肺胃而發(fā)為消渴?！秱浼鼻Ы鹨?#8226;消渴》篇說(shuō)：“凡人生放恣者眾，盛壯之時(shí)，不自慎惜，快情，稍至年長(zhǎng)，腎氣虛竭……?！薄胺渴疫^(guò)度，致令腎氣虛虛耗故也，下焦生熱，熱則腎燥，腎燥則渴。”

2.2消渴防病的健康教育

2.2.1建立社區(qū)居民健康檔案，定期開(kāi)展衛(wèi)生宣教，成立健康教育之家?？赏ㄟ^(guò)發(fā)放資料，辦健康教育專(zhuān)欄，倡導(dǎo)健康的生活方式，改變不良生活習(xí)慣，負(fù)責(zé)提供居民的健康咨詢。2.2.2指導(dǎo)居民合理膳食，使他們明白過(guò)食肥甘厚味、嗜酒、食辛辣則日久生熱、傷肺胃，應(yīng)飲食有節(jié)，每餐八分飽，對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)初患病者告知飲食控制是治療疾病的基礎(chǔ)，控制每天的總熱量，以高蛋白、低糖、低脂肪、高纖維素飲食為原則，多吃植物油、蔬菜、豆制品，嚴(yán)格控制含糖食物和飲料的攝入。2.2.3情志舒暢，避免不良刺激，護(hù)理人員應(yīng)做居民的朋友，不僅了解居民的健康狀況，還應(yīng)了解他們的社會(huì)活動(dòng)，宣傳七情與疾病的關(guān)系。特別是面對(duì)消渴病病程長(zhǎng)，多為終身疾病的情況，患者易產(chǎn)生悲觀失望、焦慮等情緒，往往身心俱疲，甚至失去生活信念，對(duì)疾病極為不利，應(yīng)體貼、安慰病人，做好耐心細(xì)致的解釋工作，逐步培養(yǎng)他們心胸豁達(dá)、樂(lè)觀向上的生活態(tài)度，鼓勵(lì)病人堅(jiān)定信心，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念。2.2.4起居有常，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)氣血暢通，營(yíng)養(yǎng)腠理，活絡(luò)通腑，促進(jìn)新陳代謝?？山M織居民跳舞，打太極拳，跳繩，自行車(chē)比賽等體育活動(dòng)，對(duì)消渴患者的鍛煉以不感到疲勞為宜，體力不支者可臥床休息。

3消渴的辨證施護(hù)

3.1因人施護(hù):病人的年齡、性別、胖瘦、文化程度各不相同，體質(zhì)不同則生理機(jī)能不同。在飲食調(diào)護(hù)上應(yīng)區(qū)別對(duì)待，有的文化程度低，不理解飲食熱量的計(jì)算，護(hù)理時(shí)表達(dá)應(yīng)通俗易懂，在體質(zhì)方面由于每個(gè)人先天稟賦和后天生活習(xí)慣不同，個(gè)體素質(zhì)有強(qiáng)弱之分，在戶外活動(dòng)上應(yīng)因人而異，根據(jù)不同年齡，不同性別，不同體能制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，老年人宜慢走為宜，婦女宜打太極拳，跳集體舞，飯后散步半小時(shí)為宜。

3.2因時(shí)施護(hù):四時(shí)氣候的變化對(duì)人體的生理功能，病理變化均產(chǎn)生一定的影響，根據(jù)不同季節(jié)的時(shí)令特點(diǎn)，對(duì)消渴病人的護(hù)理方面應(yīng)隨時(shí)而變，如春夏季節(jié)陽(yáng)氣升發(fā)，人體腠理疏松開(kāi)泄，動(dòng)則汗出，飲食上少食多餐，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大；秋冬季節(jié)陰盛陽(yáng)衰，人體腠理致密，此時(shí)可增加活動(dòng)量，慎起居避風(fēng)寒，注意保暖。

3.3因病施護(hù)

3.3.1燥熱傷肺者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，應(yīng)鼓勵(lì)病人多做戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，口渴可用鮮蘆根或用花粉煎水代茶飲，以生津清熱，可酌加葛根、麥冬以加強(qiáng)生津止渴；大便干結(jié)時(shí)可用大黃、玄參泡水服，可取中脘、天樞、關(guān)元、大腸俞穴禪推法1分鐘，指導(dǎo)患者自行順時(shí)針?lè)较蚰Ω?0分鐘。3.3.2胃燥傷津者，胃火熾盛，腐熟水谷力強(qiáng)，故多食易饑。陽(yáng)明熱盛，耗傷津血，無(wú)以充養(yǎng)肌肉故形體消瘦，胃津不足，大腸失期濡潤(rùn)故大便干燥?？诳蕰r(shí)可用山藥、知母煎水代茶飲，以清肺胃之熱，大便秘結(jié)者可食用多纖維蔬菜，如芹菜、白菜、黃瓜、洋蔥，也可口服麻仁丸。3.3.3腎陰虧虛者尿頻量多，混濁如脂膏，口干舌燥，腎虛無(wú)以約束小便，故尿頻量多。腎失固攝，水谷精微下注，故小便混濁，口干舌燥，五心煩熱是腎陰虧虛、虛火妄動(dòng)之象?？诳蕰r(shí)可用枸杞子，鮮生地煎水代茶飲，可口服六味地黃丸，因腎陰虧虛，病人喜暖怕冷，應(yīng)鼓勵(lì)病人適量運(yùn)動(dòng)，注意保暖，有節(jié)，可艾灸腎俞，關(guān)元、三陰交。3.3.4兼證的護(hù)理3.3.4.1服用藥物出現(xiàn)低血糖癥狀，護(hù)士應(yīng)教會(huì)患者簡(jiǎn)單的自我監(jiān)測(cè)血糖和尿糖的方法，以及可能出現(xiàn)低糖癥狀時(shí)的個(gè)人防護(hù)，隨身攜帶巧克力，糖果，餅干等食物；可制作保健卡，注明姓名，電話號(hào)碼，家庭住址，以方便路人隨時(shí)撥打求救電話。服用降糖藥應(yīng)向患者詳細(xì)介紹用藥類(lèi)別、服藥時(shí)間、藥量、藥物不良反應(yīng)等，切忌隨心所欲，不遵醫(yī)囑，并觀察用藥的效果，定期電話訪查。3.3.4.2皮膚瘙癢，痛疽者應(yīng)注意皮膚的護(hù)理，防蚊蟲(chóng)叮咬，勤換鞋襪，選擇寬大的鞋，外出時(shí)不要穿拖鞋，預(yù)防外傷；并雀盲、耳聾、白內(nèi)障者應(yīng)謹(jǐn)慎外出，以防不測(cè)。3.3.4.3并水腫、中風(fēng)、厥證者,應(yīng)迅速主動(dòng)與醫(yī)院聯(lián)系，并護(hù)送患者至醫(yī)院進(jìn)行救治,達(dá)到中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與醫(yī)院之間的有機(jī)結(jié)合，使消渴病人感到方便、可靠、安全。

4小結(jié)

篇(6)

關(guān)鍵詞：健康教育；牙周?。谎谰?/p>

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0418-01

牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，在世界范圍內(nèi)具有較高的患病率，且病程緩慢，早期臨床癥狀不明顯，容易被患者忽視而不及時(shí)就診，對(duì)牙周病的認(rèn)識(shí)不足而延誤病情，最終導(dǎo)致牙齒喪失。正確認(rèn)識(shí)牙周病及正確的口腔衛(wèi)生維護(hù)對(duì)牙周病的防治非常重要。

牙周健康者每日有效的口腔衛(wèi)生維護(hù)，能保持牙周組織健康，防止疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：我院2010年7月～2012年1月的500例牙周病患者為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，男287例，年齡18～78歲，女213例，年齡14～72歲。其中成人牙周炎占35.84%，青少年牙周炎占6.17%。

1.2方法：對(duì)兩組病人進(jìn)行牙周治療，其中一組為對(duì)照組，另外一組為觀察組進(jìn)行牙周治療同時(shí)進(jìn)行牙周病的健康教育。

2健康教育內(nèi)容

2.1牙周病的病因可能與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，牙齒表面的菌斑量及鈣化的牙菌斑量與牙周病的患病率及其嚴(yán)重程度成正比[2]。

2.2刷牙：刷牙時(shí)自我清除菌斑，軟垢，食物殘?jiān)闹饕侄?，保持口腔清潔，按摩牙齦組織，增進(jìn)牙周組織健康。刷牙方法有很多如：豎刷法，巴斯刷牙法，圓弧法等，常用的巴斯刷牙法使用時(shí)將刷毛與牙面[1]呈45度，刷毛尖深入齦溝，水平顫動(dòng)不少于10次后再順牙間隙刷。刷洗咬面時(shí)，刷毛緊壓咬面，使毛端深入溝裂點(diǎn)隙作短距離前后向顫動(dòng)。每次時(shí)間不少于3分鐘，每天早晚2次。刷毛毛端應(yīng)磨圓、光滑、富有彈性、軟硬適中，牙刷的頭部宜小些，便于在口內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，清潔各個(gè)牙面。選用何種牙膏也是很重要，消炎止血牙膏，加入具有抑菌、消炎、活血的藥物成分，對(duì)牙周病有一定的輔助治療作用。防酸脫敏牙膏，加入活血的中草藥能降低牙齒的敏感性，堵塞牙本質(zhì)小管，促進(jìn)牙本質(zhì)形成。

2.3牙線：牙線能夠自由進(jìn)入牙鄰面，對(duì)于牙刷不能到達(dá)的鄰面間隙或牙齦處的清潔。使用方法取一段牙線，長(zhǎng)5厘米，繞在左右手中指上，將牙線緊貼壓鄰面滑下進(jìn)入牙縫內(nèi)以拉鋸動(dòng)作來(lái)回拉動(dòng)。

2.4藥物控制菌斑：應(yīng)用有效藥物控制菌斑，某些抗菌含漱液（如復(fù)發(fā)氯己定），生物堿及某些中藥具有抗菌斑的作用

3結(jié)果

觀察組經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的具體口腔衛(wèi)生健康教育，使自身口腔衛(wèi)生保健能力明顯提高，牙周破壞處于靜止期。對(duì)照組則明顯缺乏預(yù)防性自身口腔衛(wèi)生保健能力，牙周破壞活躍。

4討論

有效地預(yù)防和控制牙周病的措施，應(yīng)建立在對(duì)牙周病各種始發(fā)因素，促進(jìn)因素的全面認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，由于牙周病所致?lián)p害很多是不可恢復(fù)的，特別是牙槽骨吸收，目前尚沒(méi)有非常有效的解決辦法，因此，防大于治更重要。治療牙周病最有效的手段是牙周基礎(chǔ)治療，通過(guò)控制菌斑，根面平整等方法達(dá)到治療的目的，基礎(chǔ)治療后就是患者自我控制菌斑，這也體現(xiàn)了牙周病治療在家庭護(hù)理中的重要性。常規(guī)刷牙可以清除牙面40%～50%菌斑，而牙齒鄰面是細(xì)菌聚集場(chǎng)所，刷牙不能完全清除，只能靠牙線進(jìn)行清潔。

綜上所述，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有效控制菌斑，才能遠(yuǎn)離牙周病。個(gè)人口腔保健和定期口腔檢查相結(jié)合，這才是維護(hù)牙周組織健康最可靠的保證。[3-4]

參考文獻(xiàn)

[1]李剛.臨床口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].上海：世界圖書(shū)出版社，2000：139-140，232

[2]趙佛容.口腔護(hù)理學(xué)[M]上海：上海復(fù)旦大學(xué)出版社 2004：45

篇(7)

近20年來(lái)，宮外孕的發(fā)病率日趨上升，且發(fā)病人有年輕化的趨勢(shì)，是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一，若不及時(shí)診斷和積極搶救會(huì)危機(jī)生命。宮外孕以輸卵管妊娠最為多見(jiàn)。

1 病因

①慢性輸卵管炎；②輸卵管發(fā)育不良或異常；③各種節(jié)育措施后；④受精卵游走。

2 討論

宮外孕開(kāi)不開(kāi)刀視情況而定。對(duì)未破裂、無(wú)內(nèi)出血、血壓、脈搏平穩(wěn)，胚囊

3 護(hù)理及健康教育

3．1 術(shù)前護(hù)理及健康教育①絕對(duì)臥床休息，取平／臥位，不準(zhǔn)隨意搬運(yùn)病人及按壓下腹部。因此輸卵管妊娠震動(dòng)和按壓腹部會(huì)使包塊破裂或隨胚胎發(fā)育增大破裂造成大出血，會(huì)引起休克，約1／3的宮外孕病人在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài)，其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血的多少及出血速度，同陰道流血量不成正比。②觀察血壓、脈搏的變化。根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓、脈搏，反映休克的可靠指征，休克可表現(xiàn)為脈快、血壓下降、脈壓差低，必要時(shí)給氧氣吸入，減少主要臟器缺氧。③注意病人有無(wú)突然腹痛、陰道流血、尿頻等癥狀。④?chē)?yán)密注意患者神態(tài)，表情，有無(wú)面色蒼白，四肢發(fā)冷等，注意保暖，以促血液循環(huán)。⑤迅速建立靜脈通道，根據(jù)病情選擇l一2條靜脈通路，注意輸液速度，協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)診斷，做好術(shù)前準(zhǔn)備。⑥嚴(yán)禁在腹痛時(shí)使用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋癥狀而誤診。

3．2 術(shù)前心理教育①告訴患者及家屬手術(shù)過(guò)程，治療目的讓患者增加手術(shù)的了解，根據(jù)病情決定手術(shù)方法，達(dá)到護(hù)患統(tǒng)一。②實(shí)施整體護(hù)理，進(jìn)行入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)癥護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，對(duì)于破裂出血的病人做好積極搶救工作。③備皮，腹腔鏡術(shù)前1 d徹底清潔臍孔，用棉簽擦凈臍內(nèi)污垢，但切勿用力過(guò)大，以免損傷皮膚。備血，并抽血查B—HCG水平，以便術(shù)后對(duì)照，術(shù)前切忌灌腸，以免破裂出血，術(shù)前禁食水。④做好病人的心理護(hù)理，病人最關(guān)心術(shù)后還有生育希望嗎?能否再次妊娠要看治療的方法及雙側(cè)輸卵管的情況而定，若做了患側(cè)輸卵管切除術(shù)但對(duì)側(cè)輸卵管仍通暢，則還會(huì)有生育機(jī)會(huì)。

3．3 術(shù)后護(hù)理及健康教育①手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)完畢后，應(yīng)在一名麻醉師的護(hù)送下，返回病房，做好交接班，病人去枕平臥位，禁食水，測(cè)血壓、脈搏、呼吸、1次／2 h共4次，以便盡早發(fā)現(xiàn)有無(wú)失血性克，監(jiān)測(cè)體溫，注意有無(wú)發(fā)熱。②切口的護(hù)理，手術(shù)當(dāng)天及時(shí)觀察切口有無(wú)滲血，保持切口的清潔、干燥，防止感染，污染時(shí)及時(shí)更換。③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持外陰干燥，防止逆行感染，定時(shí)翻身，血壓平穩(wěn)以后取半臥位，拔管后可酌情離床活動(dòng)等。④有許多輸卵管切除的患者，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，認(rèn)為輸卵管為女性激素分泌器官，切除后容易老化，甚至影響夫妻生活，因此做好解釋工作，消除患者的顧慮，增加對(duì)手術(shù)的了解，積極配合治療，早日康復(fù)。⑤許多病人關(guān)心手術(shù)后會(huì)不會(huì)再得宮外孕，一般來(lái)說(shuō)，患側(cè)輸卵管切除后，對(duì)側(cè)輸卵管正?？梢哉Ｈ焉?。可是當(dāng)對(duì)側(cè)輸卵管有炎癥且通而不暢時(shí)會(huì)再得宮外孕。防止再得宮外孕應(yīng)注意兩個(gè)問(wèn)題：a．術(shù)后做輸卵管造影檢查，如果通暢可以放心懷孕；若通而不暢，暫緩懷孕。b．孕后早做B超，檢查是否宮外孕，以便早做處理。

3．4 出院指導(dǎo)

3．4．1 飲食指導(dǎo)給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化飲食。

3．4．2 休息與活動(dòng)患者術(shù)后休息多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)視身體、工作的具體情況而宜，一般術(shù)后1周可參加除體力勞動(dòng)以外的工作。