序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康教育評價的內(nèi)容范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：健康教育　護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1672-5085（2008）5-0127-02

護(hù)理健康教育是醫(yī)院健康教育的重要組成部分，隨著醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的改變 ，人們對健康教育的需求愈來愈迫切。規(guī)范化的臨床護(hù)理健康教育內(nèi)容是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，這已成為建設(shè)品質(zhì)化醫(yī)院，創(chuàng)建品牌護(hù)理的護(hù)理管理者們的共識。我院在2007 年對住院患者健康教育內(nèi)容、方法與評價進(jìn)行改進(jìn)，用量化評分及滿意度調(diào)查來衡量其效果，發(fā)現(xiàn)該方法大大提高了我院的住院病人與出院病人滿意度，有效的提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將方法介紹如下：

1 方法

2006 年使用內(nèi)容單一，各科統(tǒng)一的健康教育表進(jìn)行考核，與2007 年自行設(shè)計(jì)內(nèi)容細(xì)化、具有?？铺攸c(diǎn)，有宣教時限、評價時限的健康教育考核表考核進(jìn)行對比。2006年健康教育檢查686 人、滿意度調(diào)查1572 人，2007 年健康教育檢查698 人、滿意度調(diào)查1602 人，在檢查與調(diào)查人數(shù)上無較大差異。

2006 年、2007 年均采取每個月由護(hù)理部健康教育考核組對各護(hù)理單元進(jìn)行考核并量化評分。對科室的宣教內(nèi)容、宣教效果、護(hù)理人員對科室標(biāo)準(zhǔn)宣教內(nèi)容掌握情況、健康教育覆蓋率、健康教育知曉率等進(jìn)行評價。

每季度進(jìn)行住院病人滿意度調(diào)查一次、每個月進(jìn)行出院病人滿意度調(diào)查，作為評價健康教育效果的工具之一。

2 具體改進(jìn)內(nèi)容

2.1 健康教育表的管理

健康教育表存檔進(jìn)入病歷作為客觀資料保存。各住院科室在對每位病人宣教后，病人在健康教育表上簽字表示接受認(rèn)可，宣教后護(hù)士簽字對宣教內(nèi)容負(fù)責(zé)。

2.2 細(xì)化和統(tǒng)一全院存在共性的健康教育內(nèi)容

根據(jù)患者住院治療的共同特點(diǎn)，將具有共性的健康教育內(nèi)容規(guī)范化，全院統(tǒng)一，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，如：入院教育中環(huán)境、設(shè)施、病區(qū)工作流程、主治醫(yī)師、介紹主任及護(hù)士長、作息時間等作為全院統(tǒng)一的宣教考核內(nèi)容，細(xì)化到配餐時間、地點(diǎn)，如何使用電話、呼叫設(shè)施、病區(qū)安全防范等等，各科室制作成有照片彩圖的手冊指導(dǎo)護(hù)士宣教，病人也能夠直觀地看到實(shí)物，易于接受。

2.3 制定?？平】到逃齼?nèi)容

根據(jù)各個科室的專業(yè)特點(diǎn)，由科室制定?？苾?nèi)容作為考核項(xiàng)目，如糖尿病科低血糖的發(fā)生與防治、注射胰島素的方法與注意事項(xiàng)等，骨科的關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉、肢體活動與鍛煉等，婦產(chǎn)科的母乳喂養(yǎng)等。

2.4 規(guī)范健康教育時限

根據(jù)各科室的專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理崗位、班次等不同，規(guī)定了宣教時限，如入院宣教在入院當(dāng)天完成宣教；疾病教育由于各專業(yè)科室平均住院日不同而有所區(qū)別，如內(nèi)科系統(tǒng)平均住院日較長，在入院3天后開始進(jìn)行疾病宣教，婦產(chǎn)科、兒科平均住院日短在入院后即開始選擇時機(jī)進(jìn)行宣教。

2.5 評價時限

評價是科室內(nèi)部檢查并補(bǔ)充鞏固宣教的手段，根據(jù)宣教時限由科室宣教組長進(jìn)行評價并評分，護(hù)士長抽查以檢查宣教的執(zhí)行情況，保證宣教質(zhì)量。

從上表可以看出，2007 年各項(xiàng)分值明顯優(yōu)于2006 年。通過改進(jìn)健康教育實(shí)施方法和評價，使臨床護(hù)士明確宣教內(nèi)容，保證每位病人得到全面的健康教育服務(wù)，使?jié)M意度不斷提高。

4 討論

在法律意識日益增強(qiáng)的今天，在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，成為客觀資料的健康教育表與病歷歸檔，延伸了健康教育表格的法律保護(hù)作用，避免由于告知引起的法律糾紛，有效的起到保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員的作用。

規(guī)范統(tǒng)一全院具有共性的健康教育內(nèi)容，使健康教育考核量化性能提高，有利于達(dá)到目標(biāo)管理。同時將細(xì)化和統(tǒng)一的健康教育內(nèi)容制作成冊，避免了因護(hù)士的能力水平不一、掌握程度不同而對宣教質(zhì)量的影響。同時將宣教的階段性融入到患者住院的全過程中，把握好宣教的時機(jī) ，如外科病人的健康教育有明顯的階段性 ，入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等。易于使病人建立良好的遵醫(yī)行為。

專科性健康教育內(nèi)容的制定，促使護(hù)士要不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)，以完成宣教任務(wù)，避免了因護(hù)士的業(yè)務(wù)能力不同而造成教育內(nèi)容偏差、隨機(jī)性和盲目性。

篇(2)

本研究中評價指標(biāo)的篩選主要采用特爾菲法。專家組由國內(nèi)副教授以上職稱的14名體育教育領(lǐng)域?qū)＜液?4名健康教育領(lǐng)域?qū)＜医M成，共進(jìn)行了三輪專家問卷調(diào)查。第一輪發(fā)放問卷28份，回收問卷27份，有效回收率為96．4%。第二輪發(fā)放問卷28份，回收26份，有效回收率為92．8%。第三輪發(fā)放問卷28份，回收28份，有效回收率100%。三輪專家問卷調(diào)查后，專家組成員對各評價指標(biāo)的相對重要程度的評分形成一致意見。評分分為五個等級:“非常重要”為5分;“重要”為4分;“較重要”為3分;“一般”為2分;“不重要”為1分。為了集中專家咨詢的意見，并決定指標(biāo)取舍的標(biāo)準(zhǔn)，我們對專家的評分進(jìn)行了M(均值)、S(標(biāo)準(zhǔn)差)、W(一致性系數(shù))、累計(jì)百分?jǐn)?shù)的統(tǒng)計(jì)，并參照社會測量平均等級的方法，求出了各指標(biāo)的平均等級Me，四分位數(shù)Q。按照社會測量的基本準(zhǔn)則，取Me≥3作為指標(biāo)篩選的標(biāo)準(zhǔn)。對有關(guān)數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，以得出科學(xué)合理的結(jié)論與建議。

終身體育與健康教育

終身體育。“終身體育”派生于20世紀(jì)60年代著名的法國教育家保羅•郎格朗提出的終身教育理論。目前，關(guān)于終身體育的概念，較為公認(rèn)的是指人們在一生中所進(jìn)行的身體鍛煉和所受到的各種體育教育的總和［1］。按人生長的順序與經(jīng)歷的社會過程劃分為學(xué)前體育、學(xué)校體育、在職體育和職后體育4個階段［2］。終身體育思想認(rèn)為，學(xué)校體育是終身體育最重要的、帶有決定性意義的中間環(huán)節(jié)，主張?jiān)趯W(xué)齡階段培養(yǎng)學(xué)生終身從事體育學(xué)習(xí)和鍛煉的觀念和習(xí)慣，并使學(xué)生掌握終身體育的基本理論、技能和方法。具體到高校體育階段，終身體育的內(nèi)涵包括以下幾個方面:一是高校體育既要求銜接好中小學(xué)體育教育內(nèi)容，又要求為學(xué)生畢業(yè)后終身參與體育提供必要的相關(guān)知識;二是高校體育知識模塊要求既包括理論方面的又包括實(shí)踐方面的內(nèi)容;三是高校體育過程完成后要求學(xué)生既能主動積極地參與體育鍛煉、體育活動，又能具備比較完備的知識體系進(jìn)行自我指導(dǎo)。

健康教育?，F(xiàn)代健康教育研究基于1990年世界衛(wèi)生組織對三維健康概念做出的解釋，即:健康不僅是軀體沒有疾病，而且必須具備軀體、心理和社會三方面的完好狀態(tài)。健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除和減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［3］。具體到普通高等學(xué)校，健康教育則要求高等教育階段采用多種形式，使在校大學(xué)生獲得必要的衛(wèi)生科學(xué)知識，形成正確的健康價值觀，養(yǎng)成健康行為和良好生活方式，從而預(yù)防疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身心健康發(fā)展，為終身健康奠定基礎(chǔ)［4］。

普通高等學(xué)校健康教育課程的內(nèi)容與評價指標(biāo)的構(gòu)建

健康教育的目標(biāo)。教育目標(biāo)是決定課程內(nèi)容和選擇評價指標(biāo)的依據(jù)。本研究綜合“終身體育”指導(dǎo)思想、《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》文件精神和黃敬亨提出的學(xué)校健康教育三大目標(biāo)，認(rèn)為普通高等學(xué)校健康教育的總目標(biāo)是:讓學(xué)生通過普通高等學(xué)校體育教育平臺建立全面的健康基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)，熟練掌握日常運(yùn)動和生活中常見疾病、運(yùn)動創(chuàng)傷的防治及急救技能，形成正確的健康觀，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和生活方式，能運(yùn)用所掌握的健康知識和技能對自身健康狀況進(jìn)行診斷、評價，并根據(jù)不同時期身體的健康狀況制定和實(shí)施營養(yǎng)膳食、運(yùn)動、身體保養(yǎng)計(jì)劃，自覺改善健康狀態(tài)，促進(jìn)終身健康。

健康教育課程內(nèi)容與評價指標(biāo)選擇的理論依據(jù)。本研究根據(jù)“知信行模式”健康相關(guān)行為轉(zhuǎn)變理論，分別對健康教育課程內(nèi)容和健康教育課程評價指標(biāo)進(jìn)行構(gòu)建。知信行是知識、態(tài)度、信念和行為的簡稱。這一理論認(rèn)為:衛(wèi)生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而信念和態(tài)度則是改變行為的動力。只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動地形成有益于健康的行為，轉(zhuǎn)變危害健康的行為［3］。知識、信念與態(tài)度、行為之間只存在因果聯(lián)系，并不存在三者間的必然性。行為改變是目標(biāo)，為達(dá)到行為轉(zhuǎn)變，必須以知識作為基礎(chǔ)，以信念作為動力。知識是行為轉(zhuǎn)變的必要條件，但不是充分的條件，只有對知識進(jìn)行積極思考，對自己的職責(zé)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，才可逐步形成信念。當(dāng)知識上升為信念，就有可能采取積極的態(tài)度去轉(zhuǎn)變行為。態(tài)度是轉(zhuǎn)變行為的前奏，要轉(zhuǎn)變行為必先轉(zhuǎn)變態(tài)度。

健康教育課程內(nèi)容的構(gòu)建。課程內(nèi)容是指各門學(xué)科定的事實(shí)、觀點(diǎn)、原理和問題以及處理它們的方式，是一定的知識、技能、技巧、思想、觀點(diǎn)、信念、言語、行為和習(xí)慣的總和［5］。在國內(nèi)，目前普通高等學(xué)校健康教育的內(nèi)容是根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《大學(xué)生健康教育的基本要求(試行)》等確立的。主要內(nèi)容包括:1)生理衛(wèi)生知識教育;2)行為與生活方式教育;3)性與性衛(wèi)生教育;4)環(huán)境與健康關(guān)系教育;5)自我保健方法教育;6)心理健康教育;7)衛(wèi)生常識教育以及艾滋病、性病、吸毒的危害與預(yù)防教育等［6］。在國外，很多國家已將健康教育課納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃。美國的健康教育課內(nèi)容廣泛，包括心理和情感健康、性衛(wèi)生、人體生長發(fā)育、不良行為對人體的危害、營養(yǎng)學(xué)、安全教育與意外事故預(yù)防、傳染病慢性病預(yù)防等［7］。日本開設(shè)的“保健體育課”，將健康教育與體育相結(jié)合，系統(tǒng)地向?qū)W生提供健康知識，主要教育內(nèi)容為:與身心發(fā)育、疾病預(yù)防、日常生活相關(guān)的保健教育，性及艾滋病教育，安全教育等［8］。在英國健康教育的內(nèi)容包括:物質(zhì)的使用和誤用、性教育、家庭生活教育、安全、健康鍛煉、食物和營養(yǎng)、個人衛(wèi)生、健康教育的環(huán)境以及心理方面。在對健康教育課程內(nèi)容進(jìn)行選擇時主要依據(jù)以下基本原則:1)可銜接性原則。對課程內(nèi)容的選擇既考慮與中小學(xué)階段健康教育內(nèi)容的銜接，又考慮畢業(yè)走向工作崗位上以后對健康教育知識的需求。2)可選擇性原則。課程內(nèi)容分成不同的模塊，以供不同需求的學(xué)生自主選擇。3)可持續(xù)性原則。按知識的難易程度分水平進(jìn)行設(shè)計(jì)，使處于不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生，都可以選擇適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容。4)可自學(xué)性原則。普通高等學(xué)校學(xué)生是具有較強(qiáng)知識水平和自我學(xué)習(xí)能力的群體，健康教育內(nèi)容中有部分內(nèi)容是可以由學(xué)生自學(xué)完成的，在設(shè)計(jì)普通高等學(xué)校健康教育內(nèi)容體系時將必須通過教學(xué)完成的內(nèi)容和可以自學(xué)的內(nèi)容分開，讓學(xué)生自學(xué)部分內(nèi)容。本研究以相關(guān)上級教育指導(dǎo)文件為指導(dǎo)，根據(jù)普通高等學(xué)校健康教育目標(biāo)，綜合國內(nèi)外普通高等學(xué)校健康教育內(nèi)容及問卷調(diào)查結(jié)果，精選符合大學(xué)生年齡和身心發(fā)展特點(diǎn)的健康教育內(nèi)容，構(gòu)建了普通高等學(xué)校健康教育課程的內(nèi)容(如圖1所示)。

健康教育課程評價指標(biāo)的構(gòu)建。評價指標(biāo)是表明評價對象某一特征的概念及其數(shù)量表現(xiàn)［9］，是評價的標(biāo)準(zhǔn)和尺度，是衡量、比較事物的基本依據(jù)［10］。普通高等學(xué)校健康教育評價指標(biāo)是依據(jù)教育評價理論，綜合說明健康教育效果的一組具有內(nèi)在聯(lián)系的指標(biāo)所構(gòu)成的整體。本研究評價指標(biāo)的構(gòu)建體現(xiàn)以下基本原則:1)實(shí)事求是原則。評價指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)范圍遵循定性與定量相結(jié)合的原則，從國情出發(fā)，選擇客觀、簡明的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。2)簡明科學(xué)性原則。在指標(biāo)選擇上力求適宜，盡量選取簡明、概括并具有代表性的指標(biāo)。3)全面性原則。指標(biāo)的選擇注意客觀指標(biāo)與主觀指標(biāo)相結(jié)合，各項(xiàng)指標(biāo)能夠從不同層次、不同層面上比較全面反映健康教育效果。4)代表性原則。盡量選擇有代表性的關(guān)鍵指標(biāo)，以具有縱向、橫向可比性的相對指標(biāo)為主。5)可操作性原則。充分考慮指標(biāo)的具體計(jì)算數(shù)據(jù)能否得到，做到各項(xiàng)指標(biāo)要在明確具體事物質(zhì)的規(guī)定性的基礎(chǔ)上，具有可度量性、可操作性?？刹僮餍赃€體現(xiàn)在操作過程的經(jīng)濟(jì)性，即在滿足評估精度要求的前提下，盡可能使評估的成本最小。本研究根據(jù)終身體育、體育教育、健康教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為學(xué)、課程論和評價學(xué)理論和參考眾多當(dāng)前健康教育評價的研究成果，以我國普通高等學(xué)校體育和健康教育目標(biāo)為依據(jù)，按照指標(biāo)選取原則，借鑒已有的中小學(xué)體育與健康教育評價標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)教育規(guī)律和教育工作實(shí)際，通過三輪專家問卷調(diào)查，運(yùn)用多種研究方法最終確定了由3個一級指標(biāo)、7個二級指標(biāo)和38個三級指標(biāo)構(gòu)成的普通高等學(xué)校健康教育課程評價指標(biāo)，見(表1)。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】住院患者；健康教育；方法

醫(yī)院健康教育是指以患者及其家屬為對象，通過護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育過程，達(dá)到使患者增進(jìn)健康知識，改變他們不健康的行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展[1]。是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)，也是醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)院服務(wù)方向轉(zhuǎn)變的標(biāo)志。我院的健康教育工作，自開展以來，不斷地探索和改進(jìn)，現(xiàn)將我院近兩年的關(guān)于住院患者及其家屬的健康教育方法作以介紹：

1住院健康教育是指病人在住院治療期間接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育幾個方面

住院教育的開展具有計(jì)劃性和組織性，其及時性針對性和指導(dǎo)作用更加明顯[2]。住院患者在院時間長、便于醫(yī)護(hù)患之間相互了解，利于有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評價的健康教育的開展。但是，住院患者一般病情較重，心理變化大，又要接受各種治療和護(hù)理。所以，在制定健康教育計(jì)劃時，按照患者的需求、治療、護(hù)理、檢查等的不同，分內(nèi)科健康教育計(jì)劃、外科健康教育計(jì)劃、產(chǎn)科健康教育計(jì)劃。

1.1內(nèi)科健康教育計(jì)劃

1.1.1入院教育旨在使病人及其家屬盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境，消除陌生感和緊張情緒，遵守醫(yī)院制度。要求醫(yī)護(hù)人員熱情主動、態(tài)度誠懇。方法主要以口頭講解、文字介紹為主。內(nèi)容有：介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長的姓名，介紹病區(qū)環(huán)境，介紹相關(guān)制度，安全告知，用物準(zhǔn)備等。

1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重點(diǎn)，在制定教育計(jì)劃時，首先評估患者的需求，包括心理需求、知識需求、技能需求，適宜地選擇或增加教育內(nèi)容，健康教育的方式要根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、性格特點(diǎn)等具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)慕逃绞健Ｒ匀〉檬掳牍Ρ兜男Ч?。如口頭講解、文字閱讀、示范、演示指導(dǎo)等。要求語言要通俗易懂；在教育時間上要根據(jù)患者需求和治療護(hù)理的需要進(jìn)行選擇，如查房時間、治療護(hù)理時、巡視病房時、患者或家屬提出疑問時等，要注意遵循循序漸進(jìn)的原則；病房教育的目的是增加防病治病知識，改善教育對象的健康相關(guān)行為從而達(dá)到治療、預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。內(nèi)容：①疾病知識的宣教，包括：導(dǎo)致或誘發(fā)本疾病的主要原因，本病的癥狀及特點(diǎn)，有利于疾病康復(fù)的心理指導(dǎo)，預(yù)防本病發(fā)展的相關(guān)措施，飲食、活動鍛煉指導(dǎo)。②藥物知識宣教，包括：向患者解釋疾病的主要治療，藥物的名稱及用法，服藥時間及注意事項(xiàng)，特殊藥物的服用方法及注意事項(xiàng)，靜脈用藥的目的、注意點(diǎn)、滴速等；③輔助檢查知識宣教，包括：有關(guān)本疾病常規(guī)檢查的目的及注意事項(xiàng)、特殊檢查的目的及注意事項(xiàng)。

1.1.3出院教育包括：預(yù)防疾病的自我保健知識，飲食、休息、鍛煉的指導(dǎo)，出院后用藥指導(dǎo)，復(fù)診的時間，告知病人吸煙的危害性及控?zé)煷胧┑闹笇?dǎo)。旨在使患者提高預(yù)防疾病的能力，消除影響健康的不良因素和習(xí)慣，形成健康行為，防止復(fù)發(fā)，減少并發(fā)癥，保持健康，方式多選擇口頭講解，健康處方，宣傳冊，解答患者疑問等多種形式，時間是在患者出院前2-3天進(jìn)行。

1.2外科健康教育計(jì)劃

1.2.1入院教育內(nèi)容、目的、方式與內(nèi)科的健康教育計(jì)劃相同。

1.2.2病房教育與內(nèi)科健康教育計(jì)劃內(nèi)容相比多出術(shù)前教育和術(shù)后教育。術(shù)前教育有呼吸道準(zhǔn)備，腸道準(zhǔn)備，床上排尿、排便訓(xùn)練，術(shù)前日及數(shù)日準(zhǔn)備等。術(shù)后教育有飲食、指導(dǎo)，活動、休息指導(dǎo)，各種管道護(hù)理指導(dǎo)，疼痛、發(fā)熱等特殊護(hù)理指導(dǎo)，并發(fā)癥的預(yù)防等。另外，還可根據(jù)患者出現(xiàn)的特殊情況或患者及家屬提出的疑問、需求給予相應(yīng)的健康教育。

1.2.3出院教育目的、方式與內(nèi)科的健康教育計(jì)劃相同。內(nèi)容上多出指導(dǎo)患者繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練、功能鍛煉及注意事項(xiàng)。

1.3產(chǎn)科健康教育計(jì)劃

1.3.1入院教育內(nèi)容、目的、方式與內(nèi)科的健康教育計(jì)劃相同。

1.3.2病房教育目的、方式與內(nèi)科的健康教育計(jì)劃相同.產(chǎn)科患者是一個特殊群體，所以健康教育有其特殊性，內(nèi)容有：用物準(zhǔn)備，指左側(cè)臥位、自測胎動；告知胎膜早破、妊高癥、先兆早產(chǎn)、前置胎盤、妊娠糖尿病、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的注意事項(xiàng)，先兆流產(chǎn)征兆；分娩過程簡要介紹，術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目及目的，分娩前、后心理指導(dǎo)；產(chǎn)后孕婦健康宣教有母乳喂養(yǎng)的好處，母親喂奶及嬰兒含接姿勢指導(dǎo)，如何保證乳汁充足，如何擠奶，分娩后的休息、飲食衛(wèi)生活動指導(dǎo)，新生兒撫觸的方法和意義，新生兒生理體重下降與黃疸的原理及處理方法，新生兒沐浴、臍帶、臀部的護(hù)理方法，產(chǎn)后避孕的指導(dǎo)等等。以上內(nèi)容仍然是根據(jù)患者的需求、治療、護(hù)理等的需要選擇性地進(jìn)行健康教育。

1.3.3出院教育目的、方式與內(nèi)科的健康教育計(jì)劃相同.內(nèi)容有：乙肝疫苗、卡介苗接種時間，產(chǎn)后飲食、休息、衛(wèi)生、運(yùn)動指導(dǎo)，咨詢熱線等。

1.4常見病、多發(fā)病的健康教育對于各個科室的常見病、多發(fā)病的健康教育，由本科室醫(yī)護(hù)人員定期組織全科患者及其家屬，在本科室設(shè)置的“健康之家”集中進(jìn)行。多采用講座、幻燈片、發(fā)放宣傳資料、演示等多種形式相結(jié)合。旨在增強(qiáng)社會人群預(yù)防保健意識，提高國民的身體素質(zhì)，利于降低我國慢性病、傳染病、多發(fā)病的發(fā)病率。

2患者健康教育的評價

為保證健康教育的實(shí)施，檢驗(yàn)健康教育是否流于形式，應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)有效的評價反饋機(jī)制，通過教育評價反饋再教育-再評價，這樣一種模式，達(dá)到使患者確實(shí)從中受益[3]。我院是在每一項(xiàng)教育內(nèi)容后面以填寫表格形式進(jìn)行評價。方法是行為觀察、口頭回答或書面問卷。表格內(nèi)容有教育的時間、方式、效果評價、教育者和受教育者簽字。評價效果分優(yōu)、良、一般、差四級。如評價為一般或差時，要求查找原因，修改教育計(jì)劃，直至達(dá)到預(yù)期效果。

3醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育

我國的健康教育的現(xiàn)狀是起步較晚，健康教育缺乏完整的管理體系、評估機(jī)制，健康教育內(nèi)容泛化，沒有完整的理論支持，在實(shí)施過程中沒有一種科學(xué)的量化標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量控制中缺乏明確的，具體的考核指標(biāo)[4]。鑒于上述現(xiàn)狀，為了更好地做好患者的健康教育工作，我院各臨床科室每周一次，組織全科醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)本?？萍膊〉念A(yù)防、治療、護(hù)理等知識的培訓(xùn)，方法多采納講授、幻燈片等。旨在更好地為患者提供更專業(yè)的防治疾病知識和健康指導(dǎo)。預(yù)防保健科定期組織全院職工學(xué)習(xí)健康教育理論、方法、溝通技巧等，方法有講座，發(fā)放學(xué)習(xí)資料等。目的是提高職工對健康教育的積極性、提高健康教育的理論知識，技能技巧，更好地服務(wù)于患者的健康教育工作。

參考文獻(xiàn)

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[2]呂資之.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：170-177.

篇(4)

關(guān)鍵詞：心理健康教育；高校；大學(xué)生

大學(xué)生心理健康教育是教育者有計(jì)劃有組織地幫助大學(xué)生了解心理健康的知識理論，掌握實(shí)現(xiàn)心理健康的途徑與方法，學(xué)會對不健康心理進(jìn)行調(diào)適與矯治，從而促進(jìn)大學(xué)生的身體、智能、情感、意志、個性、行為等發(fā)展到更佳狀態(tài)所進(jìn)行的全部實(shí)踐活動。這項(xiàng)工作涉及教育機(jī)構(gòu)和部門、教育工作者、受教育者、教育內(nèi)容、途徑和方法等多個因素和環(huán)節(jié)。

一、高校心理健康教育的現(xiàn)狀及存在問題

20世紀(jì)80年代以來，心理健康教育工作在我國許多高等院校受到重視。陸續(xù)開展了一系列學(xué)校心理健康教育的實(shí)踐活動，內(nèi)容豐富多彩，形式多種多樣。很多學(xué)校開設(shè)了心理健康專業(yè)知識課堂，組織心理活動課教學(xué)，通過講座、板報、網(wǎng)絡(luò)、電話等方式普及心理健康教育知識，同時也為有心理問題的學(xué)生開設(shè)了心理健康咨詢機(jī)構(gòu)，提供心理咨詢、個別心理輔導(dǎo)、心理測量等服務(wù)。在北京師范大學(xué)，自2000年開始每年5月25日被定為“大學(xué)生心理健康日”，這個倡議在全國高校得到了響應(yīng)，很多高校都在這一天開展大型心理健康教育活動。大連理工大學(xué)，成立了“心理協(xié)會組織”，上海交通大學(xué)成立了“橡皮筋公社”等，通過辦報紙、組織講座等渠道普及心理健康知識，請心理健康教育老師為學(xué)生提供現(xiàn)場咨詢服務(wù)，通過觀賞電影、心理劇表演、知識競賽等各種活動，使學(xué)生體會到學(xué)習(xí)心理知識的樂趣，潛移默化中提高了學(xué)生的心理素質(zhì)。還有一些學(xué)校建立了校級心理健康教育網(wǎng)站，如黑龍江省的“龍江高校心理網(wǎng)”、上海交通大學(xué)的“交大心擎網(wǎng)”等。通過開設(shè)網(wǎng)上心理健康教育課、在線知識講座等方式，既為學(xué)生提供了在線學(xué)習(xí)與咨詢的機(jī)會，也為心理健康教育教師提供了在線培訓(xùn)與輔導(dǎo)。學(xué)生可以利用電子郵件、聊天等方式進(jìn)行咨詢，對學(xué)校心理健康教育工作提出意見和建議。另外，在思想政治教育網(wǎng)站上也有心理健康教育的相關(guān)內(nèi)容，全方位、多角度地滲透心理健康教育的知識。21世紀(jì)以來，團(tuán)體心理咨詢活動也得到了學(xué)校的普遍重視，已經(jīng)成為心理健康教育的一種新的發(fā)展趨勢。2001年9月教育部在天津師范大學(xué)成立了全國心理咨詢師培訓(xùn)中心，在培訓(xùn)課程中安排了團(tuán)體心理咨詢教學(xué)；2003年北京大學(xué)心理系開設(shè)了研究生課程團(tuán)體心理咨詢與治療；2004年清華大學(xué)教育研究所在應(yīng)用心理學(xué)碩士培養(yǎng)中開設(shè)了團(tuán)體輔導(dǎo)。在重點(diǎn)高校的帶領(lǐng)下，團(tuán)體咨詢活動在學(xué)校普遍開展起來，內(nèi)容涉及新生適應(yīng)、情緒管理、人際交往訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練等，取得了良好成效，獲得學(xué)生的喜愛和好評。

然而，很多有識之士注意到，高校心理健康教育工作中仍存在許多問題和不足。主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1　心理健康教育的目標(biāo)不明確。目前，一些教育者在把心理健康教育目的作為教育工作的導(dǎo)向的同時，忽視了構(gòu)建層級心理健康教育目標(biāo)的意義；在教育過程中以教育目的為根本指向和總目標(biāo)的同時，未能根據(jù)實(shí)際需要生成必要的層級心理健康教育目標(biāo)。事實(shí)上每個學(xué)生心理素質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)和心理發(fā)展的起點(diǎn)、特征等都是不同的。一味生搬硬套地強(qiáng)調(diào)心理健康教育目的，卻不重視根據(jù)需要建構(gòu)層級心理健康教育目標(biāo)，只能造成教育缺乏可操作性，使教育的實(shí)施過程封閉化、僵硬化，脫離與實(shí)際的聯(lián)系，很難滿足學(xué)生的需求，也失去了心理健康教育的意義；還有的教育者雖然設(shè)置了具體層級目標(biāo)，卻未重視教育目標(biāo)的動態(tài)發(fā)展性，常局限于解決某一階段的教育問題，沒有根據(jù)實(shí)際情況和學(xué)生的個體需要及時地調(diào)整或生成教育目標(biāo)以推動學(xué)生心理素質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展，造成教育目標(biāo)僵化不前。

2　心理健康教育針對性不強(qiáng)。不少學(xué)校忽視了對學(xué)生進(jìn)行分類研究，尤其缺乏對“邊緣學(xué)生”的關(guān)心和照顧，如貧困生。學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生、女生等。經(jīng)濟(jì)條件較差的學(xué)生普遍具有自卑感，容易導(dǎo)致自我鄙視、自我否定的態(tài)度和情感體驗(yàn)，不愿意與同學(xué)交往，自我封閉、孤僻抑郁，很多教育者忽視了他們的心理困擾，導(dǎo)致了他們的心理問題突出，嚴(yán)重影響了他們的身心發(fā)展。學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生往往缺乏自信心，甚至自暴自棄，極易產(chǎn)生焦慮、強(qiáng)迫等心理問題，危害身心健康，但很多教育者也缺乏了對他們的關(guān)心，以異樣的眼光看待他們，采用極端的教育方法，有的甚至放棄了對他們的教育，不顧及他們的感受，由此造成了嚴(yán)重的后果。另外，女生心理常表現(xiàn)出不穩(wěn)定和不成熟的特征，相比于男生更加內(nèi)向、敏感、含蓄；當(dāng)今社會還存在著或多或少的性別歧視，如在就業(yè)問題上女生就面臨更大壓力，一些教育者沒有認(rèn)識到女生的特殊性，缺乏必要的教育，使她們在面對困難與挫折時失去了自信，產(chǎn)生心理問題。

3　對心理健康教育工作重視不夠，專職工作人員缺失。隨著國家對心理健康教育工作的重視程度不斷提高，心理咨詢工作也得到了重視，很多高校注重對專職工作人員的培訓(xùn)，許多教師具有國家心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格。但仍有一些學(xué)校沒有真正重視，只是把它作為一種擺設(shè)，來應(yīng)付上級監(jiān)督檢查。另外，心理咨詢專業(yè)人員缺乏，咨詢技術(shù)有待提高。在內(nèi)地，心理咨詢?nèi)藛T嚴(yán)重緊缺，許多咨詢員由德育教師、政工干部、醫(yī)務(wù)人員等兼職擔(dān)任，缺乏必要的專業(yè)知識培訓(xùn)，工作效果不佳。一些咨詢員憑借主觀臆斷下結(jié)論，經(jīng)常把心理問題擴(kuò)大化或者“道德化”，等等，人為地提出解決問題的方法，期望學(xué)生達(dá)到自己“預(yù)設(shè)”的要求與標(biāo)準(zhǔn)，不僅未能幫學(xué)生構(gòu)建積極的心態(tài)，反而危害了其身心健康；部分教師咨詢方式單一，忽視了教育途徑的多樣性和針對性，由于性格等原因，面對面咨詢方式使部分羞怯、封閉的學(xué)生望而卻步。

4　心理健康教育課程缺乏動態(tài)開放性。一些學(xué)校按照學(xué)科知識體系預(yù)先對心理健康教育課設(shè)置了教學(xué)目標(biāo)和主要內(nèi)容，在實(shí)際教學(xué)過程中嚴(yán)格按照預(yù)設(shè)的目標(biāo)、內(nèi)容進(jìn)行操作，違反了心理健康教育開放性的特點(diǎn)，忽視了教學(xué)過程中存在的不確定性因素；在實(shí)際教學(xué)中不注意對目標(biāo)的靈活變通，造成教學(xué)缺乏針對性，脫離學(xué)生實(shí)際。課程內(nèi)容大多按照課本進(jìn)行傳統(tǒng)的備課，表現(xiàn)為傳授心理學(xué)概念、原理等基本知識，還有的關(guān)注青春期教育，情緒情感教育等，忽視了日常生活中的學(xué)習(xí)心理、就業(yè)心理方面的教育，實(shí)際應(yīng)用性不強(qiáng)，心理健康教育課變成識記心理學(xué)知識的過程。課程實(shí)施方面，多采用專業(yè)學(xué)科式的教學(xué)模式，過于講究結(jié)構(gòu)，教學(xué)過程往往是教師獨(dú)自式的，教師講、學(xué)生記，缺乏互動，降低了教學(xué)效果。有些教師采用傳統(tǒng)考試方法檢驗(yàn)教學(xué)效果，分等級記學(xué)分，作為心理健康教育課的終結(jié)點(diǎn)，忽視了過程性評價以及課程評價的發(fā)展，單方面地用考試成績評判學(xué)生心理健康狀況，加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，反

而產(chǎn)生更多心理問題。

二、完善高校心理健康教育工作的對策

1　關(guān)注“邊緣群體”的心理狀態(tài)。學(xué)校在對學(xué)生心理健康狀況普遍關(guān)注的同時，要重視“邊緣群體”的心理狀態(tài)，比如貧困學(xué)生、學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生、人格偏常的學(xué)生等特殊群體。相對于普通大學(xué)生，這些學(xué)生更容易產(chǎn)生心理方面的問題，應(yīng)給予更多的關(guān)注，應(yīng)讓更多的學(xué)生了解他們身邊的伙伴，使“邊緣”的孩子們感受到溫暖與關(guān)懷，形成互幫互助的和諧人際氛圍。例如，對于經(jīng)濟(jì)條件較差的學(xué)生，教育者要及時地關(guān)注他們的心理狀態(tài)，引導(dǎo)他們積極地進(jìn)行自我接納，幫助他們確立切合實(shí)際的理想，讓他們看到自己的優(yōu)點(diǎn)和長處，樹立積極的生活態(tài)度。北京大學(xué)不僅對貧困生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)援助，也注意引導(dǎo)他們進(jìn)行自我調(diào)適。對于學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生，幫助他們分析問題之所在，制定符合實(shí)際需要的目標(biāo)規(guī)劃，讓他們認(rèn)識到面對社會競爭的日益激烈，要抓住機(jī)遇提高自己、增強(qiáng)信心，敢于面對挫折。對于女生也要進(jìn)行特別的輔導(dǎo)，要培養(yǎng)她們的自信心和穩(wěn)定的情緒情感，引導(dǎo)她們正確對待當(dāng)今就業(yè)與生活帶來的壓力，提高心理素質(zhì)。例如，清華大學(xué)針對女生少的特點(diǎn)，密切關(guān)注這個弱勢群體，展開了以“等待花開”為主題的教育活動，學(xué)生對活動給予了高度評價。這值得其他學(xué)校學(xué)習(xí)和借鑒。

2　合理設(shè)置心理健康教育的課程目標(biāo)。對于教師來說，要充分了解學(xué)生的心理狀況及需求，把具有共性的心理問題加以總結(jié)，建構(gòu)課程目標(biāo)，使課程能滿足學(xué)生需要，并根據(jù)具體教學(xué)過程中出現(xiàn)的“不確定”因素調(diào)整、發(fā)展心理健康教育課程目標(biāo)，使課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)動態(tài)發(fā)展。通過課程的進(jìn)行，讓學(xué)生了解自我、發(fā)展自我，培養(yǎng)自我認(rèn)識、自我調(diào)控的能力，達(dá)到優(yōu)化心理素質(zhì)的目的。課程內(nèi)容是目標(biāo)的載體，由于課程目標(biāo)的建構(gòu)性特征，課程內(nèi)容也不是毫無生機(jī)的“死水”，是“動態(tài)化”的知識，能煥發(fā)出生命的活力。首先，課程內(nèi)容要具有針對性。在教育的過程中必須要承認(rèn)差異性的存在，教育應(yīng)該具有多元化的特征，心理健康教育也是如此。由于每個人社會生活背景、家庭環(huán)境等方面各不相同，心理發(fā)展情況及心理問題也各有差異，因此，心理健康教育課程內(nèi)容要有針對性、選擇性，以不同年齡、不同年級學(xué)生生理、心理、個性特征和具體教育目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，針對具體問題進(jìn)行具有側(cè)重點(diǎn)的教育指導(dǎo)。其次，心理健康教育內(nèi)容要貼近生活。后現(xiàn)代課程觀認(rèn)為課程內(nèi)容具有不斷生成的特點(diǎn)，不應(yīng)僅局限于學(xué)術(shù)知識的簡單傳授，要滿足學(xué)生實(shí)際要求，在師生“對話”中適時調(diào)整，貼近生活，適應(yīng)人的身心發(fā)展過程。教育心理學(xué)也證明，教育要發(fā)揮作用，必須以學(xué)生的實(shí)際問題為主要內(nèi)容，只有這樣，才能引起學(xué)生的共鳴。因此，心理健康教育課程要想取得成效，必須激發(fā)學(xué)生的興趣，只有選擇貼近學(xué)生生活的內(nèi)容才能做到這一點(diǎn)。課程內(nèi)容應(yīng)避免濃厚的學(xué)術(shù)色彩，生成具體的生活化的課程內(nèi)容，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中消除疑慮，把課堂學(xué)到的內(nèi)容應(yīng)用于現(xiàn)實(shí)生活，促進(jìn)心理發(fā)展。教育內(nèi)容應(yīng)該多元，教師要洞悉學(xué)生各方面存在或可能發(fā)生的心理問題，使教育內(nèi)容全面化，并具有一定的“超前性”。

3　建立多元化的心理健康教育課程評價體系。首先，心理健康教育課程評價主體要多元化。教師在評價中應(yīng)該起到核心的作用，但同時為了評價更加客觀、合理，不能忽視多元化的“聲音”。合理健康教育重視學(xué)生個體的參與性，在具體的教育情境中進(jìn)行，不可忽視各種偶然及相關(guān)因素的存在，因此應(yīng)實(shí)現(xiàn)評價主體的多元化，通過與心理健康教育實(shí)施過程中密切相關(guān)的主體之間的平等性對話，形成以“教師評價一本人評價―學(xué)生互評―家長評議―學(xué)校評價”多元化主體共同參與的模式。在評價過程中，尤其要重視來自學(xué)生的“聲音”，讓他們說出自己的真實(shí)感受和意見，積極地參與到評價過程中。在評價過程中，教師要發(fā)揮主導(dǎo)性作用，為評價尋找一個和諧點(diǎn)，進(jìn)行客觀、合理的分析。其次，心理健康教育課程評價方法要多元化。在評價方面，應(yīng)該避免單純反映學(xué)生發(fā)展結(jié)果的“量化”評價方法，使定性定量相結(jié)合，進(jìn)行更加全面的“人本”評價。例如，情境性評價方法、行為觀察等就屬于質(zhì)性方法。情境性評價方法是受教育者創(chuàng)設(shè)相關(guān)的場景，讓學(xué)生在自然狀態(tài)下表達(dá)自己的真情實(shí)感，更有利于教育者對其進(jìn)行了解。

篇(5)

關(guān)鍵詞：健康教育；健教；健康促進(jìn)； 效果評價；講座；處方

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0573-02

健康教育工作是全民健康工程的一項(xiàng)重要內(nèi)容。要想開展好健康教育需要社會各層面的支持與協(xié)作。醫(yī)院是開展健教工作的第一窗口，要全面系統(tǒng)的開展好健康教育工作和健康教育促進(jìn)工作就需要對以下幾個方面有深入的了解。

1 提高領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識

首先要對各基層單位健康教育負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和具體負(fù)責(zé)人進(jìn)行相關(guān)理論知識的培訓(xùn)，使大家更清楚什么是健康教育；什么是醫(yī)院健康教育；什么是健康促進(jìn)；開展醫(yī)院健康教育的意義是什么；醫(yī)院開展健康教育的對象有哪些。

1.1 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，使他們樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。[1]

1.2 醫(yī)院健康教育：一是指以病人為中心，根據(jù)患者健康狀況和疾病特點(diǎn)，對其及家屬所實(shí)施的健教活動，通過活動促進(jìn)身心康復(fù)，養(yǎng)成良好健康行為和改變不健康行為習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。［2］二是以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善各類人群的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目標(biāo)的教育活動。

1.3 健康促進(jìn)定義。要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的選擇。

1.4 開展醫(yī)院健康教育的意義是什么

A、是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢；是從臨床醫(yī)學(xué)向預(yù)防醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型的中間環(huán)節(jié)。

B、是醫(yī)療保健服務(wù)的組成部分。（三級預(yù)防的重要內(nèi)容；預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病的有效干預(yù)措施；一種治療方法）

C、是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)的紐帶。

1.5 醫(yī)院開展健康教育的形式和針對人群分為以下幾類：

1.5.1 院內(nèi)健康教育對象：

①病人和婦幼的健康教育

A、住院病人；B、出院病人；C、門診病人；D、體檢群眾；E、孕、產(chǎn)婦

F、參加兒童保健的0-7歲嬰幼兒

②職工健康教育

醫(yī)護(hù)人員；非衛(wèi)技職工；物業(yè)保潔、護(hù)工

1.5.2 院外健康教育對象：

①社區(qū)居民群眾；②學(xué)校學(xué)生；③慢性病患者；④企業(yè)單位職工。

2 建立組織機(jī)構(gòu)，完善健康教育體系

首先成立健教領(lǐng)導(dǎo)小組、健教科，必要時可設(shè)立健教門診、戒煙門診，兩門診可同室而用。健教科應(yīng)了解各部門健康教育工作具體考核標(biāo)準(zhǔn)。健教組織成員應(yīng)由預(yù)防保健、婦、兒保、計(jì)免、傳染病、慢病管理的相關(guān)人員組成，由業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)主要負(fù)責(zé)?？剖乙谀瓿踔贫ń〗棠甓扔?jì)劃，具體時間表，半年一次小結(jié)，有健教發(fā)展規(guī)劃，每年底進(jìn)行健教工作總結(jié)。平時工作要統(tǒng)一做好各種健教臺賬，如《健教講座資料臺賬》、《健教處方發(fā)放臺賬》、《健教媒體播放登記臺賬》、《健教義診咨詢登記臺賬》、《出院病人回訪登記》、《健教組織會議臺賬》、《健教宣傳資料印制臺賬》等。

3 完備設(shè)施與制訂制度職責(zé)

應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)配備規(guī)范的健教設(shè)施和器材。在醫(yī)院內(nèi)有2-4平方米的室內(nèi)外健康教育宣傳活動專欄。每月根據(jù)季節(jié)多發(fā)病、慢性病、健康衛(wèi)生日的具體情況，定期更換健康教育宣傳板塊，并留取照片、文稿資料做臺賬。其次要配備健康教育講座的常用器材，如筆記本電腦、DVD機(jī)、投影儀及投影布、音箱、話筒、功放、激光筆、白板（白板筆、板擦）、健康教育PPT課件和健康教育資料片DVD光碟、錄音筆。所有配備的硬件設(shè)備要求登記造冊，由健教專人負(fù)責(zé)。

應(yīng)制定《健教領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)》、《健教工作職責(zé)》、《健教人員崗位職責(zé)》、《健教資料檔案整理和收存制度》、《病區(qū)健教工作制度》、《門診健教工作制度》《健教醫(yī)師工作職責(zé)》、《醫(yī)院控制吸煙管理規(guī)定》、《醫(yī)院健康教育工作規(guī)范》。

4 健康教育的具體措施與內(nèi)容

4.1 直接指導(dǎo)。臨床直接健康指導(dǎo)，門診可在導(dǎo)醫(yī)臺、健教門診、候診大廳、輸液室、就診室進(jìn)行。診室內(nèi)的醫(yī)生可根據(jù)病人病情的診斷給予初步健康指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員給病患疑問的解答與健康指導(dǎo)，在工作之余，最好將答疑情況登記在《健康教育咨詢登記本》上。

4.2 紙質(zhì)宣傳。在候診大廳、輸液室、各門診室內(nèi)可設(shè)置健教資料宣傳盒，擺放各類健教處方、宣傳單頁，任群眾、患者隨手取閱。尤其在一站式服務(wù)臺和輸液室內(nèi)還可擺放資料報刊架，可訂閱一些與健康有關(guān)的雜志或報刊供群眾和患者取閱。以此來方便大家對健康知識的關(guān)注。

4.3 健康講座。根據(jù)不同人特點(diǎn)定期組織健教育講座。并留圖文資料。健康教育課件要求深入淺出，易于理解，格式統(tǒng)一用PPT，也可插入一些短片。自行制作的健教課件通常有：《心血管病的防治》、《高血壓與腦血管病》、《糖尿病的防治》、《腫瘤的防治》、《男性健康》、《女性健康》、《嬰幼兒健康》、《胃腸病的防治》、《肝膽疾病的防治》、《呼吸系統(tǒng)疾病的防治》、《皮膚的保養(yǎng)》、《手紋診病》、《營養(yǎng)與健康》、《老年健康維護(hù)》、《食品、藥品的安全問題》、《免疫系統(tǒng)的維護(hù)》、《泌尿系統(tǒng)疾病的防治》、《健康飲食觀》、《傳染病的防治》、《突出事件衛(wèi)生應(yīng)急的基本常識》等。

4.4 媒體宣教。候診大廳和輸液室內(nèi)可安裝電子大屏、電視、健康傳媒移動電子屏，定期循環(huán)播放一些有關(guān)健康話題的宣傳教育片。

健教宣傳片的選擇與制作。最好選擇群眾喜愛看的、時間簡短的、專題性的、常見病、慢性病的病因、預(yù)防、治療新技術(shù)等方面的衛(wèi)生常識?？稍诰W(wǎng)上下載《健康之路》、《生命的秘密》《孕婦分娩過程》等系列片，轉(zhuǎn)換格式，再刻錄成DVD光碟，發(fā)放到各衛(wèi)生健教點(diǎn)進(jìn)行定期循環(huán)播放。

4.5 義診活動。結(jié)合衛(wèi)生宣傳日開展相關(guān)主題義診咨詢活動。要提前一周書面呈報衛(wèi)生主管部門審批，再則要由外協(xié)部門與社區(qū)居委會、居民小區(qū)的物業(yè)主管部門取得聯(lián)系，表明所開展的義診活動性質(zhì)為公益性，無涉及產(chǎn)品銷售營利的內(nèi)容。征得許可后做好充分的準(zhǔn)備（人員、橫幅、展板、綬帶、臺簽、血壓表、血糖儀、臺桌椅、健康教育資料等），在義診當(dāng)日活動中可提供免費(fèi)測血壓、血糖、免費(fèi)咨詢、免費(fèi)發(fā)放健康宣傳手冊（單頁、健康教育處方）。并及時做好活動小結(jié)和資料備案。

4.6 外聯(lián)協(xié)作。醫(yī)院健教負(fù)責(zé)人與社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)保持密切聯(lián)系。社區(qū)居委會和學(xué)校等部門在開展健康講座或義診咨詢以及學(xué)生健教課程前，最好能事先報請健康教育主管部門備案，以便屬地衛(wèi)生部門能夠積極配合和介入其中，使資源共享。避免一些假借健康教育活動開展不規(guī)范產(chǎn)品促銷的行為。

5 健康教育效果評價

是針對健康教育項(xiàng)目活動的作用和效果進(jìn)行評估。通常，健教效果評價又可分為近期、中期和遠(yuǎn)期效果評價。近期和中期評價又稱效應(yīng)評價，共六項(xiàng)指標(biāo)。遠(yuǎn)期評價又稱結(jié)局評價，共兩大方面指標(biāo)。

5.1 近期效果評價，因重點(diǎn)表現(xiàn)在目標(biāo)人群知識、態(tài)度、信念的變化上，所以主要針對知識、信念、態(tài)度的變化進(jìn)行評估。評價主要指標(biāo)有：衛(wèi)生知識知曉率、衛(wèi)生知識合格率、衛(wèi)生知識平均分?jǐn)?shù)、健康信念形成率等。

5.2 中期效果評價主要指目標(biāo)人群行為的改變，評價指標(biāo)有：健康行為形成率（如單純母乳喂養(yǎng)率）、行為改變率（如戒煙率）等。

5.3 遠(yuǎn)期效果評價（結(jié)局評價）：是對健康教育項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后產(chǎn)生的遠(yuǎn)期效應(yīng)進(jìn)行評價。遠(yuǎn)期效果包括目標(biāo)人群健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化。評價的指標(biāo)有：A、反映健康狀況的指標(biāo)；B、反映生活質(zhì)量的指標(biāo)。

針對以上指標(biāo)內(nèi)容，健教管理者需要制定出合理、規(guī)范、統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)。以便基層機(jī)構(gòu)好自行評價。但在健教遠(yuǎn)期效果評價中，需要綜合社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化狀況的變化對人群健康會產(chǎn)生綜合影響作用。所以，不能簡單進(jìn)行結(jié)局評價時，須排除眾多影響因素才能做出客觀結(jié)論。一般基層醫(yī)療單位人力、物力有限，不建議做這方面的評價。

參考文獻(xiàn)

篇(6)

21世紀(jì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的四大趨勢之一是：護(hù)理人員將成為健康教育的主要實(shí)施者，其健康教育的意識與能力將直接決定健康教育的水平和效果。護(hù)生是未來護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，重視其健康教育實(shí)踐能力的培養(yǎng)是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要，也是新時期培養(yǎng)實(shí)用型高素質(zhì)護(hù)理人才的需要。如何在現(xiàn)有護(hù)生培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，提升其健康教育實(shí)踐能力，是中職護(hù)理教育必須探索與思考的重要問題。

一、健康教育概述

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減輕或消除影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育與健康水平的提高，是一個國家文明與進(jìn)步的重要標(biāo)志。積極有效的健康教育不僅能幫助患者預(yù)防并發(fā)癥，還可促進(jìn)自我保護(hù)，降低復(fù)發(fā)率和再住院率，是無形的治療和低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施，也是提高全民健康水平的最佳和最經(jīng)濟(jì)的手段，更是實(shí)現(xiàn)全球“人人健康”的核心策略，因此，國際上把健康教育作為“廉價的保健對策”大力推廣、普及。

二、中職護(hù)生健康教育存在的主要問題

（一）中職衛(wèi)校健康教育培訓(xùn)力度明顯不夠

1.健康教育理念落后（1）我國的健康教育工作起步較晚，目前尚未形成科學(xué)規(guī)范的教學(xué)模式。（2）學(xué)校管理層未足夠重視，專業(yè)教師健康教育理念滯后，教育意識缺乏，教學(xué)重點(diǎn)仍然放在基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本操作、護(hù)理競賽、資格考試、等級考試等方面，忽視了護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)。

2.健康教育培訓(xùn)體系空白（1）現(xiàn)有課程體系、教學(xué)內(nèi)容并未充分體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科和中職教育的特色。（2）課程設(shè)置不全面，健康教育課時偏少，多為選修課或考查科目，專業(yè)實(shí)踐無法保證。（3）教育與評價體系空白，目前國內(nèi)中職衛(wèi)校暫無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，無章可循。

（二）中職護(hù)生健康教育實(shí)踐能力嚴(yán)重不足

1.健康教育意識淡薄（1）大部分中職護(hù)生未能正確掌握健康教育的內(nèi)涵與意義，也未能深刻理解當(dāng)代護(hù)士角色的多元化，導(dǎo)致教育者角色缺如。（2）部分中職護(hù)生缺乏整體護(hù)理觀念，主動服務(wù)意識、主動宣教意識淡薄，參與性、自覺性、積極性普遍不高。

2.健康教育水平低下（1）中職護(hù)生學(xué)歷偏低，知識結(jié)構(gòu)單一，跨學(xué)科知識匱乏，綜合素質(zhì)較差。只知其一不知其二，或只知其然不知其所以然，或生搬硬套，不懂融會貫通。（2）缺乏護(hù)患溝通技巧，語言表達(dá)能力較差，言語生硬無情感，說服力不強(qiáng)，不會察言觀色，找不到交流切入點(diǎn)，找不到話題與共鳴，溝通時間、地點(diǎn)、方法不宜等，從而影響溝通效果。（3）缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，多為“紙上談兵”。宣教內(nèi)容簡單陳舊，宣教方式呆板僵化。護(hù)生常常照本宣科，蒼白空洞，病人往往置若罔聞、視若無睹。結(jié)果自然是事與愿違、收效甚微。

三、中職護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)策略

（一）加大健康教育培訓(xùn)力度

1、轉(zhuǎn)變教學(xué)理念（1）要想從根本上提高我國健康教育質(zhì)量，必須從教育入手，從學(xué)校抓起，從護(hù)生抓起。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)教師必須高度重視，積極轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，完善自身綜合素質(zhì)，注重言傳身教，以達(dá)到師生互動、教學(xué)相長的目的。（2）建立教育與評價體系，確保健康教育工作持續(xù)、穩(wěn)定、有效進(jìn)行。制訂教學(xué)計(jì)劃，擴(kuò)充知識體系，開設(shè)健康教育課程，調(diào)整課時分配，完善評價機(jī)制，采取患者評價、自我評價、專業(yè)評價三結(jié)合的綜合評價方式。（3）重視課程設(shè)計(jì)，如怎樣了解患者、以思維為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法、設(shè)計(jì)宣教方案、創(chuàng)造良好的宣教環(huán)境，準(zhǔn)備宣教資料、現(xiàn)場健康教育、健康教育能力評價等。（4）倡導(dǎo)護(hù)理人文素質(zhì)教育，踐行人文精神，注重相關(guān)學(xué)科（如社會學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)等）的相互滲透與融合。

2、改進(jìn)教學(xué)方法 應(yīng)不拘形式、勇于創(chuàng)新，推行靈活多樣的教學(xué)方式，如病例分析、小組討論、角色扮演、情景模擬等，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，使其“身臨其境”、“感同身受”，達(dá)到事半功倍的效果。

3、拓展教學(xué)場地 大力開辟第二課堂，從課堂從學(xué)校走向臨床走向社區(qū)走向社會，從單純單調(diào)的講授走向生動形象的實(shí)踐，注重理論聯(lián)系實(shí)際、注重實(shí)時實(shí)地實(shí)效實(shí)踐教學(xué)，如積極開展母嬰機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、福利院、綜合醫(yī)院等單位的義診、見習(xí)、健康咨詢等，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的方法，勤于觀察、勤于發(fā)現(xiàn)、勤于分析、勤于解決各種健康問題，并能動態(tài)評價效果，及時調(diào)整宣教方案。

（二）強(qiáng)化健康教育專題培訓(xùn)

1、健康教育課程培訓(xùn)（1）介紹健康教育的概念、目的、意義、步驟、內(nèi)容、方法等。（2）聘請護(hù)理專家、專科護(hù)士定期開展主題講座、學(xué)術(shù)沙龍、研討會等專業(yè)指導(dǎo)或一對一輔導(dǎo)。（3）制定標(biāo)準(zhǔn)化專科健康教育計(jì)劃，并裝訂成冊，便于護(hù)生理解、記憶。主要包括入院介紹、疾病知識、用藥指導(dǎo)、檢查及手術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。

2、健康教育實(shí)踐技能培訓(xùn)（1）強(qiáng)化健康教育意識 幫助護(hù)生樹立“以人為本”、“以患者為中心”的“大護(hù)理觀”，強(qiáng)化角色意識、教育意識、服務(wù)意識、自覺意識、責(zé)任意識，理解護(hù)士角色的多元化，理解健康教育的內(nèi)涵與意義，促進(jìn)護(hù)生自覺以健康教育為己任，且貫穿于護(hù)理始終。（2）掌握護(hù)患溝通技巧 面對不同疾病、年齡、心理、文化和社會背景的服務(wù)對象，護(hù)生必須具備良好的語言表達(dá)能力與人際溝通技巧，方可順利開展健康教育實(shí)踐活動。要求儀表端莊，面帶微笑，多使用安慰性、鼓勵性語言，注意語言的情感性，語氣語調(diào)恰當(dāng)，適時適度，努力營造溫馨的交流氛圍。（3）少量多次，循序漸進(jìn) 精選宣教內(nèi)容，主題鮮明，重點(diǎn)突出，切忌強(qiáng)塞硬灌、囫圇吞棗，否則易致患者遺忘與反感，必要時可以反復(fù)強(qiáng)化。

四、小結(jié)

健康教育能力是護(hù)士為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的必備基本素質(zhì)，也是衡量實(shí)用型高素質(zhì)護(hù)理人才的重要指標(biāo)，因此，健康教育培訓(xùn)工作任重道遠(yuǎn)，必須持之以恒、常抓不懈。本文以提高中職護(hù)生健康教育實(shí)踐能力為切入點(diǎn)，分析主要問題、尋求有效策略，積極探索，大膽創(chuàng)新，努力突破思想觀念、方式方法的局限，為培養(yǎng)全面發(fā)展的實(shí)用型高素質(zhì)護(hù)理人才提供切實(shí)可行的方案與途徑。

參考文獻(xiàn)

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篇(7)

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理健康教育

醫(yī)院臨床護(hù)理健康教育，將健康教育與系統(tǒng)的護(hù)理行為相結(jié)合，貫穿從患者入院到出院的各個環(huán)節(jié)，幫助患者形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康。我科自2001年正式開展臨床護(hù)理健康教育以來，不斷探索有效健康教育方式，完善健康教育內(nèi)容和手段，取得較好成效，現(xiàn)將體會匯報如下。

1全面提升護(hù)士開展臨床護(hù)理健康教育的能力

護(hù)士作為醫(yī)院臨床護(hù)理健康教育的主體，對健康教育的認(rèn)識和責(zé)任感以及自身對臨床護(hù)理健康教育的知識、方法及技巧的掌握程度都影響到實(shí)施臨床護(hù)理健康教育的質(zhì)量。

1.1引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識臨床護(hù)理教育 我科通過理論灌輸、行為引導(dǎo)、案例分析等各種方法的結(jié)合應(yīng)用，積極引導(dǎo)護(hù)士充分認(rèn)識到醫(yī)院臨床護(hù)理健康教育是一種解決患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題，增強(qiáng)整體護(hù)理效果，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的有效手段。作為醫(yī)院臨床護(hù)士，不僅要給患者提供治療和護(hù)理，還要為促進(jìn)患者的健康提供服務(wù)，教給患者及家屬有關(guān)的護(hù)理知識和技能，使其對疾病防患于未然，正確對待疾病，減輕心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動主觀能動性，自覺配合醫(yī)療、護(hù)理，減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和避免疾病復(fù)發(fā)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，提高生活質(zhì)量[1]。

1.2督促熟練掌握臨床護(hù)理健康教育知識 要達(dá)到預(yù)期健康教育的目的，護(hù)士自身應(yīng)熟練掌握臨床護(hù)理健康教育知識。我科在充分完善健康教育資料的同時，通過理論授課、查找資料、現(xiàn)場提問、試卷考核等形式，督促護(hù)士認(rèn)真掌握相關(guān)知識，才能正確指導(dǎo)患者。

1.3在實(shí)踐中引導(dǎo)護(hù)士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評價的系統(tǒng)教育活動。教育方式有正式的護(hù)理健康教育活動，即按教育程序，有目的、有計(jì)劃地安排時間和必要的工具對患者和家屬進(jìn)行專題的健康教育；也有非正式的護(hù)理健康教育活動，主要以語言教育方法為主，比如在進(jìn)行護(hù)理活動時，對患者或家屬進(jìn)行簡短的說明和指導(dǎo)。教育方法有語言教育、圖文宣傳、電化教育、實(shí)踐教育等。常用的教育技巧有基本溝通技巧（如談話、提問、非語言溝通等）、組織小組討論或座談會、組織專題講座等。護(hù)士只有熟練掌握并運(yùn)用這些方式、方法和技巧，才能不斷提高護(hù)理健康教育的水平，確保護(hù)理健康教育計(jì)劃的有效落實(shí)。我科在臨床實(shí)踐中，通過以老帶新、言傳身教；制作健康教育臨床路徑；經(jīng)驗(yàn)交流、總結(jié)提高等方法，引導(dǎo)護(hù)士逐步掌握健康教育的方法及技巧。

1.4 制作健康教育臨床路徑表，指引護(hù)士規(guī)范、連續(xù)、完整地為患者進(jìn)行健康教育。護(hù)理健康教育路徑是依照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為某一類患者制定在住院期間進(jìn)行健康教育的路線或表格[2]。我科將科室常見病多發(fā)病，分別制定相關(guān)健康教育臨床路徑表，將患者圍手術(shù)期的健康教育內(nèi)容標(biāo)明，護(hù)士可根據(jù)路徑表的要求有計(jì)劃、有目的、有時間性，循序漸進(jìn)、分期分段地對患者及家屬進(jìn)行健康教育，從而提高了患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度[3]。

2豐富臨床護(hù)理健康教育資料

2.1制作常用健康教育的影像資料 我科拍攝了如術(shù)后基本活動方法、甲狀腺功能鍛煉方法、乳腺癌根治術(shù)后功能鍛煉方法等影像資料，結(jié)合語言教育、現(xiàn)場指導(dǎo)等，有效地加深了患者及家屬的印象，使其能盡快掌握并應(yīng)用。

2.2 制作健康教育小卡片 俗話說"好記性不如爛筆頭"，在常規(guī)做好口頭宣教的基礎(chǔ)上，我科還實(shí)施為患者發(fā)放健康教育小卡片為模式的健康宣教方法，受到患者及家屬的廣泛好評。健康教育小卡片設(shè)計(jì)小巧、精美、便于攜帶，將疾病知識、用藥指導(dǎo)、檢查注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)等內(nèi)容用簡潔的話語，配合形象的漫畫圖案，使患者或家屬愿意閱讀，利于掌握。同時也方便護(hù)士隨時持卡宣教，不易出現(xiàn)遺漏或錯誤。

2.3開設(shè)健康知識小課堂 隨著醫(yī)院結(jié)構(gòu)和服務(wù)功能的不斷擴(kuò)大，護(hù)理健康教育得到不斷的發(fā)展，其內(nèi)涵也由狹義向廣義擴(kuò)展。狹義的護(hù)理健康教育，其目標(biāo)是針對患者個人的健康狀態(tài)和疾病特點(diǎn)，通過健康教育，促進(jìn)身心健康；廣義的護(hù)理健康教育，是以健康為中心，為改善住院患者及其家屬、社會成員以及醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的教育活動。我科從2012年開始，每月開展四次健康知識小課堂，通過幻燈普及常規(guī)健康知識及本科相關(guān)疾病預(yù)防保健知識，同樣受到患者及家屬的廣泛好評。

3完善評價措施，確保健康教育取得實(shí)效

3.1實(shí)施護(hù)理組長評價、護(hù)士長抽檢制度 我科采取護(hù)理組長評價、護(hù)士長抽檢制度：護(hù)理組長對本組護(hù)士所進(jìn)行的健康教育內(nèi)容必須逐條進(jìn)行評價，了解患者是否真正掌握，宣教內(nèi)容是否齊全，還存在哪些問題需要進(jìn)一步指導(dǎo)，督促責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步做好相關(guān)臨床護(hù)理宣教工作；護(hù)士長每周抽檢部分患者接受健康教育情況，了解護(hù)士的健康教育工作是否執(zhí)行到位，組長是否認(rèn)真進(jìn)行效果評價，健康教育工作還有哪些需要改進(jìn)的地方等。通過上述制度，促進(jìn)本科健康教育知曉率達(dá)100%。

3.2問卷調(diào)查 為了確保健康教育的效果，每月對患者及家屬進(jìn)行一次問卷調(diào)查，從中了解這段時間來臨床護(hù)理健康教育存在哪些問題，患者及家屬有哪些意見建議，從而積極尋找解決方法，認(rèn)真滿足患者及家屬合理的意見和建議，進(jìn)一步完善健康教育。

4增強(qiáng)法律意識，避免法律糾紛

進(jìn)行臨床護(hù)理教育過程中所有教育指導(dǎo)內(nèi)容均應(yīng)來源于正規(guī)出版刊物，做到有據(jù)可查，有法可依，方能有效避免法律糾紛。

我科通過上述措施，提高了護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理健康教育的能力，豐富了健康教育的方式、方法，完善了臨床護(hù)理健康教育資料，有效提高了健康教育的知曉率；許多護(hù)士受到患者的表揚(yáng)，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感、責(zé)任心和與患者溝通的能力明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

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