序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇兒科護(hù)理查房范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理查房 整體護(hù)理 護(hù)理程序

近年來隨著整體護(hù)理的深入開展，護(hù)理查房的指導(dǎo)思想有了顯著轉(zhuǎn)變，改革護(hù)理查房的內(nèi)容與形式[6]，是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢。即在以病人為中心的思想指導(dǎo)下，以護(hù)理程序為框架，以解決護(hù)理問題為目的而進(jìn)行的護(hù)理查房.我院兒科在開展整體護(hù)理的同時，不斷探索和完善整體護(hù)理查房，取得了良好效果。為加深對整體護(hù)理的認(rèn)識，推動整體護(hù)理實踐活動?，F(xiàn)將做法和體會報告如下：

1 臨床資料

自2002年5月至2004年6月，我科收治危重病人103例，其中男65例，女28例，平均年齡7歲。我科護(hù)理人員共11人，其中主管護(hù)師2人，護(hù)師3人，護(hù)士4人，輔助護(hù)士(未取得執(zhí)業(yè)證的護(hù)士)2人，其中大專4人，中專7人，專升本在讀2人，大專在讀5人。以整體護(hù)理進(jìn)行護(hù)理查房，同時測評患者滿意度等指標(biāo)。

2 護(hù)理經(jīng)過、經(jīng)驗及具體做法

2.1護(hù)理查房方法

2.1.1護(hù)理查房準(zhǔn)備

由責(zé)任護(hù)士選取所在病房疑難、危重病人為查房對象，由護(hù)士長主持，責(zé)任護(hù)士重點準(zhǔn)備，于每周三晚夜班護(hù)士，運(yùn)用護(hù)理程序，對所分管病人情況進(jìn)行全面評估，依據(jù)所收集到的主、客觀資料，從生理、心理、社會三方面進(jìn)行分析，仔細(xì)閱讀醫(yī)生病程記錄，重危病人討論記錄及病人各項檢查的陽性體征等，修訂護(hù)理診斷，完善護(hù)理計劃內(nèi)容。并對所實施護(hù)理計劃進(jìn)行評價，對一些疑難護(hù)理診斷提交討論。要求護(hù)士長在查房前，運(yùn)用護(hù)理程序，針對本周重危病人護(hù)理重點及疑難護(hù)理病例，查閱有關(guān)疾病國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)制訂查房計劃，并組織實施。同時對全科病人進(jìn)行滿意度測評。并及時進(jìn)行反饋。

2.1.2實施

定于每周四早8：30進(jìn)行護(hù)理查房。查房人員由護(hù)上長、責(zé)任組組長、責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士、進(jìn)修生、實習(xí)護(hù)生組成。

2.1.3責(zé)任護(hù)士報告病人全面情況，進(jìn)行全面護(hù)理評估包括：①病史②體征③實驗室及輔助檢查，重點說明病人現(xiàn)存、潛在的護(hù)理診斷／問題，制定相應(yīng)護(hù)理計劃與措施、護(hù)理效果以及需要討論解決的問題。

2.1.4護(hù)士長評估病人，根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報告，結(jié)合本?？谱o(hù)理特點，詢問病人重要病史并進(jìn)行護(hù)理體檢。

2.1.5評價與指導(dǎo)

根據(jù)病人病情需要決定在病人床前進(jìn)行或辦公室等地點進(jìn)行。①護(hù)士長依據(jù)所收集到的主客觀資料，從生理、心理、社會三方面進(jìn)行分析，結(jié)合責(zé)任護(hù)士所提出的護(hù)理問題，有導(dǎo)向地組織護(hù)士進(jìn)行重點內(nèi)容的討論，同時進(jìn)行講解和提問。病人或家屬也可詢問和請求指導(dǎo)。②根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評價，包括評估是全面，護(hù)理診斷／問題是否確切，護(hù)理計劃是否符合病人實際，修訂是否及時，護(hù)理措施是否到位，健康教育是否有效，護(hù)理效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)等。在護(hù)理過程中，注重動態(tài)觀察病情，有效地解決病人的健康問題。把效果評價貫穿于病人住院的整個過程中，不斷將效果與標(biāo)準(zhǔn)加以比較，發(fā)現(xiàn)偏差與不足及時采取措施，糾正偏差、改進(jìn)不足。同時評價責(zé)任護(hù)士的上作情況，病人的滿意情況等。參加查房的護(hù)士對以上內(nèi)容提出自已的觀點并參與討論。③提出目前的主要護(hù)理診斷、措施及下一步重點解決的問題。指導(dǎo)補(bǔ)允護(hù)理診斷／問題和護(hù)理計劃內(nèi)容，并根據(jù)疾病或并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸和現(xiàn)存的護(hù)理危險因素，預(yù)測潛在的可能發(fā)生的護(hù)理診斷／問題。④針對該疾病介紹國內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展及動態(tài)。利用護(hù)理查房的形式迅速傳遞、滲透各種新知識、新技術(shù)、擴(kuò)展臨床信息量，拓寬護(hù)理查房內(nèi)涵，使護(hù)理人員花較少的時間和經(jīng)歷，進(jìn)行有目的、有計劃、全面系統(tǒng)的在職培訓(xùn)。

2.1.6查房總結(jié)

護(hù)士長簡要評價此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。包括病人現(xiàn)階段需解決的護(hù)理問題，需要病人或家屬共同參與的活動，查房中對護(hù)士的要求以及需要改進(jìn)的做法等。

2.1.7考核人員對照護(hù)理查房評分表逐項打分，分值100分。并要結(jié)合病人的情況對護(hù)理查房進(jìn)行評價、分析和指導(dǎo)，對查房特點及存在的不足進(jìn)行評價?？剖裔槍Σ榉恐刑岢龅慕ㄗh、修訂計劃，并組織實施。責(zé)任護(hù)士的評分可記入每月護(hù)理質(zhì)量評價成績中，作為責(zé)任護(hù)士競爭上崗考評依據(jù)，也是年底評優(yōu)的參考。

2.2質(zhì)量評價

定于每月第一個周四早進(jìn)行整體護(hù)理查房的質(zhì)量評價。對整體護(hù)理查房進(jìn)行考核、分析、評價與指導(dǎo)，以促進(jìn)護(hù)理程序的運(yùn)用與提高護(hù)士獨立解決問題的能力，提高護(hù)理查房的質(zhì)量。

2.2.1成立護(hù)理查房質(zhì)量評價小組

由護(hù)士長、高級職稱的護(hù)理業(yè)務(wù)骨干組成，不定期邀請護(hù)理部主任參與科室護(hù)理查房質(zhì)量評價，并予護(hù)理指導(dǎo)。

2.2.2制定查房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

整體護(hù)理查房要求目的明確，程序規(guī)范、內(nèi)容清晰、重點突出、查體正確、評價客觀、指導(dǎo)有力。同時還應(yīng)做到資料齊全，物品齊備，站位準(zhǔn)確。①評價護(hù)理程序應(yīng)用情況，包括護(hù)理評估的準(zhǔn)確性、資料分析的科學(xué)性，護(hù)理診斷的正確性，護(hù)理措施的針對性，護(hù)理效果的客觀性等。②了解患兒及家長對護(hù)理上作的滿意度以及對護(hù)理查房中制定的護(hù)理計劃及健康指導(dǎo)的滿意程度。③護(hù)士長進(jìn)行提向或組織討論，結(jié)合病情從病理、生理、護(hù)理等方面進(jìn)行，并介紹國內(nèi)外最新護(hù)理研究成果或動態(tài).要注重評價護(hù)士長組織能力和解惑能力，評價護(hù)士掌握的理論知識及實際應(yīng)用能力。④評價護(hù)士的行為規(guī)范以及查房形式、查房的站位，本病區(qū)護(hù)士參加人數(shù)、物品準(zhǔn)備等。

護(hù)理查房質(zhì)量評價小組成員參與查房全過程，對護(hù)理查房進(jìn)行評價，采取現(xiàn)場評分的方法，并提出指導(dǎo)性意見和合理化建議。

3 護(hù)理效果

3.1投訴率與滿意度統(tǒng)計，護(hù)士整體護(hù)理考核差異統(tǒng)計。

3.2實施整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序，護(hù)士感到了現(xiàn)有知識的貧乏醫(yī)院新建多媒體電子閱覽室，病房積極為同志們創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，鼓勵大家訂閱專業(yè)雜志和參加繼續(xù)教育。獎勵與激勵護(hù)士參加自學(xué)大?；?qū)Ｉ究荚?，大家學(xué)以致用，將外院成功的護(hù)理經(jīng)驗和好的護(hù)理方法運(yùn)用到臨床實踐中，使護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)盡快適應(yīng)整體護(hù)理工作的需要[7]。科室內(nèi)形成了一種比、學(xué)、趕、幫、超的良好的工作氛圍，使整體護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步深化。

4 討論分析

4.1整體護(hù)理查房，打破了傳統(tǒng)的護(hù)理查房模式。

從重病情查房轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪苏w護(hù)理查房，從單純強(qiáng)調(diào)病房的規(guī)范管理轉(zhuǎn)向以病人為中心[8]，滿足病人需求的病房環(huán)境中來。

4.2護(hù)理質(zhì)量得到了提高。

通過查房對復(fù)雜疑難病歷明確診斷和目標(biāo)，糾正護(hù)理中的偏差與不足，既制定有效的護(hù)理計劃，使病人得到最完善的護(hù)理。同時護(hù)理計劃與患者和家屬公開，既明確了護(hù)士的責(zé)任，又得到了患者的信任，有利于護(hù)理計劃的順利實施。

4.3通過查房，完善了系統(tǒng)化整體護(hù)理的監(jiān)督評價系統(tǒng)。

逐步完善了查房制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長可把護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給全科護(hù)士，各責(zé)任護(hù)士也可將本組病人有可能發(fā)生的護(hù)理隱患及早提醒各班，加強(qiáng)觀察有效地杜絕了護(hù)理缺陷、差錯的發(fā)生，全面提高了護(hù)理質(zhì)量同時強(qiáng)化了護(hù)士長的管理意識。

4.4提高了護(hù)理人員素質(zhì)。

通過查房，促使護(hù)理人員主動的深入病房收集資料，及時修訂計劃，認(rèn)真進(jìn)行健康宣教，提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的熱情，增強(qiáng)了責(zé)任心，密切了護(hù)患關(guān)系。通過病人滿意度的測評，及時將病人意見反饋給全科護(hù)士，強(qiáng)化了全科護(hù)士的服務(wù)意識，增強(qiáng)了以人為本的服務(wù)理念，從根本上體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，從而全面提高整體護(hù)理質(zhì)量。

4.5增強(qiáng)了護(hù)士參與管理的意識。

由于責(zé)任護(hù)士做了大量的護(hù)理工作，增強(qiáng)了主人翁意識，提出通過實踐總結(jié)出的意見和建議，提高了獨立處理病人存在問題的能力，提高了整體護(hù)理能力。

思考：護(hù)理查房應(yīng)有目的地選擇查房內(nèi)容，注意拓寬護(hù)理人員的知識面和實用面選擇查房內(nèi)容。實踐中可能會忽略此問題，不能及時抓住護(hù)士業(yè)務(wù)知識及理論知識的弱項去有目的地組織護(hù)理查房，查房內(nèi)容過于枯燥有待改進(jìn)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]方芳.護(hù)理查房現(xiàn)狀分析.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17(2)148～149.

[2]譚自然，金良玉主編.護(hù)理新概念與臨床.[M]合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，1998.158.

[3]李銀勇，曲維香.在整體護(hù)理中如何進(jìn)行病人教育.中華護(hù)理雜志，1999，34(1)：53-54.

[4]丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實踐.中華護(hù)理雜志，2004，39(1)：39～40.

[5]劉玉瑩，張亞卓.整體護(hù)理查房程序的建立與效果分析.實用護(hù)理雜志，2002，18(11)：69.

[6]遲鳳玉，蔡寶英.護(hù)理教學(xué)查房管理的實踐與思考沖華護(hù)理雜志，200l，36(7)：524-526.

篇(2)

1.1一般資料。將2016年3月至2017年7月學(xué)校兒科實習(xí)護(hù)生納入研究范圍，共計60名，均為女生，年齡為18-20歲，平均年齡為（18.3±0.8）歲，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各30名護(hù)士生，兩組護(hù)生在校成績、帶教環(huán)境與帶教儀器等上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），不會干擾帶教效果。1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。觀察組采用臨床路徑帶教方法。臨床帶教的編制過程十分嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)，由護(hù)理部進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)士長和總帶教結(jié)合兒科?？铺攸c，并根據(jù)醫(yī)院及各學(xué)校實綱中規(guī)定的要求最終編制而成。指定科室?guī)Ы汤蠋煂Ｈ素?fù)責(zé)帶教，嚴(yán)格按照臨床帶教路徑表對護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理帶教。1.2.1第1周護(hù)士生實習(xí)第一天總帶教老師應(yīng)向所有護(hù)士生介紹實習(xí)環(huán)境，包括科室環(huán)境和學(xué)習(xí)生活環(huán)境，分配并介紹帶教老師，詳細(xì)闡釋各項規(guī)章制度，尤其指出實習(xí)期間的注意事項，并要求實習(xí)護(hù)士們盡快熟悉工作流程把握工作重點。之后的幾天里正式開始進(jìn)行日常的帶教實習(xí)，帶教老師需要進(jìn)行示范指導(dǎo)，讓實習(xí)生掌握?？撇》N，兒科用藥特點等基本知識。1.2.2第2周鞏固學(xué)習(xí)第一周學(xué)習(xí)內(nèi)容，并進(jìn)行測試考核，召開座談會了解實習(xí)生在實習(xí)過程中遇到的困難和疑問，并組織進(jìn)行實踐操作活動。1.2.3第3周選取疑難或典型病例，指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理查房準(zhǔn)備和小講座準(zhǔn)備：考核各班工作程序及?？评碚撝R、?？撇僮鞯恼莆涨闆r。提高學(xué)習(xí)考核難度，選取疑難病例對實習(xí)生進(jìn)行示范指導(dǎo)，隨時進(jìn)行考核，不僅考核理論知識，還應(yīng)考核實踐的操作能力。并分配實習(xí)護(hù)生負(fù)責(zé)不同的床位進(jìn)行管床，一旦發(fā)現(xiàn)問題，立即進(jìn)行改正補(bǔ)救，讓實習(xí)護(hù)士在實踐中意識到自己的不足并不斷提升自己。1.2.4第4周組織護(hù)理查房，召開小講座；鞏固總結(jié)完善前3周的實習(xí)內(nèi)容，總結(jié)不足，總結(jié)收獲。并對實習(xí)護(hù)士們進(jìn)行終極考核。實習(xí)護(hù)士們也需填寫科室?guī)Ы汤蠋熢u價表。1.2.5制定變異表變異主要是指帶教方案討論預(yù)期中沒有考慮到的情況，這些情況的出現(xiàn)可能會給教學(xué)帶來變化，但是這一變化也是無法避免的。因此，帶教老師在帶教過程中應(yīng)該掌握并記錄突發(fā)狀況，與實習(xí)護(hù)士們及時進(jìn)行溝通，了解情況發(fā)展，一旦出現(xiàn)異常，及時進(jìn)行處理解決，并對情況及時記錄，不斷總結(jié)經(jīng)驗，爭取做得更好。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組實習(xí)生的理論和操作考核成績，對各項結(jié)果進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的理論成績和操作成績均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

兒科護(hù)理由于患兒基本情況的特殊，且對護(hù)理人員的要求極高，在學(xué)習(xí)中我們不難發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)理的學(xué)習(xí)任務(wù)很重，尤其兒科護(hù)理在臨床中面臨家長期望值高，技術(shù)水平要求高，工作環(huán)境差，工作強(qiáng)度高等諸多不利因素，如何提高兒科護(hù)理教學(xué)水平和效果在臨床護(hù)理教學(xué)中顯得極為關(guān)鍵，臨床護(hù)理實習(xí)屬于兒科護(hù)理教學(xué)中的重要階段，也是幫助護(hù)生鞏固知識的主要途徑。在護(hù)理實習(xí)中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑法可以有效提升護(hù)生的操作能力。同時，多種教學(xué)法可以有效提升護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲望，讓她們真正對兒科護(hù)理這項工作產(chǎn)生興趣，成為高素質(zhì)的兒科護(hù)理人才。在兒科護(hù)理帶教過程中，不僅要為護(hù)生講解相關(guān)的護(hù)理基礎(chǔ)知識，還要注意培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思維能力與綜合素質(zhì)[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的理論成績和操作成績均優(yōu)于對照組；綜上所訴，臨床護(hù)理路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科臨床護(hù)理帶教中，能夠為新進(jìn)實習(xí)生今后的護(hù)理工作夯實基礎(chǔ)，值得應(yīng)用。

作者:彭瓊芳 單位:海南省東方市人民醫(yī)

參考文獻(xiàn)

[1]任翊.臨床教學(xué)中用基于問題的學(xué)習(xí)方法培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2015,4:52-53.

篇(3)

每月召開一次全科護(hù)士思想素質(zhì)教育大會，結(jié)合臨床實際工作，對態(tài)度好、工作好的大力表揚(yáng)，對有損病人和科室利益的人予以大力批評，弘揚(yáng)正氣、鞭策后進(jìn)，在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中，多次受到患者及家屬的高度贊揚(yáng)。

二、深入開展整體護(hù)理，全面提高職業(yè)素質(zhì)

1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教，提高了用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織了一次護(hù)理查房，分析問題，提出整改措施。兒科護(hù)理年度工作總結(jié)由提供!

三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練，提高應(yīng)急急救能力

1、抵年資護(hù)士加強(qiáng)了十五項護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。

2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚(yáng)光大。

3、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識，強(qiáng)化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識，并靈活運(yùn)用到工作中去。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。

2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報告。

4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

5、開展了嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。

五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

20xx年的經(jīng)濟(jì)收入比20xx年穩(wěn)步提高，全年本科基礎(chǔ)合格率達(dá)到90%以上，健康教育覆蓋率達(dá)到100%。在“5.12”國際護(hù)干節(jié)中，有兩名護(hù)士被醫(yī)院評為“優(yōu)秀護(hù)士”，整個兒科被市團(tuán)委評為市“青年文明號”組織，護(hù)士長獲得市團(tuán)委“十大杰出青年”的光榮稱號。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】小兒外科；護(hù)理；教學(xué)管理

【中圖分類號】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0797-02

小兒外科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，一是收治病種復(fù)雜，將腫瘤、泌尿外科、普外科等集于一體；二是收治患者的年齡差距較大為0-14歲，和成年人相比，兒童出現(xiàn)的急癥患者更多，且病情的發(fā)展較快；三是患兒不能很好的表達(dá)自己的不適，這就使護(hù)患之間的交流和護(hù)士觀察病情也更為困難。我科對2011-2012年接收的80名實習(xí)護(hù)生應(yīng)用個體化、專業(yè)化的教學(xué)管理方法進(jìn)行臨床帶教，收到比較滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn)

實習(xí)護(hù)生在進(jìn)科的初期有著較強(qiáng)的好奇心和積極性，樂于完成各項護(hù)理工作，但是受其自身能力及水平的限制，對臨床護(hù)理工作的特點和規(guī)律認(rèn)識不夠全面，這就要求護(hù)理部和臨床科室等相關(guān)部門組織實習(xí)生進(jìn)行操作技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、理論知識、事故預(yù)防、實習(xí)技巧等方面進(jìn)行統(tǒng)一專業(yè)化的訓(xùn)練[1]。由經(jīng)驗豐富的帶教老師對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)護(hù)生積極投入到臨床實際工作中，定期開展護(hù)理知識講座，引用一些典型的臨床案例進(jìn)行講解，促使護(hù)生盡快完成角色的過渡。

2 入科后的宣教工作

應(yīng)在護(hù)生入科兩小時之內(nèi)對其進(jìn)行入科的宣教工作。

2.1 加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理安全管理。例舉相關(guān)差錯案例，強(qiáng)調(diào)護(hù)生對護(hù)理工作的責(zé)任心，以及工作作風(fēng)的嚴(yán)謹(jǐn)和慎獨性，各項護(hù)理操作要嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，嚴(yán)防差錯的發(fā)生。

2.2 環(huán)境和工作介紹。 重點介紹小兒外科的護(hù)理特點及專業(yè)特色[2]，向護(hù)生介紹本專科護(hù)理特點、各班工作職責(zé)、各項工作制度、帶教老師的基本情況；工作環(huán)境、物品的放置等。

3 制定可實施的帶教計劃。

按照護(hù)理部的要求，制定相應(yīng)的具體帶教計劃。每半月進(jìn)行一次護(hù)理查房，每周1次小講課。由總帶教負(fù)責(zé)為護(hù)生講課，做到一對一的帶教。實習(xí)護(hù)生在出科前進(jìn)行嚴(yán)格的操作技術(shù)和?？评碚摽荚嚕皶r反饋教學(xué)存在問題，總結(jié)帶教經(jīng)驗，從而為下一批護(hù)生的教學(xué)做好持續(xù)改進(jìn)工作。

4 培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)

4.1 健康宣教能力。由于兒童表達(dá)能力有限，要求護(hù)士熟悉本專業(yè)護(hù)理心理知識，在觀察和護(hù)理患兒時，要經(jīng)常和患兒及其家屬進(jìn)行溝通交流，了解患兒的需求，實施個體化的健康教育，才能做到熟練準(zhǔn)確、沉著鎮(zhèn)定，對患者可能出現(xiàn)的病變有較強(qiáng)的洞察力[3]。

4.2 心理護(hù)理能力。熟悉兒童生長發(fā)育的身心變化，盡量滿足患者心理及生理需要。在護(hù)理患兒時，針對各年齡段患兒面對疾病時的情緒變化和心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)一視同仁，愛護(hù)并尊重患兒，真誠的付出愛心，守信有責(zé)任心，才能與患兒建立起友好和諧的護(hù)患關(guān)系[3]，實施全方位的護(hù)理。

4.3 專科護(hù)理和操作能力。由于護(hù)理對象年齡較小，患兒一般不會主動配合護(hù)理操作，且患兒的家屬要求高等，這就對護(hù)理人員的各項操作技術(shù)能力要求更高。對此，帶教老師在教學(xué)指導(dǎo)過程中應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任心，要更加耐心和細(xì)心，指導(dǎo)學(xué)生掌握本專科常用藥物的用法、劑量及作用；示范操作時注意操作的準(zhǔn)確性，如示范早產(chǎn)兒暖箱、微量輸液泵、靜脈抽血和穿刺等，綜合評估學(xué)生的動手能力，做到放手不放眼，按照實習(xí)計劃達(dá)到實習(xí)目標(biāo)要求。

4.4 ?？评碚搶W(xué)習(xí)能力。通過臨床實踐，指導(dǎo)護(hù)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合。為護(hù)生講解本專業(yè)常見病的相關(guān)知識，如疾病的臨床表現(xiàn)與特點、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理等；掌握各年齡層次患者的各項生命體征變化特點，如兒童的呼吸脈率等和成人有一定的區(qū)別，新生兒平均每分鐘呼吸40次，每分鐘脈率為120到140次；用藥劑量的計算是確保患兒的用藥安全，對此帶教老師需詳細(xì)的對護(hù)生講解配藥時的具體方法，換算的方法[3]等。

5 因人而異，因材施教。

針對不同的實習(xí)護(hù)生要選擇不同的帶教方式，近年來的護(hù)生以90后為主，相對來說責(zé)任心有待提高，對此帶教老師應(yīng)對帶教的護(hù)生有一定的了解，對那些稍內(nèi)向護(hù)生應(yīng)加以鼓勵，給其更多的機(jī)會進(jìn)行鍛煉；對那些好奇心強(qiáng)但比較馬虎的護(hù)生應(yīng)指導(dǎo)其注意各項操作的細(xì)節(jié)。若患兒配合，由老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作，相反，若患兒不配合或操作難度大，應(yīng)由帶教老師親自操作，學(xué)生觀摩，以避免不必要的護(hù)患糾紛。

6 護(hù)理查房

護(hù)理查房主要是通過學(xué)生單獨或小組預(yù)先做功課，用多媒體講解，帶教老師提問的方法來進(jìn)行，這樣可以使學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容有更深刻的印象，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使實習(xí)生能夠更好的了解并實施對患者的護(hù)理工作，并參與一些相關(guān)工作的決策及管理，進(jìn)一步考察學(xué)生對理論知識的掌握水平。此外，還可及時收集反饋信息并應(yīng)用于帶教工作中，從而不斷的改善帶教計劃和方案[4]。

7 出科考試

在實習(xí)護(hù)生即將出科時要對其進(jìn)行實習(xí)效果的考核，評價其各項技能水平及理論知識，尤其是本專科知識的掌握情況，將考核結(jié)果及時通知學(xué)生，并將學(xué)生的各項考核成績寫入其實習(xí)鑒定表中。

8 帶教反饋

為提高帶教質(zhì)量，在實習(xí)生出科的前通過發(fā)放問卷、訪談或填表等形式進(jìn)行調(diào)查，針對帶教形式的優(yōu)缺點、講課的頻率等進(jìn)行統(tǒng)計[5]，以便總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)滿意度。

臨床實習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)提高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及操作水平的重要過程，也是自身塑型的關(guān)鍵時期。小兒外科是護(hù)生實習(xí)過程帶教難度較大的一個科室，帶教老師在教學(xué)中要針對兒童的特點結(jié)合自身的技能、護(hù)理體會、工作態(tài)度、臨床經(jīng)驗等，盡量多的向?qū)W生傳授知識，使學(xué)生掌握護(hù)理工作的核心內(nèi)容，增強(qiáng)護(hù)生責(zé)任心及使命感，提高自身理論知識及實踐操作水平。

參考文獻(xiàn)

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[2] 葉華，姜憲輝。李筠波.循證護(hù)理在兒科護(hù)理實踐中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2008，14（24）：15.

[3] 陳穆嬡，林育敏，林楚喬.腦外科護(hù)理實習(xí)帶教體會[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（25）：257.

篇(5)

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理能力；培養(yǎng)；體會

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

兒科病人是一特殊群體的病人，他們無法用語言表達(dá)自技術(shù)的迅猛發(fā)展，對兒科護(hù)士的要求越來越高。但近年來由于醫(yī)院發(fā)展迅速，低年資護(hù)士增多，通過短期培訓(xùn)上崗，在臨床工作中操作技能不嫻熟、協(xié)作精神不強(qiáng)、溝通協(xié)調(diào)能力不到位等；還有的護(hù)士疏忽大意，責(zé)任心不強(qiáng)，不執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，觀察病情不仔細(xì)，健康宣教不到位，在配藥時查對不嚴(yán)，輸液故障未及時排查等，都可能對患兒的安全構(gòu)成威脅。為了盡快提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力滿足臨床護(hù)理工作要求，

2010年兒科針對本科臨床護(hù)理工作的特點，對12名?？埔陨蠈W(xué)歷、年資在3年內(nèi)的低年資護(hù)士制定了臨床護(hù)理能力培養(yǎng)計劃并組織實施，獲得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 培養(yǎng)方法

1.1職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

1.1.1愛心是贏得患兒及家屬信任與尊重的前提，也是兒科護(hù)士職業(yè)素質(zhì)必備條件之一，培養(yǎng)愛心與建立良好的職業(yè)道德對于兒科護(hù)士尤為重要。在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中，組織專題講座，激發(fā)愛崗激情，同時明確護(hù)士職業(yè)道德的具體要求，樹立以病人為中心的服務(wù)觀念。開展“我是患兒家長”、“我為患兒和家長想到的”的演講活動。幫助新護(hù)士建立以人為本的關(guān)愛之心，引導(dǎo)新護(hù)士關(guān)愛兒童，幫助她們建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.1.2培養(yǎng)溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系

目前在中國特定的國情下，獨生子女占多數(shù)，患兒就診有多名家長陪伴，護(hù)理操作過程中，環(huán)境嘈雜，工作量大，護(hù)士的情緒容易急躁。有時護(hù)士只注意護(hù)理技術(shù)操作，而忽略了與患兒或家長的溝通交流，從而產(chǎn)生誤解引發(fā)糾紛[1]。護(hù)理人員親切誠懇的語言能給患兒家長以安慰、信任和鼓勵、調(diào)動患兒家長對醫(yī)護(hù)人員工作的理解，而不良語占可引起患兒家長情緒及情感上的不良反應(yīng)，影響護(hù)理人員與患兒家長的關(guān)系，易引起護(hù)理糾紛的發(fā)生，護(hù)理人員語言應(yīng)飽含關(guān)心、愛護(hù)、理解。作為低年資一名兒科護(hù)士，在培訓(xùn)計劃中，首先必須參加禮儀學(xué)習(xí)，接受賓館式服務(wù)訓(xùn)練，參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，應(yīng)用規(guī)范性語言系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，促使執(zhí)業(yè)意識的增強(qiáng)。主動關(guān)心患兒，以親切和藹的態(tài)度贏得患兒及其家長的信任。在工作中護(hù)士要根據(jù)護(hù)理對象用簡練、通俗易懂的語言與其交流。在靜脈穿刺時，主動與家長交談溝通，增強(qiáng)家長的信任感。穿刺不成功時，及時向患兒及其家長表示歉意，做出必要的解釋、安撫，取的家長的諒解和支持。正確運(yùn)用溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加護(hù)患雙方的協(xié)調(diào)性、合作性及有效性，使之取得較理想的治療及護(hù)理效果。

2 ?？浦R培訓(xùn)

由護(hù)士長指派1名具有一定教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，進(jìn)行一對一指導(dǎo)。按照培訓(xùn)計劃，通過小講課、專題講座、特殊病例的護(hù)理查房等形式，指導(dǎo)低年資護(hù)士重點掌握兒科?？浦R、危重患兒搶救流程、病情觀察要點、重點藥物的使用等。每月進(jìn)行?？浦R理論考試。

2.1 ?？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)重點培訓(xùn)兒科的專科操作（小兒頭皮靜脈穿刺、小兒靜脈留置針的應(yīng)用、靜脈采血法及小兒吸痰、洗胃、灌腸等），要求護(hù)士掌握新生兒急救復(fù)蘇臺、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等儀器的使用和維護(hù)。對侵入性操作必須經(jīng)過嚴(yán)格考核合格者，才能在小兒上進(jìn)行。每月抽考一項必須掌握的操作技能，90分為合格。不合格者由帶教老師培訓(xùn)后補(bǔ)考直至合格。

2.2急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)我科對低年資護(hù)士急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)主要采取現(xiàn)場模擬培訓(xùn)，在模擬搶救現(xiàn)場中訓(xùn)練能提高護(hù)士心理素質(zhì)，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，有利于的急救護(hù)理操作技術(shù)正常發(fā)揮。要求護(hù)士每月必須掌握一項急救護(hù)理操作技術(shù)（包括小兒心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊操作、心臟電除顫、洗胃及呼吸機(jī)的使用等）

2.3觀察能力的培訓(xùn)

兒科患者往往不能真實地描述反映病情，而病情卻變化在瞬間，將患兒的表情、語言、行為和哭、叫聲與專業(yè)知識相結(jié)合，以敏捷的思維和預(yù)見性的想象力，預(yù)測病情的發(fā)展動向，是兒科護(hù)士必備的重要的核心能力之一。為了培養(yǎng)低年資護(hù)士觀察病情的能力，采用床邊查房，典型病歷分析討論，讓低年資護(hù)士多看、多想、多辨別，在實際工作中培養(yǎng)職業(yè)性的動手能力，提高及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

3 結(jié)果

通過院內(nèi)培訓(xùn)基地制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃，對低年資護(hù)士實施以上?？浦R和臨床實踐能力培訓(xùn)，12名畢業(yè)3年內(nèi)的低年資護(hù)士臨床護(hù)理理論和操作更加規(guī)范和貼近臨床，培訓(xùn)前需半年至1年才能獨立完成工作任務(wù)，規(guī)范培訓(xùn)后只需要3～6個月；培訓(xùn)后操作考核合格率100%，優(yōu)秀率達(dá)85%以上。臨床綜合能力、搶救配合能力明顯提高。其中6名護(hù)士得到患者點名表揚(yáng)，無1人發(fā)生護(hù)理差錯事故，無1例護(hù)患糾紛投訴。

4 體會

在2年的規(guī)范化培養(yǎng)過程中，運(yùn)用核心能力培養(yǎng)理論，從專業(yè)思想，基本理論，基礎(chǔ)知識和基本操作方面制訂培訓(xùn)計劃，選擇護(hù)師以上職稱的優(yōu)秀護(hù)理人員，采用一對一帶教、定期考核的方式，結(jié)合兒科臨床護(hù)理特點，對低年資護(hù)師進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，在基本知識、基本理論、基本操作技能上，經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范化的培訓(xùn)，有利于低年資護(hù)士對護(hù)理工作的全面認(rèn)識，形成正確的職業(yè)價值觀，確定自己在醫(yī)院工作環(huán)境中的角色，以建立起護(hù)理職業(yè)的責(zé)任感，培養(yǎng)他們面對患兒的細(xì)心耐心和責(zé)任心，眼勤、口勤、手勤、腳勤的工作作風(fēng)，分析問題、解決問題的實際工作能力。據(jù)初步統(tǒng)計，發(fā)生差錯數(shù)明顯下降，患者的滿意度明顯提高。目前，這些護(hù)士既能在兒科完成?？菩院軓?qiáng)的護(hù)理和操作，成為臨床護(hù)理工作的骨干。所以，通過兒科院內(nèi)培訓(xùn)基地可以使兒科低年資護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)水平在短時間得到較全面的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 潘素玉，王柚蕓.PDCA循環(huán)在兒科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].蛇醫(yī)，2008，4（8）：324.

篇(6)

摘 要：目的：分析兒科護(hù)理中的風(fēng)險因素，探討風(fēng)險管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用。方法：在兒科實施風(fēng)險管理措施，通過提高專業(yè)知識技能、完善規(guī)章管理制度等措施來降低兒科管理工作中的風(fēng)險因素。結(jié)果與結(jié)論：管理風(fēng)險在兒科尤為突出，加強(qiáng)風(fēng)險管理能提高管理質(zhì)量，有效預(yù)防和減少糾紛。對保證醫(yī)療工作安全具有重要意義。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；風(fēng)險管理

中圖分類號：R816.92文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197（2009）01-0093-01

隨著社會發(fā)展，公眾健康意識和維權(quán)意識日益增強(qiáng)，人們對兒科醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也日益增高，使廣大醫(yī)務(wù)人員深刻意識到醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險無處不在[1]。兒科病人因為年紀(jì)小，合作性差；加之患病往往起病急、來勢猛、變化快，用藥上特殊性強(qiáng)，故其發(fā)生意外傷害的潛在危險概率高，對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識、專業(yè)技術(shù)和法律觀念要求也相對較高。因此，應(yīng)該對兒科護(hù)理實行風(fēng)險管理，對可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行預(yù)見和分析，并制定措施，降低風(fēng)險的發(fā)生。

1 兒科護(hù)理風(fēng)險分析

護(hù)理風(fēng)險識別就是對潛在的和已經(jīng)存在的各種護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)的連續(xù)識別和歸類，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險的原因及過程，這是護(hù)理風(fēng)險管理基本程序的第一步[2]。及時對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行分析，能減少醫(yī)療糾紛或差錯事故的發(fā)生。

1.1 社會環(huán)境因素

由于兒童缺乏生活能力，又是當(dāng)今“小皇帝”，一旦生病住院，往往全家人照顧，給護(hù)理管理工作帶來了很大的困難和干擾。另一方面，由于父母愛子心切，情緒急躁，對護(hù)士缺少信任，態(tài)度挑剔，極易造成溝通障礙，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2 護(hù)士自身因素

1.2.1 護(hù)理理論知識低下

部分護(hù)士由于護(hù)理理論知識欠缺，對現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題預(yù)見性不足。兒科病人往往起病急、病情復(fù)雜、變化迅速，且不能自我表達(dá)，需要護(hù)士具有較為全面的理論知識和綜合分析判斷能力，果斷地采取相應(yīng)措施，否則容易忽略隱藏的病情，而導(dǎo)致病情惡化，造成不可挽回的損失。

1.2.2 護(hù)理業(yè)務(wù)水平不高

臨床護(hù)士大多年紀(jì)偏小，學(xué)歷較低，且流動性大，造成?？浦R及經(jīng)驗缺乏，?？萍夹g(shù)操作不熟練。比如，靜脈穿刺、采血、輸液滴速控制、氣管插管等，均需要專科技術(shù)比較熟練的護(hù)士和醫(yī)生較好地配合，否則容易發(fā)生技術(shù)風(fēng)險。

1.2.3 護(hù)士心理素質(zhì)和應(yīng)急能力差

兒科護(hù)士常處在哭鬧、嘈雜的環(huán)境中，心理壓力大，同時還要對患兒家屬的質(zhì)疑給予合理的解釋，并且要耐心誘導(dǎo)患兒配合治療，這些都需要護(hù)士具有較好的心理素質(zhì)，并有一定的溝通技巧，能冷靜地處理各種沖突及一些突況。但現(xiàn)實情況往往差強(qiáng)人意。

1.3 護(hù)理管理因素

1.3.1 護(hù)理文件書寫不規(guī)范

醫(yī)護(hù)之間缺乏溝通，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)記錄不一致，護(hù)理過程記錄不完整，記錄數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，記錄時間有差錯等。

1.3.2 規(guī)章制度落實不到位

醫(yī)療護(hù)理活動中的各項規(guī)章制度是保證醫(yī)療安全，保證為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的后盾[3]。但是，護(hù)理管理的各項規(guī)章制度不適應(yīng)實際工作需要或不能得到嚴(yán)格落實執(zhí)行而引發(fā)風(fēng)險。

1.4 兒科病房特點

兒科患者的住院具有較強(qiáng)的季節(jié)性，與天氣變化緊密相關(guān)，病人周轉(zhuǎn)快、護(hù)理工作繁忙、技術(shù)操作要求高，較成人科室相比更容易出錯。

2 護(hù)理風(fēng)險管理

2.1建立風(fēng)險管理組織

應(yīng)修訂完善制度、流程，使風(fēng)險管理活動有系統(tǒng)、有計劃、有目標(biāo)、有秩序地進(jìn)行。并且還要修訂完善重點病人、壓瘡及壓瘡高危病人等的護(hù)理報告及管理制度，優(yōu)化患兒入院流程，建立轉(zhuǎn)科病人記錄單，降低了轉(zhuǎn)科患兒的風(fēng)險。

2.2 提高兒科護(hù)理專業(yè)知識及技能

（1）提高護(hù)士理論知識和技術(shù)水平?？梢远ㄆ诮M織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基理論考試、護(hù)理查房、操作考核等，及時學(xué)習(xí)新理論及新技術(shù)，熟悉危重病人的搶救流程，特殊儀器的使用等，提高業(yè)務(wù)技能。

（2）對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)患溝通培訓(xùn)，制定明確的規(guī)范語言，模擬實例教育，使之掌握與病人及家屬的溝通技巧。

2.3 實施護(hù)理風(fēng)險監(jiān)控

實施三級護(hù)理管理制度，即護(hù)理部主任―科護(hù)士長―病房護(hù)士長，實現(xiàn)垂直控制與橫向控制相結(jié)合。護(hù)理部要定期檢查，隨時發(fā)現(xiàn)隱患和糾正不規(guī)范操作?？谱o(hù)士長、護(hù)士長要隨時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

3 體會

通過將風(fēng)險管理引入到日常醫(yī)務(wù)管理中，提高了護(hù)士風(fēng)險管理意識和護(hù)士抗風(fēng)險技能，增強(qiáng)了護(hù)士依法施護(hù)的意識，使護(hù)理質(zhì)量顯著提高，兒科護(hù)理糾紛事件明顯減少。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 繆薇菁.護(hù)理風(fēng)險管理的研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2007，42（9）：830.

篇(7)

  醫(yī)生年終個人工作計劃1

  一、以醫(yī)德為中心，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身政治理論素質(zhì)

  為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，首先是不斷加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)。認(rèn)真履行自己的職責(zé)，牢固樹立做好本職工作的決心和信心，增強(qiáng)自己的事業(yè)心和責(zé)任感提高服務(wù)意識和大局意識；堅持原則、秉公辦事、遵紀(jì)守法、廉潔自律。其次是加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認(rèn)識到：對醫(yī)生而言，醫(yī)術(shù)只是根，醫(yī)德才是魂，患者的利益高于一切。

  按醫(yī)院安排，我從去年__月到今年__月，到省人民醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)，我非常珍惜院領(lǐng)導(dǎo)所給的這次進(jìn)修機(jī)會，在進(jìn)修期間，我嚴(yán)格按照省級醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。為了把更多更好的先進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來，我積極主動地向老師學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，協(xié)同診療各類臨床病例____余例，一年來共記寫學(xué)習(xí)筆記四本三萬余字，下載查閱兒科學(xué)電子書籍____余部，每天利用業(yè)余時間細(xì)心揣摩，結(jié)合平時臨床經(jīng)驗化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。

  二、以病人為中心，提高業(yè)務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  一是在臨床診斷上認(rèn)真施治。

  兒科自古稱作“啞科”，內(nèi)兒科服務(wù)對象主要為兒童，意識行為發(fā)育尚不完善的孩子，無法說出自身疾病的信息，需要醫(yī)生的細(xì)心與耐心診斷。我堅持做到早上班，晚下班。把病人對我的信任當(dāng)成工作的動力。無論是第一個患兒，還是最后一個，都一樣耐心仔細(xì)檢查，認(rèn)真施治，撰寫病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險重的病例，積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案，積極向主任匯報病情，尋求科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭做到不出錯，不出事，看好病。

  二是在醫(yī)患關(guān)系上加強(qiáng)溝通。

  在臨床業(yè)務(wù)方面，我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，在為病人治療過程中，學(xué)會換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當(dāng)親人，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長不理解。加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強(qiáng)醫(yī)患交流，對患兒家屬做到三個“多一點”，即“多一點微笑、多一點愛護(hù)、多一點解釋”，營造一種體貼關(guān)心、愛心、同情心和責(zé)任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

  三是在業(yè)務(wù)工作上永不停步。

  沒有精湛的醫(yī)術(shù)，服務(wù)態(tài)度再好也不過是個空殼，為了提高自己的醫(yī)療水平，我經(jīng)常對照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，掌握兒科醫(yī)療的最新動態(tài)。對于危重疑難患兒親自診療，全面負(fù)責(zé)，不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經(jīng)過多年探索，在綜合治療基礎(chǔ)上，大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學(xué)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和____進(jìn)行治療。先后協(xié)助科主任在省級核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)年會。利用普米克和普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎，療效顯著，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。協(xié)助科主任撰寫的《______》，發(fā)表在《______》雜志，受到了同行的一致好評。

  四是在質(zhì)量控制上嚴(yán)格要求。

  在兒科工工作以來，我十分重視醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)為這是我們一切工作的保證。我嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，如實記錄上級醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時請示上級醫(yī)師，遇到特殊情況及時報告主任及醫(yī)務(wù)處，做到令行禁止。認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作、病歷書寫等方面加強(qiáng)督導(dǎo)，及時溝通，杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費用。嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險。

  三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿完成

  首先是認(rèn)真做好重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作。為了進(jìn)一步搞好兒科護(hù)理工作，兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿為患，最多時科室收治患兒____余人，加床率達(dá)100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說話，只能憑感覺和豐富的經(jīng)驗去護(hù)理。做為一名兒科醫(yī)生，我和同事們一起超負(fù)荷工作。加班加點，為了工作，經(jīng)常放棄節(jié)假日休息，只要患者需要就會在最短的時間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁，經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達(dá)到，贏得了患者家屬的好評，患者為科室全體同志寫表揚(yáng)信10余封，送錦旗多面。

  其次認(rèn)真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來收治此類患兒100余例，面對疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險，積極參與，加班加點，不耽誤工作開展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無一例差錯發(fā)生，無一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)多次表揚(yáng)和肯定。

  總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽取意見，圓滿完成任務(wù)，在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，和全科醫(yī)護(hù)人員一起，團(tuán)結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。

  醫(yī)生年終個人工作計劃2

  在新的一年里，我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平，完善護(hù)理質(zhì)量，計劃如下：

  一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

  1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護(hù)理。

  2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達(dá)到滿意度95%以上。

  3、利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

  4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

  5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。

  6、急救藥械完好率100%，交接班時認(rèn)真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

  7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

  1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。

  2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

  3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。

  4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。

  三、搞好護(hù)理教學(xué)

  1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護(hù)士積極性，鼓勵開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

  2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。

  醫(yī)生年終個人工作計劃3

  人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。2019年下半年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20xx年下半年護(hù)理工作計劃：

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  (一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

  1、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

  2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基矗。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作。中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

  2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  (三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

  (一)、年中舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.

  (二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

  (三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

  三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

  (一)、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

  (二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

  3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件

  設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

  (一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

  五、做好教學(xué)、科研工作

  (一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。